《老年高血壓患者護理對策的研究現(xiàn)狀綜述論文》4300字

老年高血壓患者護理對策的研究現(xiàn)狀綜述論文目錄TOC\o"1-2"\h\u13824老年高血壓患者護理對策的研究現(xiàn)狀綜述論文 131453一、引言 120987二、高血壓的臨床特征 123857三、老年高血壓患者的護理措施 217609（一）心理護理 2387（二）知識宣教 2831（三）用藥護理 224317（四）飲食護理 220194（五）運動護理 217418（六）出院后健康教育及護理干預(yù) 327517四、護理在老年高血壓患者中的應(yīng)用分析 38209五、討論 4642參考文獻 4摘要隨著生活水平的提高，高血壓在臨床中出現(xiàn)的頻率呈上升趨勢，且高血壓的病程時間較長同時對患者的生活產(chǎn)生巨大影響。高血壓在臨床中無法徹底根治，主要通過控制患者病情對其實施治療。本文將對老年高血壓患者護理對策的相關(guān)內(nèi)容進行綜述。關(guān)鍵詞老年；高血壓患；護理對策一、引言高血壓的發(fā)生機制為血管中的血液在流動時對其壁造成的壓力值高于正常壓力值，亦是導(dǎo)致腦卒中、冠心病以及心力衰竭等疾病的重要危險因素[1]。高血壓的特點表現(xiàn)為發(fā)病病程長、低控制率、高發(fā)病率以及治療依從性低[2]。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，在高血壓發(fā)病患者中老年高血壓患者占據(jù)了65%。且對于高血壓的治療，目前臨床中并無法徹底根治，只能通過控制患者的病情等方面對其實施治療，因此對于老年高血壓患者進行相應(yīng)的護理對其病情的控制具有良好的臨床效果[3]。隨著時代的發(fā)展，人們的生活水平提高，日常飲食及運動方式也隨之發(fā)生了重大變化。為提高老年高血壓患者的治療效果、減少其并發(fā)癥的產(chǎn)生，本文將對老年高血壓患者護理對策進行綜述。二、高血壓的臨床特征高血壓是老年患者臨床中最為常見的心腦血管疾病，隨著年齡的增加以及機體器官的衰退，老年患者的動脈壁組織結(jié)構(gòu)均發(fā)生明顯的變化，其表現(xiàn)為中層厚度以及內(nèi)皮下厚度均隨著年齡的增加而增大[4]。老年患者由于其膠原纖維增多、彈性纖維減少，大動脈順應(yīng)性減退，內(nèi)膜粥樣硬化及鈣化沉著均可導(dǎo)致其大動脈彈性降低，以至于收縮壓升高，而舒張期時由于無足夠彈性回縮，導(dǎo)致其舒張壓也不高[5]。心腦血管疾病如冠心病、左心室肥厚等的主要發(fā)生因素為脈壓增大，隨著脈壓的增大，動脈血管的牽拉也逐漸加大，使內(nèi)膜損傷，增加了血栓等其他疾病的發(fā)生概率[6]。高血壓的早期主要表現(xiàn)為：頭痛、頭暈、眼花、乏力、耳鳴等癥狀[7]。通過動脈血壓監(jiān)測不僅可更好的反映出患者的真實血壓，還能減少心腦血管時間的產(chǎn)生同時對控制其并發(fā)癥均有良好作用[8]。三、老年高血壓患者的護理措施（一）心理護理高血壓由于病程較長，且無法根治等特點，大多數(shù)患有高血壓的老年患者均因疾病原因?qū)е缕湄撔郧榫w較多，且患者的負性情緒與高血壓疾病有較大的相關(guān)性，若患者對高血壓疾病的治療亦失去信心會增加高血壓疾病的治療難度。護理人員可通過與患者的溝通、交流為其減輕負性情緒，若通過溝通、交流患者的負性情緒改善不佳可根據(jù)患者的性格為其尋找有效的消除負性情緒的途徑。（二）知識宣教老年患者由于客觀因素導(dǎo)致其認(rèn)知能力較正常人的認(rèn)知能力差以及出現(xiàn)記憶力及理解能力衰退等現(xiàn)象，因此，對于老年患者的宣傳與教育需采取簡單易懂的方式，與老年患者與家屬講述疾病相關(guān)知識的內(nèi)容，并與老年患者講述其遵醫(yī)囑治療對其疾病控制與治療的重要性。護理人員需教會老年患者及家屬血壓計的使用以及血壓的控制標(biāo)準(zhǔn)，老年患者每日自己或家屬幫助患者定時、定部位的對血壓進行測量，并對老年患者及家屬的聯(lián)系方式、住址等相關(guān)信息進行登記，方便日后隨訪的開展。