腦血管病的定位、定性、診斷、治療課件

腦血管病的定位、定性、診斷、治療腦葉的定位：一、額葉：額葉外側(cè)面：1.額極病變以精神癥狀為主，2.中央前回病變刺激性病變可導(dǎo)致對(duì)側(cè)上下肢或面部的抽搐或繼發(fā)性全身性癲癇發(fā)作；破壞性病變多引起單癱。3.額上回后部病變：可產(chǎn)生雙側(cè)上肢強(qiáng)握和摸索反射。4.額中回后部病變：刺激性病變引起雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視，破壞性病變雙眼向病灶側(cè)凝視；5.優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部病變：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。

二、頂葉：

頂葉病變主要產(chǎn)生皮質(zhì)性感覺(jué)障礙、失語(yǔ)和失用癥等。1.中央后回和頂上小葉病變破壞性病變主要表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)肢體復(fù)合性感覺(jué)障礙。2.頂下小葉（緣上葉和角回）病變：（1）體象障礙（2）古茨曼綜合癥：計(jì)算不能，手指失認(rèn)、左右辨別不能、書(shū)寫(xiě)不能，有時(shí)伴有失讀。（3）失用癥基底神經(jīng)節(jié)：基底節(jié)病變主要產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)異常（動(dòng)作增多或減少）和肌張力改變（增高或降低）。1.新紋狀體病變：可出現(xiàn)肌張力減低運(yùn)動(dòng)過(guò)多綜合征。2.舊紋狀體及黑質(zhì)病變：可出現(xiàn)肌張力增高—運(yùn)動(dòng)減少綜合征。腦干：腦干病變大都出現(xiàn)交叉性癱瘓。一、延髓1.延髓上段的背外側(cè)區(qū)病變：可出現(xiàn)延髓背外側(cè)綜合征主要表現(xiàn)為：（1）眩暈、惡心、嘔吐及眼顫；（2）病灶側(cè)軟腭、咽喉肌癱瘓；（3）病灶側(cè)共濟(jì)失調(diào)；（4）Horner綜合征；（5）交叉性感覺(jué)障礙，即同側(cè)面部痛溫覺(jué)缺失，對(duì)側(cè)偏身痛、溫覺(jué)減退或喪失。2.延髓中腹側(cè)損害：可出現(xiàn)延髓內(nèi)側(cè)綜合征。主要表現(xiàn)為：（1）病灶側(cè)舌肌癱瘓及肌肉萎縮，（2）對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓。（3）對(duì)側(cè)上下肢觸覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)減退或喪失。二、腦橋：1.腦橋腹外側(cè)部損害：可出現(xiàn)腦橋腹外側(cè)綜合征。2.腦橋腹內(nèi)側(cè)部損害：可出現(xiàn)腦橋腹內(nèi)側(cè)綜合征，又稱福維爾綜合征，主要表現(xiàn)為：（1）病灶側(cè)眼球不能外展及周圍性面神經(jīng)麻痹；（2）兩眼向病灶側(cè)凝視（腦橋側(cè)視中樞及內(nèi)側(cè)縱束損害；（3）對(duì)側(cè)中樞性面癱（錐體束損害）。3.腦橋背外側(cè)部損害：可出現(xiàn)腦橋被蓋下部綜合征。4.雙側(cè)腦橋基底部病變：可出現(xiàn)閉鎖綜合征。三、中腦：1.一側(cè)中腦大腦腳腳底損害：可出現(xiàn)大腦腳綜合征。2.中腦被蓋腹內(nèi)側(cè)部損害：可出現(xiàn)紅核綜合征。四、小腦小腦病變最主要的癥狀為共濟(jì)失調(diào)。1.小腦吲部損害：出現(xiàn)軀干共濟(jì)失調(diào)2.小腦半球損害：一側(cè)小腦半球病變時(shí)表現(xiàn)為同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。腦血管病高危因素腦血管疾病的高危因素：1.高血壓2.心臟病3.糖尿病4.TIA和腦卒中史5.吸煙和酗酒6.高脂血癥可增加血液粘稠度，加速腦動(dòng)脈硬化7.其它腦卒中危險(xiǎn)因素

