2024年大連集團有限責任公司醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年大連集團有限責任公司醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.確診腦出血的首選檢查是A、CTB、X線檢查C、數(shù)字減影血管造影D、磁共振成像E、B超正確答案:A2.腦出血最常見的部位是（）

A、腦橋

B、腦干

C、大腦半球

D、內囊

E、小腦

正確答案:D3.試管嬰兒是指（）A、人工授精（AI）B、體外受精與胚胎移植(IVF-ET)C、配子輸卵管內移植(GIFT)D、配子宮腔內移植CGIUT)E、配子經(jīng)陰道輸卵管內移植(TV-GIFT)正確答案:B4.下列對急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，錯誤的是

A、治療原則是緊急手術，搶救生命

B、膽管結石是最常見的病因

C、患者可能出現(xiàn)休克癥狀

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒細胞比例明顯升高

正確答案:D5.母乳中糖的主要類型是A、甲型乳糖B、葡萄糖C、乙型乳糖D、半乳糖E、果糖正確答案:C6.患兒女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作,診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最后可能的過敏原是

A、細菌感染

B、病毒感染

C、毛屑

D、塵螨

E、花粉

正確答案:C7.成人缺鐵性貧血的主要病因是（）

A、需要量增加而攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正確答案:C8.小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點，不正確的是

A、咽腔狹窄

B、喉部呈漏斗形

C、纖毛運動差

D、肺泡含血量少，含氣量多

E、右側支氣管粗短

正確答案:D9.極低出生體重兒是指出生體重不足A、1000gB、1250gC、1500gD、2000gE、2500g正確答案:C10.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是A、細菌B、真菌C、病毒D、支原體E、衣原體正確答案:C11.不屬于法洛四聯(lián)癥畸形的是

A、右心室肥厚

B、室間隔缺損

C、主動脈騎跨

D、肺動脈狹窄

E、主動脈縮窄

正確答案:E12.最常見的頭先露為A、面先露B、枕先露C、額先露D、頂先露E、前囟先露正確答案:B13.患者，男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為

A、疼痛

B、胸壁軟化

C、肋間神經(jīng)損傷

D、氣胸

E、血胸

正確答案:B14.A.傷側胸部叩診呈鼓音

B.傷側胸部聽診呼吸音消失

C.頸部皮下可觸及捻發(fā)音

D.呼吸時可聞及吸吮樣音

E.氣管向健側偏移

開放性氣胸患者特有的體征是

正確答案:D

損傷性氣胸患者共同的體征是

正確答案:E

高壓性氣胸患者獨有的體征是

正確答案:B15.新生兒，女。孕32周剖宮產(chǎn)產(chǎn)出，產(chǎn)后6小時出現(xiàn)呼吸困難，鼻翼扇動，呼氣時呻吟，診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征。引發(fā)此病的病因是

A、剖宮產(chǎn)

B、缺氧

C、呼吸肌發(fā)育不成熟

D、肺泡表面活性物質缺乏

E、呼吸中樞發(fā)育不成熟

正確答案:D16.有關小兒前囟的描述，哪項是錯誤的

A、出生時為1.5～2.0cm（兩對邊中點連線）

B、生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大

C、至1～1.5歲時閉合

D、前囟閉合過遲見于小頭畸形

E、前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內壓增高

正確答案:D17.A.氣胸

B.嚴重肺炎

C.喉頭水腫

D.支氣管哮喘

E.大量胸腔積液

吸氣性呼吸困難可見于

正確答案:C

呼氣性呼吸困難可見于

正確答案:D18.滴蟲性陰道炎陰道分泌物的性狀為

A、豆渣樣

B、膿性

C、透明的

D、泡沫狀

E、血樣膿性

正確答案:D19.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質改變是A、低血磷B、低血鈣C、高血鉀D、低血鎂E、高血鈉正確答案:C20.細胞內液的主要陽離子是A、鉀離子B、鈉離子C、鈣離子D、鎂離子E、氫離子正確答案:A21.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的誘發(fā)因素是

A、吸煙

B、大氣污染

C、感染

D、腫瘤

E、免疫性疾病

正確答案:C22.關于開放性氣胸，說法正確的是

A、吸氣時傷側負壓進行性下降

B、傷側胸膜腔負壓變化不大

C、傷側胸膜腔負壓消失

D、傷側胸膜腔內壓力大于大氣壓

E、縱隔會向傷側移位

正確答案:C23.屬右向左分流型的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、年齡脈狹窄

正確答案:D24.無形失水是指

A、呼吸排出的水

B、皮膚蒸發(fā)的水

C、在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和

D、尿

E、糞中水

正確答案:C25.腸結核好發(fā)于

A、小腸

B、回盲部

C、外結腸

D、橫結腸

E、乙狀結腸

正確答案:B26.小兒時間概念開始于A、1～2歲B、3～4歲C、4～5歲D、5～6歲E、7歲左右正確答案:C27.休克時反映器官血流灌注最重要的指標是（）

A、神志

B、血壓

C、脈率

D、尿量

E、肢體溫度

正確答案:D28.小兒缺鐵性貧血的原因是()A、攝入不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正確答案:A29.以下關于支氣管哮喘發(fā)病機制正確的是

A、基因突變

B、氣道變態(tài)反應

C、呼吸道感染

D、肺淤血

E、肺動脈栓塞

正確答案:B30.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A、氯化鈉注射液

B、10%葡萄糖注射液

C、5%葡萄糖注射液

D、復方氯化鈉注射液

E、碳酸氫鈉注射液

正確答案:C31.關于原發(fā)性肝癌的敘述，錯誤的是

A、發(fā)病與丙型肝炎病毒感染有關

B、原發(fā)性肝癌合并肝硬化多為小結節(jié)性肝硬化

C、黃曲霉素的代謝物霉毒素B有較強的致癌作用

D、池塘中生產(chǎn)藍綠澡產(chǎn)生的微囊澡毒素可導致肝癌

E、亞硝胺、有機氯農(nóng)藥為可疑致癌物質

正確答案:B32.嬰兒的呼吸類型是A、腹膈式呼吸B、胸腹式呼吸C、胸式呼吸D、抽泣樣呼吸E、點頭樣呼吸正確答案:A33.肛裂的好發(fā)部位是

A、前正中線

B、后正中線

C、左側

D、右側

E、任何部位

正確答案:B34.新生兒膽紅素代謝特點是

A、膽紅素生成過少

B、腸道吸收膽紅素較少

C、肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D、肝細胞Y、Z蛋白含量多

E、肝細胞攝取膽紅素能力強

正確答案:C35.絨毛膜癌患者最常見的轉移部位是

A、肺

B、腦

C、肝

D、陰道

E、膀胱

正確答案:A36.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

A、接觸感染

B、上行感染

C、淋巴管感染

D、直接感染

E、血行感染

正確答案:B37.臨床常見的產(chǎn)力異常為A、宮縮節(jié)律性異常B、不協(xié)調性宮縮過強C、協(xié)調性宮縮乏力D、不協(xié)調性宮縮乏力E、宮縮節(jié)律性異常正確答案:C38.下列不是導致骨折段移位因素的是A、暴力的大小和作用方向B、肌牽拉力C、傷者的年齡D、搬運及治療不當E、肢體遠側段的重量正確答案:C39.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的動脈分支是

A、后室間支

B、右冠狀動脈旋支

C、右冠狀動脈主干

D、左冠狀動脈主干

E、左冠狀動脈前降支

正確答案:E40.TSAb是一種具有與

A、TSH相同效應的自身抗體

B、TRH相同效應的自身抗體

C、TH相同效應的自身抗體

D、TPO相同效應的自身抗體

E、TRAb相同效應的自身抗體

正確答案:A41.A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10～14天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是正確答案:B新生兒生理性黃疸開始消退的時間是正確答案:E42.出血性病變所致急腹癥的特點正確的是A、都有移動性濁音B、休克顯著C、腹膜刺激征顯著D、多因炎癥病變繼發(fā)出血E、腹腔穿刺多陰性正確答案:B43.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A、感染

B、急性腎衰竭

C、高血壓

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正確答案:A44.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，主要死亡原因是

