兒童福利機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后跟蹤回訪服務(wù)管理規(guī)范

兒童福利機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后跟蹤回訪服務(wù)管理規(guī)范范圍本文件界定了兒童福利機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后跟蹤回訪服務(wù)管理的術(shù)語和定義，規(guī)定了基本要求、回訪內(nèi)容與要求、回訪記錄與處理、評價與改進(jìn)、檔案管理等方面的要求。本文件適用于廣西行政區(qū)域內(nèi)開展特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后跟蹤回訪服務(wù)管理的兒童福利機(jī)構(gòu)。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。DB45/T2169兒童福利機(jī)構(gòu)兒童成長檔案規(guī)范術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。

兒童福利機(jī)構(gòu)childwelfareinstitution民政部門設(shè)立的，主要收留撫養(yǎng)由民政部門擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的未滿18周歲兒童的機(jī)構(gòu)。包括按照事業(yè)單位法人登記的兒童福利院、設(shè)有兒童部的社會福利院等。[來源：MZ/T194—2022，3.1]

特殊兒童exceptionalchild在智力、身體、心理、社會發(fā)展方面與普通兒童有明顯差異的兒童，包括孤獨(dú)癥兒童、智力障礙兒童、腦癱兒童、言語障礙兒童、視力障礙兒童等?；疽蠡卦L對象在兒童福利機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練1個學(xué)年以上，康復(fù)后離開機(jī)構(gòu)的特殊兒童及其監(jiān)護(hù)人（照顧者）?；卦L時長與周期回訪時長回訪總時長不應(yīng)超過特殊兒童在兒童福利機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練的總時長，累計回訪時間最長不超過3年?；卦L周期第一年不少于3次，前3次回訪周期為1次/月，之后為1次/季度。回訪第二年及第三年為1次/半年?；卦L地點(diǎn)以家庭回訪為主，學(xué)校回訪為輔，并選擇安靜、放松的環(huán)境開展回訪?；卦L方式以實(shí)地回訪為主，電話、網(wǎng)絡(luò)等回訪為輔。對本市縣區(qū)回訪對象宜進(jìn)行實(shí)地回訪，特殊情況的可不受地域限制進(jìn)行實(shí)地回訪；對跨省或不宜實(shí)地回訪的，采取電話、網(wǎng)絡(luò)等回訪方式?；卦L人員要求人員配置應(yīng)成立回訪小組，組員包括但不限于：醫(yī)師、康復(fù)治療師、特殊教育教師、社會工作者等。資質(zhì)要求醫(yī)師、康復(fù)治療師、特殊教育教師、社會工作者應(yīng)具有康復(fù)服務(wù)意識，經(jīng)相關(guān)部門體檢合格。醫(yī)師、康復(fù)治療師、特殊教育教師應(yīng)具備相應(yīng)崗位相關(guān)專業(yè)中?；虼髮Ｒ陨蠈W(xué)歷，或受過相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)，并具有相應(yīng)崗位資格證書。醫(yī)師應(yīng)有1年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；康復(fù)治療師應(yīng)2年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；特殊教育教師應(yīng)從事特殊兒童康復(fù)教育或從事幼兒教育工作2年以上。社會工作者應(yīng)通過無相關(guān)違法犯罪記錄查詢，取得社會工作專業(yè)專科及以上學(xué)歷或取得助理社會工作師及以上職業(yè)資格證書，并登記注冊。社會工作者應(yīng)認(rèn)同社會工作價值倫理，掌握社會工作專業(yè)理論、方法和技巧，知悉兒童發(fā)展、兒童教育等相關(guān)學(xué)科知識，具備分析和解決問題的能力。培訓(xùn)要求醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會工作者應(yīng)定期接受內(nèi)部或外部提供的回訪培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)合格證書。特殊教育教師應(yīng)按照《特殊教育教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，定期參加專業(yè)知識培訓(xùn)?；卦L內(nèi)容與要求回訪內(nèi)容基本內(nèi)容宜根據(jù)特殊兒童的基本信息情況（參見附錄A），結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束后的評估結(jié)果（參見附錄B）以及去向，確定回訪內(nèi)容，適時調(diào)整。應(yīng)了解特殊兒童的現(xiàn)狀，包括離院后康復(fù)效果、生活環(huán)境、生理健康狀況、家庭關(guān)系等。應(yīng)了解特殊兒童的心理狀況和心理需求，根據(jù)需求通過不同的方式給予溝通疏導(dǎo)。應(yīng)了解特殊兒童遇到的困難，包括但不限于適應(yīng)居家生活、參與社區(qū)生活、融入校園生活等情況。宜根據(jù)特殊兒童現(xiàn)階段情況，提供合理建議。其它需要回訪的情況，包括但不限于特殊兒童監(jiān)護(hù)人（照顧者）履行責(zé)任、有關(guān)未成年人成長教育等情況。孤獨(dú)癥兒童包括但不限于生活自理能力、社會適應(yīng)能力、生活方式、學(xué)習(xí)情況、安全意識等。智力障礙兒童包括但不限于生活自理能力、社會適應(yīng)能力、認(rèn)知能力、運(yùn)動能力、溝通交往能力、感知覺能力等。腦癱兒童包括但不限于生活自理能力、運(yùn)動能力、語言智力康復(fù)效果、心理健康狀況等。言語障礙兒童包括但不限于語言/言語功能恢復(fù)情況、思維能力、生活自理能力等。視力障礙兒童包括但不限于視覺功能恢復(fù)情況、定向與行走能力、感知覺能力、社會交往能力、學(xué)習(xí)能力、生活自理能力等?；卦L要求回訪前應(yīng)提前聯(lián)系兒童監(jiān)護(hù)人，確定回訪時間、地點(diǎn)和回訪方式。應(yīng)制訂計劃，包括但不限于：回訪時間、回訪地點(diǎn)、回訪方式、特殊兒童的基本情況等?；卦L人員外出回訪時，著裝應(yīng)整潔得體，佩戴工作牌?；卦L過程中，應(yīng)保持客觀專業(yè)，解答兒童監(jiān)護(hù)人（照顧者）關(guān)于家庭日常生活康復(fù)訓(xùn)練、特殊兒童護(hù)理、有關(guān)福利制度和救助政策、特殊兒童康復(fù)等方面的問題。回訪過程中，應(yīng)做好回訪記錄（文字、圖片或視頻），如實(shí)記錄特殊兒童現(xiàn)階段情況。根據(jù)特殊兒童康復(fù)后的去向填寫《兒童福利機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后回訪記錄表》（參見附錄C）。回訪期間，應(yīng)做到不打擾兒童正常學(xué)習(xí)生活，做好保密工作?；卦L記錄與處理回訪結(jié)束后，應(yīng)在2d內(nèi)整理好回訪記錄并記入檔案，以電子、紙質(zhì)版存檔保存。對于回訪中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時進(jìn)行處理?；卦L小組應(yīng)每半年對回訪情況和成效進(jìn)行分析總結(jié)，提出改進(jìn)意見，在之后的回訪中持續(xù)改進(jìn)。評價與改進(jìn)在跟蹤回訪工作中，宜通過電話回訪、實(shí)地回訪、問卷等方式，定期征詢康復(fù)對象家長對康復(fù)效果、家庭康復(fù)培訓(xùn)與指導(dǎo)等工作的意見和反饋，采取相應(yīng)改進(jìn)措施。每次回訪結(jié)束后應(yīng)填寫《家長滿意度評估表》（參見附錄D）。檔案管理按照DB45/T2169的規(guī)定執(zhí)行。

