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引言1.1研究背景及意義1.1.1研究背景據(jù)第七次統(tǒng)計(jì),60歲及60歲及60歲及以下人群的比重增加5.44個(gè)百分點(diǎn),65歲及65歲及以上人群190635280名,約為13.50%,與第6次人口普查比較,60歲及以上人群比重增加5.44個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人群比重增加4.63個(gè)百分點(diǎn)。大陸區(qū)域60歲及以上老人總數(shù)為2.64億,至2019年,該數(shù)字已經(jīng)上升至18.7%。自2000至今20年前已步入老年,我國(guó)老齡人口所占比重已上升8.4個(gè)百分點(diǎn)。老齡化的年凈增長(zhǎng)從21世紀(jì)的最低水平(2021年),幾乎達(dá)到了歷史最高點(diǎn)(2023年)。隨著我國(guó)人口老齡化程度不斷提高,家庭規(guī)模不斷縮小,子女外出打工,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式已無(wú)法適應(yīng)新的社會(huì)需求。同時(shí),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,老年人的受教育程度、生活品質(zhì)的提高,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的層次、類(lèi)型、個(gè)性化提出了更高的要求。另一方面,我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化起步較晚,發(fā)展不夠成熟,市場(chǎng)發(fā)育不完善,存在著有需求無(wú)供給、有需求無(wú)供給、有需求但供給的價(jià)格不合理、質(zhì)量差異較大等問(wèn)題。養(yǎng)老需求與供給矛盾日趨突出。1.1.2研究意義(1)理論意義:隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,照顧能力和照顧能力逐漸增強(qiáng),老年護(hù)理的需求也隨之增長(zhǎng)。文章從社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)照料等方面的基本原理出發(fā),探討了廣州市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r和存在的問(wèn)題,并提出相應(yīng)的解決辦法。一方面,它可以豐富社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的理論,同時(shí)也可以為社區(qū)護(hù)理理論在其服務(wù)對(duì)象、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)模式等方面提供有益的借鑒。(2)實(shí)踐意義:在社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)與實(shí)施過(guò)程中,由于家庭、老人的需要不盡相同,其提供的服務(wù)品種往往與其需要不符,從而在很大程度上造成資源的浪費(fèi)或服務(wù)的供應(yīng)不足,因此,本文通過(guò)對(duì)廣州市白云區(qū)A社區(qū)社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)管理的研究,能夠?yàn)閷?shí)際養(yǎng)老服務(wù)工作的建設(shè)和開(kāi)展提供一定參考,提高其服務(wù)的效率,這對(duì)于解決其它社區(qū)老年人口所面臨的社會(huì)問(wèn)題,有著十分重大的現(xiàn)實(shí)意義。1.2國(guó)內(nèi)社區(qū)居家養(yǎng)老研究現(xiàn)狀隨著社會(huì)多樣化的發(fā)展,老年群體對(duì)養(yǎng)老的期望越來(lái)越高,傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已不能適應(yīng)老年人對(duì)養(yǎng)老的要求。隨著社會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的理解與研究逐漸成熟,逐漸形成了自己的理論體系,為今后的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。(1)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)概念胡建梅認(rèn)為,社區(qū)居家養(yǎng)老是一種將社區(qū)資源與家庭養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)的一種養(yǎng)老方式,它是以家庭為中心、社區(qū)為依托、社會(huì)力量為依靠、國(guó)家政策和法律制度為保障的專(zhuān)業(yè)化社區(qū)服務(wù)為主、家庭照顧為輔的社會(huì)化養(yǎng)老模式,老年人按照我國(guó)傳統(tǒng)生活習(xí)慣,在一直以來(lái)生活的地方安享晚年胡建梅.對(duì)我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的思考[J].價(jià)值工程,2017,36(07):18-20.。龔志文、李丹認(rèn)為“居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三方養(yǎng)老”的認(rèn)知,使得我國(guó)養(yǎng)老實(shí)踐走上了“社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的誤區(qū),從而在一定程度上制約了養(yǎng)老社會(huì)化的發(fā)展龔志文,李丹.從模式到服務(wù):城市社區(qū)養(yǎng)老認(rèn)知的重構(gòu)——超越養(yǎng)老模式,從養(yǎng)老服務(wù)的角度深化養(yǎng)老服務(wù)體系[J].河南社會(huì)科學(xué),2020,28(11):115-124.。丁建定認(rèn)為,將家庭養(yǎng)老視為家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的觀(guān)念,將直接影響到家庭養(yǎng)老乃至整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的完善與發(fā)展丁建定.居家養(yǎng)老服務(wù):認(rèn)識(shí)誤區(qū)、理性原則及完善對(duì)策[J].中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào),2013,27(02):20-26.。胡建梅.對(duì)我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的思考[J].價(jià)值工程,2017,36(07):18-20.龔志文,李丹.從模式到服務(wù):城市社區(qū)養(yǎng)老認(rèn)知的重構(gòu)——超越養(yǎng)老模式,從養(yǎng)老服務(wù)的角度深化養(yǎng)老服務(wù)體系[J].河南社會(huì)科學(xué),2020,28(11):115-124.丁建定.居家養(yǎng)老服務(wù):認(rèn)識(shí)誤區(qū)、理性原則及完善對(duì)策[J].中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào),2013,27(02):20-26.廖鴻冰,李斌認(rèn)為政府在宣傳和教育普及的同時(shí),還應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)的實(shí)際發(fā)展情況制定合適的計(jì)劃、科學(xué)規(guī)劃發(fā)展,在精神和物質(zhì)上真誠(chéng)地給老人幫助,將養(yǎng)老的社會(huì)福利落到實(shí)處廖鴻冰,李斌.