A、失血性休克

B、感染

C、肝功能衰竭

D、腎衰竭

E、大量腹水

正確答案:C45.鄭先生在高溫車間勞動約3h，出現(xiàn)胸悶口渴、面色蒼白、冷汗淋漓，T37.5℃，血壓為11.4／6.6kPa(85／50mmHg)，以下護理不妥的是A、移至陰涼通風處B、取平臥位休息C、建立靜脈通路D、頭置冰帽，用冰水擦四肢E、給清涼含鹽飲料正確答案:D46.患者，男，36歲。劇烈腹痛2小時，自訴口渴，惡心，嘔吐。意識尚清楚，皮膚蒼白，稍冷。體格檢查：脈搏110次／分，血壓80/60mmHg，尿少，體溫39.8℃，有壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者屬于A、低血容量性休克B、感染性休克C、神經(jīng)源性休克D、過敏性休克E、心源性休克正確答案:B47.肺癌最重要的危險因素是

A、基因突變

B、α-抗胰蛋白酶缺乏

C、反復感染

D、吸煙

E、遺傳因素

正確答案:D48.上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門黏膜撕裂綜合征E、食管-胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:A49.游離植皮方法中用途最廣，愈合后功能好的是A、表層皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、特厚皮片E、點狀植皮正確答案:B50.關于乳頭狀腺癌的敘述，正確的是A、生長較緩慢，較早出現(xiàn)頸部淋巴結轉移移B、結節(jié)多為單發(fā)，表面光滑，邊界清楚，生長縵慢C、發(fā)展迅速，早期即可發(fā)生頸部淋巴結轉移D、發(fā)展迅速，經(jīng)血液循環(huán)轉移至肺肝和骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、惡性程度中等，來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞正確答案:A二.臨床知識(共50題)1.妊娠合并心臟病最多見的是

A、風濕性心臟病

B、先天性心臟病

C、冠心病

D、肺源性心臟病

E、心肌炎

正確答案:B2.王先生，60歲。近1個月來腹部隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃染，瘙癢。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及包塊，肝肋下5cm，質中；膽囊及脾臟未觸及。初步診斷應考慮是

A、胃癌

B、肝癌

C、膽囊癌

D、胰頭及壺腹癌

E、橫結腸癌

正確答案:D3.急性闌尾炎術后采用半坐位的目的包括A、減輕疼痛B、利于腹腔引流使感染局限化C、減輕腹脹D、減輕傷口縫合處的張力E、減少術后出血正確答案:A,B,D4.臨床死亡期的主要指征是()

A、心臟停搏

B、呼吸停止

C、反射消失

D、瞳孔散大

E、腦干以上部位處于深度抑制狀態(tài)

正確答案:A,B,C,D5.乳癌首發(fā)癥狀是

A、乳房無痛性，單發(fā)腫塊

B、乳頭凹陷，回縮

C、乳房皮膚淺表靜脈怒張，橘皮樣變

D、腋淋巴結

E、乳腺周期性腫痛伴包塊

正確答案:A6.男性，35歲，近日來寒戰(zhàn)發(fā)熱，右上腹痛伴惡心嘔吐，乏力。體檢：肝肋下可及，質中，右下胸9、10肋間隙飽滿，壓痛。血象：白細胞12×10／L，中性粒80％。胸透示右膈肌升高，活動受限。

該病人診斷為

A、阿米巴性肝膿腫

B、細菌性肝膿腫

C、肝包蟲囊腫并感染

D、肝癌

E、膽道感染

正確答案:B

下列哪項對確診有幫助

A、B超

B、CT

C、肝核素掃描

D、腹部X線攝片

E、肝穿刺

正確答案:E7.護士素質中的“慎獨修養(yǎng)”不包括()

A、一人在班時嚴謹心細

B、一人在班時不害怕孤獨

C、不要讓患者感到孤獨

D、一人工作時依然仔細查對

E、工作中出現(xiàn)差錯主動匯報、承擔責任

正確答案:B,C8.患者，男性，60歲。進行性排尿困難3年，夜間尿頻，觸診前列腺不大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)20導尿管可插入膀胱，殘余尿70ml。

TUR的并發(fā)癥有哪些［提示：病人將接受經(jīng)尿道前列腺切除術(TUR)］

A、出血

B、膀胱穿孔

C、尿失禁

D、尿道狹窄

E、膀胱腹壁尿瘺

F、直腸損傷

G、TUR綜合征

正確答案:A,B,C,D,G

前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)取決于

A、梗阻的程度

B、梗阻的部位

C、病變發(fā)展的速度

D、前列腺的增生程度

E、病人年齡

F、是否合并感染

G、是否合并結石

正確答案:A,C,F,G

為了減少或避免TUR綜合征的發(fā)生，應做到

A、選擇前列腺體積較小的患者

B、使手術在1小時內結束

C、只切除少量尿道周圍增生的腺體，以縮短手術時間

D、徹底電凝止血

E、灌洗液的壓力不宜過高

F、灌洗液的流量不宜過大

正確答案:A,B,D,E,F

關于前列腺增生癥，哪些描述是正確的

A、凡是前列腺增生，均可經(jīng)直腸指檢觸及確診

B、增大的腺體使尿道受壓引起排尿困難

C、合并感染時會引起膀胱刺激癥狀

D、50歲以上男性若有排尿困難不能排除本癥

E、可用前列腺大小來判斷其梗阻程度

F、凡捫及前列腺結節(jié)，均表示惡變

G、殘余尿量與梗阻程度成正相關

正確答案:B,C,D,G

考慮為哪種疾病的可能性最大

A、慢性前列腺炎

B、慢性膀胱炎

C、尿道狹窄

D、前列腺增生癥

E、膀胱結石

F、腎結石

正確答案:D

TUR綜合征有哪些表現(xiàn)

A、惡心

B、嘔吐

C、煩躁

D、腹痛

E、腹瀉

F、抽搐

G、昏迷

H、肺水腫

I、腦水腫

J、心力衰竭

正確答案:A,B,C,F,G,H,I,J

前列腺增生癥產(chǎn)生梗阻的程度取決于

A、前列腺增生程度

B、前列腺增生部分的位置

C、前列腺增生的形式

D、膀胱黏膜是否出現(xiàn)小梁

E、膀胱有否假憩室形成

F、殘余尿量

正確答案:B

前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有

A、尿頻

B、尿急

C、尿痛

D、排尿困難

E、尿潴留

F、壓力性尿失禁

G、血尿

正確答案:A,D,E,G9.顱底骨折的診斷主要依據(jù)是

A、傷后淤血部位

B、傷后皮下氣腫

C、傷后昏迷

D、傷后耳、鼻流血

E、傷后出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏

正確答案:A,E10.臨產(chǎn)開始的標志是A、出現(xiàn)不規(guī)律宮縮B、陰道分泌物增多C、胎動次數(shù)減少D、宮頸管消失，宮口開大E、破膜正確答案:D11.人體實驗的內在矛盾表現(xiàn)為A、醫(yī)學發(fā)展與社會責任B、成功與失敗C、主動與被動D、自愿與無奈E、利與弊正確答案:C,D,E12.哪項檢查可測胎兒肺成熟度A、血清胎盤生乳素B、卵磷脂與鞘磷脂比值C、無應激試驗D、催產(chǎn)素激惹試驗E、膽紅素測定正確答案:B13.女性，53歲，全麻下行胃大部切除術后1小時，麻醉未完全清醒，血壓及脈膊正常，呼吸困難，呼吸時喉頭有啰音，應考慮

