2024年中山市博愛醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年中山市博愛醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.符合乳腺囊性增生癥特點(diǎn)的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房無痛性腫塊

D、乳房片狀腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B2.尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因?yàn)榕阅虻垒^

A、長而窄

B、短而寬

C、扁而平

D、寬而長

E、短而窄

正確答案:B3.大量咯血指

A、24小時(shí)咯血量大于100ml

B、24小時(shí)咯血量大于200ml

C、24小時(shí)咯血量大于300ml

D、24小時(shí)咯血量大于400ml

E、24小時(shí)咯血量大于500ml

正確答案:E4.臨床上常用利尿藥治療原發(fā)性高血壓，其降低血壓的主要機(jī)制是A、降低心排血量B、阻斷β受體C、降低血管平滑肌對血管收縮物質(zhì)的反應(yīng)性D、減少體內(nèi)總鈉含量E、減少血容量正確答案:E5.某女士，36歲，第一胎，妊娠30周。按醫(yī)囑來醫(yī)院做無應(yīng)激試驗(yàn)，孕婦家屬擔(dān)心檢查項(xiàng)目影響健康，護(hù)士告訴其該檢查的目的是

A、觀察胎心頻率

B、觀察胎動后胎心率增速的情況

C、觀察子宮對催產(chǎn)素的敏感性

D、觀察宮縮對胎心率的影響

E、觀察子宮對胎動的反應(yīng)

正確答案:B6.急性一氧化碳中毒最有價(jià)值的診斷指標(biāo)是A、血pHB、血電解質(zhì)C、血COHbD、全血細(xì)胞分析E、腦電圖正確答案:C7.預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用

A、氧化鎂或維生素B6

B、氯化銨

C、碳酸氫鈉

D、氯化鉀

E、別瞟呤醇

正確答案:C8.腦震蕩的病理解剖改變是A、腦挫傷B、無明顯的器質(zhì)性改變C、腦組織明顯水腫D、腦組織萎縮E、腦組織內(nèi)出血正確答案:B9.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年，今晨排便時(shí)，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是（）

A、低血壓

B、急性胸膜炎

C、急性心包炎

D、自發(fā)性氣胸

E、心臟神經(jīng)官能癥

正確答案:D10.下列可以導(dǎo)致里急后重的疾病是

A、直腸癌

B、胃癌

C、食管炎

D、腸梗阻

E、消化性潰瘍

正確答案:A11.患者男，42歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎，入院后首選的治療中與其疾病相關(guān)的是

A、患者父親因冠心病去世

B、平時(shí)喜食素食

C、不嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲是做過闌尾切除術(shù)

正確答案:D12.最多見的肛管直腸周圍膿腫是A、肛門周圍膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、直腸黏膜下膿腫正確答案:A13.最重要的門、腔靜脈交通支是

A、腹膜后交通支

B、直腸下段、肛管交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C14.一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A、CO破壞紅細(xì)胞膜

B、CO對腦細(xì)胞造成不可逆損傷

C、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變

E、CO與血紅蛋白結(jié)合，形成不能攜帶氧氣的COHb

正確答案:E15.慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制是A、右心前負(fù)荷加重B、右心后負(fù)荷加重C、左心前負(fù)荷力重D、左心前、后負(fù)荷加重正確答案:B16.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A、氣管阻塞

B、肺泡膨大

C、右室肥大

D、肺動脈高壓

E、右房肥大

正確答案:D17.護(hù)理倫理從本質(zhì)上來看，屬于A、社會公德B、職業(yè)道德C、家庭美德D、個(gè)人私德E、法律規(guī)定正確答案:B18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理損害是關(guān)節(jié)的

A、滑膜炎癥

B、軟骨炎癥

C、骨質(zhì)疏松

D、腔隙增大

E、腔隙變窄

正確答案:A19.患者男,45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀,足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括

A、長時(shí)間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D20.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癇前期重度，該病基本的病理變化是

A、水腫

B、蛋白尿

C、高血壓

D、全身小動脈痙攣

E、宮腔內(nèi)張力過高

正確答案:D21.急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于

A、內(nèi)臟神經(jīng)反射

B、胃腸功能紊亂

C、軀體神經(jīng)反射

D、合并腹膜炎

E、合并胃腸炎

正確答案:A22.患者男，48歲。因高熱、皮膚出現(xiàn)小出血點(diǎn)、頭暈乏力就診。入院后診斷為再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示：Hb80g／L，RBC3×10／L，WBC3×10／L,PLT70×10／L。

該病的主要病因是

A、鐵缺乏

B、免疫因素

C、骨髓受抑制

D、維生素B缺乏

E、葉酸缺乏

正確答案:C

引起發(fā)熱的原因是

A、營養(yǎng)不良

B、成熟粒細(xì)胞缺乏

C、缺氧

D、出血

E、新陳代謝旺盛

正確答案:B

本病急性型易引起死亡的原因是

A、貧血

B、腎衰

C、缺氧

D、感染

E、心衰

正確答案:D23.臨床上，大面積燒傷病人需過"三關(guān)"，其中第一關(guān)是指A、休克關(guān)B、感染關(guān)C、植皮關(guān)D、降溫關(guān)E、轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)正確答案:A24.胃癌晚期最常轉(zhuǎn)移至A、脾B、腦C、肺D、腎E、肝正確答案:E25.A.唇癰

B.小腿丹毒

C.下頜蜂窩織炎

D.癤

E.深部膿腫

護(hù)理中需床邊隔離的是

正確答案:B

易導(dǎo)致象皮腫的是

正確答案:B

需要穿刺才可確診的是

正確答案:E26.小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡（）A、胎兒期B、新生兒期C、嬰幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期正確答案:C27.提示哮喘患者病情嚴(yán)重的情況是（）A、大汗淋漓B、張口呼吸C、出現(xiàn)奇脈D、發(fā)紺E、哮鳴音減弱或消失正確答案:E28.游離植皮方法中用途最廣，愈合后功能好的是A、表層皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、特厚皮片E、點(diǎn)狀植皮正確答案:B29.患者，女，26歲。去某醫(yī)院做彩超檢查，護(hù)士站里一位護(hù)士告訴該患者做彩超前需要飲用大量水,并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中,該患者有尿意難忍,遂向護(hù)士反映,護(hù)士查看了該患者的狀態(tài),向醫(yī)生反映,同時(shí)與前面的患者溝通過后,將該患者的序號向前調(diào)動，讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后,護(hù)士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例,下列選項(xiàng)從醫(yī)學(xué)倫理視角錯(cuò)誤的是A、護(hù)士履行了維護(hù)患者的健康,減輕患者痛苦的義務(wù)B、護(hù)士履行了解釋說明的義務(wù),向患者解釋了做法和原因C、護(hù)士的行為,融洽了醫(yī)患關(guān)系D、護(hù)士違背自主公正原則,侵犯了其他患者的合法權(quán)益E、護(hù)士實(shí)施有效溝通,對患者進(jìn)行了人文關(guān)懷正確答案:D30.產(chǎn)后，產(chǎn)婦血清中的胎盤生乳素僅能在產(chǎn)后多長時(shí)間內(nèi)可以測出

A、產(chǎn)后2小時(shí)

B、產(chǎn)后4小時(shí)

C、產(chǎn)后6小時(shí)

