2024醫(yī)療事故賠償協(xié)議書編寫指南與理賠流程3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024醫(yī)療事故賠償協(xié)議書編寫指南與理賠流程本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1醫(yī)療事故的定義1.2賠償?shù)亩x1.3理賠流程的定義2.合同雙方信息2.1當事人一的基本信息2.2當事人二的基本信息3.事故發(fā)生時間與地點3.1事故發(fā)生時間3.2事故發(fā)生地點4.事故經(jīng)過描述4.1事故發(fā)生前的情況4.2事故發(fā)生時的具體情況4.3事故發(fā)生后的處理措施5.事故責任認定5.1當事人一的責任5.2當事人二的責任6.賠償范圍與標準6.1醫(yī)療費用6.2殘疾賠償6.3精神損害賠償6.4其他賠償7.賠償金額確定7.1醫(yī)療費用計算7.2殘疾賠償計算7.3精神損害賠償計算7.4其他賠償計算8.理賠流程8.1提交理賠申請8.2理賠資料審核8.3賠款支付8.4理賠爭議解決9.爭議解決方式9.1仲裁9.2民事訴訟10.合同生效與期限10.1合同生效時間10.2合同期限11.違約責任11.1當事人一違約責任11.2當事人二違約責任12.合同解除與終止12.1合同解除條件12.2合同終止條件13.通知與送達13.1通知方式13.2送達地址14.其他約定事項14.1法律適用14.2合同附件第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1醫(yī)療事故的定義：本合同所指醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在診療護理過程中，因過失導致患者人身損害、器官功能損害或者死亡的事件。1.2賠償?shù)亩x：本合同所指賠償，是指因醫(yī)療事故給患者或其家屬造成的損失，依法由醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務人員承擔的經(jīng)濟補償。1.3理賠流程的定義：本合同所指理賠流程，是指醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務人員在發(fā)生醫(yī)療事故后，按照法定程序向保險公司申請賠償?shù)倪^程。2.合同雙方信息2.1當事人一的基本信息：姓名（或名稱）、性別、年齡、身份證號碼（或統(tǒng)一社會信用代碼）、住址、聯(lián)系電話等。2.2當事人二的基本信息：醫(yī)療機構(gòu)名稱、法定代表人、住所、聯(lián)系電話等。3.事故發(fā)生時間與地點3.1事故發(fā)生時間：年月日。3.2事故發(fā)生地點：具體醫(yī)療機構(gòu)名稱及科室。4.事故經(jīng)過描述4.1事故發(fā)生前的情況：患者的基本情況、病情診斷、治療方案等。4.2事故發(fā)生時的具體情況：事故發(fā)生的原因、過程、涉及醫(yī)務人員及設(shè)備等。4.3事故發(fā)生后的處理措施：醫(yī)療機構(gòu)對事故的處理情況、對患者救治措施等。5.事故責任認定5.1當事人一的責任：根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，明確當事人一在事故中的責任程度。5.2當事人二的責任：根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，明確當事人二在事故中的責任程度。6.賠償范圍與標準6.1醫(yī)療費用：包括但不限于住院費用、手術(shù)費用、檢查費用、治療費用等。6.2殘疾賠償：根據(jù)患者傷殘等級，參照國家相關(guān)規(guī)定進行賠償。6.3精神損害賠償：根據(jù)患者精神損害程度，參照國家相關(guān)規(guī)定進行賠償。6.4其他賠償：包括誤工費、交通費、護理費等，具體標準參照國家相關(guān)規(guī)定。7.賠償金額確定7.1醫(yī)療費用計算：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療費用清單，結(jié)合國家相關(guān)規(guī)定進行計算。7.2殘疾賠償計算：根據(jù)患者傷殘等級，參照國家相關(guān)規(guī)定進行計算。7.3精神損害賠償計算：根據(jù)患者精神損害程度，參照國家相關(guān)規(guī)定進行計算。7.4其他賠償計算：根據(jù)患者實際情況，參照國家相關(guān)規(guī)定進行計算。8.理賠流程8.1提交理賠申請：當事人一應在事故發(fā)生后，及時向當事人二提交理賠申請，并提供相關(guān)證明材料。8.2理賠資料審核：當事人二收到理賠申請后，應在規(guī)定時間內(nèi)對提交的理賠資料進行審核。8.3賠款支付：經(jīng)審核無誤后，當事人二應在規(guī)定時間內(nèi)向當事人一支付賠款。