《急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素研究》8400字（論文）

急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素研究目錄TOC\o"1-2"\h\u14953急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素研究 1276411引言 1134572急診科護(hù)理工作的特點和工作狀況 2273442.1急診護(hù)士的工作特點 2303232.2急診護(hù)士的工作狀況 3279253急診護(hù)士心理壓力來源分析 437073.1環(huán)境因素壓力來源 4257483.2組織因素壓力來源 553393.3個人因素壓力來源 620444緩解急診護(hù)士工作壓力的策略 640064.1環(huán)境層面的緩解策略 6201474.2組織層面的緩解策略 7255664.3個人層面的緩解策略 9286985結(jié)論 1024605參考文獻(xiàn) 11摘要：在現(xiàn)階段社會急診工作存在著很多因素，在無形之中就給急診科護(hù)士施加了壓力，比如護(hù)患糾紛、下夜班之后開科室會議、班次問題以及無法正常抽出時間陪伴家人等問題。這些雖然看起來可能很小的事情，但也可能會成為護(hù)士工作的壓力來源。為了能夠更加系統(tǒng)而直觀地了解護(hù)士工作及其壓力來源，本文便以此作為研究的重點，首先介紹了急診護(hù)士工作的特點和工作狀況，然后從環(huán)境因素、組織因素以及個人因素三個層面分析了急診護(hù)士心理壓力的來源，并依據(jù)這三個層面給出了減輕急診護(hù)士工作壓力的對策。關(guān)鍵詞：急診護(hù)士；工作壓力；相關(guān)因素1引言對于急診科護(hù)士來說一個“急”字足以說明了他們的快節(jié)奏的工作模式。而工作壓力也必然隨之產(chǎn)生。對于壓力的含義在不同的學(xué)術(shù)領(lǐng)域有不同解釋，現(xiàn)在流行最廣且被大眾所接受的解釋是；由于人遇到一些難以解決的問題所對人產(chǎn)生的心理和生理上的負(fù)面影響，可以理解為人體機(jī)能下降，精神恍惚，是人與所處環(huán)境的相互作用。而急診科護(hù)理人員的護(hù)理壓力是指，由于護(hù)理人員在日常的工作上與相應(yīng)的工作需要不契合所導(dǎo)致的，生理功能下降和心理障礙頻發(fā)；對急診科護(hù)理人員的日常生活帶來一定程度的不利影響。當(dāng)下的護(hù)理人員出現(xiàn)嚴(yán)重不足的情況，與日益增長的護(hù)理需求形成了極大的反差，造成了對現(xiàn)有護(hù)理人員工作時間過度榨取的窘境，而且由于醫(yī)療技術(shù)的科技革命，對于一些疾病的治療更加精細(xì)化，復(fù)雜化；護(hù)士現(xiàn)有的護(hù)理知識已經(jīng)不足以滿足護(hù)理需求，急需學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識并加以應(yīng)用；然而對于護(hù)士的這個群體來說，大多數(shù)學(xué)歷有限，對于一些復(fù)雜且晦澀難懂的護(hù)理技能或者護(hù)理知識的掌握更是難上加難。除此之外；與護(hù)理有相關(guān)性質(zhì)的工作都具有工作時間長，節(jié)假日無休的現(xiàn)實問題。對于護(hù)理群體來說，女性占絕大多數(shù)，然而女性在大多數(shù)家庭中都扮演了多重復(fù)雜的角色，在擔(dān)負(fù)極大的工作壓力的時候也要承受來自家庭的壓力，可以看出護(hù)理人員的壓力來源是雙重的且難以調(diào)和的。壓力源對護(hù)士是否能產(chǎn)生壓力，取決于自身擁有和外界需求的平衡關(guān)系。當(dāng)需求大于自身擁有，就會讓人產(chǎn)生危機(jī)感，嚴(yán)重了會讓人精神奔潰，衰弱。對護(hù)士的正常生活產(chǎn)生極大的影響。有相關(guān)的研究數(shù)據(jù)表明較大的壓力會讓護(hù)士產(chǎn)生生理，行動力，自我意識正常水平下降。