腦血管解剖來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，以頂枕溝為界，大腦半球前2/3和部分間腦由頸內(nèi)動(dòng)脈分支供應(yīng)，大腦半球后1/3及部分間腦，腦干和小腦由椎基底動(dòng)脈供應(yīng)頸內(nèi)動(dòng)脈大腦半球前2/3和部分間腦由頸內(nèi)動(dòng)脈分支供應(yīng)，行程中可分4個(gè)段，頸部，巖部，海綿竇部，虹吸部，主要分支有：A:眼動(dòng)脈：海綿竇處發(fā)出眼動(dòng)脈供應(yīng)眼部，B:麥絡(luò)膜前動(dòng)脈;由頸內(nèi)動(dòng)脈分出供應(yīng)外側(cè)膝狀體，內(nèi)囊后肢的后下部，大腦腳底中1/3及蒼白球等結(jié)構(gòu)，C：后交通動(dòng)脈：與大腦后動(dòng)脈吻合，是頸內(nèi)動(dòng)脈和椎基底動(dòng)脈的吻合支，腦血管解剖D:大腦前動(dòng)脈：由頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出皮質(zhì)分布于頂枕溝以前的半球內(nèi)側(cè)面，額葉底面一部分，額頂兩葉上外側(cè)面的上部，中央支供應(yīng)尾狀核，豆?fàn)詈饲安亢蛢?nèi)囊前支。E：大腦中動(dòng)脈：為經(jīng)內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)，皮質(zhì)支供應(yīng)大腦半球上外側(cè)面的大部分和島葉，中央支（豆文動(dòng)脈）供應(yīng)尾狀核，豆?fàn)詈?，?nèi)囊膝和后肢的前部，腦血管解剖椎動(dòng)脈：起自鎖骨下動(dòng)脈，兩椎動(dòng)脈經(jīng)枕骨大孔入顱后合成基底動(dòng)脈，供應(yīng)大腦半球后1/3及部分間腦、腦干和小腦。主要分支有：1.椎動(dòng)脈的主要分支：小腦下后動(dòng)脈，為椎動(dòng)脈的最大分支，供應(yīng)小腦底面后部和延髓后外側(cè)部，該動(dòng)脈行程彎曲易發(fā)生血栓，引起交叉性感覺(jué)障礙和小腦共濟(jì)失調(diào)。2.基底動(dòng)脈的主要分支：（1）小腦下前動(dòng)脈：從基底動(dòng)脈起始段發(fā)出，供應(yīng)小腦下面的前部；（2）迷路動(dòng)脈（內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈）：發(fā)自基底動(dòng)脈或小腦下前動(dòng)脈，供應(yīng)內(nèi)耳迷路；（3）腦橋動(dòng)脈：為細(xì)小分支，供應(yīng)腦橋基底部；（4）小腦上動(dòng)脈：發(fā)自基底動(dòng)脈末端，供應(yīng)小腦上部；（5）大腦后動(dòng)脈：為基底動(dòng)脈的中末支，皮質(zhì)支供應(yīng)顳葉內(nèi)側(cè)面和底面及枕葉，中央支供應(yīng)丘腦、內(nèi)外側(cè)膝狀體、下丘腦和底丘腦等。第一節(jié)短暫性腦缺血發(fā)作