A、舌后墜

B、呼吸道分泌物過多

C、喉痙攣

D、嘔吐物窒息

E、呼吸抑制

正確答案:B14.患兒7歲，曾患肺炎2次，劇烈活動后氣促，有時出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，胸部透視肺門"舞蹈"征明顯，右房、右室大。應首先考慮下列哪種疾病A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、艾森曼格綜合征D、法洛四聯(lián)癥E、動脈導管未閉正確答案:B下列哪項檢查對本病診斷幫助不大A、心電圖B、超聲心動圖C、心導管檢查D、X線胸部攝片E、胸部CT檢查正確答案:E以下哪項護理措施不妥A、及時控制肺炎B、對父母及患兒進行疾病相關的健康教育C、應絕對臥床休息，減少耗氧D、及時實行手術治療，預后好E、預防感冒，盡量防止肺部再次感染正確答案:C15.進行人工喂養(yǎng)時正確的做法是A、按需喂養(yǎng)B、根據(jù)月齡選擇奶嘴C、調制的配方奶粉呵濃不可稀D、奶粉需現(xiàn)用現(xiàn)配E、兩頓奶之問需喂適量溫開水以補充水分正確答案:A,B,D,E16.羊水的功能包括

A、防止胎兒受直接損傷

B、保護胎兒不受擠壓，防止胎體粘連

C、破膜后羊水沖洗陰道減少感染機會

D、胎兒體內水分過多以胎尿方式排至羊水中，有利于胎兒體液平衡

E、使宮縮壓力集中在胎兒，促使胎兒下降

正確答案:A,B,C,D,E17.肌肉鍛煉需注意()A、適度B、適量C、掌握要領D、不應引起明顯疼痛E、運動前后應做準備及放松運動正確答案:A,B,C,D,E18.蛔蟲病患兒的護理診斷包括A、疼痛B、營養(yǎng)失調C、潛在并發(fā)癥：膽道蛔蟲癥D、知識缺乏E、自我形象紊亂正確答案:A,B,C,D19.對甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼的護理不應A、抬高頭部B、鼓勵多食略咸食品C、外出時用眼罩D、生理鹽水紗布局部濕敷E、抗生素眼膏涂眼正確答案:B20.燒傷創(chuàng)面處理的目的不包括

A、減輕損傷和疼痛

B、防止感染

C、及時封閉創(chuàng)面，促進愈合

D、預防畸形

E、保護創(chuàng)面

正確答案:D21.下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是

A、肢端壞死

B、下肢酸脹乏力

C、久站足部浮腫

D、下肢靜脈隆起

E、足部皮膚蒼白、發(fā)冷、肌肉萎縮

正確答案:B,C,D22.病歷摘要:患者女性，33歲，于一年前起經(jīng)常感到頭昏、乏力，動則心悸、氣促，門診以頭昏原因待查收入院。體檢：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BP120/85mmHg。中度貧血貌，心率76次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及柔和Ⅱ級收縮期雜音。腹部平軟，無壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：紅細胞2.5×10/L，血紅蛋白72g/L，白細胞5×10/L，中性粒細胞0.7，淋巴細胞0.3，血小板計數(shù)130×10/L。紅細胞形態(tài)偏小，染色較淺。大便常規(guī)（－），尿常規(guī)（－），X線檢查：心肺無異常。

從病史及實驗室檢查看該病人的貧血極有可能是：

A、大細胞性貧血

B、正常細胞性貧血

C、小細胞低色素性貧血

D、缺鐵性貧血

E、再生障礙性貧血

F、溶血性貧血

G、巨幼細胞性貧血

H、海洋性貧血

正確答案:C,D

該病例診斷依據(jù)：

A、曾服用地西泮、維生素C治療，效果不佳

B、頭昏、乏力、心悸

C、月經(jīng)過多史

D、中度貧血貌

E、紅細胞及血紅蛋白量減少

F、紅細胞形態(tài)偏小

G、皮膚黏膜無黃染

H、心尖區(qū)可聞及柔和Ⅱ級收縮期雜音

正確答案:B,D,E,F

下列是可造成缺鐵性貧血的原因

A、人工喂養(yǎng)的嬰兒

B、妊娠期婦女

C、月經(jīng)過多

D、胃切除術后

E、遺傳性缺陷

F、長期腹瀉

G、缺乏游離鹽酸

H、血管內溶血

正確答案:A,B,C,D,F,G

鐵吸收率最高的部分是在：

A、食管

B、胃

C、十二指腸

D、空腸

E、空腸上部

F、回腸

G、回腸上部

H、結腸

正確答案:C,E

體內鐵缺乏時，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是：

A、血紅蛋白鐵

B、肌紅蛋白鐵

C、易變池鐵

D、轉鐵蛋白

E、傳輸中鐵

F、鐵蛋白

G、含鐵血黃素

H、血清鐵

正確答案:F,G

該病人的治療原則是：

A、去除病因，改善癥狀，刺激骨髓造血

B、補充血容量

C、補充維生素和葉酸

D、預防感染，防止出血

E、治療病因，及時有效補充鐵劑

F、血漿輸注

G、紅細胞集落刺激因子

H、補充凝血因在

正確答案:E

體內貯存鐵的形式是：

A、血清鐵

B、肌紅蛋白鐵

C、血紅蛋白鐵

D、易變池鐵

E、鐵蛋白

F、含鐵血紅素

G、含鐵血黃素

H、轉輸中鐵

正確答案:E,G

口服鐵治療的具體護理措施錯誤的是：

A、鐵劑不與濃茶一起服用

B、鐵劑與維生素C一起服用有助于吸收

C、可與牛奶一起服用

D、飯前口服鐵劑

E、避免和磷酸鹽一起服用

F、液態(tài)鐵劑應該用吸管服用

G、服用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便，是消化道出血現(xiàn)象，應該注意觀察

H、食物中的鞣酸可使鐵沉淀，影響鐵吸收

正確答案:C,D,G23.腎癌的高危因素不包括

A、吸煙

B、長期接觸化學制劑

C、家族史

D、染色體畸形

E、尿路感染史

正確答案:E24.男性，55歲，因反復咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸涂人?、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結果：動脈血氣結果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結合。

此病例中應該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。25.對病毒有殺滅作用的消毒劑有()A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、過氧乙酸E、戊二醛正確答案:B,C,D,E26.陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶，最可能的疾病是

A、念珠菌陰道炎

B、滴蟲陰道炎

C、慢性宮頸炎

D、子宮內膜炎

E、輸卵管炎

正確答案:A27.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細菌是

A、肺炎鏈球菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:A28.下列哪些患者需做口腔護理()

A、高熱

B、昏迷

C、禁食

D、胃潰瘍

E、下肢癱瘓

正確答案:A,B,C29.抗休克過程中微循環(huán)好轉的標志是

A、神志平靜合作，對答如流

B、皮膚色澤紅潤，溫暖干燥

C、脈壓恢復正常

D、脈搏慢而有力

E、尿量穩(wěn)定在30ml/h以上

正確答案:A,B,C,D,E30.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時間是出生后A、24h內B、2～3dC、5～7dD、1～2周E、2～4周正確答案:B31.男性，18歲，大面積燒傷伴休克住院1周，1周來尿少，每日尿量不足400ml，病人頭痛、頭暈、嗜睡、心律不齊，呼吸深快，呼氣，有酮味，檢查：面色潮紅，T38℃、Bp150／90mmHg(20／12kPa)，P120次／min，呼吸30次／min，尿比重1．010，尿紅細胞滿視野，血尿素氮20mmol／L，COCP18mmol／L

該病人腎功能處于何種狀態(tài)

A、正常

B、急性腎衰竭少尿期

C、急性腎衰竭多尿期

D、急性腎衰竭多尿后期

E、急性腎衰竭恢復期

正確答案:B

病人酸堿平衡狀態(tài)是

A、無異常

B、代謝性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性堿中毒

正確答案:C

護士告訴病人以下幾項，其中錯誤的是

A、自己不要隨便飲水

B、多吃些水果以補充維生素C

C、注意燒傷創(chuàng)面清潔

D、不要吃雞蛋

E、不要喝牛奶

正確答案:B32.為高熱病員降溫時，用冷的最佳部位是()

A、腋下

B、頜下

C、后頸

D、踝部

E、腹股溝

正確答案:A,B,E33.自體輸血禁忌證是()

A、血液受術中胃腸道內容物的污染

B、凝血因子缺乏者

C、阻塞性肺部疾患

D、合并心臟病者

E、血液可能受癌細胞污染者

正確答案:A,B,C,D,E34.發(fā)藥時，不正確的操作是

A、嚴格執(zhí)行查對制度

B、發(fā)藥前應收集病人的有關資料

C、按藥物的性能正確指導病人服藥

D、如因特殊檢查可提前發(fā)給病人

E、隨時觀察服藥效果及不良反應

正確答案:D35.強心苷類藥達到療效的主要指標是

A、心率減慢

B、氣促改善

C、肝臟縮小

D、尿量增加

E、安靜、情緒好轉

正確答案:A,B,C,D,E36.患者丁某，因腿部燒傷，急診入院，醫(yī)囑破傷風抗毒素注射，注射前詢問病人一周前曾用過破傷風抗毒素。

曾用過破傷風抗毒素超過多少天，再次使用時須重做過敏試驗

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、12天

正確答案:C

破傷風抗毒素皮試液濃度為

A、15U／ml

B、50U／ml

C、100U／ml

D、150U／ml

E、500U／ml

正確答案:D

皮試后20分鐘病人局部皮丘紅腫，硬結大于1．5cm，紅暈大于4cm，病人自述有癢感，應如何處理?