（三）用藥護理高血壓老年患者應(yīng)堅持長期規(guī)律服藥，對于高血壓的治療臨床常采用藥物治療模式，老年患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，避免服用其它藥物、停藥過更改藥物劑量等情況的出現(xiàn)，目的是減少血壓的波動，對身體的影響降到最低。老年患者由于其記憶力衰退較容易出現(xiàn)漏服等現(xiàn)象，護理人員需加強對患者的用藥指導(dǎo)，目的是避免出現(xiàn)漏服或錯服藥物等現(xiàn)象。護理人員應(yīng)與老年患者及其家屬如何做到科學(xué)用藥，與其講述藥品名、規(guī)格、用法用量、注意事項、副作用以及不良反應(yīng)等。（四）飲食護理給予患者飲食護理，老年患者的飲食習(xí)慣應(yīng)遵循少食多餐的原則，老年患者應(yīng)控制能量攝入，盡量少食或不食葡萄糖、蔗糖類飲食；對脂肪的攝入進行一定的控制，應(yīng)選用植物油，多食海魚，海魚可抑制血栓的形成，降低中風(fēng)的幾率；適量補充人體所需蛋白質(zhì)，若患者腎功能不全應(yīng)對其蛋白質(zhì)的攝入進行一定的控制，避免對患者的身體產(chǎn)生其他危害；日常飲食中應(yīng)多食含鉀、鈣類食物，如茄子、土豆等食物同時應(yīng)控制鹽的攝入量，每日攝入鹽量應(yīng)降低至6g以下[9]，應(yīng)多食水果、蔬菜，忌煙忌酒。（五）運動護理為老年患者制定運動計劃，通過運動可減少心、腦及下肢動脈硬化的發(fā)生。護理人員根據(jù)每位老年患者的自身情況為其制定運動訓(xùn)練計劃，運動量與運動時間應(yīng)保持循序漸進。在進行運動前需進行10分鐘左右的熱身，避免出現(xiàn)韌帶拉傷等情況，每周運動保持在4-5次，時間為30分鐘[10]。（六）出院后健康教育及護理干預(yù)對老年高血壓患者進行個體化的健康教育，使患者通過其自身了解或感悟認(rèn)識到良好的生活習(xí)慣對疾病治療的重要性。護理人員根據(jù)患者的自身情況為患者講述生活習(xí)慣、血壓的測量、遵醫(yī)囑用藥等對疾病治療的意義。通過此類教導(dǎo)可提高患者對高血壓疾病相關(guān)知識的了解，對其并發(fā)癥的發(fā)生控制也具有良好的意義。四、護理在老年高血壓患者中的應(yīng)用分析根據(jù)雷瑞玉[11]等作者的研究，研究對象選自2019年1月-2020年1月收治的老年高血壓患者80例，通過抽簽法將80例將其分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在給予常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再給予以健康教育為基礎(chǔ)的綜合延續(xù)性護理，綜合延續(xù)性護理的措施為：對老年患者進行健康教育，在對老年患者的教育過程中注意考慮老年患者的理解力與記憶力的衰退等問題；對患者進行用藥指導(dǎo)，同時與患者講述規(guī)律用藥與遵醫(yī)囑用藥的重要性，避免或減少私自停藥等現(xiàn)象的出現(xiàn)；對患者的生活方式進行護理，根據(jù)對患者的了解為其制定護理運動方案，以及與其講述健康良好的生活習(xí)慣對高血壓治療的重要性；對患者的心理進行相應(yīng)護理，由于患者的情緒對高血壓治療的影響較大，因此，護理人員需根據(jù)患者的自身性格特征改善其負性情緒；對患者進行延續(xù)護理，建立患者的檔案資料，定期對其進行復(fù)查同時建立微信平臺，通過微信方式對患者進行健康知識宣教。研究結(jié)果顯示：通過對老年患者采用以健康教育為基礎(chǔ)的綜合延續(xù)性護理可降低老年患者的血壓值，提高患者對疾病相關(guān)知識的了解以及定期復(fù)查的認(rèn)知水平。