8.4理賠爭議解決：若雙方對理賠結(jié)果有爭議，應通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法申請仲裁或提起訴訟。9.爭議解決方式9.1仲裁：雙方同意將爭議提交至具有管轄權(quán)的仲裁機構(gòu)進行仲裁。9.2民事訴訟：雙方同意將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院進行訴訟。10.合同生效與期限10.1合同生效時間：自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2合同期限：自合同生效之日起至賠償金額全部支付完畢之日止。11.違約責任11.1當事人一違約責任：若當事人一未按時提交理賠申請或提供虛假理賠資料，應承擔相應的違約責任。11.2當事人二違約責任：若當事人二未按時支付賠款或未履行合同約定的其他義務，應承擔相應的違約責任。12.合同解除與終止12.1合同解除條件：在合同履行過程中，如一方嚴重違約，另一方有權(quán)解除合同。12.2合同終止條件：合同履行完畢或雙方協(xié)商一致解除合同，合同終止。13.通知與送達13.1通知方式：雙方可通過書面形式、電子郵件、電話等方式進行通知。13.2送達地址：雙方應在合同中明確各自的送達地址，如地址變更應及時通知對方。14.其他約定事項14.1法律適用：本合同適用中華人民共和國法律。14.2合同附件：本合同附件與本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方的定義與介入目的1.1第三方的定義：本合同所指第三方，包括但不限于中介方、鑒定機構(gòu)、評估機構(gòu)、律師事務所、仲裁機構(gòu)等，其介入旨在協(xié)助合同雙方解決爭議、提供專業(yè)服務或執(zhí)行合同條款。1.2介入目的：第三方介入的目的是為了確保合同條款的公正執(zhí)行，提高爭議解決效率，維護合同雙方的合法權(quán)益。2.第三方介入的條件與程序2.1介入條件：當合同雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議，或需要第三方提供專業(yè)服務時，可邀請第三方介入。2.2介入程序：任何一方提出第三方介入的請求，另一方應在收到請求后，在一定期限內(nèi)同意或拒絕。若同意，雙方應共同確定第三方，并簽訂相關(guān)協(xié)議。3.第三方的責權(quán)利3.1責任：第三方應按照合同約定或法律規(guī)定，履行其職責，對因自身過錯導致的損失承擔相應責任。3.2權(quán)利：第三方有權(quán)獲得合同約定的報酬，并在履行職責過程中，有權(quán)要求合同雙方提供必要的協(xié)助。3.3義務：第三方應保守合同秘密，不得泄露合同內(nèi)容或雙方商業(yè)秘密。4.第三方與其他各方的劃分說明4.1第三方與甲方的劃分：第三方在介入過程中，應獨立于甲方，不受甲方意志的左右，確保公正、客觀。4.2第三方與乙方的劃分：第三方在介入過程中，應獨立于乙方，不受乙方意志的左右，確保公正、客觀。4.3第三方與合同雙方的關(guān)系：第三方作為中立方，應維護合同雙方的合法權(quán)益，協(xié)助雙方解決爭議。5.第三方責任限額5.1責任限額的確定：第三方責任限額應根據(jù)合同約定或法律規(guī)定確定，包括但不限于直接經(jīng)濟損失、精神損害賠償?shù)取?.2責任限額的調(diào)整：在合同履行過程中，如第三方責任限額不符合實際情況，雙方可協(xié)商調(diào)整。5.3超出責任限額的處理：若第三方責任超出合同約定的限額，超出部分由第三方自行承擔。6.第三方介入后的合同履行6.1合同變更：第三方介入后，若需要對合同進行變更，雙方應協(xié)商一致，并簽訂補充協(xié)議。6.2合同解除：在第三方介入期間，如發(fā)生合同解除的情形，雙方應按照法律規(guī)定和合同約定處理。7.第三方介入的費用7.1費用承擔：第三方介入產(chǎn)生的費用，由合同雙方根據(jù)合同約定或法律規(guī)定分擔。7.2費用支付：雙方應在第三方介入后，按照約定的時間節(jié)點支付相關(guān)費用。8.第三方介入的終止8.1終止條件：第三方介入結(jié)束后，合同雙方應按照合同約定或法律規(guī)定處理相關(guān)事宜。8.2終止程序：合同雙方應共同確認第三方介入的終止，并簽訂相關(guān)協(xié)議。9.第三方介入的記錄與檔案9.1記錄：第三方介入過程中產(chǎn)生的相關(guān)記錄，包括會議紀要、報告、文件等，應由合同雙方共同保存。9.2檔案：第三方介入的相關(guān)檔案，應由合同雙方按照檔案管理規(guī)定進行歸檔。10.第三方介入的爭議解決10.1爭議解決方式：若合同雙方對第三方介入的爭議無法協(xié)商解決，可依法申請仲裁或提起訴訟。10.2爭議解決機構(gòu)：爭議解決機構(gòu)應根據(jù)合同約定或法律規(guī)定確定。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.