護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案

護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案

1、下列哪項(xiàng)是產(chǎn)生連枷胸的原因？（）

A、胸骨骨折

B、開(kāi)放性氣胸

C、多根多處肋骨骨折

D、張力性氣胸

E、胸壁內(nèi)陷

答案：C

答案斕析：連枷胸：多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁可因失去完整

肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)：即吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣

時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出；此類(lèi)胸廓稱(chēng)為連枷胸。

2、腰穿后去枕平臥4?6小時(shí)目的是（）。

A、減輕頭痛

B、補(bǔ)充體力

C、休息

D、避免出血

E、防止腦疝

答案：A

答案襤析：腰麻后患者去枕平臥位4?6小時(shí)，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛。全麻

后去枕平臥位6~8小時(shí)防誤吸。因此答案選A。

3、下列哪種疾病伴有突眼癥狀？（）

A、繼發(fā)性甲亢

B、高功能腺瘤

C、原發(fā)性甲亢

D、甲狀腺腺瘤

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

答案：C

答案初析：原發(fā)性甲亢：最常見(jiàn)，指在甲狀腺腫大的同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀。

年齡多在2（）?4（）歲。腺體多呈彌漫性腫大，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，常伴有眼球突出，故又

稱(chēng)“突眼性甲狀腺腫

4、下列哪項(xiàng)是門(mén)脈高壓癥分流手術(shù)后飲食護(hù)理的要點(diǎn)？（）

A、忌粗糙和過(guò)熱食物

B、盡早補(bǔ)充蛋白質(zhì)

C、盡早恢復(fù)流質(zhì)飲食

D、限制鈉鹽攝入

E、對(duì)煙、酒、咖啡以及辛辣食物均無(wú)限制

答案：A

套案葡析：A項(xiàng)，門(mén)脈高壓癥的分流術(shù)后需要監(jiān)測(cè)體溫，脈搏，呼吸，血壓，

避免吃粗糙、過(guò)熱的食物，以免引起食管胃底靜脈破裂出血。B項(xiàng)，術(shù)后應(yīng)限

制蛋白質(zhì)攝入，避免引發(fā)肝性腦病。C項(xiàng)，逐漸從流質(zhì)食物過(guò)渡到正常飲食。D

項(xiàng)，門(mén)脈高壓癥分流術(shù)后尢需限制鈉鹽攝入。E項(xiàng)，戒煙戒酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，

保持大便通暢，以免引起分流術(shù)水管和口破裂，注意并發(fā)癥的發(fā)生。

5、乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是（）。

A、胸帶加壓包扎

B、切口用沙袋壓迫

C、患肢制動(dòng)

D、皮瓣下置管引流

E、半臥位

答案：A

答案解析：乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是手術(shù)部位用繃帶加壓包

扎，使皮瓣緊貼胸壁，防止積液積氣。此外皮瓣下置管引流也可及時(shí)、有效地

吸出殘腔內(nèi)的積液，積血等，有利于皮瓣的愈合，是預(yù)防皮瓣壞死的重要措施。

6、腎移植術(shù)后患者服用免疫抑制劑的時(shí)間為（）。

A、3年

B、B年

C、1年

D、終生

E、半年

答案：D

答藁訕析：實(shí)施腎臟移植手術(shù)后，每個(gè)患者終身都存在著發(fā)生排斥反應(yīng)的可能

性。為控制排斥反應(yīng)的發(fā)生，保證移植腎存活，患者需要終身服用免疫抑制藥

物。免疫抑制藥物用法很復(fù)雜。用量小了，免疫抑制不足，會(huì)導(dǎo)致排斥反應(yīng)；

用量大了，又會(huì)導(dǎo)致肝腎毒性及其他副作用。每個(gè)人免疫抑制藥物用藥量的個(gè)

體差異很大，需要個(gè)體化、合理化，并且提倡聯(lián)合用藥，使免疫抑制藥物發(fā)揮

更好的療效，減少副作用?；颊咝枰私馑幬锾攸c(diǎn)及服用方法。因此答案選D。

7、關(guān)于肝破裂的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）。

A、可出現(xiàn)腹膜刺激征

B、左肝最多見(jiàn)

C、手術(shù)原則是徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽汁溢漏、建立通暢引流

D,可有嘔血

E、可出現(xiàn)黑便

答案：B

答案訕析：A項(xiàng)，腹痛呈持續(xù)性，有同側(cè)肩部牽涉痛，一般不嚴(yán)重，如有膽汁

溢入腹腔，則腹痛和腹膜刺激征較脾破裂明顯。B項(xiàng)，肝損傷在腹部損傷中約

占20%?30%,居腹部器官損傷的第二位。右肝損傷較左肝多見(jiàn)。C項(xiàng)，根據(jù)傷

情選擇不同術(shù)式，如清創(chuàng)縫合術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝切除術(shù)、紗布填塞法等。術(shù)

后在創(chuàng)面或肝周應(yīng)留置多孔硅膠雙套管行負(fù)壓吸引以引流出滲出的血液和膽汁

oDE兩項(xiàng)，肝破裂后的血液有時(shí)可能通過(guò)膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)黑便或嘔血。

8、患者女性，50歲。曾有3次分娩史。半年來(lái)，咳嗽，下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁

癥狀，該患者的尿失禁屬于（）.

