髕骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

13.閉合性髕骨骨折,,,,,,,,

髕骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù),,,,,,,,

主要診斷,閉合性髕骨骨折,,,ICD-10碼：S82.000,,,,

主要操作,髕骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù),,,ICD-9-CM3碼：79.19,,,,

入院標(biāo)準(zhǔn),1.第一診斷必須符合ICD-10：S82.000閉合性髕骨骨折疾病編碼；2.當(dāng)患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可進(jìn)入日間手術(shù)路徑；3.原則上ASA分級Ⅱ級及以下；4.需經(jīng)過術(shù)前麻醉評估。,,,,,,,

出院標(biāo)準(zhǔn),"1.麻醉后出院評分系統(tǒng)（PADS）：評分總分≥9時，方可準(zhǔn)予患者離院。PADS評分項目包括：①基本生命體征；②活動能力；③疼痛；④術(shù)后惡心和嘔吐；⑤切口出血。各單項評分0-2分，相加后總分10為滿分。

2.?？魄闆r：①患者體溫正常，切口愈合好，引流管拔除無積血、感染等；②術(shù)后X線片證實復(fù)位固定滿意。③沒有需要住院處理的并發(fā)癥。",,,,,,,

住院時間,≤24h,,,,,,,

變異條件,"1.存在影響手術(shù)的合并癥，術(shù)前需要進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。

2.術(shù)后出現(xiàn)肺部感染、置入物移位、切口愈合不良等并發(fā)癥，需要延長治療時間。

3.開放性骨折不進(jìn)入本路徑。",,,,,,,

轉(zhuǎn)診條件,"1.出院時疼痛劇烈，口服止痛藥效果不佳，有意愿轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

2.出院后因客觀條件限制，生活無法自理且無人照顧，有意愿轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

3.需康復(fù)治療的患者。",,,,,,,

"再入院

間隔時間",無,,,,,,,

"基本項目

（必須要完成的醫(yī)療服務(wù)）",,,,,,,,

術(shù)前,,,術(shù)中,,,術(shù)后,,

"醫(yī)療服務(wù)

項目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項目名稱","技術(shù)

難度"

護(hù)理,,,,,,,,

ACAB0001,Ⅱ級護(hù)理,d50,ACAC0001,Ⅰ級護(hù)理,d80,ACAB0001,Ⅱ級護(hù)理,d50

檢查,,,,,,,,

CAAA1000,全血細(xì)胞計數(shù)+3分群檢測,,CAAA1000,全血細(xì)胞計數(shù)+3分群檢測,,CAAA1000,全血細(xì)胞計數(shù)+3分群檢測,

CAAB1000,/全血細(xì)胞計數(shù)+5分類檢測,,CAAB1000,/全血細(xì)胞計數(shù)+5分類檢測,,CAAB1000,/全血細(xì)胞計數(shù)+5分類檢測,

