中醫(yī)護理（第3版）課件 第8、9章飲食療法與護理、養(yǎng)生保健

第八章飲食療法與護理【學(xué)習(xí)內(nèi)容】1.食物的性味。2.常用食物的分類及性能。3.飲食療法的原則和基本要求。4.飲食療法的種類與適應(yīng)證。第一節(jié)食物的性味【典型病例】陳某，女，38歲。主訴：發(fā)作性腹瀉10余年，加重半個月。現(xiàn)病史：患者于10余年前出現(xiàn)腹瀉，多于受涼、疲勞、情緒變化誘發(fā)。發(fā)作時為水樣便，日達7～8次，有時休息后能自行緩解，有時需服用中西藥物才可緩解。半個月前腹瀉又發(fā)作，遷延不止，水樣便，夾雜不消化食物和泡沫，伴納呆乏力、畏寒肢冷。便常規(guī)未見異常，鋇餐胃鏡檢查：6小時后鋇劑分布于盲結(jié)腸升結(jié)腸，24小時后檢查鋇劑完全排空。胃、十二指腸及盲腸無器質(zhì)性病變。為求中醫(yī)診治來診。查體：面色（白光）白，手足不溫，舌淡胖，苔白滑，脈沉弱。腹部平坦，未見胃腸型及逆蠕動波，無壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音8～10次/分。中醫(yī)診斷：泄瀉（脾陽虛型），治以溫補脾陽，方用附子理中丸加減。問題導(dǎo)向：1.該病人應(yīng)選擇哪些性味的飲食？2.病人適宜的飲食有哪些？3.指導(dǎo)病人進行飲食療法時，基本要求有哪些？一、食物的性質(zhì)（一）熱性食物

熱性食物具有溫里祛寒、益火助陽的功能，適用于陰寒內(nèi)盛的實寒證。熱性食物多辛香燥烈，容易助火傷津，凡熱證及陰虛者應(yīng)忌用。如辣椒、羊肉、胡椒等。（二）溫性食物

溫性食物具有溫中、補氣、通陽、散寒、暖胃的功能，適用于陽氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C較輕者。這類食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液作用，凡熱證及陰虛有火者應(yīng)慎用或忌用。如生姜、狗肉、雞肉、桂圓等。（三）寒性食物

寒性食物具有清熱、瀉火、解毒的功能，適用于發(fā)熱較高，熱毒深重的里實熱證。寒性食物易損傷陽氣，故陽氣不足、脾胃虛弱患者應(yīng)慎用。如苦瓜、西瓜、綠豆等。一、食物的性質(zhì)

（四）涼性食物

涼性食物具有清熱、養(yǎng)陰的功能，適用于發(fā)熱、痢疾、癰腫以及目赤腫痛、咽喉腫痛等里熱證。涼性食物較寒性食物平和，但久服仍能損傷陽氣，故陽虛、脾氣虛弱患者應(yīng)慎用。如檸檬、枇杷、黃瓜等。（五）平性食物

平性食物沒有明顯的寒涼或溫?zé)崞?，因而不致積熱或生寒，為人們?nèi)粘Ａ?xí)用，也是病人飲食調(diào)養(yǎng)的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之別，因而其功效也有不同，應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)靈活選用。如粳米、玉米、豆?jié){、豬肉、雞蛋、蜂蜜等。二、食物的味