A、充盈性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、真性尿失禁

D、容量性尿失禁

E、急迫性尿失禁

答案：B

答案解析：尿失禁分為四類(lèi)：A項(xiàng)，充盈性尿失禁就是指膀胱充滿(mǎn)的狀態(tài)下，

有一部分尿液不斷地從尿道口滴出，這是因?yàn)榘螂壮食溆蛎洜顟B(tài)下，膀胱內(nèi)

的尿液通過(guò)尿道不自主的滲出，一般最常見(jiàn)于前列腺增生。B項(xiàng)，咳嗽時(shí)，腹

部壓力增大，壓迫膀胱，屬于壓力性尿失禁。C項(xiàng)，真性尿失禁，患者一般都

是尿道括約肌被損傷，會(huì)不由自主地間歇地去排尿，不由自主地尿失禁，患者

沒(méi)有任何感覺(jué)。E項(xiàng)，急迫性尿失禁，患者會(huì)有嚴(yán)重的尿頻尿急癥狀，最常見(jiàn)于

泌尿系結(jié)核患者。

9、腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，可以減輕椎間隙壓力、促進(jìn)髓核還納的治療方法是（o

A、腰背肌鍛煉

B、睡軟床

C、骨盆牽引

D：硬膜外注射皮質(zhì)激素

E、給予鎮(zhèn)痛藥

答案：C

答案解析?：腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，骨盆牽引可增大椎間隙，減輕對(duì)椎間盤(pán)承受的

壓力，緩解脊柱旁肌肉痙攣引起的疼痛，促進(jìn)髓核還納。

10、患者男性，70歲。患慢性冠狀動(dòng)脈供血不足30余年，伴心房纖顫10年。2小

時(shí)前突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，開(kāi)始為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足背動(dòng)

脈搏動(dòng)消失，檢查發(fā)現(xiàn)在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，腳趾活動(dòng)困難。最

可能是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、左下肢深靜脈瓣膜功能不全

B、左下肢深靜脈血栓形成

C、急性左下肢動(dòng)脈栓塞

D、動(dòng)脈瘤

E,血栓閉塞性脈管炎

答案：C

答藁M析：結(jié)合題干中“患者心房纖顫io年”及臨床表現(xiàn)，初步可診斷為患者為

血栓脫落所導(dǎo)致的急性左下肢動(dòng)脈栓塞。

U、發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的原因是（）

A、膽總管狹窄

B、膽總管結(jié)石

C、腫大膽囊壓迫膽總管

D、膽總管腫瘤并梗阻

E、肝膿腫并發(fā)出血，阻塞膽管

答案：B

答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎大多數(shù)病人有膽道疾病史。膽道疾病在臨

床上以膽石癥、膽道感染及膽道蛔蟲(chóng)病最為常見(jiàn)。膽道蛔蟲(chóng)病又是引起膽道感

染和膽石癥的重要因素。膽道感染可引起膽石癥，膽石癥也可導(dǎo)致膽道梗阻而

誘發(fā)感染。

12、患者，女，38歲。陣發(fā)性腹痛3天伴惡心、未吐，12小時(shí)來(lái)未排便、排氣，

4年前因節(jié)段性腸炎行末端回腸切除術(shù)，曾有切口感染，術(shù)后1年開(kāi)始多次腹痛

發(fā)作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴

音活躍，偶聞氣過(guò)水聲。目前需進(jìn)行的處理是（）。

A、開(kāi)腹探查解除梗阻

B,禁食，愉液、胃腸減壓

C、開(kāi)腹探查，病變腸段切除術(shù)

D、飲食調(diào)節(jié)，內(nèi)科治療

E、給予大劑量廣譜抗生素及腸道菌抑制劑

答案：B

答案解析：粘連性腸梗阻在非手術(shù)治療期間，最重要的是保持有效的胃腸減壓

,禁食，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，應(yīng)用抗生素防治腹腔感染，解痙鎮(zhèn)