D、產(chǎn)后1周

E、產(chǎn)后2周

正確答案:C31.甲狀腺吸碘功能測定檢查前需注意A、服用含碘食物4～6周B、服用抗甲狀腺藥物2周C、服用抗結(jié)核藥物D、檢查前進(jìn)食E、檢查當(dāng)天晨空腹服NaI正確答案:E32.5歲小兒的正常血壓為

A、110/70mmHg

B、100/65mmHg

C、90/60mmHg

D、90/55mmHg

E、80/50mmHg

正確答案:C33.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別點(diǎn)是A、早孕反應(yīng)是否存在B、腹痛的情況C、宮口是否開大D、妊娠免疫試驗(yàn)E、B超檢查正確答案:C34.膀胱結(jié)石患者主要的臨床表現(xiàn)是

A、膀胱刺激征

B、發(fā)熱、盜汗等全身癥狀

C、血尿

D、洗米水樣膿尿

E、腎區(qū)疼痛

正確答案:A35.女性不孕最常見的病因?yàn)?/p>

A、輸卵管因素

B、排卵障礙

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:A36.患兒，女，生后6天。其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢護(hù)士，正確的解釋是（）

A、細(xì)菌性陰道炎所致

B、真菌性陰道炎所致

C、陰道黏膜腫脹所致

D、陰道腺未成熟所致

E、出生后母體雌激素影響中斷所致

正確答案:E37.脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的A、用軟擔(dān)架搬運(yùn)B、三人平托放于硬板搬運(yùn)C、二人抱持搬運(yùn)D、一人抱持搬運(yùn)E、一人背負(fù)搬運(yùn)正確答案:B38.患者女，38歲?；悸阅I小球腎炎不會加重腎損害的因素是()A、妊娠B、勞累C、感染D、預(yù)防接種E、心臟早搏正確答案:E39.骨折愈合過程中第二階段為

A、骨痂改造塑形期

B、血腫機(jī)化演進(jìn)期

C、原始骨痂形成期

D、骨性愈合期

E、纖維愈合期

正確答案:C40.胃黏膜層的壁細(xì)胞主要分泌（）A、堿性粘液B、胃蛋白酶C、凝乳酶原D、生長抑素E、鹽酸正確答案:E41.胃癌最好發(fā)的部位是

A、胃小彎

B、賁門部

C、胃竇部

D、胃底部

E、胃體部

正確答案:C42.胎兒窘迫的基本病理生理變化是

A、缺血缺氧引起的一系列變化

B、全身小動脈痙攣

C、底蛻膜出血

D、胎兒心血管系，統(tǒng)功能障礙

E、臍帶和胎盤異常

正確答案:A43.新生兒期應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種是

A、百白破疫苗

B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、麻疹疫苗

D、卡介苗

E、乙腦減毒疫苗

正確答案:D44.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率最高的部位是A、子宮骶韌帶B、直腸陰道隔C、腹膜D、直腸子宮陷凹E、卵巢正確答案:E45.猩紅熱的主要傳播途徑是

A、空氣飛沫傳播

B、接觸污染的食物與用具

C、皮膚傷口

D、產(chǎn)婦的產(chǎn)道

E、脫皮期的脫屑

正確答案:A46.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實(shí)質(zhì)臟器破裂

E、膀脫破裂

正確答案:D47.全身麻醉的臨床表現(xiàn)不包括A、意識喪失B、運(yùn)動障礙C、痛覺消失D、反射活動減弱E、肌肉松弛正確答案:B48.心臟前負(fù)荷過重見于

A、高血壓

B、主動脈瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄

D、肺動脈高壓

E、二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案:E49.懷孕后子宮大小由原來的5ml増加到多少毫升A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000mlE、5000ml正確答案:E50.相鄰多根多處肋骨骨折，對病人最主要的影響是

A、損傷胸膜

B、局部壓痛明顯

C、縱隔撲動

D、反常呼吸

E、骨折端摩擦

正確答案:D二.臨床知識(共50題)1.新生兒窒息吸氧的流量為

A、1L／min

B、2L／min

C、3L／min

D、4L／min

E、5L／min

正確答案:B2.殺菌作用最強(qiáng)的紫外線波段是

A、200～220nm

B、220～240nm

C、240～260nm

D、250～270nm

E、270～290nm

正確答案:D3.在危重患者的支持性護(hù)理工作中，臨床護(hù)理的重點(diǎn)包括()

A、眼的保護(hù)

B、口腔護(hù)理

C、頭發(fā)護(hù)理

D、皮膚護(hù)理

E、肢體被動鍛煉

正確答案:A,B,D,E4.尿常規(guī)檢查尿標(biāo)本的正確采集方法()

A、昏迷病員用導(dǎo)尿法留取

B、勿混入糞便于尿中

C、選擇100ml以上和清潔玻璃瓶

D、留晨起第一次尿液約100ml于瓶中

E、女患者經(jīng)期不宜留取

正確答案:A,B,C,D,E5.壁層腹膜神經(jīng)支配的特點(diǎn)有

A、各種刺激敏感

B、痛覺定位正確

C、牽拉內(nèi)臟敏感

D、壓迫內(nèi)臟敏感

E、炎癥時(shí)引起腹肌緊張

正確答案:A,B,E6.原發(fā)性高血壓最多見于

A、40歲～49歲

B、50歲～59歲

C、60歲以上

D、20歲～29歲

E、30歲～39歲

正確答案:C7.發(fā)紺伴呼吸困難最常見于

A、重癥貧血

B、嚴(yán)重心肺疾病

C、代謝性疾病

D、藥物中毒

E、神經(jīng)性疾病

正確答案:B8.下列敘述錯(cuò)誤的是

A、高度危險(xiǎn)物品必須用滅菌方法處理

B、部分中度危險(xiǎn)物品可選用中水平消毒法

C、胃鏡必須采用高水平消毒方法

D、低度危險(xiǎn)物品一般可采用低水平消毒方法

E、收到一般細(xì)菌污染的物品，必須選用高水平消毒方法

正確答案:E9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的對癥護(hù)理，錯(cuò)誤的是：

A、經(jīng)常用清水洗臉

B、用30℃左右溫水濕敷紅斑處

C、面部紅斑處涂油膏保護(hù)

D、脫發(fā)者用溫水洗頭

E、口腔潰瘍涂碘甘油

正確答案:C10.女性，63歲，頸后局限性腫痛6天，伴有畏寒、發(fā)熱38.5℃，來急診時(shí)已用抗生素治療3天，體格檢查見頸后發(fā)際下方腫脹，皮膚紅腫，質(zhì)地堅(jiān)韌，界限不清，中央多個(gè)小膿頭伴壞死組織，白細(xì)胞數(shù)16×10/L，中性粒細(xì)胞0.90(90％)。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熯x擇是

A、繼續(xù)抗生素靜脈應(yīng)用

B、理療

C、做“+”“++”或“+++”形切口引流

D、外敷中藥膏

E、免疫治療

正確答案:C11.腹膜透析最主要的并發(fā)癥是A、腹腔感染B、高脂血癥C、高糖血癥D、肺部感染E、心律紊亂正確答案:A12.男性，35歲，近日來寒戰(zhàn)發(fā)熱，右上腹痛伴惡心嘔吐，乏力。體檢：肝肋下可及，質(zhì)中，右下胸9、10肋間隙飽滿，壓痛。血象：白細(xì)胞12×10／L，中性粒80％。胸透示右膈肌升高，活動受限。