A、將抗毒素分四等份，分次注射

B、在對側前臂作對照試驗后再注射

C、將抗毒素稀釋，分兩次注射

D、待病人癢感消失后再全量注射

E、將抗毒素分四次逐漸增加劑量注射

正確答案:E37.患者，男性，30歲，刀刺傷腹部2小時，查體：右腹部有一5cm×4cm腫塊，有明顯觸痛和肌強直，患者有大量血尿，并從尿道外口滴血，血壓60/32mmHg，脈搏130次／分。

當時首要對患者進行的治療的是

A、使用止痛、鎮(zhèn)靜、止血藥物

B、行急診手術探查

C、留取尿標本做尿液檢查

D、抗休克，迅速給予輸血，復蘇

E、行腹部B超

正確答案:D

該患者可能的診斷是

A、尿道損傷

B、胃穿孔

C、脾破裂

D、腎損傷

E、肝破裂

正確答案:D

護理措施中正確的是

A、搶救生命，盡量保留腎

B、對于大出血、休克的患者密切觀察生命體征

C、絕對臥床休息2~4周

D、應及早下床活動，以免發(fā)生血栓

E、注意補充血容量

正確答案:A,B,C,E38.某男性患者腸梗阻手術后2天，出現(xiàn)乏力、呼吸困難、心律不齊、心動過速、腹脹及惡心、嘔吐，血鉀3．0mmol／L。

其引起問題的主要原因是

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、低鈉血癥

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

正確答案:B

該病人心電圖可表現(xiàn)為

A、T波高而尖，QRS波群增寬

B、T波倒置，ST段抬高

C、T波低平，QRS波群增寬

D、T波低平，QT間期縮短，ST段下降

E、T波低平，QT間期延長，ST段下降

正確答案:E

該病人的主要護理措施是

A、禁飲食，胃腸減壓

B、通便灌腸，減輕腹脹

C、盡早下床活動，促進腸蠕動

D、遵醫(yī)囑靜脈補充氯化鉀

E、給半坐臥位并吸氧

正確答案:D39.6～14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是A、80g/LB、90g/LC、100g/LD、110g/LE、120g/L正確答案:E40.子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，下列哪項處理是正確的

A、剖宮產(chǎn)

B、人工破膜后，縮宮素靜脈輸注

C、等待自然分娩

D、靜脈推注縮宮素

E、產(chǎn)鉗助娩

正確答案:B41.醫(yī)院感染的研究對象主要是

A、住院患者

B、門診患者

C、患者陪護人

D、探視者

E、其他流動人員

正確答案:A42.胎頭的最大橫徑是A、雙頂徑B、枕額徑C、枕下前囟徑D、枕頦徑E、前后徑正確答案:A43.患者，因腦震蕩呈熟睡狀態(tài)2天，可以喚醒，隨后又睡，提問能簡單回答，但不確切，請判斷該患者的意識障礙為()A、虛脫B、意識模糊C、嗜睡D、譫妄E、淺昏迷正確答案:C44.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液檢查常表現(xiàn)為

A、血性

B、細胞顯著增高

C、蛋白顯著增高

D、無色透明

E、壓力正常

正確答案:C,D,E45.病歷摘要:男性患者，30歲，嘔吐、一天腹瀉7～8次來院急診。

引起急性腹瀉常見的原因有哪些？

A、食物中毒

B、急性傳染病

C、化學毒物各藥物

D、腸變態(tài)反應性疾病

E、進食不當

F、全身性感染

G、腸道菌群失調

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

估計病人應作哪些實驗室檢查？

A、糞便常規(guī)檢查

B、胸部X光透視

C、血常規(guī)檢查

D、血電解質檢查

E、腹部B超

F、纖維胃鏡檢查

G、糞便培養(yǎng)

正確答案:A,C,D,G

對該患者病情觀察的主要內容有哪些？

A、嚴密觀察患者嘔吐和腹瀉的性質

B、嚴密觀察患者嘔吐和腹瀉的量

C、嚴密觀察患者嘔吐和腹瀉的次數(shù)

D、嚴密觀察患者血壓和神志的改變

E、及時將察患者嘔吐物和大便送檢

F、注意記錄出入量

正確答案:A,B,C,D,E,F

對該患者應采取哪類隔離措施？提示：經(jīng)實驗室檢查證實病人為細菌性食物中毒

A、呼吸道隔離

B、腸道隔離

C、嚴密隔離

D、接觸隔離

E、血液-體液隔離

F、昆蟲隔離

G、保護性隔離

正確答案:B

腸道隔離的主要措施有哪些？

A、做好同居一室的病人床邊隔離

B、接觸不同種病人時需分別穿隔離衣

C、接觸污物時要戴手套

D、病人應住單間病室，不許接觸他人

E、病室應有防蠅設備

F、病人的食具、便器各自專用

G、通向走道的門窗需關閉

正確答案:A,B,C,E,F

對該患者嘔吐的一般護理內容有哪些？

A、給予止吐處理

B、患者嘔吐后應幫助病人及時清理嘔吐物

C、保持口腔清潔

D、保持床單位整潔

E、嘔吐嚴重者要禁食一周

F、嘔吐停止后給予易消化、清淡流質

正確答案:B,C,D,F46.手術縫合的傷口，第1次揭開敷料，觀察傷口是在術后

A、1天

B、2～3天

C、4～5天

D、6天

E、7天

正確答案:B47.男性病人，體重60kg，反復嘔吐。測得血鈉125mmol／L血鉀3．0mmol／L初步診斷為

A、低鉀血癥，高滲性脫水

B、高鉀血癥，重度缺鈉

C、低鉀血癥，輕度缺鈉

D、低鉀血癥，中度缺鈉

E、血鉀正常，等滲性脫水

正確答案:D48.對原發(fā)性高血壓患者作健康指導，不正確的是A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B、一級高血壓應注意休息，避免過勞C、緩解期適當運動，控制體重D、血壓高時服藥，不高時不用服藥E、每日定時測血壓正確答案:D49.下列哪些情況不應清潔灌腸()

A、肝昏迷患者

B、妊娠早期

C、急腹癥

D、消化道出血

E、正常分娩前

正確答案:B,C,D50.男性，50歲，腰麻下疝修補術，術后頭痛，一般止痛藥無效，應用安鈉加后仍無效

病人頭痛原因可能是

A、腦脊液外溢

B、顱內壓增高

C、血管擴張性頭痛

D、血壓低

E、血壓高

正確答案:A

當前應如何處理

A、給利血平

B、給腎上腺素

C、給右旋糖酐

D、給麻黃素

E、給甘露醇

正確答案:C

應如何給藥

A、靜脈注射

B、靜脈點滴

C、肌內注射

D、硬膜外腔注射

E、蛛網(wǎng)膜下腔注射

正確答案:D三.綜合知識(共50題)1.顱內血腫傷后瞳孔變化是A、短暫雙側縮瞳B、單側瞳孔縮小，瞼下垂，神志清醒C、雙側縮瞳，對光反應消失D、一側擴瞳，對側肢體癱瘓E、雙瞳大小多變，不等圓正確答案:D2.膿毒血癥與菌血癥的鑒別中，不正確的是

