2023年醫(yī)師定期考核法律法規(guī)必刷題庫及答案

2023年醫(yī)師定期考核法律法規(guī)必刷題庫及答案

一、單選題：

1、醫(yī)師資格考試由（A）組織實行。

A、省級以上衛(wèi)生行政部門B、地市以上衛(wèi)生行政部門

C、醫(yī)療機構(gòu)D、縣級以上地方人民

2、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門（A）的藥物、消毒藥劑

和醫(yī)療器械。

A、同意使用B、已立案登記C、檢查合格的

3、國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。獲得醫(yī)師資格的，需要向

（D）申請注冊？

A、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊

B、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊

C、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊

D、所在地的縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊

4、主管全國醫(yī)師的工作部門（A）o

A、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門B、國家藥物監(jiān)督管理部門

C、國務(wù)院計劃生育行政部門D、省級衛(wèi)生行政部門

5、醫(yī)師具有如下哪個條件，可以向所在地縣級以上人民政府

衛(wèi)生行政部門申請注冊（C）

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療機

構(gòu)中試用期滿一年

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療

機構(gòu)中試用期滿一年U獲得醫(yī)師資格D.參與醫(yī)師資格

考試

6、醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，

應(yīng)當(dāng)?shù)剑˙）辦理變更注冊手續(xù)。

A、本單位人事部門B、縣級以上衛(wèi)生行政部門

C、省級以上衛(wèi)生行政部門D、準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門

7、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中在（C）內(nèi)享有，進行醫(yī)學(xué)診查、疾病

調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具對應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文獻，選擇合理的醫(yī)療、

防止、保健方案的權(quán)利。

A、任何醫(yī)療機構(gòu)B、醫(yī)療、防止、保健機構(gòu)

C、注冊的執(zhí)業(yè)范圍D、內(nèi)科、外科等

8、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、防止、保

健機構(gòu)中按照（B）執(zhí)業(yè)。

A、醫(yī)院的規(guī)則B、其執(zhí)業(yè)類別C、注冊年限D(zhuǎn)、按照

基本法則

9、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)（C）時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定

及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門匯報。

A、嚴(yán)重病例B、死亡病例C、傳染病疫情

10、對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫

停執(zhí)業(yè)活動（C）,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

A、一年B、六個月C、三個月至六個月

（11）鏈騫素的主要不良反應(yīng)是（單選題（A1））（1分）

A.過敏反應(yīng)

B.第八對腦神經(jīng)損害

C.蛋白尿

D.肝損害

E.血尿

答案解析:（答案:B）無解析

（12）現(xiàn)有以下物品，施用有機磷農(nóng)藥（除個別農(nóng)藥外）者可事

先涂抹哪種于暴露的皮膚處（單選題（A1））（1分）

A.硼酸

B.肥皂

C.細(xì)沙

D.泥粉

E.高鎰酸鉀

答案解析:(答案:B)無解析

(13)支氣管哮喘的本質(zhì)是(單選題(A1))(1分)

A.氣道慢性炎癥

B.氣道高反應(yīng)性

C.可逆性氣流受限

D.不完全可逆的氣流受限

E.對外界物質(zhì)過敏性疾病

答案解析:(答案:A)無解析

(14)冠心病穩(wěn)定性心絞痛合并高血壓患者首選(單選題(A1))(1分)

A3受體阻滯藥

B.利尿藥

C。-受體阻滯藥

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.鈣通道阻滯劑

答案解析:(答案:E)無解析

(15)可引起心肌缺血的是(單選題(A1))(1分)

A.冠狀動脈狹窄

B.冠狀動脈痙攣

C.冠狀動脈微血管病變

D.心肌橋

E.以上都是

答案解析:（答案:E）無解析

（16）原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是（單選題

（A1））（1分）

A.血行播散

B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核

C病灶溶解、壞死形成空洞

D.自然吸收或鈣化

E.發(fā)展為胸膜炎

答案解析:（答案:D）原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的

是自然吸收或鈣化。

（17）蛋白質(zhì)最大紫外吸收峰在（單選題（A1））（1分）

A.150nm附近

B.200nm附近

C.260nm附近

D.280nm附近

E.450nm附近

答案解析:（答案:D）無解析

(18)下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯誤的是(單選題(A1))(1分)

A.發(fā)生在初次感染后2~4周

B.發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹

C.HIV抗體可以為陰性

D.不能檢出HIVRNA

E.CD4+T淋巴細(xì)胞可減少

答案解析:(答案:D)艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的2~4

周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有全身

不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、

皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等?？沙霈F(xiàn)CD4+T淋巴

細(xì)胞計數(shù)一過性減少，CD8+T細(xì)胞升高，CD4/CD8比例倒置，

血小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。

(19)對傳染病有確診價值的檢查是(單選題(A1))(1分)

A.血液常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.直接檢出病原體

D.免疫學(xué)檢測

E.生化檢查

答案解析:(答案:C)無解析

(20)苯氧酸的臨床用途不包括(單選題(A1))(1分)

A.III型高脂蛋白血癥

B.家族性高乳糜微粒血癥

C.黃色瘤

D.HDL-C下降的輕度高膽固醇血癥

E.llb、IV型高脂血癥

答案解析:(答案:B)無解析

(21)當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，腹腔游離腹水量最

少應(yīng)超過(單選題(A1))(1分)

A.IOOml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

答案解析:(答案:D)無解析

(22)肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是(單選題

(A1))(1分)

A.病灶吸收好轉(zhuǎn)

B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性

C.結(jié)核菌素試驗陰性

D.結(jié)核菌素試驗陽性

E.體溫恢復(fù)正常，體重增加

答案解析:(答案:B)無解析

(23)有關(guān)肺結(jié)核的臨床分型，下列哪項是錯誤的(單選題(A1))(1

分)

A.支氣管淋巴結(jié)核屬于原發(fā)性肺結(jié)核

B.結(jié)核球?qū)儆诮櫺头谓Y(jié)核

C.干酪性肺炎屬于浸潤型肺結(jié)核

D."毀損肺”是繼發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn)

E.慢性血行播散型肺結(jié)核，病灶多在中下肺

答案解析:(答案:E)無解析

(24)早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆(單選題(A1))(1分)

A.細(xì)菌性肺炎

B.支氣管擴張

C空洞型肺結(jié)核

D.肺囊腫并感染

E.肺梗死

答案解析:(答案:A)無解析

(25)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括(單選題(A1))(1分)

A.遺傳

B.病毒感染

C紫外線照射

D.雌激素

E.胰島素

答案解析:（答案:E）系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病既有遺傳、性激素等

內(nèi)在因素，也與環(huán)境因素、藥物等有關(guān)；日光照射可以使SLE

皮疹加重，并引起疾病復(fù)發(fā)或惡化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基團

的藥物（如月并屈嗪）可以誘發(fā)藥物性狼瘡。而胰島素與系統(tǒng)性

紅斑狼瘡的關(guān)系不大。因此選E。

（26）冠狀動脈造影的并發(fā)癥不包括（單選題（A1））（1分）

A.心律失常

B.穿刺局部出血、血腫、假性動脈瘤及動靜脈瘦等

C.急性心肌梗死

D.造影劑過敏

E.氣胸

答案解析:（答案:E）氣胸可見于起搏器置入時并發(fā)癥，余選項均

為冠狀動脈造影并發(fā)癥。

（27）下列不屬于擴張型心肌病臨床表現(xiàn)的是（單選題（A1））（1分）

A.心臟向兩側(cè)明顯擴大，搏動減弱

B.心尖搏動明顯左偏

C.二尖瓣收縮期雜音

D.心臟擴大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.應(yīng)用普蔡洛爾后雜音減弱

答案解析:(答案:E)無解析

(28)肝源性低血糖癥的病因不包括(單選題(A1))(1分)