該病人診斷為

A、阿米巴性肝膿腫

B、細(xì)菌性肝膿腫

C、肝包蟲囊腫并感染

D、肝癌

E、膽道感染

正確答案:B

下列哪項(xiàng)對確診有幫助

A、B超

B、CT

C、肝核素掃描

D、腹部X線攝片

E、肝穿刺

正確答案:E13.護(hù)士對待醫(yī)囑的正確態(tài)度是

A、準(zhǔn)確及時(shí)無誤地執(zhí)行醫(yī)囑

B、盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑

C、仔細(xì)核對醫(yī)囑

D、消極等待醫(yī)囑

E、機(jī)智靈活地執(zhí)行口頭醫(yī)囑

正確答案:A,C,E14.健康教育的目的是

A、增進(jìn)教育對象的健康知識

B、使教育對象自愿采取健康生活行為

C、消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素

D、使教育對象有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源

E、改善教育對象的健康狀況，提高生活質(zhì)量

正確答案:A,B,C,D,E15.有關(guān)約束帶使用的正確操作是()A、使用前應(yīng)向患者及家屬做好解釋，取得同意B、嚴(yán)格掌握約束帶的適應(yīng)證C、約束帶下必須墊襯墊，松緊適宜D、每2小時(shí)放松一次E、注意觀察約束部位的皮膚顏色正確答案:A,B,C,D,E16.關(guān)于普通感冒的描述正確的是A、成人多由流感嗜血桿菌、革蘭陰性桿菌引起B(yǎng)、潛伏期長C、初期有咽干、打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀D、常伴有高熱、畏寒E、如無并發(fā)癥，一般2周左右痊愈正確答案:C17.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。18.下列有關(guān)熒光透視檢查的描述，錯(cuò)誤的是A、一般需在暗室內(nèi)進(jìn)行B、可觀察器官的運(yùn)動C、清晰度較X線攝影好D、不適宜對密度和厚度差別小的器官進(jìn)行檢查E、無客觀記錄，不利于病變前后的比較正確答案:C19.磷化鋅中毒可口服的溶液為()A、雞蛋B、0.5～1%硫酸銅C、植物油D、脂肪E、5%醋酸正確答案:B20.子宮復(fù)舊護(hù)理包括

A、評估惡露情況

B、每日觀察宮底高度、軟硬度

C、及時(shí)排空膀胱

D、產(chǎn)后當(dāng)天可用熱敷，減輕宮縮痛

E、遵醫(yī)囑給予宮縮劑

正確答案:A,B,C,E21.徐某，男性，40歲，意識模糊，既往有肝硬化病史，一年來乏力，胃納減退，口有臭味有撲翼樣震顫，腦電圖有δ波，血氨90μg／dl。對該病人護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥A、消除誘因，減少有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收B、保持大便通暢，必要時(shí)用弱酸溶液灌腸C、避免使用麻醉、鎮(zhèn)靜劑D、鼻飼飲食，供給足夠能量，以減少蛋白分解E、注意水、電解質(zhì)平衡，限制鈉鹽和鉀鹽攝入正確答案:E病人經(jīng)治療，病情穩(wěn)定出院休養(yǎng)予以健康指導(dǎo)，除外下列哪項(xiàng)A、介紹疾病相關(guān)知識及有關(guān)導(dǎo)致肝性腦病的誘發(fā)因素B、告知家屬肝性腦病的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)C、指導(dǎo)合理飲食，嚴(yán)格限止蛋白質(zhì)攝入及粗糙食物，戒煙酒D、避免使用對肝臟有損害的藥物E、指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥，并定期門診隨訪正確答案:C22.用紫外線消毒治療室，正確的操作是()A、關(guān)閉門窗B、避免人員走動C、用95%的無水酒精擦洗燈管表面灰塵D、照射距離應(yīng)<2mE、所需消毒物品不可有任何遮蓋正確答案:A,B,C,D,E23.下列哪些是臨床死亡期特征()

A、心臟停搏

B、呼吸停止

C、瞳孔縮小

D、出現(xiàn)尸冷

E、各種反射消失

正確答案:A,B,E24.抗休克的最基本治療措施是

A、應(yīng)用血管活性藥物

B、擴(kuò)充血容量

C、糾正酸中毒

D、增強(qiáng)心功能

正確答案:B25.下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是冠心病的危險(xiǎn)因素A、血清總膽固醇下降B、血清三酰甘油下降C、血清高密度脂蛋白膽固醇增高D、血清低密度脂蛋白膽固醇增高E、血清肌酸磷酸激酶降低正確答案:D26.不屬于產(chǎn)前診斷對象的是A、32歲的孕婦B、羊水過多的孕婦C、有脆性X染色體家族史的孕婦D、有遺傳病家族史的近親婚配孕婦E、夫婦之一有致畸因素接觸史的孕婦正確答案:A27.新生兒顱內(nèi)出血的體征是A、前囟飽滿，顱縫增寬B、煩躁搐搦或嗜睡、昏迷C、擁抱反射消失D、腦脊液中出現(xiàn)紅細(xì)胞E、呼吸不規(guī)則，陣發(fā)性青紫正確答案:A,B,C,E28.幫助患者入睡的方法是()

A、做好心理護(hù)理，解除患者顧慮

B、為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境

C、用熱水泡腳

D、給予少量熱飲料

E、常規(guī)使用催眠藥

正確答案:A,B,C,D29.新生兒皮膚護(hù)理要點(diǎn)

A、新生兒皮膚因有特殊免疫力不易感染

B、胎脂于出生即刻擦去

C、新生兒指甲應(yīng)在出生42天后剪去

D、新生兒雙腳用襪套保護(hù)

E、經(jīng)常更換體位防止耳后積垢引起潰爛

正確答案:D,E30.四歲患兒，女，因全身浮腫，以腎病綜合征收入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯?；?yàn)檢查：尿蛋白(＋＋＋＋)，膽固醇升高，血漿白蛋白降低。

該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是

A、焦慮

B、排尿異常

C、體液過多

D、有繼發(fā)感染的可能

E、有皮膚完整性受損可能

正確答案:C

目前給予最主要的護(hù)理措施是

A、臥床休息

B、無鹽飲食

C、高蛋白飲食

D、高脂肪飲食

E、肌內(nèi)注射給藥

正確答案:A

若病情好轉(zhuǎn)，出院時(shí)健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)

A、介紹本病病因

B、說明本病的治療反應(yīng)

C、遵醫(yī)囑服藥，不能隨便停藥

D、說明不能劇烈活動的重要性

E、講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)

正確答案:C31.排尿觀察屬異常的是

A、24h尿量2000ml

B、尿呈淡黃色

C、尿比重1．015

D、夜間排尿0～1次

E、正常尿呈弱堿性

正確答案:E32.對于預(yù)防妊高癥，補(bǔ)充鈣劑可從妊娠幾周開始A、5周B、10周C、15周D、20周E、25周正確答案:D33.顱內(nèi)動脈瘤出血的誘因不包括

A、臥床休息

B、情緒激動

C、便秘

D、高血壓

E、進(jìn)食過量

正確答案:A34.封閉式提問技巧包括下列哪幾個(gè)方面()

A、您的腿還疼嗎?

B、您今天感覺怎么樣?

C、您有幾個(gè)小孩?

D、您對醫(yī)院的環(huán)境有什么看法

E、您滿意這種顏色嗎?

