2024年上海市同濟醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年上海市同濟醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.患者，女，48歲，2年來月經(jīng)期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量増加,咨詢避孕措施,應指導其選用A、陰莖套B、長效避孕針C、宮內節(jié)育器D、安全期避孕E、短效口服避孕藥正確答案:A2.患者女，30歲。孕2產1,現(xiàn)考慮再次生育，但1年未孕。行子宮輸卵管造影提示雙側輸卵管堵塞，經(jīng)規(guī)范治療后仍未孕，對于該患者恰當?shù)妮o助生殖方法是

A、體外受精與胚胎移植

B、輸卵管疏通術

C、人工授精

D、配子輸卵管內移植

E、輸卵管通液術

正確答案:A3.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后

A、24h內

B、2～3d

C、4～5d

D、1周

E、2周

正確答案:B4.可診斷代謝性酸中毒的指標是

A、尿pH7.9

B、胃內容pH5.0

C、動脈血漿pH7.28

D、動脈血漿pH7.5

E、血HC0升高

正確答案:C5.引起門靜脈高壓癥的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸蟲病性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外門靜脈血栓形成

正確答案:C6.某產婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬，最可能的出血原因是A、宮縮乏力B、胎盤粘連C、胎盤植入D、軟產道損傷E、凝血功能障礙正確答案:D7.自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于A、大葉性肺炎B、肺癌C、肺結核D、支氣管哮喘E、肺膿腫正確答案:C8.二尖瓣狹窄病人伴心房顫動時左心房血栓脫落最常栓塞于

A、腦

B、腎

C、四肢

D、脾

E、肺

正確答案:A9.顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是

A、腦水腫、腦組織體積增大

B、顱腔內壓力梯度明顯改變

C、腦脊液循環(huán)通路受阻

D、彌漫性顱內壓增高

E、腦干水腫

正確答案:B10.有機磷中毒"中間型綜合征"的發(fā)病機制是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B、呼吸中樞衰竭C、膽堿酯酶受到抑制D、周圍神經(jīng)病變E、神經(jīng)肌肉接頭處受損正確答案:C11.患者，女，45歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細菌可能是（）

A、金葡菌

B、溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、變形桿菌

正確答案:D12.急性上呼吸道感染最常見的病因是（）

A、病毒

B、細菌

C、衣原體

D、真菌

E、支原體

正確答案:A13.有機磷農藥職業(yè)性中毒的原因主要為

A、誤服

B、誤用

C、違反操作規(guī)定

D、生產設備密閉

E、防護完善

正確答案:C14.關于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A、為黏膜組織，未見絨毛結構

B、腺體增生，并有不典型細胞

C、絨毛結構及營養(yǎng)細胞增生和分化不良

D、營養(yǎng)細胞程度不規(guī)則增生，未見絨毛結構

E、營養(yǎng)細胞增生，間質水腫，間質內胎血管消失

正確答案:D15.硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的藥理作用是A、降壓B、解痙C、利尿D、鎮(zhèn)靜E、擴容正確答案:B16.正確的胸外心臟按壓，是使胸骨下段下移A、1～2cmB、3～4cmC、4～5cmD、7～8cmE、9～10cm正確答案:C17.腎盂腎炎1小時尿中白細胞數(shù)可達A、10萬B、20萬C、35萬D、40萬E、60萬正確答案:D18.符合乳腺囊性增生癥特點的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房無痛性腫塊

D、乳房片狀腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B19.足月順產男嬰，產后3天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是（）A、肝功能不健全B、膽道發(fā)育不良C、凝血因子缺乏D、生理性黃疽E、病理性黃疽正確答案:D20.滴蟲性陰道炎陰道分泌物的性狀為

A、豆渣樣

B、膿性

C、透明的

D、泡沫狀

E、血樣膿性

正確答案:D21.產后出血的定義是A、產程中陰道出血量超過500mlB、在胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500mlC、在胎兒娩出后2小時內陰道出血量超過500mlD、在胎兒娩出后3小時內陰道出血量超過500mlE、在胎兒娩出后7天內陰道出血量超過500ml正確答案:B22.引起門靜脈高壓癥的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸蟲病肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外門靜脈血栓形成

正確答案:C23.為了解盆腔后壁的情況，應該做的檢查是

A、腹部觸診

B、外陰視診

C、陰道捫診

D、雙合診

E、三合診

正確答案:E24.類風濕關節(jié)炎最基本的病理損害是關節(jié)的

A、滑膜炎癥

B、軟骨炎癥

C、骨質疏松

D、腔隙增大

E、腔隙變窄

正確答案:A25.新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時間是A、生后2小時內B、生后1小時內C、生后12小時內D、生后24小時內E、生后36小時內正確答案:C26.宮內節(jié)育器放置術的禁忌證正確的是A、輕度陳舊性宮頸裂傷B、月經(jīng)少C、急慢性生殖道炎癥D、宮頸口過緊E、輕度子宮脫垂正確答案:C27.肝脾破裂出血引起的休克屬于A、低血容量性休克B、創(chuàng)傷性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、心源性休克正確答案:A28.患者，男，52歲。近年出現(xiàn)左小腿發(fā)涼間歇性跛行。應考慮為A、脈管炎壞疽期B、下肢大隱靜脈曲張C、下肢小隱靜脈曲張D、脈管炎局部缺血期E、脈管炎營養(yǎng)障礙期正確答案:D29.患者，男,50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸漬瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機制是（）

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸刺激潰瘍面

C、胃蛋白酶增加

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B30.搶救患者時未能書寫的醫(yī)療文件，搶救結束后據(jù)實補記的時間要求是A、1小時內B、3小時內C、6小時內D、12小時內E、24小時內正確答案:C31.A.10%葡萄糖酸鈣

B.地塞米松

C.10%氯化鉀

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C

病人出現(xiàn)蕁麻疹可靜脈推注的藥物是

正確答案:A

禁忌靜脈推注的藥物是

正確答案:C32.猩紅熱患兒進行病原學檢查時，在治療前多用()A、大便培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)C、咽拭子培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、皮膚滲出物培養(yǎng)正確答案:C33.患者男,57歲。胃大部切除術后出現(xiàn)頭暈、乏力,查Hb80g/L。其貧血的原因是A、鐵需要量增加B、鐵攝入不足C、鐵吸收不良D、鐵利用障礙E、鐵損失過多正確答案:C34.患兒，8歲，因低熱盜汗前來就診。為明確診斷需做OT試驗，一般使用OT稀釋液的濃度是

A、1:100

B、1:200

C、1:500

D、1:1000

E、1:2000

正確答案:E35.支氣管哮喘反復發(fā)作的關鍵因素是

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應性炎癥

正確答案:E36.A.O形腿B.方顱C.手足抽搦D.雞胸E.出牙遲緩血鈣降低所致正確答案:C骨樣組織增生所致正確答案:B37.引起繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌D、變形桿菌E、擬桿菌正確答案:B38.成人正常血鉀濃度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正確答案:D39.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是A、肺膿腫B、肝膿腫C、膈下膿腫D、縱膈膿腫E、化膿性心包炎正確答案:A40.A.唇癰

B.小腿丹毒

C.下頜蜂窩織炎

D.癤

E.深部膿腫

護理中需床邊隔離的是

正確答案:B

易導致象皮腫的是

正確答案:B

需要穿刺才可確診的是

正確答案:E41.患者，女，35歲，有風濕性心臟病史多年，近日出現(xiàn)胸悶、氣促伴下肢浮腫，診斷為慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭，最常見的誘因是A、嚴重脫水B、呼吸道感染C、嚴重心律失常D、輸液過多過快E、精神過度緊張正確答案:B42.心臟前負荷過重見于

A、高血壓

B、主動脈瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄

D、肺動脈高壓

E、二尖瓣關閉不全

正確答案:E43.冠心病患者更易發(fā)生心絞痛的天氣是

A、大風

B、潮濕

C、炎熱

D、寒冷

E、陰雨

正確答案:D44.患者男，45歲，從事倉庫保管員20年，雙下肢內側皮下靜脈隆起，迂曲，呈團塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張，其病因不包括A、長時間站立工作B、靜脈壁薄弱C、從事負重工作D、工作環(huán)境寒冷E、靜脈瓣膜發(fā)育不良正確答案:D45.風濕性心臟瓣膜疾病中最常見

