建筑工程安全資料表格《建筑安全管理資料規(guī)程》

建筑工程安全資料表格《建筑安全管理資料規(guī)程》

建設(shè)單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理資料文件目錄

序號(hào)歸檔文件名稱(chēng)歸檔時(shí)間備注

LJA-A-I

建設(shè)工程施工合同

建設(shè)單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

LJA-A-2

地上、地下管線(xiàn)及建（構(gòu)）筑物

資料移交單

建設(shè)單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

LJA-A-2-1

地上、地下管線(xiàn)及建（構(gòu)）筑物資料移交單

工程名稱(chēng)建設(shè)單位

施工單位移交日期

移交內(nèi)容：

建設(shè)單位（章）：施工單位（章）：

移交人（簽章）：同意人（簽章）：

年月口年月口

監(jiān)理單位（章）：監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

注：本表由建設(shè)單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位各存一份。

LJA-A-3

安全施工措施備案資料

建設(shè)單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

LJA-A-4

施工許可證

建設(shè)單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

LJA-A-5

安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付證明

建設(shè)單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

LJA-A-5-1

安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付證明

工程名稱(chēng)支付時(shí)間

致（施工單位）

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，同意支付安全防護(hù)、文明施二措施費(fèi)用，共計(jì)

（大寫(xiě)）

（小寫(xiě)）

附：支付憑證復(fù)印件

建設(shè)單位（章）：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日

監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

施工單位（章）：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日

注：本表由建設(shè)單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

附錄B監(jiān)理單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理資料表格

監(jiān)理單位安全管理資料文件目錄

序號(hào)歸檔文件名稱(chēng)歸檔時(shí)間備注

LJA-B-1

專(zhuān)（兼）職監(jiān)理安全管理人員授權(quán)書(shū)

監(jiān)理單位：

工程名稱(chēng)：

0期：

LJA-B-1-1

專(zhuān)（兼）職監(jiān)理安全管理人員授權(quán)書(shū)

工程名稱(chēng)：編號(hào)：

致：（建設(shè)單位）

（施工單位）

總監(jiān)理工程師同意，現(xiàn)授權(quán)同志擔(dān)任本工程專(zhuān)（兼）職監(jiān)理安全管理人員。

授權(quán)內(nèi)容：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):

總監(jiān)理工程師（簽字）:

日期:

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

LJA-B-2

工作聯(lián)系單

監(jiān)理單位：

工程名稱(chēng)：

0期：

LJA-B-2-1

工作聯(lián)系單

工程名稱(chēng)：編號(hào):

致:

發(fā)文單位：

負(fù)責(zé)人（簽字）:

年月日

LJA-B-3

監(jiān)理通知單

監(jiān)理單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

LJA-B-3-1

監(jiān)理通知單

工程名稱(chēng)：編號(hào):

致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

事由：

內(nèi)容:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師或者專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。

LJA-B-4

監(jiān)理通知回復(fù)單

監(jiān)理單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

LJA-B-4-1

監(jiān)理通知回復(fù)單

工程名稱(chēng)：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方接到編號(hào)為的《監(jiān)理通知單》后，已按要求完成有關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查“

附件：需要說(shuō)明的情況

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：

年月日

復(fù)查意見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師或者專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。

LJA-B-5

工程暫停令

監(jiān)理單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

LJA-B-5-1

工程暫停令

工程名稱(chēng)：編號(hào)：

致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

由于

原因，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起，暫停部位（工序）施工，并按下

述要求做好后續(xù)工作。

要求：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。

LJA-B-6

監(jiān)理報(bào)告

監(jiān)理單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

LJA-B-6-1

監(jiān)理報(bào)告

工程名稱(chēng)：編號(hào):

致：________________________（住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門(mén)）

由_________________________（施工單位）施工的_____________________

一（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號(hào)為的《監(jiān)理通

知單》或者《工程暫停令》，但施工單位未整改/停工。

特此報(bào)告。

附件：監(jiān)理通知單

工程暫停令

其他

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

注：本表一式四份，住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門(mén)、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)各1份。

