急性腎損傷護(hù)理與預(yù)防考核試卷

急性腎損傷護(hù)理與預(yù)防考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在檢驗(yàn)護(hù)理人員對急性腎損傷的護(hù)理與預(yù)防知識(shí)的掌握程度，提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊甙踩?。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.急性腎損傷的典型癥狀是？

A.腹瀉

B.高血壓

C.少尿

D.發(fā)熱

2.急性腎損傷的最常見病因是？

A.感染

B.藥物

C.腎結(jié)石

D.高血壓

3.急性腎損傷患者的尿量一般少于多少毫升/小時(shí)？

A.50

B.100

C.200

D.300

4.急性腎損傷患者的血肌酐水平一般會(huì)？

A.下降

B.升高

C.保持穩(wěn)定

D.先升后降

5.急性腎損傷患者的血清鉀水平可能？

A.降低

B.升高

C.保持穩(wěn)定

D.先升后降

6.急性腎損傷患者出現(xiàn)水腫的原因是？

A.蛋白尿

B.氮質(zhì)血癥

C.低蛋白血癥

D.高血壓

7.急性腎損傷患者應(yīng)限制攝入哪種物質(zhì)？

A.水分

B.鈉

C.蛋白質(zhì)

D.碳水化合物

8.急性腎損傷患者最常見的電解質(zhì)紊亂是？

A.低鈉血癥

B.高鉀血癥

C.低鈣血癥

D.高磷血癥

9.急性腎損傷患者的飲食治療原則是？

A.高熱量、高脂肪、低蛋白

B.高熱量、高脂肪、高蛋白

C.高熱量、低脂肪、低蛋白

D.低熱量、高脂肪、高蛋白

10.急性腎損傷患者發(fā)生感染時(shí)，首選的抗生素是？

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.四環(huán)素

11.急性腎損傷患者發(fā)生高血壓時(shí)，首選的降壓藥是？

A.利尿劑

B.β受體阻滯劑

C.ACEI/ARB

D.鈣通道阻滯劑

12.急性腎損傷患者發(fā)生心律失常時(shí)，首選的治療措施是？

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.維生素K

D.阿托品

13.急性腎損傷患者的透析指征不包括？

A.高鉀血癥

B.高磷血癥

C.氮質(zhì)血癥

D.腎功能衰竭

14.急性腎損傷患者發(fā)生腎性腦病時(shí)，首選的治療措施是？

A.利尿

B.透析

C.鎮(zhèn)靜

D.補(bǔ)液

15.急性腎損傷患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，首選的治療措施是？

A.利尿

B.透析

C.氧療

D.鎮(zhèn)靜

16.急性腎損傷患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，首選的治療措施是？

A.利尿

B.透析

C.強(qiáng)心

D.氧療

17.急性腎損傷患者發(fā)生尿路感染時(shí)，首選的抗生素是？

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.四環(huán)素

18.急性腎損傷患者發(fā)生消化道出血時(shí)，首選的治療措施是？

A.透析

B.補(bǔ)液

C.止血

D.抗生素

19.急性腎損傷患者發(fā)生肝性腦病時(shí)，首選的治療措施是？

A.透析

B.補(bǔ)液

C.肝素

D.鎮(zhèn)靜

20.急性腎損傷患者發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，首選的治療措施是？

A.透析

B.補(bǔ)液

C.抗生素

D.鎮(zhèn)靜

21.急性腎損傷患者發(fā)生敗血癥時(shí)，首選的治療措施是？

A.透析

B.補(bǔ)液

C.抗生素

D.鎮(zhèn)靜

22.急性腎損傷患者發(fā)生腦卒中時(shí)，首選的治療措施是？

A.透析

B.補(bǔ)液

C.抗血小板聚集藥

D.鎮(zhèn)靜

23.急性腎損傷患者發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，首選的治療措施是？

A.透析

B.補(bǔ)液

C.抗凝治療

D.鎮(zhèn)靜

24.急性腎損傷患者發(fā)生肺栓塞時(shí)，首選的治療措施是？

A.透析

B.補(bǔ)液

C.抗凝治療

D.鎮(zhèn)靜

25.急性腎損傷患者發(fā)生心肌梗死時(shí)，首選的治療措施是？

A.透析

B.補(bǔ)液

C.抗凝治療

D.鎮(zhèn)靜

26.急性腎損傷患者發(fā)生心律失常時(shí)，首選的治療措施是？

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.維生素K

D.阿托品

27.急性腎損傷患者發(fā)生高血壓時(shí)，首選的降壓藥是？

A.利尿劑

B.β受體阻滯劑

C.ACEI/ARB

D.鈣通道阻滯劑

28.急性腎損傷患者發(fā)生感染時(shí)，首選的抗生素是？

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.四環(huán)素

29.急性腎損傷患者發(fā)生心律失常時(shí)，首選的治療措施是？

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.維生素K

D.阿托品

30.急性腎損傷患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，首選的治療措施是？

A.利尿

B.透析

C.強(qiáng)心

D.氧療

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.急性腎損傷患者的護(hù)理措施包括？

A.密切監(jiān)測尿量

B.限制液體入量

C.高蛋白飲食

D.使用抗生素

2.急性腎損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

A.高血壓

B.心力衰竭

