DB31∕T 1230-2020 呼吸道傳染病流行期間社會(huì)福利機(jī)構(gòu)安全操作指南

呼吸道傳染病流行期間社會(huì)福利機(jī)構(gòu)安全操作指南2020-06-03發(fā)布2020-08-01實(shí)施上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布 I 1 1 2 2 2 39心理慰藉 310就診管理 411隔離場(chǎng)所設(shè)置 4 4 514清潔消毒 5 7I本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1--2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市民政局提出并組織實(shí)施。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：上海質(zhì)量教育培訓(xùn)中心、上海市第一社會(huì)福利院、上海市第二社會(huì)福利院、上海市第四社會(huì)福利院、上海市楊浦區(qū)社會(huì)福利院、徐家匯街道龍吳路養(yǎng)老院、上海市兒童福利院、上海市兒童臨時(shí)看護(hù)中心、上海市疾病控制預(yù)防中心。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：陳躍斌、陶繼民、婁國(guó)劍、葛健、朱海燕、郭洪濤1呼吸道傳染病流行期間社會(huì)福利機(jī)構(gòu)安全操作指南1范圍本標(biāo)準(zhǔn)提供了呼吸道傳染病流行期間社會(huì)福利機(jī)構(gòu)組織保障、防控宣傳、出入管理、從業(yè)人員管理、本標(biāo)準(zhǔn)適用于上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和兒童福利機(jī)構(gòu)在呼吸道傳染病流行(疫情)期間的安全管控工作，殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB14934食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)消毒餐(飲)具WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T396公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。社會(huì)福利機(jī)構(gòu)socialwelfareorganization國(guó)家、社會(huì)組織、企業(yè)和個(gè)人舉辦的，為老年人、孤兒和困境兒童提供養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等服務(wù)的注：隨申碼分為紅色碼、黃色碼和綠色碼，綠色碼可以通行，黃色碼建議觀察，紅色碼建議隔離。4組織保障4.1社會(huì)福利機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)疫情防控主體責(zé)任，成立應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病疫情防控工作小組，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任4.2社會(huì)福利機(jī)構(gòu)應(yīng)按國(guó)家和本市傳染病流行期間的防控要求，結(jié)合自身服務(wù)特點(diǎn)，建立健全疫情防控管理制度，包括但不限于：a)人員(包含從業(yè)人員、服務(wù)對(duì)象、外來(lái)人員)管理制度；b)出人管理制度；c)清潔消毒管理制度；d)隔離制度；2e)24h應(yīng)急值守制度；f)應(yīng)急處置制度。4.3社會(huì)福利機(jī)構(gòu)應(yīng)建立突發(fā)傳染病疫情防控應(yīng)急預(yù)案，宜包括以下內(nèi)容：a)應(yīng)急處置工作小組組成及其職責(zé)；c)應(yīng)急處置工作方案；e)應(yīng)急處置相關(guān)人員的教育和培訓(xùn)。4.4做好人員培訓(xùn)和應(yīng)急物資配備等工作。定期演練本機(jī)構(gòu)的應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善。5防控宣傳5.1社會(huì)福利機(jī)構(gòu)在入口顯著位置，宜通過(guò)使用宣傳欄或電子屏等形式介紹傳染病防控知識(shí)及安全5.2可通過(guò)公告、微信公眾號(hào)等方式向社會(huì)、服務(wù)對(duì)象監(jiān)護(hù)人發(fā)布社會(huì)福利機(jī)構(gòu)疫情防控安排，通過(guò)電話、短信、郵件等方式向服務(wù)對(duì)象及其監(jiān)護(hù)人告知社會(huì)福利機(jī)構(gòu)疫情防控措施和人員、車(chē)輛、物品進(jìn)出需配合的事項(xiàng)等要求。