A.病毒性肝炎

B.中毒性腦病

C.糖原貯積癥

D.脂肪肝

E.半乳糖血癥

答案解析:(答案:D)無解析

(29)以下哪項符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點(單選題

(A1))(1分)

A.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空

洞

B.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有一空洞伴液平

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

D.X線胸片上空洞形態(tài)不一

E.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

答案解析:(答案:E)干酪性肺炎引起空洞的特點為蟲蝕樣空洞。

(30)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是(單選題(A1))(1分)

A.大腸桿菌和副大腸桿菌

B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

C.厭氧菌和鏈球菌

D.大腸桿菌和厭氧菌

E.銅綠假單胞菌和葡萄球菌

答案解析:(答案:A)無解析

(31)下列哪項改變不是診斷心肌缺血的依據(jù)(單選題(A1))(1分)

A.ST段壓低0.1mV

B.ST段抬高超過0.2mV

C.TEE示心肌節(jié)段性運動異常

D.心率150次/分

E.新近發(fā)生心律失常

答案解析:(答案:D)心率150次/分不是診斷心肌缺血的依據(jù)。

(32)艾滋病所致機會性感染死亡的主要原因是(單選題(A1))(1分)

A.隱球菌腦膜炎

B.機會性腫瘤

C肺泡子菌肺炎

D.巨細(xì)胞病毒腦炎

E.卡波西肉瘤

答案解析:（答案C）無解析

（33）慢性腎盂腎炎是（單選題（A1））（1分）

A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎

C一種以增生為主的炎癥

D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

E.腎小球腎炎的一種特殊類型

答案解析：（答案:A）慢性腎盂腎炎細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥,

病變主要侵犯腎小管、腎間質(zhì)、腎盂、腎盞組織（腎小管萎縮

及瘢痕形成，間質(zhì)有炎細(xì)胞浸潤），腎小球可正常。故可以排

除B、E,應(yīng)選A。

（34）對原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價值的是（單選題

（A1））（1分）

A.抗線粒體抗體

B.抗內(nèi)因子抗體

C.G細(xì)胞抗體

D.抗核抗體

E.抗平滑肌抗體

答案解析:（答案:A）無解析

(35)系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是(單選題

(A1))(1分)

A.甲潑尼龍120~240mg/天,連用3天

B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡

肺炎等

C能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用

D.狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次

E.出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別

答案解析:(答案:B)激素沖擊治療一般是甲潑尼龍500~

11000mg/d,連用3天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、

狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥被瘡肺炎等，不可常規(guī)應(yīng)用，

出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比常規(guī)用量大。

(36)診斷腸結(jié)核首選的檢查是(單選題(A1))(1分)

A.纖維小腸鏡檢查

B.X線領(lǐng)餐檢查

C結(jié)核菌素試驗

D.紅細(xì)胞沉降率

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

答案解析:(答案:B)無解析

(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了(單選題(A1))(1分)

A.急性胰腺炎

B.膽囊炎

C.結(jié)腸癌

D.十二指腸球部后壁穿透性潰瘍

E.急性腸梗阻

答案解析:(答案:C)需要與急性胰腺炎進行鑒別的疾病包括：消

化性潰瘍急性穿孔，膽石癥和急性膽囊炎，急性腸梗阻，心肌

梗死，淀粉酶升高，但不超過正常值的2倍。

(38)臨床上使用糖皮質(zhì)激素時，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥是

為了(單選題(A1))(1分)

A.增強糖皮質(zhì)激素的作用強度

B.防止發(fā)生類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥

C與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用

D.減少對下丘腦，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋

E.減少肝臟對糖皮質(zhì)激素的分解破壞

答案解析:(答案:D)無解析

(39)心肌梗死最常發(fā)生的部位在(單選題(A1))(1分)

A.室間隔后1/3

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室側(cè)壁

答案解析:(答案:D)冠狀動脈病變時，以前降支最常見，而左冠

狀動脈前降支閉塞，會引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前

間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。故選D。

(40)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與下列哪種疾病密切相關(guān)(單選題

(A1))(1分)

A.Churg-Strauss綜合征

B.巨細(xì)胞動脈炎

C.風(fēng)濕性多肌痛

D.淀粉樣變性

E.多發(fā)性肌炎

答案解析:(答案:A)無解析

(41)我國最常見的咯血原因是(單選題(A1))(1分)

A.支氣管擴張

B.肺結(jié)核

C.二尖瓣狹窄

D.肺膿腫

E.支氣管肺癌

答案解析:（答案:B）咯血原因以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，

支氣管擴張、肺結(jié)核、風(fēng)心病二尖瓣狹窄多見，我國最常見的

是肺結(jié)核。

（42）腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（單選題（A1））（1分）

A.急性腎衰竭

B.高血壓

C.感染

D.低血容量性休克

E.血栓形成

答案解析:（答案:C）無解析

（43）關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是（單選題

（A1））（1分）

A.長期應(yīng)用易發(fā)生感染

B.類固醇性糖尿病

C.骨質(zhì)疏松

D.高血壓

E.呼吸衰竭

答案解析:（答案:E）長期應(yīng)用激素患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿

病、骨質(zhì)疏松、高血壓等并發(fā)癥。

(44)以下常用有機磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會增大(單

選題(A1))(1分)

A樂果

B.對硫磷

C.內(nèi)吸磷

D.敵百蟲

E.馬拉硫磷

答案解析:(答案:D)敵百蟲為一種有機磷殺蟲劑，但遇堿則水解

成敵敵畏，急性毒性LD50值：大白鼠經(jīng)口為560~630mg/kgo

(45)下列哪項不是Horner綜合征的特征性表現(xiàn)(單選題(A1))(1

分)

A.眼瞼下垂

B.瞳孔縮小

C.結(jié)膜充血

D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

E.眼球內(nèi)陷

答案解析:(答案:C)Horner■綜合征包括；病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮

小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁無汗。

(46)不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是(單選題(A1))(1分)

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)炎

C.心肌炎

D.舞蹈病

E.環(huán)形紅斑

答案解析:(答案:A)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)為：①心臟炎、雜音、心

臟增大、心包炎、充血性心力衰竭；②多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；③舞蹈

癥；④環(huán)形紅斑；⑤皮下結(jié)節(jié)。

(47)雙肌類口服降糖藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是(單選題(A1))(1分)

A.食欲減退、口干、金屬味

B.惡心、嘔吐

C.腹瀉

D.過敏性皮疹

E.乳酸酸中毒

答案解析:(答案:E)無解析

(48)不符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述是(單選題(A1))(1分)