在工作方面導(dǎo)致護(hù)士的業(yè)績下降，或者精神恍惚工作失誤遭到病患的投訴，急診應(yīng)急能變差，行動遲緩，社會挫敗感增強(qiáng)，情緒波動加大，主動辭職，導(dǎo)致家庭關(guān)系惡化，記憶力下降以及高血壓，血糖，焦慮不安等健康隱患。放眼整個衛(wèi)生部門，急診科護(hù)士的病假人數(shù)常年高居不下，而腰椎，頸椎，關(guān)節(jié)痛顯著高于其他行業(yè)。2急診科護(hù)理工作的特點和工作狀況2.1急診護(hù)士的工作特點2.1.1突發(fā)性強(qiáng)突發(fā)性對急診科來說具有顯著的特點，因為急診科患者發(fā)病非常急,護(hù)理人員在特發(fā)性事件發(fā)生的時候要及時的給患者安排搶救的位置,為患者調(diào)正臥位,為患者的治療分秒必爭,搶奪時間。在這當(dāng)中急診科護(hù)士無須等待醫(yī)生的醫(yī)囑,只需要按照基本操作就可以,從而為醫(yī)生進(jìn)行搶救贏得更多的時間。急診科每天接觸的患者人數(shù)也很多,涉及的病因更加復(fù)雜,病情變化很快,況且患者在急診科就診的時間沒有固定,隨機(jī)性很強(qiáng),因此急診科護(hù)理工作繁重,尤其當(dāng)發(fā)生集體性事件的時候,急診科會在短時間內(nèi)收治大量的患者,這對于急診科護(hù)理工作來說會帶來一定的壓力。急診科患者發(fā)病驟然、來勢驚險時間性強(qiáng),因此所有工作突出一個“急”字，要爭分奪秒、快速處置。這決定了急診護(hù)士需有非常大的潛力，投入高速度高效率的工作。2.1.2專業(yè)性強(qiáng)急診科收治的患者大多數(shù)病情都比較復(fù)雜，涉及的各個科室,對于急診科護(hù)士來說要懂得各方面的醫(yī)學(xué)知識并掌握相關(guān)的基本技能,這對于急診科來說是至關(guān)重要的。有一些患者來急診的時候病情非常嚴(yán)重,身體的各個臟器也有一定的影響,這就要求組織護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時候,要有全面的護(hù)理知識。除此之外還要對急救治療的知識與技能也需要有明確的規(guī)定。不少患者疾病較為復(fù)雜要進(jìn)行好幾個科室一同診治，所以就對護(hù)理人員的協(xié)作能力提出相應(yīng)的要求。2.2急診護(hù)士的工作狀況2.2.1“忙”急診患者病情變化大,來診時間、數(shù)量、疾病及危急程度均難以預(yù)測,因而偶然性大、可預(yù)測性小。特別是在碰到交通意外、集體性急性中毒、流行性疾病等,患者常集中診治。因此急診工作非常忙碌,必須做到緊張有序。2.2.2多學(xué)科性急診患者病情比較復(fù)雜，基本上會涉及到臨床各科常常要多科工作人員一同診治。因而需要有高效率的指揮組織系統(tǒng)和協(xié)作機(jī)制。2.2.3易感染急診患者因無可選擇性,經(jīng)常出現(xiàn)傳染患者,容易造成互相污染。因而,需要特別注意無菌操作原則和嚴(yán)格遵守消毒規(guī)范。2.2.4涉法及暴力事件多如服毒自殺、車禍,打架斗毆的刀傷等。因此,要遵守醫(yī)療法規(guī)及要有高度的自控力,防止發(fā)生醫(yī)患沖突。3急診護(hù)士心理壓力來源分析3.1環(huán)境因素壓力來源3.1.1公立醫(yī)院公益性不強(qiáng)美國國家職業(yè)安全與健康研究所報告稱，醫(yī)務(wù)人員遭遇職場暴力的幾率是其他行業(yè)從業(yè)人員的4倍，其中一個重要原因是，患者及其面對的家人通常處于焦慮或情緒激動的狀態(tài)。在中國，暴力醫(yī)療傷害事件頻繁發(fā)生。據(jù)新聞媒體統(tǒng)計，僅在2019年下半年，便有34起公開爆料的受傷案例。這一些暴力醫(yī)療傷害和醫(yī)療事件不但威脅了醫(yī)護(hù)人員的人身安全，也損害了醫(yī)護(hù)人員的工作的積極性，從側(cè)面回應(yīng)了醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。隨著信息傳播的高度發(fā)達(dá)，媒體可以在輿論中發(fā)揮主導(dǎo)作用。一些報道不準(zhǔn)確、不夸張，導(dǎo)致公眾對醫(yī)療行業(yè)的誤解，醫(yī)患糾紛頻發(fā)，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員心理壓力過大。