DB31∕T 1171-2019 中小學(xué)生屈光不正篩查規(guī)范

上海市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：上海市眼病防治中心。本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位：上海市醫(yī)學(xué)會(huì)眼視光學(xué)分會(huì)、上海市學(xué)校衛(wèi)生保健協(xié)會(huì)、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院。1本標(biāo)準(zhǔn)適用于上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中小學(xué)生屈注：一年級至五年級為小學(xué)，六年級(預(yù)備班)至高中三年級為中學(xué)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文GB/T11533標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表ISO10342眼科儀器驗(yàn)光儀(Ophthalmicinstruments-Eyerefractometers)3術(shù)語和定義球鏡度數(shù)diopterofspherica柱鏡度數(shù)diopterofcylinde球鏡度數(shù)加上1/2柱鏡度數(shù)。4基本要求24.3.2篩查場所面積大小及光照強(qiáng)度應(yīng)滿足GB/T11533中關(guān)于視力表使用的檢查距離及照明要求。4.4.2視力檢查表應(yīng)符合GB/T11533的規(guī)定。5.1篩查方法中任意2次的球鏡度數(shù)測量值相差大于或等于0.50D,則應(yīng)進(jìn)行額外的測量，再取平均值。平均值應(yīng)保篩查過程中，篩查人員同時(shí)應(yīng)積極識別中小學(xué)生常見的其他眼部疾病。中小學(xué)生若出現(xiàn)眼紅、畏35.2轉(zhuǎn)診建議篩查的判定和轉(zhuǎn)診建議見附錄B。6篩查后的轉(zhuǎn)診要求6.2篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)組織發(fā)動(dòng)提高復(fù)診率。4(規(guī)范性附錄)篩查記錄表格式格式見表A.1。表A.1篩查記錄表格式屈光不正篩查結(jié)果記錄姓名_出生日期年月身份證號/學(xué)籍卡號學(xué)校學(xué)校所在地區(qū)(縣)年(班)級檢查時(shí)間年_月_日(請以5分記錄法記錄)裸眼視力戴鏡視力口戴鏡□OK鏡口隱形眼鏡右眼左眼(散光)(散光方向)其他特殊情況：電腦驗(yàn)光單粘貼處1.中小學(xué)生裸眼視力正常值≥4.9。2.戴鏡視力指配戴自己現(xiàn)有的眼鏡看到的視力水平，中小學(xué)生應(yīng)≥4.9。4.本次電腦驗(yàn)光為非睫狀肌麻痹驗(yàn)光，不具有診斷意義，確診需到醫(yī)院眼科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。5.我們保證對學(xué)生個(gè)人信息及檢查結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格保密。5篩查判定及轉(zhuǎn)診建議見表B.1。裸眼遠(yuǎn)視力戴鏡遠(yuǎn)視力篩查判定裸眼遠(yuǎn)視力在正常范圍3個(gè)月或半年1次檢查裸眼遠(yuǎn)視力雙眼戴鏡遠(yuǎn)視力≥4.9能異常；戴鏡遠(yuǎn)視力正常3個(gè)月或半年1次檢查裸眼遠(yuǎn)視力和戴鏡遠(yuǎn)視力能異常；戴鏡遠(yuǎn)視力下降能異常及時(shí)到醫(yī)院眼科檢查，明確DB31/T6中小學(xué)生屈光不正篩查轉(zhuǎn)診流程圖見圖C.1和圖C.2。裸眼遠(yuǎn)視力≥4.9且柱鏡(散光)絕對值電腦驗(yàn)光或SE<0.00D;或柱鏡做光)≥1.00D;或屈光參差>1.50D判定：裸眼遠(yuǎn)視力下降，視功能可能異常。建議：請到醫(yī)院眼科接受檢查，明確診斷判定：棵眼遠(yuǎn)視力下降，建議：請到醫(yī)院眼科接受檢查，明確診斷并及時(shí)采取措施判定：裸眼遠(yuǎn)視力正常，建議：1)嚴(yán)格注意用眼衛(wèi)生；2)請到醫(yī)院眼科接受檢查了解是否可能發(fā)展為判定：裸眼遠(yuǎn)視力下降，戴或半年1次檢查裸眼視力和戴視力下降，戴鏡遠(yuǎn)視力下降。查判定：裸眼遠(yuǎn)視力正常，目前尚無近視高危因素戴鏡遠(yuǎn)視力棵眼遠(yuǎn)視力<4.9圖C.1小學(xué)生轉(zhuǎn)診規(guī)范流程圖7判定：裸眼遠(yuǎn)視力正常，目前尚無近視高危因素判定：裸眼遠(yuǎn)視力正常，建議：1)嚴(yán)格注意用眼衛(wèi)生：2)請到醫(yī)院眼科接受檢查了解是否可能發(fā)展為近視或SE<-0.60D;或屈光參差>1.50D判定：裸眼遠(yuǎn)視力下降，建議：請到醫(yī)院眼科接受檢查，明確診斷并及判定：裸眼遠(yuǎn)視力下降，視功能可能異常。建議：請到醫(yī)院眼科接受檢查，明確診斷欠矯者戴鏡遠(yuǎn)視力查判定：棵眼遠(yuǎn)視力下降，戴鏡遠(yuǎn)視力正常。建議：請3個(gè)月或半年1次檢查裸眼遠(yuǎn)視力和戴鏡遠(yuǎn)視力裸眼遠(yuǎn)視力<4.98(資料性附錄)復(fù)查告知書格式復(fù)查告知書格式見表D.1。表D.1復(fù)查告知書格式 學(xué)校_班級家長：您好!經(jīng)視力和屈光篩查，初步診斷您的孩子需要復(fù)診，建議您帶您的孩子于×月確診斷，檢查項(xiàng)目建議包括：視力、睫狀肌麻痹驗(yàn)光、主覺驗(yàn)光(插片驗(yàn)光)和(1)檢查時(shí)請帶好本告知書、篩查結(jié)果記錄表及孩子醫(yī)療保險(xiǎn)卡前往醫(yī)院×××疾病預(yù)防控制中心×××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心×××醫(yī)院×××年×月9南，1996.[2]詹思延.流行病學(xué)[M].北京：人民