正確答案:A,C,E35.4人搬運(yùn)法適用于()A、危重患者B、不能起床，病情穩(wěn)定者C、病情較輕而肥胖者D、輸液或?qū)蚧颊逧、頸腰椎骨折患者正確答案:A,E36.當(dāng)胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧時(shí)，可以陰道助產(chǎn)的條件是胎先露在

A、棘下3cm

B、棘下2cm

C、棘下1cm

D、棘上2cm

E、棘上3cm

正確答案:A37.丹毒的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A、由溶血性鏈球菌引起

B、好發(fā)于下肢

C、一般無全身表現(xiàn)

D、局部特點(diǎn)是鮮紅色

E、一般不化膿

正確答案:C38.男性，7歲。1h前從1米高臺上跌下，左手掌撐地。檢查見左肘部腫脹及疼痛，急診科護(hù)士給做臨時(shí)固定時(shí)偶觸及骨擦感。你認(rèn)為目前可能發(fā)生了A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、肘關(guān)節(jié)前脫位C、肘關(guān)節(jié)側(cè)方脫位D、肱骨髁上伸直型骨折E、肱骨髁上屈曲型骨折正確答案:D在護(hù)理過程中，應(yīng)特別注意是否傷及A、肱二頭肌B、肱三頭肌C、尺神經(jīng)D、頭靜脈E、肱動脈正確答案:E患肢屈肘位石膏托固定第1天。病兒訴左手疼痛，見手指蒼白發(fā)涼?，F(xiàn)應(yīng)采取的主要措施是A、給予安慰和關(guān)懷B、給予止痛劑C、抬高患肢，活動手指D、減小右肘屈曲度，另行固定E、立即手術(shù)正確答案:D39.作大便隱血試驗(yàn)，囑患者檢查前三天禁食()

A、肝、血類

B、肉類

C、魚類

D、蛋白類

E、含鐵藥物

正確答案:A,B,E40.正常產(chǎn)褥期的保健內(nèi)容有

A、產(chǎn)后第一次訪視，在產(chǎn)后10天

B、產(chǎn)褥期可做陰道檢查，觀察生殖器的變化

C、產(chǎn)后檢查包括訪視和健康檢查

D、產(chǎn)后42天后應(yīng)采取避孕措施

E、自然分娩者應(yīng)盡早下床活動及體操鍛煉

正確答案:C,D,E41.成人胸外按壓的深度和頻率為

A、1～3cm，80～100次／分

B、2.5～4cm，80～100次／分

C、4～5cm，80～100次／分

D、2.5～4cm，100次／分

E、4～5cm，100次／分

正確答案:E42.在感知覺發(fā)育上，預(yù)計(jì)6個(gè)月的嬰兒可以達(dá)到的水平為

A、視力達(dá)到1.5

B、能夠注視3米遠(yuǎn)的小玩具

C、能夠區(qū)別語義

D、可以區(qū)別父母聲音

E、具有空間知覺

正確答案:D43.哪些正確描述有關(guān)護(hù)理程序()

A、在吸收多學(xué)科理論成果的基礎(chǔ)上構(gòu)建而成的

B、1967年確定護(hù)理程序?yàn)槲宀襟E

C、運(yùn)用系統(tǒng)方法科學(xué)的認(rèn)識、分析和解決問題的工作方法

D、標(biāo)志著護(hù)理學(xué)科方法論意識的形成

E、指導(dǎo)護(hù)理人員滿足護(hù)理對象的身心需要

正確答案:A,C,D,E44.局麻藥毒性反應(yīng)易患因素包括

A、藥量過小

B、藥液濃度過高

C、藥液不慎注入血管

D、局部組織血液循環(huán)豐富

E、病人耐受力低

正確答案:B,C,D,E45.缺鐵性貧血發(fā)病的常見因素是

A、食物加熱、煮沸過度

B、鐵的吸收障礙

C、鐵損失過多

D、需鐵量增加而攝入不足

E、月經(jīng)過多

正確答案:B,C,D,E46.診斷肝昏迷最有價(jià)值的輔助檢查是A、血肌酐B、血尿素C、血氨D、肌紅蛋白E、動脈血?dú)夥治稣_答案:C47.成人浸潤型肺結(jié)核的感染途徑是A、組織蔓延B、接觸傳染C、經(jīng)呼吸道傳染D、遺傳E、食物傳染正確答案:C48.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是A、低流量吸氧B、利用呼吸機(jī)改善呼吸功能C、強(qiáng)心、利尿D、積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案:D49.腦死亡的診斷依據(jù)是()

A、不可逆的深度昏迷

B、自發(fā)呼吸停止

C、腦干反射消失

D、心電波平直

E、腦電波消失

正確答案:A,B,C,E50.急性菌痢患者符合下列哪些條件才能解除隔離

A、糞便鏡檢無膿細(xì)胞

B、臨床癥狀消失

C、糞便鏡檢無巨噬細(xì)胞

D、連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性

E、血象正常

正確答案:A,B,D三.綜合知識(共50題)1.急性粟粒型肺結(jié)核常是原發(fā)綜合征發(fā)展的結(jié)果，多見于嬰幼兒初染后A、3～6個(gè)月內(nèi)B、7～8個(gè)月內(nèi)C、9～10個(gè)月內(nèi)D、11～12個(gè)月內(nèi)E、12～14個(gè)月內(nèi)正確答案:A2.某孕婦，34歲。孕29周，GP，"胎動感覺不清"1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點(diǎn)滴娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。其出血原因可能是

A、軟產(chǎn)道損傷

B、胎盤殘留

C、產(chǎn)后宮縮乏力

D、子宮腔內(nèi)感染

E、凝血功能障礙

正確答案:E3.患者男，32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風(fēng)不良，若未采取足夠防暑降溫措施，工作環(huán)境溫度超過多少易發(fā)生中暑

A、36℃

B、40℃

C、38℃

D、35℃

E、37℃

正確答案:D4.人體各關(guān)節(jié)中，活動范圍大、穩(wěn)定性差、容易脫位的是A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、掌指關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)正確答案:A5.各類休克共同的病理生理改變是

A、酸堿平衡失調(diào)

B、組織細(xì)胞壞死

C、外周血管阻力升高

D、有效循環(huán)血量銳減

E、心排出量減少

正確答案:D6.肝臟的營養(yǎng)供應(yīng)來源是

A、肝動脈

B、肝動脈和門靜脈

C、肝靜脈

D、門靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:B7.休克患者應(yīng)采取的體位是

A、側(cè)臥位

B、頭部及下肢適當(dāng)抬高

C、平臥位

D、頭低位

E、俯臥位

正確答案:B8.A.隆突性皮膚纖維肉瘤B.帶狀纖維瘤C.毛細(xì)血管瘤D.纖維黃色瘤E.脂肪瘤好發(fā)于軀干，呈深咖啡色丘疹，為正確答案:D突出體表，表面形似瘢痕疙瘩，好發(fā)于軀干，低度惡性，為正確答案:A腹壁肌修復(fù)性增生所致，無明顯包膜，為正確答案:B9.有關(guān)結(jié)核病的病原學(xué)及發(fā)病機(jī)制敘述正確的是