我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的理性選擇[J].求索,2014(07):19-23.。崔樹(shù)義,楊素雯,田楊認(rèn)為近年來(lái),隨著社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,政府、公辦、民辦三種模式逐步顯現(xiàn),特別是隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的方向在促進(jìn)發(fā)展智慧養(yǎng)老和推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化供給等方面的作用逐漸凸顯崔樹(shù)義,楊素雯,田楊.供需視角下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效研究——基于山東省1200名老年人的調(diào)查[J].山東社會(huì)科學(xué),2020(09):127-133.。廖鴻冰,李斌.我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的理性選擇[J].求索,2014(07):19-23.崔樹(shù)義,楊素雯,田楊.供需視角下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效研究——基于山東省1200名老年人的調(diào)查[J].山東社會(huì)科學(xué),2020(09):127-133.(2)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題的研究黃少寬認(rèn)為,我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍處于初級(jí)階段,總體發(fā)展水平較低,服務(wù)資金不足,服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱,覆蓋范圍小,項(xiàng)目?jī)?nèi)容單一,專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重短缺,嚴(yán)重制約了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,使其喪失了發(fā)揮自身能力的機(jī)會(huì)黃少寬.國(guó)外城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)[J].城市問(wèn)題,2013(08):83-88.。桂莉等人認(rèn)為,目前我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)水平較低,存在著一定的不足。但由于其內(nèi)容過(guò)于單一,缺乏專(zhuān)業(yè)的工作人員,且大部分未受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,職業(yè)性質(zhì)不明確,難以實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化桂莉,吳興卉,張欣宇,陳梅,王佩,王騰.我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的問(wèn)題與對(duì)策探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2015,14(06):12-13.。韓非和羅仁朝同意,老年人空間分布、城市交通微循環(huán)系統(tǒng)、設(shè)施環(huán)境和服務(wù)品質(zhì)對(duì)老年人需求空間分布的空間分異有重要作用韓非,羅仁朝.基于可達(dá)性測(cè)度的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需匹配研究——以南京為例[J].經(jīng)濟(jì)地理,2020,40(09):91-101.。黃少寬.國(guó)外城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)[J].城市問(wèn)題,2013(08):83-88.桂莉,吳興卉,張欣宇,陳梅,王佩,王騰.我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的問(wèn)題與對(duì)策探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2015,14(06):12-13.韓非,羅仁朝.基于可達(dá)性測(cè)度的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需匹配研究——以南京為例[J].經(jīng)濟(jì)地理,2020,40(09):91-101.王振振、何邦倩、雍嵐三人通過(guò)對(duì)“平等化”概念、衡量標(biāo)準(zhǔn)和分析框架的闡述,闡明了“平等化”概念和判斷標(biāo)準(zhǔn)。從總體上講,在區(qū)域和城鄉(xiāng)之間,居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)呈現(xiàn)出“不均等”的狀況;從不同的發(fā)展階段來(lái)看,城鄉(xiāng)居民居家養(yǎng)老服務(wù)存在著“起點(diǎn)不平等”和“過(guò)程不平等”的問(wèn)題,城鄉(xiāng)居民之間的“結(jié)果均等”已經(jīng)基本達(dá)到王振振,何邦倩,雍嵐.我國(guó)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)均等化分析框架與實(shí)證探索——基于廣州王振振,何邦倩,雍嵐.我國(guó)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)均等化分析框架與實(shí)證探索——基于廣州、南京、咸陽(yáng)三市的調(diào)查[J].科學(xué)決策,2020(07):49-69.張磊等人認(rèn)為,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)是評(píng)價(jià)和分析社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分。其中最突出的問(wèn)題是:居民家庭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的活力不強(qiáng),橋梁作用沒(méi)有得到充分的發(fā)揮;在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)中,需要進(jìn)一步挖掘其相關(guān)信息;第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)被邊緣化的問(wèn)題張磊,袁競(jìng)峰,馬俊偉,李靈芝.網(wǎng)絡(luò)化視角下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估模式脆弱性分析——以南京市為例[J].現(xiàn)代城市研究,2020(09):68-77.。陳為智認(rèn)為,當(dāng)前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在著服務(wù)對(duì)象模糊、服務(wù)供給與需求不一致等問(wèn)題。目前,社區(qū)的居家護(hù)理服務(wù)以日常生活和醫(yī)療為重點(diǎn),但是,大多數(shù)的低齡老年人仍能自己照顧自己,他們更需要心理上的安慰陳為智.當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的關(guān)鍵問(wèn)題反思及前瞻[J].