2024年東莞市人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年東莞市人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.兩側(cè)胸廓呼吸運動減弱見于A、肺氣腫B、肺不張C、肺炎D、胸膜粘連E、氣胸正確答案:A2.引起夏季小兒腹瀉的病原體主要是A、致病性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、輪狀病毒D、變形桿菌E、科薩奇病毒正確答案:A3.腦出血最常見的病因是

A、肺心病

B、高血壓

C、心肌炎

D、風(fēng)心病

E、冠心病

正確答案:B4.A.唇癰

B.小腿丹毒

C.下頜蜂窩織炎

D.癤

E.深部膿腫

護理中需床邊隔離的是

正確答案:B

易導(dǎo)致象皮腫的是

正確答案:B

需要穿刺才可確診的是

正確答案:E5.護理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況

A、重度貧血

B、低血鈉

C、低血鉀

D、低血糖

E、繼發(fā)感染

正確答案:D6.急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎主要的致病菌是

A、A群α溶血性鏈球菌

B、B群α溶血性鏈球菌

C、A群β溶血性鏈球菌

D、B群β溶血性鏈球菌

E、草綠色鏈球菌

正確答案:C7.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是A、脾功能亢進(jìn)B、營養(yǎng)吸收障礙C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、血小板減少正確答案:A8.護士執(zhí)業(yè)注冊后才能獨立從事護理工作，每次注冊的有效期限為

A、注冊后2年內(nèi)有效

B、注冊后3年內(nèi)有效

C、注冊后4年內(nèi)有效

D、注冊后5年內(nèi)有效

E、注冊后6年內(nèi)有效

正確答案:D9.幽門梗阻患者因長期嘔吐會造成

A、低鉀低氯性代謝性堿中毒

B、低鉀高氯性代謝性酸中毒

C、低鉀低氯性代謝性酸中毒

D、高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E、高鉀低氯性代謝性堿中毒

正確答案:A10.小兒缺鐵性貧血的原因是()A、攝入不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正確答案:A11.原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是

A、蛋白質(zhì)合成障礙

B、低蛋白血癥

C、高脂血癥

D、循環(huán)血容量不足

E、腎小管重吸收蛋白障礙

正確答案:B12.下列選項中異位妊娠發(fā)生的部位最常見于

A、宮頸

B、輸卵管

C、腹腔

D、卵巢

E、子宮殘角

正確答案:B13.患者女性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)其胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，最可能的原因是A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣關(guān)閉不全正確答案:B14.TAT治療破傷風(fēng)的機制是

A、解痙

B、鎮(zhèn)靜

C、中和血中游離毒素

D、抗破傷風(fēng)桿菌

E、抗化膿菌

正確答案:C15.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史，該孕婦最易發(fā)生心衰的時期是

A、妊娠32~34周

B、妊娠26~28周

C、妊娠35~36周

D、妊娠37~38周

E、妊娠24~25周

正確答案:A16.患者，女，36歲，因“消瘦、乏力、怕熱、多汗4月余”就診。檢查:體溫37.6℃0，心率116次/分。血壓145/90mmHg甲狀腺彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽上下活動，伴有震顫，并可聞見血管雜音，首先應(yīng)考慮的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、皮質(zhì)醇增多癥意

C、甲亢危象

D、甲狀腺功能減退

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案:E17.患者，女，37歲。急性穿孔性闌尾炎術(shù)后4天出現(xiàn)下腹墜脹、便頻、里急后重，體溫復(fù)升?？紤]可能是A、切口感染B、腸粘連C、痢疾D、膈下膿腫E、盆腔膿腫正確答案:E18.關(guān)于休克造成的肺損傷的描述，錯誤的是A、毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷B、肺血管通透性增加C、肺泡過度膨脹D、氧彌散障礙E、通氣/血流比例失調(diào)正確答案:C19.A.鎖骨下動脈

B.頸總動脈

C.頸外動脈

D.頸內(nèi)動脈

E.無名動脈

甲狀腺上動脈來自

正確答案:C

甲狀腺下動脈來自

正確答案:A20.與肛瘺形成有關(guān)的因素是

A、肛裂

B、內(nèi)痔

C、混合痔

D、直腸肛管周圍膿腫

E、直腸息肉

正確答案:D21.心絞痛發(fā)作最主要的原因是

A、主動脈瓣狹窄

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、全身小動脈痙攣

D、冠狀動脈狹窄或畸形

E、肺動脈痙攣

正確答案:D22.A.雄激素

B.雌激素

C.甲狀腺激素

D.抗利尿激素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的相關(guān)因素是

正確答案:B

系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的相關(guān)因素是

正確答案:B23.內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的A、3、5、10點B、1、5、9點C、1、6、11點D、3、7、9點E、3、7、11點正確答案:E24.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是

A、遺傳因素;

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學(xué)物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E25.休克早期血壓的變化

A、收縮壓下降，脈壓差小

B、收縮壓升高，脈壓無變化

C、收縮壓正常，脈壓差小

D、收縮壓下降，脈壓差無變化

E、收縮壓正常，脈壓差無變化

正確答案:C26.肥厚型心肌病患兒最常見的死亡原因是A、心力衰竭B、心臟壓塞C、心源性休克D、阿-斯綜合征E、洋地黃類藥物中毒正確答案:A27.臨床常見的產(chǎn)力異常為A、宮縮節(jié)律性異常B、不協(xié)調(diào)性宮縮過強C、協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E、宮縮節(jié)律性異常正確答案:C28.A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.復(fù)合型頸椎病一過性腦缺血表現(xiàn)見于()正確答案:C壓頭試驗陽性體征見于()正確答案:A隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上神經(jīng)運動元性癱瘓見于()正確答案:B29.患兒，女孩，4歲，在幼兒園染上水痘，其最可能的傳播途徑是

A、水源傳播

B、體液傳播

C、血液傳播

D、呼吸道傳播

E、消化道傳播

正確答案:D30.A.高位梗阻

B.結(jié)腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻

嘔吐頻繁可見于

正確答案:A

有少量排便排氣可見于

正確答案:E

血性嘔吐物可見于

正確答案:C31.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服用阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，進(jìn)食后疼痛緩解的機制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B32.下列胎心屬于異常的是

A、100次/分

B、120次/分

C、136次/分

D、142次/分

E、160次/分

正確答案:A33.A.大腦B.心臟C.腎臟D.脾臟E.肺臟一氧化碳中毒最先受損的部位是正確答案:A系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是正確答案:C34.護理倫理從本質(zhì)上來看，屬于

A、社會公德

B、職業(yè)道德

C、家庭道德

D、個人私德

正確答案:B35.患者，男，65歲。慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免

A、洋地黃中毒

B、雙重感染

C、脫水、低血鉀

D、誘發(fā)肺性腦病

E、加重心力衰竭

正確答案:D36.患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐,診斷為急性胰腺炎,入院后收集的資料中與其疾病相關(guān)的是

A、患者父親因冠心病去世

B、平時喜食素食

C、不嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲時做過闌尾切除術(shù)

正確答案:D37.患者，女，25歲。第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時胎兒娩出，產(chǎn)后30分鐘突然陰道出血300ml時，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時的處理是

A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

B、牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C、人工剝離胎盤

D、檢查軟產(chǎn)道，排除損傷

E、輸液，靜脈注射麥角新堿

正確答案:C38.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率最高的部位是A、子宮骶韌帶B、直腸陰道隔C、腹膜D、直腸子宮陷凹E、卵巢正確答案:E39.急性腹膜炎后最常見的殘余膿腫為（）A、盆腔膿腫B、膈下膿腫C、肝膿腫D、腎膿腫E、脾周圍膿腫正確答案:A40.患者男，42歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部疼痛伴惡心嘔吐，病后6小時來診。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。血壓80／50mmHg;腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細(xì)胞18.4×10／L(18400／mm)，血清淀粉酶256U(溫氏)，診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病因素是A、暴飲暴食B、膽道梗阻C、精神因素D、膽汁逆流E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案:A其發(fā)病的解剖基礎(chǔ)是A、胰管與膽總管的血液供應(yīng)相互有關(guān)B、胰管與膽總管同屬迷走神經(jīng)支配C、副胰管存在D、胰管與膽總管存在共同通道及開口E、奧狄括約肌存在正確答案:D41.低鉀血癥時