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關閉不全

C、主動脈瓣關閉不全

D、肺動脈瓣狹窄

E、三尖瓣狹窄

正確答案:A46.關于癲癇失神發(fā)作描述正確的是A、意識喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，發(fā)作時患者停止當時活動，呼之不應，兩眼瞪視不動，也可有簡單的自主活動B、每天只發(fā)作一次C、有自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然D、緊握手中持物E、事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，對發(fā)作有記憶正確答案:A47.老年男性尿潴留最常見的原因是()

A、尿道狹窄

B、膀胱結石

C、膀胱腫瘤

D、良性前列腺增生

E、膀胱結核

正確答案:D48.患者，男，55歲。上腹部不適，食欲不振5個月。2個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大膽囊的底部，無觸痛。化驗血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是

A、肝炎

B、膽石癥

C、胰頭癌

D、慢性胰腺炎

E、肝癌

正確答案:C49.患者，女，36歲。診斷為Graves病，口服丙基硫氧嘧啶治療1年半，目前癥狀控制，甲狀腺縮小，考慮停藥，需進行的監(jiān)測項目為

A、TSAb測定

B、基礎代謝測定

C、T3抑制試驗

D、

甲狀腺131Ⅰ攝率

E、放射性核素掃描

正確答案:C50.胃癌最好發(fā)的部位是

A、胃小彎

B、賁門部

C、胃竇部

D、胃底部

E、胃體部

正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.洋地黃制劑治療心衰最主要的機制是A、增強心肌收縮力B、興奮交感神經(jīng)C、擴張冠狀動脈D、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)E、興奮心臟傳導系統(tǒng)正確答案:A2.行胃腸外靜脈營養(yǎng)的患者發(fā)熱，首先應()

A、檢查穿刺處有無紅腫

B、拔導管做細菌培養(yǎng)

C、考慮病員對營養(yǎng)成分是否不適宜

D、取液體做細菌培養(yǎng)

E、檢查室溫是否過高

正確答案:B3.小兒初次感染結核桿菌至產生變態(tài)反應的時間是

A、48～72小時

B、3～4天

C、2～3周

D、4～8周

E、8～10周

正確答案:D4.昏迷病人從急診室被送入病室后值班護士首先應A、填寫各種卡片B、通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C、詢問病史，評估發(fā)病過程D、通知營養(yǎng)室，準備膳食E、介紹醫(yī)院環(huán)境正確答案:B5.下列可作為家庭病床收治的疾病有()

A、阿爾海茨默病(老年性癡呆)

B、高熱

C、截癱

D、腦外傷康復期

E、上消化道出血

正確答案:A,C,D6.按護理工作內容進行分工，各司其職、互不干擾的護理工作方式屬于()。

A、個案護理

B、綜合護理

C、功能制護理

D、小組制護理

E、責任制護理

正確答案:C7.關于剖宮產術后護理，下述哪項正確

A、術后取半臥位，有利惡露排出

B、留置導尿管12h

C、術后體溫超過38℃不必處理

D、產后1周開始喂奶

E、產后12h內密切觀察陰道流血，子宮收縮

正確答案:E8.測定腎小管排泄功能()

A、尿沉渣計數(shù)

B、尿三膽

C、尿常規(guī)

D、內生肌酐清除率試驗

E、酚紅排泄試驗

正確答案:E9.患者男性，60歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。

該患者目前最可能的診斷是

A、急性支氣管炎

B、急性左心衰

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、勞累性心絞痛

正確答案:B

此次發(fā)病的誘因可能是

A、急性呼吸道感染

B、心動過速

C、心肌耗氧量增加

D、電解質紊亂

E、情緒激動

正確答案:C

對該患者的護理，不宜的是

A、心電監(jiān)護

B、給予鼻導管吸氧

C、取平臥位，頭向一側

D、記錄24小時尿量

E、注意保暖，避免受涼

正確答案:C10.違反隔離原則的做法是

A、隔離單位要有醒目的標記

B、腳墊要用消毒液浸濕

C、穿隔離衣后不得進入治療室

D、使用過的物品沖洗后立即消毒

E、病人用過的物品不得放于清潔區(qū)

正確答案:D11.余先生，63歲，確診為原發(fā)性支氣管肺癌。為手術治療入院。

護士對余先生進行評估時，發(fā)現(xiàn)下列哪個因素與余先生患肺癌最有關系

A、體重過重

B、母親有高血壓

C、吸煙30年

D、發(fā)現(xiàn)糖尿病5年

E、退休前是司機

正確答案:C

護士收集資料時發(fā)現(xiàn)余先生第一次看病是因為他意識到原發(fā)性肺癌的早期癥狀，余先生注意到自己常

A、全身不適

B、胸部疼痛

C、干咳

D、呼吸困難

E、貧血

正確答案:C

護士采集余先生的痰標本作細胞學檢查，目的是為了確定痰中是否有

A、紅細胞

B、黏液管型

C、癌細胞

D、致病菌

E、白細胞

正確答案:C

護士對余先生進行術前護理中，哪項不適宜

A、鼓勵戒煙

B、提供高蛋白、高熱量、高維生素飲食

C、介紹手術和術后情況

D、讓病人臥床休息，減少活動

E、傾聽病人對手術的憂慮

正確答案:D

余先生行的是右肺肺葉切除術。術后第二天，血壓平穩(wěn)應取下列何種體位最好

A、平臥

B、患側臥位

C、半坐臥位，床頭抬高30°～45°

D、頭低腳高位

E、健側臥位

正確答案:C

護士擠壓余先生的胸腔引流管的目的是

A、防止引流管打折

B、重建胸腔負壓

C、保持引流管通暢

D、防止引流液倒流

E、預防感染

正確答案:C

術后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波動，護士判斷其原因最可能是

A、引流管打折

B、水封泄漏

C、引流管堵塞

D、肺已重新擴張

E、發(fā)生肺不張

正確答案:D12.患者女性，15歲。2天前出現(xiàn)咽喉疼痛，自服感冒藥后未見好轉。今起突然出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、全身關節(jié)疼痛。查體：T40℃，煩躁不安，全身散在瘀斑，大小不一，頸項強直。此患者最可能的診斷是

A、傷寒

B、斑疹傷寒

C、流行性出血熱

D、流行性乙型腦炎

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案:E13.中毒物質不明時，應選用的洗胃液是()

A、植物油

B、蛋清水

C、2%～4%碳酸氫鈉

D、溫開水

E、1:15000高錳酸鉀

正確答案:D14.根據(jù)健康教育評價影響因素的分類，霍桑效應屬于

A、時間因素

B、選擇因素

C、測量者因素

D、測量對象因素

E、測量工具因素

正確答案:D15.驚厥患兒出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示發(fā)生了腦疝A、四肢抽搐B、口吐白沫、雙眼上翻C、瞳孔忽大忽小、對光反射遲鈍D、呼吸加快E、血壓下降正確答案:C16.預防和消除危害病人安全的因素包括

A、各種原因所致軀體損傷

B、病室的陳設齊全、規(guī)格統(tǒng)一

C、院內感染

D、醫(yī)源性損傷

E、病室光線充足

正確答案:A,C,D17.有三個危險因素的輕度原發(fā)性高血壓病人屬于

A、低危人群

B、中危人群

C、高危人群

D、極高危人群

E、無危險人群

正確答案:C18.洋地黃中毒引起竇性心動過緩，心室率50次／min，首先

A、氯化鉀

B、苯妥英

C、阿托品

D、人工心臟起搏器

E、普萘洛爾

正確答案:C19.食管癌病人出現(xiàn)進食嗆咳常提示A、腫瘤侵犯喉返神經(jīng)B、高度梗阻，誤吸C、腫瘤累及肺臟層胸膜D、氣管食管瘺E、腫瘤侵犯氣管隆突正確答案:B,D20.骨折的專有體征包括

