《居家養(yǎng)老照護(hù)師服務(wù)規(guī)范編制說(shuō)明》

T/CAWAORG006-2023《居家養(yǎng)老照護(hù)師服務(wù)規(guī)范》編制說(shuō)明

人口老齡化日趨嚴(yán)重，深刻影響我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、家庭和個(gè)人的生活質(zhì)

量。2022年我國(guó)60歲和65歲及以上老年人口比例分別達(dá)19.8%和14%，即將步

入深度老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)2040年我國(guó)65歲及以上老年人口比例將超過(guò)20%，進(jìn)

入中度老齡化社會(huì)。快速的老齡化現(xiàn)狀給我國(guó)的醫(yī)療保健系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)

風(fēng)險(xiǎn)。隨著時(shí)代的變化和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)家庭規(guī)?？s小，加上獨(dú)生子女核心化

家庭結(jié)構(gòu)普遍，導(dǎo)致“空巢現(xiàn)象”凸顯，患病且獨(dú)居老年人群增多，與老年人以

家庭為基礎(chǔ)的照護(hù)需求量迅速增長(zhǎng)，供需矛盾突出[1,2]。

因此，養(yǎng)老照護(hù)師作為一種新興職業(yè)的出現(xiàn)，為高齡、慢性疾病、失能或失

智的居家老年人提供以生活照顧為主、基礎(chǔ)護(hù)理為輔的服務(wù)，以期滿(mǎn)足老年人留

在家中養(yǎng)老的愿望、減輕子女照護(hù)壓力、降低老人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期住院治療的昂

貴成本等問(wèn)題。但是，目前的養(yǎng)老照護(hù)師學(xué)歷普遍偏低、心理壓力大、缺少專(zhuān)業(yè)

的系統(tǒng)培訓(xùn)，導(dǎo)致流動(dòng)性大、社會(huì)地位低、服務(wù)質(zhì)量殘次不齊等問(wèn)題[3]。

鑒于此，我們根據(jù)中國(guó)人口福利基金會(huì)資助項(xiàng)目“義工入戶(hù)幫助照料慢病或

失能老人緩解子女壓力的體系建設(shè)實(shí)施方案”（課題編號(hào)：GJB-6-20211021-535_0）

的調(diào)研結(jié)果，制定居家養(yǎng)老照護(hù)師服務(wù)規(guī)范。以便于對(duì)居家養(yǎng)老照護(hù)師的服務(wù)內(nèi)

容提出一般共性要求。

一、工作簡(jiǎn)況（包括任務(wù)來(lái)源、協(xié)作單位、主要工作過(guò)程、標(biāo)準(zhǔn)起草人及其所做

的工作）

1、任務(wù)來(lái)源

本團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)由北京醫(yī)院、國(guó)家衛(wèi)生健康委北京老年醫(yī)學(xué)研究所、國(guó)家老年醫(yī)

學(xué)中心共同提出，由中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)老年健康標(biāo)準(zhǔn)分會(huì)負(fù)責(zé)技術(shù)審查和咨詢(xún)。

由中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)歸口管理。

2、協(xié)作單位

本文件起草單位有北京醫(yī)院、國(guó)家衛(wèi)健委北京老年醫(yī)學(xué)研究所、《中國(guó)老年

保健醫(yī)學(xué)》雜志社、北京老年醫(yī)院、北京大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究院、

福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

3、主要工作過(guò)程

2022年8月6日，基于中國(guó)人口福利基金會(huì)資助項(xiàng)目“義工入戶(hù)幫助照料

慢病或失能老人緩解子女壓力的體系建設(shè)實(shí)施方案”（課題編號(hào)：GJB-6-

20211021-535_0）的調(diào)研結(jié)果，我們組織北京和深圳兩地的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

和照護(hù)師進(jìn)行了線(xiàn)上培訓(xùn)，并收到了非常積極正向的反饋。由于現(xiàn)在居家老年人

患心腦血管疾病等慢性疾病的人數(shù)逐年增高，且存在多病共患的現(xiàn)象。這些老年

人生活自理能力正常，基本處于居家養(yǎng)老狀態(tài)。因此，相比于生活起居的照料，

老年人更傾向于需要具備基本醫(yī)療知識(shí)的護(hù)理人員對(duì)他們進(jìn)行照顧。而目前社區(qū)

和養(yǎng)老服務(wù)中心的護(hù)理人員77%以上都是初中以下文化，并未接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療

照護(hù)培訓(xùn)，單位也大都沒(méi)有相應(yīng)規(guī)范的培訓(xùn)和考核機(jī)制。相比于社區(qū)或者養(yǎng)老機(jī)

