2024版工傷職工一次性賠償協(xié)議示范文本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版工傷職工一次性賠償協(xié)議示范文本本合同目錄一覽1.協(xié)議概述1.1協(xié)議簽訂的目的和依據(jù)1.2協(xié)議適用范圍1.3協(xié)議有效期限2.甲方信息2.1甲方名稱2.2甲方地址2.3甲方法定代表人或負(fù)責(zé)人3.乙方信息3.1乙方名稱3.2乙方地址3.3乙方法定代表人或負(fù)責(zé)人4.事故情況4.1事故發(fā)生時(shí)間4.2事故發(fā)生地點(diǎn)4.3事故原因及經(jīng)過(guò)4.4事故鑒定結(jié)論5.職工受傷情況5.1受傷職工姓名5.2受傷職工性別5.3受傷職工年齡5.4受傷職工工種5.5受傷職工受傷部位5.6受傷職工受傷程度6.一次性賠償金額6.1賠償金額計(jì)算方法6.2賠償金額構(gòu)成6.3賠償金額支付方式7.甲方責(zé)任7.1甲方賠償義務(wù)7.2甲方配合調(diào)查義務(wù)7.3甲方其他責(zé)任8.乙方責(zé)任8.1乙方賠償義務(wù)8.2乙方配合調(diào)查義務(wù)8.3乙方其他責(zé)任9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)9.3爭(zhēng)議解決程序10.其他約定10.1保密條款10.2不可抗力條款10.3合同變更條款10.4合同解除條款11.合同生效11.1合同生效條件11.2合同生效日期12.合同解除12.1合同解除條件12.2合同解除程序13.合同終止13.1合同終止條件13.2合同終止程序14.附則14.1合同附件14.2合同份數(shù)14.3合同簽署日期第一部分：合同如下：第一條協(xié)議概述1.1協(xié)議簽訂的目的和依據(jù)本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在工傷職工一次性賠償事宜中的權(quán)利和義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。1.2協(xié)議適用范圍本協(xié)議適用于因工作原因?qū)е录追铰毠な軅?jīng)認(rèn)定為工傷，且雙方同意一次性賠償?shù)那樾巍?.3協(xié)議有效期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至一次性賠償款項(xiàng)全部支付完畢之日終止。第二條甲方信息2.1甲方名稱甲方全稱為：[甲方全稱]2.2甲方地址甲方地址為：[甲方地址]2.3甲方法定代表人或負(fù)責(zé)人甲方法定代表人或負(fù)責(zé)人為：[法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名]第三條乙方信息3.1乙方名稱乙方全稱為：[乙方全稱]3.2乙方地址乙方地址為：[乙方地址]3.3乙方法定代表人或負(fù)責(zé)人乙方法定代表人或負(fù)責(zé)人為：[法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名]第四條事故情況4.1事故發(fā)生時(shí)間事故發(fā)生時(shí)間為：[事故發(fā)生日期]4.2事故發(fā)生地點(diǎn)事故發(fā)生地點(diǎn)為：[事故發(fā)生地點(diǎn)]4.3事故原因及經(jīng)過(guò)事故原因?yàn)椋篬事故原因]事故經(jīng)過(guò)為：[事故經(jīng)過(guò)]4.4事故鑒定結(jié)論事故鑒定結(jié)論為：[鑒定結(jié)論]第五條職工受傷情況5.1受傷職工姓名受傷職工姓名為：[受傷職工姓名]5.2受傷職工性別受傷職工性別為：[性別]5.3受傷職工年齡受傷職工年齡為：[年齡]5.4受傷職工工種受傷職工工種為：[工種]5.5受傷職工受傷部位受傷職工受傷部位為：[受傷部位]5.6受傷職工受傷程度受傷職工受傷程度為：[受傷程度]第六條一次性賠償金額6.1賠償金額計(jì)算方法賠償金額按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定計(jì)算。6.2賠償金額構(gòu)成（1）醫(yī)療費(fèi)（2）傷殘津貼（3）一次性傷殘補(bǔ)助金（4）一次性工亡補(bǔ)助金（5）其他相關(guān)費(fèi)用6.3賠償金額支付方式賠償金額通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式一次性支付給乙方。第七條甲方責(zé)任7.1甲方賠償義務(wù)甲方應(yīng)當(dāng)按照本協(xié)議約定，在協(xié)議生效后[支付期限]內(nèi)，將一次性賠償金額支付給乙方。7.2甲方配合調(diào)查義務(wù)甲方應(yīng)當(dāng)積極配合乙方進(jìn)行事故調(diào)查和相關(guān)鑒定工作。7.3甲方其他責(zé)任甲方承擔(dān)本協(xié)議約定的其他責(zé)任。第八條乙方責(zé)任8.1乙方賠償義務(wù)乙方應(yīng)當(dāng)按照本協(xié)議約定，接受甲方支付的一次性賠償金額，并承擔(dān)相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)。8.2乙方配合調(diào)查義務(wù)乙方應(yīng)當(dāng)積極配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查和相關(guān)鑒定工作。