2024年天津市南開區(qū)口腔醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年天津市南開區(qū)口腔醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.膽囊結(jié)石最易嵌頓的部位是A、膽囊底B、膽囊體C、膽囊頸D、膽囊管E、膽總管正確答案:C2.患者男，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及A、臟層胸膜B、膈肌C、壁層胸膜D、胃E、肝臟正確答案:C3.老年男性泌尿系梗阻常見的原因（）A、包皮過長(zhǎng)B、結(jié)石、損傷C、盆腔內(nèi)疾病D、先天性畸形E、前列腺增生癥正確答案:E4.50歲以上男性易患的肺癌類型是

A、腺癌

B、鱗癌

C、髓樣癌

D、小細(xì)胞癌

E、大細(xì)胞癌

正確答案:B5.患者，男，49歲。發(fā)作性胸痛，疑為心絞痛，為確定心絞痛類型，下列最為必要的檢查是

A、放射性核素檢查

B、X線檢查

C、超聲心動(dòng)圖

D、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)及動(dòng)態(tài)心電圖

E、心肌酶

正確答案:D6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者受損臟器發(fā)生率最高的是

A、腦

B、腎

C、心

D、肝

E、肺

正確答案:B7.正常小兒的頭圍與胸圍大致相等的年（月）齡是

A、出生時(shí)

B、6個(gè)月時(shí)

C、1歲時(shí)

D、2歲時(shí)

E、3歲時(shí)

正確答案:C8.患者，女，29歲。婚后4年，性生活正常未避孕，未孕，月經(jīng)正常。經(jīng)檢查男方精液正常，女方宮頸糜爛，B超檢查子宮黏膜下肌瘤，雙附件正常，基礎(chǔ)體溫雙向，該患者不孕的原因可能是A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮肌瘤C、無排卵D、黃體發(fā)育不全E、黃體萎縮不全正確答案:B9.患者，男，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解。最大可能是

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死

E、心肌炎

正確答案:D10.已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是A、氯霉素B、保泰松C、青霉素D、長(zhǎng)春新堿E、苯及其衍生物正確答案:E11.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A、淋巴管炎

B、靜脈炎

C、淋巴結(jié)炎

D、動(dòng)脈炎

E、蜂窩織炎

正確答案:A12.女，36歲，慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。近日輕度活動(dòng)即感心悸、氣促。心電圖示心律失常。

此患者心功能分級(jí)為

A、Ⅰ級(jí)

B、Ⅱ級(jí)

C、Ⅲ級(jí)

D、Ⅳ級(jí)

E、0級(jí)

正確答案:C

此患者最常見的心律失常類型為

A、室性期前收縮

B、房性期前收縮

C、陣發(fā)性心動(dòng)過速

D、心房顫動(dòng)

E、房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:D13.從胎盤娩出到生殖器官完全恢復(fù)正常需要的時(shí)間是

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、9周

正確答案:C14.高熱環(huán)境劇烈運(yùn)動(dòng)伴大量出汗時(shí)，飲用無鹽飲料易導(dǎo)致A、熱痙攣B、熱衰竭C、日射病D、中毒先兆E、熱射病正確答案:A15.患者女，30歲，有風(fēng)濕性心臟病6年。護(hù)理檢查：雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音?？紤]該患者為

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、聯(lián)合瓣膜病變

正確答案:A16.患兒，8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)?；純褐卸蓉氀?，乏困、無力，診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。健康教育時(shí)，告知家長(zhǎng)發(fā)病的主要原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵需要量增多

C、維生素C攝入不足

D、維生素B及葉酸供給不足

E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

正確答案:D17.嬰幼兒最常見的貧血是()

A、鉛中毒性貧血

B、再生障礙性貧血

C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、慢性溶血性貧血

正確答案:D18.患者男，64歲。慢性支氣管炎5年，高血壓3年。今晨排便時(shí)，突感右胸刀制樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是A、低血壓B、急性胸膜炎C、自發(fā)性氣胸D、急性心包炎E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案:C19.慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制是A、右心前負(fù)荷加重B、右心后負(fù)荷加重C、左心前負(fù)荷力重D、左心前、后負(fù)荷加重正確答案:B20.A.自體移埴