構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員，居家養(yǎng)老照護(hù)師處于不便時(shí)時(shí)監(jiān)管的狀態(tài)，需要對(duì)居家養(yǎng)老照

護(hù)師提出更高的要求和規(guī)范，以便提高居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的質(zhì)量。

2023年4月初，由北京醫(yī)院、國(guó)家衛(wèi)健委北京老年醫(yī)學(xué)研究所提出制定《居

家養(yǎng)老照護(hù)師服務(wù)規(guī)范》的想法，經(jīng)過(guò)中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)老年健康標(biāo)準(zhǔn)分會(huì)（下

簡(jiǎn)稱(chēng)“分會(huì)”）領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)協(xié)調(diào)，雙方初步達(dá)成，以騰訊會(huì)議（會(huì)議號(hào)：127396179）

形式組織召開(kāi)立項(xiàng)審查會(huì)議。經(jīng)分會(huì)主委和副主委投票：國(guó)家衛(wèi)生健康委北京老

年醫(yī)學(xué)研究所楊澤，廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院胡才友，湖北十堰市人民醫(yī)院李莉，

國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)陳洪俊，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)一院齊國(guó)先，北京醫(yī)院邱蕾，北京

老年醫(yī)院宋岳濤，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)周紅8位主委一致同意《居家養(yǎng)老照護(hù)師服

務(wù)規(guī)范》立項(xiàng)，立項(xiàng)評(píng)審由老年健康標(biāo)準(zhǔn)分會(huì)秘書(shū)處組織及監(jiān)督。

2023年4月27日下午14：00-17：00，標(biāo)準(zhǔn)發(fā)起人倪曉琳召集所有標(biāo)準(zhǔn)的

參與人以騰訊會(huì)議（會(huì)議號(hào)：308584505）形式進(jìn)行了團(tuán)標(biāo)的草案討論會(huì)，并

提出修改建議。

2023年5月26日-2023年5月31日期間，我們邀請(qǐng)六位領(lǐng)域內(nèi)專(zhuān)家（南方

醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李志浩教授、中國(guó)人口與發(fā)展研究中心賀鵬飛工程師、中

國(guó)人民大學(xué)陳鶴教授、福建省立醫(yī)院何進(jìn)椅主任、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院胡才

友院長(zhǎng)）對(duì)《居家養(yǎng)老照護(hù)師服務(wù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行立項(xiàng)審查。立項(xiàng)評(píng)審由老年健

康標(biāo)準(zhǔn)分會(huì)秘書(shū)處組織及監(jiān)督，通過(guò)函審?fù)瓿?。本次立?xiàng)評(píng)審共發(fā)出6份評(píng)審問(wèn)

卷，回收6份評(píng)審問(wèn)卷，回收率100%。評(píng)審意見(jiàn)一致同意立項(xiàng)，無(wú)其他建議。

2023年6月2日，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)發(fā)布《居家養(yǎng)老照護(hù)師服務(wù)規(guī)范》立

項(xiàng)公告，標(biāo)志《居家養(yǎng)老照護(hù)師服務(wù)規(guī)范》正式立項(xiàng)。

2023年9月26日，在中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)會(huì)議室召開(kāi)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)“征求意見(jiàn)

稿”專(zhuān)家討論會(huì)。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委副主任陳洪俊、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)辦公室主任

鄭浩彬、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)周紅、分會(huì)會(huì)長(zhǎng)楊澤、分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)朱輿妤、北

京老年醫(yī)院宋岳濤6位專(zhuān)家就標(biāo)準(zhǔn)的各要素進(jìn)行了討論，最終一致通過(guò)了對(duì)《居

家養(yǎng)老照護(hù)師服務(wù)規(guī)范》的評(píng)審。

4、標(biāo)準(zhǔn)起草人及分工

本文件主要起草人：倪曉琳、單鳴華、姚堯、張宇杰、林榕。起草人任務(wù)分

工見(jiàn)表1-1。

表1-1標(biāo)準(zhǔn)主要起草人任務(wù)分工

姓名單位職務(wù)/職稱(chēng)項(xiàng)目職務(wù)分工

倪曉琳北京醫(yī)院、國(guó)家助理研究員組長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)起草總負(fù)責(zé)人，

衛(wèi)健委北京老年組織實(shí)施調(diào)研，組織

醫(yī)學(xué)研究所討論、問(wèn)題匯總分析

等工作，主導(dǎo)完成標(biāo)