8.3乙方其他責(zé)任乙方承擔(dān)本協(xié)議約定的其他責(zé)任，包括但不限于提供相關(guān)證明材料，確保賠償款項(xiàng)的合法使用。第九條爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。9.3爭(zhēng)議解決程序訴訟程序應(yīng)遵循我國(guó)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。第十條其他約定10.1保密條款雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。10.2不可抗力條款因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或部分條款無(wú)法履行時(shí)，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。10.3合同變更條款本協(xié)議的任何變更，必須以書面形式經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。10.4合同解除條款任何一方違反本協(xié)議約定，致使協(xié)議無(wú)法履行時(shí)，守約方有權(quán)解除本協(xié)議。10.5合同終止條款本協(xié)議履行完畢或雙方協(xié)商一致解除后，本協(xié)議終止。第十一節(jié)合同生效11.1合同生效條件本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字（或蓋章）后生效。11.2合同生效日期本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第十二節(jié)合同解除12.1合同解除條件（1）一方違約，且違約方在接到解除通知后[解除期限]內(nèi)仍未糾正；（2）發(fā)生不可抗力，致使本協(xié)議無(wú)法履行；（3）雙方協(xié)商一致解除。12.2合同解除程序解除本協(xié)議應(yīng)書面通知對(duì)方，并自通知到達(dá)對(duì)方之日起生效。第十三節(jié)合同終止13.1合同終止條件本協(xié)議履行完畢或雙方協(xié)商一致解除后，本協(xié)議終止。13.2合同終止程序合同終止后，雙方應(yīng)互相出具合同終止證明，并辦理相關(guān)手續(xù)。第十四節(jié)附則14.1合同附件（1）事故認(rèn)定書（2）傷殘鑒定結(jié)論（3）其他相關(guān)證明材料14.2合同份數(shù)本協(xié)議一式[份數(shù)]份，甲乙雙方各執(zhí)[份數(shù)]份，具有同等法律效力。14.3合同簽署日期本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第八條第三方介入8.1第三方定義本協(xié)議所稱第三方，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、法律顧問(wèn)、仲裁機(jī)構(gòu)等，其介入目的在于協(xié)助甲乙雙方解決爭(zhēng)議、提供專業(yè)服務(wù)或進(jìn)行事故鑒定等。8.2第三方選擇8.2.1第三方的選擇由甲乙雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成時(shí)，任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院申請(qǐng)指定。8.2.2第三方的選擇應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則。8.3第三方職責(zé)8.3.1第三方應(yīng)根據(jù)其專業(yè)領(lǐng)域，提供專業(yè)、客觀、公正的服務(wù)。8.3.2第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)保守秘密，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密或個(gè)人隱私。第九條第三方責(zé)任9.1第三方責(zé)任限額9.1.1第三方因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。9.1.2第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在協(xié)議中約定，未約定的，按法律規(guī)定執(zhí)行。9.2第三方免責(zé)9.2.1因不可抗力導(dǎo)致第三方無(wú)法履行職責(zé)的，第三方不承擔(dān)責(zé)任。9.2.2第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因甲乙雙方提供的信息不準(zhǔn)確或不完整導(dǎo)致的損失，第三方不承擔(dān)責(zé)任。第十條第三方與其他方的劃分10.1第三方與甲方的劃分10.1.1第三方與甲方之間的關(guān)系由雙方另行簽訂協(xié)議約定。10.1.2本協(xié)議中甲方的權(quán)利和義務(wù)不因第三方介入而改變。10.2第三方與乙方的劃分10.2.1第三方與乙方之間的關(guān)系由雙方另行簽訂協(xié)議約定。10.2.2本協(xié)議中乙方的權(quán)利和義務(wù)不因第三方介入而改變。第十一條第三方介入程序11.1第三方介入申請(qǐng)甲乙雙方協(xié)商一致或一方申請(qǐng)，可向第三方提出介入申請(qǐng)。11.2第三方介入審核第三方在收到申請(qǐng)后，應(yīng)進(jìn)行審核，確認(rèn)是否接受介入請(qǐng)求。