A.肺內(nèi)有一個或多個厚壁空洞

B.不會引起肺硬化和肺源性心臟病

C.引起氣胸或膿氣胸

D.可引起大咯血

E.又有開放性肺結(jié)核之稱

答案解析:(答案:B)慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點是：肺

內(nèi)有一個或多個厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。

病變空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，故此型又有開

放性肺結(jié)核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管，可引

起大咯血；空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常排出含菌

痰液可引起喉結(jié)核。咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。后期由于肺

組織廣泛破壞、肺動脈高壓而引起肺源性心臟病。

(49)膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是(單選題

(A1))(1分)

A.膽總管有擴張

B.曾有梗阻性黃疸史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

答案解析:(答案C)膽總管探查指征是：①膽總管觸及異物或塊

狀物；②膽總管擴張；③梗阻性黃疸病史；④術(shù)中膽囊管造影

表現(xiàn)膽管結(jié)石；⑤膽總管結(jié)石感染伴有休克。

(50)關(guān)于高滲性非第癥糖尿病昏迷病人，下述描寫哪一項是錯

的(單選題(A1))(1分)

A.老年病人多

B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史

C脫水嚴(yán)重

D.如血糖>33.3mmol/L(60mg/dl)即可診斷

E.本癥死亡率很高

答案解析:(答案:D)無解析

(51)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點是(單選題(A1))(1分)

A.多見于青年男性

B.基本病理改變是滑膜炎

C多累及遠端指間關(guān)節(jié)

D.合并貧血罕見

E.血清類風(fēng)濕因子一定陽性

答案解析:(答案:B)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，主

要表現(xiàn)為滑膜的血管增生和炎癥細(xì)胞浸潤以及滑膜炎所導(dǎo)致的

滑膜、軟骨甚至軟骨下骨組織的破壞。因此選Bo類風(fēng)濕關(guān)節(jié)

炎男女比例為1:(2~4)。故A錯誤。多累及小關(guān)節(jié)發(fā)病。故C

錯誤。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常并發(fā)貧血。故D錯誤。類風(fēng)濕因子陽性

率在未治療病人中所占比例為80%0故E錯誤。

(52)阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為(單選題(A1))(1分)

A.凝固性壞死

B.干酪樣壞死

C.纖維素樣壞死

D.液化性壞死

E.壞疽

答案解析:(答案:D)無解析

(53)等滲尿是指尿滲透壓為(單選題(A1))(1分)

A.1OOmOsm/kgH20

B.300mOsm/kgH2O

C.200mOsm/kgH2O

D.400mOsm/kgH2O

E.500mOsm/kgH2O

答案解析:(答案:B)無解析

(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都

可通過血液傳播，但目前獻血者的檢測項目中不包括丁型肝炎，

其主要原因是(單選題(A1))(1分)

A.傳染性不強

B.通過檢測乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把其感染的獻

血者篩除掉

C.對身體影響不大

D.沒有發(fā)現(xiàn)感染的病例

E.無檢測方法

答案解析:(答案:B)甲型與戊型肝炎通常經(jīng)糞-口途徑，即消化道

傳播，極少經(jīng)血液途徑傳播。乙型、丙型、丁型肝炎主要經(jīng)血

液傳播。丁型肝炎病毒(HDV)是一種有缺陷的RNA病毒，往往

存在于HBV感染的宿主內(nèi)，通過檢測乙型肝炎表面抗原

(HBsAg),就可能把HDV感染的獻血者篩除掉。

(55)復(fù)發(fā)和難治性霍奇金病影響化療的不良預(yù)后因素包括(單選

題(A1))(1分)

A.B癥狀

B.結(jié)外侵犯

C.老年患者

D.原發(fā)耐藥

E.以上都正確

答案解析:(答案:E)無解析

(56)卵巢癌引起腎衰竭的原因是(單選題(A1))(1分)

A.腎后性急性腎衰竭

B.腎前性腎衰竭

C腎性腎衰竭

D.卵巢性腎衰竭

E.多器官功能障礙

答案解析:(答案:A)急性腎衰竭(ARF)可分為腎前性、腎后性和腎

性。導(dǎo)致腎前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰

竭、全身血管擴張、腎動脈收縮等。腎臟缺血導(dǎo)致腎實質(zhì)性

ARF的主要原因有：急性腎小管壞死、雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死、腎小

管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎小球疾病。導(dǎo)致腎后性ARF的主

要原因包括：輸尿管結(jié)石嵌頓、前列腺肥大、尿路損傷及尿路

手術(shù)后以及腫瘤壓迫。故排除B、C、D,選A。多器官功能障

礙是腎衰竭后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，故不選Eo

(57)不符合腦膜炎雙球菌的是(單選題(A1))(1分)

A.奈瑟菌屬

B.僅存在于人體的細(xì)菌

C嚴(yán)格的需氧茵

D.革蘭陽性菌

E.在普通培養(yǎng)基上不能生長

答案解析:(答案:D)無解析

(58)下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是(單選題(A1))(1分)

A.麻疹

B.天花

C猩紅熱

D.傷寒

E冰痘

答案解析:(答案:E)無解析

(59)缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是(單選題(A1))(1分)

A.n服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)

B.慢性失血

C.原有胃腸道疾病

D.合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者

E.病人不愿意服鐵劑者

答案解析:(答案:C)無解析

(60)最適宜應(yīng)用磺酰服類降糖藥的糖尿病患者是(單選題(A1))(1

分)

A.兒童和妊娠期糖尿病患者

B.肝、腎功能不全糖尿病患者

C.2型糖尿病患者中的特殊人群

D.1型糖尿病患者中的特殊人群

E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群

答案解析:(答案:E)無解析

(61)“日服180mg元素鐵治療貧血”是依據(jù)鐵劑吸收率為(單選

題(A1))(1分)

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.60%

答案解析:（答案:C）無解析

（62）嗜倍細(xì)胞瘤的診斷試驗中，下列哪項最有價值（單選題

（A1））（1分）

A.組織胺激發(fā)試驗

B.腹膜后空氣造影

C.酚妥拉明（Rig田n）試驗

D.銘胺試驗

E.測定24小時尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量

答案解析:（答案:E）無解析

（63）下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除（單選題（A1））（1

分）

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

C.13c尿素酶呼氣試驗

D.快速尿素酶試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

答案解析:（答案:E）血清抗Hp抗體僅證明人群感染過Hp,不能

說明是否目前Hp存在。幽門螺桿菌檢測方法分為侵人性和非

侵入性兩大類，前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進行檢測，

主要包括快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)；后

者主要有13c或14c尿素酶呼氣試驗。快速尿素酶試驗是侵入

性檢查的首選方法。

(64)常見鼻源性眼部并發(fā)癥不包括(單選題(A1))(1分)

A.眶內(nèi)炎性水腫

B.眶壁骨膜下膿腫

C眶內(nèi)蜂窩織炎

D.眶內(nèi)膿腫

E.視網(wǎng)膜脫落

答案解析:(答案:E)無解析

(65)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的最主要病變是(單選題

(A1))(1分)