A、結(jié)核桿菌屬分枝桿菌具有抗堿性

B、結(jié)核桿菌在外界不易存活

C、只有人型結(jié)核桿菌才致病

D、結(jié)核菌感染后產(chǎn)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

E、結(jié)核的免疫為體液免疫

正確答案:D10.肛管周圍膿腫是指（）

A、內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫

B、外痔合并感染所形成的膿腫

C、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫

D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫

正確答案:E11.臨床上最常見的慢性呼吸衰竭病因是

A、重癥肺結(jié)核

B、呼吸肌病變

C、嚴(yán)重胸廓畸形

D、慢性阻塞性肺疾病

E、神經(jīng)系統(tǒng)病變

正確答案:D12.A.Hb<145g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/L

E.60g/L<Hb<90g/L

6個(gè)月至6歲患兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

正確答案:C

6～14歲患兒中度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

正確答案:E13.實(shí)施營養(yǎng)療法的適應(yīng)癥是病人近期體重下降超過A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正確答案:B14.患者，女性，31歲，車禍導(dǎo)致開放性骨折、大出血，送急診救治。測血壓71/49mmHg。醫(yī)生未到之前，護(hù)士首先應(yīng)A、觀察患者的生命體征變化B、詢問受傷經(jīng)過C、止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道D、給予鎮(zhèn)痛藥E、請患者家屬在搶救室外等候正確答案:C15.關(guān)于過敏性紫癜的描述，錯(cuò)誤的是A、為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥B、主要見于學(xué)齡期兒童C、四季均可發(fā)病，冬春多見D、預(yù)后多良好E、男女發(fā)病比例為1:2正確答案:E16.最早出現(xiàn)青紫的疾病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:D17.脊椎骨折常見A、過伸型B、屈曲型C、屈曲牽拉型D、垂直壓縮型E、過伸型和屈曲型正確答案:B18.股骨干上1/3段骨折，近端出現(xiàn)

A、屈曲、外旋、向上

B、屈曲、外展、向后

C、屈曲、外旋、內(nèi)收

D、屈曲、外展、內(nèi)收

E、屈曲、外旋、外展

正確答案:E19.A.全腦葡萄糖代謝率降低B.母親有驚厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黃疸吉蘭-巴雷綜合征正確答案:D注意缺陷多動障礙正確答案:A腦癱正確答案:C20.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A、腦

B、肝

C、肺

D、腎

E、心

正確答案:C21.已證明與白血病發(fā)病有密切關(guān)系的病毒是()A、DNA病毒B、柯薩奇病毒C、流感病毒D、?？刹《綞、C型RNA病毒正確答案:E22.女性，30歲，因車禍腹部受傷，左季肋部、左上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗，血壓下降，疑為脾破裂，下列檢查準(zhǔn)確率較高的是

A、X線透視

B、超聲波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正確答案:B23.患者，男，35歲。反復(fù)上腹疼痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是

A、高血鈣

B、高血鉀

C、低血鉀

D、高血鈉

E、低血鎂

正確答案:C24.子宮肌瘤可能發(fā)生的相關(guān)因素是A、早婚早育、性生活紊亂B、高血壓、糖尿病、肥胖C、飲食環(huán)境D、環(huán)境因素E、雌激素水平過高正確答案:E25.患者男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A、感染

B、劇烈運(yùn)動

C、精神因素

D、氣候變化

E、過敏原吸入

正確答案:E26.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:D27.肺炎發(fā)熱的類型是（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、以上都是正確答案:A28.A.子宮肌瘤B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢惡性腫瘤E.子宮內(nèi)膜異位癥可發(fā)生于任何年齡，死亡率為婦科惡性腫瘤之首的是正確答案:D患病年齡分布呈雙峰狀的腫瘤是正確答案:B29.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生心絞痛的原因是()A、壞死心肌刺激B、酶的活性增高C、心肌缺氧D、低血壓E、神經(jīng)功能失調(diào)正確答案:C30.下列不屬于麻醉術(shù)前用藥的是（）

A、鎮(zhèn)靜催眠藥

B、鎮(zhèn)痛藥

C、靜脈麻醉藥

D、抗膽堿能藥

E、抗組胺藥

正確答案:C31.風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是

A、二尖瓣

B、主動脈瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣+三尖瓣

E、主動脈瓣+肺動脈瓣

正確答案:A32.糖尿病患者常合并眼盲及腎衰竭，原因是

A、小動脈病變

B、大動脈病變

C、微血管病變

D、小靜脈病變

E、大靜脈病變

正確答案:C33.肝脾破裂出血引起的休克屬于

A、心源性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、低血容量性休克

正確答案:E34.治療支原體肺炎應(yīng)選擇哪種抗生素更合適

A、青霉素

B、紅霉素

C、慶大霉素

D、頭孢噻肟

E、氨芐西林

正確答案:B35.咽-結(jié)合膜熱的病原菌是

A、腺病毒

B、柯薩奇病毒

C、埃可病毒

D、鼻病毒

E、流感病毒

正確答案:A36.對痛經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是A、原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生于青春期B、痛經(jīng)可持續(xù)2～3天C、多發(fā)于無排卵型功血D、痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時(shí)開始E、痛經(jīng)者可用解痙藥正確答案:C37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括

A、過度疲勞

B、精神創(chuàng)傷

C、陽光照射

D、感染

E、高蛋白飲食

正確答案:E38.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少

A、SIgA

B、IgM

C、IgG

D、IgE

E、IgD

正確答案:A39.下列選項(xiàng)中異位妊娠發(fā)生的部位最常見于

A、宮頸

B、輸卵管

C、腹腔

D、卵巢

E、子宮殘角

正確答案:B40.頻發(fā)室性期前收縮至少每分鐘超過

A、3個(gè)

B、5個(gè)

C、8個(gè)

D、10個(gè)

E、15個(gè)

正確答案:B41.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服用阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B42.與乳腺癌發(fā)生有直接關(guān)系的激素是（）

A、己烯雌酚

B、絨毛膜促性腺激素

C、促腎上腺皮質(zhì)激素

D、雌酮

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:D43.下列哪項(xiàng)不是開放性損傷A、擦傷B、挫傷C、撕脫傷D、砍傷E、裂傷正確答案:B44.下列與肌酐清除率無關(guān)的是

A、濾過膜孔徑增大

B、腎血流量

C、濾過膜的通透性

D、濾過面積

E、有效濾過壓

正確答案:A45.患兒，女，6個(gè)月。診斷為粟粒型肺結(jié)核,關(guān)于此患兒病情特點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是A、病情重而不典型B、易伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎C、病情進(jìn)展慢D、累及器官多E、病死率高正確答案:C46.前庭大腺（巴氏腺）位于

A、陰蒂上端兩側(cè)

B、小陰唇兩側(cè)

C、陰阜下方，陰唇兩側(cè)

D、會陰上方，兩側(cè)緣

E、大陰唇后部，陰道口兩側(cè)

正確答案:E47.竇性心動過緩常見于

A、劇烈運(yùn)動

B、過度緊張

C、高熱

D、甲亢

E、運(yùn)動員

正確答案:E48.產(chǎn)后血性惡露排出的時(shí)間是

A、3～4天

B、7天左右

C、20天

D、30天

E、50天

正確答案:A49.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是A、前置胎盤B、先兆早產(chǎn)C、急產(chǎn)D、子宮破裂E、胎盤早剝正確答案:E50.胎盤由下列哪些組織構(gòu)成