C.感染

D.腎性腦病

3.急性腎損傷患者應(yīng)避免使用哪些藥物？

A.非甾體抗炎藥

B.抗生素

C.利尿劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

4.急性腎損傷患者的透析指征有哪些？

A.血肌酐水平升高

B.高鉀血癥

C.尿毒癥癥狀

D.水鈉潴留

5.急性腎損傷患者的飲食原則包括？

A.低鹽飲食

B.高蛋白飲食

C.高熱量飲食

D.低磷飲食

6.急性腎損傷患者的健康教育內(nèi)容包括？

A.飲食管理

B.用藥指導(dǎo)

C.生活習(xí)慣

D.心理支持

7.急性腎損傷患者的液體管理應(yīng)遵循的原則有哪些？

A.保持液體平衡

B.避免脫水

C.避免水中毒

D.嚴(yán)格控制液體入量

8.急性腎損傷患者的電解質(zhì)管理包括？

A.保持鉀離子平衡

B.保持鈉離子平衡

C.保持鈣離子平衡

D.保持鎂離子平衡

9.急性腎損傷患者的血壓管理包括？

A.降壓治療

B.避免使用ACEI/ARB

C.控制血壓在安全范圍內(nèi)

D.定期監(jiān)測血壓

10.急性腎損傷患者的感染預(yù)防措施包括？

A.手衛(wèi)生

B.避免交叉感染

C.使用抗生素

D.加強(qiáng)環(huán)境清潔

11.急性腎損傷患者的心理護(hù)理包括？

A.提供心理支持

B.解釋病情

C.幫助患者應(yīng)對焦慮

D.鼓勵(lì)家屬參與

12.急性腎損傷患者的疼痛管理包括？

A.使用止痛藥

B.物理療法

C.心理疏導(dǎo)

D.教育患者自我管理

13.急性腎損傷患者的營養(yǎng)支持包括？

A.高蛋白飲食

B.高熱量飲食

C.低磷飲食

D.使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑

14.急性腎損傷患者的血液凈化治療包括？

A.血液透析

B.腹膜透析

C.連續(xù)性腎臟替代治療

D.腎臟移植

15.急性腎損傷患者的康復(fù)護(hù)理包括？

A.功能鍛煉

B.心理咨詢

C.家庭護(hù)理指導(dǎo)

D.社會(huì)支持

16.急性腎損傷患者的出院指導(dǎo)包括？

A.飲食指導(dǎo)

B.用藥指導(dǎo)

C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

D.定期復(fù)查

17.急性腎損傷患者的健康教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

A.病情知識(shí)教育

B.飲食指導(dǎo)

C.用藥指導(dǎo)

D.心理健康指導(dǎo)

18.急性腎損傷患者的家庭護(hù)理要點(diǎn)包括？

A.密切監(jiān)測病情

B.飲食管理

C.用藥管理

D.心理支持

19.急性腎損傷患者的預(yù)防措施包括？

A.預(yù)防感染

B.合理用藥

C.控制血壓

D.預(yù)防脫水

20.急性腎損傷患者的護(hù)理評估包括？

A.病情評估

B.生理評估

C.心理評估

D.社會(huì)評估

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.急性腎損傷患者的首要護(hù)理目標(biāo)是______。

2.急性腎損傷患者的尿量少于______ml/h時(shí)，應(yīng)考慮透析治療。

3.急性腎損傷患者的血肌酐水平高于______μmol/L時(shí)，提示腎功能不全。

4.急性腎損傷患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)，首選的藥物是______。

5.急性腎損傷患者的飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在______g/天以下。

6.急性腎損傷患者的液體入量應(yīng)根據(jù)______來調(diào)整。

7.急性腎損傷患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，首選的利尿劑是______。

8.急性腎損傷患者發(fā)生感染時(shí)，首選的抗生素是______。

9.急性腎損傷患者的血壓管理目標(biāo)應(yīng)控制在______以下。

10.急性腎損傷患者的電解質(zhì)管理中，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測______。

11.急性腎損傷患者的心理護(hù)理中，應(yīng)關(guān)注患者的______。

12.急性腎損傷患者的健康教育中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)______的重要性。

13.急性腎損傷患者的透析過程中，應(yīng)密切監(jiān)測______。

14.急性腎損傷患者的透析頻率應(yīng)根據(jù)______來決定。

15.急性腎損傷患者的康復(fù)護(hù)理中，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行______。

16.急性腎損傷患者的出院指導(dǎo)中，應(yīng)告知患者定期______。

17.急性腎損傷患者的預(yù)防措施中，應(yīng)避免使用______。

18.急性腎損傷患者的預(yù)防措施中，應(yīng)控制______。

19.急性腎損傷患者的預(yù)防措施中，應(yīng)加強(qiáng)______。

20.急性腎損傷患者的護(hù)理評估中，應(yīng)包括______。

21.急性腎損傷患者的護(hù)理評估中，應(yīng)評估______。

22.急性腎損傷患者的護(hù)理評估中，應(yīng)關(guān)注______。

23.急性腎損傷患者的護(hù)理評估中，應(yīng)了解______。

24.急性腎損傷患者的護(hù)理評估中，應(yīng)記錄______。

25.急性腎損傷患者的護(hù)理評估中，應(yīng)分析______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請?jiān)诖痤}括號(hào)中畫√，錯(cuò)誤的畫×）