A、疼痛

B、畸形

C、反?；顒?/p>

D、腫脹和淤斑

E、骨擦音或骨擦感

正確答案:B,C,E21.消化性潰瘍患者的飲食應是()

A、每日三餐定時進食

B、適量刺激性食物

C、高脂肪食物

D、膳食纖維多的食物

E、少量多餐，無刺激性和膳食纖維少的食物

正確答案:E22.某男性患者腸梗阻手術后2天，出現(xiàn)乏力、呼吸困難、心律不齊、心動過速、腹脹及惡心、嘔吐，血鉀3．0mmol／L。

其引起問題的主要原因是

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、低鈉血癥

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

正確答案:B

該病人心電圖可表現(xiàn)為

A、T波高而尖，QRS波群增寬

B、T波倒置，ST段抬高

C、T波低平，QRS波群增寬

D、T波低平，QT間期縮短，ST段下降

E、T波低平，QT間期延長，ST段下降

正確答案:E

該病人的主要護理措施是

A、禁飲食，胃腸減壓

B、通便灌腸，減輕腹脹

C、盡早下床活動，促進腸蠕動

D、遵醫(yī)囑靜脈補充氯化鉀

E、給半坐臥位并吸氧

正確答案:D23.關于中期妊娠診斷與臨護，正確的是

A、隨著孕中期的進展，胎動逐漸增多

B、孕18～20周起，孕婦可自覺胎動

C、孕20周左右利用普通聽診器即可聽到胎心音

D、孕12周起可經(jīng)腹壁觸及宮內胎體

E、孕16周起做4步觸診檢查

正確答案:A,B,C24.防治腦水腫是腦復蘇的關鍵，應盡早施行下述哪些措施A、低溫B、脫水療法C、鎮(zhèn)靜止痙D、皮質類固醇應用E、高壓氧療法正確答案:A,B,C,D,E25.采用單人搬運法搬運病人時，以下做法中錯誤的是

A、護士雙腳前后、左右分開

B、護士一臂自病人腋下伸到肩部外側，另一臂伸到大腿下

C、病人雙手交叉于護士頸后

D、護士雙腿直立

E、護士雙腿稍屈曲

正確答案:D26.24歲初產婦，末次月經(jīng)記不清，行產科檢查，量腹圍94cm，宮高33cm(宮底在臍與劍突之間)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方，其孕周為

A、孕24周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕40周

正確答案:E27.三十一歲婦女，近日陰道分泌物增多，腰骶部疼痛，盆腔不下墜痛，性交后出血，婦檢宮頸中度糜爛，宮體大小正常，雙附件未見異常。

治療的方法有

A、激素治療

B、冷凍治療

C、微波治療

D、手術治療

E、藥物治療

正確答案:B,C,D,E

物理治療的注意事項

A、治療前做宮頸刮片細胞學檢查

B、急性生殖器炎癥忌用

C、治療時間在月經(jīng)干凈后3~7天內進行

D、治療后2個月內禁止性交

E、一次月經(jīng)干凈后3~7天復查

正確答案:A,B,C,D28.不宜口服給藥者是()

A、糖尿病患者

B、神志不清者

C、嬰兒

D、昏迷者

E、高血壓患者

正確答案:B,C,D29.張某，78歲，平素顯著心動過緩伴不齊，經(jīng)常有頭暈和黑蒙感，今晨起床時突然手足抽搐、意識喪失，幾秒鐘后逐漸，恢復。最可能是發(fā)生了A、心室顫動B、窒息C、阿-斯綜合征D、猝死E、呼吸心跳驟停正確答案:C就診后做心電圖顯示房顫伴第三度房室傳導阻滯，該病人應立即采取A、臥床制動B、皮下注射阿托品C、胸外心臟按壓D、安裝臨時起搏器E、藥物復律正確答案:D30.靜脈營養(yǎng)治療時預防導管性敗血癥護理包括

A、嚴禁自導管取血化驗

B、嚴禁自導管測量中心靜脈壓

C、嚴禁經(jīng)導管輸血或血漿制品

D、與導管相接的輸液系統(tǒng)每24小時更換一次

E、每天消毒插管處皮膚并更換敷料

正確答案:A,B,C,D,E31.最能提示慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)是

A、咳嗽、咳痰加劇

B、胸痛不適明顯

C、呼吸困難逐漸加重

D、焦慮、煩躁不安

E、厭食、惡心、嘔吐

正確答案:C32.消化性潰瘍并發(fā)出血患者表現(xiàn)為一時性眩暈、口渴、心煩、少尿，提示出血量為

A、<300ml

B、1500ml

正確答案:D33.下列藥物藥瓶標簽是藍色邊的是()

A、碘伏

B、維生素E

C、乙醚

D、核黃素

E、雙克

正確答案:B,D,E34.某嬰兒，日齡16日。近2日口腔黏膜上有白色如凝塊樣物，強拭去可見紅色瘡面，吃奶好，睡眠佳?？赡艿脑\斷是

A、鵝口瘡

B、皰疹性口腔炎

C、潰瘍性口腔炎

D、單純性口腔炎

E、麻疹黏膜斑

正確答案:A35.小兒發(fā)生腸套疊時，大便的特點是

A、黏液便

B、膿血便

C、柏油樣便

D、陶土便

E、果醬樣血便

正確答案:E36.不屬于危急狀態(tài)的表現(xiàn)是()A、呼吸困難B、嗆咳窒息C、劇痛D、眩暈E、大出血正確答案:D37.社區(qū)護士產后訪視的時間，敘述正確的是

A、產后訪視至少5次

B、第一次在出院后7天內

C、第二次在出院后14天

D、第三次在產后21天

E、第四次在產后28天

正確答案:C38.男性，70歲，不慎摔倒致左股骨轉子骨折，伴移位，因全身情況不宜手術治療，采用骨牽引，對此種病人要重點預防的并發(fā)癥是

A、股骨頭缺血壞死

B、脂肪栓塞

C、墜積性肺炎

D、關節(jié)僵硬

E、骨化性肌炎

正確答案:C39.引起胸腔內壓力不斷增加的是

A、閉合性氣胸

B、開放性氣胸

C、張力性氣胸

D、膿胸

E、多根多處肋骨骨折

正確答案:C40.一位65歲的男性患者，進行性排尿困難3年，夜尿3～5次，肛診前列腺6cm×5cm，中央溝消失，無壓痛最可能的診斷是A、神經(jīng)源性膀胱B、尿道狹窄C、膀胱腫瘤D、前列腺增生E、膀胱結石正確答案:D患者有時夜間睡著后有尿液從尿道口流出，此應為A、真性尿失禁B、充盈性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、漏尿正確答案:B若此患者發(fā)生急性尿潴留，最常采用的方法是A、留置導尿B、恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液C、誘導排尿D、恥骨上膀胱穿刺造瘺E、開放手術造瘺正確答案:A41.休克代償期的微循環(huán)變化是A、微動脈、微靜脈收縮B、動靜脈短路開放C、靜脈回心血量增加D、組織灌注量減少E、微動脈擴張，微靜脈收縮正確答案:A,B,C,D42.黃強，男1歲，平常體重10kg，1天來腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失約為

A、300ml

B、400ml

C、750ml

D、1200ml

E、2000ml

正確答案:C43.風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最重要的體征是

A、心尖部可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音

B、心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音

C、第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音

D、主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙收縮期吹風樣雜音

E、脈壓大而產生周圍血管征如水沖脈、毛細血管搏動、槍擊音等

正確答案:B44.患兒，王某，生后3天，體重1500g，胎齡34周，生后呼吸節(jié)律不齊，吸吮無力，有時嗆奶，哭聲低弱，該患兒的護理措施是A、放置34℃溫箱內保暖B、2～3小時變換體位1次C、用滴管哺喂，每次10mlD、喂后豎抱小兒，輕拍其背E、在喂奶前后吸氧15分鐘正確答案:B,C,E45.靜脈采血錯誤的操作方法是()A、將血液快速注入試管內搖勻B、見回血，松止血帶，抽取所需血量C、皮膚消毒范圍大于5cmD、針頭刺入皮膚的角度是20°E、在穿刺部位上方6cm處扎緊止血帶正確答案:A,B46.輸血時血液內不得加入下列哪些藥液