（一）辛味食物辛味食物具有發(fā)散、行氣、行血、化濕、開胃等作用，可用于表證，如生姜、胡荽、蔥等；用于氣血運行不暢，如白酒等。（二）甘味食物甘味食物具有補虛和中、緩急止痛等作用，可用于素體虛弱或虛證，如山藥、大棗等；用于拘急腹痛，如飴糖、蜂蜜等；用于血虛，如大棗、桂圓等。（三）酸味食物酸味食物具有斂汗、止瀉、澀精等作用，可用于虛汗、久瀉、遺精等滑脫證，如楊梅等。二、食物的味（四）苦味食物苦味食物具有清熱瀉火、瀉下通便、止咳平喘等作用，可用于熱性體質(zhì)或熱證，如苦瓜等。（五）咸味食物咸味食物具有軟堅散結(jié)、瀉下或潤下、補腎等作用，可用于瘰疬、痰核、痞塊等，如海帶等；用于大便燥結(jié)，如海蜇等；用于腎虛，如海蝦、海參等。此外，淡味食物具有滲濕、利尿作用，多用于水腫、小便不利，如薏苡仁、冬瓜等。在食療應(yīng)用上，一般以甘味食物最多，咸味和酸味食物次之，辛味食物再次，苦味用得最少。【小結(jié)】食物的性味是指食物的主要性能。性即寒、熱、溫、涼四性，食物溫?zé)嵝阅軠乩锷⒑糜诤C；寒涼性能清熱，用于熱證；味即辛、甘、酸、苦、咸五味，食物辛味發(fā)散，甘味補虛緩急調(diào)和，酸味收澀，苦味清熱燥濕，咸味軟堅散結(jié)。第二節(jié)常用食物的分類及性能臨床應(yīng)用飲食調(diào)護，常按食物的性質(zhì)分類，有利于辨證選用。熱性病證選用寒性或涼性的食物，如發(fā)熱時食用西瓜、梨或荸薺等，可清熱、生津、解渴；寒性病證選用熱性或溫性的食物，如陽虛怕冷的人多食羊肉、狗肉等，可溫中補虛，抵御寒冷。一、溫性食物品名性味功用適應(yīng)證使用注意糧食類糯米甘，溫補中益氣，暖脾胃脾胃氣虛，胃寒疼痛，氣短多汗熱證及脾不健運者禁用高粱甘，溫溫中健脾，澀腸止瀉脾胃虛弱，便溏腹瀉實熱中滿腹脹者禁用刀豆甘，溫溫中下氣，益腎補元虛寒呃逆，腎虛腰痛胃熱者禁用蔬菜類大蔥辛，溫散寒解表，通陽外感風(fēng)寒，頭痛鼻塞，陰寒腹痛表虛多汗者慎用洋蔥辛、甘，溫健胃理氣，降血脂食少腹脹，高血脂癥熱病后不宜進食韭菜辛，溫溫中行氣，溫腎胃寒嘔吐呃逆，腎虛陽痿陰虛內(nèi)熱，目疾及瘡瘍者慎用南瓜甘，溫補中益氣，除濕解毒消渴，肺癰，咳喘，水火燙傷氣滯濕阻者禁用胡荽辛，溫發(fā)表透疹，芳香開胃麻疹不透，外感風(fēng)寒，消化不良麻疹已透或雖未透出而熱毒壅滯者不宜食用芥菜辛，溫利肺豁痰，溫中健胃寒痰咳嗽、胸膈滿悶，胃寒少食、嘔呃瘡瘍，目疾，痔瘡，便血及平素?zé)崾⒄呓密钕阈粒瑴仂詈雇?，理氣和胃，溫腎暖肝下腹冷痛，胃寒脹痛、嘔吐，腎虛腰痛陰虛火旺者禁用果品類桃甘、酸，溫生津潤腸，活血消積，益氣血，潤膚色津傷腸燥便秘，瘀血腫塊，氣血不足，陰虛盜汗不宜長期食用，容易使人生內(nèi)熱杏子甘，酸，溫潤肺定喘，生津止渴咳喘，津傷口渴不可多食；癰癤者禁用石榴甘、酸、澀，溫澀腸，止瀉，止咳久瀉久痢，崩漏，便血，肺癆咳嗽，喑啞，口舌生瘡多食易傷肺損齒；石榴果皮有毒山楂酸、甘，微溫消食化積，散瘀行滯肉食積滯，脘腹脹滿，瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻脾胃虛弱不宜食用；孕婦慎用櫻桃甘、酸，溫益腎，健脾，祛濕脾虛泄瀉，腎虛腰腿疼痛桂圓甘，溫補益心脾，養(yǎng)血安神氣血不足，心脾兩虛，心悸，失眠，健忘，脾虛泄瀉濕滯氣壅中滿及痰火者禁用荔枝甘、酸，溫養(yǎng)血健脾，行氣消腫病后體虛，脾虛泄瀉，食少，瘰疬，疔腫陰虛火旺者慎用大棗甘，溫補中益氣，養(yǎng)血安神脾虛體弱，倦怠乏力，氣血兩虛，心煩不寐濕盛脘腹脹滿者禁用胡桃仁甘，溫補腎溫肺，潤腸通便虛寒喘咳，腎虛腰痛，腸燥便秘痰熱咳嗽，陰虛火旺，便溏禁用松子甘，微溫潤燥，養(yǎng)血，祛風(fēng)肺燥干咳，大便虛秘，諸風(fēng)頭眩，骨節(jié)風(fēng)，風(fēng)痹便溏，滑精，痰飲體質(zhì)者慎用栗子甘，溫健脾養(yǎng)胃，補腎強筋脾虛泄瀉，腎虛腰膝無力，小兒筋骨不健不宜多食；脾濕者禁用楊梅甘、酸，溫生津解渴，和胃消食津傷口渴，腹脹，吐瀉多食助濕生痰，損齒