1.急性腎損傷患者的尿量增加表明腎功能恢復(fù)良好。（）

2.急性腎損傷患者可以正常攝入高鹽飲食。（）

3.急性腎損傷患者的高鉀血癥可以通過增加鉀攝入來糾正。（）

4.急性腎損傷患者的血壓管理應(yīng)避免使用ACEI/ARB類藥物。（）

5.急性腎損傷患者發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)立即使用廣譜抗生素。（）

6.急性腎損傷患者的透析治療可以完全替代腎臟功能。（）

7.急性腎損傷患者的心理護(hù)理不重要，只需關(guān)注生理問題即可。（）

8.急性腎損傷患者的飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)越高越好。（）

9.急性腎損傷患者的液體入量應(yīng)根據(jù)尿量來調(diào)整。（）

10.急性腎損傷患者的透析過程中，可以隨意調(diào)整透析參數(shù)。（）

11.急性腎損傷患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)側(cè)重于心理康復(fù)。（）

12.急性腎損傷患者的健康教育應(yīng)僅限于醫(yī)護(hù)人員。（）

13.急性腎損傷患者的預(yù)防措施中，應(yīng)避免使用抗生素。（）

14.急性腎損傷患者的預(yù)防措施中，應(yīng)嚴(yán)格控制血壓。（）

15.急性腎損傷患者的預(yù)防措施中，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。（）

16.急性腎損傷患者的護(hù)理評估中，只需關(guān)注生理指標(biāo)即可。（）

17.急性腎損傷患者的護(hù)理評估中，應(yīng)忽略患者的心理狀態(tài)。（）

18.急性腎損傷患者的護(hù)理評估中，應(yīng)記錄所有患者的病情變化。（）

19.急性腎損傷患者的護(hù)理評估中，應(yīng)分析患者的整體情況。（）

20.急性腎損傷患者的護(hù)理評估中，應(yīng)關(guān)注患者的預(yù)后。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述急性腎損傷患者的早期識(shí)別和評估要點(diǎn)。

2.請列舉并解釋急性腎損傷患者常見的并發(fā)癥及其護(hù)理措施。

3.請?jiān)敿?xì)說明急性腎損傷患者的透析治療過程及護(hù)理注意事項(xiàng)。

4.請結(jié)合臨床實(shí)際，討論如何預(yù)防急性腎損傷的發(fā)生及其在護(hù)理工作中的重要性。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克，入院后經(jīng)搶救治療，血壓穩(wěn)定，但出現(xiàn)少尿，尿量為500ml/24h，血肌酐升高至200μmol/L，診斷考慮為急性腎損傷。請回答以下問題：

（1）請描述該患者急性腎損傷的可能原因。

（2）請列出該患者急性腎損傷的護(hù)理診斷。

（3）請簡述該患者急性腎損傷的護(hù)理措施。

2.案例題：

患者，女性，65歲，因慢性心力衰竭入院治療，治療過程中出現(xiàn)少尿，尿量為300ml/24h，血肌酐升高至180μmol/L，診斷考慮為急性腎損傷?；颊咄瑫r(shí)合并高血壓、糖尿病等慢性疾病。請回答以下問題：

（1）請分析該患者發(fā)生急性腎損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。

（2）請制定該患者急性腎損傷的護(hù)理計(jì)劃，包括飲食管理、液體平衡、藥物調(diào)整等。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.C

2.B

3.C

4.B

5.B

6.C

7.C

8.B

9.C

10.A

11.C

12.A

13.D

14.B

15.C

16.C

17.B

18.C

19.C

20.D

21.C

22.D

23.C

24.C

25.A

26.C

27.C

28.A

29.A

30.D

二、多選題

1.A,B,D

2.A,B,C,D

3.A,C,D

4.A,B,C,D

5.A,C,D

6.A,B,C,D

7.A,B,C,D

8.A,B,D

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D

11.A,B,C,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C,D

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

三、填空題

1.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境

2.50

3.177

4.氯化鉀

5.40-60

6.尿量

7.氫氯噻嗪

8.青霉素

9.140/90mmHg

10.鉀、鈉、鈣

11.心理狀態(tài)

12.飲食管理

13.血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)

14.尿量、血肌酐

15.功能鍛煉

16.復(fù)查腎功能

17.非甾體抗炎藥、抗生素

18.血壓、血糖

19.個(gè)人衛(wèi)生

20.病情評估、生理評估、心理評估、社會(huì)評估

21.生理指標(biāo)、心理狀態(tài)

22.忽略

23.所有

24.患者的整體情況

25.患者的預(yù)后

標(biāo)準(zhǔn)