（transientischemicattack，TIA）一、定義：指因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能異常，臨床癥狀一般持續(xù)10~20分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)緩解，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，結(jié)構(gòu)性影像學(xué)（CT、MRI）檢查無(wú)責(zé)任病灶。二、臨床表現(xiàn)：1、一般特點(diǎn)：發(fā)病突然，歷時(shí)短暫，最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，恢復(fù)完全，不遺留后遺癥狀，反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)基本相似。2、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA：可出現(xiàn)缺血對(duì)側(cè)肢體的單癱、輕偏癱、面癱、舌癱，可伴有偏身感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球受損常出現(xiàn)失語(yǔ)和失用，非優(yōu)勢(shì)半球受損可出現(xiàn)定向障礙。3、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA：最常見(jiàn)表現(xiàn)是眩暈、平衡障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常和復(fù)視。還有幾種特殊臨床表現(xiàn)（1）跌倒發(fā)作；（2）短暫性全面遺忘癥；（3）雙眼視力障礙發(fā)作。三、鑒別診斷：1.癲癇的部分性發(fā)作2.梅尼埃病3.心臟疾病：阿-斯綜合征。4.其他：顱內(nèi)腫瘤、膿腫、慢性硬膜下血腫、鬧內(nèi)寄生蟲(chóng)等。四、治療：1.病因治療：2.預(yù)防性藥物治療（1）抗血小板凝集：阿司匹林降低13%缺血事件；氯吡格雷再降低8.7%；奧扎格雷。（2）抗凝藥物。（3）其他：對(duì)有高纖蛋白原血癥的TIA患者可選用降纖酶治療。3.TIA的外科治療?？寡“寰奂委煂＜夜沧R(shí)阿司匹林。劑量100-300mg,預(yù)防事件的療效13%，增加劑量并不能增加療效會(huì)增加出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)氯吡格雷：劑量75mg每日，抗血小板療效優(yōu)于阿司匹林，氯吡格雷再降低8.7%腦血管事件抗血小板治療藥物獲益，相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用進(jìn)行個(gè)體化治療。既往有動(dòng)脈粥樣硬化缺血性卒中，TIA，腦梗塞病史患者優(yōu)先考慮用氯吡格雷，抗血小板聚集治療專家共識(shí)伴有不穩(wěn)定性心絞痛，冠狀動(dòng)脈支架置入者可給予氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)用，阿司匹林150mg,氯吡格雷75mg持續(xù)用9-12月，腦動(dòng)脈支架置入患者阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)用，阿司匹林150mg,氯吡格雷75mg聯(lián)用一月后改為單用氯吡格雷75mg9-12月抗凝治療目前尚無(wú)有力臨床試驗(yàn)證據(jù)支持抗凝治療作為缺血性卒中常規(guī)治療，但是臨床上伴有房顫，頻繁TIA，腦血栓急性期考慮應(yīng)用，主要包括肝素，低分子肝素和華法林。心源性栓塞性TIA伴發(fā)房顫和冠心病患者應(yīng)選擇口服抗凝藥，治療目標(biāo)為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值（INR）2-2.5頻繁TIA，腦血栓急性期考慮用皮下注射低分子肝素5-7d，中間2次化驗(yàn)?zāi)?，腦動(dòng)脈支架置入術(shù)術(shù)后常規(guī)用3-5d低分子肝素皮下注射。第二節(jié)腦血栓

腦血栓形成時(shí)腦梗死最常見(jiàn)的類型，約占腦梗死的60%。是在各種原因引起的血管壁病變基礎(chǔ)上，腦動(dòng)脈主干或分支動(dòng)脈官腔狹窄、閉塞或血栓形成，引起鬧局部血流減少或供血中斷，使腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。一、病因及發(fā)病機(jī)制：1.腦動(dòng)脈硬化2.動(dòng)脈炎3.其他少見(jiàn)原因包括：血液系統(tǒng)疾病、血小板增多癥、腦淀粉樣血管病、煙霧病。二、病理及病理生理：腦缺血性病變的病理分期：1.超早期（1~6小時(shí)）；2.急性期（6~24小時(shí)）；3.壞死期（24~48小時(shí)）；4.軟化期（3日~3周）。三、臨床表現(xiàn)：1.一般特點(diǎn)：動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死多見(jiàn)于中老年，動(dòng)脈炎性腦梗死以中青年多見(jiàn)。常在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有TIA前驅(qū)癥狀如：肢體麻木、無(wú)力等，局灶性體征多在發(fā)病后10余小時(shí)或1~2日達(dá)到高峰，臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小和部位。當(dāng)發(fā)生基底動(dòng)脈血栓或大面積腦梗死時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至危及生命。2.不同腦血管閉塞的表現(xiàn)：（1）頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞的表現(xiàn)：癥狀性閉塞可出現(xiàn)單眼一過(guò)性黑蒙，偶見(jiàn)永久性失明或Horner征。遠(yuǎn)端大腦中動(dòng)脈血液供應(yīng)不良，可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙或同向性偏盲等，優(yōu)勢(shì)半球受累可伴失語(yǔ)癥，非優(yōu)勢(shì)半球受累可有體象障礙。（2）大腦中動(dòng)脈閉塞的表現(xiàn)：A.主干閉塞：導(dǎo)致三偏癥狀，即病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲，伴頭、眼向病灶側(cè)凝視優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)完全性失語(yǔ)癥，非優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)體象障礙。B.皮質(zhì)支閉塞：a.上部分閉塞：導(dǎo)致病灶對(duì)側(cè)面部、上下肢癱瘓和感覺(jué)缺失，但下肢癱瘓較上肢輕，而且足部不受累，頭、眼向病灶側(cè)凝視程度輕，伴Broca失語(yǔ)和體象障礙。b.下部分閉塞：較少單獨(dú)出現(xiàn)。C.深穿支閉塞：最常見(jiàn)的時(shí)紋狀體內(nèi)囊梗死，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)中樞性均等性輕偏癱、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙，可伴對(duì)側(cè)同向性偏盲。（3）大腦前動(dòng)脈閉塞的表現(xiàn)：