A.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增生

B.腎小球壁層上皮細(xì)胞的增生

C腎小球毛細(xì)血管纖維素樣改變

D.腎小球系膜炎癥細(xì)胞浸潤

E.腎間質(zhì)充血水腫、炎細(xì)胞浸潤

答案解析:(答案:A)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特

征是腎小球毛細(xì)血管叢細(xì)胞數(shù)目的增多，以系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)

胞的增生腫脹為主，同時伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的浸潤；

腎小球壁層上皮細(xì)胞增生而形成新月體見于快速進行性腎小球

腎炎；毛細(xì)血管叢纖維素樣壞死見于急性出血性腎炎；腎小球

系膜炎癥細(xì)胞浸潤見于膜增生性腎小球腎炎；腎間質(zhì)充血、水

腫、炎癥細(xì)胞浸潤見于腎盂腎炎。

(66)慢性腎炎患者，尿蛋白21g/d,血壓控制的理想水平是(單

選題(A1))(1分)

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.135/85mmHg以下

E.140/90mmHg以下

答案解析:(答案:B)慢性腎小球腎炎患者血壓控制原則：應(yīng)力爭

把血壓控制在較為理想的水平，患者蛋白尿2lg/d,血壓控制

在125/75mmHg以下；患者尿蛋白＜1g/d,血壓控制在

130/80mmHg以下。綜上所述，故選B。

(67)根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn)，下列屬于臨界收縮期高血壓的是(單選

題(A1))(1分)

A.150/85mmHg

B.150/95mmHg

C.140/90mmHg

D.135/85mmHg

E.145/85mmHg

答案解析:(答案:E)無解析

(68)潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為(單選題(A1))(1分)

A.惡心和嘔吐

B.腹痛、腹瀉和發(fā)熱

C.腹痛和腹脹

D.腹部包塊

E.便秘

答案解析:(答案:B)無解析

(69)關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說法錯誤的是(單選題(A1))(1分)

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/天

B.對DSAIDs藥物無效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀

C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用

D.需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進行

答案解析:(答案:E)糖皮質(zhì)激素反復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射會導(dǎo)致感染增

加，而且會導(dǎo)致激素結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，故一年內(nèi)注射不應(yīng)超過3

次。

(70)合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選(單選題

(A1))(1分)

A.p受體阻滯劑

B.利尿劑

C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.a受體阻滯劑

答案解析:(答案:D)鈣通道阻滯劑既能擴張周圍血管，降低動脈

壓，又能擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心

肌的供血。

(71)對高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列哪項最有利于臨床診斷(單

選題(A1))(1分)

A.患者曾診斷為肺結(jié)核

B.抗結(jié)核治療2~6周有效

C.PPD試驗陽性

D.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛

E.有午后低熱及盜汗

答案解析:(答案:B)無解析

(72)下列何病目前尚無人工主動免疫(單選題(A1))(1分)

A.乙型肝炎

B.麻疹

C.乙型腦炎

D.傷寒

E.流行性出血熱

答案解析:（答案:E）無解析

（73）急性腎盂腎炎的大體病變是（單選題（A1））（1分）

A.大紅腎

B.腎表面不對稱凹陷性瘢痕

C.蚤咬腎

D.顆粒固縮腎

E.腎臟表面充血、可見黃白膿腫

答案解析:（答案:E）急性腎炎肉眼為大紅腎、蚤咬腎「慢性腎盂

腎炎腎表面不對稱凹陷性瘢痕；慢性硬化性腎炎為顆粒固縮腎；

急性腎盂腎炎為化膿性炎癥，腎腫大、充血、質(zhì)軟，表面散在

稍隆起的大小不等的膿腫，呈黃白色。故E為正確答案。

（74）提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動的是（單選題（A1））（1分）

A.抗SSA抗體陽性

B.補體增高

C.抗雙鏈DNA抗體陽性

D.抗核抗體陽性

E.抗Sm抗體陽性

答案解析:（答案:C）無解析

(75)按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)

表現(xiàn)(單選題(A1))(1分)

A.關(guān)節(jié)腫痛26周

B.對稱性關(guān)節(jié)腫

C腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)畸形

E.晨僵

答案解析:(答案:D)無解析

(76)下列不是垂體腺瘤表現(xiàn)的是(單選題(A1))(1分)

A.肢端肥大癥

B.Cushing綜合征

C.性功能亢進

D.甲狀腺功能低下

E.頭痛、視力下降

答案解析:(答案:C)垂體腺瘤的患者早期都有頭痛，且由于腫瘤

壓迫視神經(jīng)可引起視力下降和視野缺損；由于腫瘤可分泌生長

激素導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素可使患

者出現(xiàn)Cushing綜合征；由于垂體瘤對正常垂體組織的壓迫及

破壞可造成垂體功能低下，影響了人體內(nèi)的下丘腦-垂體-性腺軸，

以致促性腺激素分泌不足，進一步導(dǎo)致性腺功能低下，加之垂

體腺瘤中可形成促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤，使患者表現(xiàn)甲狀腺功能

低下，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減

少等因素均導(dǎo)致患者性功能低下。

(77)產(chǎn)生抗藥性最強的胰島素是(單選題(A1))(1分)

A.豬胰島素

B.牛胰島素

C.單組分胰島素

D.單峰胰島素

E.人胰島素

答案解析:(答案:B)無解析

(78)有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶

酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗休克藥物為(單選題

(A1))(1分)

A.多巴胺

B.間羥胺

C.酚妥拉明

D.東葭若堿

E.異丙腎上腺素

答案解析:(答案:D)有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性

心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗休克

藥物為抗膽堿能藥東葭若堿。其他血管活性藥物藥理作用沒有

這么全面。

(79)下列符合漏出液特點的是(單選題(A1))(1分)

A.比重大于1.018

B.蛋白含量＞30g/L

C.細(xì)胞數(shù)＜100x1。6/|_

D.胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5

E.胸水為血性胸水

答案解析:(答案:C)無解析

(80)關(guān)于SARS檢查結(jié)果，正確的是(單選題(A1))(1分)

A.初期到中期白細(xì)胞計數(shù)升高.淋巴細(xì)胞升高

B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常

C.IgG抗體起病第1周即有明顯升高

D.IgG抗體陰性可排除本病

E.ALT、LDH可有不同程度升高

答案解析:(答案:E)無解析

(81)正常腎臟的全血流■每分鐘約為(單選題(A1))(1分)

A.120ml

B.80-120ml

C.100ml

D.1200ml

E.1000ml

答案解析:（答案:D）無解析

（82）血細(xì)胞比容的概念敘述錯誤的是（單選題（A1））（1分）

A.是有助于對貧血診斷的指標(biāo)

B.結(jié)果高低與紅細(xì)胞數(shù)量及大小有關(guān)