禽肉類雞肉甘，溫溫中益氣，補精添髓脾虛食少，瀉痢，水腫，崩漏，產(chǎn)后諸虛乳少，病后虛損實熱證，邪毒未清者慎用雞肝甘、苦，溫補肝養(yǎng)血，明目，消疳肝血虧虛目暗、夜盲，胎漏，產(chǎn)后貧血，小兒疳積鵝卵甘，溫補五臟，補中氣虛羸，消渴不宜多食牛肚甘，溫補虛羸，健脾胃病后虛羸，脾胃虛弱，氣血不足豬肚甘，溫補虛損，健脾胃虛老羸瘦，咳嗽，脾胃虛弱，氣血不足狗肉甘、咸，溫溫補脾胃，溫腎壯陽脾胃虛寒，腹?jié)M食少，腎陽不足，腰膝酸軟，遺尿，尿頻陰虛內(nèi)熱者慎用鹿肉甘，溫補腎助陽，益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)虛勞羸瘦，腰膝酸軟，陽痿，中風(fēng)素有痰熱，胃中有火，陰虛火旺吐血者慎用羊乳甘，微溫補虛潤燥，和胃，解毒虛勞羸瘦，消渴，反胃嘔逆，口瘡痰濕積飲者慎用水產(chǎn)類鱔魚甘，溫益氣血，補肝腎，強筋骨，祛風(fēng)濕虛羸瘦弱，腰膝酸軟，產(chǎn)后惡露不盡，風(fēng)寒濕痹虛熱及外感病者慎用河蝦甘，微溫補腎壯陽，通乳，托毒腎陽虛，宮寒不孕，缺乳，寒性膿瘍皮膚過敏者慎用海蝦甘、咸，溫補腎壯陽，通乳腎虛陽痿，乳汁不下皮膚過敏者慎用調(diào)味類大蒜辛，溫溫中消食，解毒，殺蟲脘腹冷痛，瀉痢，食欲不振，外感疫毒，風(fēng)寒，癰癤腫毒，癬瘡，鉤蟲病，蟯蟲病陰虛火旺，目疾，口喉疾者慎用生姜辛，溫發(fā)散風(fēng)寒，溫中止嘔風(fēng)寒感冒，胃寒腹痛、嘔吐熱證，陰虛發(fā)熱者禁用花椒辛，溫，小毒溫中止痛，殺蟲脾胃虛寒，脘腹冷痛，吐瀉，蛔蟲腹痛陰虛火旺者禁用；孕婦慎用桂皮辛，溫溫中補陽，散寒止痛中焦有寒，脘腹寒痛，腰膝酸冷，瘀血痛經(jīng)，鐵打損傷熱證，陰虛內(nèi)熱，血熱妄行者及孕婦禁用醋酸、苦，溫散瘀止血，安蛔，解毒產(chǎn)后血暈，癥瘕積聚，出血證，蟲積腹痛，魚肉菜毒脾胃濕重，外感初起，筋脈拘急者禁用赤沙糖甘，溫補血養(yǎng)肝，活血散瘀血虛證，產(chǎn)后惡露未盡痰濕偏盛，消渴，齲齒者禁用白酒甘、苦、辛，溫溫通血脈，引行藥勢寒滯經(jīng)脈、瘀血內(nèi)阻證，胸痹，跌打損傷、瘀血腫痛，風(fēng)寒濕痹熱證，陰虛內(nèi)熱，失血，濕熱甚者禁用二、熱性食物品名性味功用適應(yīng)證使用注意蔬菜類辣椒辛，熱溫中散寒，健胃消食寒凝腹痛吐瀉，納少，風(fēng)寒濕痹熱證，陰虛火旺，出血諸證禁用禽肉類羊肉甘，熱溫中暖胃，益氣補虛，溫腎助陽脾胃虛寒，納少反胃，氣血虧虛，虛勞羸瘦，腎陽虧虛，腰膝酸軟外感時邪，有宿熱者禁用；孕婦不宜多食調(diào)味類胡椒辛，熱溫中止痛，開胃，解毒胃寒疼痛，吐瀉，食欲不振；魚蟹中毒陰虛內(nèi)熱，血證，痔瘡及孕婦禁用三、涼性食物品名性味功用適應(yīng)證使用注意糧食類大麥甘，涼和胃，消積，利水食積腹脹，小便淋瀝疼痛身體虛寒、大便溏薄者少食或不食小麥甘，涼養(yǎng)心益腎，健脾和胃，除煩止渴臟躁，煩熱，失眠健忘，虛熱盜汗，小便淋澀，泄瀉，消渴蕎麥甘，涼健脾除濕，消積下氣濕熱瀉痢，婦女白帶，腸胃積滯，腹痛脹滿不宜久食；脾胃虛寒者禁用粟米甘，涼健脾和胃，補益虛損脾胃虛熱，反胃吐食，素體虛衰或產(chǎn)后體虛蔬菜類絲瓜甘，涼清熱解毒，祛風(fēng)化痰，涼血通絡(luò)熱病煩渴，腸風(fēng)痔漏，疔瘡癰腫，血淋，咳嗽痰喘，乳汁不通脾胃虛寒或腎陽虛弱者不宜多食黃瓜甘，涼清熱，利水，解毒熱病口渴，小便短赤，水腫尿少，水火燙傷中寒吐瀉及病后體弱者禁用茄子甘，涼清熱解毒，活血消腫瘡瘍腫毒，皮膚潰瘍，腸風(fēng)下血，跌撲腫痛虛寒腹瀉不宜多食蘿卜辛、甘，涼消食下氣，清熱化痰，涼血止血食積氣脹，腹瀉痢疾，痰熱咳嗽，咽痛失音，咳嗽痰多，消渴口干，衄血咳血脾胃虛寒，大便溏薄者不宜多食芹菜甘，涼清熱平肝，祛風(fēng)利濕肝陽上亢，頭痛頭暈，小便不利脾胃虛弱，大便溏薄者不宜多食菠菜甘，涼養(yǎng)血止血，潤燥止渴血虛頭暈，兩目干澀，便秘，痔瘺便血，消渴脾虛泄瀉不宜多食；石淋者禁用金針菜甘，涼養(yǎng)血平肝，利水消腫肝血虧虛，肝陽上亢的頭暈、耳鳴，水腫，小便不利，各種血證，缺乳不宜生食萵苣苦、甘，涼利尿，通乳，清熱解毒小便不利，尿血，乳汁不通，蟲蛇咬傷，腫毒脾胃虛弱者慎用豌豆甘，平和中下氣，通乳利尿，解毒脾胃虛弱，嘔吐呃逆，產(chǎn)后乳汁不下，瀉痢，瘡癰豇豆甘、咸，平健脾和胃，補腎澀精脾胃虛弱，吐瀉下痢，腎虛腰痛，遺精帶下氣滯便秘者禁用綠豆芽甘，涼清熱消暑，解毒利尿暑熱煩渴，酒毒，小便不利，目翳脾胃虛寒者不宜久服豆腐甘，涼和中益氣，生津潤燥，清熱解毒脾胃虛弱，食少腹脹，肺熱咳嗽，消渴，目赤腫痛痛風(fēng)者慎用果品類枇杷甘、酸，涼清肺止咳，潤燥和胃肺熱咳嗽，胸悶多痰，胃熱口干，胃氣不足，嘔逆食少不宜多食蘋果甘、酸，涼和胃生津，除煩脾胃虛弱，食后腹脹，咽干口渴，熱病心煩草莓甘、酸，涼清暑生津，健胃消食風(fēng)熱咳嗽，咽喉腫痛，音啞口干，納少腹脹檸檬甘、酸，涼祛暑生津，止咳，安胎熱病口渴，中暑，肺燥咳嗽，妊娠惡阻胃酸過多者忌食柑甘、酸，涼生津止渴，醒酒，利尿熱病口渴，咳嗽，醉酒脾胃虛寒者不宜多食橙甘、酸，涼寬胸止嘔，解酒，利水胸膈滿悶，惡心欲吐，傷酒脾陽虛者不可多食茶葉苦、甘，涼清熱利尿，消食小便不利，痢疾，煩渴，食欲不振，暑熱煩渴，癰腫瘡毒脾胃虛寒，便溏者禁用綠茶禽肉類鴨蛋甘、涼滋陰清肺陰虛肺燥咳嗽，咽干喉痛脾陽虛，寒濕瀉痢，食后氣滯痞悶者禁用兔肉甘、涼補中益氣，清熱止咳脾胃虛弱，身體瘦弱，疲倦乏力，食少，消渴口干脾胃虛寒者禁用調(diào)味類麻油甘，涼潤腸通便，解毒生肌腸燥便秘，蛔蟲，蟲積腹痛，瘡腫潰瘍，疥癬、皮膚皸裂脾虛便溏者禁用四、寒性食物品名性味功用