A、含鈣劑的溶液

B、酸性溶液

C、堿性溶液

D、4%枸櫞酸鈉溶液

E、高滲或低滲溶液

正確答案:A,B,C,E47.關于系統(tǒng)整體性的最佳描述是

A、系統(tǒng)整體功能等于系統(tǒng)各要素功能的總和

B、系統(tǒng)整體功能大于系統(tǒng)各要素功能的總和

C、系統(tǒng)整體功能優(yōu)化于各要素功能的總和

D、系統(tǒng)整體功能是系統(tǒng)各要素功能的總和

E、系統(tǒng)整體功能相當于各要素功能的總和

正確答案:B48.徐某，男，56歲，吃夜宵2小時后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持續(xù)性并波及全腹，伴惡心嘔吐，即到醫(yī)院急診。既往有慢性膽囊炎病史5年。體檢：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色蒼白，心肺無異常，腹部中等脹氣，腹式呼吸減弱，全腹壓痛反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界存在，腹部移動性濁音存在，腹部聽診腸鳴音減弱。實驗室檢查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血鈣<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：膽囊為56×18mm，壁毛糙，未見明顯結石聲影，肝光點增粗，肝內外膽管未見明顯擴張，內清晰，胰頭26mm，體22mm，尾23mm，毛糙，胰周可見液暗區(qū)，腹腔及盆腔可見2．3mm積液。請回答下列問題：1．初步診斷是什么?2．還應做哪些輔助檢查進一步明確診斷?3．如何做好病情觀察和急救處理?4．應采取哪些主要護理措施?正確答案:答案要點1．初步診斷：急性重癥胰腺炎(膽源性)2．進一步檢查：腹腔穿刺：作腹水常規(guī)+淀粉酶測定胰腺CT或MRI檢查3．病情觀察和急救處理：密切觀察體溫、脈搏、血壓及呼吸的變化，視病情需要方考慮手術治療。立即補液糾正水電解質紊亂及腸外營養(yǎng)支持。輸氧，視情況給予正壓給氧。絕對禁食并行胃腸減壓。應用胰酶抑制劑(如斯他寧)及抗胰酶療法，觀察血、尿淀粉酶的變化。預防應用抗生素及解痙鎮(zhèn)痛藥。4．主要護理措施：配合醫(yī)生密切觀察病情變化和腹部體征，視病情需要做好術前準備。做好補液護理，記錄24小時出入水量，維持營養(yǎng)供給，尤其要做好靜脈留置導管的護理。手術后注意觀察病人各個引流管的引流性狀、顏色。防止導管滑脫、扭曲、堵塞和污染。做好并發(fā)癥的觀察和護理。加強基礎護理、口腔護理和皮膚護理(含引流管周圍皮膚護理)。及時、主動的向病人及家屬進行健康宣教和心理護理。案例解析1．診斷分析：該病例診斷為：急性重癥胰腺炎(膽源性)。診斷依據(jù)：案例提供的下列陽性體征都可以協(xié)助診斷。(1)病史資料：本案例系吃夜宵后2小時，突然起病，并有慢性膽囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是發(fā)生在膽道疾患暴飲暴食、飲酒后。(2)癥狀體征：癥狀有"全腹壓痛、反跳痛，并放射至背部"。因為胰腺位于腹膜后，當胰腺炎發(fā)生后，由于胰腺腫脹壞死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛還可放射至背部。由于胰腺壞死，毒素吸收，影響心肺功能，導致"體溫升高(38．2℃)，脈搏增快(102次／分)，呼吸變快(26次／分)"。(3)實驗室檢查：血淀粉酶升高為520U／L(正常為40-180U／L)，大于500U／L有診斷意義。尿淀粉酶要在發(fā)病12小時以后才會升高，所以暫時為正常。實驗室結果還顯示血鈣下降，血糖升高，B超顯示胰腺腫大并有液暗區(qū)，有滲液。綜上所述，該案例診斷為膽源性急性重癥胰腺炎。2．輔助檢查輔助檢查的項目是為了進一步明確診斷。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性滲出液，淀粉酶值升高更有利于診斷。(2)胰腺CT或者MRI檢查能更清楚地了解胰腺的狀況，對急性胰腺炎有重要的診斷價值。3．病情觀察和急救處理的思路(1)通過生命體征和血、尿淀粉酶的觀察可了解病情的發(fā)展狀況，為是否手術等治療方案提供依據(jù)。(2)補液、輸氧是糾正全身中毒癥狀，防治休克所必需。(3)禁食、胃腸減壓可減少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他寧等藥物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手術而治愈。(5)急性胰腺炎數(shù)小時內即可合并感染，所以必須立即應用抗生素預防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起劇烈腹痛，所以還必須給予解痙鎮(zhèn)痛。4．主要護理措施的答題思路急性胰腺炎根據(jù)病情有非手術治療的，也有手術治療的，同時急性胰腺炎的并發(fā)癥也很多，如果要把護理措施寫全太多了。所以抓住文題"主要"二字進行綜合概括。(1)密切觀察生命體征很重要，不但可以為醫(yī)生提供治療方案作參考，同時以便更準確、更及時地搶救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治療手段之一，而且是較長時間的禁食，所以大多數(shù)病人都需要腸外營養(yǎng)支持。因此，補液護理很重要。(3)如果做了手術，術后的多根腹腔引流管必須護理好。引流管用于引流、沖洗，將壞死組織引流出來，是促進胰腺康復的一個重要的治療手段。因此，做好引流管的護理很重要。(4)強調皮膚護理和口腔護理。因胰液可以侵蝕皮膚，所以除常規(guī)的皮膚護理之外，還包括引流管周圍的皮膚護理。另外，患者長時間禁食，做好口腔護理也很重要。(5)并發(fā)癥太多，不好一一詳述，所以籠統(tǒng)地寫"做好并發(fā)癥的觀察和護理"。49.下列哪些是腎移植術后外科并發(fā)癥

A、出血或血腫

B、輸尿管梗阻

C、尿瘺

D、膽汁淤積性肝炎

E、腎血管血栓或狹窄

正確答案:A,B,C,E50.方某，女，27歲，因產后高熱，臉部潮紅，呼吸急促，脈快速，醫(yī)囑用冰袋降溫。

冰袋放置的部位不妥的是

A、前額

B、頭頂部

C、腋下

D、腹股溝

E、足底

正確答案:E

因為此部位用冷后可反射性引起

A、血管擴張

B、皮下出血

C、末梢血管收縮

D、一過性冠狀動脈收縮

E、凍傷

正確答案:D

當體溫降至多少以下，即可取下冰袋

A、35℃

B、36℃

C、37℃

D、38℃

E、39℃

正確答案:E三.綜合知識(共50題)1.產后出血的定義是A、產程中陰道出血量超過500mlB、在胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500mlC、在胎兒娩出后2小時內陰道出血量超過500mlD、在胎兒娩出后3小時內陰道出血量超過500mlE、在胎兒娩出后7天內陰道出血量超過500ml正確答案:B2.患者男，30歲。入院診斷為肛周膿腫，其主要癥狀是

A、肛門瘙癢

B、反復便秘

C、反復形成膿腫

D、排便時及排便后肛周劇烈疼痛

E、肛周持續(xù)性跳動性疼痛

正確答案:E3.A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.復合型頸椎病一過性腦缺血表現(xiàn)見于()正確答案:C壓頭試驗陽性體征見于()正確答案:A隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上神經(jīng)運動元性癱瘓見于()正確答案:B4.CO中毒時，常最先受損的臟器是A、腦B、肝C、肺D、腎E、胃正確答案:A5.游離植皮方法中用途最廣，愈合后功能好的是A、表層皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、特厚皮片E、點狀植皮正確答案:B6.引起細菌性咽扁桃體炎的多是