準(zhǔn)編制。

單鳴華《中國(guó)老年保健編輯部主任/組員組織討論確定編制框

醫(yī)學(xué)》雜志社編輯架、制定技術(shù)路線(xiàn)，組

織起草組人員討論確

定技術(shù)要素，組織標(biāo)

準(zhǔn)審查、修改、報(bào)批。

姚堯北京大學(xué)副研究員組員參與標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容編寫(xiě)和

校對(duì)。

張宇杰福建醫(yī)科大學(xué)神副研究員組員參與標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容編寫(xiě)和

經(jīng)科學(xué)研究院校對(duì)。

林榕福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)副教授組員負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)查重、

理學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及政策文

件的收集、整理工作。

二、標(biāo)準(zhǔn)編制原則和確定標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容（如技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)、實(shí)驗(yàn)方法原則等）

（一）標(biāo)準(zhǔn)編制原則

本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)

和起草規(guī)則》的規(guī)則起草。GB/T20001.5—2017是共同構(gòu)成支撐標(biāo)準(zhǔn)制定工作

的基礎(chǔ)性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

適用性原則：標(biāo)準(zhǔn)制定的相關(guān)內(nèi)容應(yīng)便于使用，一方面應(yīng)適于直接使用，另

一方面也應(yīng)考慮便于被其它文件引用。

協(xié)調(diào)性原則：在制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)和已經(jīng)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行協(xié)調(diào)，遵守基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)和采

取引用的方式是保證標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)的有效途徑。注重與現(xiàn)行的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)相銜接。

規(guī)范性原則：起草標(biāo)準(zhǔn)時(shí)遵守與標(biāo)準(zhǔn)制定有關(guān)的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法律法規(guī)。

指導(dǎo)性原則：本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容目的在于指導(dǎo)和規(guī)范居家養(yǎng)老照護(hù)師日

常工作。

根據(jù)以上原則，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)居家養(yǎng)老照護(hù)師存在的問(wèn)題，本標(biāo)準(zhǔn)制訂的內(nèi)容

不同于居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和管理的規(guī)范，主要側(cè)重對(duì)居家養(yǎng)老照護(hù)師人員的要求。

（二）確定標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容

本文件規(guī)定了居家養(yǎng)老照護(hù)師的基本要求、等級(jí)劃分、服務(wù)內(nèi)容和要求、等

級(jí)服務(wù)要求、培訓(xùn)及考核。

本文件適用于提供居家養(yǎng)老服務(wù)的人員。

本標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容：第一章范圍；第二章規(guī)范性引用文件；第三章術(shù)語(yǔ)和

定義；第四章基本要求；第五章服務(wù)內(nèi)容和要求；第六章培訓(xùn)及考核。

本標(biāo)準(zhǔn)制定的內(nèi)容包括如下：

1．第一章范圍

本文件規(guī)定了居家養(yǎng)老照護(hù)師的基本要求、等級(jí)劃分、服務(wù)內(nèi)容和要求、等

級(jí)服務(wù)要求、培訓(xùn)及考核。

本文件適用于提供居家養(yǎng)老服務(wù)的人員。

2．第二章規(guī)范性引用文件

本標(biāo)準(zhǔn)引用了如下標(biāo)準(zhǔn)：

WS/T484-2015老年人健康管理技術(shù)規(guī)范

T/CGSS001-2018老年健康照護(hù)師規(guī)范

T/CGSS007-2019社區(qū)適老營(yíng)養(yǎng)師規(guī)范

T/LXLY0004-2020老年?duì)I養(yǎng)師職業(yè)能力評(píng)價(jià)指南

3．第三章術(shù)語(yǔ)和定義

該部分主要明確了居家養(yǎng)老照護(hù)和居家養(yǎng)老照護(hù)師的定義，闡述了在照護(hù)工

作過(guò)程中所涉及的健康評(píng)估和健康監(jiān)測(cè)術(shù)語(yǔ)。

4．第四章基本要求

該部分主要規(guī)定了從事居家養(yǎng)老照護(hù)人員的基本要求，主要從基本素質(zhì)、能

力、工作內(nèi)容和時(shí)間等方面提出要求。

5．第五章服務(wù)內(nèi)容和要求

該部分對(duì)居家養(yǎng)老照護(hù)師的能力要求依等級(jí)逐級(jí)遞進(jìn)，高級(jí)別涵蓋低級(jí)別的

要求。服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于：日常生活照料、文娛活動(dòng)、健康評(píng)估、健康監(jiān)

測(cè)、營(yíng)養(yǎng)管理、心理疏導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、協(xié)助醫(yī)療護(hù)理、急救護(hù)理、康