A、平滑絨毛膜、包蛻膜、羊膜

B、平滑絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜

C、葉狀絨毛膜、包蛻膜、真蛻膜

D、葉狀絨毛膜、底蛻膜、羊膜

E、葉狀絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜

正確答案:D四.核心考點(diǎn)(共50題)1.乙型肝炎的主要傳播途徑為A、糞一口途徑傳播B、血液傳播C、蟲媒傳播D、呼吸道傳播E、性接觸傳播正確答案:B2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化B、M型受體敏感性降低C、乙酰膽堿過度興奮運(yùn)動神經(jīng)D、乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢E、乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維正確答案:D3.對肺癌診斷具有重要意義的檢查是

A、胸部X線檢查

B、痰脫落細(xì)胞檢查

C、纖維支氣管鏡檢查

D、淋巴結(jié)活檢

E、癌胚抗原檢測

正確答案:C4.女性青春期開始的標(biāo)志是

A、出現(xiàn)周期性排卵

B、月經(jīng)初潮

C、卵泡開始發(fā)育

D、第二性征開始出現(xiàn)

E、體格發(fā)育第二高峰出現(xiàn)

正確答案:B5.有關(guān)安全期避孕法的描述，不正確的是A、在排卵前后4～5天內(nèi)是易孕期，其他時(shí)間為安全期B、避開排卵前后2～3天，其他時(shí)間有性生活是安全的C、使用安全期避孕法者應(yīng)首先確定排卵日期D、安全期避孕法并不十分可靠E、月經(jīng)不規(guī)則的婦女不宜選用安全期避孕法正確答案:B6.固定宮頤且防止子宮脫垂的韌帶是

A、主韌帶

B、闊韌帶

C、圓韌帶

D、能骼韌帶

E、卵巢固有韌帶

正確答案:A7.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是A、高血鉀B、低血磷C、低血鎂D、低血鈣E、高血納正確答案:A8.腦膜炎球菌的主要致病因素是

A、內(nèi)毒素

B、外毒素

C、神經(jīng)毒素

D、直接致組織細(xì)胞壞死

E、變態(tài)反應(yīng)致細(xì)胞病變

正確答案:A9.燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后A、8小時(shí)以內(nèi)B、12小時(shí)以內(nèi)C、24小時(shí)以內(nèi)D、48小時(shí)以內(nèi)E、72小時(shí)以內(nèi)正確答案:D10.可直接觀察潰瘍的部位、病變大小的檢查是

A、X線鋇劑檢查

B、超聲檢查

C、胃鏡檢查

D、胃部MRI

E、胃部CT

正確答案:C11.女，無痛性血尿待查，準(zhǔn)備行靜脈腎盂造影，檢查前準(zhǔn)備措施錯(cuò)誤的是A、充分腸道準(zhǔn)備B、應(yīng)在月經(jīng)后10天進(jìn)行C、做碘過敏試驗(yàn)D、鼓勵(lì)病人多飲水E、禁水12小時(shí)，排空小便正確答案:D12.外科感染的主要病原體是A、病毒B、細(xì)菌C、真菌D、寄生蟲E、螺旋體正確答案:B13.極低出生體重兒是指A、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1000gB、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1250gC、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500gD、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2000gE、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500g正確答案:C14.患者，女性，53歲。腹痛伴嘔吐3天。疑為急性胰腺炎，最有意義的檢查是

A、尿淀粉酶

B、透明質(zhì)酸酶

C、乳酸脫氫酶

D、膽堿酯酶

E、血肌酸磷酸激酶

正確答案:A15.引起新生兒顱內(nèi)出血的病因除外A、產(chǎn)傷B、臀位產(chǎn)C、滴注高滲性溶液D、新生兒窒息E、妊娠早期母患風(fēng)疹正確答案:E16.結(jié)核性腦膜炎的主要播散方式為

A、血行播散

B、淋巴播散

C、支氣管播散

D、沿胸腹蔓延

E、局部蔓延

正確答案:A17.國際疼痛協(xié)會對疼痛的定義為

A、與現(xiàn)存的或潛在的組織損傷有關(guān)聯(lián)的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗(yàn)

B、用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗(yàn)

C、與現(xiàn)存的或潛在的組織損傷有關(guān)聯(lián)、或者可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗(yàn)

D、個(gè)體經(jīng)受有嚴(yán)重的不適的感覺

E、個(gè)體經(jīng)受或敘述有嚴(yán)重的不適或不舒適的感受

正確答案:C18.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是

A、幽門螺桿菌檢查

B、胃液分析

C、血清學(xué)檢查

D、胃鏡及活組織檢查

E、大便隱血試驗(yàn)

正確答案:D19.上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時(shí)間是

A、24小時(shí)以內(nèi)

B、24～48小時(shí)

C、48～72小時(shí)

D、3～5天

E、5～7天

正確答案:B20.等滲性脫水患者體液容量變化的特點(diǎn)為

A、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少

B、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

C、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

D、細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少

E、細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少

正確答案:B21.投擲鉛球時(shí)用力不當(dāng)引起肱骨結(jié)節(jié)撕脫骨折

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌肉牽拉

D、疲勞性骨折

E、病理性骨折

正確答案:C22.月經(jīng)來潮前24小時(shí)取子宮內(nèi)膜，病理檢查提示分泌不良，可能是A、宮外孕B、黃體功能不足C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D、流產(chǎn)E、無排卵正確答案:B23.不是羊水栓塞誘因的是

A、高血壓

B、前置胎盤

C、胎膜早破

D、胎盤早剝

E、縮宮素使用不當(dāng)

正確答案:A24.為顱內(nèi)壓增高患者做腰穿測壓力，取腦脊液檢查時(shí)，可能出現(xiàn)

A、血壓急劇下降

B、小腦幕切跡疝

C、枕骨大孔疝

D、顱內(nèi)壓過低

E、呼吸困難

正確答案:C25.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是

A、身長

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、皮下脂肪

正確答案:C26.肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位為A、肝細(xì)胞B、肝小葉C、肝竇D、肝實(shí)質(zhì)E、肝門正確答案:B27.關(guān)于性激素調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是

A、下丘腦產(chǎn)生促性腺激素釋放激素

B、垂體產(chǎn)生促黃體生成素

C、雌孕激素都有正、負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

D、雌、孕激素急劇下降使子宮內(nèi)膜失去支持，而產(chǎn)生月經(jīng)

E、腦垂體通過分泌促卵泡素和黃體生成素對卵巢進(jìn)行調(diào)節(jié)

正確答案:C28.孕婦，28歲，孕37+5周，妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級。擇期剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是

A、1～2天

B、24小時(shí)內(nèi)

C、1周內(nèi)

D、7～8天

E、8～9天

正確答案:A29.急性胰腺炎最常見的病因是

A、免疫抑制劑

B、胰腺外傷

C、暴飲暴食

D、長期酗酒

E、胰周手術(shù)

正確答案:C30.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的主要目的是

A、有利于改善心臟功能

B、有利于改善呼吸功能

C、有利于顱內(nèi)靜脈回流

D、有利于鼻飼

E、防止嘔吐物誤入呼吸道

正確答案:C31.患兒，男性，10歲，2周前曾因體虛、易感冒而注射丙種球蛋白1支，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲缺乏，查皮膚黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟，ALT800U/L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+).對于該患者，下列說法正確的是