痛，低壓灌腸，如梗阻還是未能解除再考慮手術(shù)。

13、患者在家裝修時(shí)感疲憊，于第3天夜間突然咳嗽伴大口吐粉紅色泡沫痰約10

0ml,呼吸困難，經(jīng)檢查為慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，急性左心衰。首選的

臥位是（）。

A、頭低腳高位

B、坐位并雙腿下垂

C、側(cè)臥位

D、半臥位

E、絕對(duì)平臥

答案：B

答案解析：一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生急性左心衰竭，首先協(xié)助患者采取坐位或端坐位

,雙腿下垂（急性心肌梗死、休克患者除外）以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)

,增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。

14,門(mén).腔靜脈分流術(shù)前腸道準(zhǔn)備要求（）。

A、術(shù)前2天口服緩瀉劑

19、某患者因高空作業(yè)時(shí)不慎從5m多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約2（）分鐘后清醒，

主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光

反射存在，除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可，約2小時(shí)后，頭痛、惡心、嘔

吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)

,巴賓斯基征陽(yáng)性，試分析該患者病情并回答下列問(wèn)題：對(duì)該患者應(yīng)采取的是

哪種最主要救治措施？（）

A、正確處理腦脊液漏

B、脫水療法

C、保持呼吸道通暢

D、緊急手術(shù)

E,嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化

答案：D

答藁腦析：顱內(nèi)血腫一旦確診原則上應(yīng)手術(shù)治療，行開(kāi)顱血腫清除術(shù)并徹底止

血。因此答案選D。

20、患者男性，40歲。建筑施工中，從三層樓腳手架摔下，頭部、肩部同時(shí)觸

地，當(dāng)即昏迷，送來(lái)急診?；杳猿潭葹楦窭垢缬浄?分，住院觀察治療。傷后

約40分鐘，患者醒來(lái)，基本恢復(fù)正常，但有頭痛、頭暈。傷后約2小時(shí)，患者再

次昏迷，并逐漸加深，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體癱瘓。該患者

初步診斷為（）。

A、顱底骨折

B,腦內(nèi)血腫

C、硬腦膜外血腫

D、腦挫傷裂傷

E、枕骨大孔疝

答案：C

答室都析：典型硬腦膜外血腫患者的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即

傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓

增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷，結(jié)合患者“昏迷-清醒-

再昏迷的臨床表現(xiàn)，可診斷為硬腦膜外血腫。

21、患者女性，22歲。局麻下行左肘部殘留異物取出術(shù)，1%利多卡因局麻注射

5mL時(shí)患者即出現(xiàn)面色蒼白，心悸、氣短，煩躁不安。首先考慮（）。

A、腎上腺素反應(yīng)

B、心臟毒性反應(yīng)

C、中樞被經(jīng)毒性反應(yīng)

D、疼痛反應(yīng)

E、高敏反應(yīng)

答案：E

答嚏制析：本題考查局部麻醉藥中毒表現(xiàn)。發(fā)生毒性反應(yīng)者，應(yīng)疑為高敏反應(yīng)

O局部麻醉藥中毒臨床表現(xiàn)按個(gè)體反應(yīng)不同可分為興奮型和抑制型兩種類(lèi)型，

有時(shí)先興奮，后抑制。①興奮型：較多見(jiàn)?；颊叱霈F(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)

興奮，表現(xiàn)為精神緊張，出冷汗，呼吸急促，心率增快。嚴(yán)重者有澹妄，狂躁

、肌肉震顫、血壓升高，甚至意識(shí)喪失、抽搐、驚厥、發(fā)絹、心律失常。倘若

驚厥不止，可發(fā)生窒息而心跳驟停。②抑制型：較少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重。表現(xiàn)為

嗜睡，呼吸淺慢，脈搏徐緩，血壓下降。嚴(yán)重者昏迷，心律失常，發(fā)絹，甚至

休克、心搏和呼吸停止而死亡。該患者局麻后，出現(xiàn)“面色蒼白、心悸、氣短、

煩躁不安”，與興奮型相符。

22、慢性左心衰竭時(shí)可表現(xiàn)為（）。

A、混合性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、呼氣性呼吸困難

D、呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰

E、呼吸困難伴咳泡沫痰

答案：E

答案解析：慢性心力衰竭臨床上左心衰竭最為常見(jiàn)。以肺淤血及心排血量降低

表現(xiàn)為主，其中咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開(kāi)始常于夜間發(fā)生

,坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。偶可見(jiàn)痰中帶血

絲。呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰是急性左心衰的特征性表現(xiàn)。

23、周某，女，35歲。因急性胰腺炎入院，患者精神緊張、焦慮，值班護(hù)士在

實(shí)施入院護(hù)理時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施為（）。

A、耐心安慰，減輕焦慮

B、患者的任何需求，及時(shí)滿(mǎn)足，讓患者安心

C、服務(wù)周到，使患者放心

D,認(rèn)真傾聽(tīng)訴說(shuō)，科學(xué)指導(dǎo)

E、熱情接待，為患者提供舒適環(huán)境

答案：D

答案蓊析：患者“急性腹腺炎入院，精神緊張、焦慮“，此為危重癥患者，可能

會(huì)休克。應(yīng)立即給予心理并進(jìn)行檢查前準(zhǔn)備，密切觀察生命體征，控制病情發(fā)

展，而非將大量時(shí)間用于傾聽(tīng)。

24、膿尿患者，一般抗感染治療無(wú)效，普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，診斷首先考慮

A、間質(zhì)性膀胱炎

B、膀胱腫瘤

C、腎盂腎炎

D,泌尿系結(jié)核

E、泌尿系結(jié)石

答案：D

答案訕析：泌尿系結(jié)核：尿液檢查呈酸性，尿液中含有大量的膿細(xì)胞，表現(xiàn)為

顯微鏡下膿尿至肉眼膿尿。結(jié)核病一般的抗感染治療沒(méi)有效果，結(jié)核細(xì)菌培養(yǎng)

的培養(yǎng)基與一般細(xì)菌不同，所以培養(yǎng)不出?；颊摺澳撃颉鼻摇耙话憧垢腥局委煙o(wú)效

普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)”，符合泌尿系結(jié)核的特點(diǎn)，診斷首先考慮泌尿系結(jié)核。

25、患者女性，71歲。胃潰瘍病史10年，最近兩個(gè)月腹脹，食欲減退，體重下

降3kg,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛效果不好。該患者首選的

治療方法是（）。

A,免疫治療

B、手術(shù)治療

C、輸血、輸液等支持治療

D、化療、放療

E、中醫(yī)中藥治療

答案：B

答案》析：手術(shù)是首選的方法，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。

26、患者女性，30歲。體重50kg,燒傷面積為80%,燒傷部位劇痛，有水皰，

部分基底蒼白，第一個(gè)8小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)為（）。

A、4000ml

B,4500ml

C、3000ml

D、5000ml

E、1500ml

答案：A

答案源析：成人傷后第一個(gè)24小時(shí)，每1%燒傷而積（II度、III度）每公斤體重

應(yīng)補(bǔ)充液體15mL其中晶體和膠體液量之比為2:1,另加每日

生理需水量2000ml,計(jì)算得8000ml,第一個(gè)8小時(shí)補(bǔ)液總量為24小時(shí)總量的1/2

,故為4000ml。因此答案選A。

27、患者，女，42歲。右腎結(jié)核，為“自截腎”，行右腎切除術(shù)，關(guān)于術(shù)后抗結(jié)

核治療的指導(dǎo)，正確的是（）。

A、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療1?2個(gè)月，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)

B、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療6?9個(gè)月，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)

C、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療2周，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)

D、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療2年，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)

E、病灶己切除，不需抗結(jié)核治療

答案：B

答藁翁析：抗結(jié)核化療是泌尿和男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段，手術(shù)治療

必須在化療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。腎切除術(shù)前抗結(jié)核藥物治療至少2周，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗

結(jié)核藥物治療6?9個(gè)月，以防結(jié)核復(fù)發(fā)。

28、以回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理上特別要注意的是（）。

A、每天輸液2000?3000ml

B,觀察胃腸功能

C、尿的顏色、量、性質(zhì)

D、回腸引流管的尿液情況

E、生命體征變化

答案：D

答案訕析：患者行回腸代膀胱術(shù)后，為了引流尿液以及代膀胱沖洗，留置代膀

胱造疹管（回腸引流管）。為預(yù)防腸黏液分泌過(guò)多引起管道阻塞，術(shù)后應(yīng)注意

觀察引流管的尿液情況。

29、患者，男，58歲。因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分

由盲腸組成。該患者的確切診斷為（）。

A,滑動(dòng)疝

B、難復(fù)性疝

C、Littre疝

D、易復(fù)性疝

E、RiChtcr疝

答案：A

答第M析：發(fā)生病程較長(zhǎng)的難復(fù)性疝時(shí)，由于盲腸（包括闌尾）、乙狀結(jié)腸或

膀胱下移而成為疝囊壁的一部分，這種疝成為滑動(dòng)性疝。嵌頓性疝嵌頓的內(nèi)容

物僅為部分腸壁時(shí)，稱(chēng)為RiChter疝；嵌頓的內(nèi)容物為小腸憩室時(shí)，稱(chēng)為L(zhǎng)ittre疝。

30、離斷肢體應(yīng)快速轉(zhuǎn)運(yùn)，并力爭(zhēng)盡早進(jìn)行手術(shù)的時(shí)機(jī)是（）。

A,8小時(shí)內(nèi)