根據(jù)何莉[12]等作者的研究，其研究對象選自140例高血壓并冠心病患者，通過隨機數(shù)字表法將140例高血壓并冠心病患者分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組給予臨床護理路徑干預(yù)，臨床護理路徑干預(yù)的主要措施為：護理人員根據(jù)患者的自身情況制定其臨床護理計劃；根據(jù)患者的疾病情況對患者進行疾病相關(guān)知識內(nèi)容的宣教，尤其是合理用藥的重要性；對患者進行用藥指導(dǎo)，與患者講述遵醫(yī)囑用藥的重要性同時在患者進行藥物服用前，告知患者服用的藥品名稱、用法用量、不良反應(yīng)等內(nèi)容；對患者的飲食進行相關(guān)指導(dǎo)，給予患者合理健康的飲食指導(dǎo)，消除其不良的飲食習(xí)慣，幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣；對患者進行運動鍛煉指導(dǎo)，為患者制定適合其自身的運動鍛煉計劃。研究結(jié)果顯示：通過對患者采用臨床護理路徑模式干預(yù)，患者不但用藥依從性有所提升，其血壓值也隨之降低。根據(jù)鐘冬梅[13]等作者的研究，其研究對象選自高血壓患者100例，通過隨機法將其分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予全程化干預(yù)護理，全程化干預(yù)護理措施主要為：組建高血壓患者院外服務(wù)小組，并對小組成員進行高血壓相關(guān)知識的培訓(xùn)，建立患者個人檔案，并對其進行上門隨訪，開展集體講座增加患者對高血壓疾病相關(guān)知識的了解；建立全程化服務(wù)流程，根據(jù)患者的病情實際情況給予患者個體化護理，護理方式主要通過用藥、飲食、運動等方面進行相關(guān)指導(dǎo)，同時對患者進行每周1次的電話隨訪，并定期安排患者回院復(fù)查。研究結(jié)果顯示：通過采用全程化干預(yù)護理，高血壓患者的生活質(zhì)量得到提高，血壓得到有效控制，改善患者的遵醫(yī)囑行為以及提高患者的護理滿意度。根據(jù)王穎竹[14]等作者的研究，選取60例老年高血壓患者作為研究對象，通過患者住院號的奇偶數(shù)將60例老年高血壓患者分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予基于自我效能的相關(guān)護理，基于自我效能的相關(guān)護理措施追要為：對患者進行集體的健康宣教，宣教內(nèi)容包括常用藥物的相關(guān)知識，同時指導(dǎo)患者如何閱讀藥物說明書；護理人員定期通過電話或者上門等方式對患者進行隨訪，隨訪內(nèi)容包括患者的血壓情況、是否出現(xiàn)并發(fā)癥等；通過與患者的溝通、交流對患者進行心理護理，指導(dǎo)患者如何進行自我情緒調(diào)節(jié)，并鼓勵患者進行運動，通過寫日記等方式記錄自身高血壓病的發(fā)展；指導(dǎo)患者進行合理飲食，增強患者對高血壓飲食的了解，減少因飲食問題加重病情等情況的發(fā)生。研究結(jié)果顯示：患者的用藥依從性得到提高，血壓得到有效控制，飲食控制率也得到較大提高。五、討論綜上所述，老年高血壓的發(fā)生率依舊呈上升趨勢[15]，且高血壓易引發(fā)心、腦、血管并發(fā)癥，不論是高血壓還是其并發(fā)癥均對人們的健康及生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。對于高血壓的治療不僅除藥物治療外，還需配合合理的護理，方可使血壓得到有效控制，提高患者的生活質(zhì)量。參考文獻[1]劉小寧,蔡軍,馬文君,等.高血壓住院患者病因構(gòu)成及靶器官損害情況分析[J].中華高血壓雜志,2019,27(3):229-234.[2]桑甜,丁淑貞,路巖,等.原發(fā)性高血壓患者自我管理及護理干預(yù)研究進展[J].中國護理管理,2017,17(3):401-405.

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