復(fù)服務(wù)、安寧療護(hù)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、專(zhuān)科照護(hù)、培訓(xùn)指導(dǎo)。

6．第六章培訓(xùn)及考核

該部分規(guī)定了居家養(yǎng)老照護(hù)師的培訓(xùn)及考核要求，并依據(jù)居家養(yǎng)老照護(hù)師的

能力進(jìn)行等級(jí)劃分。

三、主要實(shí)驗(yàn)（主要驗(yàn)證的分析、綜述報(bào)告、經(jīng)濟(jì)論證、與其經(jīng)濟(jì)效果）

1.擬立標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀和需求

我們對(duì)《居家養(yǎng)老照護(hù)師服務(wù)規(guī)范》在“全國(guó)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)信息平臺(tái)”，“工標(biāo)網(wǎng)”，

“中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究院”等網(wǎng)站進(jìn)行查重搜索，確認(rèn)未有發(fā)布。但存在《居家養(yǎng)老

服務(wù)規(guī)范》、《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》和《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)》類(lèi)似的

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)比較分析，現(xiàn)存標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和管理的規(guī)范，尚未對(duì)

人員素質(zhì)和能力進(jìn)行規(guī)范。

民政部辦公廳和財(cái)政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展2022年居家和社區(qū)基

本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目申報(bào)工作的通知》里面對(duì)60歲及以上老年人的居家照

護(hù)提出了不僅限于日常生活的基本照護(hù)，還應(yīng)包括健康管理、康復(fù)輔助、心理支

持等服務(wù)。給居家養(yǎng)老照護(hù)師的服務(wù)內(nèi)容和范圍提出了更高的要求。

2.標(biāo)準(zhǔn)基本框架的討論

基于中國(guó)人口福利基金會(huì)資助項(xiàng)目“義工入戶(hù)幫助照料慢病或失能老人緩解

子女壓力的體系建設(shè)實(shí)施方案”（課題編號(hào)：GJB-6-20211021-535_0）的調(diào)研結(jié)

果和民政部對(duì)居家養(yǎng)老照護(hù)師服務(wù)內(nèi)容和范圍的更高要求。擬定《居家養(yǎng)老照護(hù)

師服務(wù)規(guī)范》需要高于社區(qū)照護(hù)師、養(yǎng)老護(hù)理員、老年健康照護(hù)師等要求，并且

根據(jù)居家養(yǎng)老照護(hù)師的服務(wù)內(nèi)容和能力，劃分等級(jí)，制定規(guī)范的培訓(xùn)和考核體系，

以便規(guī)范和監(jiān)管居家養(yǎng)老照護(hù)師的工作過(guò)程。

3.標(biāo)準(zhǔn)的草案討論會(huì)

2023年4月27日，標(biāo)準(zhǔn)發(fā)起人倪曉琳召集所有標(biāo)準(zhǔn)的參與人以騰訊會(huì)議

（會(huì)議號(hào)：308584505）形式進(jìn)行了團(tuán)標(biāo)的草案討論會(huì)。大家對(duì)《居家養(yǎng)老照

護(hù)師服務(wù)規(guī)范》提出了如下10點(diǎn)建議：

（1）引言中不能寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)意義和要求，需要寫(xiě)編制原因和目的，文件涉及的

技術(shù)性?xún)?nèi)容；

（2）引用文件建議引用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，地方標(biāo)準(zhǔn)需要?jiǎng)h除；

（3）在基本要求中，建議簡(jiǎn)化這一部分的內(nèi)容，實(shí)際在居家養(yǎng)老照護(hù)師的

職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中已有相應(yīng)的要求；

（4）在基本要求中，建議增加“會(huì)使用信息化和適老化設(shè)備”和“老年人

營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和培訓(xùn)”的內(nèi)容；

（5）在等級(jí)劃分部分，建議這部分內(nèi)容應(yīng)該是職業(yè)技能判定標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)容，

我們無(wú)權(quán)確定照護(hù)師的等級(jí)，建議引用相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)即可。需要大量縮減

內(nèi)容，因?yàn)槲覀冎贫ǖ氖欠?wù)規(guī)范，而不是居家照護(hù)師的等級(jí)評(píng)定標(biāo)

準(zhǔn)。

（6）在居家老年人的照護(hù)服務(wù)中，老年人用藥的管理、營(yíng)養(yǎng)狀況的管理也

非常重要，如何體現(xiàn)值得考慮；

（7）在服務(wù)內(nèi)容和要求中，營(yíng)養(yǎng)師級(jí)別是否也需要在各個(gè)等級(jí)中劃分？另

建議增加遵醫(yī)囑服藥