適應(yīng)證使用注意糧食類薏苡仁甘、淡，微寒利濕健脾，舒筋除痹，清熱排膿小便不利，水腫，泄瀉，帶下，風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，肺癰，腸癰，扁平疣脾虛無濕，大便燥結(jié)者及孕婦慎用綠豆甘，寒消暑，利尿，清熱解毒暑熱煩渴，尿赤，瀉痢，丹毒，癰腫，藥物及食物中毒脾胃虛寒滑瀉者慎用蔬菜類冬瓜甘、淡，微寒清熱利水，生津止渴，潤肺化痰，解暑水腫，腳氣，脹滿，喘咳，暑熱煩悶，消渴，瘡瘍癰腫脾胃虛寒者不宜過食苦瓜苦，寒清熱祛暑，明目，解毒傷暑發(fā)熱，熱病口渴，目赤腫痛，熱痢，瘡癰腫毒脾胃虛寒者慎用番茄甘、酸，微寒生津止渴，健胃消食熱病發(fā)熱，口干渴，食欲不振石淋，脾胃虛寒者不宜多食藕甘，寒清熱生津，涼血散瘀，止血熱病煩渴，熱淋，出血證寒證禁用；脾胃虛寒者忌食生藕百合甘、微苦，微寒養(yǎng)陰潤肺，清心安神燥熱咳嗽，肺癆咯血，虛煩驚悸，失眠多夢風(fēng)寒咳嗽及中寒便溏者禁用莧甘，微寒清熱解毒，通利二便痢疾，二便不通，蛇蟲蟄傷，瘡毒脾虛便溏者慎用蕹菜甘，寒涼血清熱，利濕解毒出血證，便秘，淋濁，痔瘡，癰腫，蛇蟲咬傷脾虛泄瀉者不宜多食茭白甘，寒清熱生津，通利二便煩熱口渴，小便不利，黃疸，大便秘結(jié)，乳汁不下脾虛泄瀉者慎用竹筍甘，寒清熱化痰，解毒透疹，利膈下氣發(fā)熱口渴，咳嗽痰多色黃，麻疹初起，肥胖，食滯腹脹脾胃虛弱者慎用蘆筍甘，寒清熱生津，利尿通淋熱病口渴，心煩，淋病，小便不利脾胃虛寒者慎用荸薺甘，寒清熱化痰，清熱生津，消積肺熱陰虛，咳嗽多痰，熱病口渴，食積不消脾胃虛寒及血虛者慎用蕨菜甘，寒清熱利濕，降氣化痰，止血感冒發(fā)熱，黃疸，痢疾，帶下，風(fēng)濕痹痛，肺癆咳血，腸風(fēng)便血脾胃虛寒及疥瘡者慎用果品類梨甘、酸，寒清熱生津，止咳消痰熱病津傷口渴，肺熱咳嗽，便秘脾虛便溏，寒咳，胃寒嘔吐及產(chǎn)后禁用柿子甘、澀，寒清熱潤肺，生津止渴肺熱咳嗽，口干口渴不可過量食用；陽虛體弱，產(chǎn)后，便秘，血虛及脾胃虛寒者禁用香蕉甘，寒清肺解毒，潤腸通便肺熱咳嗽，熱病煩渴，便秘，痔瘡脾虛便溏不宜多食甘蔗甘，寒清熱和胃，生津潤燥，解酒胃熱嘔吐，肺熱干咳，熱病煩渴，大便燥結(jié)，醉酒脾胃虛寒者慎用桑椹甘，寒滋陰補血，生津潤腸陰血虧虛眩暈，失眠，須發(fā)早白，血虛腸燥便秘脾胃虛寒便溏者禁用西瓜甘，寒清熱解暑，生津止渴，利尿除煩暑熱、熱病傷津煩渴，小便不利中寒濕盛者慎用芒果甘、酸，微寒益胃生津，止嘔，止咳口渴，嘔吐，食少，咳嗽飽餐后，過敏體質(zhì)者禁用甜瓜甘，寒清熱解暑，除煩止渴，利尿暑熱煩渴，小便不利脾胃虛寒，腹脹便溏者禁用中華獼猴桃酸、甘，寒清熱止渴，健胃，通淋煩熱口渴，肺熱干咳，食欲不振，濕熱石淋脾胃虛寒者慎用柚甘，酸，寒健胃消食，生津，解酒食滯，口渴，醉酒風(fēng)寒感冒，痰喘，脾胃虛寒者慎用水產(chǎn)類螃蟹咸，寒清熱散瘀，消腫解毒濕熱黃疸，產(chǎn)后瘀滯腹痛，跌打損傷脾胃虛寒者慎用海帶咸，寒消痰軟堅，利水退腫癭瘤，瘰疬，腳氣水腫脾胃虛寒者禁用紫菜甘、咸，寒化痰軟堅，利咽止咳，除煩，利濕癭瘤，咽喉腫痛，咳嗽，煩躁失眠，水腫，小便淋痛脾胃虛寒者禁用，不可多食五、平性食物品名性味功用適應(yīng)證使用注意糧食類梗米甘，平健脾和胃，除煩止瀉脾胃虛弱，納呆，泄瀉，乏力玉米甘，平和中開胃，除濕利尿食欲不振，水腫，小便不利紅薯甘，平補中和血，益氣生津，通利大便脾胃虛弱，煩熱口渴，大便秘結(jié)中滿者不宜多食黃豆甘，平補脾益氣，解毒消腫諸虛勞損，瘡癰腫毒不宜多食黑大豆甘，平補腎益陰，健脾利濕，祛風(fēng)解毒腎虛消渴多飲，脾虛浮腫，風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，食藥中毒脾虛腹脹，腸滑泄瀉者慎用赤小豆甘、酸平利水消腫，解毒排膿水腫腹?jié)M，腳氣浮腫，熱毒瘡癰，痄腮，丹毒，濕熱黃疸陰虛津傷者慎用豆?jié){甘，平補虛潤燥納呆，陰虛燥熱，皮膚粗糙蔬菜類土豆甘，平健脾益氣，解毒消腫胃痛，痄腮，癰腫山藥甘，平健脾益氣，補肺益腎脾虛便溏，肺虛咳喘，腎虛帶下，遺精，消渴濕盛中滿，腸胃積滯者禁用芋頭甘、辛，平消核散結(jié)瘰疬痰核食滯胃痛，腸胃濕熱者禁用胡蘿卜甘，平健脾和胃，滋肝明目脾虛食欲不振，體虛乏力，視物昏花不宜多食白菜甘，平通利腸胃，養(yǎng)胃，利尿胃熱陰傷，口干食少，小便不利甘藍甘，平益脾和胃，緩急止痛脾胃不和，脘腹脹痛或拘急疼痛茼蒿辛，平調(diào)和脾胃，利小便，化痰止咳脾胃不和，小便不利，痰多咳嗽蘑菇甘，平健脾開胃脾胃虛弱，食欲不振，久病體弱，乳汁減少木耳甘，平益氣和血，潤肺止咳，止血氣血虧虛，肺虛久咳、咳血，產(chǎn)后血虛，崩漏脾虛便溏者慎用銀耳甘，平滋補潤肺，養(yǎng)胃生津虛勞久咳，痰中帶血，胃陰不足，咽干口燥，大便秘結(jié)果品類橘子甘、酸，平開胃理氣，潤肺止渴食欲不振，惡心嘔吐，妊娠惡阻，咳嗽痰多，胸悶，消渴不宜多食，食多可生痰化火葡萄甘、酸，平補益氣血，強壯筋骨，通利小便氣血兩虛，心悸失眠，神疲，盜汗，痿痹，水腫，小便不利不宜過食菠蘿甘、酸，平清暑解渴，消食利尿中暑發(fā)熱煩渴，消化不良落花生甘，平補脾和胃，養(yǎng)血潤肺脾胃失調(diào)，肺燥咳嗽，氣血虧虛，體弱便秘腹瀉便溏者慎用芝麻甘，平補益肝腎，養(yǎng)血通便精血虧虛，須發(fā)早白，頭暈，便秘脾虛便溏者慎用蓮子甘、澀，平補脾止瀉，益腎澀精養(yǎng)心安神脾虛久瀉久痢，腎虛遺精、滑泄、小便不禁，心煩失眠中滿痞脹，大便燥結(jié)者禁用南瓜子甘，平殺蟲，下乳，利水消腫蟲證，產(chǎn)后缺乳，產(chǎn)后手足浮腫一次不可多食

