《云南省普洱市S村新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題調(diào)研分析報(bào)告（含問卷）》3500字（論文）

PAGE2云南省普洱市S村新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題調(diào)研分析報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u12917云南省普洱市S村新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題調(diào)研分析報(bào)告 17266一、調(diào)查目的 131905二、調(diào)查時(shí)間 113312三、調(diào)查地點(diǎn) 212031云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣勐大鎮(zhèn)S村 27771四、調(diào)查對(duì)象 29262五、調(diào)查方式 230769六、調(diào)查內(nèi)容 226659七、調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)整理與分析 216141（一）調(diào)查對(duì)象的性別及年齡 217922（二）調(diào)查對(duì)象對(duì)參合后的顧慮 320028（三）調(diào)查對(duì)象對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償方案的滿意度 323985八、調(diào)查結(jié)果 430868（一）云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣勐大鎮(zhèn)S村新農(nóng)村合作醫(yī)療的問題 418198（二）對(duì)策 419778九、調(diào)查總結(jié) 5問卷14358一、基本情況 6184911、性別: 630342、年齡: 6294463、婚姻狀況: 6155824、文化程度: 6248165、當(dāng)?shù)卮迕駞⒑系木唧w情況 6125036、對(duì)當(dāng)前新農(nóng)合的實(shí)施情況持什么態(tài)度: 625557、參加新農(nóng)合后，您比較擔(dān)心的問題有哪些? 6277678、在國家現(xiàn)有的報(bào)銷制度下，您認(rèn)為參保費(fèi)用是否能夠接受? 6250789、您是否還會(huì)繼續(xù)參加新農(nóng)合? 61397010、您認(rèn)為新農(nóng)合制度的發(fā)展前景會(huì)怎樣? 6調(diào)查目的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是和我國廣大農(nóng)民最直接的利益相掛鉤的，它保障著農(nóng)民的身體健康，對(duì)于緩解城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的矛盾、改善農(nóng)民群眾生活水平起到至關(guān)重要的作用。能夠讓人們認(rèn)識(shí)到如何持續(xù)健康的發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性，同時(shí)還可以理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行機(jī)制，對(duì)云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣勐大鎮(zhèn)S村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題進(jìn)行了解，然后提出相應(yīng)對(duì)策。除了以上目的外，結(jié)合調(diào)查實(shí)踐深化專業(yè)知識(shí)也是本論文的調(diào)查目的。二、調(diào)查時(shí)間2022年×月×日至2021年×月×日三、調(diào)查地點(diǎn)云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣勐大鎮(zhèn)S村四、調(diào)查對(duì)象云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣勐大鎮(zhèn)S村村民以及該村的醫(yī)療服務(wù)人員五、調(diào)查方式問卷調(diào)查與實(shí)地考察六、調(diào)查內(nèi)容S村是政府所在地，該村面積為19.53平方公里，距縣城58公里，交通方便。轄16個(gè)村民小組，漢、傣、\t"/wiki/%E5%8B%90%E7%BB%9F%E6%9D%91/_blank"彝族雜居，至08年底有農(nóng)戶646戶2326人。全村國土面積19.53平方公里，海拔1150米，年平均氣溫18.7℃，年降水量1213.7毫米，適合種植烤煙、\t"/wiki/%E5%8B%90%E7%BB%9F%E6%9D%91/_blank"甘蔗等農(nóng)作物。全村耕地面4895畝，其中，水田2525畝，旱地2370畝，人均耕地2.1畝，林地面積12750畝，其中經(jīng)濟(jì)林果地面積40畝。對(duì)云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣勐大鎮(zhèn)S村進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)S村村民參合后的顧慮進(jìn)行了調(diào)查，其次S村村民對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償方案的滿意度進(jìn)行了調(diào)查。