B、12小時(shí)內(nèi)

C、6小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)內(nèi)

E、1小時(shí)內(nèi)

答案：C

答案M析：離斷的肢體缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)將要發(fā)生壞死，因此要快速將離斷肢體與

病人同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行再植，力爭(zhēng)6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。

、手術(shù)室內(nèi)溫度下限為（）。

3A120C

B2

cn5°CC

D25

°C

E-13°AC

?

答案解析：一般手術(shù)室室內(nèi)溫度冬季不宜低于20C,夏季不宜高于26℃。設(shè)置

溫度較低，一般有以下幾種原因：①較低的溫度，可抑制手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌的繁殖

o由于手術(shù)室空間相定密閉，如果內(nèi)部溫度過(guò)高，可造成空氣內(nèi)大量細(xì)菌繁殖

,引起手術(shù)器械和病人的切口感染，可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。②手術(shù)的過(guò)程中醫(yī)

生要穿著手術(shù)衣，病人需要鋪無(wú)菌單，如果手術(shù)室的溫度過(guò)高，可使醫(yī)生和病

人大量出汗，出現(xiàn)脫水，甚至中暑的表現(xiàn)。③較低的溫度，可以使術(shù)者集中注

意力，保持思路敏捷，更好、更快地完成手術(shù)，

使患者更加順利的康復(fù)。因此答案選A。

32、患者男性，62歲。因上腹部隱痛不適3月，全身皮膚發(fā)黃20天來(lái)就診。查體

：全身黃染明顯，膽囊腫大可捫及，腹水征（一）。為了解黃疸性質(zhì)，應(yīng)首選

哪項(xiàng)輔助檢查？（）

A、肝炎病毒檢測(cè)

B、血淀粉酶測(cè)定

C、肝功能測(cè)定

D、癌胚抗原（CEA）測(cè)定

E、大便隱血測(cè)定

答案：C

答案解析：黃疸是比較常見(jiàn)的臨床體征，可以根據(jù)發(fā)病性質(zhì)的不同分為生理性

黃疸以及病理性黃疸，另外還可以分為肝前性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸以及肝后性

黃疸。抽血進(jìn)行肝功能檢查，可以明確是否存在黃疸以及黃疸的程度、鑒別，

肝功能檢查指標(biāo)當(dāng)中包括總膽紅素以及直接膽紅素、間接膽紅素。膽紅素的高

低反映黃疸輕重，另外還可以初步的鑒別屬于哪一種類(lèi)型的黃疸。

33、經(jīng)過(guò)正確治療和護(hù)理，成人骨折達(dá)到骨性愈合的時(shí)間一般需要（）。

A、4?8周

B、2?3周

C、9周

D,12?16天

E、8?12周

答案：E

答案訕析：原始骨痂尚不牢固，不能適應(yīng)生理需要，肢體的活動(dòng)和負(fù)重，使得

在應(yīng)力軸線的骨痂不斷加強(qiáng)，而應(yīng)力軸線以外的骨痂不斷地被清除，最后使原

始骨痂改造為永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕跡已完全消失，達(dá)到骨性愈合

,又稱(chēng)骨性愈合期。此期約需8?12周。

34、胸部外科手術(shù)后護(hù)理應(yīng)避免（）。

A、給氧氣吸入，氧流量4?8L/min

B、清醒后如病情平穩(wěn)應(yīng)取半臥位

C,嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸

D、應(yīng)用抗生素

E、快速大量補(bǔ)充液體

答案：E

答案M析：胸部外科手術(shù)后，患者心肺功能正處于恢復(fù)階段，大量液體進(jìn)入體

內(nèi)會(huì)增加心肺負(fù)擔(dān)，不僅不利于患者恢復(fù)，還可能引起急性肺水腫。

35、靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注的護(hù)理，正確的是（）。

A、營(yíng)養(yǎng)液中禁止添加其他治療用藥

B、中心靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，可使用較長(zhǎng)時(shí)間，并發(fā)癥少

C、周?chē)o脈營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí)，血管的選擇應(yīng)盡量從小血管選起