A、可排除甲型病毒性肝炎的可能

B、可考慮為急性黃疸型肝炎（甲型）

C、正處于急性肝炎的恢復(fù)期

D、因注射丙種球蛋白而感染

E、既往曾感染甲型肝炎病毒

正確答案:B32.小兒上感易并發(fā)中耳炎的原因是

A、耳咽管較窄、長，呈斜位

B、耳咽管易充血水腫

C、咽鼓管較寬、短，呈水平位

D、耳咽管淋巴組織豐富

E、小兒免疫力低下

正確答案:C33.一位心臟疾病患者，聽診其心尖部有全收縮期雜音Ⅲ/Ⅳ級，向左腋下傳導(dǎo)，則病人應(yīng)首先考慮的是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、室間隔缺損C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄正確答案:C34.患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。

為判斷患者是否并發(fā)阻塞性肺氣腫，下列檢查中最有意義的是

A、動脈血?dú)夥治?/p>

B、FEV%其改善率測定

C、肺殘氣容量及肺總量

D、胸部CT掃描

E、肺下界移動度測定

正確答案:C

患者檢查結(jié)果示：FEV％＜FVC60％，最大通氣量小于預(yù)計(jì)值的80%，殘氣量/肺總量＞40%。患者最可能的診斷是

A、自發(fā)性氣胸

B、代償性肺氣腫

C、阻塞性肺氣腫

D、老年性肺氣腫

E、彌漫性肺纖維化

正確答案:C

患者1天前在用力大便時(shí)突感呼吸困難加重，右胸刺痛。最可能診斷為自發(fā)性氣胸。為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查是

A、血?dú)夥治?/p>

B、B超檢查

C、心電圖檢查

D、胸部X線檢查

E、支氣管鏡檢查

正確答案:D35.A.革蘭陰性桿菌感染B.革蘭陽性球菌感染C.無芽胞厭氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染曲霉菌感染屬于正確答案:D綠膿桿菌感染屬于正確答案:A腸球菌感染屬于正確答案:B36.下丘腦的作用是

A、分泌促甲狀腺激素

B、分泌促黑色素細(xì)胞激素

C、分泌縮宮素

D、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌聯(lián)系的樞紐

E、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:D37.A.膀胱刺激征

B.血尿

C.尿潴留

D.尿失禁

E.少尿

尿路感染患者常見

正確答案:A

腎小球腎炎常見

正確答案:B38.對于小兒體液特點(diǎn)的表述，正確的是

A、年齡愈小，體液占體重的百分比愈高

B、年齡愈小，細(xì)胞內(nèi)液量相對為多

C、年齡愈小，每日水的交換量相對為少

D、血清鈉含量高于成人

E、需水量同于成人

正確答案:A39.外陰尖銳濕疣的病因是

A、人乳頭瘤病毒

B、性伴侶不穩(wěn)定

C、宮頸受損后細(xì)菌感染

D、雌激素水平過高

E、陰道內(nèi)清潔度改變

正確答案:A40.患者女，28歲。因肥胖1年而就診。體檢：面呈滿月，皮膚痤瘡增多，口唇有小須。背部毳毛多見，頸部脂肪墊肥厚，BP20/13.3kPa(150/100mmHg),疑為庫欣綜合征。為進(jìn)一步明確診斷，必不可少的檢查是A、血漿皮質(zhì)醇測定B、24h尿鉀測定C、24h尿蛋白測定D、24h尿肌酸測定E、血清醛固酮測定正確答案:A41.血中抗壁細(xì)胞抗體陽性，常提示為A、促胃液素瘤B、淺表性胃炎C、胃竇胃炎D、胃體胃炎E、胃黏膜脫垂癥正確答案:D42.慢性肺源性心臟病最常見的病因是

A、肺纖維化

B、支氣管擴(kuò)張

C、支氣管哮喘

D、慢性支氣管炎

E、慢性阻塞性肺疾病

正確答案:E43.初產(chǎn)婦，26歲，正常分娩后，子宮復(fù)舊符合正常規(guī)律的是

A、產(chǎn)后2周在腹部扣及宮底

B、產(chǎn)后6周子宮如孕50天大小

C、產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜全部修復(fù)

D、產(chǎn)后6周時(shí)宮頸恢復(fù)正常形態(tài)

E、產(chǎn)后第2周為血性惡露

正確答案:C44.與小兒急性腎小球腎炎發(fā)病有關(guān)的因素常見的是

A、機(jī)體免疫力差

B、維生素C缺乏

C、過敏性體質(zhì)

D、內(nèi)分泌紊亂

E、溶血性鏈球菌感染

正確答案:E45.孕激素的生理作用正確的是

A、使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期

B、促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育

C、使陰道上皮增生、角化

D、促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

E、促使水鈉潴留

正確答案:A46.患者，女，46歲。農(nóng)民，患有支氣管哮喘，因知識缺乏，疾病控制不理想，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者測量能預(yù)防早期哮喘發(fā)作且最簡便易行的指標(biāo)是

A、肺活量

B、殘氣量

C、最大呼氣峰流速

D、第一秒用力呼氣容積

E、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比

正確答案:C47.A.發(fā)病2～4周傳染性最強(qiáng)

B.通過蚊蟲叮咬傳播

C.通過血液傳播

D.病后免疫力短暫不穩(wěn)定

E.老年人發(fā)病多

傷寒的特點(diǎn)是

正確答案:A

細(xì)菌性痢疾的特點(diǎn)是

正確答案:D48.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)

A、7～8天

B、3～4天

C、1～2天

D、4～10天

E、5～6天

正確答案:B49.下列貧血發(fā)生原因不是由于紅細(xì)胞生成減少造成的是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、白血病

正確答案:D50.引起腦出血的最常見原因是A、腦動脈硬化B、高血壓C、頸動脈硬化D、腦動脈瘤E、腦血管畸形正確答案:B五.綜合考核題庫(共50題)1.麻疹的并發(fā)癥中，哪種是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因A、腦炎B、肺炎C、中耳炎D、心血管功能不全E、急性硬化性全腦炎正確答案:B2.患者，女性，39歲?；贾夤軘U(kuò)張10年，咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml／d，下列處理不當(dāng)?shù)氖?/p>

A、體位引流

B、加強(qiáng)營養(yǎng)

C、長期應(yīng)用抗生素

D、給予祛痰劑

E、給予霧化吸入

正確答案:C3.心功能Ⅱ級患者的表現(xiàn)是

A、體力活動明顯受限，稍事活動后出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難

B、日?；顒雍蟪霈F(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難，休息后緩解

C、輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解

D、體力活動不受限制

E、休息時(shí)即有疲乏、心悸、呼吸困難，活動后更加嚴(yán)重

正確答案:B4.佝僂病的臨床分期中，激期的主要臨床表現(xiàn)是A、神經(jīng)興奮性增高B、骨骼改變C、肌肉松弛D、智力發(fā)育障礙E、運(yùn)動發(fā)育遲緩正確答案:B5.擴(kuò)張型心肌病的主要體征是()A、聽診心臟雜音B、叩診心界擴(kuò)大C、咳粉紅色泡沫痰D、心率增快E、出現(xiàn)心律失常正確答案:B6.平車搬運(yùn)時(shí)以下哪個(gè)正確

A、病人頭部位于小輪一側(cè)

B、病人頭部向下

C、病人頭部向上

D、病人頭部位于大輪一側(cè)

E、推車時(shí)大輪在前，小輪在后

正確答案:D7.患者，男性，20歲。托舉重物時(shí)發(fā)生自發(fā)性氣胸，急診行胸腔閉式引流術(shù)。以下關(guān)于胸腔閉式引流護(hù)理的護(hù)理措施，不正確的是