A.分出前交通動(dòng)脈前主干閉塞：可因?qū)?cè)動(dòng)脈的側(cè)枝循環(huán)代償不出現(xiàn)癥狀，但當(dāng)雙側(cè)動(dòng)脈起源于同一大腦前動(dòng)脈主干時(shí)，就會(huì)造成雙側(cè)大腦半球的前、內(nèi)側(cè)梗死，導(dǎo)致截癱、二便失禁、意志喪失、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)綜合征和額葉人格改變等。B.分出前交通動(dòng)脈后大腦前動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞：導(dǎo)致對(duì)側(cè)的足和下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，而上肢和肩部的癱瘓輕，面部和手部不受累。

C.皮質(zhì)支閉塞：導(dǎo)致對(duì)側(cè)中樞性下肢癱，可伴感覺(jué)障礙；對(duì)側(cè)肢體短暫性共濟(jì)失調(diào)、強(qiáng)握反射及精神癥狀。

D.深穿支閉塞：導(dǎo)致對(duì)側(cè)中樞性面舌癱、上肢近端輕癱。3）大腦后動(dòng)脈閉塞的表現(xiàn)：主干閉塞癥狀取決于側(cè)枝循環(huán)。

A.單側(cè)皮質(zhì)支閉塞：引起對(duì)側(cè)同向性偏盲，上部視野較下部視野受累常見(jiàn)，黃斑區(qū)視力不受累。優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)失讀、命名性失語(yǔ)、失認(rèn)等。

B.雙側(cè)皮質(zhì)支閉塞：可導(dǎo)致完全型皮質(zhì)盲。C.大腦后動(dòng)脈起始段的腳間支閉塞：可引起中腦中央和下丘腦綜合征，旁正中動(dòng)脈綜合征，主要表現(xiàn)是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)偏癱，即Weber綜合征；同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)共濟(jì)失調(diào)、震顫即Claude綜合征‘同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)不自主運(yùn)動(dòng)和震顫，即Benedikt綜合征（病變位于中腦被蓋部，動(dòng)眼神經(jīng)、紅核和結(jié)合臂）。

D.大腦后動(dòng)脈深穿支閉塞：丘腦穿通動(dòng)脈閉塞產(chǎn)生紅核丘腦綜合征，表現(xiàn)為病灶側(cè)舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)、意向性震顫、小腦共濟(jì)失調(diào)和對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙。

E.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞的表現(xiàn)：基底動(dòng)脈或雙側(cè)椎動(dòng)脈閉塞是危及生命的嚴(yán)重腦血管事件，引起腦干梗死，出現(xiàn)眩暈、嘔吐、四肢癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、肺水腫、消化道出血、昏迷和高熱等。腦橋病變出現(xiàn)針孔樣瞳孔。a.閉鎖綜合征；b.腦橋腹外側(cè)綜合征；c.腦橋腹內(nèi)側(cè)綜合征；d.基底動(dòng)脈尖綜合征：比賽后可導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙及瞳孔異常、覺(jué)醒和行為障礙，可伴有記憶力喪失、對(duì)側(cè)偏盲或皮致盲；e.延髓背外側(cè)綜合征。輔助檢查血液檢查;血常規(guī)，血流變，血生化，凝血CTMRICTA腦血管造影頸部超聲TCD心電圖診斷缺血性卒中的初部診斷。缺血性卒中的病理生理診斷。血管損傷部位和原因。卒中嚴(yán)重程度判定。卒中發(fā)病機(jī)制的識(shí)別。卒中危險(xiǎn)因素評(píng)估。卒中患者相關(guān)因素。病情評(píng)估認(rèn)知功能障礙的評(píng)估。抑郁或焦慮的評(píng)估腦梗死腦出血