D.營(yíng)養(yǎng)液在常溫下，應(yīng)在4g小時(shí)內(nèi)輸完

E、周?chē)o脈營(yíng)養(yǎng)輸注一般不超過(guò)3周

答案：A

答案都析：腸外營(yíng)養(yǎng)的輸注途徑包括周?chē)o脈和中心靜脈途徑，當(dāng)短期、部分

營(yíng)養(yǎng)支持或中心靜脈置管和護(hù)理有困難時(shí)，可經(jīng)周?chē)o脈輸注，但需長(zhǎng)期、全

量補(bǔ)充時(shí)以選擇中心靜脈途徑為宜。營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸完，營(yíng)養(yǎng)液中嚴(yán)禁

添加其他治療用藥。

36、術(shù)后為預(yù)防深靜脈血栓形成，下列措施不正確的是（）。

A、下肢用彈性繃帶或穿彈性襪

B、盡早離床活動(dòng)

C,早期床上活動(dòng)

D、給予溶栓藥物

E、給予抗凝藥物

答案：D

答藁M析：ABCE四項(xiàng)，術(shù)后為預(yù)防深靜脈血栓形成要早期床上活動(dòng)，鼓勵(lì)盡

早下床活動(dòng)，下肢用彈性繃帶或穿彈性襪，可以促進(jìn)下肢的靜脈血液回流，如

果是深靜脈血栓的高危人群，可以選擇預(yù)防性的使用一些抗凝藥物，都可以起

到預(yù)防深靜脈血栓形成的作

用。D項(xiàng)，溶栓藥物可以用于治療深靜脈血栓形成，預(yù)防深靜脈血栓形成不使

用溶栓藥物。

37、關(guān)于軟組織閉合性創(chuàng)傷的護(hù)理，正確的是（）。

A、為緩解疼痛，應(yīng)注意先選用夾板、繃帶等固定，而后采取手術(shù)復(fù)位

B,對(duì)擠壓傷患者應(yīng)警惕有無(wú)急性腎衰竭表現(xiàn)

C、局部熱敷，以促進(jìn)炎癥消散

D、血腫較大者立即切開(kāi)引流

E、局部制動(dòng)，患肢應(yīng)與心臟在同一水平

答案：E

答案訕析：軟組織閉合性創(chuàng)傷患肢制動(dòng)，并與心臟在同一水平，利與血液回流

,促進(jìn)損傷恢復(fù)。

38、護(hù)士行洗胃治療時(shí)，禁用于敵百蟲(chóng)中毒患者的溶液是（）。

A^溫開(kāi)水

B、高銃酸鉀液

C.硫酸銅溶液

D、碳酸氫鈉溶液

E、1%鹽水

答案：D

答藁初析：敵百蟲(chóng)（美曲磷酯）中毒時(shí)，洗胃溶液應(yīng)選用1%鹽水或清水、1:150

00?1:20000高缽酸鉀；禁忌碳酸氫鈉溶液洗胃，以免敵百

蟲(chóng)遇堿性藥物分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏。

39、患者女性，54歲。既往無(wú)消化性潰瘍病史，全身大面積燒傷2天，3小時(shí)前

突然出現(xiàn)嘔血、黑便，針對(duì)該患者首選哪項(xiàng)檢查方法？（）

A、CT檢查

B,X線鋼餐檢查

C、纖維胃鏡

D、選擇性血管造影

E、腹部透視

答案：C

答案幅析：大面積燒傷患者突然出現(xiàn)嘔血及黑便，可能出現(xiàn)兩應(yīng)激性潰瘍出血

,纖維胃鏡檢查是首選檢查方法，可明確潰瘍部位，可明確出血的原因和部位

，出血24小時(shí)內(nèi)其陽(yáng)性率可達(dá)70%?80%,超過(guò)48小時(shí)則陽(yáng)性率下降。因此答

案選C。

40、下肢深靜脈血栓患者最主要的治療方法是（）。

A,穿彈力襪或彈力繃帶

B、溶栓療法

C、臥床休息

D、手術(shù)取栓

E、抗凝療法

答案：E

答案露析：下肢深靜脈血栓患者的治療方法包括：①臥床休息和抬高患肢。②

抗凝療法：是現(xiàn)在最主要的治療方法。正確的使用抗凝劑可降低肺栓塞并發(fā)率

和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長(zhǎng)和其他部

位新血栓的形成，并促使血栓靜脈較迅速地再管叱。③溶栓治療。

41、患者女性，43歲。急性腹痛2天。體格檢查：體溫39.2℃,膽囊腫大，有壓

痛。血清膽紅素85）jmol/L,白細(xì)胞數(shù)20X109/L,

中性粒細(xì)胞95%。最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）

A、膽道蛔蟲(chóng)病

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、膽總管結(jié)石，合并化膿性膽管炎

E、肝膿腫

答案：D

答案訕析：由病例可知，患者出現(xiàn)急性腹痛、高熱、黃疸等癥狀，膽囊腫大有

壓痛，最可能發(fā)生了膽總管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石平時(shí)無(wú)癥狀或僅有上腹不適，