B.異種移植

C.同種異體移植

D.同質(zhì)移植

E.異位移植

人與人之間的器官移植屬于（）

正確答案:C

同卵雙牛同胞之間的器官移植屬于（）

正確答案:D21.患者，男，67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為（）

A、自發(fā)性氣胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、滲出性胸膜炎

E、肺栓塞

正確答案:A22.引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要因素是()

A、病毒感染

B、理化因素

C、手術(shù)創(chuàng)傷

D、自身免疫

E、遺傳因素

正確答案:D23.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）；診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是（）A、水腫B、蛋白尿C、高血壓D、全身小動(dòng)脈寢攣E、宮腔內(nèi)張力過高正確答案:D24.護(hù)士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜顎中線和齒根切緣處有黃白色小斑點(diǎn)，正確的護(hù)理措施是

A、不必處理

B、用力擦凈

C、手術(shù)切除

D、涂制霉菌素

E、用無菌針頭挑破

正確答案:A25.引起慢性腎功能不全的最常見病因是

A、腎結(jié)核

B、多囊腎

C、高血壓腎病

D、慢性腎盂腎炎

E、慢性腎小球腎炎

正確答案:E26.初產(chǎn)婦，33歲，足月入院待產(chǎn)，查體宮縮規(guī)律，宮口開大10cm，胎心140次/分。

該產(chǎn)婦即將進(jìn)入第幾產(chǎn)程

A、第一產(chǎn)程潛伏期

B、第一產(chǎn)程活躍期

C、進(jìn)入第二產(chǎn)程

D、進(jìn)入第三產(chǎn)程

E、先兆臨產(chǎn)

正確答案:C

該產(chǎn)程護(hù)理措施正確的是

A、灌腸

B、導(dǎo)尿

C、協(xié)助產(chǎn)婦淋浴

D、協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準(zhǔn)備

E、每1小時(shí)聽胎心1次

正確答案:D27.患者，男，42歲。腹部外傷2小時(shí)就診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次／分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛。此時(shí)的治療措施應(yīng)為A、立即剖腹探查B、輸血、輸液、抗休克治療C、觀察病情變化D、留置尿管，胃腸減壓E、腹部X線立、臥位片正確答案:A28.關(guān)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因解釋正確的是

A、血液被腹膜滲液稀釋

B、凝血因子生成障礙

C、血小板數(shù)量降低

D、出血速度快

E、腹膜的脫纖維作用

正確答案:E29.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴(kuò)張支氣管，改善通氣

正確答案:B30.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是

A、抑制排卵

B、改變子宮內(nèi)膜的功能

C、改變輸卵管蠕動(dòng)方向

D、阻止受精卵的運(yùn)行

E、改變宮腔內(nèi)環(huán)境

正確答案:E31.出現(xiàn)新生兒脫水熱的原因是A、嬰兒飲水量少B、護(hù)理人員擦拭其身體，使體表水分蒸發(fā)C、室溫過高，蓋被太厚，入量少，排泄多D、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不穩(wěn)定E、受周圍環(huán)境的影響正確答案:C32.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是A、鏈球菌B、葡萄球菌C、支原體D、病毒E、真菌正確答案:A33.肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可導(dǎo)致

A、肝性腦病

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、低鉀血癥

E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

正確答案:A34.在腹外疝發(fā)病的諸多因素中，最重要的因素是

A、妊娠

B、舉重

C、慢性腹水

D、慢性咳嗽

E、腹壁強(qiáng)度降低

正確答案:E35.特異性感染的病菌除外

A、結(jié)核桿菌

B、破傷風(fēng)桿菌

C、大腸埃希菌

D、乙肝病毒

E、科薩奇病毒

正確答案:C36.關(guān)于Ⅲ度燒傷特點(diǎn)的描述，下面正確的是

A、深度可達(dá)皮膚全層，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色

B、患者有劇痛和感覺過敏

C、傷及真皮層可有水皰，3～4周愈合，基底蒼白與潮紅相間

D、創(chuàng)面上看不到樹枝樣栓塞的血管

E、僅傷及表皮層，生發(fā)層存在

正確答案:A37.小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是()