禽肉類豬肉甘，平補氣養(yǎng)血，滋陰潤燥體質(zhì)虛弱，營養(yǎng)不良，肌膚枯燥，消渴濕熱、痰滯內(nèi)蘊者慎用牛肉甘，平補氣養(yǎng)血，強筋健骨氣血虧虛，營養(yǎng)不良，筋骨酸軟，腰膝酸軟鴨肉甘、咸，平滋陰養(yǎng)胃，利水消腫骨蒸勞熱，咳嗽，水腫外感風(fēng)寒，脾虛泄瀉禁用雞蛋甘，平滋陰養(yǎng)血，養(yǎng)血安神氣血不足，失眠煩躁鵝肉甘，平益氣補虛，和胃止渴脾胃虛弱，消瘦乏力，少食，消渴濕熱內(nèi)蘊，瘡瘍者禁用鵪鶉甘，平健脾益氣，清利濕熱脾胃虛弱，食欲不振，濕熱下痢，濕痹牛奶甘，平補益虛損，生津潤腸虛弱勞損，消渴，便秘燕窩甘，平養(yǎng)陰潤燥，補中益氣氣陰兩虛，肺虛咳喘濕痰停滯及有表邪者慎用水產(chǎn)類甲魚甘，平滋陰涼血，養(yǎng)筋填髓陰血虧虛，骨蒸癆熱，虛勞羸瘦，四肢乏力，腰膝酸軟脾胃陽虛及孕婦慎用海參甘、咸，平補腎益精，養(yǎng)血潤燥精血虧損，陽痿，遺精，血虛乏力，面色萎黃，經(jīng)閉，便秘痰濕內(nèi)盛，便溏者禁用鯽魚甘，平健脾開胃，利水通乳脾胃虛弱，食欲不振，水腫，小便不利，缺乳風(fēng)熱者慎用鯉魚甘，平健脾開胃，利水通乳脾胃虛弱，食欲不振，水腫，小便不利，缺乳風(fēng)熱者慎用海蜇甘、咸,平清熱化痰，消積化滯，潤腸通便痰熱咳喘，瘰疬，小兒積滯，陰虛腸燥便秘脾胃虛寒者慎用，生食不可過量調(diào)味類蜂蜜甘，平補脾潤肺，潤腸通便，緩急止痛脾虛食少，肺虛燥咳，腸燥便秘，脘腹虛痛濕熱痰滯，胸腹痞滿，便溏泄瀉禁用白砂糖甘，平和中緩急，生津潤燥中虛腹痛，口干燥渴，肺燥咳嗽濕重中滿者慎用【小結(jié)】食物按其性質(zhì)分為溫性、熱性、寒性、涼性和平性五大類，寒性或涼性的食物能清熱，常用于熱性病證，熱性或溫性的食物能祛寒，常用于寒性病證，平性食物多能補虛，常用于虛證。第三節(jié)飲食療法的