當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)可出現(xiàn)腹痛或黃疸，如繼發(fā)感染，可表現(xiàn)為典型的Chare

ot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱及黃疸?；颊邫z查白細(xì)胞增多，說(shuō)明結(jié)石繼發(fā)感

染，合并化膿性膽管炎。因此答案選D。

42、陳舊性肛裂手術(shù)切除后創(chuàng)口的處理方法為（）。

A、不縫合，經(jīng)坐浴、換藥直至愈合

B、延遲縫合，二期愈合

C、縫合，一期愈合

D、放置引流管，換藥直至愈合

E、縫合，坐浴、換藥直至愈合

答案：A

答案襁析：陳舊性肛裂屬于感染傷口：開(kāi)放性傷口污染嚴(yán)重或較長(zhǎng)時(shí)間未得到

處理，已發(fā)生感染，此時(shí)不能縫合，要先坐浴，再行更換敷料，又稱(chēng)換藥，是

處理感染傷口的基本措施，直至傷口愈合。其目的是清除傷口的分泌物、壞死

組織和膿液，保持引流通暢，控制感染；改善肉芽組織狀態(tài)，減少瘢痕形成。

因此答案選A。

43、患者男性，24歲。在戶(hù)外高溫下連續(xù)工作4小時(shí)后昏迷，急診收入院。治療

該患者首選靜脈滴注的液體為（）。

A、5%葡萄糖液

B、0.9%氯化鈉液

C,乳酸林格氏液

D、5%氯化鈉葡萄糖液

E、10%葡萄糖液

答案：A

答案雇析：本題考查高滲性脫水的治療原則。治療原則為：盡早去除病因，能

飲水的病人盡量飲水；不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液，脫水癥狀基本糾正，

血清鈉降低后補(bǔ)充適量的等滲鹽水。

44、患者男性，63歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、便秘4個(gè)月余，無(wú)便血史。查體：輕

度貧血，劍突下偏左捫及3cmx5cm腫塊。治療方案宜選用（）。

A、橫結(jié)腸切除術(shù)

B,盲腸造瘦術(shù)

C、升結(jié)腸、降結(jié)腸吻合術(shù)

D、抗結(jié)核治療

E、藥物灌腸治療

答案：A

答案源析：手術(shù)切除是大腸癌的主要治療方法，同時(shí)配合化學(xué)治療、放射治療

等綜合治療可在一定程度上提高療效。

45、患者男性,20歲。雙股部碾壓傷,經(jīng)靜脈輸液2000ml后，血壓為110/70mm

Hg,對(duì)于進(jìn)一步輸液治療下列哪項(xiàng)最具有指導(dǎo)意義？（）

A、皮膚溫度轉(zhuǎn)正常

B、脈率慢于100次/分

C、尿量>3（）ml/h

D、體位性低血壓消失

E、感覺(jué)恢復(fù)正常

答案：C

答室曲析：C項(xiàng)，休克病人病情觀察最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是尿量，當(dāng)尿量大于30m

1/h時(shí)，表明休克在糾正。ABDE四項(xiàng)，尿量恢復(fù)休克糾正后，皮膚轉(zhuǎn)為干燥、

紅潤(rùn)、四肢轉(zhuǎn)暖，脈率慢于100次/分，體位性低血壓消失，意識(shí)轉(zhuǎn)為安靜神志

清醒。

46、骨折患者有下列并發(fā)癥，哪項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先處理？（）

A、休克

B、軟組織血腫

C,開(kāi)放性骨折合并感染

D、脊髓損傷

E、神經(jīng)損傷

答案：A

答藁版析：本題考查骨折的早期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥有：休克，血管損傷，神

經(jīng)損傷肱骨干，內(nèi)臟損傷，骨筋膜室綜合征，脂肪栓塞，感染開(kāi)放性。其中，

休克的發(fā)生對(duì)生命威脅最大。

47、水封瓶長(zhǎng)玻璃管浸入水面下適宜的深度是（）。

A^2?3cm

3~4cm

C,1?2cm

D、10cm以上

E、07cm

答案：B

答藁初析：水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中3?4cm,并始終保持直立。

48、下列急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中不正確的是（）。

A、腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散

B、空腔臟器穿孔

C、病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔

D、經(jīng)血運(yùn)傳播

E,腹壁血栓性靜脈炎

答案：E

答案雇析：ABC三項(xiàng)，繼發(fā)性腹膜炎是繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的炎癥、破裂、穿孔