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案:E7.診斷急性腎小球腎炎最重要的依據(jù)是

A、高血壓

B、水腫

C、血尿

D、中等量以上的蛋白尿

E、尿比重下降

正確答案:C8.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年。今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是()A、低血壓B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自發(fā)性氣胸E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案:D9.易引起顱內感染的是A、小腿丹毒B、唇癰C、氣性壞疽D、破傷風E、急性淋巴管炎正確答案:B10.硝苯地平可降低血壓，其藥理作用是

A、減少水、鈉潴留

B、抑制腎素釋放

C、阻止鈣離子進入心肌細胞

D、抑制血管緊張素Ⅱ產生

E、阻滯β受體

正確答案:C11.患者，女，51歲。尿頻2個月余，今日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急，尿痛，有米湯樣尿液和血尿史。應用抗生素治療無好轉。尿液檢查:尿呈酸性，膿細胞;連查三次晨尿，結核菌均為陽性。X線示左腎鈣化；逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴大、變形，有空洞形成。右側腎臟無異常?？诜菇Y核藥物3周后，經(jīng)充分術前準備行左腎切除術。術后護理錯誤的是（）

A、繼續(xù)口服抗結核藥物1個月

B、臥床7～14天后.減少活動

C、連續(xù)3天準確記錄24小時尿量

D、觀察第一次排尿的時間、尿量及顏色

E、保持引流通暢，觀察引流液的性質及量

正確答案:A12.婦科惡性腫瘤死亡率居首位的是A、外陰癌B、宮頸癌C、子宮內膜癌D、卵巢癌E、絨毛膜癌正確答案:D13.患者，男，56歲。急性化膿性闌尾炎。行闌尾切除術后3天，腹脹，伴溢出性嘔吐。檢查：全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱，考慮腸梗阻。其腸梗阻的類型是（）A、絞窄性腸梗阻B、血運性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機械性腸梗阻正確答案:D14.馮女士，第一次懷孕，妊娠40周，初產婦。臨產6小時，宮口開大3cm；臨產11小時，宮口開全，先露頭，先露"0"，胎心正常。

此時產程屬于

A、產程正常

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、活躍期停滯

E、第二產程延長

正確答案:A

宮口開全已2小時，產婦仍在屏氣用力。此時，產程屬于

A、正常

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、活躍期停滯

E、第二產程延長

正確答案:E

陰道檢查后記錄為：先露頭，先露"+1"，枕部在母體骨盆左側，其胎位為

A、枕左前

B、枕右前

C、枕左橫

D、枕右橫

E、枕左后

正確答案:C

陰道檢查后，聽診胎心：164次／分。應立即采取以下哪項措施

A、準備行產鉗術

B、吸氧

C、剖宮產術前準備

D、輸液補充營養(yǎng)、體力

E、滴注縮宮素加強宮縮

正確答案:B15.下列骨折中最易引起股骨頭壞死的是

A、股骨上段骨折

B、股骨頸頭下骨折

C、股骨頸骨折

D、股骨頸基底骨折

E、股骨上1/3段骨折

正確答案:B16.關于休克代償期的描述不正確的是A、面色蒼白B、脈壓減小C、呼吸增快D、手足濕冷E、表情淡漠正確答案:E17.基礎護理的基本醫(yī)德要求是

A、熱情周到，提供服務

B、積極主動，善于學習

C、勇于開拓，不斷進取

D、準確及時，執(zhí)行醫(yī)囑

E、遵章守紀，嚴于律己

正確答案:D18.關于陰道壁下列說法不正確的是A、陰道后壁長10～12cm，前壁長約7cmB、陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫C、陰道黏膜受卵巢激素影響有周期性變化D、陰道壁黏膜層富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀E、陰道壁有很多橫紋皺襞且外覆有彈力纖維，伸展性大正確答案:D19.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是

A、低氧血癥

B、酸中毒

C、肺泡內及間質水腫

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物質缺失

正確答案:C20.腹部觸診有柔韌感可見于

A、饑餓

B、肝硬化

C、嚴重脫水

D、肝性昏迷

E、結核性腹膜炎

正確答案:E21.預防小兒結核病的最有效的方法是

A、隔離患兒

B、禁止隨地吐痰

C、預防性服藥

D、接種卡介苗

E、定期查體

正確答案:D22.肘關節(jié)周圍骨折有可能導致

A、尺動脈損傷

B、股神經(jīng)損傷

C、頭靜脈損傷

D、臂叢神經(jīng)損傷

E、橈神經(jīng)損傷

正確答案:E23.營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中以哪種常見A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案:A24.患者，女，34歲。1周來覺得外陰痛癢，有豆渣樣白帶。查體:陰道黏膜紅腫，附有色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為（）A、陰道毛滴蟲B、大腸埃希菌C、蒼白密螺旋體D、白色假絲酵母菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:D25.急性白血病引起貧血最主要的原因是

A、紅細胞壽命縮短

B、紅細胞成熟受干擾

C、造血原料缺乏

D、出血

E、無效紅細胞生成

正確答案:B26.成人正常血鉀濃度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正確答案:D27.胃壁主細胞分泌的是

A、堿性黏液

B、促胃液素

C、胃蛋白酶原

D、鹽酸

E、抗貧血因子

正確答案:C28.胎頭最大的前后徑是

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、雙頂徑

D、枕頦徑

E、胎頭矢狀縫

正確答案:D29.尿毒癥病人貧血的主要原因是A、促紅細胞生成素減少B、低蛋白血癥C、惡心嘔吐D、失血E、缺鐵正確答案:A30.患兒，男，3歲。自1歲起出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣第2～4肋間聞及I級收縮期雜音，可見杵狀指。最可能的原因是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動脈導管未閉

E、右位心

正確答案:C31.導致慢性腎小球腎炎病情發(fā)展加速的飲食因素是

A、低必需氨基酸飲食

B、高蛋白高脂肪飲食

C、低鉀飲食

D、低鈉低蛋白飲食

E、高纖維飲食

正確答案:B32.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長期飲用藍綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C33.原發(fā)性腎病綜合征常見的病因是（）A、急性腎炎B、糖尿病性腎病C、腎淀粉樣變D、狼瘡性腎病E、過敏性紫癱正確答案:A34.下列貧血中最主要存在網(wǎng)織紅細胞減少的是

A、缺鐵性貧血

B、溶血性貧血

C、失血性貧血

D、珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)

E、再生障礙性貧血

正確答案:E35.患者，女性，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側輸卵管異位妊娠?；颊咔皝砭驮\時最可能的主訴是A、胸悶B、胸痛C、腹痛D、嗜睡E、腹瀉正確答案:C36.急性白血病患者，發(fā)熱38℃，主要原因是

A、感染

B、吸收熱

C、化療后反應

D、白細胞破壞

E、體溫調節(jié)中樞受損

正確答案:A37.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛,產檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)、水腫(++),診斷為子癇前期重度,其基本的病理變化是

A、水腫

B、蛋白尿

C、高血壓

D、全身小動脈痙攣

E、宮腔內張力過高

正確答案:D38.足月妊娠子宮容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正確答案:E39.患兒，女，6個月，診斷為粟粒型肺結核，關于此患兒病情特點的敘述，錯誤的是A、病情重而不典型B、易伴發(fā)結核性腦膜炎C、病情進展慢D、累及器官多正確答案:C40.如患者咳出的痰液有惡臭味提示

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷伯桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、支原體

E、厭氧菌

正確答案:E41.A.類早孕反應B.陰道燒灼感C.體重增加D.色素沉著E.不規(guī)則少量陰道流血外用避孕藥的副作用正確答案:B緩釋系統(tǒng)避孕藥的副作用正確答案:E42.腎小球濾過膜損傷、通透性增加時可發(fā)生