A、蟲媒

B、皮膚

C、呼吸道

D、消化道

E、血液

正確答案:C38.正常成人紅細(xì)胞的制造場(chǎng)所在A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、骨髓E、淋巴結(jié)正確答案:D39.男，20歲，長(zhǎng)跑后沖涼水浴，當(dāng)晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右胸痛。患者面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39.5℃，以肺炎收住院。患者的面容屬于A、高熱病容B、急性病容C、慢性病容D、病危面容E、休克面容正確答案:B觸診檢查可以發(fā)現(xiàn)右上肺A、觸覺語顫消失B、觸覺語顫減弱C、觸覺語顫增強(qiáng)D、出現(xiàn)摩擦感E、發(fā)現(xiàn)異常搏動(dòng)正確答案:C40.關(guān)于血友病，下列說法錯(cuò)誤的是

A、血友病A缺乏凝血因子Ⅷ

B、血友病B缺乏凝血因子Ⅸ

C、A、B兩型血友病均是半隱性遺傳性疾病

D、女性發(fā)病，男性傳遞致病基因

E、反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血后可留有后遺癥

正確答案:D41.患者女，24歲。平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計(jì)孕周為

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正確答案:D42.患者，男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是（）A、急性氣胸B、急性肺氣腫C、肺囊腫D、急性肺水腫E、肺不張正確答案:D43.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是（）

A、呈慢性進(jìn)行性損害

B、感染勞累可使腎功能急劇惡化

C、高血壓對(duì)腎功能有影響

D、一些藥物可加重腎功能損害

E、腎功能損害是不可逆轉(zhuǎn)的

正確答案:E44.枕骨大孔疝時(shí)被壓迫的腦組織是

A、大腦顳葉溝回

B、大腦顳上回

C、大腦角回

D、中腦

E、小腦扁桃體

正確答案:E45.兒童5歲時(shí)的體重按公式粗略估計(jì)為（）

A、13kg

B、14kg

C、15kg

D、16kg

E、18kg

正確答案:E46.初孕婦，28歲。末次月經(jīng)記不清，自覺3周前開始胎動(dòng)，檢查子宮高度為23cm。比較符合實(shí)際的妊娠周數(shù)應(yīng)是A、14～16周B、17～19周C、20～22周D、23～25周E、26～28周正確答案:D47.慢性胃竇炎的主要病因是

A、幽門螺桿菌感染

B、消炎藥物

C、飲酒過度

D、暴飲暴食

E、膽汁反流

正確答案:A48.某醫(yī)院對(duì)恢復(fù)中病情輕微的患者，為保證其睡眠質(zhì)量，夜間查房采用窗口查看方式，某患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時(shí)夜間護(hù)士不查房，遂向護(hù)士長(zhǎng)投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)（）

A、認(rèn)為該患者事多，不予理睬

B、直接讓該患者服用安定片

C、夜里象征性地打開門看一眼

D、及時(shí)與該患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不人戶查房，并針對(duì)患者的失眠問題提出解決方案

E、再次查房時(shí)，即使該患者睡著也要將其叫醒，噓寒問暖

正確答案:D49.以排除氣體為目的的胸腔閉式引流應(yīng)安置在

A、患側(cè)的腋中線第6～7肋間隙

B、患側(cè)的腋中線第5～6肋間隙

C、患側(cè)的腋中線第4～5肋間隙

D、患側(cè)的鎖骨中線第3～4肋間隙

E、患側(cè)的鎖骨中線第2肋間隙

正確答案:E50.患兒1.5歲，發(fā)熱、流涕3天。今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是（）