C是指血細(xì)胞在全血中所占體積的百分比

D.血細(xì)胞比容是一項相對值

E.減少的程度并不與紅細(xì)胞計數(shù)值完全一致

答案解析:（答案:C）無解析

（83）急性腎小球腎炎常見病因不包括（單選題（A1））（1分）

A.常見上呼吸道感染

B.扁桃體炎

C.猩紅熱

D.膿皰瘡

E.病毒感染

答案解析:（答案:E）急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌"致

腎炎菌株"（常見為A組12型等）感染所致，常見于上呼吸

道感染（多為扁桃體炎），猩紅熱，皮膚感染（多為膿皰瘡）

等鏈球菌感染后。

（84）最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是（單選題（A1））（1分）

A.黏膜彌漫性炎癥

B.節(jié)段性炎癥

C.匍行溝槽樣潰瘍

D.干酪性肉芽腫

E.非干酪性肉芽腫

答案解析:(答案:D)A、B、C為非特異性表現(xiàn)，E不是結(jié)核病理

表現(xiàn)，干酪性肉芽腫是腸結(jié)核的特征性表現(xiàn)，非干酪性肉芽腫

是克羅恩病的特征性表現(xiàn)。故選D。

(85)在風(fēng)濕疾病中，下列哪種病腎臟受累較少(單選題(A1))(1分)

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.血管炎

C皮肌炎

D.干燥綜合征

E.結(jié)節(jié)性多動脈炎

答案解析:(答案:C)無解析

(86)搶救糖尿病罪癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是(單選題

(A1))(1分)

A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.合并嚴(yán)重感染

C出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常

D.血碳酸氫根<5.0mmol/L或血pH<7.1

E.常規(guī)應(yīng)用

答案解析:（答案:D）糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補堿。

重癥者如血pH<7.1,血碳酸氫根<5mmol/L（相當(dāng)于CO2結(jié)合

力4.5~6.7mmol/L）,可少量補充等滲碳酸氫鈉，應(yīng)注意如補堿

過多或過快有加重細(xì)胞缺氧、誘發(fā)腦水腫的危險。

（87）下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是（單選題（A1））（1分）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.硬皮病

D.Reiter綜合征

E.干燥綜合征

答案解析:（答案:D）彌漫性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。?/p>

多肌炎、混合性結(jié)締組織病、血管炎病。故選Do

（88）關(guān)于大動脈炎的病理表現(xiàn)下列哪項不正確（單選題（A1））（1分）

A.主要累及彈力動脈

B.主動脈分支起始部較顯著

C全層動脈壁受累

D.可形成動脈瘤

E.藏淺動脈最常受累

答案解析:(答案:E)藏淺動脈受累主要見于巨細(xì)胞動脈炎，余選

項均為大動脈炎的病理表現(xiàn)。

(89)考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是(單選題(A1))(1分)

A.體力明顯恢復(fù)

B.胸部X線

C結(jié)核中毒癥狀的消失

D.咳嗽減輕，痰量減少

E.痰菌檢查

答案解析:(答案:E)痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)。

(90)按痢疾桿菌抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)可分為(單選題(A1))(1分)

A.4群

B.5群

C.3群

D.I群

E.2群

答案解析:(答案:A)無解析

(91)血漿清除率是零的物質(zhì)為(單選題(A1))(1分)

A.尿素

B.葡萄糖

C.菊粉

D.碘銳特

E.蛋白質(zhì)

答案解析:（答案:B）無解析

（92）脾切除無效的疾病是（單選題（A1））（1分）

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C海洋性貧血

D.ITP

E.脾功能亢進

答案解析:（答案:B）無解析

（93）霍亂流行時，預(yù)防和控制流行的主要措施是（單選題（A1））（1

分）

A.治療病人

B.隔離密切接觸者

C水和食品的消毒

D.保護易感人群

E.人群普遍接種疫苗

答案解析:（答案:C）無解析

(94)肺心病患者高度水腫，PaCO260mmHg，心率114次/分，

下列哪種治療較為合理(單選題(A1))(1分)

A.洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑

B.毒毛花昔K靜注，并用醋理酰胺

C毛花昔C靜注，并用普蔡洛爾

D.洋地黃化，并用地塞米松

E.毒毛花昔K靜注，臨時使用少量利尿劑

答案解析:(答案:E)無解析

(95)有助于排除腎衰竭，而支持脫水診斷的指標(biāo)是(單選題

(A1))(1分)

A.尿比重T,血漿比重】

B.尿比重1,血漿比重T

C.尿比重J,血漿比重I

D.尿比重T,血漿比重T

E.尿比重1,血漿比重正常

答案解析：(答案:D)腎衰竭患者由于腎小球破壞，常有鈉水潴留，

血漿比重是降低的，而腎小管對尿液的濃縮功能下降，尿比重

降低，因此尿比重T,血漿比重T有助于排除腎衰竭而支持脫水

診斷，故選Do

(96)肝性昏迷前期最突出的表現(xiàn)是(單選題(A1))(1分)

A.精神錯亂

B.行為異常

C.理解力減低

D.嗜睡、撲翼震顫

E.肌張力增高

答案解析:(答案:D)無解析

(97)下列哪項不屬于改變病情的抗風(fēng)濕藥(單選題(A1))(1分)

A.非笛體抗炎藥

B.柳氮磺毗嚏

C.青霉胺

D.來氟米特

E.抗瘧藥

答案解析：(答案:A)非笛體抗炎藥屬于對癥藥物，不能改善病情。

(98)關(guān)于陣發(fā)性血紅蛋白尿說法正確的是(單選題(A1))(1分)

A.陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療

B.此病是由于體內(nèi)自身抗體激活補體所致

C酸化血清溶血試驗對本病具有確診意義

D.I型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率

E.陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓

答案解析：(答案：c)酸化血清溶血試驗對本病具有確診意義。m

型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率。陣發(fā)性血紅蛋

白尿可采用低分子右旋糖酎、丙酸辜酮、糖皮質(zhì)激素、骨髓移

植治療，但不能脾切除治療。

(99)下列哪項是引起胃食管反流的主要原因(單選題(A1))(1分)

A.一過性食管下括約肌松弛

B.胃排空延遲

C.裂孔疝

D.腹水

E.嘔吐

答案解析:(答案:A)無解析

(100)幼稚階段可分為早幼、中幼和晚幼三個階段的細(xì)胞是(單選

題(A1))(1分)

A.紅細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C巨核細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

答案解析:(答案:A)無解析

(101)能引起傷寒不斷流行的傳染源是(單選題(A1))(1分)

A.傷寒極期患者

B.潛伏期末的患者

C恢復(fù)期帶菌者

D.緩解期帶菌者

E.慢性帶菌者

答案解析:(答案:E)無解析

(102)流行性出血熱的病毒傳播途徑不包括(單選題(A1))(1分)

A.夏天蚊蟲叮咬患者，然后再叮咬其他人

B.吸入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土

C.進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物

D.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒

E.經(jīng)過皮膚傷口感染

答案解析:(答案:A)無解析

(103)治療肺心病心力衰竭的首要措施是(單選題(A1))(1分)

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量強心劑

C使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負(fù)荷

E.積極控制感染和改善呼吸功能

答案解析:(答案:E)慢性肺心病引起右心室肥厚、擴大的先決條

件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低

氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力

增加，肺動脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動脈高壓。所以急性加

重期應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧

和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；積極處理并發(fā)癥。參

考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基

糖昔類、哇諾酮類及頭胞菌素類抗感染藥，且必須注意可繼發(fā)

真菌感染。(《內(nèi)科學(xué)》第7版P92、P95)

(104)關(guān)于艾滋病高危人群以下哪項錯誤(單選題(A1))(1分)