事故報告書詳細要求：包括事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、涉及人員、設(shè)備、處理措施等。說明：事故報告書應由醫(yī)療機構(gòu)或當事人一在事故發(fā)生后立即填寫。2.醫(yī)療費用清單詳細要求：列出所有醫(yī)療費用，包括藥品、檢查、治療、手術(shù)等費用。說明：醫(yī)療費用清單應由醫(yī)療機構(gòu)提供，并加蓋公章。3.患者病歷資料詳細要求：包括患者的病史、診斷、治療方案、治療記錄等。說明：患者病歷資料應由醫(yī)療機構(gòu)提供，并確保內(nèi)容真實、完整。4.殘疾鑒定報告詳細要求：包括鑒定機構(gòu)、鑒定人、鑒定時間、鑒定結(jié)論等。說明：殘疾鑒定報告應由具有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)出具。5.精神損害鑒定報告詳細要求：包括鑒定機構(gòu)、鑒定人、鑒定時間、鑒定結(jié)論等。說明：精神損害鑒定報告應由具有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)出具。6.理賠申請書詳細要求：包括申請人信息、事故經(jīng)過、索賠金額、索賠理由等。說明：理賠申請書應由當事人一填寫，并簽字或蓋章。7.理賠資料清單詳細要求：列出所有提交的理賠資料，包括證明文件、合同附件等。說明：理賠資料清單應由當事人一填寫，并簽字或蓋章。8.第三方介入?yún)f(xié)議詳細要求：包括第三方基本信息、介入目的、責任權(quán)利、費用承擔等。說明：第三方介入?yún)f(xié)議應由合同雙方與第三方共同簽訂。9.補充協(xié)議詳細要求：包括合同變更、解除、終止等內(nèi)容。說明：補充協(xié)議應由合同雙方在必要時簽訂。10.爭議解決協(xié)議詳細要求：包括爭議解決方式、機構(gòu)、程序等。說明：爭議解決協(xié)議應由合同雙方在發(fā)生爭議時簽訂。說明二：違約行為及責任認定：1.當事人一未按時提交理賠申請或提供虛假理賠資料責任認定標準：當事人一應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償當事人二因此遭受的損失。示例說明：當事人一未在規(guī)定時間內(nèi)提交理賠申請，導致當事人二遭受額外損失，當事人一應賠償損失。2.當事人二未按時支付賠款或未履行合同約定的其他義務責任認定標準：當事人二應承擔相應的違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償當事人一因此遭受的損失。示例說明：當事人二未在規(guī)定時間內(nèi)支付賠款，導致當事人一遭受利息損失，當事人二應支付違約金并賠償損失。3.第三方未履行合同約定的職責或違反保密義務責任認定標準：第三方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償合同雙方因此遭受的損失。示例說明：第三方在介入過程中泄露合同秘密，導致合同雙方遭受損失，第三方應賠償損失。4.合同雙方未按約定履行合同義務責任認定標準：合同雙方應根據(jù)合同約定承擔相應的違約責任。示例說明：合同雙方未按約定履行合同義務，導致合同無法履行，雙方應承擔違約責任。全文完。2024醫(yī)療事故賠償協(xié)議書編寫指南與理賠流程1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1醫(yī)療事故的定義1.2賠償協(xié)議的定義1.3理賠流程的定義2.雙方當事人信息2.1患者基本信息2.2醫(yī)療機構(gòu)基本信息2.3代理人信息（如有）3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時間3.2事故發(fā)生地點3.3事故經(jīng)過描述4.事故鑒定與責任認定4.1鑒定機構(gòu)及鑒定過程4.2責任認定結(jié)果4.3責任比例劃分5.賠償項目與標準5.1醫(yī)療費用5.2誤工費5.3護理費5.4殘疾人生活補助費5.5殘疾輔助器具費5.6交通費5.7喪葬費5.8精神損害撫慰金5.9其他相關(guān)費用6.賠償金額計算方法6.1醫(yī)療費用計算6.2誤工費計算6.3護理費計算6.4殘疾人生活補助費計算6.5殘疾輔助器具費計算6.6交通費計算6.7喪葬費計算6.8精神損害撫慰金計算6.9其他相關(guān)費用計算7.賠償支付方式7.1一次性支付7.2分期支付7.3預付金支付8.理賠流程8.1提交申請材料8.2材料審核與調(diào)查8.3賠償金額確定8.4賠款支付8.5理賠爭議解決9.保密條款9.1信息保密9.2保密期限9.3違約責任10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2仲裁機構(gòu)10.3訴訟法院11.合同生效與終止11.1合同生效條件11.2合同終止條件11.3合同解除條件12.