A、心動過速

B、血壓升高

C、肌力增強

D、酸中毒

E、胃腸平滑肌興奮性增強

正確答案:A42.產(chǎn)生腎炎性水腫的主要機理為

A、腎小球濾過率下降

B、腎小管重吸收減少

C、繼發(fā)性醛固酮增多

D、腎小管重吸收增加

E、血漿清蛋白減少

正確答案:A43.A.1～4天B.1～10天C.5～14天D.11～25天E.15～28天子宮內(nèi)膜分泌期在月經(jīng)周期的正確答案:E子宮內(nèi)膜增生期在月經(jīng)周期的正確答案:C44.秋季腹瀉最常見的病原體是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、耶爾森菌

D、輪狀病毒

E、柯薩奇病毒

正確答案:D45.A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重度燒傷

E.呼吸道燒傷

按我國燒傷分度多采用的方法，總燒傷面積達(dá)30%～49%或Ⅲ度面積達(dá)10%～19%，屬于

正確答案:C

按我國燒傷分度多采用的方法，燒傷深度為Ⅱ度，面積為10%～29%，屬于

正確答案:B46.患者男，22歲。因上腹痛、發(fā)熱4小時入院，查體：右下腹固定性壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮為

A、單純性闌尾炎

B、化膿性闌尾炎

C、壞疽性闌尾炎

D、穿孔性闌尾炎

E、闌尾周圍膿腫

正確答案:B47.患兒，男，10個月。診斷為“化膿性腦膜炎”。今晨出現(xiàn)煩躁不安，噴射性嘔吐，右眼斜視，前囪飽滿，肌張力增高，呼吸節(jié)律不整。遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，下列護理措施正確的是A、發(fā)現(xiàn)甘露醇藥液有結(jié)晶，不能使用B、15分鐘內(nèi)快速靜脈輸完藥液C、可與其他藥液經(jīng)同一靜脈通道同時輸入D、20%甘露醇，一般4～8小時給藥一次E、不能靜脈推注正確答案:D48.關(guān)于過敏性紫癜的描述，錯誤的是A、為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥B、主要見于學(xué)齡期兒童C、四季均可發(fā)病，冬春多見D、預(yù)后多良好E、男女發(fā)病比例為1:2正確答案:E49.新生兒膽紅素代謝特點是

A、膽紅素生成過少

B、腸道吸收膽紅素較少

C、肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D、肝細(xì)胞Y、Z蛋白含量多

E、肝細(xì)胞攝取膽紅素能力強

正確答案:C50.不屬于女性外生殖器的是A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是

A、宮縮時子宮不硬，按壓宮壁有凹陷

B、宮縮間歇時子宮不放松

C、宮縮間歇時孕婦仍感腹痛

D、宮縮時先露向下推進(jìn)0．5cm

正確答案:A2.王先生，因顱腦外傷急診入院，病人煩躁不安，面色蒼白。四肢厥冷，血壓76／46mmHg，脈搏110次／分鐘。

入院護理的首要步驟是

A、熱情接待，介紹環(huán)境和制度

B、詢問病情，了解健康問題

C、置休克臥位，測生命體征，輸液，通知醫(yī)師

D、準(zhǔn)備急救物品，等待值班醫(yī)師

E、填寫各種表格，完成入院護理評估單

正確答案:C

病人需用平車搬運至CT室檢查，不正確的操作方法是

A、根據(jù)體重采用單人搬運法

B、護士在病人頭側(cè)推車

C、病人頭部臥于平車大輪端

D、輸液不能中斷

E、注意保暖避免受涼

正確答案:A

王先生痊愈出院時，病床單位不正確的處理方法是

A、拆下被服送洗

B、墊褥和棉胎用紫外線照射消毒

C、臉盆、痰杯洗凈后備用

D、床及床旁桌椅用消毒液擦拭

E、病室開門窗通風(fēng)

正確答案:C3.膽道梗阻病人，為明確梗阻占位，應(yīng)采用A、口服膽囊造影術(shù)B、靜脈膽道造影術(shù)C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D、十二指腸低張造影術(shù)E、腹部X線攝片正確答案:C4.中老年女性最常見的尿失禁類型是A、充盈性尿失禁B、急迫性尿失禁C、壓力性尿失禁D、暫時性尿失禁E、混合性尿失禁正確答案:C5.動脈閉塞性硬化癥患者最突出的臨床表現(xiàn)是

A、靜息痛

B、肢體怕冷、沉重感、麻木、刺痛感

C、肢體動脈搏動減弱或消失

D、動脈血管硬化、血管雜音

E、潰瘍和壞疽

正確答案:A6.下列不屬于能級原則基本內(nèi)容的是

A、不同能級的主體授予不同的權(quán)力

B、不同能級的主體完成不同的職責(zé)

C、不同能級的主體給予相應(yīng)的崗位

D、不同能級的主體不能遷躍

E、建立合理穩(wěn)定的能級結(jié)構(gòu)

正確答案:D7.女，28歲，發(fā)育良好，婚后2年未孕，經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變。男方精液檢查常規(guī)為正常。該病人需要作的進(jìn)一步檢查是A、陰道鏡檢查B、女性激素測定C、輸卵管通暢檢查D、腹腔鏡檢查E、B超監(jiān)測卵泡發(fā)育正確答案:C上述檢查發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)采用的治療方案是A、異常部位活檢送病理B、氯米芬促排卵C、抗炎治療D、輸卵管通液治療E、服己烯雌酚正確答案:D若上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的檢查項目是A、宮腔鏡檢查B、性交后精子穿透力試驗C、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查D、宮頸刮片E、子宮輸卵管碘油造影正確答案:B8.衛(wèi)生行政組織的主要功能是()

A、制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃、方針、政策

B、制定有關(guān)衛(wèi)生工作的法律，法規(guī)

C、制定醫(yī)學(xué)科研發(fā)展規(guī)劃，組織科研攻關(guān)

D、對重大疾病及醫(yī)療質(zhì)量等實行監(jiān)測

E、主要承擔(dān)和預(yù)防疾病的任務(wù)

正確答案:A,B,C,D9.正確的無菌技術(shù)操作原則是()A、衣帽整潔、洗手、戴口罩B、必須用無菌持物鉗鉗取無菌物品C、從無菌容器內(nèi)取出無菌物品未用完，不可放回D、無菌包打開后，有效期為24小時之內(nèi)E、無菌盤有效期為4小時之內(nèi)正確答案:A,B,C,D,E10.患者女性，25歲。已婚，來門診檢查，主訴停經(jīng)77天，首選的檢查是

A、基礎(chǔ)體溫

B、腹部X線攝片

C、尿妊娠試驗

D、黃體酮試驗

E、B型超聲波檢查

正確答案:C11.適用于護理嬰兒的心理溝通方式是

A、因勢利導(dǎo)

B、多做游戲

C、摟抱與撫摸

D、適時鼓勵

E、社會交流

正確答案:C12.胃腸外營養(yǎng)適應(yīng)證()A、壞死性胰腺炎B、長期腹瀉C、呼吸衰竭患者D、潰瘍性結(jié)腸炎E、高鉀血癥正確答案:A,B,D13.老年男性，因前列腺增生發(fā)生排尿困難，其排尿困難的程度主要決定于

A、前列腺的大小

B、患者年齡

C、增生的部位

D、是否癌變

E、是否鈣化

正確答案:C14.下列哪些患者需先手術(shù)，后辦理入院手續(xù)()