（資料性）

回訪兒童基本信息登記表表A.1給出了回訪兒童基本信息登記表?；卦L兒童基本信息登記表兒童姓名性別出生日期醫(yī)學(xué)診斷身份證號家庭住址監(jiān)護(hù)人姓名與兒童關(guān)系聯(lián)系電話工作單位及職務(wù)兒童訓(xùn)練開始日期兒童離開機(jī)構(gòu)日期機(jī)構(gòu)訓(xùn)練時長機(jī)構(gòu)入訓(xùn)時評估總結(jié)項(xiàng)目發(fā)展年齡發(fā)展/適應(yīng)程度1.認(rèn)知?dú)q個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重2.語言表達(dá)歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重3.語言理解歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重4.小肌肉歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重5.大肌肉歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重6.模仿歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重7.個人自理歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重8.溝通歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重9.體能歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重10.行為歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重項(xiàng)目結(jié)束時評估總結(jié)項(xiàng)目發(fā)展年齡發(fā)展/適應(yīng)程度1.認(rèn)知?dú)q個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重2.語言表達(dá)歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重3.語言理解歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重4.小肌肉歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重5.大肌肉歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重6.模仿歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重7.個人自理歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重8.溝通歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重9.體能歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重10.行為歲個月恰當(dāng)輕微中度嚴(yán)重離開項(xiàng)目后去向小學(xué)培智學(xué)校幼兒園其他康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)居家其他

（資料性）

康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束后評估報告表B.1給出了康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束后評估報告?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)束后評估報告兒童姓名性別身份證號或殘疾證號醫(yī)學(xué)診斷監(jiān)護(hù)人姓名聯(lián)系電話戶籍或居住證地址機(jī)構(gòu)康復(fù)起止時間年月日至年月日康復(fù)過程及進(jìn)展情況評估總結(jié)尚存在問題后續(xù)康復(fù)建議評估機(jī)構(gòu)評估人：評估時間：年月日機(jī)構(gòu)（蓋章）：