A.50歲以上的人

B.男性同性戀

C性亂者

D.靜脈藥癮者

E.多次輸血者

答案解析:(答案:A)無解析

(105)符合HIV抗體不確定判斷標(biāo)準(zhǔn)，報告"HIV抗體不確定

(±)",在備注中應(yīng)注明(單選題(A1))(1分)

A."4周后復(fù)檢"

B."8周后復(fù)檢"

C”3個月后復(fù)檢"

D.”半年后復(fù)檢”

E."1年后復(fù)檢"

答案解析:（答案:A）HIV抗體不確定是指出現(xiàn)HIV抗體特異帶，

但不足以判定陽性。結(jié)合流行病學(xué)資料，可以在4周后隨訪檢

測，如帶型沒有進展或呈陰性反應(yīng)，則報告陰性；如隨訪期間

出現(xiàn)陽性反應(yīng)，則報告陽性；如隨訪期間帶型有進展，但不滿

足陽性標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)繼續(xù)隨訪到8周。如帶型沒有進展或呈陰性反

應(yīng)則報告陰性；滿足HIV抗體陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)則報告陽性，不滿

足陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)可視情況決定是否繼續(xù)隨訪。隨訪期間可根據(jù)

需要，檢測病毒核酸或P24抗原作為輔助診斷。如果出現(xiàn)HIV-

2型的特異性指示條帶，根據(jù)實際情況需用HIV-2型免疫印跡

試劑再做HIV-2的抗體確證試驗或HIV-2核酸檢測，以進一步

明確HIV-2感染狀態(tài)，疑難樣品送國家艾滋病參比實驗室進一

步分析。

（106）在食管的不同部位可記錄到不同形態(tài)的心房波，最佳的記錄

位置是（單選題（A1））（1分）

A.心房上區(qū)

B.心房區(qū)

C.心房下區(qū)（過渡區(qū)）

D.心室區(qū)

E.竇房結(jié)所在部位

答案解析:（答案:B）無解析

(107)哪些患者不適宜將胰島素作為首選(單選題(A1))(1分)

A.糖尿病合并酮癥酸中毒

B.糖尿病合并心肌梗死

C.糖尿病患者妊娠或分娩

D.糖尿病患者過度肥胖

E.糖尿病患者手術(shù)前后

答案解析:(答案:C)胰島素適應(yīng)證。

(108)膽汁性肝硬化的特點不包括(單選題(A1))(1分)

A.肝臟表面結(jié)節(jié)細(xì)小或不明顯

B.假小葉不完全

C.肝細(xì)胞淤膽明顯

D.可見羽毛狀壞死

E.可見碎片狀壞死

答案解析:(答案:E)無解析

(109)胸膜炎引起的胸痛特點是(單選題(A1))(1分)

A.灼熱痛

B.胸側(cè)部痛

C.胸骨后痛

D.仰臥位減輕

E.運動時減輕

答案解析:(答案:B)無解析

(110)全血輸注的適應(yīng)證不包括(單選題(A1))(1分)

A.急性失血量達全身血容量20%以上

B.再生障礙性貧血

C嚴(yán)重的一氧化碳中毒

D.陣發(fā)性血紅蛋白尿

E.新生兒溶血病

答案解析:(答案:D)無解析

(111)慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并貧血應(yīng)首選下列哪種檢

查(單選題(A1))(1分)

A.血清鐵蛋白測定

B.血清葉酸測定

C.血紅蛋白電泳

D.酸溶血試驗

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗

答案解析:(答案:A)ITP造成慢性失血性貧血屬于缺鐵性貧血，

所以應(yīng)進行血清鐵蛋白測定。

(112)肺結(jié)核的治療原則是(單選題(A1))(1分)

A.中期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合

B.早期、規(guī)律、適量、短程、聯(lián)合

C早期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合

D.中期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合

E.早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合

答案解析：(答案:E)肺結(jié)核治療原則：早期、規(guī)律、適量、全程、

聯(lián)合。

(113)微血栓的主要成分是(單選題(A1))(1分)

A.血小板

B.纖維素

C.白細(xì)胞

D.紅細(xì)胞

E.血小板和白細(xì)胞

答案解析:(答案:B)微血栓常出現(xiàn)在DIC時，強調(diào)的是血栓出現(xiàn)

于微循環(huán)，又稱纖維素性血栓及玻璃樣血栓。纖維素性血栓是

指血栓是由纖維素構(gòu)成的，而玻璃樣血栓是指血栓的顯微鏡下

特點為均質(zhì)紅染的形態(tài)學(xué)特點，因此B正確。此題選Bo

(114)正常情況下胰液進入十二指腸首先被激活的是(單選題

(A1))(1分)

A.胰蛋白酶原

B.糜蛋白酶原

C激肽釋放酶原

D.前磷脂酶

E.腸激酶原

答案解析:（答案:A）正常胰腺分泌的消化酶有兩種形式:①有生物

活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；②以前體或酶

原形式存在的無活性酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、

前彈性蛋白酶、激肽釋放酶原和前羥肽酶等）。正常情況下，

當(dāng)胰液進入十二指腸后，在腸激酶作用下，首先激活胰蛋白酶

原，形成胰蛋白酶。故選A。

（115）急性收縮功能不全性左心衰，通常不宜選用（單選題

（A1））（1分）

A.硝酸異山梨酯

B.利尿劑

（3.局流量吸氧

D.卡托普利

E.普蔡洛爾

答案解析:（答案:E）普蔡洛爾（心得安）為P受體阻滯劑，對心

臟Pi受體阻斷作用較強，可使心率減慢，心肌收縮力減弱，因

此不宜用于急性收縮功能不全性左心衰，故選Eo

（116）急性膿胸最常繼發(fā)于（單選題（A1））（1分）

A.肺部感染

B.胸部開放性損傷

C膈下膿腫

D.膿毒血癥

E.胸外科手術(shù)后

答案解析:(答案:A)膿胸的致病菌多來自肺內(nèi)感染灶，也有少數(shù)

來自胸內(nèi)和縱隔內(nèi)其他臟器或身體其他部位病灶，直接或經(jīng)淋

巴侵入胸膜引起感染化膿。

(117)水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，主要適用于(單選題

(A1))(1分)

A.輕中度病例

B.重度病例

C中毒性巨結(jié)腸

D.激素治療無效者

E.頑固病例

答案解析:(答案:A)氨基水楊酸制劑是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用

藥物，適用于輕、中度患者或重度經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已緩解者。

重度患者及急性暴發(fā)性患者需要用糖皮質(zhì)激素；合并中毒性巨

結(jié)腸患者需要急診手術(shù)治療；免疫抑制劑可用于對激素治療效

果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆灶B固病例。故選A。

(118)有關(guān)糖尿病的敘述，錯誤的是(單選題(A1))(1分)

A.三多一少癥狀不是診斷糖尿病的必需條件

B.尿糖檢查不一定陽性

C.空腹血糖一定升高

D.餐后2小時血糖達到或超過11.1mmol/L(200mg/dl)

E.可對疑者應(yīng)進行口服葡萄糖耐量試驗

答案解析:(答案:C)無解析

(119)關(guān)于支氣管擴張患者的預(yù)防措施，下列不正確的是(單選題

(A1))(1分)