A、腦出血昏迷

B、急性心肌梗死

C、急性闌尾炎

D、胃潰瘍穿孔并發(fā)出血

E、高熱

正確答案:A,B,C,D15.早期判斷心跳驟停的最重要指標(biāo)是

A、面色蒼白

B、瞳孔散大

C、心音、脈搏消失

D、頸動脈搏動不能摸到

E、呼吸停止

正確答案:D16.絨毛膜癌病人可有哪些臨床表現(xiàn)

A、產(chǎn)后不規(guī)則陰道出血

B、假孕現(xiàn)象

C、下腹部包塊

D、腹痛

E、可無陰道流血

正確答案:A,B,C,D,E17.對慢性肺心病患者采取低流量持續(xù)給氧方法的基本原理是

A、避免高壓氧氣流對病變呼吸道的損傷

B、保持CO對呼吸中樞的長久刺激作用

C、維持缺氧對呼吸中樞的興奮作用

D、有利CO及酸性代謝產(chǎn)物的持久釋放

E、保證氧分壓持續(xù)恒定地上升

正確答案:C,E18.某孕婦，GP，孕32周，雙胎妊娠，因陰道間斷性出血1月余前來就診，懷疑是“前置胎盤”。

最有助于診斷的病史是

A、陰道出血伴有子宮收縮

B、腹部劇痛伴有少量陰道流血

C、反復(fù)無痛性陰道流血

D、兩次人工流產(chǎn)史

E、急性腹痛伴血壓降低

正確答案:C

為進(jìn)一步診斷，首選的檢查方法是

A、X線腹部平片

B、B超檢查

C、肛門指診

D、陰道內(nèi)診檢查

E、抽取羊水檢查

正確答案:B

確診為前置胎盤后入院，第2天陣發(fā)性腹痛1小時，突然陰道流血增多至350ml，血壓105/75mmHg，脈搏98次／分，胎心率正常，胎頭高浮，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、陰道檢查，明確胎盤位置

B、絕對臥床，繼續(xù)期待療法

C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、肛門檢查，根據(jù)宮口情況處理

E、鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮

正確答案:C19.口對口人工呼吸時，吹氣的正確方法是A、病人口唇包裹術(shù)者口唇內(nèi)緣B、閉合鼻孔C、吹氣量至胸廓擴張時止D、頻率為12～16次／分E、每次吹氣量500ml正確答案:B,C,D20.給藥評估包括()

A、患者對藥物的需求

B、患者生理狀況

C、患者的社會因素

D、患者的特殊需求

E、患者的心理因素

正確答案:A,B,D,E21.彌散性血管內(nèi)凝血可由以下原因引起

A、嚴(yán)重感染

B、嚴(yán)重創(chuàng)傷

C、休克

D、惡性腫瘤

E、產(chǎn)科意外

正確答案:A,B,C,D,E22.患兒女，10個月。奶粉喂養(yǎng)，未加任何輔食。近2個月來食欲差、面色蒼白，精神不振，體重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。

該患兒首先考慮

A、營養(yǎng)不良

B、佝僂病

C、結(jié)核病

D、腹瀉病

E、消化不良

正確答案:A

患兒的首優(yōu)護理診斷是

A、自我形象紊亂

B、感染的危險

C、知識缺乏

D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

E、成長發(fā)展的改變

正確答案:D

下列對患兒的護理措施中不妥的是

A、口服胃蛋白酶助消化

B、補充維生素

C、做好皮膚護理

D、預(yù)防低血糖

E、盡快給予正常飲食

正確答案:E23.被稱為“科學(xué)管理之父”的人是

A、法約爾

B、泰羅

C、韋伯梅奧

D、泰勒

E、阿吉里斯

正確答案:D24.熱療法的目的是()

A、促進(jìn)炎癥的消散和局限

B、減輕疼痛

C、減輕深部出血

D、降低腦細(xì)胞需氧量

E、保暖與舒適

正確答案:A,B,E25.肺癌的常見癥狀是A、膿性痰B、白色泡沫樣痰C、血痰D、胸悶、氣短E、肺部干性啰音正確答案:C26.小兒寄生蟲病發(fā)病率最高的是A、蛔蟲病B、蟯蟲病C、鉤蟲病D、血吸蟲病E、弓形蟲病正確答案:A27.男性，30歲，騎車被汽車撞傷，不能站立，左大腿疼痛，X線片顯示左股骨下端骨折，足背動脈搏動消失，運動正常，病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥

A、腓總神經(jīng)損傷

B、靜脈損傷

C、腘動脈損傷

D、股動脈損傷

E、以上都不對

正確答案:C28.在腹部閉合性損傷導(dǎo)致腹內(nèi)臟器破裂時，下列論述正確的是

A、實質(zhì)性臟器破裂的突出表現(xiàn)為腹痛

B、肝破裂較脾破裂多見

C、肝破裂死亡率最高

D、實質(zhì)性臟器破裂時腹穿均可抽到不凝血

E、空腔臟器破裂時突出表現(xiàn)是腹膜炎

正確答案:E29.需采集全血標(biāo)本的檢驗項目應(yīng)該是

A、腎功能

B、血常規(guī)

C、血脂

D、血沉

E、血肌酐

正確答案:B,D,E30.心衰病人飲食為何要低鹽A、有助心肌收縮B、減輕腎臟負(fù)擔(dān)C、避免肝臟受損D、減少液體潴留E、減輕肺水腫正確答案:D31.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。32.原發(fā)性肝癌早期診斷是

A、癌胚抗原(CEA)測定

B、堿性磷酸酶測定

C、酸性磷酸酶測定

D、甲胎球蛋白(AFP)測定

E、乙型肝炎病毒系列檢查

正確答案:D33.兩人搬運病人的正確方法是

A、甲托頭肩部，乙托臀部

B、甲托背部，乙托臀、腘窩部

C、甲托頸、腰部，乙托大腿和小腿

D、甲托頭、背部，乙托臀和小腿

E、甲托頸肩、腰部，乙托臀、腘窩部

正確答案:E34.病人，24歲，現(xiàn)停經(jīng)2個月，近一周來出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，檢查宮底臍下三指，軟，HCG陽性，B超見到密集雪花樣亮點，其最大可能是

A、雙胎

B、羊水過多

C、葡萄胎

D、流產(chǎn)

E、妊娠合并嘰瘤

正確答案:C35.濕熱敷的作用應(yīng)除外下列哪一項：

A、降低痛覺神經(jīng)的興奮性

B、增加深部組織充血

C、可使痙攣的肌肉松弛

D、可改善血液循環(huán)

E、促進(jìn)炎癥的消散或局限

正確答案:B36.一人搬運法正確的是()

A、將患者頭部放平車大輪端

B、平車頭端與床尾呈鈍角

C、將閘制動

D、護士一手托患者頭頸肩部，一手托臀下

E、適用于體重較輕，病情允許患者

正確答案:A,B,C,E37.某醫(yī)院腹腔鏡室，由于病人較多，腹腔鏡反復(fù)使用，清洗匆忙，消毒時間為幾分鐘，經(jīng)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)腹腔鏡管道有致病菌，其導(dǎo)致直接原因是

A、清洗充分，刷洗到位

B、酶清洗液多次使用

C、腹腔鏡部件復(fù)雜，不能拆卸

D、消毒液濃度不夠

E、浸泡消毒時間不足，只達(dá)到高水平消毒，未達(dá)到滅菌效果

正確答案:E38.對急性胰腺炎患者應(yīng)采取的護理措施包括

A、每日至少進(jìn)行2次腹部檢查

B、協(xié)助患者采取屈膝側(cè)臥位

C、遵醫(yī)囑給予胃腸減壓

D、遵醫(yī)囑給予止痛藥

E、禁食期間不禁水

正確答案:A,B,C,D39.醫(yī)院感染的研究對象主要是

A、住院患者

B、門診患者

C、患者陪護人

D、探視者

E、其他流動人員

正確答案:A40.裴某，男性，65歲，有高血壓史20年。近日來有頭痛、頭暈、肢體麻木，今晨起床發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓來院急癥。該病人最可能的診斷是A、腦栓塞B、內(nèi)囊出血C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:D此病人相關(guān)檢查結(jié)果最可能表現(xiàn)為A、血性腦脊液B、腦CT片上顯示高密度影C、腦CT片上顯示低密度影D、腦膜刺激征陽性E、腦脊液壓力增高正確答案:C41.做內(nèi)生肌酐清除率檢查，實驗前3天的飲食是A、高熱量飲食B、高蛋白飲食C、無肌酐飲食D、多纖維飲食E、正常飲食正確答案:A42.護理評價方式下列哪些是正確的()

