護理學院輸液外滲的護理試題(有答案)

望城仁安醫(yī)院輸液外滲試題

選擇題前十題單項選擇，后十題多選

*基本信息：：輸液外滲試題

姓名：

科室：

層級：

*1、輸液外滲:是指靜脈輸液過程中，（）藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織。A

A、腐蝕性

B、非腐蝕性

2、以下哪些藥物屬于腐蝕性藥物？（）E

A、氮芥

B、阿霉素

C、長春新堿

D、更生霉素

E、以上都是

3、《醫(yī)療事故分級標準》（試行）規(guī)定:局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%,兒童

大于體表面積5%,屬于（）醫(yī)療事故。D

A、一級

B、二級

C、三級

D、四級

*4、靜脈輸液第一瓶及最后一瓶藥液均（）腐蝕性藥物，B

A、可以

B、不可以

5、藥物外滲的相關因素包括()D

A、患者因素

B、藥物因素

c、操作者因素

D、以上都是

*6、硫酸鎂熱敷不可用于?哪種藥物外滲()D

A、氯化鉀

B、5%碳酸氫鈉

C、10%帝萄糖酸鈣

D、甘露醉

7、外滲損傷性潰瘍一般在()內發(fā)生。D

A、1-2天

B、3-4天

C、5-6天

D、3-10天

*8.藥物外滲臨床分為()級。C

A、3級

B、4級

C、5級

D、6級

*9、藥物外滲后緊急處理措施包括()D

A、立即停止輸液，拔出針頭。

B、利用原針頭多方向強力抽吸，盡可能將針頭及皮下藥液吸出。

C、拔針后用干棉球按壓3分鐘左右。

C、以上都是

10.、藥物外滲3級的臨床表現(xiàn)為（）B

A、皮膚蒼白，水腫小于2.5cm,皮膚冷，伴有或不伴有疼痛。

B.皮膚蒼白，水腫大于15cm,輕度-中度疼痛，可能伴有麻木感。

C、皮膚蒼白，水腫在2.5cm-l5cm伴有或不伴有疼痛。

D、皮膚蒼白，伴皮膚緊繃，滲出，變色，瘀斑，或腫脹，較深的凹陷性水腫，循環(huán)受

損，中度-重度疼痛，任何血制品、刺激性、腐蝕性藥物的滲出。

*11、藥物外滲后局部處理方法包括（）【多選題】ABCD

A、硫酸鎂外敷

B、冷敷

C、酚妥拉明外敷

D、七葉皂貳鈉凝膠外涂

*12、發(fā)生輸液滲漏的后果（）ABCD

【多選題】

A、患者精神肉體上的創(chuàng)傷。

B、延長住院時間，增加經(jīng)濟負擔。

C、增加醫(yī)護人員的壓力

D、易發(fā)生醫(yī)療糾紛

*13、造成藥物滲漏操作技術的因素有哪些（）【多選題】ABCD

A、選擇血管不當

B、針頭固定不牢

C、拔針后按壓針眼不準確

D、技術不熟練

*14、預防藥物外滲的措施包括（）【多選題】ABCCE

A、合理選擇穿刺靜脈

B、提高操作技術水平

C、合理使用藥物，正確安排輸液順序。

D、加強責任感與護理，加強患者健康教育。

E、設施改進

*15.預防藥物外滲的護理措施有那些?()【多選題】ACDE

A、各班給藥期間加強巡視，細心觀察注射部位，尤其在使用輸液泵時；

B、如輸入甘露醇、4%碳酸氫鈉、發(fā)皰類化療藥時應30min-l小時巡視一次，及時發(fā)現(xiàn)，

及時處理

C、中心靜脈置管者給藥時確保置管在血管中

D、做好標識

E、嚴格交接班:包括藥物名稱，注射部位，時間，輸液通暢情況，余量，做到安全交班

*16、.藥物滲漏的組織損傷的發(fā)生與那些因素有關？()ABCD

【多選題】

A、滲漏液的劑量

B、滲漏液的濃度

C、穿刺的部位

D、個體差異

*17、以下哪些藥物屬于高滲性藥物？多選題ABC

A、50%前萄糖

B、濃電解質

C、脂肪乳

D、5%葡萄糖

*18、發(fā)生輸液滲漏后下列哪些處理措施是正確的?ABD

【多選題】

A、小兒輸液外滲可使用馬鈴薯外敷

B、酚妥拉明濕敷適用于血管收縮藥物外滲

C、20%甘露醇液體外滲可使用50%硫酸鎂濕敷

D、5%碳酸氫鈉液體外滲可使用50%硫酸鎂濕敷

*19、輸液外滲發(fā)生了小水皰以下處理措施正確的是ACD

【多選題】

A、保持局部清潔并抬高局部肢體

B、用針頭在水皰的邊緣刺破，無菌紗布覆蓋，吸干滲液

C、對多發(fā)性小水皰注意保持水皰的完整性避免摩擦和熱敷

D、每天用碘伏消毒，