（資料性）

兒童福利機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后回訪記錄表表C.1給出了兒童福利機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后就讀幼兒園回訪記錄表，表C.2給出了兒童福利機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后就讀小學(xué)回訪記錄表，表C.3給出了兒童福利機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后就讀培智學(xué)校回訪記錄表，表C.4給出了兒童福利機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后居家回訪記錄表。表C.1兒童福利機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后就讀幼兒園回訪記錄表基本情況特殊兒童姓名性別年齡家庭住址聯(lián)系電話就讀幼兒園班級現(xiàn)兒童去向是否有變化否是變化為小學(xué)培智學(xué)校幼兒園其他康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)居家其他回訪記錄回訪時間回訪形式回訪地點(diǎn)回訪者被訪問者與特殊兒童關(guān)系與特殊兒童交談與特殊兒童家長交談幼兒園老師反饋老師親自講述家長復(fù)述回訪教師發(fā)現(xiàn)的問題針對問題提出的家庭康復(fù)建議預(yù)約下次回訪時間、地點(diǎn)、方式教學(xué)主管意見表C.2兒童福利機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后就讀小學(xué)回訪記錄表基本情況特殊兒童姓名性別年齡家庭住址聯(lián)系電話就讀學(xué)校年級/班級現(xiàn)兒童去向是否有變化否是變化為小學(xué)培智學(xué)校幼兒園其他康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)居家其他回訪記錄回訪時間回訪形式回訪地點(diǎn)回訪者被訪問者與特殊兒童關(guān)系與特殊兒童交談與特殊兒童家長交談學(xué)校老師反饋老師親自講述家長復(fù)述回訪教師發(fā)現(xiàn)的問題針對問題提出的家庭康復(fù)建議預(yù)約下次回訪時間、地點(diǎn)、方式回訪小組意見表C.3兒童福利機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后就讀培智學(xué)?；卦L記錄表基本情況特殊兒童姓名性別年齡家庭住址聯(lián)系電話就讀學(xué)校班級現(xiàn)兒童去向是否有變化否是變化為小學(xué)培智學(xué)校幼兒園其他康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)居家其他回訪記錄回訪時間回訪形式回訪地點(diǎn)回訪者被訪問者與特殊兒童關(guān)系與特殊兒童交談與特殊兒童家長交談學(xué)校老師反饋的問題學(xué)校老師親自講述家長復(fù)述回訪教師發(fā)現(xiàn)的問題針對問題提出的家庭康復(fù)建議預(yù)約下次回訪時間、地點(diǎn)、方式回訪小組意見表C.4兒童福利機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練后居家回訪記錄表基本情況特殊兒童姓名性別出生日期家庭住址聯(lián)系電話現(xiàn)兒童去向是否有變化否是變化為小學(xué)培智學(xué)校幼兒園其他康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)居家其他回訪記錄回訪時間回訪形式回訪地點(diǎn)回訪者被訪問者/與特殊兒童關(guān)系與特殊兒童交談與特殊兒童家長交談家長提出的問題回訪教師發(fā)現(xiàn)的問題針對問題提出的家庭康復(fù)建議預(yù)約下次回訪時間、地點(diǎn)、方式回訪小組意見

（資料性）

家長滿意度評估表表D.1給出了家長滿意度評估表。表D.1家長滿意度評估表尊敬的家長，您好！本調(diào)查目的是促進(jìn)機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量和康復(fù)效果，以下內(nèi)容是關(guān)于您孩子所在兒童福利機(jī)構(gòu)情況的表述，請您基于對機(jī)構(gòu)的了解和感受客觀作答。本機(jī)構(gòu)承諾任何資料均不會外傳或做其他用途，請您放心填寫，您可以自行決定是否署名，感謝您的支持和配合！基本信息兒童姓名：性別：年齡:診斷類別：進(jìn)入機(jī)構(gòu)時間：康復(fù)時長：項(xiàng)目評價內(nèi)容評價結(jié)果服務(wù)內(nèi)容對回訪指導(dǎo)的內(nèi)容和頻率是否滿意□滿意□基本滿意□不滿意對回訪人員提出的家庭康復(fù)指導(dǎo)建議□滿意□基本滿意□不滿意服務(wù)態(tài)度對回訪人員的服務(wù)態(tài)度□滿意□基本滿意□不滿意家庭康復(fù)效果對孩子社交能力的進(jìn)步□滿意□基本滿意□不滿意對孩子語言能力的進(jìn)步□滿意□基本滿意□不滿意對孩子運(yùn)動能力的進(jìn)步□滿意□基本滿意□不滿意對孩子認(rèn)知能力的進(jìn)步□滿意□基本滿意□不滿意對孩子行為問題解決效果□滿意□基本滿意□不滿意對家長培訓(xùn)和指導(dǎo)的效果□滿意□基本滿意□不滿意對孩子的整體進(jìn)步□滿意□基本滿意□不滿意其他意見和建議參考文獻(xiàn)[1]MZ