A、醫(yī)院質(zhì)量控制委員會檢查

B、護理查房

C、護士長與護理教師的檢查評定

D、護士自我評價

E、患者的評價

正確答案:A,B,C,D43.余某，33歲，平時體健，體檢時未發(fā)現(xiàn)任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發(fā)現(xiàn)余某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

根據(jù)以上病例，患者最有可能是什么原因引起的中毒

A、鉛中毒

B、CO中毒

C、氰化物中毒

D、安眠藥中毒

E、食物中毒

正確答案:B

搶救者首先應(yīng)采取的措施是

A、立即催吐

B、立即開放氣道

C、立即行心肺復(fù)蘇

D、立即徹底沖洗體表

E、立即移至通風(fēng)空氣清新處

正確答案:E

下列有關(guān)心肺復(fù)蘇中胸外按壓操作者的姿勢敘述不正確的是

A、救護者跪于病人左側(cè)

B、兩手掌根重疊，平行放于兩乳頭間的胸骨上

C、上半身前傾，兩肩位于雙手正上方

D、借助手臂的力量垂直用力下壓

E、抬起時掌根不要離開胸壁

正確答案:D44.先天性巨結(jié)腸最常見的臨床表現(xiàn)是

A、嘔吐

B、消瘦

C、腹痛

D、頑固性便秘

E、發(fā)熱

正確答案:D45.靜脈血栓形成因素包括A、靜脈血流遲緩B、靜脈內(nèi)膜損傷C、血液高凝狀態(tài)D、體育活動過多E、纖維素攝入過多正確答案:A,B,C46.支氣管肺癌早期最常見的癥狀是

A、經(jīng)常發(fā)熱

B、明顯消瘦

C、反得咯血

D、呼吸困難

E、刺激性干咳

正確答案:E47.下列關(guān)于氣胸病人的護理，錯誤的是

A、絕對臥床休息

B、給予吸氧，2～5L／min

C、胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能1次抽完

D、行胸腔閉式引流時，水封瓶應(yīng)低于患者胸部

E、行胸腔閉式引流時，鼓勵病人定時進(jìn)行深呼吸

正確答案:C48.關(guān)于感染性休克，下列正確的是A、冷休克多由革蘭陰性桿菌引起B(yǎng)、暖休克多由革蘭陰性桿菌引起C、冷休克較暖休克更為常見D、此類患者常伴有不同程度的堿中毒E、暖休克患者可選擇冰帽物理降溫療法正確答案:A,C,E49.中段尿檢驗以下哪項是()A、尿糖定量試驗B、尿培養(yǎng)+藥敏試驗C、細(xì)菌計數(shù)D、測定17-羥類固醇E、尿細(xì)胞計數(shù)正確答案:B,C50.冠心病最常見的病因是

A、重度主動脈瓣病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C三.綜合知識(共50題)1.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是

A、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

B、頭痛、高熱、視盤水腫

C、頭痛、頸項強直、病理反射陽性

D、昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小、雙側(cè)肢體痙攣性癱瘓

E、頭痛、嘔吐、視盤水腫

正確答案:E2.患者女，55歲。右乳房外上象限單發(fā)性腫塊，質(zhì)硬、移動度差。診斷為乳癌，其淋巴轉(zhuǎn)移最先到達(dá)

A、右側(cè)腋窩

B、右側(cè)鎖骨下

C、右側(cè)鎖骨上

D、胸骨旁

E、左側(cè)腋窩

正確答案:A3.以排除氣體為目的的胸腔閉式引流應(yīng)安置在

A、患側(cè)的腋中線第6～7肋間隙

B、患側(cè)的腋中線第5～6肋間隙

C、患側(cè)的腋中線第4～5肋間隙

D、患側(cè)的鎖骨中線第3～4肋間隙

E、患側(cè)的鎖骨中線第2肋間隙

正確答案:E4.使用過氧乙酸消毒時應(yīng)注意

A、消毒物品需懸掛或抖散

B、放于陰涼處避免高溫引起爆炸

C、浸泡金屬類物品濃度為0.2%

D、2%過氧乙酸溶液用于手的消毒

E、不能用于體表的消毒

正確答案:B5.初孕婦，28歲。GP，末次月經(jīng)不清。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍94cm，宮底在到突下2橫指，胎頭未入盆，胎心位于臍下左下方。其孕周可能為A、孕34周B、孕36周C、孕40周D、孕30周E、孕42周正確答案:B6.急性心力衰竭的病因不包括

A、廣泛性心肌梗死

B、進(jìn)食蛋白過多

C、高血壓急癥

D、嚴(yán)重心律失常

E、輸液過多過快

正確答案:B7.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A、日照不足B、攝入不足C、需要量增加D、疾病的影響E、藥物的影響正確答案:A8.骨盆入口前后徑的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正確答案:C9.A.不潔食物B.堅硬食物C.高蛋白飲食D.低熱量飲食E.半流質(zhì)飲食上消化道大出血的誘因是正確答案:B急性胃腸炎的誘因是正確答案:A肝性腦病的誘因是正確答案:C10.慢性胃炎的主要致病因素是A、細(xì)菌毒素或微生物感染B、酗酒和暴飲暴食C、精神神經(jīng)功能障礙D、長期服用某些藥物E、幽門螺桿菌感染正確答案:E11.高鉀血癥時機體可出現(xiàn)

A、堿中毒

B、易發(fā)生洋地黃中毒

C、心動過緩

D、神經(jīng)-肌肉興奮增強

E、心電圖出現(xiàn)U波

正確答案:C12.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于A、妊娠12周至不足14周B、妊娠12周至不足24周C、妊娠12周至不足27用D、妊娠12周至不足28周E、妊娠24周至不足32周正確答案:D13.患者，男性，53歲。體重93kg，因工作壓力大和應(yīng)酬較多，近來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、頭暈等癥狀。查體：血壓180／95mmHg。護士向其解釋導(dǎo)致出現(xiàn)上述狀況最主要的發(fā)病機制是

A、高級神經(jīng)中樞功能紊亂

B、肥胖

C、飲酒

D、年齡偏大

E、高血壓腦病

正確答案:A14.患者，男性，30歲，自訴近期頭暈，乏力，注意力不集中。實驗室檢查：小細(xì)胞低色素貧血，其原因可能是A、缺維生素KB、缺維生素BC、缺葉酸D、缺鈣E、缺鐵正確答案:E15.嚴(yán)重擠壓傷導(dǎo)致腎衰竭的原因?qū)儆贏、腎前性B、心源性C、腎性D、腎前性及腎后性E、腎性及腎后性正確答案:C16.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見的累及部位是A、直腸和結(jié)腸B、回盲部C、盲腸D、結(jié)腸E、升結(jié)腸正確答案:A17.護士執(zhí)業(yè)注冊后才能獨立從事護理工作，每次注冊的有效期限為()

A、注冊后2年內(nèi)有效

B、注冊后3年內(nèi)有效

C、注冊后4年內(nèi)有效

D、注冊后5年內(nèi)有效

E、注冊后6年內(nèi)有效

正確答案:D18.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是A、引起腸黏膜破潰出血B、引起上消化道出血C、腐蝕腸壁血管引起出血D、在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致E、腐蝕胃血管引起出血正確答案:D19.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后()A、1～2個月B、3～4個月C、5～6個月D、7～8個月E、9～10個月正確答案:C20.急性排斥反應(yīng)一般出現(xiàn)在A、24小時內(nèi)B、5天內(nèi)C、1～2周D、1個月內(nèi)E、3個月內(nèi)正確答案:C21.營養(yǎng)不良最常見的病因是