LJA-B-7

工程復(fù)工報(bào)審表

監(jiān)理單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

LJA-B-7-1

工程復(fù)工報(bào)審表

工程名稱(chēng)：編號(hào):

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

編號(hào)為《工程暫停令》所停工的部位（工序），已滿(mǎn)足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)

于年月日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。

附：證明文件資料

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：

年月日

審核意見(jiàn):

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

審批意見(jiàn):

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）：

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。

LJA-B-8

安全日志

監(jiān)理單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

LJA-B-8-1

安全日志

年月日星期累計(jì)施工天數(shù)

天氣最高溫度℃風(fēng)向：

施工部位

情況最低溫度℃風(fēng)力：

施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理情況：

安全事故隱患防范情況：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理記錄：

專(zhuān)（兼）職安全管理人員（簽字）：

LJA-B-9

安全巡視記錄

監(jiān)理單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

LJA-B-9-1

安全巡視記錄

工程名稱(chēng)：編號(hào):

巡視有關(guān)內(nèi)容施工單位

巡視時(shí)間

巡視部位施工情況：

1、前期條件、施工方法、材料準(zhǔn)備、人員準(zhǔn)備、機(jī)械準(zhǔn)備情況描述。

2、安全措施落實(shí)情況。

3、施工過(guò)程中的巡視節(jié)點(diǎn)簡(jiǎn)介。

4、施工完成后的判定。

發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況：

應(yīng)注明所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的產(chǎn)生原因、處理過(guò)程及處理結(jié)果。

專(zhuān)（兼）職安全管理人員（簽字）:

年月日

注：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。

LJA-B-10

安全例行檢查記錄

監(jiān)理單位：

工程名稱(chēng)：

H期：

LJA-B-10-1

安全例行檢查記錄

工程名稱(chēng)：編號(hào):

檢查

檢查內(nèi)容

項(xiàng)目

施

工

安

全

生

產(chǎn)

管

理

情

況

安全

設(shè)施

配備

情況

點(diǎn)

重

關(guān)

需

的

注

全

安

患

隱

前期

問(wèn)題

整改

情況

專(zhuān)（兼）職安全

管理人員

檢查時(shí)間年月日

LJA-B-11

本月施工安全生產(chǎn)管理工作評(píng)析

監(jiān)理單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

LJA-B-11-1

本月施工安全生產(chǎn)管理工作評(píng)析

本月施工安全生產(chǎn)管理工作情況登記

本月安全檢查次數(shù)次

發(fā)出《監(jiān)理通知單》（安全操縱類(lèi)）份

工程施工安全生產(chǎn)管理工作簡(jiǎn)析（文字或者圖表）

施工單位安全生產(chǎn)管理狀況：

監(jiān)理單位履行監(jiān)理安全責(zé)任情況：

下月施工安全生產(chǎn)管理工作展望與目標(biāo)

專(zhuān)（兼）職安全管理人員（簽字）:

年月日

附錄C施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理資料表格

施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理資料文件目錄

序號(hào)歸檔文件名稱(chēng)歸檔時(shí)間備注

LJA-C1

基本管理資料

1、企業(yè)安全生產(chǎn)管理制度

2、主管部門(mén)下發(fā)的有關(guān)文件

3、法律、法規(guī)、規(guī)章與規(guī)范性文件

4、安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

5、收、發(fā)文件記錄

LJA-C1-1

收、發(fā)文記錄

施工單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員（章）：

LJA-Ci-i-l

收文記錄表

序號(hào)收文日期來(lái)文單位文件編號(hào)文件標(biāo)題份數(shù)收件人備注

UA-C1-1-2

發(fā)文記錄表

序號(hào)發(fā)文日期收文單位文件編號(hào)文件標(biāo)題份數(shù)收件人備注

LJA-C2

安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)、安全生產(chǎn)責(zé)任制

及目標(biāo)管理

1、工程概況表

2、工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)

(1)施工總承包單位安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)

(2)勞務(wù)分包單位安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)

(3)專(zhuān)業(yè)承包單位安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)