西北人口,2016,37(03):100-104.。張磊,袁競(jìng)峰,馬俊偉,李靈芝.網(wǎng)絡(luò)化視角下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估模式脆弱性分析——以南京市為例[J].現(xiàn)代城市研究,2020(09):68-77.陳為智.當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的關(guān)鍵問(wèn)題反思及前瞻[J].西北人口,2016,37(03):100-104.(3)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策的研究鄭研輝、郝曉寧認(rèn)為,要從服務(wù)供給方式、資金保障機(jī)制、加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管等三個(gè)層面來(lái)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展鄭研輝,郝曉寧.社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式比較研究[J].蘭州學(xué)刊,2021(01):201-208.。李敏建議將充分的服務(wù)資源分配到各社區(qū)李敏.社區(qū)居家養(yǎng)老意愿的影響因素研究——以廣州為例[J].人口與發(fā)展,2014,20(02):102-106.。章曉懿、劉幫成等人認(rèn)為,現(xiàn)階段應(yīng)從“助潔”、“助餐”、“助醫(yī)”三個(gè)角度對(duì)“社區(qū)居家護(hù)理”進(jìn)行評(píng)價(jià)鄭研輝,郝曉寧.社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式比較研究[J].蘭州學(xué)刊,2021(01):201-208.李敏.社區(qū)居家養(yǎng)老意愿的影響因素研究——以廣州為例[J].人口與發(fā)展,2014,20(02):102-106.章曉懿,劉幫成.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量模型研究——以上海市為例[J].中國(guó)人口科學(xué),2011(03):83-92+112.生命、健康、家庭生活、友情三大人生領(lǐng)域,將幸福與居家照顧的品質(zhì)緊密地聯(lián)系在一起。研究結(jié)果顯示,提供高品質(zhì)的居家照護(hù)能提升老年人在家庭及身體健康之外的幸福感HsiehChang-MingandKenagyGretchenP.Exploringtheassociationbetweenqualityofhomecareservicesandolderadults'well-being.[J].Homehealthcareservicesquarterly,2020,39(2):65-79.。社區(qū)居民委員會(huì)、社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)工作者以及社會(huì)力量“聯(lián)動(dòng)”的管理體制,可以有效地推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)化、精準(zhǔn)化TangJiahui.ResearchonCommunityHome-basedCarefortheagedfromtheperspectiveofLinkageofthefourSocialcommunities[J].TheFrontiersofSociety,ScienceandTechnology,2020,2(18).。HsiehChang-MingandKenagyGretchenP.Exploringtheassociationbetweenqualityofhomecareservicesandolderadults'well-being.[J].Homehealthcareservicesquarterly,2020,39(2):65-79.TangJiahui.ResearchonCommunityHome-basedCarefortheagedfromtheperspectiveofLinkageofthefourSocialcommunities[J].TheFrontiersofSociety,ScienceandTechnology,2020,2(18).陳嘉琳從合作性角度提出了政府、社會(huì)組織和市場(chǎng)組織等各種社會(huì)組織的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)該制定一個(gè)統(tǒng)一的服務(wù)宗旨、營(yíng)造良好的協(xié)作環(huán)境、嚴(yán)格監(jiān)管服務(wù)工作、促進(jìn)合作資源共享等對(duì)策建議,共同應(yīng)對(duì)人口老齡化給社會(huì)所帶來(lái)的養(yǎng)老壓力陳嘉琳.多元主體參與居家養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同機(jī)制研究[J].生產(chǎn)力研究,2019(12):99-104.。陳嘉琳.多元主體參與居家養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同機(jī)制研究[J].生產(chǎn)力研究,2019(12):99-104.封鐵英與馬朵朵在“包容性發(fā)展”問(wèn)題上的理論抉擇與實(shí)踐,為促進(jìn)“融合”的發(fā)展提供了新的思考,以適應(yīng)老年人的就地養(yǎng)老需要封鐵英,馬朵朵.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)如何包容性發(fā)展?一個(gè)理論分析視角[J].社會(huì)保障評(píng)論,2020,4(03):77-89.。要達(dá)到這一目標(biāo),必須平衡提升各類(lèi)服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量,提升整體服務(wù)水平,增強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)水平封鐵英,馬朵朵.包容性發(fā)展視域下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源密度分布與均等化評(píng)估[J].西北大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2020,50(04):108-119.。封鐵英,馬朵朵.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)如何包容性發(fā)展?一個(gè)理論分析視角[J].社會(huì)保障評(píng)論,2020,4(03):77-89.封鐵英,馬朵朵.包容性發(fā)展視域下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源密度分布與均等化評(píng)估[J].西北大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2020,50(04):108-119.總之,我國(guó)老齡化程度高,養(yǎng)老形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻,但是,國(guó)內(nèi)的學(xué)者在這一領(lǐng)域的研究比較全面,在概念、優(yōu)勢(shì)、服務(wù)內(nèi)容和問(wèn)題等方面都有很大的研究。但也有不少問(wèn)題,例如,現(xiàn)有的研究結(jié)果所提的解決方案,缺少創(chuàng)新,不能很好地適應(yīng)實(shí)際,對(duì)居家養(yǎng)老模式的探討尚處在理論上。