11.3第三方介入執(zhí)行第三方接受介入請(qǐng)求后，應(yīng)按照協(xié)議約定或雙方另行簽訂的協(xié)議履行職責(zé)。第十二條第三方介入費(fèi)用12.1第三方介入費(fèi)用由甲乙雙方協(xié)商承擔(dān)，協(xié)商不成時(shí)，按法律規(guī)定執(zhí)行。12.2第三方介入費(fèi)用包括但不限于鑒定費(fèi)、咨詢費(fèi)、仲裁費(fèi)等。第十三條第三方介入爭(zhēng)議解決13.1第三方介入過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。13.2協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。第十四條第三方介入終止14.1第三方介入結(jié)束后，甲乙雙方應(yīng)就第三方介入結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)。第十五條第三方介入補(bǔ)充條款15.1本協(xié)議中未涉及第三方介入的，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。15.2本補(bǔ)充條款與本協(xié)議具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.事故認(rèn)定書要求：由事故發(fā)生單位或相關(guān)部門出具，詳細(xì)記載事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)及處理結(jié)果。說(shuō)明：本附件用于證明事故的性質(zhì)和認(rèn)定結(jié)果。2.傷殘鑒定結(jié)論要求：由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)記載傷殘等級(jí)、傷殘程度、治療建議等。說(shuō)明：本附件用于確定受傷職工的傷殘等級(jí)，作為賠償金額計(jì)算依據(jù)。3.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單據(jù)要求：包括醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、診斷證明、病歷等，證明已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。說(shuō)明：本附件用于核實(shí)醫(yī)療費(fèi)用，作為賠償金額計(jì)算依據(jù)。4.一次性傷殘補(bǔ)助金支付憑證要求：包括銀行轉(zhuǎn)賬憑證等，證明一次性傷殘補(bǔ)助金已支付。說(shuō)明：本附件用于證明一次性傷殘補(bǔ)助金的支付情況。5.一次性工亡補(bǔ)助金支付憑證要求：包括銀行轉(zhuǎn)賬憑證等，證明一次性工亡補(bǔ)助金已支付。說(shuō)明：本附件用于證明一次性工亡補(bǔ)助金的支付情況。6.其他相關(guān)證明材料要求：包括工資證明、勞動(dòng)合同、工傷認(rèn)定決定書等，證明受傷職工的身份、工種、工資等信息。說(shuō)明：本附件用于證明受傷職工的相關(guān)信息，作為賠償金額計(jì)算依據(jù)。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定1.1甲方未按時(shí)支付一次性賠償金額責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)支付違約金，違約金按未支付金額的千分之[比例]計(jì)算。示例：甲方應(yīng)于2024年1月1日前支付賠償金額，但至2024年2月1日仍未支付，甲方應(yīng)支付違約金。1.2甲方提供虛假材料責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償乙方因此遭受的損失。示例：甲方在賠償過(guò)程中提供虛假病歷，導(dǎo)致乙方多支付賠償金，甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定2.1乙方未按時(shí)提供相關(guān)證明材料責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。示例：乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供傷殘鑒定結(jié)論，導(dǎo)致甲方無(wú)法及時(shí)支付賠償金，乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。2.2乙方擅自泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密或個(gè)人隱私責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例：乙方在介入過(guò)程中泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密，導(dǎo)致雙方利益受損，乙方應(yīng)賠償甲乙雙方因此遭受的損失。全文完。2024版工傷職工一次性賠償協(xié)議示范文本1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1一次性賠償1.2工傷職工1.3合同2.合同簽訂雙方2.1簽訂方甲2.1.1名稱2.1.2地址2.1.3聯(lián)系方式2.2簽訂方乙2.2.1名稱2.2.2地址2.2.3聯(lián)系方式3.