這些醫(yī)療傷害和醫(yī)療死亡事件大多發(fā)生在大醫(yī)院，主要發(fā)生在門診、急診和手術(shù)中。這些地方時間短，醫(yī)患交流少。醫(yī)生和護(hù)士的工作量很大。必要的醫(yī)療活動使醫(yī)務(wù)人員沒有更多的時間與病人溝通。除了完成必要的診療活動外，醫(yī)患關(guān)系如何才能實現(xiàn)必要的診療活動。在過去，醫(yī)患關(guān)系如何才能得到改善，唯有醫(yī)療環(huán)境安全，醫(yī)護(hù)人員才能夠安心工作。鐘南山院士曾說，看病難，醫(yī)患糾紛沒有得到緩解，醫(yī)護(hù)人員主動性不夠，這表明醫(yī)療改革并沒有把握住最關(guān)鍵的問題，即公立醫(yī)院的公益性偏弱。與很多國家類似，大型醫(yī)院的公益性首先體現(xiàn)在國家支付醫(yī)護(hù)人員的薪酬，而非自給自足。假如公益性實現(xiàn)了，醫(yī)生就不會考慮“吃回扣”。唯有徹底解決公立醫(yī)院的公益性問題，才可以真正解決這類問題。3.1.2行業(yè)改革、競爭壓力大隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，藥品加成取消，推行零差價銷售，大型醫(yī)療設(shè)備檢驗及治療檢驗費(fèi)用的減少，使病人就醫(yī)費(fèi)用有所下降，而醫(yī)院人員薪酬并未增加。2017年《事業(yè)單位分類改革方案》中明確指出，縣級以上公立醫(yī)院撤銷編制和使用編制，保留事業(yè)單位屬性。取消醫(yī)生護(hù)士編制就意味著鐵飯碗被砸掉了，不僅損害了部分老員工工作熱情，而且加快了醫(yī)務(wù)人員離崗和跳槽的可能性。自國家準(zhǔn)許民營資本入駐急診中心后，民營急診病房日益增多。這些民營醫(yī)院還對公立醫(yī)院急診病房的病源進(jìn)行了分流，同時為患者提供更多的選擇空間。公立醫(yī)院為保留病源，在急診病房質(zhì)量管理及服務(wù)內(nèi)容等方面都給出了較高的要求，急診護(hù)士壓力進(jìn)一步增大。3.2組織因素壓力來源3.2.1人力資源配置不足一些急診中心缺乏專職急診醫(yī)生，由病房醫(yī)生輪換。病情變化時，醫(yī)生不能及時處理。護(hù)士必須扮演醫(yī)生的角色來評估病人的病情。如果有問題，他們必須承擔(dān)不必要的風(fēng)險。護(hù)士做了太多的非護(hù)理工作，無暇顧及對患者進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育。由于急診工作的特殊性，護(hù)士往往需要連續(xù)工作8小時。一般來說，他們在30分鐘內(nèi)吃完飯。沒有單獨的用餐時間。加班、遲到更為正常，護(hù)士生物鐘的節(jié)奏也被打亂。3.2.2人際關(guān)系復(fù)雜，組織領(lǐng)導(dǎo)的管理能力局限急診中錯綜復(fù)雜的人際關(guān)系，使護(hù)士承受著極大的工作壓力。醫(yī)生是醫(yī)囑的制定者，而護(hù)士則是醫(yī)囑的執(zhí)行者。只有醫(yī)護(hù)人員之間互相支持、互相理解才能夠更好的推動工作。然而在現(xiàn)實中，有部分醫(yī)生認(rèn)為護(hù)士的文化程度一般，看不起護(hù)士，對包括其他醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)的護(hù)士不夠尊重。護(hù)士在醫(yī)院的地位很低，屬于食物鏈的最底層。同時，護(hù)士之間經(jīng)常相互串通、相互推搡。此外，護(hù)理管理對護(hù)士的嚴(yán)格管理，人文關(guān)懷少，積極鼓勵和表揚(yáng)導(dǎo)致護(hù)士工作緊張和焦慮。病人及其家屬對護(hù)士的壓力。由于急診患者的特殊性，他們需要攜帶醫(yī)療設(shè)備來維持生命。每人每年的花費(fèi)高達(dá)6-10萬元?；颊呱芷陂L，定期治療延長了患者的生存期。長時間的開銷與疼痛使患者出現(xiàn)了多種心理問題，而長時間陪護(hù)的家屬也產(chǎn)生了厭倦情緒。患者及其家庭成員極易將自己的不滿情緒向護(hù)士宣泄。但醫(yī)院管理中對待護(hù)患矛盾是以患者為中心，許多無效投訴也對護(hù)士進(jìn)行處罰，導(dǎo)致護(hù)士如履薄冰，謹(jǐn)小慎微。