A、后鼻道狹窄

B、鼻腔相對(duì)較小

C、鼻竇口相對(duì)較大

D、咽鼓管寬、短、直

E、喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀

正確答案:D二.臨床知識(shí)(共50題)1.陸女士，50歲，行乳腺癌根治手術(shù)，病人于下午14：00回病房，一般情況尚好。醫(yī)囑：哌替啶50mg，im，q6h，prn。此醫(yī)囑屬于A、臨時(shí)醫(yī)囑B、長(zhǎng)期醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、立即執(zhí)行醫(yī)囑正確答案:D長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的特點(diǎn)，不正確的論述是A、有效時(shí)間在12h內(nèi)B、醫(yī)師注明停止時(shí)間后方為失效C、必要時(shí)使用D、過時(shí)尚未執(zhí)行則失效E、2次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間正確答案:A,D護(hù)士在處理此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，不正確的做法是A、密切觀察病情B、值班護(hù)士將此項(xiàng)醫(yī)囑抄寫在臨時(shí)醫(yī)囑單上C、抄寫時(shí)要求字跡清楚，不得任意涂改D、執(zhí)行醫(yī)囑后，在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄，簽全名E、每次用藥的間隔時(shí)間是6h正確答案:B給其氧療時(shí)氧濃度和氧流量應(yīng)為A、29％，2L／minB、33％，3L／minC、37％，4L／minD、41％，5L／minE、45％，6L／min正確答案:A幫助患者排痰哪種措施較好A、超聲霧化吸入B、定時(shí)翻身拍背C、鼓勵(lì)用力咳嗽D、鼻導(dǎo)管吸痰E、體位引流正確答案:B護(hù)士巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血。應(yīng)A、使用鎮(zhèn)靜劑B、加大氧流量C、使用呼吸興奮劑D、降低氧濃度E、作氣管切開準(zhǔn)備正確答案:D2.對(duì)丹毒病人治療護(hù)理措施應(yīng)包括A、抬高患肢B、切開引流C、呼吸道隔離D、應(yīng)用抗生素E、50%硫酸鎂濕敷正確答案:A,D,E3.肝硬化伴有肝功能失代償期突出表現(xiàn)是A、消瘦、乏力B、食欲不振，上腹飽脹C、腹腔積液D、脾臟腫大E、低熱、黃疸正確答案:C4.留常規(guī)痰標(biāo)本找癌細(xì)胞時(shí)，固定標(biāo)本可選用()

A、10%甲醛

B、70%鹽酸

C、10%甲苯

D、70%乙醇

E、95%乙醇

正確答案:A,E5.重癥肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A、DIC

B、心力衰竭

C、中毒性腦病

D、中毒性腸麻痹

E、膿胸

正確答案:A,B,C,D,E6.患者男，60歲，因“活動(dòng)后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死，母親患糖尿病。查體：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。為明確診斷最應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目是A、尿常規(guī)B、腎功能C、肝功能D、血脂E、心電圖F、心肌酶譜正確答案:E為明確診斷，進(jìn)一步進(jìn)行的檢查項(xiàng)目中首選(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：三酰甘油2.5mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白3.7mmol/L；其余均正常。ECG：正常。)A、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B、超聲心動(dòng)圖C、冠狀動(dòng)脈造影D、食管超聲心動(dòng)圖E、靜態(tài)放射性核素檢查F、動(dòng)態(tài)放射性核素檢查正確答案:A患者的診斷是(提示運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：10min時(shí)，感到心前區(qū)不適、心悸、胸悶，心電圖ST段下斜型壓低≥0.1mV，持續(xù)4min。)A、心絞痛B、冠狀動(dòng)脈性心臟病C、高血脂D、心肌梗死E、心律失常F、動(dòng)脈粥樣硬化正確答案:A,B,F患者不需住院，回家治療，自我護(hù)理的事項(xiàng)包括A、戒煙B、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)C、肥胖者控制體重D、隨身攜帶硝酸甘油E、冬季外出應(yīng)注意保暖F、積極治療高血壓、高血脂G、洗澡不要在飽餐或饑餓時(shí)進(jìn)行H、低鹽、低脂肪、低膽固醇、低糖飲食正確答案:A,C,D,E,F,G,H7.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C、有代謝性酸中毒癥狀D、嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味正確答案:A,B,C,D,E8.護(hù)士的語言行為要注意()