原則和基本要求一、飲食療法的原則飲食護理要遵循辨證施護的原則，時刻注意保護胃氣，達到恢復(fù)正氣，療疾祛病，改善機體功能的目的。（一）辨證施食，調(diào)和氣味辨證施食，調(diào)和氣味：是飲食療法的基本原則。即在辨證施護的基礎(chǔ)上，結(jié)合飲食的四氣五味，科學(xué)調(diào)配適合于病證的飲食，通過飲食護理達到補虛瀉實、調(diào)整陰陽的目的。如寒證用溫?zé)嵝燥嬍踌詈?，熱證用寒涼性飲食清熱，表證用辛味飲食解表，虛熱證用甘味、涼性飲食滋陰清熱等。（二）三因制宜，靈活選食三因制宜、靈活選食是飲食療法具體靈活運用原則。即因時、因地、因人不同而采用適宜需要的飲食，達到治病防病的目的。1.因時制宜

根據(jù)春、夏、秋、冬四時氣候變化給以相應(yīng)的飲食護理。春季宜食用平淡的食物；夏季氣候炎熱，陽熱偏盛，應(yīng)多食寒涼的食物；秋季宜食用平補或溫補的食物；冬季氣候寒冷，陰寒偏盛，應(yīng)多食溫?zé)岬氖澄铩＃ǘ┤蛑埔?，靈活選食2.因地制宜

根據(jù)地域環(huán)境不同給以相應(yīng)的飲食護理。東南地區(qū)氣溫偏高，濕氣重，宜食清淡、滲濕食物；西北地區(qū)氣溫偏低，燥氣盛，宜食溫?zé)帷⑸?、潤燥食物?.因人制宜