3.2.3薪酬福利待遇低，進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會少護(hù)士和合同護(hù)士實行同工同酬制，是目前很多醫(yī)院存在的一個共性問題。醫(yī)生福利待遇要優(yōu)于護(hù)士。護(hù)士的心理意識自然有一種差距感，他們感到壓力，影響工作。急診治療技術(shù)日新月異，治療設(shè)備更新迅速，專業(yè)技術(shù)能力要求高。如果不密切關(guān)注技術(shù)的發(fā)展，將給患者帶來不必要的損失，給護(hù)士帶來心理壓力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前急診護(hù)士中，很多護(hù)士缺乏外出深造的機(jī)會。一般來說，機(jī)會留給醫(yī)生和護(hù)士經(jīng)理優(yōu)先。如果護(hù)士不能在工作中取得進(jìn)展，就會給他們帶來一定的心理壓力。3.3個人因素壓力來源3.3.1自我調(diào)適能力不足每一個人都有不一樣的成長與學(xué)習(xí)軌跡，在壓力面前的反應(yīng)也各不相同。有些人遇到心理壓力時能以積極的心態(tài)看待困難，正視壓力，出色完成工作；而有些人則把心理壓力看作是領(lǐng)導(dǎo)或者組織有意安排好了的，他們會選擇逃離困難，被壓力打倒。這兩種截然不同的應(yīng)對方式體現(xiàn)出個體在處理壓力時自我調(diào)節(jié)的能力，而缺乏調(diào)節(jié)能力的個體勢必會感到強(qiáng)烈的心理壓力。3.3.2缺乏時間管理與家庭支持急診護(hù)士在工作之外還要應(yīng)對檢查、檢查和培訓(xùn)，這使得他們?nèi)狈w力，缺乏時間管理，不能很好地平衡工作和休息時間。工作繁忙后，休息時間缺乏精力處理家務(wù)、教育孩子等，更需要家人的支持，缺乏護(hù)士在家庭中的作用，造成對家庭的愧疚感。3.3.3缺少自主學(xué)習(xí)的能力許多護(hù)士缺乏自主學(xué)習(xí)能力，沒有職業(yè)規(guī)劃。工作中比較安于現(xiàn)狀，缺少對自己工作過程的探索、匯總、剖析、評估，除非是醫(yī)院安排學(xué)習(xí)培訓(xùn)，否則他們不太積極地參與各種學(xué)習(xí)來提高自己的能力，可能是平時工作太忙，精力有限。4緩解急診護(hù)士工作壓力的策略4.1環(huán)境層面的緩解策略4.1.1政府主導(dǎo)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度如果政府不完全投入醫(yī)療服務(wù)，控制權(quán)的缺失必然導(dǎo)致政府對醫(yī)療和公立醫(yī)院公益失去控制。因此，保障醫(yī)療公平是保障醫(yī)療公平的主要途徑，是加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控。健全法人治理結(jié)構(gòu)和制度是構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理體制的重要組成部分。通過制度安排，將微觀管理權(quán)下派給醫(yī)院，通過制度安排合理配置政府與院長的職權(quán)與責(zé)任，貫徹落實獨立法人地位和自行管理權(quán)，激發(fā)院長的積極性，創(chuàng)建公益性考評機(jī)制，增強(qiáng)規(guī)范化管理，不斷完善各方監(jiān)督制度。要開放基本醫(yī)療保險，要鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展不協(xié)調(diào)，主要以提供商業(yè)健康保險為主導(dǎo)因素，發(fā)展特殊疾病的特殊性，防止醫(yī)院經(jīng)濟(jì)規(guī)律，造成公立醫(yī)院與私立醫(yī)院進(jìn)行惡性競爭，從而推進(jìn)了全社會醫(yī)療費(fèi)總體上升。4.1.2媒體正確引導(dǎo)社會輿論監(jiān)督是把雙刃劍。在信息化時代，新聞媒體在社會輿論中具有很強(qiáng)的主導(dǎo)地位。要利用媒體資源推廣醫(yī)療事業(yè)的先進(jìn)事跡，增加民眾對醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同和尊敬，提升醫(yī)務(wù)人員的工作價值。