事故及工傷認(rèn)定3.1事故發(fā)生時(shí)間3.2事故地點(diǎn)3.3工傷認(rèn)定情況3.4傷殘等級(jí)4.一次性賠償金額4.1賠償基數(shù)4.2賠償比例4.3賠償總額5.賠償支付方式5.1支付時(shí)間5.2支付方式5.3支付賬戶6.保險(xiǎn)理賠6.1保險(xiǎn)合同6.2保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)6.3保險(xiǎn)理賠結(jié)果7.傷殘輔助器具7.1輔助器具種類7.2輔助器具費(fèi)用7.3輔助器具配送8.誤工費(fèi)8.1誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)8.2誤工費(fèi)支付9.生活護(hù)理費(fèi)9.1護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)9.2護(hù)理費(fèi)用支付10.交通食宿費(fèi)10.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)10.2費(fèi)用支付11.精神損害撫慰金11.1撫慰金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)11.2撫慰金支付12.離職手續(xù)12.1離職時(shí)間12.2離職待遇12.3離職證明13.保密條款13.1保密內(nèi)容13.2保密期限13.3違約責(zé)任14.爭(zhēng)議解決14.1爭(zhēng)議解決方式14.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)14.3爭(zhēng)議解決程序14.4爭(zhēng)議解決費(fèi)用第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1一次性賠償本合同所指的一次性賠償，是指根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，由用人單位一次性支付給工傷職工的賠償金，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等。1.2工傷職工本合同所指的工傷職工，是指在本合同簽訂前，因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工。1.3合同本合同是指本協(xié)議雙方就工傷職工一次性賠償事宜達(dá)成的具有法律約束力的書面協(xié)議。2.合同簽訂雙方2.1簽訂方甲簽訂方甲為用人單位，名稱為[用人單位名稱]，地址為[用人單位地址]，聯(lián)系方式為[聯(lián)系電話]。2.2簽訂方乙簽訂方乙為工傷職工，姓名為[職工姓名]，身份證號(hào)為[身份證號(hào)碼]，地址為[職工地址]，聯(lián)系方式為[聯(lián)系電話]。3.事故及工傷認(rèn)定3.1事故發(fā)生時(shí)間事故發(fā)生時(shí)間為[事故發(fā)生日期]。3.2事故地點(diǎn)事故發(fā)生地點(diǎn)為[事故發(fā)生地點(diǎn)]。3.3工傷認(rèn)定情況根據(jù)[工傷認(rèn)定部門]的工傷認(rèn)定書，工傷職工的傷殘等級(jí)為[傷殘等級(jí)]。3.4傷殘等級(jí)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷職工的傷殘等級(jí)為[傷殘等級(jí)]。4.一次性賠償金額4.1賠償基數(shù)賠償基數(shù)為[賠償基數(shù)]，即工傷職工在本單位工作期間的平均工資。4.2賠償比例根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，傷殘補(bǔ)助金比例為[傷殘補(bǔ)助金比例]。4.3賠償總額一次性賠償總額為[賠償總額]，即賠償基數(shù)乘以賠償比例。5.賠償支付方式5.1支付時(shí)間一次性賠償金應(yīng)在[支付時(shí)間]內(nèi)支付完畢。5.2支付方式一次性賠償金以現(xiàn)金支付，或者通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬支付至工傷職工指定的賬戶。5.3支付賬戶工傷職工指定的支付賬戶為[銀行名稱]，賬戶號(hào)為[賬戶號(hào)碼]。6.保險(xiǎn)理賠6.1保險(xiǎn)合同如工傷職工參加了社會(huì)保險(xiǎn)，本合同賠償金額應(yīng)扣除社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已支付的賠償金額。6.2保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)工傷職工應(yīng)在[申請(qǐng)時(shí)間]內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)。6.3保險(xiǎn)理賠結(jié)果工傷職工應(yīng)在[理賠結(jié)果時(shí)間]內(nèi)收到保險(xiǎn)理賠結(jié)果。7.傷殘輔助器具7.1輔助器具種類根據(jù)工傷職工的傷殘情況，需配備[輔助器具種類]。7.2輔助器具費(fèi)用輔助器具費(fèi)用為[輔助器具費(fèi)用]。7.3輔助器具配送用人單位應(yīng)在[配送時(shí)間]內(nèi)將輔助器具配送至工傷職工家中。8.誤工費(fèi)8.1誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤工費(fèi)按照工傷職工在本單位工作期間的平均工資計(jì)算，按日支付。