其他約定事項12.1不可抗力12.2合同變更12.3合同解除12.4合同通知12.5合同附件13.合同附件清單14.合同簽署與生效日期”第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1醫(yī)療事故的定義：本合同所指醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。1.2賠償協(xié)議的定義：本合同所指賠償協(xié)議，是指患者與醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療事故造成的損害賠償達成的一致意見，并簽署的書面協(xié)議。1.3理賠流程的定義：本合同所指理賠流程，是指患者按照協(xié)議約定，向醫(yī)療機構(gòu)提出賠償申請，醫(yī)療機構(gòu)依法進行審核、調(diào)查、確定賠償金額并支付賠款的整個過程。2.雙方當事人信息2.1患者基本信息：姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式、住址等。2.2醫(yī)療機構(gòu)基本信息：名稱、住所、法定代表人、聯(lián)系方式等。2.3代理人信息（如有）：姓名、聯(lián)系方式、授權(quán)委托書等。3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時間：年月日。3.2事故發(fā)生地點：具體地址。3.3事故經(jīng)過描述：詳細描述醫(yī)療事故發(fā)生的過程和結(jié)果。4.事故鑒定與責任認定4.1鑒定機構(gòu)及鑒定過程：明確鑒定機構(gòu)名稱、鑒定過程及鑒定報告。4.2責任認定結(jié)果：明確醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療事故中的責任比例。4.3責任比例劃分：按照鑒定結(jié)果，明確各責任方的責任比例。5.賠償項目與標準5.1醫(yī)療費用：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的正式醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)，計算實際發(fā)生的醫(yī)療費用。5.2誤工費：按照患者實際誤工天數(shù)，參照當?shù)芈毠て骄べY標準計算誤工費。5.3護理費：根據(jù)患者實際需要護理的天數(shù)，參照當?shù)刈o理費標準計算護理費。5.4殘疾人生活補助費：根據(jù)鑒定機構(gòu)鑒定結(jié)果，參照當?shù)貧埣踩松钛a助費標準計算。5.5殘疾輔助器具費：根據(jù)患者實際需要購買的輔助器具，參照市場價格計算。5.6交通費：根據(jù)患者就醫(yī)的交通費用，參照當?shù)亟煌ㄙM用標準計算。5.7喪葬費：根據(jù)患者死亡情況，參照當?shù)貑试豳M用標準計算。5.8精神損害撫慰金：根據(jù)患者精神損害程度，參照當?shù)鼐駬p害撫慰金標準計算。5.9其他相關(guān)費用：根據(jù)實際情況，參照相關(guān)標準計算其他相關(guān)費用。6.賠償金額計算方法6.1醫(yī)療費用計算：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的正式醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)，計算實際發(fā)生的醫(yī)療費用。6.2誤工費計算：按照患者實際誤工天數(shù)，參照當?shù)芈毠て骄べY標準計算誤工費。6.3護理費計算：根據(jù)患者實際需要護理的天數(shù)，參照當?shù)刈o理費標準計算護理費。6.4殘疾人生活補助費計算：根據(jù)鑒定機構(gòu)鑒定結(jié)果，參照當?shù)貧埣踩松钛a助費標準計算。6.5殘疾輔助器具費計算：根據(jù)患者實際需要購買的輔助器具，參照市場價格計算。6.6交通費計算：根據(jù)患者就醫(yī)的交通費用，參照當?shù)亟煌ㄙM用標準計算。6.7喪葬費計算：根據(jù)患者死亡情況，參照當?shù)貑试豳M用標準計算。6.8精神損害撫慰金計算：根據(jù)患者精神損害程度，參照當?shù)鼐駬p害撫慰金標準計算。6.9其他相關(guān)費用計算：根據(jù)實際情況，參照相關(guān)標準計算其他相關(guān)費用。8.賠償支付方式8.1一次性支付：雙方同意，賠償金額應一次性支付給患者或其指定代理人。8.2分期支付：如因特殊情況，分期支付需經(jīng)雙方協(xié)商一致，明確分期支付的具體金額、時間及支付方式。8.3預付金支付：在正式賠償前，醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況，預付部分賠償金，具體金額和支付方式由雙方協(xié)商確定。9.理賠流程9.1提交申請材料：患者應在協(xié)議簽訂后一定期限內(nèi)，向醫(yī)療機構(gòu)提交完整的理賠申請材料。