從整體上來(lái)看,當(dāng)前我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展還處在初級(jí)階段,發(fā)展機(jī)制與模式尚待探索。1.3研究?jī)?nèi)容本文首先運(yùn)用文獻(xiàn)資料收集整理了國(guó)內(nèi)關(guān)于居家養(yǎng)老的相關(guān)文獻(xiàn),并對(duì)其理論成果進(jìn)行了深入的探討。其次,采用問(wèn)卷調(diào)查的方法,對(duì)廣州市白云區(qū)A社區(qū)的居家養(yǎng)老需求狀況進(jìn)行了研究,并對(duì)其認(rèn)知情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析;其次,采用深度訪(fǎng)談法,對(duì)社區(qū)長(zhǎng)者、社區(qū)工作人員、養(yǎng)老驛站、部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工進(jìn)行訪(fǎng)談,列舉問(wèn)題,并就訪(fǎng)談大綱進(jìn)行深入訪(fǎng)談,詢(xún)問(wèn)他們對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和對(duì)策。從廣州市白云區(qū)A社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)經(jīng)驗(yàn)等角度,從政府、社區(qū)、個(gè)體等角度提出相應(yīng)的解決措施和建議,從而進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。1.4技術(shù)路線(xiàn)首先,文章對(duì)本課題的背景、意義以及當(dāng)前的研究現(xiàn)狀做了簡(jiǎn)要的梳理和歸納。其次,本文以廣州市白云區(qū)A為研究對(duì)象,運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查和訪(fǎng)談的方式,從服務(wù)內(nèi)容、參與主體等幾個(gè)方面進(jìn)行了研究,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行了分析。基于上述分析,文章就如何建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度提出了相應(yīng)的建議。圖1技術(shù)路線(xiàn)圖1.5相關(guān)概念界定1.5.1家庭養(yǎng)老老人們居住在他們自己的家里,他們的照料主要是家庭成員。家庭養(yǎng)老是我國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)中最主要的一種養(yǎng)老方式,尤其是人口的不斷老齡化,家庭結(jié)構(gòu)、照顧與撫恤模式、現(xiàn)代養(yǎng)老觀(guān)念等都在不斷的變化。1.5.2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的范疇比較廣泛,包括養(yǎng)老院、社會(huì)福利院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。和社區(qū)的居家護(hù)理一樣,它的服務(wù)來(lái)源也很多樣化,其中也包括了老人的家屬。1.5.3社區(qū)居家養(yǎng)老老人們依然生活在自己的家里,但是他們與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式最大的區(qū)別在于,他們的養(yǎng)老方式從以家庭為中心,以社區(qū)為基礎(chǔ),以社會(huì)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老方式,也就是說(shuō),他們的服務(wù)來(lái)源呈現(xiàn)出多樣化的、半社會(huì)化的特點(diǎn),這就是他們的基本區(qū)別。2廣州市白云區(qū)A社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)管理現(xiàn)狀在輸入、過(guò)濾和分析問(wèn)卷資料后,剔除了不完整的問(wèn)題,有效的樣本如下。2.1老年人養(yǎng)老方式的選擇問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,在63位受訪(fǎng)者中,25位男士,占總?cè)藬?shù)的39.68%;其中婦女38名,占總?cè)藬?shù)的60.32%,其中婦女比例較高。其中46.03%為60-69歲人群;其中23名年齡在70-79歲之間,占總?cè)藬?shù)的36.51%;其中,80歲及以上11人,占總?cè)藬?shù)的17.46%。對(duì)60歲左右老人的研究,主要是由于他們的年齡和70歲以上的老人有很大的差異,所以了解他們對(duì)老人的看法。按年齡進(jìn)行分類(lèi),以明確不同年齡階段的養(yǎng)老需要。表2-1樣本與變量描述(N=63)名稱(chēng)選項(xiàng)頻數(shù)百分比(%)性別男2539.68女3860.32年齡60—692946.0370—792336.5180以上1117.46學(xué)歷高中及以下大專(zhuān)或本科碩士及以上2631641.2749.219.52月收入1000-30003000-50005000以上空212910333.3446.0315.874.76從本次調(diào)查對(duì)象的接受教育水平程度來(lái)分析:其中學(xué)歷在高中及以下的人有26人,占41.27%;大專(zhuān)或本科有31人,占49.21%;碩士及以上有6人,占9.52%。其中擁有大專(zhuān)或本科學(xué)歷的人最多,其次就是擁有高中及以下學(xué)歷的人。就月收入來(lái)看:在1000-3000元的人有21人,占33.34%;3000-5000元的人有29人,占46.03%;5000元以上的人有10人,占15.87%。還有3人未回答此問(wèn)題,占4.76%。從結(jié)果看,月收入在3000到5000元的人占多數(shù)。對(duì)問(wèn)卷中的“您選擇的養(yǎng)老方式是?”這一問(wèn)題,結(jié)果顯示社區(qū)養(yǎng)老41人,占65.08%;家庭養(yǎng)老17人,占26.98%;養(yǎng)老院養(yǎng)老5人,占7.94%。這說(shuō)明社區(qū)養(yǎng)老的養(yǎng)老形式隨著時(shí)代的發(fā)展越來(lái)越讓老年人所接受。表2-2題目名稱(chēng)您最想選擇的養(yǎng)老方式是?(%)總計(jì)χ2p家庭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老社區(qū)居家養(yǎng)老性別男6(35.29)0(0.00)19(46.34)25(39.68)4.1860.123女11(64.71)5(100.00)22(53.66)38(60.32)年齡60—693(17.65)1(20.00)25(60.98)29(46.03)13.4620.009**70—798(47.06)2(40.00)13(31.71)23(36.51)80以上6(35.29)2(40.00)3(7.32)11(17.46)自理情況自理5(29.41)1(20.00)34(82.93)40(63.49)29.4720.000**半自理12(70.59)3(60.00)7(17.07)22(34.92)不能自理0(0.00)1(20.00)0(0.00)1(1.59)總計(jì)1754163月收入1000-30004(25.00)2(40.00)15(38.46)21(35.00)9.9570.041*3000-50009(56.25)0(0.00)20(51.28)29(48.33)5000以上3(18.75)3(60.00)4(10.26)10(16.67)總計(jì)1653960*
p<0.05**