5.3開(kāi)展機(jī)構(gòu)內(nèi)部宜傳教育，應(yīng)向服務(wù)對(duì)象和從業(yè)人員宣傳個(gè)人防護(hù)、衛(wèi)生健康等知識(shí)。6出入管理6.1外來(lái)人員并做好防護(hù)措施。服務(wù)對(duì)象與探視者之間相隔距離宜在1m以上，探視者應(yīng)佩戴口罩并配合機(jī)構(gòu)做好6.1.3第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)人員應(yīng)有工作人員陪同，按規(guī)定路線到指定區(qū)域開(kāi)展工作。6.1.4社會(huì)福利機(jī)構(gòu)按本市疫情防控要求，可采取暫停接待外來(lái)人員來(lái)訪、探視、慰問(wèn)、志愿者服務(wù)以及實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)等措施。6.2.1車(chē)輛應(yīng)按規(guī)定入口和路線進(jìn)入社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，并在指定位置停車(chē)，駕駛員配合機(jī)構(gòu)做好車(chē)輛外表面的噴灑消毒。出租車(chē)、網(wǎng)約車(chē)等不得進(jìn)入機(jī)構(gòu)。6.2.2隨車(chē)人員按照6.1.1要求執(zhí)行。快遞、外賣(mài)、藥品、生活必需品等宜采用無(wú)接觸配送或由專人在社會(huì)福利外包裝進(jìn)行清潔消毒后，方可帶入。7從業(yè)人員管理7.1宜實(shí)行從業(yè)人員輪崗制，合理安排人員作息時(shí)間。落實(shí)24h專人值班，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及備班人員保3持手機(jī)暢通，確保隨時(shí)處理應(yīng)急狀況。7.2應(yīng)對(duì)從業(yè)人員開(kāi)展培訓(xùn)，掌握疫情防控知識(shí)、疫情期間養(yǎng)老服務(wù)和兒童養(yǎng)護(hù)相關(guān)管理及服務(wù)要求、疫情防控管理制度等內(nèi)容。7.3不應(yīng)安排出現(xiàn)傳染病感染癥狀(如發(fā)熱、咳嗽等)的從業(yè)人員上崗，必要時(shí)配合相關(guān)部門(mén)做好防控措施，及時(shí)報(bào)送服務(wù)對(duì)象、從業(yè)人員的隔離信息。7.4從業(yè)人員減少集中交接班，上崗前應(yīng)進(jìn)行體溫檢測(cè)并登記健康狀況，更換工作服，做好手消毒、佩戴口罩等防護(hù)措施。7.5從業(yè)人員工作期間應(yīng)全程佩戴口罩，并視使用情況及時(shí)更換，換下的口罩、防護(hù)服等防控物品，按14.2.4.1的要求處理。接觸服務(wù)對(duì)象前后按WS/T313的要求進(jìn)行手部清洗消毒。7.6減少機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員外出采購(gòu)或辦事的頻次，非必要事務(wù)不離開(kāi)機(jī)構(gòu)。確需外出的，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，全程佩戴口罩，返回后須檢測(cè)體溫，進(jìn)行手部消毒。7.7實(shí)施從業(yè)人員入滬和離滬登記，以便于信息追溯。對(duì)返滬從業(yè)人員，應(yīng)進(jìn)行隔離觀察或醫(yī)學(xué)篩查，無(wú)異常后方可上崗。7.8按本市疫情防控要求，暫停招錄從業(yè)人員。機(jī)構(gòu)確需招聘新的從業(yè)人員，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行隔離觀察或醫(yī)學(xué)篩查，無(wú)異常后方可上崗。7.9從業(yè)人員宜在機(jī)構(gòu)內(nèi)統(tǒng)一食宿，保持宿舍內(nèi)合理人數(shù)。離開(kāi)機(jī)構(gòu)食宿的，不宜乘坐公共交通工具，避免出入人員密集場(chǎng)所，減少與機(jī)構(gòu)外人員密切接觸。8服務(wù)對(duì)象防護(hù)8.1按本市疫情防控要求，暫停服務(wù)對(duì)象外出活動(dòng)，就醫(yī)、求學(xué)等特殊情況除外。暫停接收新服務(wù)對(duì)象進(jìn)入社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，確需進(jìn)入機(jī)構(gòu)的，應(yīng)進(jìn)行隔離觀察或醫(yī)學(xué)篩查，隔離期內(nèi)無(wú)發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)感染癥狀或經(jīng)醫(yī)學(xué)篩查證實(shí)無(wú)傳染病感染的方可入住。