9.2材料審核與調(diào)查：醫(yī)療機構(gòu)收到申請材料后，應在一定期限內(nèi)完成審核，必要時進行調(diào)查。9.3賠償金額確定：經(jīng)審核和調(diào)查后，醫(yī)療機構(gòu)應在一定期限內(nèi)確定賠償金額。9.4賠款支付：賠償金額確定后，醫(yī)療機構(gòu)應在一定期限內(nèi)支付賠款。9.5理賠爭議解決：如發(fā)生理賠爭議，雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法申請仲裁或向人民法院提起訴訟。10.保密條款10.1信息保密：雙方對本合同內(nèi)容以及與合同相關(guān)的信息負有保密義務，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。10.2保密期限：保密期限自合同簽訂之日起至合同終止或雙方另有約定為止。10.3違約責任：如一方違反保密義務，應承擔相應的違約責任。11.爭議解決11.1爭議解決方式：本合同爭議解決方式為協(xié)商；協(xié)商不成的，提交仲裁委員會仲裁。11.2仲裁機構(gòu)：雙方同意選擇仲裁委員會作為爭議解決的仲裁機構(gòu)。11.3訴訟法院：如仲裁不成，任何一方均可向醫(yī)療機構(gòu)所在地人民法院提起訴訟。12.合同生效與終止12.1合同生效條件：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.3合同解除條件：任何一方違反合同約定，另一方有權(quán)解除合同。13.其他約定事項13.1不可抗力：因不可抗力導致本合同無法履行或部分履行，雙方互不承擔責任。13.2合同變更：本合同的任何變更，必須以書面形式經(jīng)雙方簽字蓋章確認。13.3合同解除：本合同的解除，必須以書面形式通知對方，并經(jīng)雙方簽字蓋章確認。13.4合同通知：本合同項下的通知，以書面形式送達對方，或以雙方約定的其他方式送達。14.合同簽署與生效日期14.1簽署日期：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.2簽署地點：本合同簽署地點為市區(qū)。14.3簽署人：患者（或其代理人）簽字/蓋章，醫(yī)療機構(gòu)（或其代理人）簽字/蓋章。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方的定義：本合同所指第三方，是指除甲乙雙方以外的，為協(xié)助合同履行或解決爭議而介入合同關(guān)系的自然人、法人或其他組織。15.2第三方介入的范圍：第三方介入包括但不限于鑒定機構(gòu)、調(diào)解機構(gòu)、仲裁機構(gòu)、律師事務所、會計師事務所等。16.第三方介入的條件與程序16.1介入條件：甲乙雙方在合同履行過程中，如需第三方介入，應書面通知對方，并說明介入的原因、目的和預期效果。16.2介入程序：第三方介入需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議，明確第三方的職責、權(quán)利和義務。17.第三方介入的職責與權(quán)利a.鑒定機構(gòu)：對事故原因、責任認定、損失程度等進行鑒定；b.調(diào)解機構(gòu)：協(xié)助甲乙雙方進行調(diào)解，促成雙方達成和解；c.仲裁機構(gòu)：根據(jù)仲裁協(xié)議，對爭議進行仲裁；d.律師事務所：提供法律咨詢、代理訴訟等服務；e.會計師事務所：提供審計、評估等服務。a.獲取必要的信息和資料；b.要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助；c.依法獨立作出鑒定、調(diào)解、仲裁等結(jié)論。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方的劃分：第三方在介入過程中，應獨立于甲方，不得受甲方影響。18.2第三方與乙方的劃分：第三方在介入過程中，應獨立于乙方，不得受乙方影響。18.3第三方與甲乙雙方的劃分：第三方在介入過程中，應保持中立，不得偏袒任何一方。19.第三方的責任限額19.1責任限額的定義：本合同所指責任限額，是指第三方在履行職責過程中，因過錯造成甲乙雙方損失的最高賠償金額。19.2責任限額的確定：責任限額由甲乙雙方在介入?yún)f(xié)議中約定，或由第三方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)自行確定。19.3責任限額的承擔：第三方在責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任，超過責任限額的部分，由甲乙雙方自行承擔。20.第三方介入的費用承擔20.1費用承擔原則：第三方介入的費用，根據(jù)介入?yún)f(xié)議的約定和實際發(fā)生情況，由甲乙雙方合理分擔。a.按比例分擔；b.根據(jù)責任大小分擔；c.由一方承擔全部費用。21.