A、奶粉配制過稀

B、缺少日曬

C、消化不良

D、喂養(yǎng)不當(dāng)

E、疾病影響

正確答案:D22.新生兒出生最初幾天，使新生兒乳房腫大并分泌類似乳汁物質(zhì)的原因是A、因周圍環(huán)境影響B(tài)、免疫功能低下C、嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全D、受母體激素的影響E、特殊的生理狀況正確答案:D23.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A、腦底動脈瘤

B、腦血管畸形

C、腦動脈硬化

D、脊髓或椎管內(nèi)動脈瘤

E、先天性顱內(nèi)動靜脈瘺

正確答案:A24.休克時反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是

A、神志

B、血壓

C、脈率

D、尿量

E、肢體溫度

正確答案:D25.二尖瓣狹窄并發(fā)栓塞的患者最常見的栓塞部位是

A、肺動脈

B、脾動脈

C、腎動脈

D、腦動脈

E、四肢動脈

正確答案:D26.產(chǎn)婦，28歲，行會陰側(cè)切術(shù)娩出一活嬰，重4kg。產(chǎn)后第9天出現(xiàn)會陰部腫脹，左側(cè)切口部分裂開，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯誤的是A、紅外線照射B、便后1:5000高錳酸鉀溶液沖洗切口C、1:5000高錳酸鉀液坐浴D、50%硫酸鎂濕敷切口E、保持局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣和衛(wèi)生墊正確答案:C27.內(nèi)臟性疼痛的特點為

A、對牽拉、痙攣、缺血等壓力性刺激敏感

B、對刺、割、灼刺激敏感

C、突發(fā)性絞痛，呈間歇性

D、痛感彌散，定位不準(zhǔn)確

E、常伴有牽涉性疼痛

正確答案:D28.厭氧菌感染的膿液特點是A、稠厚，黃色，無臭B、稀薄，淡紅色C、綠色，有霉腥味D、灰白，無臭E、有特殊惡臭正確答案:E29.原位癌變的范圍是（）

A、到達(dá)肌層

B、到達(dá)漿膜層

C、突破基膜

D、突破漿膜

E、局限于上皮層內(nèi)

正確答案:E30.急性肺水腫病人應(yīng)吸入

A、10%～20%乙醇濕化的氧氣

B、20%～30%乙醇濕化的氧氣

C、30%～50%乙醇濕化的氧氣

D、40%～50%乙醇濕化的氧氣

E、50%～60%乙醇濕化的氧氣

正確答案:C31.營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的病因是

A、鐵攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、慢性腹瀉

E、肝臟疾病

正確答案:A32.腎盂腎炎1小時尿中白細(xì)胞數(shù)可達(dá)A、10萬B、20萬C、35萬D、40萬E、60萬正確答案:D33.患者男，67歲。以慢支并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院，于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為A、自發(fā)性氣胸B、急性心肌梗死C、急性肺炎D、滲出性胸膜炎E、肺栓塞正確答案:A34.A.40～45次/分

B.20次/分

C.22次/分

D.24次/分

E.30次/分

2～3歲呼吸頻率為

正確答案:E

新生兒呼吸頻率為

正確答案:A35.正常人1天的尿比重為

A、1.010～1.020

B、1.015～1.025

C、1.020～1.030

D、1.025～1.035

E、1.05～1.09

正確答案:B36.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病機制是

A、細(xì)菌感染

B、長期缺氧

C、硒中毒

D、自身免疫

E、營養(yǎng)不良

正確答案:D37.5歲小兒，按年齡階段劃分應(yīng)屬于

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡前期

D、學(xué)齡期

E、青春期

正確答案:C38.8個月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。下述哪項處理最重要A、增加輔助食品B、使用維生素B和（或）葉酸C、口服鐵劑D、口服維生素CE、輸血正確答案:B39.人體各關(guān)節(jié)中，活動范圍大、穩(wěn)定性差、容易脫位的是A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、掌指關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)正確答案:A40.尿毒癥患者心血管并發(fā)癥中最常見的死亡原因是A、高血壓B、心包炎C、心肌病D、心律失常E、心力衰竭正確答案:E41.意識全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:E42.下列引起腎前性急性腎衰竭的病因是

A、急性腎炎

B、腎血栓形成

C、休克

D、汞中毒

E、尿路梗阻

正確答案:C43.第一產(chǎn)程潛伏期延長指超過A、4小時B、8小時C、10小時D、12小時E、16小時正確答案:E44.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是A、肺膿腫B、肝膿腫C、膈下膿腫D、縱隔膿腫E、化膿性心包炎正確答案:A45.乳牙萌出延遲是指

A、6個月未萌出乳牙者

B、8個月未萌出乳牙者

C、10個月未萌出乳牙者

D、12個月未萌出乳牙者

E、18個月未萌出乳牙者

正確答案:D46.男.29歲，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，病人雙側(cè)瞳孔縮小。

根據(jù)病人瞳孔變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是

A、堿性物中毒

B、酸性物中毒

C、有機磷、嗎啡類中毒

D、顛茄類中毒

E、酒精中毒

正確答案:C

正確的處理是

A、請家屬立即查清毒物名稱后洗胃

B、抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃

C、用生理鹽水清潔灌腸.減少毒物吸收

D、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

正確答案:B47.急性膿胸最主要的致病菌是A、厭氧菌B、鏈球菌C、結(jié)核桿菌D、大腸埃希菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E48.預(yù)后最差的肺癌類型是

A、腺癌

B、黏液癌

C、小細(xì)胞癌

D、大細(xì)胞癌

E、鱗狀細(xì)胞癌

正確答案:C49.出血性病變所致急腹癥的特點正確的是A、都有移動性濁音B、休克顯著C、腹膜刺激征顯著D、多因炎癥病變繼發(fā)出血E、腹腔穿刺多陰性正確答案:B50.患者男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性氣胸

B、急性肺氣腫

C、肺不張

D、急性肺水腫

E、肺囊腫

正確答案:D四.核心考點(共50題)1.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)于

A、發(fā)熱前

B、發(fā)熱同時出疹

C、發(fā)熱后24小時內(nèi)

D、發(fā)熱后24~48小時

E、發(fā)熱后48~72小時

正確答案:C2.在女方不孕因素中，最常見的病因是

A、子宮黏膜下肌瘤

B、輸卵管因素

C、外陰、陰道炎癥

D、宮頸細(xì)長，宮頸炎

E、子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:B3.原發(fā)性高血壓的病因是

A、進(jìn)食鹽量過多

B、周圍血管阻力增加

C、動脈粥樣硬化

D、在一定遺傳背景下多種后天因素作用

E、精神緊張和勞累過度

正確答案:D4.門靜脈高壓分流術(shù)的主要目的是

A、制止出血

B、消除腹水

C、消除脾亢

D、根除肝損害

E、糾正肝性腦病

正確答案:A5.腎實質(zhì)性高血壓發(fā)生機制絕大多數(shù)為

A、容量依賴型

B、腎素依賴型

C、高膽固醇血癥

D、高脂血癥

E、精神因素

正確答案:A6.男性，56歲。半年前因原發(fā)性肝癌行右半肝切除術(shù)。手術(shù)后建議其門診定期隨訪，最能早期預(yù)測癌腫復(fù)發(fā)的檢查是A、ALTB、GGTC、B型超聲檢查D、選擇性肝動脈造影E、動態(tài)監(jiān)測AFP的變化正確答案:E7.不符合肺炎鏈球菌生物學(xué)特征的是

A、在干燥痰中可存活數(shù)月

B、正常人帶菌率高，發(fā)病少

C、多通過外源途徑感染病人

D、致病力與多糖莢膜有關(guān)