A、囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道

B、囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管

C、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚

D、保持水封瓶長管沒入水中6～8cm

E、囑患者下床活動時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封

正確答案:D8.患者，女性，55歲，胃穿孔術(shù)后4天，持續(xù)腹脹，無排氣、排便。查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失；X線腹片示小腸、結(jié)腸充氣。考慮為

A、粘連性腸梗阻

B、急性腸套疊

C、麻痹性腸梗阻

D、急性腸扭轉(zhuǎn)

E、痙攣性腸梗阻

正確答案:C9.為臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行胎心聽診應(yīng)選擇在()

A、宮縮剛開始時(shí)

B、宮縮極期

C、宮縮快結(jié)束時(shí)

D、宮縮間歇期

E、宮縮任何時(shí)間

正確答案:D10.患兒女，8歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天，伴惡心、嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查體：T37.5℃，劍突下深壓痛，無腹肌緊張，擬診為

A、肝內(nèi)膽管結(jié)石

B、膽道蛔蟲病

C、膽總管結(jié)石

D、急性膽管炎

E、膽囊結(jié)石

正確答案:B11.日光浴一般于嬰兒早餐后A、0.5小時(shí)內(nèi)為宜B、1~1.5小時(shí)為宜C、2~2.5小時(shí)為宜D、2.5~3小時(shí)為宜E、3~3.5小時(shí)為宜正確答案:B12.肺心病并發(fā)呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是()A、呼吸困難B、發(fā)紺C、意識障礙D、肺功能下降E、球結(jié)膜水腫正確答案:A13.護(hù)士為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，最適宜的采集時(shí)間應(yīng)在

A、無論有無發(fā)熱，抗生素應(yīng)用前

B、發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后

C、發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后半小時(shí)

D、發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用1天后

E、任何時(shí)間均可

正確答案:A14.青少年腫塊生長迅速，局部疼痛日漸加重，局部皮溫增高，X線片示有骨膜反應(yīng)的骨腫瘤，最可能是A、瘤B、骨瘤C、軟骨瘤D、骨肉瘤E、霍奇金淋巴瘤正確答案:D15.患者，男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，慢性阻塞性肺氣腫病史3年，查體肺部叩診音為

A、清音

B、濁音

C、過清音

D、鼓音

E、實(shí)音

正確答案:C16.顱前窩骨折

A、鼻流血

B、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重

C、乳突下或咽后壁黏膜下瘀血

D、腦脊液耳漏

E、顳部頭皮腫脹瘀血

正確答案:B17.患兒男，9歲。有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛，活動受限。檢查：局部深壓痛，白細(xì)胞20×10/L。最有可能的診斷是A、骨結(jié)核B、膝關(guān)節(jié)缺血性壞死C、化膿性骨髓炎D、一過性滑膜炎E、急性血源性骨髓炎正確答案:E18.患者，女性，22歲，白帶增多，外陰瘙癢，診斷為念珠菌陰道炎，有關(guān)該疾病的描述，錯(cuò)誤的是A、確診用10%KOH懸滴法B、白帶呈稀薄泡沫狀C、典型癥狀是外陰奇癢D、用4%碳酸氫鈉溶液沖洗E、濫用抗生素為誘發(fā)因素正確答案:B19.對急性膽囊炎患者進(jìn)行腹部觸診，最常見的壓痛點(diǎn)在()

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A20.患者，男性，36歲，以急性病毒性肝炎（甲型）收治入院。對于其妻子及4歲的女兒，最佳的處理是

A、保護(hù)性隔離

B、預(yù)防性用藥

C、進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可不做處理

D、進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可注射人丙種球蛋白

E、消化道隔離

正確答案:D21.患者，女，38歲，因排便時(shí)下腹部劇烈疼痛急診。查體：面色蒼白，脈細(xì)速，血壓90/56mmHg;下腹部明顯壓痛和反跳痛，移動性濁音(+)。陰道檢查：后穹飽滿、有觸痛、宮頸舉痛、子宮稍大，一側(cè)附件可觸及邊界不清，壓痛明顯的包塊。詢問病史：停經(jīng)43天，孕3產(chǎn)1。急查尿hCG(+)。

為進(jìn)一步確診，護(hù)士應(yīng)做的檢查的準(zhǔn)備是

A、陰道后穹穿刺

B、清宮

C、腹腔鏡探查術(shù)

D、診刮

E、宮腔排出物送病理檢查

正確答案:A

患者最可能的情況是

A、宮外孕

B、流產(chǎn)

C、急性腹膜炎

D、黃體破裂

E、卵巢囊腫破裂

正確答案:A22.患者，男性，16歲，口服地西泮自殺，家人發(fā)現(xiàn)時(shí)已昏迷，急診來院。以下護(hù)理措施不正確的是A、活性炭導(dǎo)瀉B、5％碳酸氫鈉堿化尿液C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、0.9％生理鹽水洗胃E、血壓監(jiān)測正確答案:C23.患者，男，40歲，近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時(shí)前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹，既往有十二指腸潰瘍病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸穿孔。腸穿孔的重要診斷依據(jù)為()A、既往病史B、腹膜炎和腹腔積液體征C、B超示腹腔液性暗區(qū)D、X線示膈下游離氣體E、患者自覺癥狀正確答案:D該患者先試行非手術(shù)治療，其措施不包括()A、禁食B、胃腸減壓C、靜脈補(bǔ)液D、腹腔引流E、應(yīng)用抗生素正確答案:D該患者最恰當(dāng)?shù)捏w位是()A、平臥位B、半臥位C、膝胸臥位D、側(cè)臥位E、頭低足高位正確答案:B24.患者，男，79歲。因傷寒入院，需做大量不保留灌腸。操作方法（如圖所示）中存在的

A、患者體位

B、肛管插入直腸的深度

C、灌腸溶液的名稱

D、灌腸筒內(nèi)液面距離肛門的距離

E、灌腸溶液的用量

正確答案:D25.1歲小兒患營養(yǎng)不良，則其皮下脂肪消失的順序?yàn)锳、腹部、面部、軀干、臀部、四肢B、腹部、軀干、臀部、四肢、面部C、四肢、軀干、臀部、腹部、面部D、面部、腹部、軀干、四肢、臀部E、軀干、四肢、面部、臀部、腹部正確答案:B26.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，不正確的是A、嘔吐B、視乳頭水腫C、黃疸D、復(fù)視E、意識障礙正確答案:C27.患者，女性，40歲。因絨毛膜癌需要化療，家屬詢問化療后出現(xiàn)的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，護(hù)士正確回答是

A、出血性膀胱炎

B、骨髓抑制

C、脫發(fā)

D、腹瀉

E、嘔吐

正確答案:B28.患兒，1歲半。因拒食、啼哭就診，查體：頰黏膜、牙齦、舌面處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，下頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，診斷為皰疹性口腔炎，護(hù)士健康指導(dǎo)不正確的是A、勤喂水B、其病原體為白假絲酵母菌(白念珠菌)C、飲食以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜D、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣E、注意隔離正確答案:B29.某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者，其首選藥物是

A、氯茶堿

B、地塞米松

C、沙丁胺醇

D、色甘酸鈉

E、異丙托溴銨

正確答案:C30.患者，女性，29歲。連續(xù)輸液3日，現(xiàn)主訴左手臂輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走