A、兩者的致病菌可不一致

B、兩者均不屬于全身性感染

C、血細菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽性

D、前者的致病菌并不侵入血液循環(huán)

E、兩者均有明顯的全身性反應

正確答案:B3.慢性左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是

A、咳嗽

B、心悸

C、下肢水腫

D、肝腫大

E、呼吸困難

正確答案:E4.吸煙有損呼吸道中的A、纖毛B、平滑肌C、免疫球蛋白IgAD、黏液分泌E、巨噬細胞正確答案:A5.原發(fā)性氣胸多見于()

A、瘦弱老年人

B、瘦弱育齡期女性

C、胖矮體型女性青年

D、肥胖體型男性兒童

E、瘦高體型男性青壯年

正確答案:E6.可反映小兒生長發(fā)育過程中營養(yǎng)狀況的指標是

A、身長(高)

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、腹圍

正確答案:C7.患者，女，33歲。乏力、發(fā)熱、食欲下降，腕關節(jié)、掌指關節(jié)疼痛、腫脹，不能觸壓，考慮為類風濕關節(jié)炎。X線檢查示：關節(jié)周圍軟組織腫脹，滑膜炎，骨質疏松。向患者解釋該病為免疫復合物形成后引起的

A、滑膜炎致骨質疏松

B、關節(jié)囊內滑液減少，破壞骨質

C、直接破壞骨質關節(jié)

D、周圍軟組織破壞

E、滑膜炎致軟骨、骨質破壞

正確答案:E8.A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破疫苗

E.乙腦疫苗

新生兒出生后24小時內應接種

正確答案:B

新生兒出生后24小時后應接種

正確答案:A9.嬰幼兒急性腎功能衰竭時少尿的診斷是24h尿量少于A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml正確答案:A10.患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時入院，心率120次／分，血壓70/50mmHg，尿少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是

A、大量紅細胞喪失造成肺換氣障礙

B、大量水分蒸發(fā)造成脫水

C、疼痛導致的生理反應

D、大量液體從血管內滲出引起低血容量休克

E、創(chuàng)面細菌感染造成感染性休克

正確答案:D11.最常見的導致成年肥厚型心肌病患者死亡的原因是

A、充血性心力衰竭

B、室性顫動

C、心源性休克

D、猝死

E、急性心肌梗死

正確答案:D12.缺血性心臟病最常見的病因是A、吸煙B、心肌肥厚C、心肌梗死D、冠狀動脈粥樣硬化E、高脂血癥正確答案:D13.A.B超檢查 B.宮頸刮片 C.分段診刮 D.盆腔CT E.宮頸活組織檢查診斷子宮內膜癌的首選方法是（）正確答案:C診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是（）正確答案:A14.胰腺癌的首發(fā)癥狀一般是A、上腹痛及上腹飽脹不適B、黃疸C、消瘦D、發(fā)熱E、出血正確答案:A15.25歲初產(chǎn)婦，孕372+周，妊娠高血壓綜合征，臨產(chǎn)3小時，出現(xiàn)胎兒窘迫，其原因為

A、臍帶血運受阻

B、胎盤老化

C、母體血氧含量不足

D、胎兒先天性心臟病

E、羊水栓塞

正確答案:C16.化膿性關節(jié)炎不可逆的病理變化是A、纖維性或骨性強直B、充血、水腫C、漿液滲出D、膿性滲出液E、纖維蛋白沉積正確答案:A17.與消化性潰瘍發(fā)生關系密切的細菌是A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌正確答案:C18.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A、宮頸陰道部

B、宮頸鱗-柱狀上皮交界處

C、子宮頸管內

D、子宮峽部

E、子宮頸外口

正確答案:B19.關于風濕性疾病的共同特點，應除外

A、病程進展緩慢

B、關節(jié)疼痛

C、部分患者可發(fā)生臟器功能損害

D、關節(jié)畸形

E、多器官受累

正確答案:D20.傳染病的基本特征不包括

A、有病原體

B、有傳染性

C、有流行性，地方性

D、感染后有免疫性

E、有階段性

正確答案:D21.正常新生兒心率為

A、90～110次/分

B、120～140次/分

C、130～150次/分

D、140～160次/分

E、80～100次/分

正確答案:B22.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()

A、動脈硬化

B、結節(jié)性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動

正確答案:A23.關于慢性膿胸的描述，錯誤的是

A、急性膿胸病程超過3個月

B、在壁、臟胸膜之間形成膿腔壁

C、肋間隙變窄

D、縱隔向健側移位

E、可出現(xiàn)脊柱側突

正確答案:D24.預防尿酸鹽結石可服用

A、氧化鎂或維生素B6

B、氯化銨

C、碳酸氫鈉

D、氯化鉀

E、別瞟呤醇

正確答案:C25.有關原發(fā)綜合征敘述正確的是

A、鈣化或硬結是其常見轉歸

B、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)病灶及腫大的淋巴結組成

C、原發(fā)綜合征不會發(fā)生病變惡化

D、原發(fā)綜合征基本病變是壞死

E、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)灶及發(fā)炎的淋巴管組成

正確答案:B26.新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時間是A、生后2小時內B、生后1小時內C、生后12小時內D、生后24小時內E、生后36小時內正確答案:C27.患者，女性，23歲。因左小腿外傷、氣性壞疽住院治療。護士為其健康指導，告知為避免病情惡化，傷口處置應A、病變區(qū)不做廣泛的切開B、清創(chuàng)后立即包扎C、應用紅霉素外涂D、清創(chuàng)后傷口敞開E、以青霉素沖洗替代清創(chuàng)正確答案:D28.患者，男，30歲。左側胸部撞擊傷后1.5小時，患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺及煩躁不安。體格檢查：左胸飽滿、肋間隙增寬，呼吸幅度減弱，左側可觸及骨擦音，叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失。抽氣后癥狀好轉不久又加重。初步考慮患者是

A、張力性氣胸

B、胸骨骨折合并開放性氣胸

C、血氣胸

D、肋骨骨折合并張力性氣胸

E、閉合性氣胸

正確答案:D29.A.鐵利用障礙B.鐵轉運障礙C.鐵排泄增多D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少嬰幼兒長期偏食可導致正確答案:D慢性腹瀉可使嬰兒正確答案:E30.慢性胃竇炎的主要病因是()

A、幽門螺桿菌感染

B、消炎藥物

C、煙酒過度

D、暴飲暴食

E、膽汁反流

正確答案:A31.屬于腫瘤二級預防的措施是

A、環(huán)境保護

B、積極治療癌前病變

C、手術

D、放療

E、化療

正確答案:B32.張女士因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，住院治療，現(xiàn)病情完全緩解，此時主要的健康保健是A、增加營養(yǎng)B、預防感染C、皮膚護理D、勞逸結合E、觀察血壓正確答案:B33.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴大，主要發(fā)生于A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、全心正確答案:D34.肺結核患者，久治不愈，出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。提示

A、肩關節(jié)炎

B、頸肌痙攣

C、顱內壓增高

D、腦膜刺激征

E、癲癇發(fā)作

正確答案:D35.小兒呼吸心跳驟停的主要原因是

A、電解質素亂

B、窒息

C、嚴重外傷

D、急性失血

E、心肌炎

正確答案:B36.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A、腦

B、肝

C、肺

D、腎

E、心

正確答案:C37.導致慢性腎小球腎炎病情發(fā)展加速的飲食因素是

A、低必需氨基酸飲食

B、高蛋白高脂肪飲食

C、低鉀飲食

D、低鈉低蛋白飲食

E、高纖維飲食

正確答案:B38.護士需聯(lián)系并協(xié)調與有關人員及機構的相互關系，維持一個有效的溝通網(wǎng)，以使診斷、治療、救助與有關的兒童保健工作得以互相協(xié)調、配合，保證小兒獲得最適宜的整體性醫(yī)護照顧。這體現(xiàn)兒科護士的哪個角色