A、多尿

B、少尿

C、夜尿多

D、蛋白尿

E、尿頻

正確答案:D43.患兒，2歲，昨日午后出現(xiàn)輕咳、低熱、嘔吐，今晨開始腹瀉，大便呈黃色水樣，無腥臭味，血白細胞正常。該患兒腹瀉的原因可能是

A、生理性腹瀉

B、癥狀性腹瀉

C、病毒性腸炎

D、細菌性腸炎

E、食餌性腹瀉

正確答案:C44.正常嬰兒每日尿量為（）

A、100～200mL

B、200～300ml

C、300～400mI

D、400～500ml

E、500～600ml

正確答案:D45.屬于糖尿病微血管病變的是

A、腦血管意外

B、冠心病

C、糖尿病腎病

D、腎動脈狹窄

E、下肢壞疽

正確答案:C46.患者，男，42歲。腹部外傷2小時就診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次／分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛。此時的治療措施應為A、立即剖腹探查B、輸血、輸液、抗休克治療C、觀察病情變化D、留置尿管，胃腸減壓E、腹部X線立、臥位片正確答案:A47.屬右向左分流型的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、年齡脈狹窄

正確答案:D48.創(chuàng)傷性血氣胸患者發(fā)生呼吸困難的主要原因是A、氣體交換量減少B、心排出量減少C、心臟排血阻力增加D、反常呼吸運動E、肺彌散面積減少正確答案:A49.慢性胃炎的主要致病因素是A、細菌毒素或微生物感染B、酗酒和暴飲暴食C、精神神經(jīng)功能障礙D、長期服用某些藥物E、幽門螺桿菌感染正確答案:E50.與胎盤早剝發(fā)生有關的可能因素是

A、前置胎盤

B、臍帶過長

C、胎死宮內

D、血管病變

E、胎盤老化

正確答案:D四.核心考點(共50題)1.抗結核化學藥物治療的治療原則是A、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程B、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、長期C、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程D、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律E、早期、聯(lián)合、適量、全程正確答案:C2.高滲性脫水常見的原因是

A、大面積燒傷

B、高熱

C、抽放大量腹水

D、小腸梗阻

E、大量嘔吐

正確答案:B3.下肢深靜脈血栓脫落容易的栓塞的部位是

A、腎

B、腦

C、肝

D、肺

E、心

正確答案:D4.在我國引起慢性腎衰竭的第一位病因是A、糖尿病腎病B、高血壓腎病C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、急進性腎小球腎炎正確答案:D5.女，39歲。上腹隱痛不適5個月。近1個半月加劇，服胃痛片后有所緩解，未見食欲下降，大便隱血試驗（+++），胃腸道鋇劑檢查見胃竇部小彎側黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則，則此時首先應考慮患者的疾病為

A、慢性胃竇胃炎

B、胃潰瘍

C、胃穿孔

D、胃癌

E、十二指腸潰瘍

正確答案:D6.男性，46歲，因潰瘍病致幽門梗阻，每天晚飯前出現(xiàn)嘔吐，量大，有宿食。該患者最易出現(xiàn)的電解質紊亂是

A、低鉀低氯性代謝性酸中毒

B、低鉀低氯性代謝性堿中毒

C、低鉀高氯性代謝性酸中毒

D、低鉀高氯性代謝性堿中毒

E、高鉀高氯性代謝性酸中毒

正確答案:B7.肝硬化腹水的性質是A、滲出液B、漏出液C、乳糜液D、黏液性E、血性液正確答案:B8.子宮肌瘤最常見的變性是

A、玻璃樣變

B、囊性變

C、脂肪變

D、紅色變

E、肉瘤變

正確答案:A9.A.臍疝

B.疝囊頸

C.疝外被蓋

D.疝內容物

E.疝門

小腸可構成

正確答案:D

腹股溝直疝三角可構成

正確答案:A10.患者男，45歲。近來出現(xiàn)排尿突然中斷，并有痛感，疑膀胱結石。為明確診斷宜選擇

A、X線平片

B、B超

C、膀胱鏡

D、尿道探子

E、直腸指檢

正確答案:C11.患者女，50歲。B超示膀胱頸可見一菜花狀腫物，要確診需進行的檢查是

A、膀胱CT平掃加增強

B、泌尿系MRI平掃加增強

C、膀胱鏡取組織活檢

D、靜脈尿路造影

E、膀胱腔內造影

正確答案:C12.患兒，男性，11歲。無明顯糖尿病臨床癥狀、尿糖偶爾陽性而血糖正?；蛏栽龈撸枰鎏悄土吭囼炛С衷\斷。糖耐量檢查過程錯誤的是

A、試驗前日晚餐后至試驗當日晨禁食

B、清晨按1.75g/kg口服葡萄糖

C、每克加水2.5ml

D、在口服前（0分鐘）和服后30、60、120和180分鐘，測定血糖和胰島素含量

E、糖尿病患兒的120分鐘血糖值<11.1mmol/L(200mg/dl)

正確答案:E13.下列關于腰椎穿刺術的描述，哪項錯誤

A、一般選擇腰椎3～4椎間隙

B、穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者，禁忌腰穿

C、患者術后應去枕平臥24小時

D、術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等

E、術中患者采取側臥，背部齊床沿，頭向前屈，膝關節(jié)屈曲，雙手抱緊膝部

正確答案:C14.可導致直腸肛管周圍膿腫的是

A、直腸息肉

B、外痔

C、肛腺感染

D、肛周癤

E、直腸脫垂

正確答案:C15.胃壁的淋巴液最后匯入

A、胸導管

B、腋窩淋巴結

C、鎖骨下淋巴結

D、腹腔淋巴叢

E、毛細淋巴管

正確答案:A16.新生兒期是指

A、生后7天

B、生后14天

C、生后30天

D、生后臍帶結扎至滿28天

E、生后臍帶結扎至滿30天

正確答案:D17.少尿對于學齡前兒童是指24小時尿量

A、<500ml

B、<300ml

C、<200ml

D、<100ml

E、<30～50ml

正確答案:B18.最常見于兒童及少女的卵巢腫瘤是

A、黏液性囊腺瘤

B、內胚竇瘤

C、顆粒細胞瘤

D、纖維瘤

E、卵泡膜細胞瘤

正確答案:B19.秋季腹瀉的病原體是

A、革蘭陰性桿菌

B、腺病毒

C、螺旋體

D、輪狀病毒

E、鏈球菌

正確答案:D20.正常小兒前囟閉合的時間為

A、6個月左右

B、8～10個月

C、10～12個月

D、12～18個月

E、24個月左右

正確答案:D21.幼兒時期最常見的肺炎類型是

A、支氣管肺炎

B、間質性肺炎

C、吸入性肺炎

D、霉菌性肺炎

E、大葉性肺炎

正確答案:A22.女，31歲。因車禍導致胸部受傷，醫(yī)生懷疑病人出現(xiàn)血胸，對診斷最有意義的檢查方法是A、觸診氣管移位B、血常規(guī)檢查C、胸部X線檢查示胸膜腔積液D、胸穿抽出不凝血E、叩診傷側為濁音、呼吸音減弱正確答案:D23.女性月經(jīng)初潮年齡一般是A、9～10歲B、11～13歲C、13～15歲D、16～18歲E、19～20歲正確答案:C24.A.單純型中度糜爛B.顆粒型中度糜爛C.顆粒型重度糜爛D.乳突型中度糜爛E.乳突型重度糜爛白帶多且為淡黃色膿性，宮頸肥大充血，糜爛面呈顆粒狀，約占宮頸面積2/3，為正確答案:B白帶多且呈膿性，宮頸表面凹凸不平，呈乳頭狀，糜爛面占宮頸2/3以上，為正確答案:E白帶多為乳白色黏液狀，宮頸表面糜爛平坦，占宮頸面積1/3～2/3，為正確答案:A25.患兒男，6歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，診斷為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損、肺動脈高壓）。下面哪一項符合此病的體檢所見A、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂B、胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ／6級全收縮期雜音C、心尖部可聞及收縮期雜音D、胸骨左緣第2～3肋間觸及收縮期震顫E、安靜狀態(tài)下唇面發(fā)紺正確答案:B26.巨大胎兒的定義是指胎兒出生體重

A、≥3000g

B、≥3500g

C、>3500g

D、≥4000g

E、>4000g

正確答案:D27.低出生體重兒是指

A、出生lh內體重不足2500g的新生兒

B、出生1h內體重不足2000g的新生兒

C、出生1h內體重不足1500g的新生兒

D、出生1h內體重不足1000g的新生兒

E、出生1h內體重不足1250g的新生兒

正確答案:A28.下列哪項不是類風濕關節(jié)炎的診斷標準

A、晨僵每天持續(xù)2小時，病程至少6周

B、關節(jié)腫脹

C、類風濕因子陽性

D、有皮下結節(jié)