3、施工資質(zhì)與安全生產(chǎn)許可證

(1)施工總承包單位施工資質(zhì)與安全生產(chǎn)許可證

(2)勞務(wù)分包單位施工資質(zhì)與安全生產(chǎn)許可證

(3)專(zhuān)業(yè)承包單位施工資質(zhì)與安全生產(chǎn)許可證

4、安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)

(1)施工總承包單位管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)

(2)勞務(wù)分包單位管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)

(3)專(zhuān)業(yè)承包單位管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)

5、特種作業(yè)人員操作資格證書(shū)

6、安全生產(chǎn)、文明施工協(xié)議

7、管理人員花名冊(cè)及管理人員上崗證

8、安全生產(chǎn)管理目標(biāo)及責(zé)任分解

9、安全生產(chǎn)責(zé)任制與責(zé)任目標(biāo)考核記錄

LJA-C2-1

工程概況表

施工單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-1-1

工程概況表

工程名稱(chēng)

建筑面積工程造價(jià)

(m2)(萬(wàn)元)

結(jié)構(gòu)類(lèi)型層數(shù)

開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及

建設(shè)單位

聯(lián)系方式

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及

勘察單位

聯(lián)系方式

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及

設(shè)計(jì)單位

聯(lián)系方式

總監(jiān)理工程師

監(jiān)理單位

及聯(lián)系方式

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及

施工單位

聯(lián)系方式

備注

LJA-C2-2

工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)

施工單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-2-1

施工總承包單位工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)

注：各崗位名稱(chēng)可結(jié)合實(shí)際情況予以調(diào)整。

LJA-C2-2-2

勞務(wù)分包單位工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)

注：各崗位名稱(chēng)可結(jié)合實(shí)際情況予以調(diào)整。

LJA-C2-2-3

專(zhuān)業(yè)承包單位工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)

注：各崗位名稱(chēng)可結(jié)合實(shí)際情況予以調(diào)整。

LJA-C2-3

建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)與安全生產(chǎn)許可證

施工單位：

工程名稱(chēng)：

日期］：

專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員（章）：

LJA-C2-4

安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)

施工單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-4-1

施工總承包單位管理人員

安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)

LJA-C2-4-2

專(zhuān)業(yè)承包單位管理人員

安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)

LJA-C2-4-3

勞務(wù)分包單位管理人員

安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)

LJA-C2-5

特種作業(yè)人員操作資格證書(shū)

施工單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C25I

特種作業(yè)人員花名冊(cè)

工程名稱(chēng)：年月日

工種有效期截止

序號(hào)姓名性別證件編號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)證時(shí)間備注

（職務(wù)）時(shí)間

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）:填表人（簽字）:

LJA-C2-5-2

特種作業(yè)人員證件管理

施工單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-6

安全生產(chǎn)、文明施工協(xié)議

施工單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-7

管理人員花名冊(cè)及管理人員上崗證

施工單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-7-1

管理人員花名冊(cè)

工程名稱(chēng)：年月日

發(fā)證復(fù)審從事本崗位起

序號(hào)姓名性別年齡職務(wù)證件名稱(chēng)證件編號(hào)

時(shí)間時(shí)間始時(shí)間

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（筌字）：填表人（筌字）:

LJA-C2-8

安全生產(chǎn)管理目標(biāo)

及責(zé)任分解

施工單位：

工程名稱(chēng)：

日期：

專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-8-1

安全生產(chǎn)管理目標(biāo)及責(zé)任分解示意圖

項(xiàng)目部

安全

文明

生

產(chǎn)

施

工

目

標(biāo)

日

標(biāo)

保證片

XX班組KX班組--班組

明傷

全

安

傷

明

亡

文

安全

全

明

傷亡

安

文

文

亡

工控

產(chǎn)

控

工

制

施

生

產(chǎn)

生

產(chǎn)

生

工

控制

施

施

制

標(biāo)

標(biāo)目

口

日

標(biāo)

林

目

標(biāo)

標(biāo)

日

標(biāo)

日標(biāo)

日

目

H