A、護理活動執(zhí)行者

B、護理計劃者

C、健康協(xié)調者

D、患者代言人

E、健康教育者

正確答案:C39.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A、A組α溶血性鏈球菌

B、D組α溶血性鏈球菌

C、A組β溶血性鏈球菌

D、C組β溶血性鏈球菌

E、γ-鏈球菌

正確答案:C40.顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是

A、腦水腫、腦組織體積增大

B、顱腔內壓力梯度明顯改變

C、腦脊液循環(huán)通路受阻

D、彌漫性顱內壓增高

E、腦干水腫

正確答案:B41.患者，男，40歲。腹部叩診移動性濁音陽性，標志腹水量為A、200ml以上B、500ml以上C、800ml以上D、1000ml以上E、2000ml以上正確答案:D42.藍光治療新生兒黃疸的原理是

A、使間接膽紅素轉化為尿膽原

B、使直接膽紅素轉化為尿膽原

C、使間接膽紅素轉化為直接膽紅素

D、使間接膽紅素轉化為光一氧膽紅素

E、使直接膽紅素轉化為光一氧膽紅素

正確答案:D43.患者，男，67歲。突然意識喪失，血壓測不出，頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)視為心室顫動。此時應采用最有效的治療是

A、心臟按壓

B、人工呼吸

C、非同步直流電復律

D、靜注利多卡因

E、心腔內注射腎上腺素

正確答案:C44.惡性程度最高的肺癌是

A、鱗癌

B、小細胞癌

C、大細胞癌

D、腺癌

E、中央型癌

正確答案:B45.患者男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A、感染

B、劇烈運動

C、精神因素

D、氣候變化

E、過敏原吸入

正確答案:E46.骨折愈合過程中第二階段為

A、骨痂改造塑形期

B、血腫機化演進期

C、原始骨痂形成期

D、骨性愈合期

E、纖維愈合期

正確答案:C47.可殺滅結核分枝桿菌的條件是（）

A、放在陰濕處2小時

B、烈日暴曬2小時

C、60℃水浸泡數(shù)分鐘

D、放在通風處2小時

E、放在陰涼干燥處2小時

正確答案:B48.食管癌的典型表現(xiàn)為A、哽噎感B、進行性吞咽困難C、聲音嘶啞D、氣管食管瘺E、消瘦正確答案:B49.關于直疝三角，不正確的敘述是

A、腹股溝斜疝由此突出

B、外側邊為腹壁下動脈

C、內邊為腹直肌外側緣

D、底邊為腹股溝韌帶內側

E、腹股溝斜疝內環(huán)位于其外側

正確答案:A50.患兒，女，4歲?；际议g隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心內膜炎

C、牙齦炎

D、淋巴結炎

E、敗血癥

正確答案:B四.核心考點(共50題)1.使患者意識和感覺均喪失的麻醉方法是

A、局部麻醉

B、硬膜外麻醉

C、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D、靜脈麻醉

E、神經(jīng)阻滯麻醉

正確答案:D2.急性乳腺炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E3.社區(qū)最常見的獲得性肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、支原體腫炎

C、衣原體腫炎

D、軍團菌肺炎

E、革蘭陰性桿菌肺炎

正確答案:A4.對診斷CO中毒最有幫助的是

A、血網(wǎng)織紅細胞數(shù)

B、血還原血紅蛋白

C、血糖化血紅蛋白

D、血碳氧血紅蛋白

E、血氣分析

正確答案:D5.急性腎衰竭少尿期引起患者死亡的最常見原因是

A、水中毒

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥

D、高鉀血癥

E、低鈣血癥

正確答案:D6.患者，女性，37歲。因陰道分泌物增多及外陰疹癢來就診。診斷為滴蟲性陰道炎，擬采用自主沖洗器灌洗陰道的方法，護士為其介紹使用方法時，告知其最適宜的沖洗液是

A、5.5%醋酸溶液

B、2%呋喃西林

C、滅菌生理鹽水

D、1%乳酸溶液

E、2%碳酸氫鈉溶液

正確答案:D7.我國兒童急性白血病最常見的類型為

A、急性粒細胞白血病

B、急性淋巴細胞白血病

C、急性單核細胞白血病

D、急性紅白血病

E、急性早幼粒細胞白血病

正確答案:B8.人體內源性維生素D的主要來源是

A、腎臟合成

B、肝臟合成

C、甲狀腺分泌

D、食物中攝取

E、紫外線照射皮膚產(chǎn)生

正確答案:E9.大腸癌最主要的轉移途徑是

A、血行轉移

B、淋巴轉移

C、直接蔓延

D、腸腔種植

E、癌細胞脫落

正確答案:B10.下列有關口服避孕藥的禁忌證，應除外

A、急、慢性肝炎

B、血栓性疾病

C、哺乳期

D、慢性宮頸炎

E、乳腺癌術后

正確答案:D11.麻痹性腸梗阻見于A、腸系膜血栓B、異物堵塞腸腔C、急性彌漫性腹膜炎D、腸道功能紊亂E、水、電解質紊亂正確答案:C12.患兒男，10歲。體質差，易感冒，突發(fā)高熱5天，體溫39~40℃伴寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。左大腿下段腫脹，活動關節(jié)時疼痛較輕，局部皮溫高，深部壓痛。實驗室檢査：末梢血白細胞18×109/L,最能幫助診斷的檢査為

A、結核菌素試驗

B、肌肉活檢

C、X線攝片

D、局部分層穿刺

E、膝關節(jié)穿刺

正確答案:E13.女性，36歲，從高處墜落時臀部著地造成腰椎骨折，其致傷原因是A、直接損傷B、間接損傷C、肌肉牽拉D、積累損傷E、骨骼疾病正確答案:B14.不符合糖尿病臨床特征的是

A、糖尿病是一組常見的內分泌代謝疾病

B、糖尿病是由多種原因導致的絕對或相對胰島素分泌不足或作用的缺陷而引起的代謝紊亂

C、糖尿病特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰島素釋放試驗異常

D、糖尿病可引起糖、蛋白質、脂肪、水及電解質等代謝紊亂

E、糖尿病是一種遺傳病

正確答案:E15.關于新生兒的特點描述正確的是

A、呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率穩(wěn)定

B、消化道面積較大，腸壁通透性較低

C、體溫調節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱

D、體液免疫功能較完善

E、剛出生時存在混合性酸中毒和高氯血癥

正確答案:C16.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)于

A、發(fā)熱前

B、發(fā)熱同時出疹

C、發(fā)熱后24小時內

D、發(fā)熱后24~48小時

E、發(fā)熱后48~72小時

正確答案:D17.A.生后1～2個月

B.生后3～4個月

C.生后6～10個月

D.1歲左右

E.2歲以后

佝僂病后遺癥多見于

正確答案:E

出現(xiàn)佝僂病初期癥狀多發(fā)生在

正確答案:B

雞胸和漏斗胸多見于

正確答案:D18.急性有機磷農(nóng)藥中毒最先出現(xiàn)的癥狀是

A、肺水腫

B、肢體癱瘓

C、煙堿樣癥狀

D、中間綜合征

E、毒蕈堿樣癥狀

正確答案:E19.護士小張告訴小強媽媽營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是

A、缺乏維生素D

B、缺乏維生素A

C、缺乏甲狀旁腺素

D、缺乏鈣

E、食物中鈣、磷比例失調

正確答案:A20.鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā)的疾病為

A、急性腎炎

B、肺炎

C、消化性潰瘍

D、腸炎

E、泌尿道感染

正確答案:A21.不適合于皮膚消毒的化學消毒劑是

A、氯己定

B、苯扎溴銨

C、碘伏

D、過氧乙酸

E、戊二醛

正確答案:E22.腎單位的結構包括

A、腎小球、腎小管、集合管

B、腎小球、腎小囊、腎小管

C、腎小囊、腎小管、輸尿管

D、腎小球、腎小囊、膀胱

E、腎小囊、膀胱、輸尿管

正確答案:B23.可導致高滲性缺水的是

A、急性膽汁性腹膜炎

B、大量嘔吐

C、慢性消化道痰

D、氣管切開

E、腸瘺

正確答案:D24.肛裂好發(fā)生于膝胸位時的

A、12點處

B、8點處

C、10點處

D、4點處

E、3點和6點處

正確答案:A25.典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏

A、苯丙氨酸羥化酶

B、酪氨酸羥化酶

C、谷氨酸羥化酶

D、二氫生物蝶呤合成酶

E、羥苯丙酮酸氧化酶

正確答案:A26.患者，女性，43歲，患膽石癥6年，2天前因腹痛、寒戰(zhàn)，高熱和黃疽發(fā)作，門診用抗生素、輸液治療無效人院，來院時發(fā)現(xiàn)患者神志不清，血壓75/50mmHg，考慮