8.2誤工費(fèi)支付誤工費(fèi)自工傷職工停工留薪期滿之日起支付，支付至[誤工費(fèi)支付期限]。9.生活護(hù)理費(fèi)9.1護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)生活護(hù)理費(fèi)用按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。9.2護(hù)理費(fèi)用支付生活護(hù)理費(fèi)用每月支付一次，支付至[護(hù)理費(fèi)用支付期限]。10.交通食宿費(fèi)10.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)交通食宿費(fèi)用按照工傷職工實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用計(jì)算。10.2費(fèi)用支付交通食宿費(fèi)用在工傷職工提出申請(qǐng)后，按月支付。11.精神損害撫慰金11.1撫慰金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)精神損害撫慰金按照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》計(jì)算。11.2撫慰金支付精神損害撫慰金一次性支付，支付時(shí)間為[撫慰金支付時(shí)間]。12.離職手續(xù)12.1離職時(shí)間工傷職工離職時(shí)間為[離職時(shí)間]。12.2離職待遇工傷職工離職待遇按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。12.3離職證明用人單位應(yīng)在工傷職工離職后[提供離職證明時(shí)間]內(nèi)出具離職證明。13.保密條款13.1保密內(nèi)容本合同內(nèi)容及其相關(guān)事項(xiàng)均為保密內(nèi)容。13.2保密期限保密期限自合同簽訂之日起至[保密期限]。13.3違約責(zé)任任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償對(duì)方因此遭受的損失。14.爭(zhēng)議解決14.1爭(zhēng)議解決方式本合同爭(zhēng)議解決方式為協(xié)商。14.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)協(xié)商不成時(shí)，爭(zhēng)議提交[爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)名稱]仲裁。14.3爭(zhēng)議解決程序爭(zhēng)議解決程序按照[爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)名稱]的仲裁規(guī)則執(zhí)行。14.4爭(zhēng)議解決費(fèi)用仲裁費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，或根據(jù)仲裁裁決由雙方合理分擔(dān)。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義本合同所稱第三方，是指為本合同履行提供專業(yè)服務(wù)、中介服務(wù)或其他輔助服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。15.2第三方介入情形1.工傷職工傷殘等級(jí)鑒定；2.一次性賠償金額的評(píng)估；3.爭(zhēng)議解決過(guò)程中的調(diào)解或仲裁；4.其他甲乙雙方認(rèn)為需要第三方介入的情形。15.3第三方選定第三方的選定由甲乙雙方共同決定，并簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議。16.甲乙雙方責(zé)任16.1甲方責(zé)任甲方應(yīng)確保第三方的專業(yè)性和獨(dú)立性，并承擔(dān)第三方介入所產(chǎn)生的合理費(fèi)用。16.2乙方責(zé)任乙方應(yīng)配合第三方的工作，提供必要的資料和信息，并承擔(dān)第三方介入所產(chǎn)生的合理費(fèi)用。17.第三方責(zé)任17.1責(zé)任限額第三方在履行本合同過(guò)程中，因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，但責(zé)任限額不超過(guò)[責(zé)任限額]。17.2責(zé)任承擔(dān)第三方在履行本合同過(guò)程中，若發(fā)生違約行為，由第三方自行承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。18.第三方與其他方的關(guān)系18.1第三方與甲方的關(guān)系第三方與甲方之間是委托與被委托的關(guān)系，甲方為委托方，第三方為被委托方。18.2第三方與乙方的關(guān)系第三方與乙方之間是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，乙方為服務(wù)對(duì)象。18.3第三方與其他方的關(guān)系第三方與合同簽訂方以外的其他方之間，除本合同另有約定外，無(wú)直接的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。19.第三方介入的流程19.1提出需求甲乙雙方協(xié)商一致后，向第三方提出介入需求。