【頭頸】頭頸部CT增強(qiáng)掃描的臨床價值課件

頭頸部CT增強(qiáng)掃描的臨床價值增強(qiáng)掃描的作用：增加對比

增強(qiáng)掃描的目的：

發(fā)現(xiàn)病變

鑒別診斷平掃CT示右側(cè)額葉略高密度灶增強(qiáng)CT示病灶為顯著強(qiáng)化的血管團(tuán)DSA圖像與CTA一致女，27歲，左肢間歇性麻痛半年病理示右側(cè)額葉及基底節(jié)區(qū)II級星形細(xì)胞瘤女，42歲，左側(cè)橋小腦角區(qū)及中顱窩膽脂瘤動脈期增強(qiáng)CT靜脈期增強(qiáng)CT增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化？直接增強(qiáng)掃描是否適當(dāng)？平掃CT平掃表現(xiàn)為高密度，增強(qiáng)掃描各期病灶無明顯強(qiáng)化。直接增強(qiáng)掃描可能導(dǎo)致誤判！應(yīng)儘量避免！男，50歲，反復(fù)頭痛1年，加劇1個月。顱內(nèi)多發(fā)病灶。CT平掃呈略高密度，增強(qiáng)後明顯強(qiáng)化。動脈期延遲掃描CT平掃小腦蚓部腫塊延遲均勻強(qiáng)化多期增強(qiáng)掃描能提供更多診斷和鑒別診斷資訊女，59Y，頭痛、發(fā)熱9天，右蝶骨脊內(nèi)側(cè)腦膜瘤CT增強(qiáng)不僅可瞭解腫塊本身的血供情況，用於診斷和鑒別診斷，而且重建CTA可以顯示腫塊與大血管的關(guān)係，便於手術(shù)方案制定。平掃CT動脈期增強(qiáng)CT靜脈期增強(qiáng)CT延遲增強(qiáng)CTCTA多期增強(qiáng)掃描能提供更多診斷和鑒別診斷資訊平掃CT動脈期增強(qiáng)CT靜脈期增強(qiáng)CT女，54歲，頭痛伴記憶力下降3月餘。多期增強(qiáng)掃描能提供更多診斷和鑒別診斷資訊動脈期增強(qiáng)CT靜脈期增強(qiáng)CT平掃CT多期增強(qiáng)掃描能提供更多診斷和鑒別診斷資訊女，56歲，頭暈數(shù)年，右側(cè)橋小腦角區(qū)腦膜瘤平掃CT增強(qiáng)CT多期增強(qiáng)掃描能提供更多診斷和鑒別診斷資訊動靜脈混合期CT血管成像保留顱骨去除顱骨純動脈期腦血管成像全腦純動脈期CTAMIP及VR圖像正常CTA及腦灌注圖（CBV）CTA-VR圖像CTA-VR圖像斜矢狀位定位相薄層MPR薄層MPR薄層MIP現(xiàn)有的多層螺旋CT機(jī)後處理功能強(qiáng)大，對於頸部血管病變應(yīng)個性化處理，才能達(dá)到最佳效果。（時間？效率？）動脈期增強(qiáng)CT平掃CT靜脈期增強(qiáng)CT男，18歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部腫物2個月。左側(cè)頸部神經(jīng)鞘瘤增強(qiáng)CT示腫塊強(qiáng)化不明顯，呈斑駁樣強(qiáng)化，頸部大血管呈推移改變，未被包繞。平掃CT動脈期增強(qiáng)CT男，55歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部腫物半年。靜脈期增強(qiáng)薄層CT左側(cè)頸部頸動脈體瘤增強(qiáng)CT示腫塊明顯強(qiáng)化，頸部大血管被腫塊包埋。男，17Y右側(cè)鼻咽部及鼻腔鼻咽血管纖維瘤平掃CT動脈期增強(qiáng)CT靜脈期增強(qiáng)CT多期CT增強(qiáng)掃描顯示腫瘤的富血管性，從而做出明確診斷。平掃CT增強(qiáng)CT動脈期女，19歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部腫塊鼻咽癌伴左側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移女，29歲，癲癇發(fā)作7年。動脈期上矢狀竇中後部早顯-動靜脈瘺腦CTA清晰顯示動靜脈畸形的供血動脈、畸形血管團(tuán)及引流靜脈增強(qiáng)掃描有助於平掃已發(fā)現(xiàn)病變的定性診斷顱腦CT平掃未見明顯異常。女，38歲，頭痛5天。增強(qiáng)動脈期示右側(cè)顳葉動脈靜畸形CTA清晰顯示畸形血管團(tuán)和早顯的引流靜脈增強(qiáng)掃描能發(fā)現(xiàn)平掃未能發(fā)現(xiàn)的病變

共同努力，加大CT增強(qiáng)掃描在臨床