8.2對(duì)患有慢性基礎(chǔ)性疾病的服務(wù)對(duì)象日常查房時(shí)應(yīng)增加生命體征監(jiān)測(cè)頻次，規(guī)范用藥，做好疾病防控工作。8.3每日早、晚對(duì)服務(wù)對(duì)象檢測(cè)體溫，如有發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。若確定為疑似病例或確診病例的，社會(huì)福利機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報(bào)告，配合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并按要求做好集中隔離和終末消毒。8.4不宜組織集體活動(dòng)，督促服務(wù)對(duì)象不串門(mén)、不聚集，可利用室內(nèi)、外空間進(jìn)行個(gè)體活動(dòng)。8.5不宜集中使用公共浴室，可分時(shí)段使用公共浴室，浴室使用后及時(shí)清潔消毒。8.6不宜使用公共用品或共用個(gè)人物品，如確需使用，使用完畢后應(yīng)及時(shí)消毒。8.7根據(jù)服務(wù)對(duì)象身體狀況，宜增加營(yíng)養(yǎng)，提高個(gè)人免疫力。8.8兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)保持與社區(qū)就讀兒童所在學(xué)校的信息溝通，外出求學(xué)返回的按照6.1.1的要求執(zhí)行。8.9兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)了解寄養(yǎng)兒童及其家庭成員身體健康狀況，同時(shí)做好寄養(yǎng)家庭的衛(wèi)生宣教工作。9心理慰藉9.1可在服務(wù)過(guò)程中，注意傾聽(tīng)、共情、積極建議等技巧的使用，多采取穩(wěn)定情緒的心理干預(yù)策略，轉(zhuǎn)移服務(wù)對(duì)象的注意力，紓解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。針對(duì)焦慮或隔離室(區(qū))觀察的服務(wù)對(duì)象予以重點(diǎn)關(guān)懷，幫助其緩解心理壓力。9.2可利用電話、微信、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代通信手段為服務(wù)對(duì)象提供與親屬間的親情溝通服務(wù)。9.3宜采用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為服務(wù)對(duì)象開(kāi)展線上志愿活動(dòng)，如云課堂、節(jié)日問(wèn)候、游戲互動(dòng)等。9.4按本市疫情防控要求，宜專設(shè)防疫熱線，滿足服務(wù)對(duì)象和從業(yè)人員在物資、生活方面需求的同時(shí)，4提供心理支持。10.1發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象生命體征指標(biāo)異常的，應(yīng)根據(jù)不同情況，與服務(wù)對(duì)象監(jiān)護(hù)人商議后分類就診：a)出現(xiàn)如發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)感染癥狀的，應(yīng)按8.3的要求處理；b)非突發(fā)性疾病的，可采取機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員處置、電話求助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生出診等方式，不宜外出就醫(yī)；c)突發(fā)性重大疾病或急需送醫(yī)的，由監(jiān)護(hù)人或工作人員，在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)。返回機(jī)構(gòu)后，視防控要求，服務(wù)對(duì)象和陪同工作人員做好隔離觀察，期滿后無(wú)異常方可返回生活區(qū)或10.2按本市疫情防控要求，兒童福利機(jī)構(gòu)適時(shí)開(kāi)展外部?jī)和祻?fù)診療工作，及時(shí)了解進(jìn)行康復(fù)的兒童及其家屬的健康狀況，告知機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病防控措施及需要配合的事項(xiàng)。