A.可使用肺炎球菌疫苗

B.治療慢性鼻竇炎和扁桃體炎

C.增強機體免疫力

D.長期預(yù)防性應(yīng)用抗生素

E.避免感染

答案解析:(答案:D)無解析

(120)對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是(單選題(A1))(1分)

A.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

B.腎小管功能持續(xù)性損害

C.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

D.畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高

E.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)＞105/m|

答案解析:(答案:E)無解析

(121)語音震顫減弱見于(單選題(A1))(1分)

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺膿腫

D.空洞性肺結(jié)核

E.阻塞性肺不張

答案解析：(答案:E)語顫減弱見于肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫，

或支氣管阻塞，如阻塞性肺不張等。語顛增強可見于肺組織實

變?nèi)绶窝?、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺膿腫、空洞

性肺結(jié)核，或壓迫性肺不張，如胸水壓迫等。故此題選Eo

(122)到目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確切病因是(單選題(A1))(1分)

A.感染

B.遺傳因素

C.免疫功能紊亂

D.環(huán)境因素

E.仍不明確

答案解析:(答案:E)無解析

(123)下列哪個是干燥綜合征的特征性抗體(單選題(A1))(1分)

A.抗SCL-70抗體

B.抗ds-DNA

C.抗J0L-1抗體

D.抗SSA抗體

E.抗U1PNP

答案解析:（答案:D）無解析

（124）不符合急性胰腺炎腹痛特點的是（單選題（A1））（1分）

A.多發(fā)生在飯后1~2小時，逐漸加重

B.嘔吐后腹痛減輕或緩解

C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右

D.疼痛程度大多劇烈而持久

E.多向腰背部放射

答案解析:（答案:B）無解析

（125）嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時

間是（單選題（A1））（1分）

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

答案解析:（答案:C）結(jié)核分枝桿菌感染后需4~8周才建立充分的

變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。

(126)以下藥物不屬于輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血的是(單選題

(A1))(1分)

A.鐵劑

B.氧化鉀

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素BI/B6

答案解析:(答案:D)嚴(yán)重病例補充葉酸及維生素B12治療后，血

鉀可突然降低，要及時補鉀，尤對老年患者及原有心血管病者。

重癥病例因大量紅細(xì)胞新生，也可出現(xiàn)缺鐵，要及時補充。營

養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血可同時補充維生素C、Bi和B6O

(127)對確診痛風(fēng)最有價值的檢查是(單選題(A1))(1分)

A.普通情況下，24小時尿尿酸320mg

B.光學(xué)顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液可見白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)

象的針形結(jié)晶

C.血沉29mm/h

D.左足關(guān)節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞

E.血常規(guī)WBC10.2x109/L

答案解析:(答案:B)無解析

(128)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)為(單選題(A1))(1分)

A.瓣膜斷裂

B.瓣膜潰瘍

C非細(xì)菌性疣狀贅生物

D.細(xì)菌性疣狀贅生物

E.瓣膜穿孔

答案解析:（答案:C）非細(xì)菌性疣狀贅生物（非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)

膜炎）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟病變。贅生物由纖維蛋白、壞

死細(xì)胞碎屑和炎癥細(xì)胞組成，根部基質(zhì)發(fā)生纖維素樣壞死伴炎

癥細(xì)胞浸潤，晚期發(fā)生機化。

（129）多尿期定義是指尿量（單選題（A1））（1分）

A.>5000ml/24h

B.>3500ml/24h

C.>2500ml/24h

D.>2000ml/24h

E.>1500ml/24h

答案解析:（答案:C）無解析

（130）最容易引起腸道狹窄的疾病是（單選題（A1））（1分）

A.腸傷寒

B.細(xì)菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.腸阿米巴病

E.慢性結(jié)腸炎

答案解析:(答案:C)無解析

(131)檢查腎小球的功能臨床上常用(單選題(A1))(1分)

A.血肌酎濃度測定

B.尿常規(guī)

C.尿比重

D.血電解質(zhì)測定

E.血二氧化碳結(jié)合力測定

答案解析:(答案:A)無解析

(132)慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別要點為(單選題

(A1))(1分)

A.血涂片找到幼稚紅細(xì)胞

B.血涂片找到幼稚粒細(xì)胞

C.是否有貧血及血小板減少

D.骨髓增生明顯活躍

EPh染色體陽性

答案解析:(答案:E)考查慢性粒細(xì)胞白血病的實驗室檢查。慢性

粒細(xì)胞白血病(CML)是起源于造血干細(xì)胞的克隆性增殖性疾患,

以粒系增生為主，在細(xì)胞遺傳學(xué)上有恒定的、特征性的Ph染

色體及其分子標(biāo)志bcr/abl融合基因。

(133)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理變化為(單選題(A1))(1分)

A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥

B.炎性細(xì)胞浸潤

C滑膜炎形成

D.軟骨及骨組織的侵蝕

E.關(guān)節(jié)間隙增大

答案解析:(答案C)無解析

(134)正常人24小時尿量是(單選題(A1))(1分)

A.1000~2000ml

B.400-500ml

C.500-1000ml

D.2000~3000ml

E.2500~3500ml

答案解析:(答案:A)無解析

(135)當(dāng)病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性，其他乙型

肝炎血清學(xué)指標(biāo)陰性時，應(yīng)考慮屬于(單選題(A1))(1分)

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D.急性乙型肝炎恢復(fù)期

E.急性乙型肝炎潛伏期

答案解析:(答案:D)無解析

(136)溶栓療法最有效的藥物是(單選題(A1))(1分)

A.阿司匹林

B.肝素

C.D1氯匹定

D.尿激酶

E.雙喀達莫

答案解析:(答案:D)尿激酶為非特異性溶栓藥，能直接作用于凝

血塊表面的纖溶酶原，使其形成纖溶酶，產(chǎn)生纖溶作用；阿司

匹林為抗血小板藥，能抑制血小板的聚集和血栓形成；肝素為

抗凝藥，也具有抗動脈粥樣硬化及調(diào)血脂的作用；雙喀達莫只

能擴張非缺血區(qū)的阻力血管，造成"竊血”現(xiàn)象，不利于心絞

痛的治療；嘿氯匹定為抗血小板藥物，主要用于防治動脈血栓

栓塞性疾病。故本題選Do

(137)下列關(guān)于急性細(xì)菌性痢疾的敘述，錯誤的是(單選題

(A1))(1分)

A.多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，常伴里急后重

B.多為黏液膿血便，量少

C大便培養(yǎng)可有痢疾桿菌生長

D.腸黏膜彌漫性充血、水腫

E.疼痛多位于右下腹

答案解析:（答案:E）急性細(xì)菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴

痢疾疼痛多位于右下腹。

（138）慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球濾過濾）的（單選

題（A1））（1分）

A.<25ml/min

B.25~50ml/min

C.50~60ml/min

D.60~70ml/min

E.70~80ml/min

答案解析:（答案:B）無解析

（139）用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是（單選題

（A1））（1分）

A.腎上腺素

B.嗎啡

C異丙腎上腺素

D.特布他林

E.氨茶堿

答案解析:(答案:E)氨茶堿是治療支氣管哮喘的傳統(tǒng)藥物，通過

抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，促進支氣管平滑

肌松弛，使支氣管擴張。此外氨茶堿還具有強心、利尿的作用，

可用于心力衰竭，可緩解心源性哮喘，故本題選Eo

(140)腎病綜合征預(yù)防性抗凝治療的指征是(單選題(A1))(1分)