CCAA2000,尿常規(guī)化學(xué)分析,,,,,EBAXF001,大腿X線計算機(jī)體層(CT)平掃,c35

CCBB2000,尿沉渣鏡檢,,,,,,,

CECA1000,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)測定,,,,,,,

CECB1000,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)測定,,,,,,,

CELA1000,總膽紅素(T-Bil)測定,,,,,,,

CELB1000,直接膽紅素(D-Bil)測定,,,,,,,

CECC8000,γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT)測定,,,,,,,

CEAA8000,總蛋白(TP)測定,,,,,,,

CEAE8000,白蛋白(Alb)測定,,,,,,,

CECD8000,堿性磷酸酶(ALP)測定,,,,,,,

CEEA8000,尿素(Urea)測定,,,,,,,

CEEB8000,肌酐(Cr)測定,,,,,,,

CEEE8000,尿酸(UA)測定,,,,,,,

CEJA8000,鉀(K)測定,,,,,,,

CEJB8000,鈉(Na)測定,,,,,,,

CEJC8000,氯(Cl)測定,,,,,,,

CEJD1000,總二氧化碳(TCO2)測定,,,,,,,

CEJE8000,鎂(Mg)測定,,,,,,,

CEJF8000,總鈣(Ca)測定,,,,,,,

CEFA8000,葡萄糖(Glu)測定,,,,,,,

CAGA1000,凝血酶時間(TT)測定,,,,,,,

CAGB1000,/活化部分凝血活酶時間(APTT)測定,,,,,,,

CAGC1000,/血漿凝血酶原時間(PT)測定,,,,,,,

CAGD1000,/血漿纖維蛋白原測定,,,,,,,

CGLG1000,乙型肝炎表面抗原定性(HBsAg)測定,,,,,,,

CGLH1000,/乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg)測定,,,,,,,

CGMA1000,丙型肝炎抗體(抗HCV)測定,,,,,,,

CGMF1000,人免疫缺陷病毒抗體(抗HIV)測定,,,,,,,

CGPP1000,梅毒螺旋體抗體(抗TP)測定,,,,,,,

FKA03701,單通道常規(guī)心電圖檢查,b14,,,,,,

FKA03702,/多通道常規(guī)心電圖檢查,b14,,,,,,

FKA03703,/十二通道常規(guī)心電圖檢查,b14,,,,,,

CAMG1000,Rh血型C抗原鑒定,,,,,,,

CAMG1000,/Rh血型c抗原鑒定,,,,,,,

CAMJ1000,/Rh血型E抗原鑒定,,,,,,,

CAMJ1000,/Rh血型e抗原鑒定,,,,,,,

CAML1000,/Rh血型其它抗原鑒定,,,,,,,

ECAXJ001,膝關(guān)節(jié)磁共振成像,c43,,,,,,

EBAXF001,大腿X線計算機(jī)體層(CT)平掃,c35,,,,,,

治療,,,,,,,,

,,,ABKB0001,/氧氣霧化吸入,d40,ABFA0001,換藥(小),a9

,,,ABCA0001,靜脈輸液,d70,ABFA0002,/換藥(中),a18

,,,HAM62401,經(jīng)口氣管插管術(shù),k90,ABFA0003,/換藥(大),a27

,,,ABJA0001,氧氣吸入,d50,ABCA0001,靜脈輸液,d70

,,,HL962202,外周動脈穿刺置管術(shù),k70,,,

,,,ABDA0001,經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù),d100,,,

監(jiān)測,,,,,,,,

,,,HAN05902,全身麻醉下呼吸功能監(jiān)測,k50,HAP28901,麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù),k40

,,,FKA02203,檢測儀中心靜脈壓測定,d80,,,

,,,FKA05705,無創(chuàng)心電監(jiān)測,b9,,,

,,,HAN05201,/有創(chuàng)連續(xù)動脈血壓監(jiān)測,k70,,,

,,,FKA05709,無創(chuàng)血壓監(jiān)測,b9,,,

,,,FKA05710,無創(chuàng)指脈血氧飽和度監(jiān)測,b5,,,

,,,HAN05702,術(shù)中體溫監(jiān)測,k5,,,

,,,HAP28901,麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù),k40,,,

麻醉,,,,,,,,

,,,HAC42103,/腰麻復(fù)合連續(xù)硬膜外阻滯麻醉,k80,,,

,,,HAA42901,/全身麻醉,k100,,,

,,,HAC42109,/腰部硬膜外單次阻滯麻醉,k60,,,

,,,HAC42110,/腰部硬膜外連續(xù)阻滯麻醉,k70,,,

,,,HAJ42101,/腰叢神經(jīng)單次阻滯麻醉,k70,,,

,,,HAJ42102,/腰叢神經(jīng)連續(xù)阻滯麻醉,k80,,,

,,,HAJ42103,/股神經(jīng)單次阻滯麻醉,k40,,,

,,,HAJ42104,/股神經(jīng)連續(xù)阻滯麻醉,k50,,,

,,,HAJ42105,/股外側(cè)皮神經(jīng)單次阻滯麻醉,k30,,,

,,,HAJ42106,/股外側(cè)皮神經(jīng)連續(xù)阻滯麻醉,k40,,,

,,,HAK42101,/坐骨神經(jīng)單次阻滯麻醉,k40,,,

,,,HAK42102,/坐骨神經(jīng)連續(xù)阻滯麻醉,k50,,,

,,,HAK42103,/隱神經(jīng)阻滯麻醉,k40,,,

,,,HAC42101,/單次腰麻,k60,,,

,,,HAC42102,/連續(xù)腰麻,k80,,,

手術(shù),,,,,,,,

,,,HXH70303,髕骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù),a23,,,

病理及其它,,,,,,,,

FJE01403,/肺每分通氣量功能檢查,b41,,,,CELA1000,總膽紅素(T-Bil)測定,

FJE01404,/最大通氣量功能檢查,b49,,,,CELB1000,直接膽紅素(D-Bil)測定,

FJE01405,肺彌散功能檢查-一口氣法,b41,,,,CECC8000,γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT)測定,

FJE01406,/肺彌散功能檢查-重復(fù)呼吸法,b41,,,,CEAA8000,總蛋白(TP)測定,

FJB02401,氣道阻力測定,b49,,,,CEAE8000,白蛋白(Alb)測定,

EDFKA005,普通二維超聲心動圖,c70,,,,CECD8000,堿性磷酸酶(ALP)測定,

FCA03710,肌電圖監(jiān)測,b46,,,,CEEA8000,尿素(Urea)測定,

CEJM1000,血氣分析,,,,,CEEB8000,肌酐(Cr)測定,

EBAWA002,上臂X線計算機(jī)體層(CT)平掃,c35,,,,CEEE8000,尿酸(UA)測定,

治療,,,,,,,,

ABCA0001,靜脈輸液,d70,ABCD0001,靜脈輸血,d80,ABCD0001,靜脈輸血,d80

,,,ABCE0001,/加壓快速輸血,d80,ABCE0001,/加壓快速輸血,d80

,,,ABHA0002,導(dǎo)尿管留置,d70,,,

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