11隔離場(chǎng)所設(shè)置11.1應(yīng)設(shè)置隔離觀察室(區(qū)),宜按WS/T311規(guī)定要求配置相應(yīng)防護(hù)用品，保持必要的生活和護(hù)理服務(wù)條件。11.2隔離室(區(qū))宜處于下風(fēng)口，其設(shè)置應(yīng)滿足相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好的要求，與公共通道、生活區(qū)域相對(duì)隔離。宜安裝非接觸式流動(dòng)水洗手池。11.3隔離室(區(qū))應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚，不同種類傳染病疑似患者應(yīng)分室單獨(dú)安置。受條件限制的機(jī)構(gòu)，疑似同種傳染病的可安置于一室，兩床之間距離應(yīng)保持1.1m以上，由專人負(fù)責(zé)照料起居生活。11.4宜配置隔離室(區(qū))衛(wèi)生間專用的地巾、布巾，標(biāo)識(shí)清晰，不混用。11.5對(duì)隔離室(區(qū))內(nèi)的人員做好體溫等健康狀況監(jiān)測(cè)及記錄。11.6進(jìn)入隔離室(區(qū))的從業(yè)人員應(yīng)經(jīng)專項(xiàng)培訓(xùn)，掌握傳染病防控基本知識(shí)和技能，做好防護(hù)。其他人員未經(jīng)允許，不得進(jìn)人隔離室(區(qū))。11.7吐瀉物、分泌物、腹瀉物等污物，應(yīng)先消毒后處置。由護(hù)理人員疏散周?chē)娜藛T，做好個(gè)人防護(hù)后進(jìn)行處置，污物不可使用拖布或抹布直接清理。11.8應(yīng)用消毒干巾(高效消毒劑)覆蓋包裹污物5min或用含氯消毒粉均勻撒在污物表面覆蓋30min后，放入指定容器。用含氯消毒液擦(拖)布擦(拖)拭可能接觸到污物的物體表面及其周?chē)?1.9馬桶、便池內(nèi)的污物，應(yīng)由護(hù)理人員用含氯消毒粉均勻覆蓋，作用30min后用水沖去。11.10被污物污染的衣物、尿片等，應(yīng)用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液浸泡，作用30min后再送洗。11.11隔離室(區(qū))生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一處理。11.12進(jìn)入隔離室(區(qū)),應(yīng)按WS/T311的要求穿戴個(gè)人防護(hù)用品。12.1社會(huì)福利機(jī)構(gòu)宜配備至少一個(gè)月用量的疫情防控所需的日常消耗物資，如防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡、消毒液、洗手液、消毒紙巾、體溫計(jì)等，確保在有效期內(nèi)。12.2應(yīng)掌握消毒劑的有效成分、應(yīng)用范圍、使用方法、注意事項(xiàng)。消毒劑宜按使用說(shuō)明現(xiàn)配現(xiàn)用，并做好記錄。12.3應(yīng)在出入口、食堂、活動(dòng)室等公共區(qū)域處配備有效的含醇速干手消毒劑，宜配備感應(yīng)式手消毒設(shè)施。513供餐用餐13.1應(yīng)按本市疫情防控要求，適時(shí)停止聚集性用餐、家屬送餐，采取分時(shí)段用餐、在生活居室或工作崗位用餐等分散式供餐用餐模式。允許家屬送餐時(shí)，應(yīng)使用便于消毒的玻璃器皿或可拆卸外包裝。13.2從業(yè)人員集中用餐時(shí)，應(yīng)在用餐場(chǎng)所采用隔離、錯(cuò)位入座、保持間隔、限制人流等物理方式，避免用餐人員聚集擁擠，督促進(jìn)入用餐場(chǎng)所的人員在非就餐時(shí)佩戴口罩。13.3防止生熟交叉污染，食品應(yīng)燒熟煮透。13.4送餐餐車(chē)途中保持密閉，防止污染，送餐前、后各清潔消毒1次。14清潔消毒14.1.1每日至少2次開(kāi)窗通風(fēng)，每次不少于30min。陰雨霧纏或通風(fēng)條件不佳時(shí)，可使用電風(fēng)扇、排風(fēng)扇等進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。14.1.2宜使用空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒或在無(wú)人狀態(tài)下使用紫外線燈照射消毒至少30min,消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗。14.2.1地面、墻面和物體表面14.2.1.1地面、墻面使用擦(拖)布擦(拖)拭消毒或噴灑100mg/L微酸性次氯酸水或250mg/L含氯(溴)消毒液或100mg/L~250mg/L二氧化氯消毒液消毒，每日2次～3次，每次作用10min~方法及時(shí)消毒。14.2.1.3噴灑消毒液應(yīng)至物體表面被完全潤(rùn)濕，不得與清洗劑合用。