p<0.01在與調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、自理情況和月收入進(jìn)行交叉分析,初步得出以下結(jié)論:選擇的養(yǎng)老方式與性別并沒(méi)有顯著的相關(guān)性(見(jiàn)表2-2)。在各年齡段選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的人都比較多,選擇社區(qū)養(yǎng)老的人里60-69年齡段的人最多,有25人,占60.98%?;谌嗣袢罕娢幕降奶岣摺⑸罾砟畹霓D(zhuǎn)變,他們比較更容易人事和接受養(yǎng)老的新方式和途徑,即社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。70-79年齡段也有一半以上的人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老;是否自理與選擇的養(yǎng)老方式有著顯著相關(guān)性,身體情況越好選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的人越多,在社區(qū)中,34名老人選擇了自己的家庭,占總?cè)藬?shù)的82.93%。超過(guò)半數(shù)的半自理和無(wú)法自理的人選擇了家庭和機(jī)構(gòu)。此外,研究還發(fā)現(xiàn),每月的收入水平與養(yǎng)老模式的選擇有很大的關(guān)系。39位居民中,每月收入在1000-3000元之間,占總?cè)藬?shù)的38.46%;其中20人在3000-5000之間,占比為51.28%。其中,超過(guò)5000元的有4個(gè),比例為10.26%。由此可以看出,低收入人群在社區(qū)中的比例要比高收入者高。老人的最大需要是在老人身體老化或喪失自理能力后,能夠得到較長(zhǎng)時(shí)間的照顧與護(hù)理,所以要根據(jù)老人的需要,制定一套可持續(xù)的長(zhǎng)期照護(hù)體系,并依法推進(jìn)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù),從而進(jìn)一步確保為社區(qū)提供更多更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老設(shè)施與服務(wù)。2.2對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的了解程度對(duì)“您對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的了解程度?”這一問(wèn)題,選擇“非常了解”的有12人,占19.05%;比較了解有41人,占65.08%;不關(guān)心有10人,占15.87%。表2-3X\Y非常了解比較了解不關(guān)心小計(jì)60—696(20.69%)19(65.52%)4(13.79%)2970—796(26.09%)14(60.87%)3(13.04%)2380以上0(0.00%)8(72.73%)3(27.27%)11此外,經(jīng)過(guò)對(duì)不同年齡組的互動(dòng)研究(參見(jiàn)表格2至3),發(fā)現(xiàn)在60至69歲之間有6人十分熟悉,為20.69%;有19個(gè)人是比較熟悉的,占比為65.52%;有4個(gè)不感興趣的,占比為13.79%。在70-79的人群中,有6個(gè)人對(duì)此很熟悉,比例為26.09%;14個(gè)人對(duì)此有所認(rèn)識(shí),60.87%;不在意的有3個(gè),占比為13.04%??傮w而言,老人們對(duì)于社區(qū)居家護(hù)理知識(shí)認(rèn)知水平普遍偏低,70-79歲之間的老人對(duì)于社區(qū)居家護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)要高于其它年齡組,而70-79的老人則更注重自身的健康狀況,需要更多的醫(yī)療服務(wù),因此會(huì)更加重視這一點(diǎn)。60-69的老年人對(duì)疾病的認(rèn)知相對(duì)低,主要是由于他們大部分的身體素質(zhì)都很好,能夠自己照顧自己,所以相對(duì)于醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),他們更喜歡的是休閑。80歲以上的老年人中,有0人十分熟悉,8人比較熟悉,占比為72.73%;有3個(gè)人對(duì)此不感興趣,占總?cè)藬?shù)的27.27%。因?yàn)閭€(gè)體的生理功能、認(rèn)知能力的降低,在很大程度上導(dǎo)致對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)受到限制,因而對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)也相對(duì)較少。在服務(wù)內(nèi)容上,針對(duì)“社區(qū)養(yǎng)老可提供的服務(wù)日趨多樣,您最關(guān)注哪些方面?”這一問(wèn)題,有17人選擇生活照料,占總?cè)藬?shù)的26.98%,47名醫(yī)護(hù)人員,占總?cè)藬?shù)的74.60%;9名兒童日間護(hù)理,占總?cè)藬?shù)的14.29%;29例緊急救援,占總?cè)藬?shù)的46.03%;參加休閑娛樂(lè)的人數(shù)為41.27%,共26人選擇了休閑娛樂(lè)活動(dòng);27名學(xué)生參加了普及知識(shí)講座,占總?cè)藬?shù)的42.86%;11名患者接受了心理護(hù)理,占總?cè)藬?shù)的17.46%;14名律師提供了法律顧問(wèn),占總?cè)藬?shù)的22.22%;5名學(xué)生,有7.94%的學(xué)生選擇了“沒(méi)有”。請(qǐng)參閱表2-4。表2-4在年齡增加的同時(shí),以及能否照顧自己的能力,老年和低齡老人的養(yǎng)老需求也有差別。表2-5服務(wù)生活照料醫(yī)療保健日托服務(wù)緊急救助休閑娛樂(lè)活動(dòng)知識(shí)普及講堂心理護(hù)理法律咨詢(xún)?cè)鸁o(wú)合計(jì)60—695(17.24%)17(58.62%)1(3.45%)9(31.03%)21(72.41%)18(62.07%)6(20.69%)10(34.48%)0(0.00%)29年齡70—7911(47.83%)18(78.26%)4(17.39%)14(60.87%)5(21.74%)9(39.13%)4(17.39%)4(17.39%)1(4.35%)2380以上1(9.09%)6(54.55%)4(36.36%)6(54.55%)0(0.00%)0(0.00%)1(9.09%)0(0.00%)4(36.36%)11自理13(32.5%)30(75%)1(2.5%)13(32.5%)25(62.5%)25(62.5%)8(20%)13(32.5%)1(2.5%)40自理情況半自理4(18.18%)17(77.27%)8(36.36%)16(72.73%)1(4.55%)2(9.09%)3(13.64%)1(4.55%)3(13.64%)22不能自理0(0.00%)0(0.00%)0(0.00%)0(0.00%)0(0.00%)0(0.00%)0(0.00%)0(0.00%)1(100%)1結(jié)果顯示(見(jiàn)表2-5),60-69年齡段的老年人選擇生活照料的有5人,占17.24%;選醫(yī)療保健的有17人,占58.62%;選日托服務(wù)的有1人,占3.45%;選緊急救助的有9人,占31.03%;休閑娛樂(lè)活動(dòng)的有21人,占72.41%;選知識(shí)普及講堂的有18人,占62.07%;選心理護(hù)理的有6人,占20.69%;選法律咨詢(xún)?cè)?wù)的有10人,占34.48%;可以看出對(duì)休閑娛樂(lè)活動(dòng)、知識(shí)普及講堂、心理護(hù)理和法律咨詢(xún)?cè)?wù)均顯露出較高的需求,他們更加關(guān)心怎樣豐富自己的老年生活和提高自己各方面的素質(zhì)。