E、肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌

正確答案:C8.預(yù)示著女性生殖功能成熟的征象是A、月經(jīng)初潮B、規(guī)律的月經(jīng)C、子宮體增大明顯D、規(guī)律排卵E、乳房發(fā)育明顯正確答案:B9.有機磷殺蟲劑的主要毒理作用是A、抑制膽堿酯酶活性B、抑制膽堿能神經(jīng)C、抑制乙酰膽堿D、抑制交感神經(jīng)E、抑制副交感神經(jīng)正確答案:A10.患者，女性，25歲。右脛骨上方有一圓形腫塊并發(fā)進(jìn)行性疼痛加重2月余，關(guān)節(jié)活動輕度受限，就診查X線示骨端偏心溶骨性破壞而無骨膜反應(yīng)，可見“肥皂泡”樣變。該腫瘤最常見的部位為

A、股骨近端

B、脛骨近端

C、橈骨近端

D、腓骨近端

E、尺骨近端

正確答案:B11.對肺癌診斷具有重要意義的檢查是

A、胸部X線檢查

B、痰脫落細(xì)胞檢查

C、纖維支氣管鏡檢查

D、淋巴結(jié)活檢

E、癌胚抗原檢測

正確答案:C12.異常支氣管呼吸音常見于

A、肺炎

B、肺氣腫

C、支氣管狹窄

D、自發(fā)性氣胸

E、支氣管哮喘

正確答案:A13.男，71歲。有吸煙史43年，患者主訴右胸痛，咳痰，痰中帶有血絲，X線胸片顯示右肺門增大，為診斷疾病，下列最佳的檢查應(yīng)是

A、肺功能檢查

B、肺部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰找結(jié)核菌

E、支氣管造影

正確答案:C14.習(xí)慣性流產(chǎn)定義為

A、連續(xù)2次流產(chǎn)

B、連續(xù)2次自然流產(chǎn)

C、連續(xù)3次流產(chǎn)

D、連續(xù)3次自然流產(chǎn)

E、連續(xù)3次人工流產(chǎn)

正確答案:D15.對于小兒體液特點的表述，正確的是

A、年齡愈小，體液占體重的百分比愈高

B、年齡愈小，細(xì)胞內(nèi)液量相對為多

C、年齡愈小，每日水的交換量相對為少

D、血清鈉含量高于成人

E、需水量同于成人

正確答案:A16.患兒，男性，12歲，頭痛、發(fā)熱4小時，伴嘔吐、抽搐，以"流行性腦脊髓膜炎"收入院。以下有關(guān)其病原體的描述，不正確的是

A、革蘭染色陰性

B、可產(chǎn)生自溶酶

C、抵抗力強

D、內(nèi)毒素是致病的重要因素

E、可引起化膿性腦膜炎

正確答案:C17.有關(guān)臨終關(guān)懷護理的內(nèi)容，正確的是

A、雖然患者的病情很重，但仍要以大劑量的針對性的積極治療為主

B、可以通過暗示等辦法告訴患者病情嚴(yán)重和所剩時日不多的事實

C、盡可能的減少臨終患者的治療費用

D、組織各種豐富的體育活動，以提高患者臨終的生活質(zhì)量

E、解決患者生理、心理上的需求

正確答案:E18.二尖瓣狹窄產(chǎn)生肺水腫的原因為

A、肺毛細(xì)血管滲透壓升高

B、左房壓增高，肺靜脈壓和肺毛細(xì)血管壓增高

C、肺動脈壓增加

D、血漿膠體滲透壓降低

E、血容量過多

正確答案:B19.患兒生后3天，診斷為右向左分流型先天性心臟病，偶有呼吸暫停、前囟張力稍高、吸吮反射減弱、腦電圖可見癲癇樣波，應(yīng)考慮的診斷是

A、新生兒窒息

B、新生兒缺血缺氧性腦病

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒肺透明膜病

E、新生兒低血糖

正確答案:B20.患者，女性，18歲。因雙側(cè)甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。醫(yī)生診斷為單純性甲狀腺腫，支持這一診斷的實驗室檢查結(jié)果是

A、T、T升高，TSH降低

B、T、T降低，TSH升高

C、T、T升高，TSH正常

D、T、T降低，TSH正常

E、T、T正常，TSH正常

正確答案:E21.小兒的能量需要與成人最主要的不同之處是

A、基礎(chǔ)代謝所需要的能量

B、生長發(fā)育所需要的能量

C、食物特殊動力作用所需要的能量

D、活動所需的能量

E、排泄物中熱量損失

正確答案:B22.晚期ARDSX線影像學(xué)表現(xiàn)為

A、無異常

B、肺紋理增多

C、雙肺廣泛大片致密陰影

D、肺部團塊狀陰影

E、肺部斑點狀陰影

正確答案:C23.關(guān)于急性感染性喉炎的描述，正確的是

A、有犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴

B、為喉部粘膜慢性局限性炎癥

C、有呼氣性呼吸困難

D、多發(fā)生在夏秋季

E、多見于學(xué)齡兒童

正確答案:A24.患者，女性，72歲。站立時陰道外有異物，平臥后消失，應(yīng)首先做的檢查是

A、外陰部檢查

B、雙合診

C、三合診

D、直腸-腹部診

E、窺器檢查

正確答案:A25.A.升結(jié)腸

B.降結(jié)腸

C.直腸、乙狀結(jié)腸

D.橫結(jié)腸

E.回盲部

潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是

正確答案:C

腸結(jié)核的好發(fā)部位是

正確答案:E26.患兒，女，6個月?；贾夤芊窝?，入院6h后，突然煩躁不安，呼吸困難，口周青紫，P180/min，心音低鈍，雙肺細(xì)濕啰音密集，肝肋下3cm?？赡馨l(fā)生了下列哪種并發(fā)癥A、膿氣胸B、心力衰竭C、膿胸D、肺不張E、肺大疤正確答案:D27.臂叢牽拉試驗陽性常見于

A、神經(jīng)根型頸椎病

B、椎動脈型頸椎病

C、脊髓型頸椎病

D、交感型頸椎病

E、混合型頸椎病

正確答案:A28.原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價值的是

A、癌胚抗原

B、凝血酶原

C、甲胎蛋白

D、血清轉(zhuǎn)氨酶

E、酸性同工鐵蛋白

正確答案:C29.過敏性紫癜的首發(fā)癥狀常是A、皮膚紫癜B、腹痛便血C、惡心嘔吐D、關(guān)節(jié)疼痛腫脹E、血尿正確答案:A30.不會誘發(fā)甲狀腺危象的是

A、感染

B、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷

C、準(zhǔn)備不夠充分的甲狀腺次全切手術(shù)

D、非甲狀腺的大手術(shù)

E、應(yīng)用β-受體阻滯劑

正確答案:E31.對慢性支氣管炎診斷最重要的依據(jù)是A、支氣管鏡檢查B、痰培養(yǎng)C、肺部CTD、臨床癥狀E、X線檢查正確答案:D32.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性提示出血量為