E、手腕關節(jié)X線改變

正確答案:D29.表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛的疾病是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、膽石癥C、輸尿管結石D、機械性腸梗阻E、膽道蛔蟲病正確答案:A30.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是

A、失血量多導致休克

B、失血后引起腦出血

C、失血造成腦組織缺氧

D、失血量大干擾腦代謝

E、腸道積血產氨增多

正確答案:E31.不屬于小兒貧血的病因的是

A、鉤蟲病

B、外傷大出血

C、鐵、維生素B、葉酸、蛋白質等營養(yǎng)物質的缺乏或過量

D、脾功能亢進

E、G-6-PD缺乏

正確答案:C32.患者男性，41歲。飲酒后上腹部劇痛12小時，伴有惡心、嘔吐，疼痛向右肩部放射。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯，Murphy征（-），腸鳴音消失。為明確診斷首選的化驗檢查是

A、血常規(guī)檢查

B、尿常規(guī)檢查

C、肝功能檢查

D、血淀粉酶含量測定

E、血中膽紅素測定

正確答案:D33.最有助于診斷粟粒型肺結核的輔助檢查是

A、結核菌素試驗

B、血常規(guī)

C、X線胸片、

D、淋巴結活檢

E、痰培養(yǎng)

正確答案:C34.患兒，女，12歲。背部有一膿腫，切開后，膿液稠厚、黃色、無臭味。感染的細菌可能是A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌正確答案:B35.下列醫(yī)患關系中，屬于技術關系的是A、醫(yī)務人員對患者良好的服務態(tài)度B、醫(yī)務人員對患者高度的責任心C、醫(yī)務人員對患者的同情和尊重D、醫(yī)務人員以精湛醫(yī)術為患者服務E、患者對醫(yī)務人員的尊重正確答案:D36.硬腦膜外血腫的典型意識改變是

A、嗜睡

B、健忘

C、昏迷不超過30分鐘

D、有中間清醒期

E、持續(xù)性深昏迷

正確答案:D37.下列不適合選擇腹腔鏡檢查的情況是

A、異位妊娠

B、不孕癥

C、過度肥胖

D、子宮內膜異位癥

E、尋找腹腔內異物

正確答案:C38.護士給患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)患者睡著了，此時正確的做法是

A、繼續(xù)完成操作

B、叫醒患者，告知患者后測量血壓

C、檢查病歷，判斷可否等患者醒后再測

D、不測，按當時情況估計血壓值記錄

E、等患者醒后再測量

正確答案:C39.慢性支氣管炎的內因，下列說法錯誤的是A、呼吸道局部防御功能低下B、自主神經(jīng)功能失調C、呼吸道免疫功能低下D、遺傳因素E、吸煙正確答案:E40.患者，男，20歲，車禍受傷，呼之不應，胸廓無起伏，頸動脈無搏動，心肺初期復蘇成功后，更重要的是恢復

A、中樞神經(jīng)功能

B、呼吸功能

C、循環(huán)功能

D、代謝功能

E、運動功能

正確答案:A41.可使心率加速、心肌收縮力加強的體液因素是

A、乙酰膽堿

B、鉀

C、鎂

D、鈉

E、心肌抑制因子

正確答案:D42.A.握持反射

B.平衡反射

C.吸吮反射

D.吞咽反射

E.提睪反射

出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)并終身存在的反射是

正確答案:B

出生時存在且永不消失的反射是

正確答案:D

出生時存在，4～7個月左右消失的反射是

正確答案:C43.不會引起低鉀血癥的是

A、長期禁食

B、頻繁嘔吐，長期胃腸道吸引

C、擠壓綜合征

D、醛固酮增多癥

E、急性腎衰竭多尿期

正確答案:C44.混合痔是指

A、痔與瘺同時存在

B、兩個以上內痔

C、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔

D、內痔與外痔分別在不同位置存在

E、內痔多發(fā)，遍置一周

正確答案:C45.停用抗甲狀腺藥物的指征是

A、突發(fā)甲亢危象

B、突眼加劇

C、嚴重腸胃道反應

D、急性粒細胞缺乏

E、甲狀腺腫大加劇

正確答案:D46.與高血壓的發(fā)生有關的膳食結構是

A、高鉀、高鈣

B、高蛋白質

C、低鈉、高磷

D、高鈉、低鉀

E、低鈉、低鉀

正確答案:D47.下丘腦性閉經(jīng)常見的原因是

A、垂體腫瘤

B、卵巢功能早衰

C、子宮內膜炎

D、甲狀腺功能亢進

E、精神、神經(jīng)因素

正確答案:E48.有關腹部損傷的描述錯誤的是A、肝、脾及腎的組織結構脆弱、血供豐富，受到暴力打擊后容易破裂B、上腹受擠壓時，胃竇、十二指腸第三部或胰腺可被壓在脊柱上而斷裂C、腸道的固定部分比活動部分易受損D、充盈的空腔臟器比排空時更易破裂E、空腔臟器在空虛時比充盈時更易破裂正確答案:E49.護理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨立做的臨床護理工作是

A、與患者溝通觀察病情

B、靜脈穿刺

C、肌內注射

D、過敏試驗

E、給患者服藥

正確答案:A50.臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定最顯著的是

A、肝移植

B、腎移植

C、心臟移植

D、骨髓移植

E、肺移植

正確答案:B五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，男，35歲。左上腹外傷后出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降、全腹輕度壓痛、反跳痛伴肌緊張，腹部叩診有移動性濁音。該患者最可能發(fā)生了

A、小腸破裂

B、結腸破裂

C、脾破裂

D、肝破裂

E、胃破裂

正確答案:C2.小兒男，10月齡。常規(guī)生長發(fā)育監(jiān)測報告前囟未閉合，家長擔心發(fā)育不正常。護士告知家長正常小兒前囟閉合的年齡是A、10～11個月B、12～18個月C、20～22個月D、22～24個月E、24～30個月正確答案:B3.肝性腦病昏迷前期的患者不宜食用的食物是

A、大米粥、炒生菜

B、小松糕、什錦菜

C、蔬菜汁、小饅頭

D、西紅柿面條、拌蘑菇

E、肉末蛋羹、拌菠菜

正確答案:E4.患者男，25歲。肋骨骨折后合并血氣胸，急診行胸腔閉式引流術。對胸腔閉式引流護理，錯誤的是A、囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道B、囑患者翻身時勿牽拉引流管C、保持水封瓶長管沒入水中6～8cmD、指導患者多做深呼吸運動E、更換引流瓶時應雙重夾閉引流管正確答案:C5.患者，男性，35歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作用藥后不能緩解入院。經(jīng)治療好轉，現(xiàn)患者準備出院。護士出院指導時告知患者出院后居室環(huán)境應A、鋪全毛地毯B、防止灰塵飛揚C、使用羽毛枕頭D、布置花草E、飼養(yǎng)狗正確答案:B6.患者男，45歲。1個月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉，3天前出現(xiàn)黑便。近1個月來體重下降4kg。與該病的發(fā)生無關的因素是A、進食腌制食物B、胃潰瘍C、遺傳D、內分泌紊亂E、幽門螺旋桿菌感染正確答案:D為盡快明確診斷，首選檢查是A、胃酸測定B、胃鏡檢查C、X線鋇餐D、B型超聲波E、糞便隱血試驗正確答案:B初步考慮最可能的診斷是A、胃潰瘍B、胃出血C、胃癌D、胃息肉E、萎縮性胃炎正確答案:C若發(fā)生血行轉移，最常見的轉移部位是A、肝B、肺C、胰D、腎E、骨骼正確答案:A若行手術治療，術前準備不包括A、備皮B、配血C、洗胃D、腸道清潔E、口服腸道不吸收的抗菌藥正確答案:C7.下列針對妊娠期婦女便秘的護理措施，不恰當?shù)氖?)A、養(yǎng)成定時排便的習慣B、每天多飲水C、適當運動D、自行服用緩瀉藥E、多食高纖維素食物正確答案:D8.患者，男性，24歲。肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生