根據(jù)年齡、體質(zhì)的差異，給以相應(yīng)的飲食護理。兒童身體嬌嫩，宜用性平、易消化食物。老年人氣血、陰陽虛弱，宜進補氣助陽或養(yǎng)血滋陰之品。體質(zhì)偏寒者，宜食熱性食物；體質(zhì)偏熱者，宜食涼性食物；體質(zhì)過敏者，不宜吃海鮮腥發(fā)之物。二、飲食療法的基本要求（一）按時定量按時進食，與脾胃弛張有序的運化功能相符，有利于消化吸收功能有節(jié)奏的進行。反之，食無定時，或饑而不食，或暴飲暴食，均會損傷脾胃，使消化能力減弱，食欲逐漸減退，損害身體健康。定量進食，一是保證生命活動的需求，二是在脾胃運化功能承受范圍之內(nèi)。不可過饑過飽，切忌暴飲暴食。過饑則營養(yǎng)不足，正氣日衰，影響疾病康復(fù)；過飽或暴飲暴食則加重胃腸負(fù)擔(dān)或損傷脾胃，影響消化吸收和營養(yǎng)物質(zhì)的輸布，同樣影響疾病康復(fù)。二、飲食療法的基本要求（二）衛(wèi)生清潔飲食不潔可導(dǎo)致胃腸疾病或加重原有病情。所以飲食要新鮮衛(wèi)生，選擇符合國家食品安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品，注意食品購置、加工、保質(zhì)各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生，保證飲食安全衛(wèi)生。（三）習(xí)慣良好良好的進食習(xí)慣，一是進食宜和緩，細(xì)嚼慢咽；二是進食宜專一，注意力要集中，做到“食不語”；三是進食宜愉悅，即用餐時要選擇良好的環(huán)境并保持愉快的心情。此外食后要漱口，保持口腔清潔衛(wèi)生；夜晚睡前不宜進食。二、飲食療法的基本要求（四）飲食禁忌飲食禁忌，習(xí)稱食忌、忌口，是指在某種情況下某些食物不能食用，否則會導(dǎo)致身體出現(xiàn)偏差，甚至引起病態(tài)。1.病證禁忌

指某些病證不宜食用某些食物。如熱性病，忌食辛辣、油膩、煎炸性食物；寒性病，忌食生冷瓜果、清涼飲料等；胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟及煙、酒等；肝陽上亢而頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品；脾胃虛寒者，忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物；腎病水腫應(yīng)忌食鹽；瘡瘍、皮膚病者，忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。2.配食禁忌

指幾種食物搭配食用時，不宜同食某些食物。如蜂蜜不宜與生蔥同食；鱉肉不宜與莧菜同食等。二、飲食療法的基本要求3.藥食禁忌

指有些食物與藥物同用時，會降低原有食物或藥物的療效，甚至產(chǎn)生副作用，即“藥食相反”。一般服藥期間忌食粘膩、氣腥等不易消化的食物；另據(jù)文獻記載，豬肉反烏梅、桔梗；鯽魚反厚樸，忌麥冬；雞蛋、螃蟹忌荊芥；人參惡黑豆，忌蘿卜、茶葉；常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；黨參、茯苓、茯神忌醋；土茯苓、使君子忌茶；薄荷忌鱉肉等。這些經(jīng)驗之談，我們在食療應(yīng)用時可加以參考。4.胎產(chǎn)禁忌

妊娠期母體的陰血相對不足，而陽氣則偏盛，應(yīng)避免食用辛熱溫燥之品；妊娠惡阻者，應(yīng)避免進食油膩之品。產(chǎn)后產(chǎn)婦多呈虛寒或兼見瘀血內(nèi)滯狀態(tài)，另一方面產(chǎn)婦還要以乳汁喂養(yǎng)嬰兒，應(yīng)慎食或忌食辛燥傷陰、寒性生冷食物。5.時令禁忌

春夏陽氣旺盛，少食溫燥發(fā)物；秋季氣候干燥，少食辛熱食物，冬季嚴(yán)寒，少食寒涼傷胃的食物。6.食物質(zhì)變禁忌

食物變質(zhì)發(fā)霉腐爛，應(yīng)忌食；有些食物必須新鮮，如土豆發(fā)芽不能食；有些食物必須是活的，如鱔魚、甲魚、螃蟹等，否則可引起中毒，應(yīng)忌食?！拘〗Y(jié)】飲食療法的原則一是辨證施食、調(diào)和氣味，二是三因制宜，靈活選食。飲食療法的基本要求是按時定量、衛(wèi)生清潔、習(xí)慣良好及飲食禁忌。第四節(jié)飲食療法的種類與適應(yīng)證一、飲食療法的種類食物的種類很多，除某些干鮮果品和蔬菜可以直接食用外，多數(shù)食品均應(yīng)經(jīng)過加工和烹調(diào)后食用。在臨床中，主要以粥、湯、羹、菜肴類為主，結(jié)合其他種類來進行飲食護理。一、飲食療法的種類1.粥食

是以粳米、粟米、大麥、小麥等富含淀粉的糧食和某些果實、蔬菜或肉類單獨或同時加入其他食物煎煮而成，為半流質(zhì)食品。具有益氣養(yǎng)陰、醒脾開胃作用。多用于脾胃虛弱，疾病恢復(fù)期，服用解表藥后用熱粥可助藥力發(fā)汗，服用峻下藥后用米粥以養(yǎng)胃氣等。2.湯羹

有湯和羹之分，較稠厚的為羹，清稀的為湯。湯羹是以水與食物一同煎煮或蒸、燉而成。可根據(jù)食物的滋味、性能加入適當(dāng)?shù)淖袅?，食用其湯羹與食物。所用食物多是具有補益的肉、蛋、魚、海味、蔬菜、水果、調(diào)料等。臨床多用于身體虛弱的滋補。3.米飯和面食