就像這一時期的COVID-19一樣，所有的媒體都在積極報道醫(yī)務(wù)人員的防疫工作。人民感謝醫(yī)生和護(hù)士。他們也為自己的工作感到光榮，增強(qiáng)了申請醫(yī)學(xué)的決心。媒體的正確引導(dǎo)對改善不良醫(yī)療環(huán)境具有積極作用。政府宣傳部門、衛(wèi)生健康委員會、醫(yī)院宣傳部要充分運(yùn)用廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等各種媒體，宣傳護(hù)理服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的各項政策。提高對護(hù)理服務(wù)先進(jìn)人物事跡的宣傳，提高護(hù)士職業(yè)自豪感，構(gòu)建社會各界重視健康、互相關(guān)懷的良好氛圍，提升護(hù)士的社會地位。4.2組織層面的緩解策略4.2.1優(yōu)化人力資源配置，提高護(hù)士工作積極性護(hù)理人員緊缺進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)士工作強(qiáng)度大。護(hù)士的工作量是心理壓力主要原因之一，床位護(hù)理比例遠(yuǎn)未達(dá)到國家要求。目前，三級醫(yī)院急診中心人機(jī)比例為1:6，二級醫(yī)院為1:4。部分醫(yī)院白天達(dá)到1:6是正常的，晚上1:8更值勤。臨床一線急診護(hù)士仍然不足。醫(yī)院人力資源部門應(yīng)盡早彌補(bǔ)這方面的空缺，符合國家規(guī)定，減小因人力不足所引起的護(hù)理不良事件，降低醫(yī)患糾紛。靈活排班，科學(xué)安排護(hù)士任務(wù)量。在人手不足時，科室護(hù)士長應(yīng)采取彈性排班，充分利用科室人力，按照急診病房病人人數(shù)合理配置護(hù)士，提升患者滿意度，降低護(hù)士工作強(qiáng)度和不良護(hù)理事件的發(fā)生。4.2.2落實科學(xué)的護(hù)士績效考核和薪酬福利制度目前，我國頒布了《人力資源和社會保障部、財政部實施意見》等一大批促進(jìn)醫(yī)院績效變革的政策，《國家衛(wèi)計委、中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好公立醫(yī)院薪酬改革試點工作的意見》等，大部分地方已開始試點，目前護(hù)理服務(wù)價格不能充分體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的技術(shù)價值。醫(yī)院管理要結(jié)合本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平，使制度符合本地區(qū)的相關(guān)政策，逐步提高護(hù)士的薪酬水平，讓護(hù)士感受到自己的價值。首先，醫(yī)院管理者要認(rèn)識急診護(hù)士的專業(yè)技術(shù)內(nèi)容。在收入分配時期，臨床護(hù)理科室是醫(yī)院重點增收科室，醫(yī)院的收入應(yīng)該向臨床一線科室的醫(yī)生和護(hù)士傾斜。近年來，醫(yī)療器械護(hù)士也開始向?qū)？谱o(hù)理發(fā)展。護(hù)士開展工作必須取得醫(yī)療器械技術(shù)專家證。中國許多地區(qū)都開展了血液處理技術(shù)的專業(yè)培訓(xùn)和認(rèn)證。在許多發(fā)達(dá)國家，急診護(hù)士的工資很高，因為他們在本國被公認(rèn)為高級執(zhí)業(yè)護(hù)士。醫(yī)院管理應(yīng)重視急診護(hù)士的專業(yè)技術(shù)內(nèi)容。急診護(hù)士不等于醫(yī)技科室，僅是簡單地和機(jī)器設(shè)備打交道。應(yīng)差別對待普通護(hù)士，予以契合勞動技術(shù)含量的薪資待遇。其次，護(hù)士薪資應(yīng)當(dāng)與工作任務(wù)、工作效率、技術(shù)難度、責(zé)任風(fēng)險和患者滿意度相關(guān)。并不是一刀切，盲目追求一律平等，要按照個人工作表現(xiàn)獲得績效獎金。同工同酬，擊碎“鐵飯碗”。薪酬做為人力資源管理不可或缺的一部分，對提升護(hù)士工作主動性有著關(guān)鍵作用。