第三方介入的爭議解決21.1爭議解決方式：第三方介入過程中產(chǎn)生的爭議，應通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交仲裁或訴訟。21.2爭議解決機構(gòu)：爭議解決機構(gòu)由甲乙雙方在介入?yún)f(xié)議中約定，或由第三方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)自行確定。22.第三方介入的合同終止a.第三方職責履行完畢；b.甲乙雙方協(xié)商一致解除介入?yún)f(xié)議；c.因不可抗力導致介入?yún)f(xié)議無法履行；d.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。22.2終止程序：合同終止需書面通知甲乙雙方，并經(jīng)雙方簽字蓋章確認。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.鑒定報告：由第三方鑒定機構(gòu)出具的，對醫(yī)療事故原因、責任認定、損失程度等進行鑒定的正式報告。2.醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)：醫(yī)療機構(gòu)出具的，證明患者實際發(fā)生醫(yī)療費用的正式單據(jù)。3.誤工證明：由患者所在單位或相關(guān)機構(gòu)出具的，證明患者因醫(yī)療事故導致的誤工情況的證明文件。4.護理證明：由醫(yī)療機構(gòu)或患者家屬出具的，證明患者實際需要護理情況的證明文件。5.殘疾人生活補助費申請表：由患者或其代理人填寫的，申請殘疾人生活補助費的正式表格。6.殘疾輔助器具購買發(fā)票：證明患者購買殘疾輔助器具的正式發(fā)票。7.交通費票據(jù)：患者就醫(yī)過程中產(chǎn)生的交通費用的正式票據(jù)。8.喪葬費相關(guān)證明：證明患者死亡情況及喪葬費用的相關(guān)證明文件。9.精神損害撫慰金申請表：由患者或其代理人填寫的，申請精神損害撫慰金的正式表格。10.合同附件：包括但不限于調(diào)解協(xié)議、仲裁裁決書、法院判決書等。11.保密協(xié)議：甲乙雙方與第三方簽訂的，就合同內(nèi)容及相關(guān)信息保密的協(xié)議。12.爭議解決協(xié)議：甲乙雙方與第三方簽訂的，就爭議解決方式的協(xié)議。13.第三方介入?yún)f(xié)議：甲乙雙方與第三方簽訂的，就第三方介入條件的協(xié)議。14.其他相關(guān)附件：根據(jù)實際情況，可能涉及的其他證明文件或協(xié)議。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：a.甲乙雙方未按合同約定履行賠償支付義務；b.第三方未按介入?yún)f(xié)議履行職責；c.甲乙雙方未按合同約定提供必要的信息和資料；d.第三方泄露甲乙雙方保密信息；e.甲乙雙方未按合同約定解決爭議。2.責任認定標準：a.違約行為是否違反合同約定；b.違約行為對合同履行造成的影響；c.違約行為的主觀過錯程度。3.違約責任認定示例：a.甲乙雙方未按合同約定支付賠償金，應承擔違約責任，賠償對方因此遭受的損失；b.第三方未按介入?yún)f(xié)議履行職責，應承擔違約責任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失；c.甲乙雙方未按合同約定提供必要的信息和資料，應承擔違約責任，導致第三方無法履行職責；d.第三方泄露甲乙雙方保密信息，應承擔違約責任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失；e.甲乙雙方未按合同約定解決爭議，應承擔違約責任，導致爭議無法及時解決。全文完。2024醫(yī)療事故賠償協(xié)議書編寫指南與理賠流程2本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1醫(yī)療事故的定義1.2賠償?shù)姆秶蜆藴?.3術(shù)語解釋2.當事人信息2.1甲方信息2.2乙方信息2.3第三方信息3.事故發(fā)生過程3.1事故發(fā)生的時間3.2事故發(fā)生的地點3.3事故發(fā)生的經(jīng)過3.4事故發(fā)生的后果4.賠償金額計算4.1賠償金額的確定4.2賠償金額的計算方法4.3賠償金額的支付方式5.理賠流程5.1理賠申請的提出5.2理賠材料的準備5.3理賠申請的提交5.4理賠申請的審核5.5理賠金的支付6.賠償金的支付6.1支付方式6.2支付時間6.3支付地點7.爭議解決7.1爭議解決的方式7.2爭議解決的程序7.3爭議解決的法律依據(jù)8.法律效力8.1合同的法律效力8.2附件的法律效力9.合同的生效9.1生效時間9.2生效條件10.合同的解除10.1解除條件10.2解除程序11.違約責任11.1違約行為的認定11.2違約責任的承擔12.保密條款12.1保密內(nèi)容的范圍12.2保密期限12.3違約責任13.