查對制度實施方案

查對制度實施方案在社會一步步向前發(fā)展的今天，制度使用的頻率越來越高，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編幫大家整理的查對制度實施方案，歡迎閱讀與收藏。為繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，進一步落實醫(yī)療護理核心制度，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院當前安全醫(yī)療現(xiàn)狀，決定在全院范圍內(nèi)開展“臨床工作查對制度督查活動”，制訂實施方案如下：一、指導思想堅持以病人為中心，做到“制度在心中，落實在行動”，確保診療工作中查對制度落到實處，減少醫(yī)源性損害，為患者提供科學、安全、有效的.診療環(huán)境，實現(xiàn)患者安全目標。二、組織領(lǐng)導（一）成立臨床工作查對制度督查活動領(lǐng)導小組，制訂實施方案，明確考核標準，督促查對制度的學習、評價、考核等工作。組長：副組長：成員：（二）成立臨床工作查對制度督查考核小組，檢查各科室查對制度自查整改情況，并依據(jù)方案要求實施考核。1、醫(yī)療組：組長：成員：2、護理組：組長：成員：3、藥學組：組長：成員：4、醫(yī)技組：組長：成員：三、督查活動實施步驟（一）學習、自查階段（9月5日-9月12日）1、組織學習：以科室為單位組織學習查對制度的內(nèi)容，做到人人知曉、自覺運用和嚴格執(zhí)行。2、開展自查：在制度學習的基礎(chǔ)上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實查對制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，究其原因，逐一分析，有針對性地制定出整改措施，9月12日前寫出書面自查整改報告至相應的管理部門（醫(yī)、藥、技交醫(yī)務科，護理交護理部）。（二）整改、督查階段（9月13日-9月27日）1、各科室通過自查，制定適合本科室實際的整改措施與辦法，“邊整改、邊落實、邊總結(jié)，邊提高”,認真落實查對制度，并使之“常態(tài)化、規(guī)范化、標準化”。2、督查考核小組深入臨床工作第一線，在了解和指導工作的同時，對各科室落實情況進行抽查，針對工作中出現(xiàn)的新情況、新問題進行分析，找出癥結(jié)，抓住重點，嚴格執(zhí)行考核制度，確保此次活動的權(quán)威性和實效性。（三）總結(jié)、點評階段（9月27日-10月4日）醫(yī)院對“臨床工作查對制度督查活動”實施情況進行全面總結(jié)，對活動開展好、制度落實有成效的科室、個人給予表彰，對活動開展不好、制度落實不到位的科室，給予全院通報批評，限期整改，并將科室落實查對制度情況納入年度綜合質(zhì)量考核。四、學習、督查、考核內(nèi)容本次活動的學習、督查、考核內(nèi)容包括：（一）各科室、部門的查對制度；（二）手術(shù)安全核查制度及流程；（三）手術(shù)部位標示制度；（四）患者身份識別制度；（五）醫(yī)囑執(zhí)行制度；（六）醫(yī)技科室檢查報告審核制度；（七）危急值報告制度；五、督查活動形式各考核小組不定期下科室開展督查，其形式不拘一格，可隨機采取書面考核、現(xiàn)場提問、現(xiàn)場考察工作流程等形式，督查醫(yī)護人員臨床工作查對制度的掌握和執(zhí)行情況。六、活動要求（一）提高認識，加強領(lǐng)導廣大醫(yī)護人員要充分認識本次“臨床工作查對制度督查活動”的重要性和緊迫性，高度重視并積極參與，科主任護士長作為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的第一責任人，要及時組織科室人員學習《方案》的精神和制度規(guī)范的要求，科室學習有簽到，有記錄，務必把查對制度貫徹在工作中，落實在行動上，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，確?；颊甙踩＃ǘ┞鋵嵷熑?，務求長效各科室要按照《方案》的組織和時間要求，結(jié)合科室實際存在的問題，認真進行自查整改，責任到人，力求查對制度活動取得實效，并形成長效管理機制，把查對制度貫穿在日常醫(yī)療護理工作之中。（三）舉一反三，以點帶面查對制度是醫(yī)療護理核心制度的重要組成部分，其執(zhí)行的關(guān)鍵在于醫(yī)護人員的工作責任心和診療工作過程中的醫(yī)療安全意識。本次專項制度督查活動，旨在深入排查我院醫(yī)療護理安全隱患，發(fā)現(xiàn)制度監(jiān)管方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善