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院管理部門認(rèn)真制定并實施了護(hù)士薪酬和績效改革。隨后，我國數(shù)次頒布文件，提升護(hù)士福利待遇。依據(jù)雙因素理論，福利是屬于物質(zhì)激勵的內(nèi)容。提升醫(yī)院管理人員的重視度和支持，才能增進(jìn)護(hù)士工作的積極性。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)急診工作的獨特性，增加急診護(hù)士編制，加強(qiáng)節(jié)假日和繁忙時間的人員配置，減少護(hù)士工作量。支持急診護(hù)士專科培訓(xùn)，給予急診護(hù)士有償學(xué)習(xí)，取得急診專科護(hù)士證書。簽訂合同后，他們享有與護(hù)士同等的福利。為急診護(hù)士免費(fèi)供應(yīng)乙肝疫苗，參加護(hù)理研究，給予便宜的租房、生活補(bǔ)助等，讓護(hù)士感受到家的氛圍。激勵護(hù)士積極參與黨組織、婦委會、工會等，不定期舉辦仁德、趣味比賽等各項活動，協(xié)助護(hù)士尋找伴侶，豐富業(yè)余生活。在工資比較低的醫(yī)院，福利也可以作為激勵機(jī)制，讓護(hù)士感覺到醫(yī)院對醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，從而更加愛崗敬業(yè)。4.2.3建立多維培訓(xùn)考核體系，為護(hù)士減負(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)知識更新速度比較快，這就需要護(hù)士堅持學(xué)習(xí)，以緊跟時代的步伐。目前很多醫(yī)院對護(hù)士實施分級管理，按照各層次護(hù)士的特征，制定各種不同的培訓(xùn)方案。層次越高，參加工作時間越長，職稱越高，需要的專業(yè)技能就會越多。依據(jù)不同層次給予不同類型的培訓(xùn)方案，按照馬斯洛的需求層次理論，找到各層次的護(hù)士真實需求，并不斷激勵護(hù)士?；鶎幼o(hù)士主要進(jìn)行基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，如急診規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理文書書寫等；專業(yè)學(xué)習(xí)，如治療的基本原理和操作技能、醫(yī)療器械并發(fā)癥的處理、病人的健康教育等。中級護(hù)士主要的培訓(xùn)內(nèi)容是護(hù)理質(zhì)量管理與教學(xué)。高級護(hù)士主要幫助護(hù)士長做好科室管理、科室質(zhì)量管理和護(hù)理研究。必要的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)能夠帶來積極的效果，有利于急診護(hù)士快速融入工作，但醫(yī)院普遍性學(xué)習(xí)多，會議多，培訓(xùn)多。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制學(xué)習(xí)時間長度，降低護(hù)士開會時間，并把培訓(xùn)和休息結(jié)合在一起，避免培訓(xùn)變成一項任務(wù)，欠缺主動性。同時，培訓(xùn)內(nèi)容可以多元化，不應(yīng)只限于講座形式，還能夠選用案例分享、小組合作、場景重現(xiàn)等方式，使護(hù)士對培訓(xùn)產(chǎn)生興趣，自主學(xué)習(xí)，事半功倍。醫(yī)院應(yīng)科學(xué)合理地安排護(hù)士的培訓(xùn)和考核，應(yīng)盡量避免重復(fù)安排。4.2.4管理者注重人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧人際關(guān)系習(xí)總書記曾多次提出，要增強(qiáng)對護(hù)士的人文關(guān)懷。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)護(hù)理人員為主的文化建設(shè)，并采取切實有效的措施，注重護(hù)士的身心健康。