A、急性壞疽性膽囊炎

B、急性重癥膽管炎

C、慢性膽囊炎急性發(fā)作

D、膽道蛔蟲伴感染

E、膽囊穿孔

正確答案:B27.骨髓穿刺術的適應證不包括A、血友病B、白血病C、骨轉移瘤D、多發(fā)性骨髓瘤E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:A28.白女士，新婚，月經(jīng)規(guī)律。2年內不準備生育，前來咨詢避孕方法，你認為最好的方法是

A、口服長效避孕藥

B、放置宮內節(jié)育器

C、避孕套

D、口服短效避孕藥

E、肌注長效避孕針

正確答案:D29.高血壓患者眼底檢查Ⅱ級的表現(xiàn)為

A、視網(wǎng)膜動脈狹窄

B、視網(wǎng)膜動脈痙攣

C、視網(wǎng)膜動脈變細

D、眼底出血或絮狀滲出

E、出血伴視神經(jīng)乳頭水腫

正確答案:A30.出生時存在，生后5～6個月消失的反射是

A、頸肢反射

B、覓食反射

C、握持反射

D、擁抱反射

E、角膜反射

正確答案:A31.患者，女性，35歲。常年月經(jīng)量過多，近來出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白，經(jīng)檢查后診斷為貧血，該病人發(fā)生貧血最可能的原因是A、紅細胞生成減少B、紅細胞破壞過多C、鐵攝入不足D、鐵利用不足E、月經(jīng)量過多正確答案:E32.患者，男，65歲。有30年吸煙史，患糖尿病5年，高血壓3年，長期服用降糖藥、降壓藥，近半年體力活動后經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適，考慮為心絞痛。測該病發(fā)生的危險因素不包括

A、吸煙

B、服藥

C、年齡

D、高血壓

E、糖尿病

正確答案:B33.對病毒性心肌炎最有診斷價值的檢查是

A、超聲心動圖

B、血清病毒中和抗體滴度

C、心電圖

D、心音圖

E、胸部X線攝片

正確答案:B34.加重慢性腎小球腎炎患者腎功能損害的因素不包括A、感染B、勞累C、持續(xù)低蛋白飲食D、血壓控制不佳E、使用氨基糖苷類抗生素正確答案:C35.初孕婦，25歲，妊娠30+4周，定期產(chǎn)檢。常規(guī)的人工監(jiān)測方法不包括A、稱體重B、測宮高C、胎動計數(shù)D、核對預產(chǎn)期E、測血壓正確答案:D36.急性腎小球腎炎引起水腫的最主要機制是

A、急性高血壓引起的急性心力衰竭

B、大量蛋白尿引起的低蛋白血癥

C、醛固酮增多癥引起的水鈉潴留

D、腎小球濾過率下降引起的水鈉潴留

E、腎小球基底膜通透性增加

正確答案:D37.對于小兒體液特點的表述，正確的是

A、年齡愈小，體液占體重的百分比愈高

B、年齡愈小，細胞內液量相對為多

C、年齡愈小，每日水的交換量相對為少

D、血清鈉含量高于成人

E、需水量同于成人

正確答案:A38.貧血患兒，活動量稍大時氣促、心悸，Hb40g/L，該患兒的貧血程度是A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、正常正確答案:C39.血象顯示紅細胞較小，染色體淺，中央淡染區(qū)擴大的是

A、缺鐵性貧血

B、地中海貧血

C、巨幼細胞性貧血

D、遺傳性球形紅細胞增多癥

E、紅細胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥

正確答案:A40.屬于單純性腸梗阻早期局部病理改變的是A、腸腔積氣、積液、腸管膨脹B、腸壁增厚、有出血點、腸管膨脹C、腸壁充血、水腫，腸管膨脹D、腸壁血栓形成，腸管呈紫黑色E、腸壁缺血壞死，破潰穿孔正確答案:A41.中心靜脈壓(CVP)正常值是

A、5～10cmHO

B、5～12cmHO

C、7～14cmHO

D、8～16cmHO

E、10～20cmHO

正確答案:B42.肺癌中預后最差的是

A、鱗癌

B、小細胞癌

C、大細胞癌

D、腺癌

E、中央型肺癌

正確答案:B43.阿米巴性肝膿腫的主要感染途徑是

A、阿米巴滋養(yǎng)體從膽道上行進入肝

B、阿米巴滋養(yǎng)體從腸穿孔進入腹腔再進入肝

C、阿米巴滋養(yǎng)體從淋巴系統(tǒng)進入肝

D、阿米巴滋養(yǎng)體從肝動脈進入肝

E、阿米巴滋養(yǎng)體從結腸潰瘍侵入門靜脈所屬分支進入肝

正確答案:E44.原始心臟于胚胎第幾周開始起循環(huán)作用A、第2周B、第3周C、第4周D、第5周E、第6周正確答案:C45.嬰兒能夠有意識地叫出"爸爸""媽媽"的月份是

A、2個月

B、6個月

C、8個月

D、10個月

E、12個月

正確答案:D46.病人出血后4小時，經(jīng)搶救輸血等治療后，脈搏140次/分，血壓80/50mmHg,宜采取

A、加大輸液量，加用升壓藥

B、用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔

C、緊急作胃鏡檢查

D、快速輸血，立即手術

E、胃內灌注凝血酶

正確答案:D47.某22歲健康婦女，平素月經(jīng)周期一般為28~30d，今天是月經(jīng)周期的第20天，該婦女的卵巢周期應處于

A、卵泡期

B、發(fā)育卵泡期

C、成熟卵泡期

D、排卵期

E、黃體期

正確答案:E48.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過A、10mg/dlB、12mg/dlC、15mg/dlD、20mg/dlE、25mg/dl正確答案:D49.下列有關腸瘺病因、病理生理的描述不當?shù)氖茿、常見病因是腸管的病變和創(chuàng)傷B、先天性腸瘺較少見C、高位腸瘺時水、電解質紊亂較嚴重D、高位腸瘺時繼發(fā)感染明顯E、低位腸瘺時很少引起嚴重的生理代謝紊亂正確答案:D50.X連鎖低丙種球蛋白血癥的特點是A、僅男性發(fā)病B、感染程度較輕C、多見于青壯年D、新生兒手足搐搦E、T細胞功能異常正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.胃腸減壓護理下列哪項不正確

A、患者應禁食

B、保持減壓管通暢

C、胃管堵塞禁止沖洗

D、注意口腔護理

E、記錄吸出液的量及性質

正確答案:C2.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不妥的是

A、頭低足高臥位

B、暫禁食禁水

C、監(jiān)測心率、血壓

D、建立靜脈通路

E、氧氣吸入

正確答案:A3.患者，女性，50歲，患有支氣管哮喘史20余年。護士評估時發(fā)現(xiàn)一旦癥狀消失患者便會停止服藥，發(fā)作后又開始服用藥物。針對該患者，護士應當首先告知的是A、應每天定時口服支氣管擴張劑B、需認識到要長期規(guī)范治療哮喘，不得自行停藥C、避免接觸粉塵等誘發(fā)因素D、病情發(fā)生變化的時候及時就醫(yī)E、合理鍛煉，減少用藥正確答案:B4.患兒，11個月。晨起打噴嚏，午后體溫升至39.5℃，并陣發(fā)強直性陣攣抽搐，雙眼上翻，持續(xù)2分鐘。查體：抽搐停止，神志清，咽充血，心、肺無異常，頸無抵抗?；純鹤羁赡艿那闆r是