A、5ml

正確答案:E33.原發(fā)性高血壓的發(fā)病相關(guān)因素中不正確的是

A、體重超重

B、長期飲酒

C、低鹽飲食

D、遺傳

E、長期精神緊張

正確答案:C34.腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂最有價值的輔助檢查是

A、B超

B、腹部X線攝片

C、CT/MRI

D、腹腔穿刺

E、血、尿淀粉酶

正確答案:D35.以下對十二指腸球部潰瘍的描述，正確的是

A、胃液酸度升高

B、胃液酸度明顯減少

C、胃液酸度明顯升高

D、胃液酸度正常

E、胃液酸度正常或減少

正確答案:A36.肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方

A、0.5cm之內(nèi)的骨折

B、1cm之內(nèi)的骨折

C、2cm之內(nèi)的骨折

D、3cm之內(nèi)的骨折

E、4cm之內(nèi)的骨折

正確答案:C37.最常見的疝內(nèi)容物是

A、小腸

B、大網(wǎng)膜

C、橫結(jié)腸

D、臟層腹膜

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:A38.開放性氣胸是指

A、胸壁上有未清創(chuàng)縫合的傷口

B、胸膜腔與外界相通

C、胸膜腔未與外界相通

D、胸部損傷后胸膜腔內(nèi)氣體存留

E、肺組織和胸壁同時損傷

正確答案:B39.關(guān)于女用短效口服避孕藥的副反應(yīng)，正確的說法是

A、類早孕反應(yīng)是孕激素刺激胃黏膜所致

B、服藥期間出現(xiàn)陰道流血，多因漏服藥引起

C、月經(jīng)量多者，不宜服用短效口服避孕藥

D、體重增加是孕激素引起機體水、鈉潴留的結(jié)果

E、面部皮膚出現(xiàn)色素沉著，是藥物變質(zhì)所致

正確答案:B40.診斷膿毒癥最可靠的依據(jù)是

A、血培養(yǎng)陽性

B、皮下出現(xiàn)瘀點

C、肝、脾腫大及黃疸

D、寒戰(zhàn)、高熱，呈稽留熱

E、出現(xiàn)休克

正確答案:A41.患者，女性，38歲。突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛，T39.1℃，寒戰(zhàn)，厭食，放射至右肩部，懷疑為急性膽囊炎，膽囊結(jié)石。為明確診斷下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、CT

B、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)

C、腹部超聲檢查

D、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)(PTCD)

E、實驗室生化檢查

正確答案:C42.高凝期DIC的實驗室檢查中可見

A、凝血時間延長

B、凝血時間縮短

C、凝血酶原時間縮短

D、血小板黏附性減少

E、纖維酶原增加

正確答案:B43.嬰兒期每日每千克體重所需能量為A、140kcalB、130kcalC、120kcalD、110kcalE、100kcal正確答案:D44.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機制，不正確的是A、由慢性支氣管炎演變B、慢性感染C、大氣污染D、長期抽煙E、抗胰蛋白酶增多正確答案:E45.原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是

A、飲食因素

B、感染因素

C、免疫因素

D、遺傳因素

E、精神因素

正確答案:C46.診斷小兒營養(yǎng)不良，且不受肝功能影響的較好指標(biāo)是

A、血漿膽固醇

B、血清白蛋白

C、胰島素樣生長因子1

D、生長激素

E、身高、體重

正確答案:C47.在有排卵的月經(jīng)周期中，使基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線變化的激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、黃體生成素

D、卵泡刺激素

E、雄激素

正確答案:B48.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥80mmHg

B、收縮壓>130mmHg和（或）舒張壓>80mmHg

C、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

D、收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHg

E、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

正確答案:C49.在我國引起門靜脈高壓癥的主要原因是

A、肝炎后肝硬化

B、Budd-Chiari征

C、酒精性肝硬化

D、血吸蟲病性肝硬化

E、肝外門靜脈血栓形成

正確答案:A50.關(guān)于小兒特異性免疫的特征，正確的是

A、補體系統(tǒng)功能差

B、黏膜屏障作用不成熟

C、皮膚的屏障作用不成熟

D、T淋巴細(xì)胞免疫功能不健全

E、中性粒細(xì)胞吞噬作用弱

正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，男性，18歲。因不慎將手臂撞傷，傷口較深，護士為其進(jìn)行傷口沖洗所選用的消毒溶液是

A、0.2%過氧乙酸

B、0.5%苯扎溴銨

C、70%乙醇

D、0.1%氯胺

E、0.5%碘酊

正確答案:B2.急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A、細(xì)菌

B、病毒

C、支原體

D、衣原體

E、幽門螺桿菌

正確答案:B3.產(chǎn)后宮底下降至骨盆腔內(nèi)為A、產(chǎn)后3天B、產(chǎn)后第6天C、產(chǎn)后10天D、產(chǎn)后15天E、產(chǎn)后3周正確答案:C4.對心肌疾病患者進(jìn)行長期用藥指導(dǎo)的內(nèi)容不包括()

A、藥物的名稱、劑量、用法

B、教會患者或家屬觀察藥物的不良反應(yīng)

C、教會患者或家屬觀察藥物的療效

D、根據(jù)藥物療效調(diào)整藥物劑量

E、指導(dǎo)患者時間藥效的觀點

正確答案:D5.某孕婦已確診為過期妊娠，醫(yī)生決定給予終止妊娠，而孕婦和家屬擔(dān)心對胎兒不利而未同意，不正確的處理方法是A、同意孕婦及家屬意見，順其自然B、配合治療C、觀察病情D、解釋過期妊娠對胎兒的危害E、監(jiān)測胎心正確答案:A6.能反映新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、犬吠樣咳嗽

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、皮膚硬腫出現(xiàn)

E、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E7.患者，女，29歲。孕32周3+。晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多。入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心154次/分，未入盆。在進(jìn)行身體評估時，錯誤的是()A、監(jiān)測血壓，脈搏，呼吸B、腹部檢查時注意胎位有無異常C、做輸血輸液的準(zhǔn)備時做陰道檢查D、做肛門檢查E、超聲檢查正確答案:D患者入院后非常緊張，不停地詢問"對胎兒影響大嗎？我有生命危險嗎？"目前對其首要的護理是()A、心理護理.減輕恐懼B、輸液輸血C、抗生素預(yù)防感染D、吸氧E、給予鎮(zhèn)靜劑正確答案:A最可能的診斷是()A、早產(chǎn)B、流產(chǎn)C、前置胎盤D、胎盤早剝E、子宮破裂正確答案:C8.患者，女性，32歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥。查體：體溫37℃,脈搏110次/分,血壓128/72mmHg.擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前按常規(guī)服碘劑。

向患者解釋術(shù)前服用碘劑的目的是

A、抑制甲狀腺素分泌

B、抑制甲狀腺素釋放

C、抑制交感神經(jīng)興奮

D、對抗甲狀腺素作用

E、減少心臟損害

正確答案:B

該患者麻醉前用藥應(yīng)禁用

A、苯巴比妥鈉

B、異丙嗪

C、芬太尼

D、阿托品

E、咪達(dá)唑侖

正確答案:D

健康指導(dǎo)應(yīng)告知患者，術(shù)后最危險的并發(fā)癥是

A、呼吸困難

B、喉返神經(jīng)損傷

C、聲帶松弛

D、手足抽搐

E、甲狀腺危象

正確答案:A9.患者，女性，23歲。停經(jīng)48天，陰道少量流血1天。晨4時突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白，血壓70／40mmHg，脈搏126次／分，婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛(+)，盆腔觸診不滿意，尿妊娠試驗弱陽性。

護士在配合醫(yī)生搶救此患者時，優(yōu)先做的操作是

A、測體溫

B、心理護理

C、開放靜脈

D、會陰擦洗

E、留尿標(biāo)本

正確答案:C

此時最簡單可靠的診斷方法是

A、腹部X線片

B、陰道后穹隆穿刺

C、宮腔鏡檢查

D、診斷性刮宮

E、腹腔鏡檢查

正確答案:B

該患者可能的醫(yī)療診斷是

A、子宮肌瘤

B、異位妊娠

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、先兆流產(chǎn)