七、調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)整理與分析本次調(diào)查范圍在S村中，總共發(fā)放200份調(diào)查問卷，收回182份有效問卷。通過對(duì)其分析，了解當(dāng)前S村新農(nóng)合的發(fā)展現(xiàn)狀及其弊端。（一）調(diào)查對(duì)象的性別及年齡從調(diào)查對(duì)象的性別來看，男性101人，女性81人。分別占到55.4%和44.5%。從年齡構(gòu)成上來看，20歲到39歲的青壯年年齡階段占比很少，只占到了22%。而40歲到60歲以上的中老年年齡階段占比確占到了78%(見表4)。表1S村新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查性別分布性別年齡段男女20歲以下21~39歲40-59歲60歲以上人數(shù)101818325884百分比55.4%44.5%4%18%32%46%（二）調(diào)查對(duì)象對(duì)參合后的顧慮通過對(duì)問卷調(diào)查進(jìn)行整理分析，23.6%的村民認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)無法報(bào)銷或者報(bào)銷比例偏低，34.6%的村民覺得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格高，19.2%的農(nóng)民認(rèn)為就醫(yī)只有在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷，20.9%的村民覺得報(bào)銷手續(xù)過于繁瑣。表2S村調(diào)查對(duì)象參合后擔(dān)心的問題問題人數(shù)百分比醫(yī)療費(fèi)無法報(bào)銷或者報(bào)銷比例偏低4323.6%定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格高6334.6%就醫(yī)只有在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷3519.2%報(bào)銷手續(xù)過于繁瑣3820.9%不擔(dān)心31.7%可以看出，調(diào)查手續(xù)繁雜以及無法足額、及時(shí)報(bào)銷以及醫(yī)療費(fèi)無法報(bào)銷或者報(bào)銷比例偏低的問題愈加明顯。很多村民由于不了解醫(yī)療政策、報(bào)銷流程及相關(guān)比例，加之相關(guān)部門的推脫、無法及時(shí)報(bào)銷問題，令廣大村民逐漸滋生出不滿心態(tài)，也因而對(duì)新農(nóng)合持不滿態(tài)度。（三）調(diào)查對(duì)象對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償方案的滿意度通過對(duì)問卷調(diào)查進(jìn)行整理分析，認(rèn)為補(bǔ)償比例較低的有63人，占比34.6%。認(rèn)為報(bào)銷報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)較高和資金效益無法完全發(fā)揮作用占比分別為21.9%和15.3%。認(rèn)為受益面太窄的有51人，占比28.2%。表3S村調(diào)查對(duì)象對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償方案的滿意度問題人數(shù)百分比補(bǔ)償比例較低6334.6%報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)較高4021.9%村民受益面太窄5128.2%資金效益無法完全發(fā)揮作用2815.3%從表3可以看出大部分人對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償方案有意見。比如補(bǔ)償比例較低、報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)較高、村民受益面太窄，資金效益無法完全發(fā)揮作用。這些都是新型農(nóng)村合作醫(yī)療在補(bǔ)償方案上反映出的問題，并不是十分科學(xué)合理。新農(nóng)合制度的設(shè)計(jì)初衷是村民應(yīng)對(duì)重大疾病的出現(xiàn)，出現(xiàn)大病肯定要住院治療，有很多門診病卻沒有包括在內(nèi)。但在現(xiàn)實(shí)情況中確是因?yàn)楹芏嚅T診病由于治療周期長并且易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致費(fèi)用甚至超過了住院的費(fèi)用。由于費(fèi)用高昂，很多人支付不起只能放棄或者延遲治療。以上種種都新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展造成不好的影響，嚴(yán)重挫傷了村民的參合熱情。八、調(diào)查結(jié)果（一）云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣勐大鎮(zhèn)S村新農(nóng)村合作醫(yī)療的問題S村新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)際運(yùn)行過程中，暴露出期望與補(bǔ)償不一致，補(bǔ)償方案不合理等問題，這些問題大大挫傷了村民參合的積極性，同時(shí)也限制了新農(nóng)合進(jìn)一步科學(xué)有效的發(fā)展，需要繼續(xù)完善。首先是大部分村民的醫(yī)療保障預(yù)期與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障目標(biāo)不一致。