70-79年齡段的老年人選擇生活照料的有11人,占47.83%;選醫(yī)療保健的有18人,占78.26%;選日托服務(wù)的有4人,占17.39%;14名患者選擇了緊急救援,比例為60.87%;在休閑娛樂(lè)方面,有5名學(xué)生,占21.74%;9名學(xué)生選擇了普及知識(shí)講座,比例為39.13%;4名患者選擇了心理護(hù)理,占總?cè)藬?shù)的17.39%;有4個(gè)人選擇了法律顧問(wèn)和協(xié)助服務(wù),比例為17.39%;1個(gè)選擇沒(méi)有,占比為4.35%。老年人的健康狀況會(huì)隨著年齡的增加而逐漸衰退,他們對(duì)生活照顧和醫(yī)療保健的需求也越來(lái)越大。雖說(shuō),老年人也可以享受到全社會(huì)的老年人,不過(guò)因?yàn)樗麄兊姆?wù)地點(diǎn)都是老年人的家里,因此他們的服務(wù)也比較靈活,這就要求社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在服務(wù)內(nèi)容的制定上要有針對(duì)性,也就是對(duì)老年人需求有針對(duì)性了解,進(jìn)而提供針對(duì)性服務(wù),但是從現(xiàn)實(shí)狀況來(lái)考慮,仍然有一些問(wèn)題。您對(duì)當(dāng)前所處的社區(qū)的老年人福利計(jì)劃感到滿(mǎn)足嗎?有19個(gè)人表示滿(mǎn)意,占比為總?cè)藬?shù)的30.16%;感覺(jué)一般的有38例,占比為60.32%;有6個(gè)人不滿(mǎn)意該服務(wù),占總?cè)藬?shù)的9.52%。表2-6X\Y滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意小計(jì)60—6913(44.83%)16(55.17%)0(0.00%)2970—794(17.39%)19(82.61%)0(0.00%)2380以上2(18.18%)9(81.82%)0(0.00%)1160-69歲年齡段中滿(mǎn)意有13人,占44.83%;一般有16人,占55.17%;不滿(mǎn)意有0人。70-79歲年齡段中滿(mǎn)意有4人,占17.39%;一般有19人,占82.61%;不滿(mǎn)意有0人。80歲以上的老人,滿(mǎn)意有2人,占18.18%;一般有9人,占81.82%;不滿(mǎn)意有0人。3廣州市白云區(qū)A社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)管理存在的問(wèn)題3.1服務(wù)內(nèi)容形式單調(diào),難以滿(mǎn)足實(shí)際需求如今廣州已很少有老年人閑著沒(méi)事做,大部分人都是以自身?xiàng)l件為基礎(chǔ),尋求一個(gè)幸福的晚年生活。有公園里的合唱團(tuán),有廣場(chǎng)舞,也有各種老年大學(xué),可以結(jié)交一些新的朋友。也經(jīng)常約上幾個(gè)朋友去跳舞。(——受訪(fǎng)老人)我只是想要在平時(shí)多幫我說(shuō)幾句話(huà),但心理上的事情,我還是要自己調(diào)整的,有時(shí)候寂寞的時(shí)候,我很需要一個(gè)人的陪伴。(——受訪(fǎng)老人)他們總是需要笑聲和笑聲,而現(xiàn)在,忙碌的現(xiàn)代人,能夠陪伴他們的,卻是少之又少?,F(xiàn)在的社區(qū),休閑娛樂(lè)等服務(wù)設(shè)施相對(duì)齊全,但在服務(wù)內(nèi)容上,更多的還是生活照料、休閑娛樂(lè)等基礎(chǔ)設(shè)施,缺少心理疏導(dǎo)、法律咨詢(xún)等服務(wù),不能充分滿(mǎn)足廣大社區(qū)老年人對(duì)于養(yǎng)老的多樣性需求。工作人員指出,目前我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展相對(duì)滯后,并不能很好地滿(mǎn)足老年人的需要。目前,在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,普遍存在著服務(wù)內(nèi)容少,服務(wù)層次低,服務(wù)時(shí)間短等問(wèn)題。老年人最想要的是關(guān)心,是無(wú)微不至的關(guān)心。廣州市近年來(lái)出臺(tái)了許多關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的政策,取得了很大的進(jìn)展,但隨著老年人的多樣化和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,老人的生活質(zhì)量有待提高。(——社區(qū)工作人員)建議較為成熟的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極投入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中去,承接周邊的日間護(hù)理中心、綜合性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),借助成熟的運(yùn)作模式和人才隊(duì)伍,持續(xù)地專(zhuān)業(yè)化的為老人提供服務(wù)。(——養(yǎng)老驛站工作人員)首先,就是對(duì)服務(wù)的了解程度不夠,對(duì)公眾的宣傳也不夠全面。結(jié)果是,在服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量上與需求不相適應(yīng),造成了資源的浪費(fèi)和服務(wù)滿(mǎn)意度較低的情況。3.2專(zhuān)業(yè)人員缺乏現(xiàn)在的社區(qū),大部分的工作都是由社區(qū)的工作人員來(lái)完成。值得注意的是:大多數(shù)都是四十多歲的人,而且薪水也不高,很少有年輕人愿意來(lái),有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員也不夠用。(——社區(qū)工作人員)經(jīng)采訪(fǎng)得知,目前從事此項(xiàng)工作的工作人員大多缺乏相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),也沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的訓(xùn)練,而且年齡較大、學(xué)歷較低。這將在一定程度上直接影響到社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和老人的生存狀況。因?yàn)橐恍┆?dú)居、自理能力差的老人,最需要的就是專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員??舍槍?duì)老年人個(gè)性等特點(diǎn),為其量身定做最適宜的服務(wù)。他們負(fù)責(zé)照顧老人的日常事務(wù),比如打掃衛(wèi)生、喂食等等,其他的都是別人教的,不是專(zhuān)業(yè)的。但社會(huì)工作者是我們不可或缺的一支力量。他會(huì)理解老人的心態(tài),設(shè)身處地地想一想,如果他患了老年癡呆癥,我該怎么安慰他,讓他平靜下來(lái)。心情好的話(huà),他就會(huì)配合你,你說(shuō)動(dòng)他,他就會(huì)聽(tīng)你的。(——養(yǎng)老驛站工作人員)。究其原因,主要是因?yàn)槲覈?guó)退休人員對(duì)工作崗位的認(rèn)識(shí)不清,對(duì)工作崗位的理解不到位,導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量較差,從而影響了老年人的生活質(zhì)量及健康素養(yǎng),也嚴(yán)重制約了養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展。