多為60歲以上安靜或睡眠中十余小時(shí)或1~2天癥狀達(dá)高峰意識(shí)障礙:無(wú)或較輕神經(jīng)體征:多為非均等性偏癱（大腦中動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支）CT檢查:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶腦脊液:無(wú)色透明多為60歲以下動(dòng)態(tài)起?。ɑ顒?dòng)或情緒激動(dòng)）十分鐘至數(shù)小時(shí)癥狀到高峰多見(jiàn)且較重多為均等性偏癱（基底節(jié)區(qū)腦實(shí)質(zhì)高密度病灶可有血性治療

治療原則：超早期治療，個(gè)體化治療，整體化治療，治療方法：1：一般治療：血壓：除非收縮壓＞220mmHg,或舒張壓＞120mmHg時(shí)降血壓處理吸氧保持呼吸道通暢血糖：血糖超過(guò)11.1mmol時(shí)用胰島素，將血糖控制在8.3mmol以下。治療降低顱內(nèi)壓?？刂聘腥尽Ｉ舷莱鲅?。發(fā)熱：感染性，非感染性癲癇2：溶栓治療靜脈溶栓：常用藥：尿激酶(UK)，重組組織型纖容酶原激活物（rt-PA).適應(yīng)癥禁忌癥。特殊治療抗血小板聚集治療抗凝治療腦保護(hù)治療血管內(nèi)治療外科治療其它治療;抗纖治療，中藥針劑，康復(fù)治療謝謝大家！考試通知接教務(wù)處通知：中華酒文化考試安排在第十三周周日（5月10日）10：00--11：30在求實(shí)樓B303、403進(jìn)行。望同學(xué)們相互轉(zhuǎn)告特此通知2009年3月24日1/5/20254330第四章健康飲酒學(xué)習(xí)要點(diǎn)一、酒的主要作用二、飲酒與健康飲酒三、飲多少酒為適量四、適量飲酒有益健康五、大量飲酒對(duì)機(jī)體造成危害六、飲酒之忌1/5/202544301、少喝酒，多吃菜，夠不著，站起來(lái)，實(shí)在不行就耍賴；2、激動(dòng)的心，顫抖的手，我敬領(lǐng)導(dǎo)一杯酒，領(lǐng)導(dǎo)隨意我一口，領(lǐng)導(dǎo)不喝我不走；3、感情好，能喝多少喝多少，只要感情有，喝啥都是酒；4、喝酒不喝醉，不如打瞌睡，你不醉，我不醉，誰(shuí)在馬路睡，你也醉，我也醉，才算喝到位（胃）；5、感情深，一口悶，感情淺，舔一舔，感情薄，喝不著，感情厚，喝個(gè)夠，感情鐵，喝出血；6、諷刺酒鬼的對(duì)聯(lián)：上聯(lián)：好酒喝，賴酒喝，是酒就喝，下聯(lián)：今天喝，明天喝，后天還喝，橫批：喝死拉倒；7、酒逢知己千杯少，話不投機(jī)半句多；8、飲酒量力最為高，喝了不醉乃英豪。1/5/20254530一、酒的主要作用①刺激作用：加速血液循環(huán)，有溫?zé)岣?；②藥用功效：如減輕疼痛、促進(jìn)睡眠和鎮(zhèn)靜作用；③調(diào)味和營(yíng)養(yǎng)作用：如去腥（溶出其成分并助其揮發(fā)）、賦香（與各種有機(jī)酸作用生成酯）、助消化（酵母、維生素及溶解其它食物中的營(yíng)養(yǎng)素）以及增進(jìn)歡樂(lè)氣氛，營(yíng)造平和安祥的快感等。返回1/5/20254630二、飲酒與健康飲酒酒量與飯量一樣不能定義，它是每個(gè)人都知道的事實(shí)，專指喝酒時(shí)不省人事前，微酣之后所喝下的酒精數(shù)。酒量大小據(jù)說(shuō)與肝臟中的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的含量有關(guān)，男的較多，女的較少。當(dāng)酒比它們數(shù)量占優(yōu)勢(shì)時(shí)，乙醇、乙醛（也叫醉）就留在體內(nèi)，先往上串，后往下走，令人身體呈現(xiàn)“熊市”，不能自己。當(dāng)“醉”在血液中達(dá)0.05%，人最舒適，再往后，便呈現(xiàn)為以下步驟：

