藥劑科質(zhì)量與安全管理考核表

檢查對(duì)象：藥庫(kù)項(xiàng)目要求結(jié)論備注1、查藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收記錄①是否完整、規(guī)范；②是否及時(shí)裝訂成冊(cè)。2、查庫(kù)房環(huán)境①查墻壁、屋頂、地面是否清潔；②查門窗結(jié)構(gòu)是否嚴(yán)密，能否起到防盜、防鼠、防火、防潮等效果；③查是否有通風(fēng)、避光、溫、濕度檢測(cè)及調(diào)節(jié)等設(shè)備；④查是否有設(shè)備有定期檢查記錄。3、查藥品擺放①是否整齊；②③是否按劑型、用途、儲(chǔ)存要求等分類存放；④查貨架標(biāo)簽字跡是否清晰，放置是否準(zhǔn)確；⑤查有無(wú)假劣藥品和“四無(wú)”藥品；⑥查高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品一品多規(guī)或多劑型存放有無(wú)統(tǒng)一的“警示標(biāo)示”⑦查調(diào)劑區(qū)是否有私人物品。4、查藥品儲(chǔ)存①是否按月進(jìn)行質(zhì)量檢查；②對(duì)不合格藥品是否及時(shí)處理；③是否有效期標(biāo)志；④是否有近效期藥品登記表。⑤查過(guò)期失效藥品銷毀記錄⑥每月盤點(diǎn)帳物相符5、查藥品養(yǎng)護(hù)①查是否建立藥品養(yǎng)護(hù)記錄；6、查藥品出入庫(kù)查藥品出入庫(kù)單保存情況。7、查麻醉、一類精神藥品管理①查專柜加鎖（雙人雙鎖操作是否規(guī)范）；②查專用賬冊(cè)（賬物相符）；③查專冊(cè)登記（查隨貨同行單、入庫(kù)驗(yàn)收記錄、出入庫(kù)單）；檢查對(duì)象：門、急診藥房項(xiàng)目要求檢查結(jié)果備注1、查工作人員查著裝、胸卡及服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量2、查衛(wèi)生環(huán)境①查墻壁、地面、屋頂是否清潔；②查門窗結(jié)構(gòu)是否嚴(yán)密，能否起到防盜、防鼠、防火、防潮等效果；③查是否有避光、通風(fēng)、檢測(cè)及調(diào)節(jié)溫、濕度的設(shè)備；3、查藥品①查架上是否有過(guò)期失效藥品。②查有無(wú)藥品養(yǎng)護(hù)記錄3.1、查藥品擺放①是否整齊；②有無(wú)按劑型、用途、儲(chǔ)存要求等分類陳列；③查貨架標(biāo)簽字跡是否清晰，放置是否準(zhǔn)確；④查有無(wú)假劣藥品和“四無(wú)”藥品；⑤查高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品一品多規(guī)或多劑型存放有無(wú)統(tǒng)一的“警示標(biāo)示”⑥查調(diào)劑區(qū)是否有私人物品。3.2、查藥品拆零①是否集中放置；②有無(wú)保留原包裝及標(biāo)簽；③拆零用具是否符合衛(wèi)生要求；④藥袋上注明事項(xiàng)是否完整（包括有效期、名稱、規(guī)格、用量、用法等）⑤查臨時(shí)拆零藥品有無(wú)及時(shí)歸位。4、查麻醉、一類精神藥品管理①查發(fā)藥窗口是否有明顯標(biāo)志；③查專用賬冊(cè)（帳、物相符）；⑤查專冊(cè)登記（出庫(kù)單、逐日發(fā)放登記、空安瓿、廢貼回收登記）是否完整、規(guī)范；⑥查專用賬冊(cè)、記錄保存是否規(guī)范；5、查處方①門診處方總數(shù)復(fù)核率；②處方雙簽字5.1、查處方保存時(shí)間①普通：1年；②精二：2年；③麻醉、精一：3年。檢查對(duì)象：各病區(qū)、各診室、手術(shù)室藥品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果備注有特殊管理藥品（麻醉藥品、一類精神藥品及易制毒藥品）的使用與管理規(guī)章制度有高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品的貯存要求藥品管理藥品專人管理備用藥品定基數(shù)管理對(duì)備用藥品數(shù)量、質(zhì)量及有效期進(jìn)行管理病房藥品嚴(yán)格交接班，有交接記錄麻醉藥品專用處方專柜存放專冊(cè)登記雙鎖管理專人管理藥柜鑰匙高危藥品有高危藥品目錄專柜（或?qū)^(qū)）存放二級(jí)醫(yī)院加鎖管理（等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求）有高危警示標(biāo)識(shí)冰箱藥品冰箱內(nèi)高危藥品有警示標(biāo)識(shí)易混淆藥品有警示標(biāo)識(shí)藥品有啟用日期及過(guò)期日期冰箱溫度符合藥品存放要求每日有溫度監(jiān)測(cè)記錄搶救藥品有搶救藥品目錄及數(shù)量清單搶救車內(nèi)高危藥品有警示