醫(yī)院管理要注重護(hù)士心理素質(zhì)培養(yǎng)、開設(shè)有關(guān)心理健康培訓(xùn)的課程，設(shè)立護(hù)士心理咨詢站，邀請專家舉辦心理講座等。護(hù)士長可通過建立微信群來了解護(hù)士工作、生活等方面的信息，并及時給予有心理問題的護(hù)士提供輔導(dǎo)。急診工作的特殊性，決定了人際關(guān)系比較復(fù)雜。護(hù)士長應(yīng)成為一個良好的橋梁，推動醫(yī)患關(guān)系向好的方向發(fā)展。在一線服役的醫(yī)生、護(hù)士，都是戰(zhàn)友。護(hù)士長可經(jīng)常舉行聚餐、郊游等集體活動以增進(jìn)科室成員間的人際交往，有助于彼此情感的溝通和和諧氛圍的形成。在護(hù)患關(guān)系上，可定期召開公共休養(yǎng)研討會和腎友會等，多和患者進(jìn)行交流，及時了解病人意見以改善護(hù)患關(guān)系和提高滿意度。良好的人際關(guān)系能緩解工作壓力，增強(qiáng)工作的積極性，提高工作效率。4.3個人層面的緩解策略4.3.1正視心理壓力，保持良好心態(tài)心理壓力是一把雙刃劍。適度的壓力能轉(zhuǎn)化為動力，促進(jìn)人們不斷進(jìn)步。壓力過大則會摧毀人們的心理防線，引發(fā)精神疾病。急診護(hù)士應(yīng)發(fā)自內(nèi)心的喜愛工作，靈活的處理好各種人際關(guān)系。急診護(hù)士要以良好的心態(tài)處理工作當(dāng)中的各種壓力，不可刻意進(jìn)行回避，要正確對待，以免出現(xiàn)不良情緒。當(dāng)不良情緒發(fā)生后，應(yīng)平靜的面對，采取恰當(dāng)?shù)姆绞絹碚{(diào)整和緩解壓力，比如通過看書、聽音樂和朋友聊天等，維持良好的心態(tài)，增強(qiáng)醫(yī)德，用博愛、關(guān)懷的心去對待急診患者。4.3.2加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力，提升自身技能與素質(zhì)每個急診護(hù)士必須要有扎實的專業(yè)技能、過硬的心理素質(zhì)、良好的應(yīng)急反應(yīng)能力等，這是做好治療工作的根本。唯有勤練基礎(chǔ)技能和強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)才能不斷的學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，才能對本行業(yè)的最新進(jìn)展有所了解，才能對患者的疾病及心理有所認(rèn)識，唯有不斷提高自身各方面的素質(zhì)，才能輕松工作，忙碌而不亂，增強(qiáng)信心，心情放松，提高工作熱情。4.3.3加強(qiáng)時間管理，強(qiáng)化家庭支持急診護(hù)士要善于合理安排自己的時間，適當(dāng)?shù)娘嬍场⑺吆湾憻?，既有利于健康，又利于減輕心理壓力。護(hù)士由于工作量較大，經(jīng)常需要加班加點的工作，極大的影響了護(hù)士的家庭生活。急診護(hù)士要合理分配工作與生活時間，處理好工作與家庭關(guān)系，同時也需要家屬多多支持與理解，主動分擔(dān)家務(wù)，使急診護(hù)士下班后能有一個良好的休息，工作狀態(tài)良好，減輕心理壓力，保證護(hù)理和護(hù)理質(zhì)量安全。5結(jié)論綜上所述，急診護(hù)理工作的性質(zhì)導(dǎo)致急診護(hù)士的心理壓力高于一般護(hù)理工作。護(hù)士工作壓力的內(nèi)外部因素導(dǎo)致護(hù)士工作壓力增大。因此，需要采取有效措施協(xié)助護(hù)士改善心理壓力，進(jìn)而提升其工作效率和護(hù)理工作品質(zhì)。管理者應(yīng)了解壓力的來源，采取適當(dāng)?shù)臋C(jī)制減輕護(hù)理人員的壓力，采取適當(dāng)?shù)姆绞秸{(diào)動護(hù)理人員的積極性。管理者應(yīng)學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識，指導(dǎo)護(hù)士的心理健康，掌握護(hù)士的心理狀態(tài)，以便對護(hù)士進(jìn)行管理和指導(dǎo)。并使護(hù)理人員學(xué)會溝通技巧，運(yùn)用多種方法緩解心理壓力。積極進(jìn)