1/5/20254730二、飲酒與健康飲酒1、微酣：0.1%進(jìn)入胡話期，科長(zhǎng)會(huì)初步覺(jué)得自己是處長(zhǎng)2、亢奮：0.2%適宜取錢，所見(jiàn)都為雙份。已經(jīng)是處長(zhǎng)。要求犯罪、打人或被人打3、失控：0.3%自我操作能力消失，進(jìn)入“超現(xiàn)實(shí)主義”階段，隨意發(fā)布命令，以為自己是說(shuō)一不二的領(lǐng)導(dǎo)人1/5/20254830二、飲酒與健康飲酒4、弗洛伊德期：0.4－0.5%也叫不省人事，不知痛癢，不知死活，全憑下意識(shí)5、沉醉：0.6－0.7%也叫立地成佛，生就是死，死即生1/5/20254930二、飲酒與健康飲酒以上第2（0.2%）之后統(tǒng)稱“酗酒”，可換算為60公斤／人／天／2兩白酒／一斤黃酒／一斤葡萄酒／2瓶啤酒／1瓶香檳。長(zhǎng)期徘徊在2、3、4階段的人，腦積縮小、記憶下降、智力減退，特別習(xí)慣于生活在3、4階段的人，陽(yáng)痿、弱智，甚至連癡呆程度都達(dá)不到。第5期只能享受一次。返回1/5/20255030三、飲多少酒為適量有的科學(xué)家提出酒精安全量為每公斤體重每日不超過(guò)1ml，以體重60kg為例，每日飲酒量:60度白酒不超過(guò)60ml、啤酒不超過(guò)1kg、12度葡萄酒不超過(guò)400ml，其它類型的酒可按其酒精含量折算。另外，研究表明，一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大，每日飲酒比間斷飲酒的危害性大，要想不影響健康，飲酒間隔時(shí)間要在3天以上。飲酒時(shí)還要選擇好佐菜，以減少酒精之害。返回1/5/20255130四、適量飲酒有益健康適量飲酒，可獲得身體的滋潤(rùn)1、開(kāi)心2、開(kāi)心兩次，然后感覺(jué)自己特棒

1/5/20255230四、適量飲酒有益健康

3、開(kāi)胃如果你能喝兩瓶啤酒，那么2瓶啤酒／425大卡＝5.5只蛋＝6兩牛肉＝0.8公斤奶，還有：VB10.025毫克、VB20.26毫克、VH0.0075毫克、煙酸6毫克、泛酸1.2毫克、葉酸0.3毫克。1/5/20255330四、適量飲酒有益健康4、健脾5、甜蜜入夢(mèng)，要是你還被老情人折磨得睡不著時(shí)，2兩甜酒或小杯白酒令你平安棄舊情。1/5/20255430四、適量飲酒有益健康6、打通經(jīng)絡(luò)，和肺助氣，強(qiáng)心提神，增加內(nèi)力，活血散寒，精神抖擻，意氣奮發(fā)，躊躇滿志，慷慨激昂，登泰山而小天下。7、膽大如海盜，此時(shí)你直奔竟?fàn)帉?duì)手而去，但不是直奔上司而去＋61分