19.2簽訂協(xié)議甲乙雙方與第三方簽訂合作協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)。19.3第三方介入第三方根據(jù)合作協(xié)議，開展相關(guān)工作。19.4結(jié)果反饋第三方將工作結(jié)果反饋給甲乙雙方。19.5費(fèi)用結(jié)算甲乙雙方根據(jù)合作協(xié)議，與第三方結(jié)算費(fèi)用。20.第三方介入的終止20.1第三方介入終止條件1.第三方完成協(xié)議約定的任務(wù)；2.甲乙雙方協(xié)商一致終止；3.出現(xiàn)不可抗力因素。20.2第三方介入終止流程第三方介入終止時(shí)，甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商，并簽訂終止協(xié)議。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.工傷認(rèn)定書詳細(xì)要求：由[工傷認(rèn)定部門]出具的，確認(rèn)工傷職工傷殘等級(jí)及工傷認(rèn)定情況的正式文件。2.一次性賠償計(jì)算表詳細(xì)要求：由甲方或第三方根據(jù)賠償基數(shù)、賠償比例等因素，計(jì)算一次性賠償金額的表格。3.第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求：甲乙雙方與第三方簽訂的，明確各方權(quán)利義務(wù)的合作協(xié)議。4.傷殘輔助器具清單詳細(xì)要求：列明工傷職工所需輔助器具的種類、數(shù)量及費(fèi)用的清單。5.誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通食宿費(fèi)等費(fèi)用明細(xì)詳細(xì)要求：詳細(xì)列明各項(xiàng)費(fèi)用的發(fā)生時(shí)間、金額及支付情況。6.離職證明詳細(xì)要求：由用人單位出具的，證明工傷職工離職的正式文件。7.爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求：甲乙雙方在爭(zhēng)議解決過(guò)程中，簽訂的明確爭(zhēng)議解決方式、機(jī)構(gòu)和程序的協(xié)議。8.保密協(xié)議詳細(xì)要求：甲乙雙方簽訂的，約定保密內(nèi)容和期限的協(xié)議。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（1）甲方未按約定時(shí)間支付一次性賠償金；（2）乙方未按約定時(shí)間提供相關(guān)資料和信息；（3）第三方未按協(xié)議約定履行職責(zé)；（4）任何一方泄露合同內(nèi)容或相關(guān)信息；（5）任何一方未按約定履行保密義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲方違約：應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未支付賠償金的[違約金比例]；（2）乙方違約：應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為[違約金比例]；（3）第三方違約：應(yīng)向甲乙雙方支付違約金，違約金為[違約金比例]；（4）泄露合同內(nèi)容或相關(guān)信息：賠償對(duì)方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失；（5）未履行保密義務(wù)：賠償對(duì)方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。示例說(shuō)明：1.甲方未在[支付時(shí)間]內(nèi)支付一次性賠償金，應(yīng)向乙方支付[賠償總額]×[違約金比例]的違約金。2.乙方未在[提供資料時(shí)間]內(nèi)提供相關(guān)資料和信息，應(yīng)向甲方支付[賠償總額]×[違約金比例]的違約金。3.第三方未在[完成任務(wù)時(shí)間]內(nèi)完成協(xié)議約定的任務(wù)，應(yīng)向甲乙雙方支付[違約金比例]的違約金。4.任何一方泄露合同內(nèi)容，賠償對(duì)方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。全文完。2024版工傷職工一次性賠償協(xié)議示范文本2本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1合同術(shù)語(yǔ)定義1.2上下文解釋2.雙方當(dāng)事人2.1當(dāng)事人身份信息2.2法定代表人或授權(quán)代表3.工傷認(rèn)定3.1工傷認(rèn)定依據(jù)3.2工傷認(rèn)定程序4.一次性賠償金額4.1賠償金額計(jì)算方法4.2賠償金額組成5.賠償支付方式5.1一次性賠償支付時(shí)間5.2支付方式及賬戶信息6.賠償責(zé)任免除6.1賠償責(zé)任免除情形6.2責(zé)任免除證明及通知7.爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.2爭(zhēng)議解決程序8.違約責(zé)任8.1違約責(zé)任承擔(dān)8.2違約金計(jì)算及支付9.保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限及義務(wù)10.合同解除10.1合同解除條件10.2解除程序及通知11.合同生效及終止11.1合同生效條件11.2合同終止條件12.