各種常見引流管的護理

各種常見引流管的護理

引流：是通過引流管將體內的積聚的血液、膿液、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排出體外。引流

引流管的一般護理要點一般護理防止感染觀察引流液引流通暢妥善固定1234固定好引流管，留足長度防止牽拉，防止引流管脫出。保持引流通暢，避免引流管反折、受壓，經常擠捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋應低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作過程應加強無菌操作。注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常，及時報告處理。

胃腸減壓管胃腸減壓的目的：引流出胃腸內容物，減輕腸梗阻、腸脹氣的癥狀，以及避免術中誤吸。

胃腸減壓管的護理要點1、妥善固定：注意胃管的外露長度，防止胃管脫出。2、保持引流通暢：保證持續(xù)負壓吸引，定期沖洗胃管，防止堵塞，保證胃管在胃內。3、防止感染：每日進行兩次口腔護理，鼻貼每日更換，每日更換負壓器。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。胃液顏色正常為墨綠色(混有膽汁)。若顏色為鮮紅色，提示胃內有出血;若顏色為咖啡色,提示胃內有陳舊性血液。5、拔管：腸蠕動恢復，肛門排氣，無腹脹，引流液減少，腸鳴音正常，即可考慮拔管。腦外科常見引流的觀察與護理顱腦手術放置引流管其目的是引流出顱內殘留的氣體、血液、血性腦脊液，以減輕腦膜刺激癥狀，預防腦膜粘連、蛛網膜顆粒的閉塞，減輕腦水腫。如果因引流管護理不當，影響顱腦手術放置引流管其目的是引流出顱應嚴格無菌操作，保持引流管的高度，妥善固定，保持引流管通暢，防止逆行性顱內感染，嚴密觀察病情變化及引流管的量、性質及顏色。開顱手術后引流管的護理是神經外科專業(yè)護士所必須掌握的?？苹炯寄軆葰埩舻臍怏w、血液、血性腦脊液，以減輕腦膜刺激癥狀，預防腦膜粘連、蛛網膜顆粒的閉塞，減輕腦水腫。如果因引流管護理不當，影響腦脊液的正常循環(huán)及吸收功能，則會導致顱內壓增高，發(fā)生并發(fā)癥，嚴重者危及生命。腦外科常見引流的觀察與護理嚴密觀察，預防再出血

術后體位

引流裝置的高度及壓力要求引流管的固定及保護

引流速度腦脊液的觀察保持引流通暢傷口及敷料的觀察與護理更換引流管腦外科常見引流的觀察與護理引流裝置應嚴格無菌，每天更換引流袋。定時擠壓引流管，翻身及搬動患者夾閉引流管，防止引流液逆流入顱內。更換引流袋及放液時要嚴格執(zhí)行無菌技術操作，隨時觀察引流創(chuàng)口皮膚是否有紅腫等異常情況，必要時可取引流液做細菌培養(yǎng)+藥敏實驗。行CT檢查或搬運患者時，要將引流回路臨時夾緊，防止腦脊液倒流。腦外科常見引流的觀察與護理腦室引流

術后將引流瓶放置在高于側腦室前角水平15～20cm的位置。如過高，腦脊液難以引流；如過低，引出量過多，易造成顱內低壓［3］。嚴禁引流液逆流，以免導致顱內感染。術后腦積液可略帶血性，以后轉為橙黃色。腦室引流管一般保持3～7天，拔管時先行夾閉1～2天，無顱內壓增高癥狀即可拔除創(chuàng)腔引流

術后24小時后可逐漸放低引流瓶，以較快地引流出創(chuàng)腔內的液體。與腦室相通的創(chuàng)腔引流，如果術后早期引流量多，可適當抬高引流瓶，待血性腦脊液趨于正常，及時拔除引流管。創(chuàng)腔引流管于術后2～3天拔除。腦外科常見引流的觀察與護理硬膜下引流

術后取平臥位，注意體位引流，引流瓶應低于創(chuàng)腔30cm，引流管于術后2～3天拔除。硬腦膜外引流

術后平臥，引流瓶低于頭部20cm，注意使頭偏向患側以引流徹底。有時可形成一定的負壓,氣體沿位置高和引流不暢的引流管進入腦室。術后2～3天拔管。

胸腔閉式引流管胸腔閉式引流的目的：

氣胸——排氣減壓血胸——引流淤血、滲出液有利于肺擴張，減輕呼吸困難。

胸腔閉式引流管的護理要點1、妥善固定：防止牽拉、防止脫出。2、保持引流通暢：經常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。3、防止感染：引流瓶應低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注意無菌操作，保持引流口敷料清潔干燥。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。注意胸瓶中水柱的波動情況，正常波動范圍4-6cm，如有異常及時報告。5、保持管道的密閉性。6、取半臥位，鼓勵咳嗽和深呼吸，促進肺擴張。

胸腔閉式引流管的護理要點7、拔管指征：置管引流48-72h后，引流瓶中的氣體無溢出且引流液顏色變淺，24h引流量少于50ml，膿液少于10ml，胸部X線片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時，即可考慮拔管。拔管后24h內應密切觀察是否存在胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、出血等，如有異常及時報告處理。膽道T管T管引流的目的：

引流膽汁引流殘余結石支撐膽道進行T管膽道造影進行二次取石術

膽道T管的護理要點1、妥善固定：防止牽拉，防止脫出。2、保持引流通暢：防止受壓、反折，經常擠捏引流管，防止殘余結石堵塞。3、防止感染：引流袋應低于引流口，防止逆行感染；每日更換引流袋，注意無菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引流管處，避免感染。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。正常膽汁：800-1200ml，黃色或黃綠色，無雜質。膽汁混有紅色時，提示膽道內有出血；膽汁混有膿性或泥沙樣時，提示膽道感染及引流出殘余結石。5、注意保護引流管周圍的皮膚，局部涂氧化鋅軟膏。

膽道T管的護理要點6、T管的拔管：

T管一般放置2周左右，但由于膽道術后膽道竇道的形成需要一個月，因此臨床T管置管30-40d。當T管引流出的膽汁色澤正常，引流量逐漸減少，可試行夾管1-2日。夾管期間若無發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可進行T管造影。T管造影證實膽道通暢后，持續(xù)引流出造影劑，再次夾管2-3日。體溫正常、食欲增加、大便顏色正常、黃疸消失、無腹痛癥狀、T管造影證實膽道通暢，即可拔管。拔管后用凡士林紗布填塞1-2日，竇道可自行閉合。

腹腔引流管腹腔引流的目的：引流出腹腔內積血、積液、滲出物，防止繼發(fā)感染。

腹腔引流管的護理要點1、妥善固定：防止牽拉，防止脫出。2、保持引流通暢：經常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。3、防止感染：引流袋應低于引流口，每日更換引流袋，注意無菌操作。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。如引流液為鮮紅色且流速快時，提示活動性出血，及時報告處理。5、拔管：引流液較少或無引流液時，病人無其他不適時,可考慮拔管。

留置導尿管留置導尿的目的：引流出膀胱內的尿液，解除尿潴留，避免術中膀胱充盈誤傷膀胱。

留置導尿管的護理要點1、妥善固定：防止牽拉，防止脫出損傷尿道。2、保持引流通暢：防止反折、受壓、堵塞。3、防止感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口兩次；引流袋低于引流口,防止尿液逆流引起感染;每周一、四更換引流袋，注意無菌操作；鼓勵多飲水，以自然沖洗尿道。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。正常尿液:呈淡黃色，1500-2000ml/d；多尿：＞2