通知和送達13.1通知的形式13.2送達地址13.3送達方式14.其他約定14.1不可抗力14.2合同變更14.3合同附件第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1醫(yī)療事故的定義醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。1.2賠償?shù)姆秶蜆藴寿r償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、殘疾生活輔助具費、殘疾賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金等。賠償標準依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。1.3術(shù)語解釋甲方：指發(fā)生醫(yī)療事故的患者或其近親屬。乙方：指承擔醫(yī)療責任的醫(yī)療機構(gòu)。第三方：指依法對醫(yī)療事故進行調(diào)查、鑒定和處理的部門或機構(gòu)。2.當事人信息2.1甲方信息姓名：________________________性別：________________________年齡：________________________身份證號碼：____________________聯(lián)系電話：_____________________2.2乙方信息醫(yī)療機構(gòu)名稱：_________________法定代表人：__________________住所地：_____________________聯(lián)系電話：_____________________2.3第三方信息指定鑒定機構(gòu)：_________________鑒定機構(gòu)負責人：________________3.事故發(fā)生過程3.1事故發(fā)生的時間：____年____月____日____時____分3.2事故發(fā)生的地點：________________________3.3事故發(fā)生的經(jīng)過：詳細描述事故發(fā)生的過程，包括醫(yī)療行為、患者病情變化等。3.4事故發(fā)生的后果：詳細描述事故對患者造成的損害后果，包括身體、精神等方面的損害。4.賠償金額計算4.1賠償金額的確定：根據(jù)鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見，結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)和實際損害情況，確定賠償金額。4.2賠償金額的計算方法：根據(jù)賠償范圍和標準，按照實際發(fā)生數(shù)額計算賠償金額。4.3賠償金額的支付方式：乙方應一次性支付賠償金額，支付方式為現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬。5.理賠流程5.1理賠申請的提出：甲方應在事故發(fā)生后____日內(nèi)向乙方提出理賠申請。5.2理賠材料的準備：1.事故發(fā)生的相關(guān)證明材料；2.甲方身份證明；3.鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見書；4.其他相關(guān)證明材料。5.3理賠申請的提交：5.4理賠申請的審核：乙方在收到理賠申請后____日內(nèi)進行審核，并將審核結(jié)果通知甲方。5.5理賠金的支付：乙方在審核通過后____日內(nèi)支付理賠金。6.賠償金的支付6.1支付方式：乙方一次性支付賠償金額。6.2支付時間：在理賠申請審核通過后____日內(nèi)支付。6.3支付地點：甲方指定的銀行賬戶或乙方指定的地點。7.爭議解決7.1爭議解決的方式：爭議雙方應通過協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。7.2爭議解決的程序：爭議雙方應按照法定程序進行訴訟，提交相關(guān)證據(jù)材料，依法維護自己的合法權(quán)益。7.3爭議解決的法律依據(jù)：本合同及《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)。8.法律效力8.1合同的法律效力本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，具有法律約束力。本合同未盡事宜，按照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。8.2附件的法律效力本合同的附件與本合同具有同等法律效力。9.合同的生效9.1生效時間本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。9.2生效條件雙方簽字（或蓋章）且合同內(nèi)容完整、合法。10.合同的解除10.1解除條件合同簽訂后，如任何一方違反合同約定，另一方有權(quán)解除合同。