1/5/20255530四、適量飲酒有益健康8、利尿出入通暢9、避邪祛風(fēng)，中藥秘笈《本草綱目》極重視把酒當(dāng)藥的先鋒官，加快藥力吸收1/5/20255630適量飲酒可預(yù)防心肌梗死和腦血栓據(jù)日本科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，喝酒人血液中出現(xiàn)大量尿激酶及其前驅(qū)體蛋白質(zhì)，不喝酒的人，血液中只有極少數(shù)的尿激酶，而造成心肌梗死和腦血栓的原因是人體中可以溶解血栓的尿激酶等纖溶酶減少，故適量飲酒可預(yù)防心肌梗死和腦血栓。1/5/20255730婦女適量飲酒可大大降低患心臟病和中風(fēng)病的發(fā)病率據(jù)美國(guó)哈佛大學(xué)對(duì)87000位34～59歲護(hù)士調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，每天適量飲酒的中年婦女，心臟病和中風(fēng)的發(fā)病率比那些滴酒不沾的婦女低40%。1/5/20255830適量飲酒能延壽適量飲酒有益健康，可使胃液分泌增加，有益消化;可以擴(kuò)張血管，使血壓下降，降低冠心病發(fā)生率。經(jīng)常適量飲酒的人血液中α-脂蛋白含量高，而α-脂蛋白高的人壽命比一般人長(zhǎng)5～19年。返回1/5/20255930五、大量飲酒對(duì)機(jī)體造成危害長(zhǎng)期大量飲酒的危害幾乎波及全身的各個(gè)系統(tǒng)和器官，如肝臟、胰腺、心肌等等，可造成酒精性肝病、胰腺炎、心肌病等等。對(duì)機(jī)體造成非常大的危害，甚至危及生命。1/5/20256030過(guò)量飲酒1、生出低能兒。－65分2、暴死，好心上你長(zhǎng)出"酒心"（心血管病變）甚至腦管破裂，象"印象派"武俠之父古龍那樣－99分3、陽(yáng)痿，要是你堅(jiān)持?jǐn)?shù)年如一日的狂飲的話，從此，你就只能潔身自好了－100分1/5/20256130過(guò)量飲酒4、對(duì)肺等部門(mén)人員傷害嚴(yán)重，但不如撕肝裂膽嚴(yán)重－20分5、瓦解視網(wǎng)膜功能有特效，使你以丑為美－25分6、胃的局部漏洞、潰瘍甚至靡爛，高手也許永遠(yuǎn)只能插根導(dǎo)管，體外進(jìn)食了－55分1/5/20256230過(guò)量飲酒7、變成新興人類，手不住發(fā)抖，筷子夾起的菜在嘴邊亂抖－50分8、精神失常，因?yàn)榫婆c情人只會(huì)錯(cuò)誤指揮你－60分9、罰單，第二天又是罰單，誰(shuí)叫你老闖紅燈－18分1/5/20256330過(guò)量飲酒10、毀容，過(guò)胖或過(guò)瘦，都不是異性的最佳選擇，尤其小肚子部位、肋條。至于酒糟鼻等自殘手段，－85分1/5/20256430危害1—酒精性肝病長(zhǎng)期的過(guò)度飲酒，通過(guò)乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，而導(dǎo)致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。在歐美國(guó)家，酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。據(jù)估計(jì)，1993年美國(guó)約有1530萬(wàn)人酗酒，患有酒精性肝病者有200多萬(wàn)人；每年有2.6萬(wàn)人死于肝硬化，其中至少40%或許高達(dá)90%的患者有酗酒史。1/5/20256530危害2—酒精性胰腺炎由于乙醇及其代謝產(chǎn)物對(duì)胰腺腺泡細(xì)胞和胰小管上皮細(xì)胞的毒性作用，可引起腺細(xì)胞內(nèi)脂肪積聚，線粒體腫脹變性，腺小管上皮變性、壞死、炎細(xì)胞浸潤(rùn)，由于小腺管炎癥和壞死脫落成分阻塞，再加上酒精的直接刺激作用引起十二指腸乳頭水腫，造成胰液排流不暢，使胰酶成分在胰腺內(nèi)被激活，引起自體消化而發(fā)作胰腺炎。1/5/20256630危害3——酒精性心肌病由于酒精對(duì)心肌細(xì)胞的直接毒性作用，可造成心肌細(xì)胞膜完整性受損，細(xì)胞器功能失常，脂質(zhì)過(guò)氧化過(guò)程異常；另外酒精飲料中的夾雜物（如砷、鈷