向醫(yī)聯(lián)體單位申請(qǐng)減免的申請(qǐng)書

向醫(yī)聯(lián)體單位申請(qǐng)減免的申請(qǐng)書甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條協(xié)議目的與原則a.協(xié)議目的①明確雙方合作意向，共同推進(jìn)醫(yī)療資源整合與優(yōu)化配置。②通過減免措施，減輕甲方醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。③促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體單位之間的合作與發(fā)展。b.協(xié)議原則①符合國家相關(guān)政策法規(guī)，遵循公平、公正、公開的原則。②尊重雙方合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)聯(lián)體單位的整體利益。③保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。第二條減免措施及范圍a.減免措施①乙方對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用給予一定比例的減免。②乙方為甲方提供必要的技術(shù)支持與培訓(xùn)。③乙方協(xié)助甲方開展醫(yī)療科研與學(xué)術(shù)交流。b.減免范圍①甲方在乙方醫(yī)院就診所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。②甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行的檢查、檢驗(yàn)、治療等費(fèi)用。③甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行的藥品費(fèi)用。第三條合作方式與期限a.合作方式①雙方建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系，共同推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。②甲方根據(jù)自身需求，向乙方提出減免申請(qǐng)。③乙方根據(jù)甲方申請(qǐng)，審核并決定減免措施。b.合作期限①本協(xié)議有效期為____年，自雙方簽字之日起生效。②協(xié)議期滿前____個(gè)月，雙方應(yīng)就續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商。第四條保密條款a.保密內(nèi)容①雙方在合作過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等。②雙方在協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的任何涉及商業(yè)秘密的信息。b.保密義務(wù)①雙方對(duì)本協(xié)議約定的保密內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。②雙方應(yīng)采取必要措施，確保保密內(nèi)容的保密性。第五條違約責(zé)任a.違約情形①任何一方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)。②任何一方泄露對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等。③任何一方違反保密條款。b.違約責(zé)任①違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償對(duì)方損失、支付違約金等。②違約方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任。第六條爭議解決a.爭議解決方式①雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的爭議。②如協(xié)商不成，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。b.爭議解決期限①雙方應(yīng)在爭議發(fā)生后____個(gè)月內(nèi)協(xié)商解決。②如協(xié)商不成，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他a.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。b.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方代表簽字：____乙方代表