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的初衷是保障重大疾病，使村民能夠抵御重大疾病所帶來的風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo)的，是有針對(duì)性地解決村民“看病難”的問題。但大部分村民的醫(yī)療保障預(yù)期與這一目標(biāo)并不一致。在村民看來，患大病的幾率并不是十分高，這就導(dǎo)致了大部分參合村民的受益面就變得很窄，所以有部分人就不會(huì)積極主動(dòng)參合。其次是補(bǔ)償方案沒有考慮到貧富差異的問題，導(dǎo)致設(shè)計(jì)的方案不合理，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療向弱勢群體傾斜的初衷相背離。在廣大農(nóng)村也存在著明顯的貧富差距，富裕家庭和貧窮家庭在面對(duì)重大疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，得到保障的效果有著根本的差別。相同的疾病，相同的報(bào)銷比例，但報(bào)銷的額度和報(bào)銷后自己需要支付的費(fèi)用對(duì)貧富家庭來說卻是不盡相同。對(duì)于富裕家庭來說得到了實(shí)惠，對(duì)于貧窮家庭來說依然看不起病。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖在某種程度上減輕了村民重大疾病的負(fù)擔(dān)，但在增強(qiáng)村民共同抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力上，村民的收益還是非常有限的，這也必然會(huì)挫傷村民參合的積極性。（二）對(duì)策積極探索大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償方式。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為目標(biāo)的醫(yī)療保障制度。認(rèn)為大病是造成村民因病致貧，因病返貧的主要因素，在籌資水平較低情況下，以保大病作為主要目標(biāo)。所以目前全國各地大都把保大病定位為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障目標(biāo)，S村也不例外。這樣有效緩解村民因生大病而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)困難，在改善村民返貧問題上發(fā)揮重要作用。但是因?yàn)榇迕裆蟛〉母怕十吘惯€是小的，而真正影響農(nóng)村居民整體健康水平的是常見病和多發(fā)病，所以導(dǎo)致大病統(tǒng)籌為目標(biāo)的這種補(bǔ)償方法，大大限制了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益面。因此S村在堅(jiān)持以保大病為主要目標(biāo)的同時(shí)，要積極探索大病統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償制度。應(yīng)把門診長期治療的慢性病納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)，這樣能夠極大滿足村民的就醫(yī)需求，將有利于慢性病人的治療。所以，建立科學(xué)靈活的補(bǔ)償制度，將門診長期治療的慢性病納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍，這樣可提高參合村民就醫(yī)及，時(shí)性，擴(kuò)大受益，增強(qiáng)制度的吸引力。調(diào)查總結(jié)本文以S村為研究對(duì)象，客觀的評(píng)估了新農(nóng)合的實(shí)施情況及現(xiàn)有問題，總結(jié)出:通過本次問卷調(diào)查活動(dòng)，全面了解S村新農(nóng)合的實(shí)施情況，了解到S村大部分人村民對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償方案有意見，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)低，因而沒有參保的熱情。需要經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或政府部門進(jìn)行合理、正確的宣傳，令村民了解新農(nóng)合的意義與作用，激發(fā)他們參保的積極性。在研究過程中，本文還有著一些不足的地方，有待后期進(jìn)一步的研究和完善。對(duì)本文的研究主題來說，有部分專業(yè)性很強(qiáng)的地方缺乏科學(xué)的計(jì)算分析。由于本文以S村為例進(jìn)行研究，可能會(huì)導(dǎo)致在樣本的選擇上有一定的局限性，同時(shí)因?yàn)楸救四芰τ邢?，?duì)保持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展提出的對(duì)策建議僅限于樣本，有待進(jìn)一步的實(shí)踐檢驗(yàn)。另外，由于醫(yī)療模式的區(qū)別以及國情的不同等原因，很難找到國外對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療研究的相關(guān)文獻(xiàn)，所以在借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)上存在不足。以上這些都是本文的不足之處和值得進(jìn)一步研究的地方。附件：一、基本情況1、性別:口女口男2、年齡:口20歲以下口21-39歲口40-59歲口60歲以上3、婚姻狀況:口未婚口已婚4、文化程度:口小學(xué)以下口初中口高中口專科以上5、當(dāng)?shù)卮迕駞⒑系木唧w情況口未參加口已參加6、對(duì)當(dāng)前新農(nóng)合的實(shí)施情況持什么態(tài)度:口非常滿