當(dāng)前,在我國(guó)社會(huì)中,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的諸多歧視,對(duì)其工作技能、專(zhuān)業(yè)需求的定位也不清晰,普遍認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)地位低,使自身價(jià)值值得不到社會(huì)群體對(duì)認(rèn)可,加上養(yǎng)老服務(wù)人員的薪資待遇、福利較低,工作強(qiáng)度卻很高,使得他們很難產(chǎn)生對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作的認(rèn)同感。正是因?yàn)樯鲜鲈?,在我?guó),很少有人愿意從事養(yǎng)老服務(wù),因此,老年人的需求量非常大,而老年人的數(shù)量也非常稀少。如果不能吸引更多的專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)入社區(qū),提升服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定性,將會(huì)成為影響社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸。3.3資金來(lái)源渠道單一,政府投入力度不夠政府投入是我國(guó)目前最大的養(yǎng)老服務(wù)工程和建設(shè)基金,其次是社會(huì)資本和服務(wù)費(fèi)用。由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的收益較低,且大多是由國(guó)家出資,缺乏市場(chǎng)活力,因此,本文提出了通過(guò)稅收減免、獎(jiǎng)補(bǔ)等措施來(lái)解決居民的需求失衡問(wèn)題??膳c多家銀行、金融機(jī)構(gòu)合作,為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)減免貸款利息、放寬貸款條件,確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有充足的資金支持。(——社區(qū)工作人員)政府投資方面:社區(qū)的基本設(shè)施和日間護(hù)理中心通常都是政府直接投資,其它方面的投資也比較低。社會(huì)資本方面:社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要經(jīng)費(fèi)來(lái)自于社會(huì)的投資。在節(jié)假日的時(shí)候,各種形式的文化和娛樂(lè)活動(dòng)都是由各個(gè)行業(yè)的慈善機(jī)構(gòu)提供的,但是這種資助也是有限的。服務(wù)收費(fèi)方面:很多老人認(rèn)為,在他們看來(lái),社區(qū)的一切都是無(wú)償?shù)模钱?dāng)他們收取了一定的費(fèi)用之后,他們就會(huì)對(duì)自己的工作產(chǎn)生反感,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為,自己的工作是不需要花錢(qián)的??傮w而言,城市社區(qū)的家庭養(yǎng)老基金由于其經(jīng)費(fèi)來(lái)源較為單一,且缺少來(lái)自各個(gè)方面的支持。因此,在發(fā)展中,遇到了一些突發(fā)情況,他們也不知道該怎么處理。在不斷增加的老年人需求面前,單純依靠政府投入和資金的限制無(wú)法促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展,滿(mǎn)足老年人的需要。4對(duì)策及建議4.1加大宣傳力度,提高社會(huì)的認(rèn)知程度加強(qiáng)對(duì)社區(qū)的宣傳和教育,讓社區(qū)的居家養(yǎng)老理念更加深入人心。政府有關(guān)部門(mén)和媒介可以通過(guò)報(bào)紙、報(bào)刊、新聞、組織公益活動(dòng)等多種形式,廣泛地開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì),讓社區(qū)老年人逐漸意識(shí)到其與家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比的優(yōu)越性;政府通過(guò)提供基于老年人需求的服務(wù)來(lái)擴(kuò)大老年人的消費(fèi)市場(chǎng)。此外,還可以通過(guò)“先試后買(mǎi)”的方式來(lái)推動(dòng)消費(fèi),讓老人們?cè)隗w驗(yàn)社區(qū)的同時(shí),也能更好地理解和理解他們的功能,并形成有效的需求。讓老人在不知情的情況下,就能享受到“社區(qū)居家養(yǎng)老”的觀(guān)念,并形成一種新的生活方式。理念的改變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,社區(qū)工作者作為推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老制度完善的主要參與者,也可以通過(guò)多種形式的宣傳手段,使其更好的認(rèn)識(shí)到其優(yōu)勢(shì)。4.2智慧養(yǎng)老,推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)伴隨著人口的持續(xù)增加,我國(guó)的老年護(hù)理市場(chǎng)呈現(xiàn)新的發(fā)展模式。除了傳統(tǒng)的金融機(jī)構(gòu)介入老年行業(yè),互聯(lián)網(wǎng)金融也在積極地布局老年人行業(yè)。為更好地實(shí)現(xiàn)社區(qū)的居家養(yǎng)老,更好地為老人提供更好的服務(wù)。自2016年起,廣州市陸續(xù)在城市設(shè)立了一大批的社區(qū)老年服務(wù)點(diǎn),為老年人的健康發(fā)展和社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn);在全市范圍,以“網(wǎng)絡(luò)+”的方式,建立一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),到2020年底,全市將相繼建立150個(gè)社區(qū)老年人服務(wù)驛站。與此同時(shí),國(guó)家積極引導(dǎo)、支持社會(huì)組織、社會(huì)組織、企事業(yè)單位積極投入老年生活,為推進(jìn)我國(guó)社會(huì)保障體系的發(fā)展作出了積極的努力。為滿(mǎn)足條件的獨(dú)居老人提供緊急救護(hù)呼叫機(jī)、煙霧檢測(cè)報(bào)警器等緊急救護(hù)設(shè)施,保障了更多的獨(dú)居老人的生命財(cái)產(chǎn)安全,讓他們過(guò)上一個(gè)健康和諧的晚年。4.3整合各類(lèi)人力資源,培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才為解決我國(guó)人口老齡化問(wèn)題,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)急需專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。目前,我國(guó)高校開(kāi)設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量很多,但數(shù)量和規(guī)模都十分有限。然而,要培育一批專(zhuān)業(yè)的老人照護(hù)團(tuán)隊(duì),既是不斷提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的一種有效途徑,也是促進(jìn)老年護(hù)理隊(duì)伍持續(xù)健康發(fā)展的一個(gè)重要途徑。為此,我們應(yīng)該加強(qiáng)與政府及相關(guān)部門(mén)的溝通,爭(zhēng)取政策支持,積極開(kāi)展老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的建設(shè),增加應(yīng)屆畢業(yè)生的工作待遇,同時(shí),還應(yīng)增加養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投資和補(bǔ)貼力度。