A、顱內感染

B、低鎂血癥

C、手足搐搦癥

D、上感伴熱性驚厥

E、低血糖癥

正確答案:D5.患者，男，43歲。因"失眠、納差、憑空聞語3月余，加重1個月"來診，以精神分裂癥收入院?；颊卟∏靶愿駜认?，多疑，入院時神志清醒，接觸差，多問少答。

患者住院治療1個月，病情好轉準備出院，正確的出院指導是()

A、低鹽低脂飲食

B、鼓勵家人照顧患者日常生活

C、癥狀消失后可停止藥物治療

D、鼓勵患者增加人際交往，回歸社會生活

E、出院1年后再復查

正確答案:D

針對該患者失眠，錯誤的護理措施是()

A、白天適當參加娛樂活動

B、睡前不喝濃茶、咖啡

C、臨睡前排尿

D、睡前訪談患者

E、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

正確答案:D6.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施是A、安定患者情緒B、準備急救用品C、建立靜脈輸液途徑D、迅速配血E、按醫(yī)囑采取止血措施正確答案:C7.Charcot三聯(lián)癥發(fā)生的順序是

A、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛

B、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

C、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛

D、黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱

E、腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱

正確答案:B8.消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是A、溫水吞服B、咀嚼后服用C、餐后2小時服用D、餐前服用E、餐中服用正確答案:B9.患者男，37歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗。最佳的采血時間是在

A、患者抗生素使用后

B、患者靜脈滴注抗生素時

C、患者發(fā)熱間歇期

D、患者空腹時

E、患者寒戰(zhàn)高熱時

正確答案:E10.急性上呼吸道最常見的病原體是

A、細菌

B、病毒

C、幽門螺旋桿菌

D、衣原體

E、支原體

正確答案:B11.某48歲女士，21年前生育一女采用宮內節(jié)育器避孕，現(xiàn)月經(jīng)稀少1年周期由原來的28天變?yōu)?1天，自覺已進入更年期。其正確的取環(huán)時間是A、絕經(jīng)半年后B、絕經(jīng)1年后C、絕經(jīng)2年后D、絕經(jīng)3年后E、絕經(jīng)5年后正確答案:A12.患者，女性，50歲。腹股溝韌帶內側的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛、不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透：腹腔脹氣，有數(shù)個液平面。

最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A、切口疝

B、斜疝

C、直疝

D、股疝

E、臍疝

正確答案:D

腸嵌頓性疝的急診術前準備，錯誤的是

A、禁食

B、輸液，維持水、電解質平衡

C、備血

D、灌腸

E、胃腸減壓

正確答案:D

該患者可能的診斷是

A、腹股溝斜疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、粘連性腸梗阻

E、腹股溝淋巴結腫大

正確答案:C13.患者，女性，74歲，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ級入院。經(jīng)治療、護理心功能恢復至Ⅱ級，但患者不愿下床活動，護士對其宣教長期臥床的危險，應除外

A、活動減少使消化功能減退

B、易發(fā)生便秘

C、易形成深靜脈血栓

D、易發(fā)生擴張性心肌病

E、長期臥床，致肌肉萎縮

正確答案:D14.患兒男，3個月。因多汗、煩躁易驚、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期。護士指導患兒正確的日光照射方法是

A、每天在室內關窗曬太陽1小時

B、每天在室內關窗曬太陽2小時

C、每天要保證30分鐘戶外活動

D、每天要保證1～2小時戶外活動

E、每天保證8小時戶外活動

正確答案:D15.患者，男性50歲，有機磷農(nóng)藥中毒急診入院，洗胃后使用阿托品治療，護士觀察到下列屬于阿托品中毒，應及時通知醫(yī)師給予停藥的是

A、顏面潮紅

B、皮膚干燥、口干

C、煩躁不安、抽搐

D、瞳孔較前擴大

E、肺部啰音消失

正確答案:C16.護士對門腔分流術2天內的患者，應注意觀察的并發(fā)癥是

A、血管吻合口破裂出血

B、肝性腦病

C、血小板計數(shù)降低

D、門靜脈血栓形成

E、白細胞計數(shù)增高

正確答案:A17.患者，女性，45歲。行乳癌根治術后，為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A、半臥位B、加壓包扎傷口C、抬高同側上肢D、局部沙袋壓迫E、引流管持續(xù)負壓吸引正確答案:E18.患兒，女，3歲。病史顯示其出生后青紫逐漸加重，查體發(fā)現(xiàn)杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞Ⅲ級收縮期雜音，診斷為法洛四聯(lián)癥。為其行胸部X線檢查，其結果最可能提示

A、右心房、右心室肥厚

B、左心室肥厚呈梨形心

C、右心室肥厚呈靴形心

D、左心室、右心室肥厚

E、左心房、右心室肥厚

正確答案:C19.患者，女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次／分，吸氣時脈搏明顯減弱。此時該患者的脈搏量屬于A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈正確答案:A20.患者，女性，38歲。因重度腹膜炎伴感染性休克入院，經(jīng)處理后病情好轉，下列復查結果中，異常指標是

A、中心靜脈壓6cmHO

B、血pH7.35

C、尿比重為1.018

D、血鈉135～145mmol/L

E、PaCO30mmHg

正確答案:E21.患兒男，6個月，因間歇發(fā)熱，咳嗽半個月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。護士在為患兒進行口腔護理時，宜選擇的溶液是A、來蘇水B、生理鹽水C、0.1%利凡諾D、2%碳酸氫鈉E、3%過氧化氫正確答案:D22.某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時一般不主張進行的檢查是A、測量血壓B、胎心監(jiān)護C、超聲檢查D、腹部檢查E、陰道檢查正確答案:E23.患者男性，38歲，上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食欲及體重無明顯變化。出現(xiàn)黑便3天，每日1次，大便成形有光澤。查體：上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容，幽門螺旋桿菌檢測陽性。為進一步明確診斷，首選的檢査是A、急診X線鋇餐檢查B、待大便變黃后做X線檢査C、有黑便期間做急診胃鏡檢查D、待大便變黃后胃鏡檢査E、擇期做X線氣鋇雙重造影正確答案:C該患者最有可能的診斷是A、慢性胃竇胃炎B、慢性胃體胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸球部潰瘍E、胃癌正確答案:C診斷此病最可靠的方法是A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查B、消化道鋇餐餐檢査C、幽門螺旋桿菌檢測D、血清學檢査E、胃液分析正確答案:A24.對急性膽囊炎患者進行腹部觸診，最常見的壓痛點在

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A25.患者，女性，39歲。因頭部受傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)：BP18／12kPa，鼻腔有腦脊液流出。以下護理措施不正確的是

A、床頭抬高15～30cm臥位

B、清潔鼻前庭

C、無菌棉球填塞鼻腔

D、避免經(jīng)鼻腔吸痰

E、避免經(jīng)鼻置胃管

正確答案:C26.患兒女，4歲。進食不潔飲食后突然出現(xiàn)發(fā)熱驚厥，該患兒可能是

A、急性上呼吸道感染

B、急性支氣管炎

C、急性細菌性痢疾

D、急性喉炎

E、急性腎小球腎炎

正確答案:C27.慢性腎炎合并氮質血癥患者的健康指導，應告知每日蛋白質的攝入量通常為

A、≤0.2～0.5g/kg

B、≤0.6～0.8g/kg

C、≤0.9～1.0g/kg

D、>1.2g/kg

E、適當增加蛋白攝入量

正確答案:B28.患者，男，55歲，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治療。護士查房時，患者主訴食欲明顯減退，視力模糊，護士測心率50次/分，心律不齊，上述癥狀最可能的原因是()

A、心力衰竭加重

B、顱內壓增高

C、心源性休克

D、低鉀血癥

E、洋地黃中毒

正確答案:E29.擴張型心肌病病人心臟結構最基本的改變是

A、室間隔肥厚

B、心室容積減少

C、單側或雙側心腔擴大

D、左心室肥厚

E、右心室流出道梗阻

正確答案:C30.患者，女性，48歲，原發(fā)性高血壓