其他約定12.1其他權(quán)利義務(wù)12.2其他補(bǔ)充條款13.合同附件13.1附件一：工傷認(rèn)定證明13.2附件二：賠償金額明細(xì)表14.合同簽署14.1簽署日期14.2簽署地點(diǎn)第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1合同術(shù)語(yǔ)定義1.1.1“工傷”指職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到的傷害或疾病。1.1.2“一次性賠償”指按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)工傷職工一次性支付的全部賠償款項(xiàng)。1.1.3“賠償金額”指根據(jù)本合同約定計(jì)算出的工傷職工應(yīng)得的一次性賠償總額。1.1.4“當(dāng)事人”指簽訂本合同的一方，包括職工和用人單位。1.1.5“法定代表人”指代表用人單位簽訂本合同的人。1.2上下文解釋1.2.1本合同中出現(xiàn)的術(shù)語(yǔ)，如無(wú)特殊說(shuō)明，均按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)慣例解釋。2.雙方當(dāng)事人2.1當(dāng)事人身份信息2.1.1職工姓名：________________2.1.2身份證號(hào)碼：________________2.1.3用人單位名稱：________________2.1.4法定代表人姓名：________________2.1.5法定代表人身份證號(hào)碼：________________2.2法定代表人或授權(quán)代表2.2.1法定代表人授權(quán)代表姓名：________________2.2.2授權(quán)代表身份證號(hào)碼：________________2.2.3授權(quán)代表授權(quán)書：________________3.工傷認(rèn)定3.1工傷認(rèn)定依據(jù)3.1.1本合同所依據(jù)的工傷認(rèn)定依據(jù)為國(guó)家有關(guān)工傷認(rèn)定的法律法規(guī)。3.2工傷認(rèn)定程序3.2.1職工發(fā)生工傷后，應(yīng)及時(shí)向用人單位報(bào)告。3.2.2用人單位應(yīng)在接到報(bào)告后，及時(shí)向工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。3.2.3工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到申請(qǐng)后，依法進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。4.一次性賠償金額4.1賠償金額計(jì)算方法4.1.1賠償金額按照國(guó)家規(guī)定的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合工傷職工的傷殘等級(jí)、工資水平等因素計(jì)算。4.2賠償金額組成4.2.1賠償金額包括：醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等。5.賠償支付方式5.1一次性賠償支付時(shí)間5.1.1用人單位應(yīng)在工傷認(rèn)定決定書生效后，一個(gè)月內(nèi)一次性支付賠償金額。5.2支付方式及賬戶信息5.2.1賠償金額以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至職工指定的賬戶。5.2.2職工應(yīng)提供有效的銀行賬戶信息。6.賠償責(zé)任免除6.1賠償責(zé)任免除情形6.1.1職工故意犯罪或違反國(guó)家規(guī)定導(dǎo)致工傷的，用人單位不承擔(dān)賠償責(zé)任。6.2責(zé)任免除證明及通知6.2.1用人單位應(yīng)在免除賠償責(zé)任的情形發(fā)生后，及時(shí)向職工提供相關(guān)證明材料。6.2.2用人單位應(yīng)在免除賠償責(zé)任的情形發(fā)生后，及時(shí)通知職工。8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.1.1雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。8.1.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。8.2爭(zhēng)議解決程序8.2.1爭(zhēng)議發(fā)生后，雙方應(yīng)自知道或應(yīng)當(dāng)知道爭(zhēng)議之日起30日內(nèi)開始協(xié)商。8.2.2如協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院提起訴訟，并應(yīng)提交相關(guān)證據(jù)材料。9.違約責(zé)任9.1違約責(zé)任承擔(dān)9.1.1如一方違反本合同約定，導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。9.1.2違約方應(yīng)賠償對(duì)方因此遭受的直接損失和合理費(fèi)用。9.2違約金計(jì)算及支付9.2.1違約金按合同金額的千分之五計(jì)算，最高不超過(guò)合同金額的百分之十。9.2.2違約金應(yīng)在違約行為發(fā)生后10日內(nèi)支付。10.