、腹部創(chuàng)傷或手術(shù)等引起的大量消化液及細(xì)菌進(jìn)入腹膜腔所導(dǎo)致的急性炎癥。

D項(xiàng)，原發(fā)性腹膜炎又稱(chēng)自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)或鄰近組織沒(méi)有原發(fā)病灶。致

病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸埃希菌。細(xì)菌進(jìn)入腹膜腔的途徑常

有：血行播散、上行性感染、直接擴(kuò)散、透壁性感染。E項(xiàng)，腹壁血栓性靜林炎

是腹壁淺表靜脈因血栓形成而致的靜脈內(nèi)膜炎癥，不是急性彌漫性腹膜炎的病

因。

49、手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)考慮（）。

A,股疝

B、腹股溝直疝

C、腹股溝斜疝

D、白線疝

E、臍疝

答案：B

答案露析：腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，即疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。疝囊經(jīng)

腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出形成的疝為腹股溝直疝，不經(jīng)

過(guò)內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。因此答案選B。

50、為預(yù)防肛門(mén)狹窄，肛門(mén)手術(shù)后5?10天內(nèi)擴(kuò)肛的正確方法是（）。

A,用中指

B、用無(wú)名指

C、用小指

D、用拇指

E、用食指

答案：E

答第M析：為防止肛門(mén)狹窄，肛門(mén)手術(shù)后5?10E內(nèi)可用食指擴(kuò)肛，每日1次。

肛門(mén)括約肌松弛者，術(shù)后3日起可指導(dǎo)病人進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。因此答案選E。

51、患者女性，30歲。近8年出現(xiàn)空腹或夜間上腹部燒灼感，近來(lái)自覺(jué)癥狀加重

,2小時(shí)前患者進(jìn)食后突感上腹部刀割樣劇痛，很快遍及全腹，伴有惡心、嘔吐

o查體：腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動(dòng)性

濁音（+）,腸鳴音消失。為進(jìn)一步確診，首選哪項(xiàng)檢查方法？（）

A,X線鋼餐檢查

B、尿淀粉酶

C、立位腹部透視

D、血清淀粉酶

E、腹部B超檢查

答案：C

答藁於析：該患者出現(xiàn)了典型的腹膜刺激征，首選立位腹部X線檢查可出現(xiàn)隔

下新月?tīng)钣坞x氣體影；而對(duì)于不典型的病例，必要時(shí)可行腹腔診斷性穿刺檢查

以協(xié)助診斷，穿刺抽出液可含膽汁或者食物殘?jiān)?。立位腹部X線檢查即立位腹

部透視，因此答案選C。

52、患者男性，40歲。反復(fù)暈倒，手足抽搐，出冷汗和心悸，饑餓時(shí)容易發(fā)生

O最合適的檢查是（）。

A、心電圖檢查

B、測(cè)定空腹血糖

C、血鈣

D、超聲波檢查

E、測(cè)定T3、T4

答案：B

答案M析：患者“暈倒，手足抽搐，出冷汗和心悸癥狀出現(xiàn)在“饑餓時(shí)”，所以

首先懷疑與能量補(bǔ)充不足，低血糖有關(guān)。且血糖檢測(cè)是最方便經(jīng)濟(jì)的，對(duì)結(jié)果

有一定的參考價(jià)值，故應(yīng)檢查空腹血糖。

53、食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是（）。

A、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

B、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

C、營(yíng)養(yǎng)支持

D、術(shù)前3天溫鹽水洗胃

E、術(shù)前禁食

答案：D

答案》析：食管癌食管明顯梗阻的病人需要做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前3天，每晚300

?500ml溫生理鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，以利于術(shù)后吻合口愈合。

54、患兒男，10歲。主訴左膝部劇痛伴高熱入院，1周前因猩紅熱而治療過(guò).現(xiàn)

有以下癥狀：左股骨下端劇痛，體溫39.3C,脈快，重癥病容，白細(xì)胞2.1x109/

L,膝關(guān)節(jié)不腫脹，X線片骨質(zhì)未見(jiàn)異常。該患者最可能出現(xiàn)哪種潛在并發(fā)癥？

A、關(guān)節(jié)畸形

B、殘疾

C、癱瘓

D、病理性骨折

E、關(guān)節(jié)脫位

答案：D

答案加析：急性骨髓炎進(jìn)展較快易引發(fā)骨質(zhì)破壞，患者很可能由于骨質(zhì)破壞導(dǎo)

致病理性骨折。

55、外科急腹癥患者未明確診斷前護(hù)理中強(qiáng)調(diào)的四禁不包括（）。

A,禁服瀉藥

B、禁止灌