如發(fā)生不可抗力事件，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除合同。10.2解除程序解除合同應書面通知對方，并說明解除原因。解除合同后，雙方應按照約定處理已履行和未履行的義務。11.違約責任11.1違約行為的認定1.未按約定支付賠償金的；2.未按約定提供相關(guān)證明材料的；3.故意隱瞞事故真相的；4.其他違反合同約定的行為。11.2違約責任的承擔違約方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。12.保密條款12.1保密內(nèi)容的范圍本合同中涉及到的醫(yī)療事故信息、賠償金額、雙方個人信息等均屬保密內(nèi)容。12.2保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后____年。12.3違約責任如一方違反保密義務，應承擔相應的違約責任。13.通知和送達13.1通知的形式通知應以書面形式進行，包括但不限于信函、電報、傳真、電子郵件等。13.2送達地址甲方送達地址：________________________乙方送達地址：________________________13.3送達方式通知應以掛號信或特快專遞方式寄送，或通過約定的電子通訊方式發(fā)送。14.其他約定14.1不可抗力不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等。發(fā)生不可抗力事件，導致合同無法履行的，雙方互不承擔責任。14.2合同變更合同的任何變更，必須經(jīng)雙方書面同意，并簽訂書面協(xié)議。14.3合同附件1.事故發(fā)生的相關(guān)證明材料；2.鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見書；3.雙方協(xié)商達成的其他協(xié)議。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義1.1第三方的概念本合同中的第三方是指除甲乙雙方以外的，在合同履行過程中，為提供專業(yè)服務或協(xié)助而介入合同履行的個人或組織。1.2第三方的范圍第三方包括但不限于鑒定機構(gòu)、調(diào)解機構(gòu)、法律顧問、保險公司、審計機構(gòu)等。2.第三方介入的條款2.1第三方介入的條件當甲乙雙方在履行本合同時，因?qū)I(yè)知識、技術(shù)能力或資源限制無法自行解決問題時，可邀請第三方介入。2.2第三方介入的程序甲乙雙方應共同決定邀請第三方介入，并書面通知第三方。第三方在接到通知后，應在____日內(nèi)答復是否接受邀請。3.第三方的責權(quán)利3.1第三方的責任第三方應按照合同約定或法律法規(guī)的要求，提供專業(yè)、客觀、公正的服務。第三方在履行職責過程中，如因故意或重大過失導致甲乙雙方損失的，應承擔相應的賠償責任。3.2第三方的權(quán)利第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和信息。第三方有權(quán)根據(jù)合同約定或法律法規(guī)的要求，對甲乙雙方進行必要的調(diào)查。3.3第三方的義務第三方應保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和隱私。第三方應按照約定的時間和方式提交報告或意見。4.第三方責任限額4.1責任限額的定義責任限額是指第三方在履行合同過程中，因故意或重大過失造成的損失，所應承擔的最高賠償責任。4.2責任限額的確定第三方責任限額應根據(jù)合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定確定。如合同未約定責任限額，則以《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為準。4.3責任限額的執(zhí)行第三方在履行合同過程中，如因故意或重大過失造成損失，甲乙雙方應向第三方索賠，索賠未果或不足部分，由甲乙雙方根據(jù)各自責任承擔相應的賠償責任。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1甲乙雙方與第三方的責任劃分第三方在履行合同過程中，如因故意或重大過失造成損失，由第三方承擔責任。第三方承擔責任后，甲乙雙方應根據(jù)合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定，承擔相應的連帶責任。5.2第三方與患者的責任劃分第三方在履行合同過程中，如因故意或重大過失造成患者損失，由第三方承擔責任。第三方承擔責任后，如甲乙雙方存在過錯，應根據(jù)各自責任承擔相應的賠償責任。5.3第三方與其他第三方的關(guān)系第三方在介入合同履行過程中，與其他第三方之間的關(guān)系由各自合同約定或法律法規(guī)規(guī)定。6.第三方介入的額外條款6.1第三方介入的審批