保密條款10.1保密內(nèi)容10.1.1本合同內(nèi)容及其相關(guān)資料，包括但不限于技術(shù)秘密、商業(yè)秘密等，均為保密信息。10.2保密期限及義務(wù)10.2.1保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止后五年。10.2.2雙方對(duì)本合同內(nèi)容及其相關(guān)資料負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。11.合同解除11.1合同解除條件11.1.1.1一方嚴(yán)重違約；11.1.1.2發(fā)生不可抗力事件，致使合同無(wú)法履行；11.1.1.3雙方協(xié)商一致解除合同。11.2解除程序及通知11.2.1解除合同需書面通知對(duì)方，并說(shuō)明解除原因。11.2.2解除合同后，雙方應(yīng)立即終止合同權(quán)利義務(wù)關(guān)系。12.合同生效及終止12.1合同生效條件12.1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2合同終止條件12.2.1合同因履行完畢、雙方協(xié)商一致解除或法律規(guī)定的事由終止。13.其他約定13.1其他權(quán)利義務(wù)13.1.1雙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)保障的法律、法規(guī)和政策。13.1.2雙方應(yīng)按照誠(chéng)實(shí)信用原則履行合同義務(wù)。13.2其他補(bǔ)充條款13.2.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。13.2.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.合同簽署14.1簽署日期14.1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。14.2簽署地點(diǎn)14.2.1本合同簽署地點(diǎn)為________________。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念與范圍1.1第三方指在甲乙雙方簽訂本合同過(guò)程中，為提供專業(yè)服務(wù)、評(píng)估、咨詢、調(diào)解、仲裁或其他輔助服務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。1.2.1提供工傷認(rèn)定服務(wù)；1.2.2提供傷殘等級(jí)鑒定服務(wù)；1.2.3提供法律咨詢和調(diào)解服務(wù)；1.2.4提供財(cái)務(wù)審計(jì)和評(píng)估服務(wù)；1.2.5提供其他與本合同履行相關(guān)的輔助服務(wù)。2.第三方的責(zé)任與權(quán)利2.1第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，獨(dú)立、客觀、公正地履行職責(zé)。2.2第三方的權(quán)利包括：2.2.1收取合理的服務(wù)費(fèi)用；2.2.2要求甲乙雙方提供必要的資料和信息；2.2.3在履行職責(zé)過(guò)程中，有權(quán)對(duì)甲乙雙方的行為提出意見(jiàn)和建議。2.3第三方的責(zé)任包括：2.3.1對(duì)其提供的服務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；2.3.2對(duì)其提供的評(píng)估、鑒定結(jié)果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；2.3.3對(duì)其提供的咨詢、調(diào)解、仲裁等服務(wù)的客觀性和公正性承擔(dān)責(zé)任。3.第三方的責(zé)任限額3.1第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)其提供的服務(wù)性質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)費(fèi)用等因素確定。3.2第三方的責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確約定，并在第三方提供的服務(wù)協(xié)議中予以確認(rèn)。4.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明4.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系是獨(dú)立的，第三方不參與甲乙雙方的合同權(quán)利義務(wù)關(guān)系。4.2第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。4.3第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如因自身原因?qū)е录滓译p方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.甲乙雙方根據(jù)本合同有第三方介入時(shí)的額外條款及說(shuō)明5.1甲乙雙方應(yīng)在本合同中明確約定第三方介入的條件、程序和費(fèi)用。5.2甲乙雙方應(yīng)在本合同中明確約定第三方介入后的責(zé)任劃分和爭(zhēng)議解決方式。5.3甲乙雙方應(yīng)在本合同中明確約定第三方介入后，各自的權(quán)利義務(wù)。5.4甲乙雙方應(yīng)在