制定老年護(hù)理人員的勞動(dòng)體系,確定其職業(yè)地位和崗位,以提升其社會(huì)認(rèn)同度;推出職為提升機(jī)制,提升薪資福利,以建立職業(yè)信心,吸引更多的學(xué)生進(jìn)入老年護(hù)理,讓他們更樂(lè)于投身于老人服務(wù)。此外,還可以開(kāi)辦老年護(hù)理教育課程,對(duì)社會(huì)招聘工作人員進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),建立入崗標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn),考核合格后進(jìn)行資格認(rèn)證,實(shí)行持證上崗。加快發(fā)展老年服務(wù)人才,保障其道德品質(zhì)、服務(wù)意識(shí)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì),推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展;加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的宣傳,提高社會(huì)參與度,緩解社區(qū)服務(wù)資源不足,為老年人提供更多的社會(huì)支持。4.4促進(jìn)多渠道資金來(lái)源機(jī)制形成通過(guò)政府撥款,社會(huì)力量,募捐,街道和居委會(huì)聯(lián)合出資,通過(guò)政府撥款、社會(huì)力量集資、募捐、贈(zèng)送、街道和居委會(huì)聯(lián)合出資,解決了目前存在經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀。在政府投資方面,要發(fā)揮政府的帶頭作用,進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策,做好相關(guān)政策和措施的落實(shí)。通過(guò)降低其它機(jī)構(gòu)和團(tuán)體參與養(yǎng)老服務(wù)的費(fèi)用,充分放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù),提高社會(huì)資本的投資熱情,確保老年人的利益。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)具有現(xiàn)實(shí)意義的地區(qū)的獎(jiǎng)勵(lì)和扶持,讓社會(huì)力量有更多的發(fā)展空間,創(chuàng)造一個(gè)公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,這樣才能吸引更多的社會(huì)力量參與到養(yǎng)老事業(yè)中來(lái)。在社會(huì)投資方面,更多的社會(huì)資本進(jìn)入到社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí),要積極的調(diào)動(dòng)周邊企業(yè)和社會(huì)團(tuán)體的積極性,加大財(cái)政扶持力度。在服務(wù)費(fèi)用方面:可以按照老人的家庭經(jīng)濟(jì)情況,制定相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓他們有更多的選擇余地,同時(shí)也能更好地滿(mǎn)足他們的高消費(fèi)需求。5結(jié)論本文通過(guò)對(duì)廣州市白云區(qū)A社區(qū)居民的問(wèn)卷調(diào)查,試圖對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)居民的居家養(yǎng)老服務(wù)狀況有一個(gè)較深的認(rèn)識(shí)。從服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)滿(mǎn)意度等方面分析了現(xiàn)階段存在的問(wèn)題和問(wèn)題,并提出了相應(yīng)的對(duì)策和建議。結(jié)果表明:隨著我國(guó)人口不斷老齡化和社會(huì)多樣化,老年人對(duì)養(yǎng)老的期望越來(lái)越高,而傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已不能滿(mǎn)足老年人的需要。首先,老年人的需要是有差異的,而且都不限于日常護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理,他們對(duì)心理上的需要逐漸增加。其次,“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的智能養(yǎng)老模式也是伴隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái)而不斷推進(jìn)的。此外,也認(rèn)識(shí)到當(dāng)前普遍存在的問(wèn)題是:服務(wù)內(nèi)容形式單一,對(duì)服務(wù)的認(rèn)識(shí)程度不高,缺少專(zhuān)職人員,資金來(lái)源單一等。分析其成因,主要是由于對(duì)服務(wù)者的知曉程度較低、對(duì)公眾的宣傳力度不夠,致使在服務(wù)內(nèi)容與需要之間不相適應(yīng);服務(wù)需要因年齡而異;各種扶持措施還不夠充分。文章就上述問(wèn)題,給出了相應(yīng)的解決辦法。第一,加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳和教育,增強(qiáng)公眾對(duì)這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí);第二,要加速推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老的融合;第三,推進(jìn)“智慧養(yǎng)老”的建設(shè),促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的完善;第四,要把所有的人力資源都集中起來(lái),為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)做好準(zhǔn)備;第五,轉(zhuǎn)變單一融資渠道,通過(guò)多種途徑、渠道主動(dòng)籌資,轉(zhuǎn)變以政府出資為主的單一融資渠道。當(dāng)前,在我國(guó),如何推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè),還有待于進(jìn)一步的探索和試驗(yàn)。參考文獻(xiàn)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.第七次全國(guó)人口普查公報(bào)[DB/OL].(2021-5-11)[2021-5-26].胡建梅.對(duì)我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的思考[J].價(jià)值工程,2017,36(07):18-20.龔志文,李丹.從模式到服務(wù):城市社區(qū)養(yǎng)老認(rèn)知的重構(gòu)——超越養(yǎng)老模式,從養(yǎng)老服務(wù)的角度深化養(yǎng)老服務(wù)體系[J].河南社會(huì)科學(xué),2020,28(11):115-124.丁建定.居家養(yǎng)老服務(wù):認(rèn)識(shí)誤區(qū)、理性原則及完善對(duì)策[J].中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào),2013,27(02):20-26.廖鴻冰,李斌.我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的理性選擇[
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