以米、面、豆等糧食為主要原料做成的各種米飯、糕點、小吃等食物。常為健康人和一般病人的正常飲食。一、飲食療法的種類4.膏滋

是用補益性食物加水煎煮，去滓取汁，再濃縮至一定稠度，然后加入蜂蜜、白糖或冰糖等，制成半固體狀。滋補作用較強，多用于虛證。5.菜肴

指具有治療作用的各類蔬菜、肉、蛋、水產(chǎn)品等為基本原料，經(jīng)加工制作成葷素食品的總稱。其種類繁多，制法各異，有蒸、煮、煎、炒、炸、燴、燒、爆、燉、煨、漬、腌、涼拌等多種。根據(jù)食物性味和制法的差別，而有不同作用。6.飲料

酒、乳、果汁、菜汁和茶水等。根據(jù)各類飲品的性味作用和調(diào)制方法的不同而有不同的作用。7.散劑

是將干果、谷物等食物曬干或烘干，研磨成細(xì)粉末。用時以沸水沖調(diào)或用溫開水、米飲送服。根據(jù)散劑所用食物的性味作用差異而有不同的作用。二、飲食療法的適應(yīng)證1．寒涼性食物

具有清熱瀉火、解毒涼血等作用，適用于熱性體質(zhì)和病證。2．溫?zé)嵝允澄?/p>

具有溫里散寒、益火助陽等作用，適用于寒性體質(zhì)和病證。3．平性食物

具有補益和中的作用，適用于疾病恢復(fù)期。4．辛散食物

具有發(fā)散、行氣的作用，適用于外感之證。二、飲食療法的適應(yīng)證5．補益食物

具有益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽的作用，適用于氣、血、陰、陽之虛證。根據(jù)寒熱溫涼四性的不同，分為溫補、清補和平補三類。（1）清補食物：清補類食物一般是補而不滋膩礙胃，性質(zhì)平和或偏寒涼性質(zhì)，有清熱、瀉火、解毒的作用，適用于陰虛證或熱性病。（2）溫補食物：具有溫中、助陽、散寒的作用，適用于氣虛、陽虛、寒證或久病體弱、稟賦不足的病人。（3）平補食物：性質(zhì)平和的食物，具有既補氣、又補血，或既補陽、又補陰的作用。適用于氣、血、陰、陽之虛證。【小結(jié)】飲食療法的種類有粥食、湯羹、米飯和面食、膏滋、菜肴、飲料、散劑等。飲食療法的適應(yīng)證是寒涼性食物用于熱證，溫?zé)嵝允澄镉糜诤C，平性食物用于疾病恢復(fù)期，辛散食物用于外感證，補益食物用于虛證。【病例解答】1.選擇飲食性味有：溫性或平性，甘味。2.適宜的飲食有：高粱、粳米、櫻桃、桂圓、荔枝、栗子、蓮子、雞肉、牛肚、豬肚、狗肉、羊肉、鵝肉、鯽魚、鯉魚、生姜、花椒、桂皮、胡椒，山藥、胡蘿卜、蘑菇等。3.基本要求有：（1）按時定量。（2）衛(wèi)生清潔。（3）習(xí)慣良好。（4）飲食禁忌：忌食生冷瓜果、清涼飲料、油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物?！舅伎碱}】1.飲食的性味有哪些？2.飲食療法的原則是什么？3.飲食療法的基本要求有哪些？4.舉例說明常用溫性食物、涼性食物。5.飲食療法的主要種類有哪些？第九章養(yǎng)生保健【學(xué)習(xí)內(nèi)容】1.養(yǎng)生的基本原則。2.常用的養(yǎng)生方法。第一節(jié)養(yǎng)生的基本原則一、概念養(yǎng)生原則，是指實施養(yǎng)生保健時所需要遵循的總的法則。古人在長期的養(yǎng)生實踐活動中，不斷地研究人體生命活動現(xiàn)象和規(guī)律，探索衰老的機理，研究致病和導(dǎo)致早衰的原因，并在中國古代哲學(xué)和傳統(tǒng)文化的影響下，逐漸形成了一系列的養(yǎng)生原則。二、內(nèi)容（一）適應(yīng)自然規(guī)律“人與天地相應(yīng)。”人的生命活動是遵循自然界的客觀規(guī)律而進行的，人體自身具有與自然變化規(guī)律基本上相適應(yīng)的能力，如果人能掌握其規(guī)律，主動地采取各種養(yǎng)生措施適應(yīng)其變化，就能避邪防病，保健延衰。（二）重視精神調(diào)養(yǎng)一是要避免精神受到不良刺激。二是要積極地治療軀體性疾患，防止其內(nèi)源性因素的不良刺激。三是提高自我心理調(diào)節(jié)能力。（三）注意形體鍛煉形體的鍛煉，不僅可以促進自身氣血循環(huán)，使我們筋骨堅強肌肉發(fā)達結(jié)實，臟腑功能旺盛。（四）謹(jǐn)慎合理膳食安身之本必資于食，而機體對于營養(yǎng)物質(zhì)的需求是多方面的。（五）防