E、宮頸糜爛

正確答案:B10.新生兒室的室溫應(yīng)保持在

A、18～20℃

B、20～22℃

C、22～24℃

D、24～26℃

E、28～30℃

正確答案:C11.妊娠合并心臟病患者，下列不正確的處理措施是A、不宜妊娠者應(yīng)在12周前行人工流產(chǎn)B、孕20周后控制食鹽C、避免過勞和情緒激動D、心功能Ⅰ～Ⅱ級者，應(yīng)在妊娠36～38周入院待產(chǎn)E、心功能Ⅲ級或以上者，應(yīng)立即入院治療正確答案:B12.患兒，男，8歲。因高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐就診，以化膿性腦膜炎收住入院，醫(yī)囑給予腰椎穿刺術(shù)行腦脊液檢查，護士有關(guān)腰椎穿刺術(shù)的護理措施不正確的是A、術(shù)中協(xié)助患兒取側(cè)臥位，頭向胸部彎曲，雙手抱膝貼近腹部B、術(shù)后12小時可下床活動C、術(shù)后去枕平臥4～6小時D、囑咐患兒術(shù)中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知醫(yī)生，以免損傷組織E、術(shù)后24小時內(nèi)不能洗澡，防止穿刺傷口感染正確答案:B13.患者，男，72歲，1月前因急性腦梗死左側(cè)肢體偏癱入院，2周前出院。社區(qū)護士對其進(jìn)行訪視，發(fā)現(xiàn)患者目前意識清晰，血壓維持在145/95mmhg左右。左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體肌力好，皮膚彈性好。語言表達(dá)部分障礙。目前久未下床，可在床上獨立進(jìn)餐，現(xiàn)由老伴協(xié)助。社區(qū)護士對患者及其家屬進(jìn)行健康教育時，目前教育內(nèi)容的側(cè)重點是()A、家庭消毒隔離知識B、腦梗死的預(yù)防C、傳染性疾病及老年常見病的預(yù)防D、患者康復(fù)鍛煉E、死亡教育正確答案:D首選的健康教育方式是()A、發(fā)放視頻教育光盤B、推薦相關(guān)健康教育網(wǎng)站C、組織社區(qū)病友座談會D、對其進(jìn)行個別教育E、提供宣傳冊正確答案:D14.原發(fā)性肝癌的疼痛特點是A、鉆頂樣劇痛B、持續(xù)性脹痛C、陣發(fā)性絞痛D、上腹部鈍痛E、刀割樣劇痛正確答案:B15.戊型病毒性肝炎的主要傳播途徑是

A、血液傳播

B、蟲媒傳播

C、接觸傳播

D、呼吸道傳播

E、糞-日傳播

正確答案:E16.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者的飲食指導(dǎo)，正確的敘述是A、高蛋白飲食B、高糖飲食C、高鹽飲食D、低脂飲食E、限制水分?jǐn)z入正確答案:D17.患者，男性，24歲。手指刺傷4天。勞動時左手中指末節(jié)指腹被刺傷，有少量出血，自行處理。昨日手指腫脹、蒼白，搏動性跳痛，夜間為甚，伴全身乏力。應(yīng)采取的首要處理措施是A、金黃散外敷B、局部抗生素封閉C、切開減壓引流D、給予抗生素E、短小波局部治療正確答案:C膿性指頭炎治療不當(dāng)，可能出現(xiàn)的局部并發(fā)癥是A、指骨骨髓炎B、肌腱壞死C、化膿性腱鞘炎D、掌中間隙感染E、魚際間隙感染正確答案:A18.患者，女，38歲，身高160cm，體重45kg。因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護士查房時發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，眼球上翻，發(fā)紺。

護士應(yīng)判斷患者最可能發(fā)生了()

A、出血性休克

B、窒息

C、肺不張

D、肺部感染

E、貧血

正確答案:B

護士針對該患者營養(yǎng)失調(diào)的護理措施，正確的是()

A、控制蛋白質(zhì)的人量

B、少吃牛奶、豆?jié){、雞蛋等

C、控制水的攝入量

D、給予高蛋白、高熱量飲食

E、減少維生素B和維生素C的攝入

正確答案:D

此時護士最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)

A、立即通知醫(yī)師

B、立即氣管插管

C、清除呼吸道積血

D、給予高流量氧氣吸入

E、應(yīng)用呼吸興奮劑

正確答案:C19.患兒，女，10歲，因雙眼瞼水腫、尿少2天就診，初步診斷為腎病綜合征。查體：雙下肢水腫明顯。實驗室檢查：血漿白蛋白25g/L，尿蛋白定性（+++）。

目前對該患兒最重要的護理措施是

A、絕對臥床休息

B、給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

C、準(zhǔn)確記錄出入量

D、加強皮膚護理

E、預(yù)防感染

正確答案:A

該患兒首要的護理問題是

A、營養(yǎng)失調(diào)

B、抑郁

C、體液過多

D、有感染的危險

E、活動無耐力

正確答案:C

該疾病并發(fā)癥中，臨床最常見的是

A、感染

B、水中毒

C、栓塞

D、急性腎衰竭

E、動脈粥樣硬化

正確答案:A20.患者男，23歲。脾外傷破裂引起出血約1000ml，輸大量庫血后心率緩慢，手足抽搐、血壓下降、傷口滲血。其原因是A、血鉀升高B、血鈣降低C、血鈣升高D、血鉀降低E、血鈉降低正確答案:B21.新生兒，出生后1小時，足月順產(chǎn)。護士為其選擇的最適宜環(huán)境溫度是A、24℃B、26℃C、29℃D、33℃E、36℃正確答案:A22.患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。

對該患者進(jìn)行胸部評估是，可發(fā)現(xiàn)的體征是

A、胸廓不對稱隆起

B、呼吸延長

C、呼吸頻率減慢

D、支氣管偏向一側(cè)

E、可聞及濕啰音

正確答案:B

應(yīng)用氨茶堿治療的目的是

A、控制細(xì)菌感染

B、減少支氣管分泌物

C、稀釋痰液

D、松弛支氣管平滑肌

E、降低體溫

正確答案:D23.產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后2個月，母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦要求對避孕方式進(jìn)行指導(dǎo)，最適宜的避孕方法是()A、長效口服避孕藥B、短效口服避孕藥C、安全期避孕D、避孕套E、探親避孕藥正確答案:D24.患者女，36歲。行膽道切開取石+T形管引流術(shù)，下列T形管的護理不正確的是A、T形管妥善固定B、保持引流通暢C、每周更換引流瓶一次D、記錄膽汁量及性質(zhì)E、觀察全身情況正確答案:C25.患者，男性，50歲。右上腹脹痛3個月伴黃疸3周。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動性濁音(+)。B超：肝內(nèi)有一占位性病變。患者接受介入治療前，以下護理措施錯誤的是A、備好所需物品及藥品B、穿刺處皮膚準(zhǔn)備C、糾正低蛋白血癥D、術(shù)前禁食12小時E、了解出凝血時間、血象、肝腎功能、心電圖等檢查結(jié)果正確答案:D最可能的診斷為A、肝癌B、肝硬化C、細(xì)菌性肝膿腫D、膽總管結(jié)石E、肝炎正確答案:A最有助于診斷的定性檢查是A、乙肝五項檢查B、腹部X線檢查C、肝功能檢查D、甲胎蛋白E、CT檢查正確答案:D26.患者女，68歲。車禍后出現(xiàn)顱腦損傷，先出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔時大時小，變化不定，提示可能是

A、顱內(nèi)壓增高

B、小腦幕切跡疝

C、腦干缺血

D、枕骨大孔疝

E、顱內(nèi)血腫

正確答案:C27.某化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)煩躁不安，頻繁嘔吐，四肢張力明顯增高，雙側(cè)瞳孔大小不等、對光反射遲鈍，應(yīng)高度警惕患兒出現(xiàn)()

A、驚厥

B、脫水

C、腦疝

D、呼吸衰竭

E、代謝性酸中毒

正確答案:C28.患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是A、血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B、血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C、血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D、血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E、血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促正確答案:B29.患者，女，25歲，診斷支氣管哮喘入院。2分鐘前患者哮喘急性發(fā)作。護士應(yīng)立即協(xié)助患者采取的體位是()

A、去枕平臥

B、中凹臥位

C、屈膝俯臥位

D、側(cè)臥位

E、端坐位

正確答案:E30.患者男，53歲?；技毙曰撔躁@尾炎行闌尾切除術(shù)后1天。護士要求患者下床活動，其主要目的是A、有利于傷口愈合B、預(yù)防血栓性靜脈炎C、預(yù)防肺不張D、預(yù)防腸粘連E、預(yù)防壓瘡正確答案:D31.患者男，50歲。患腹股溝斜疝后行疝修補術(shù)。術(shù)