A、肺脂肪栓塞

B、垂腕畸形

C、關節(jié)僵硬

D、骨化性肌炎

E、骨筋膜室綜合征

正確答案:B9.慢性支氣管炎的最突出癥狀是()

A、反復發(fā)熱

B、反復咳嗽、咳痰

C、少量咯血

D、胸部刺痛

E、間斷喘息

正確答案:B10.患者，男，75歲，診斷為肝性腦病入院?；颊吣壳疤幱诨杳誀顟B(tài)，下列護理措施錯誤的是()A、給予舒適體位B、使用床檔防止墜床C、口腔護理預防口腔感染D、長期留置導尿管，以防尿液浸濕皮膚E、定時翻身防止壓瘡正確答案:B11.患者，男性，60歲。因在家打掃衛(wèi)生拖地，突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，既往患者有糖尿病史10年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，收入院治療。急性前間壁心肌梗死的特征性心電圖見于A、V～V導聯(lián)B、V～V導聯(lián)C、V～V導聯(lián)D、V、Ⅰ、aVL導聯(lián)E、V～V及Ⅰ、aVL導聯(lián)正確答案:B急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)生的心律失常是A、心房顫動B、室性心動過速C、室上性心動過速D、竇性心動過緩E、一度房室傳導阻滯正確答案:B急性心肌梗死溶栓后出現(xiàn)緩慢性心律失?？捎玫乃幬锸茿、硝酸甘油B、呋塞米C、硝酸異山梨酯D、美托洛爾E、阿托品正確答案:E12.患者女，45歲?；颊甙朐虑伴T診檢查，右乳外上象限堅硬腫塊直徑4cm，可移動，乳房皮膚呈橘皮樣改變，右腋淋巴結腫大，直徑1.2cm，可移動，今日入院。入院后診斷為乳腺癌。

患側乳房呈現(xiàn)橘皮樣改變是因為

A、癌腫侵犯Cooper韌帶

B、癌腫阻塞皮膚淋巴管

C、癌腫侵犯胸壁

D、癌腫侵入乳管

E、癌腫侵入局部靜脈

正確答案:B

該患者目前應選擇的主要治療方法是

A、藥物治療

B、基因治療

C、內分泌治療

D、中藥治療

E、手術切除

正確答案:E13.患兒，女，7歲。以“高熱2天，皮疹1天”入院。體格檢查：T38.5七；咽痛；皮疹呈向心性分布，軀干多四肢少。皮疹如圖,患兒應隔離至

A、疹后5天

B、疹后8天

C、疹后7天

D、疹后6天

E、皮疹全部結痂為止

正確答案:A14.患者，男，45歲。慢性腎衰竭尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜滴后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是發(fā)生了()

A、低血鉀

B、低血鈣

C、高鈉血癥

D、堿中毒

E、腦出血

正確答案:B15.患兒女，3歲。經(jīng)常感冒，患兒父母在家給其服用各種各樣的抗生素。來院治療后病情好轉，出院時護士應重點指導A、合理喂養(yǎng)，補充能量B、如何預防意外傷害C、免疫接種D、注意兒童個人衛(wèi)生E、濫用抗生素的嚴重后果正確答案:E16.患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護士給予家長正確的指導是

A、局部涂2%碘酊

B、局部涂液體石蠟

C、局部涂地塞米松霜

D、局部涂爐甘石洗劑

E、局部涂金霉素魚肝油

正確答案:D17.患者男，39歲。在高溫環(huán)境中工作時，體溫上升至40℃左右，面色潮紅，皮膚灼傷，無汗，呼吸、脈搏增快。

,此時，最好的降溫方法是

A、35%乙醇擦浴

B、冰槽頭部降溫

C、冰袋置前額降溫

D、化學冰袋頭部降溫

E、冰袋置腹股溝降溫

正確答案:A

心前區(qū)禁忌用冷是為了防止引起

A、心率過速

B、體溫驟降

C、反射性心率減慢

D、微循環(huán)障礙

E、呼吸節(jié)律異常

正確答案:C18.產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過()

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正確答案:E19.患兒，2歲。生后3個月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動后，青紫明顯加重，該患兒生長發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音，患兒可能為A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E20.患者，男，63歲，因下肢不適6個月來院就診，被診斷為下肢靜脈曲張，護士最有可能觀察到的臨床表現(xiàn)是()

A、皮膚潰瘍

B、足部水腫

C、下肢酸脹乏力

D、下肢靜脈迂曲、隆起

E、足部皮膚蒼白、發(fā)冷、肌肉萎縮

正確答案:D21.患者，男性，38歲。飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)劇烈疼痛3小時，伴反復惡心、嘔吐。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血淸淀粉酶明顯增高。正確的護理措施是A、疼痛時平臥位B、禁食1～3天C、口渴時可飲水D、癥狀緩解后可進少量流質飲食E、疼痛劇烈時口服阿托品正確答案:B22.患者，男，50歲。因膽囊結石行B型超聲檢查。檢查前1晚宜進食的食物是

A、紅燒牛肉

B、清湯面

C、油煎豆腐

D、燉豆腐

E、牛奶

正確答案:B23.對疑有胎盤胎膜殘留或胎盤附著部位復舊不全的產婦，首要的治療措施是

A、應用宮縮劑

B、應用抗生素

C、中藥治療

D、行刮宮術

E、切除子宮

正確答案:D24.患者，女性，23歲。以尿頻、尿急、尿痛、畏寒就診，T39.5℃，血WBC5.0×10／L，尿沉渣白細胞10～15個／HP,紅細胞多數(shù)，護理措施是

A、給予高蛋白飲食

B、尿培養(yǎng)加藥敏試驗

C、每日飲水500ml

D、查嗜酸性粒細胞

E、留尿蛋白定量

正確答案:B25.患者男，42歲。左季肋部摔傷8小時，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，左側腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂。

為明確診斷，最有意義的檢查是

A、一般體格檢查

B、尿常規(guī)

C、超聲波檢查

D、血生化檢查

E、腹腔穿刺

正確答案:E

明確診斷后，應立即采取的措施是

A、將患者送往ICU

B、快速輸液

C、應用升壓藥物

D、快速輸血輸液，同時緊急手術

E、嚴密觀察病情變化

正確答案:D

針對該患者的護理措施，錯誤的是

A、繼續(xù)觀察血壓、脈搏

B、給予嗎啡止痛

C、開放靜脈

D、穩(wěn)定患者情緒

E、禁食

正確答案:B26.慢性宮頸炎的典型臨床表現(xiàn)是

A、外陰瘙癢

B、白帶增多

C、外陰疼痛

D、外陰灼熱感

E、外陰濕疹

正確答案:B27.產后在腹部觸不到宮底的時間為產后

A、5日

B、6日

C、7日

D、8日

E、10日

正確答案:E28.患者男，18歲。淋雨后感冒，1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，痰液為鐵銹色，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，體溫持續(xù)在39℃～40℃，患者的熱型呈

A、弛張熱

B、間歇熱

C、回歸熱

D、稽留熱

E、波狀熱

正確答案:D29.患者，男，65歲。因直腸癌擇期手術，行結腸造口，錯誤的宣教內容是()

A、術后5天開放造口

B、根據(jù)個人情況和造口大小選擇適宜的肛門袋

C、肛門袋內充滿三分之一的排泄物時，須及時更換清洗

D、為避免造口狹窄，在造口拆線、愈合后，可用食指、中指擴張造口

E、術后早期可采取左側臥位

正確答案:A30.患者，女性，25歲。因肥胖就診。體檢：滿月臉，水牛肩，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，血壓150/100mmHg，考慮為“庫欣綜合征”，下列檢査項目中屬于確診必不可少的是A、血漿皮質醇測定B、腎上腺B超C、24小時尿蛋白定D、24小時尿肌酸測定E、24小時血肌酸測定正確答案:A31.治療妊娠期高血壓疾病時，應用硫酸鎂的注意事項正確的是A、使用過程中密切監(jiān)測體