14.2.1.4經(jīng)常接觸或觸摸的物體表面：如門(mén)把手、窗把手、臺(tái)面、桌椅、扶手、水龍頭、電梯按鈕等每日消毒2次~3次。不易觸及的物體表面宜每日消毒1次。14.2.2.1清洗消毒的餐用具應(yīng)符合GB14934的要求，不留殘?jiān)⒉环e水、不滑膩，干凈清潔。餐用具清洗消毒后存放在密閉保潔柜內(nèi)。餐桌使用前應(yīng)擦拭清潔消毒。14.2.2.2餐用具和熟食盛具首選物理方法進(jìn)行消毒。應(yīng)專用或一人一用一清洗消毒，消毒方法為洗凈后通過(guò)蒸汽100℃作用20min~30min或煮沸消毒15min~30min。14.2.2.3每餐或每次使用專間前，宜用紫外線燈照射或空氣消毒器對(duì)空氣進(jìn)行消毒，應(yīng)在無(wú)人加工制作狀態(tài)下消毒30min以上，并做好記錄。14.2.2.4食堂從業(yè)人員定期更換工作服，佩戴口罩。工作服宜用蒸汽或煮沸消毒30min或用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后常規(guī)清洗?？谡侄〞r(shí)更換。14.2.2.5以蒸汽100℃作用20min~30min或500mg/L含氯(溴)消毒液擦拭餐車(chē)內(nèi)外進(jìn)行消毒。14.2.3診療區(qū)域14.2.3.1診療區(qū)域每日開(kāi)窗通風(fēng)，每2小時(shí)1次，保持空氣流通，無(wú)人時(shí)應(yīng)使用紫外線照射對(duì)空氣進(jìn)行消毒，每日2次，每次作用30min,并做好記錄。614.2.3.2日常應(yīng)每日對(duì)地面及物體表面噴灑500mg/L~1000mg/L含氯(溴)消毒液或250mg/L~500mg/L二氧化氯消毒液或擦拭消毒2次，每次作用15min~30min。再用清潔擦布擦拭干凈。14.2.3.3當(dāng)有發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)感染癥狀的人員離開(kāi)診療區(qū)域后，應(yīng)立即開(kāi)展一次終末消14.2.3.4診療區(qū)域使用的拖把和抹布應(yīng)標(biāo)記明顯、分類使用、定位放置。每日用500mg/L有效氯消毒液浸泡1次，作用30min后清洗備用。14.2.4.1廢棄口罩等一次性醫(yī)用品集中收集至指定容器，使用醫(yī)用酒精噴霧或含氯消毒液浸泡30min14.2.4.2生活區(qū)域、辦公區(qū)域垃圾桶表面使用1%過(guò)氧化氫消毒濕巾擦拭消毒，也可使用浸有1000mg/L~2000mg/L含氯(溴)或二氧化氯消毒液的抹布進(jìn)行擦拭或噴灑消毒，每日對(duì)垃圾進(jìn)行2次噴灑消毒。14.3設(shè)備設(shè)施14.3.1去除排風(fēng)扇等機(jī)械通風(fēng)設(shè)備、分體空調(diào)設(shè)備的過(guò)濾網(wǎng)和過(guò)濾器擋板上的積塵、污垢，使用100mg/L微酸性次氯酸水或250mg/L~500mg/L含氯(溴)或二氧化氯消毒液每周清洗消毒1次，每次作用10min～30min。14.3.2空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗消毒按照WS/T396進(jìn)行，集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)由具有清洗消毒資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)每年2次清洗消毒，使用頻次高時(shí)應(yīng)增加消毒頻次。14.4用品用具14.4.1對(duì)洗手水池、便器等衛(wèi)生潔具使用500mg/L~1000mg/L含氯(溴)消毒液每日2次擦拭消毒，盛裝吐瀉物的容器、痰盂(杯)等每次使用后，用500mg/L~1000mg/L含氯(溴)消毒液或250mg/L~500mg/L二氧化氯消毒液及時(shí)浸泡消毒，作用15min~30min。14.4.2清潔用具每次使用后用有效氯100mg/L微酸性次氯酸水或250mg/L~500mg/L含氯(溴)或二氧化氯消毒液浸泡30min以上進(jìn)行消毒。14.4.3清洗毛巾、被褥、衣物等換洗物品的洗衣機(jī)每周清洗消毒1次。衣物、被套、毛巾清洗前通過(guò)蒸汽100℃作用20min～30min或使用250mg/L含氯(溴)消毒液浸泡30min再正常清洗，清洗完應(yīng)在陽(yáng)光下暴曬晾干或烘干。14.4.4文體活動(dòng)用品可使用250mg/L含氯(溴)消毒液或100mg/L~250mg/L二氧化氯消毒液浸泡或擦拭，作用30min后再用溫水清洗或擦拭晾干，每周1次~2次。有縫隙的文體活動(dòng)用品還可用刷子涮洗。紙質(zhì)類文體活動(dòng)用品可置陽(yáng)光下暴曬4h或采用紫外線照射或使用臭氧消毒器消毒。1