A.出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

B.出現(xiàn)血尿

C.出現(xiàn)蛋白尿

D.血漿白蛋白＜20g/L

E.出現(xiàn)水腫

答案解析:(答案:D)尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥

狀，不選Ao血尿是尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞，是因炎癥、結(jié)石、腫瘤、

外傷、先天畸形及其他全身性疾病引起，B項不合題意。蛋白

尿是腎臟疾病的癥狀之一，而水腫是滲透壓改變所致，和凝血

無直接相關(guān)，不選C、Eo腎病綜合征時血液處于高凝狀態(tài)，而

當(dāng)血漿白蛋白低于20g/L時，即有靜脈血栓形成可能，故選擇

Do

(141)反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是(單選題(A1))(1分)

A.空腹及餐后2小時血糖

B.尿糖定性

C.血清胰島素水平

D.口服葡萄糖耐量試驗

E.血清胰島素細(xì)胞抗體

答案解析:(答案:A)尿糖定性可作為判定血糖控制的參考指標(biāo)，

但它不是一個定量指標(biāo)，故不選B。血清胰島素水平不是反映

糖尿病病情控制的指標(biāo)，故不選C。口服葡萄糖耐量試驗用于

糖尿病的診斷，故不選Do血清胰島素細(xì)胞抗體用于1型糖尿

病的診斷，故不選Eo把血糖控制在合適水平為糖尿病病情控

制的關(guān)鍵，包括空腹血糖和餐后血糖，故本題選A。

(142)以下藥物屬于天然的HMG-CoA還原酶抑制劑是(單選題

(A1))(1分)

A.洛伐他汀

B.阿托伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.普伐他汀

答案解析:(答案:A)無解析

(143)下列哪項最不可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥(單選題

(A1))(1分)

A.DIC

B.肺炎旁積液

C.感染性休克

D.腦膜炎

E.肺膿腫

答案解析:(答案:E)無解析

(144)特發(fā)性血小板減少性紫瘢的治療首選(單選題(A1))(1分)

A.長春新堿靜脈滴注

B.脾切除

C.輸濃縮血小板

D.靜脈注射大劑量丙種球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

答案解析:(答案:E)由于特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療的關(guān)鍵是

抑制自身免疫反應(yīng)，首選糖皮質(zhì)激素。切脾或應(yīng)用免疫抑制劑

可在正規(guī)激素治療6個月無效時使用，血小板＜20x109/L時可

予靜注大劑量丙球或輸濃縮血小板等支持治療。故本題選Eo

(145)目前認(rèn)為，影響潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是(單選題

(A1))(1分)

A.細(xì)菌感染

B.精神因素

C.變態(tài)反應(yīng)

D.理化因素刺激

E.免疫和遺傳因素

答案解析:(答案:E)目前對潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機制的認(rèn)識概括為：

環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌群的參與下，啟動了腸

道免疫系統(tǒng)，最終導(dǎo)致免疫反應(yīng)過度亢進和炎癥過程，其中腸

道黏膜免疫反應(yīng)的激活是導(dǎo)致潰瘍發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的直接原

因。雖然A-E各選項均參與發(fā)病，但E選項起主要作用，故選

Eo

(146)診斷肥厚型心肌病最常用的輔助檢查是(單選題(A1))(1分)

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.冠狀動脈造影

D.心內(nèi)膜心肌活檢

E.胸部X檢查

答案解析:(答案:B)對于肥厚型心肌病，超聲心動圖是臨床上主

要診斷手段，可顯示室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的

厚度與后壁之比21.3，間隔運動低下。

(147)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的實驗室檢查是(單選題

(A1))(1分)

A.抗核抗體

B.類風(fēng)濕因子

C.狼瘡細(xì)胞

D.抗Sm抗體

E.C3補體

答案解析:(答案:D)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的實驗室檢查中，診斷

意義較大的有抗核抗體(ANA),抗Sm抗體和抗雙鏈DNA抗體

(ds-DNA),其中抗核抗體是SLE的篩選檢查，對SLE的敏感

性為95%,特異性較低，為65%;抗雙鏈DNA抗體的敏感性

為70%，特異性為95%,它與疾病活動性及預(yù)后有關(guān)；抗Sm

抗體的敏感性僅25%，但特異性高達99%,因此抗Sm抗體陽

性診斷SLE的特異性最高。因此選D。

(148)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項描述是錯誤的(單選題

(A1))(1分)

A.結(jié)核菌初次侵入機體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C原發(fā)病灶吸收快

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人

答案解析:(答案:E)原發(fā)型肺結(jié)核多見于少年兒童，而不是老年

人，其余選項正確。

(149)粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中(單選題(A1))(1分)

A.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40%~60%

B.白細(xì)胞＜3.0x109/L,中性粒細(xì)胞絕對值＜1.0x9/L

C白細(xì)胞＜2.0x1。9/|_,中性粒細(xì)胞絕對值＜0.5X109/L

D.中等程度中性粒細(xì)胞絕對值<(1.5~2.0)x10sup>9/L

E.中性粒細(xì)胞分葉過多

答案解析:(答案:C)無解析

(150)下列有關(guān)慢性淋巴細(xì)胞白血病的敘述錯誤的是(單選題

(A1))(1分)

A.是單克隆性小淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病

B.慢淋絕大多數(shù)為T細(xì)胞性

C特殊體征為全身淋巴結(jié)進行性腫大

D.感染是常見的死亡原因

E.本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性

答案解析:(答案:B)慢淋絕大多數(shù)為B細(xì)胞性。

(151)下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，錯誤的是(單選題(A1))(1

分)

A.關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)可見漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤

B.與溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)

C關(guān)節(jié)病變處可出現(xiàn)補體

D.關(guān)節(jié)滲出液中可見中性粒細(xì)胞及纖維蛋白沉積

E.類風(fēng)濕因子可見于患者的血液與關(guān)節(jié)病變處

答案解析:(答案:B)風(fēng)濕病與溶血性鏈球菌感染相關(guān)，而不是類

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG

的物質(zhì)，稱為類風(fēng)濕因子，關(guān)節(jié)病變和滲出液特點符合m型變

態(tài)反應(yīng)。

(152)急進性腎炎與急性腎炎的臨床表現(xiàn)的不同點是前者(單選題

(A1))(1分)

A.于鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病

B.蛋白尿、血尿加重

C.可快速發(fā)展為腎功能不全

D.有顯著高血壓和心臟并發(fā)癥

E.采用腎上腺激素治療效果差

答案解析:(答案C)無解析

(153)急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中

度中毒應(yīng)達到(單選題(A1))(1分)

A.20%~30%

B.30%~40%

C.50%~60%

D.70%~80%

E.80%~90%

答案解析:(答案:B)輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為

10%~20%o表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、

嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸

入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺

癥。中型：中毒時間稍長