A、語言要符合倫理道德原則

B、措詞要準(zhǔn)確達(dá)意

C、語言要具有情感性

D、不同對(duì)象采用不同方式

E、對(duì)方不愿陳述時(shí)不可追問

正確答案:A,B,C,D,E9.尿毒癥后期心血管系統(tǒng)可發(fā)生

A、心肌炎

B、心包炎

C、心內(nèi)膜炎

D、心肌病

E、冠心病

正確答案:B10.頭罩法給氧時(shí)，每分鐘氧流量為

A、1～3L

B、2～5L

C、3～6L

D、4～7L

E、5～8L

正確答案:E11.為念珠菌性陰道炎病人作陰道灌洗，宜選擇的藥液是

A、生理鹽水

B、1：5000高錳酸鉀

C、0．5％醋酸

D、1％乳酸

E、2％～4％碳酸氫鈉

正確答案:E12.影響疼痛的因素包括()

A、個(gè)體早期的生活經(jīng)驗(yàn)

B、人格特征

C、個(gè)體對(duì)疼痛的注意力

D、患者的情緒

E、患者所處的社會(huì)文化背景

正確答案:A,B,C,D,E13.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。14.社區(qū)護(hù)士對(duì)冠心病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)中，正確的一項(xiàng)是

A、老年婦女可適當(dāng)使用雌激素、孕激素治療，以降低HDL，增加LDL

B、使用長(zhǎng)效硝酸鹽類、鈣離子拮抗劑，緩解心肌缺血

C、使用抗血栓藥對(duì)早期冠心病有一定作用

D、口服維生素A和維生素C可增加心臟病發(fā)病的危險(xiǎn)

E、短期服用大劑量阿司匹林以對(duì)抗血小板的聚集

正確答案:B15.活動(dòng)受限可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)發(fā)生()

A、排尿困難

B、尿潴留

C、泌尿道結(jié)石

D、泌尿道感染

E、尿失禁

正確答案:A,B,C,D16.一病人70歲，以慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫收入院。

護(hù)士采動(dòng)脈血作血?dú)夥治霾僮麇e(cuò)誤的是

A、選擇合適動(dòng)脈

B、抽動(dòng)脈血2ml

C、將血注入干燥試管，用軟木塞緊試管口

D、立即送檢

E、可放入冰箱內(nèi)保存1小時(shí)

正確答案:C

血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7．30，PaO5．3kPa，PaCO10．7kPa，護(hù)士判斷病人的酸堿平衡處于

A、代謝性酸中毒代償期

B、代謝性酸中毒失代償期

C、呼吸性酸中毒代償期

D、呼吸性酸中毒失代償期

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

正確答案:D

此時(shí)使用鼻塞吸氧，具體方法為

A、＜1～2升／分，持續(xù)吸氧

B、＜1～2升／分，間斷吸氧

C、3～4升／分，持續(xù)吸氧

D、3～4升／分，間斷吸氧

E、5～6升／分，酒精濕化

正確答案:A17.心肺腦復(fù)蘇中最緊急的處理是

A、心臟除顫

B、腦部降溫

C、建立人工循環(huán)

D、補(bǔ)充血容量

E、建立人工呼吸

正確答案:C,E18.膽固醇結(jié)石好發(fā)于

A、膽總管

B、左肝管

C、右肝管

D、肝內(nèi)膽管

E、膽囊

正確答案:E19.腰椎管狹窄癥最常見于A、L椎體B、I2椎體C、L椎體D、L4椎體E、L5椎體正確答案:D,E20.靜脈留置針每次使用前均需要檢查()

A、靜脈有無紅、腫、熱、痛

B、靜脈是否硬化

C、靜脈是否堵塞

D、留置針?biāo)谥w有無腫脹

E、患者有無不適

正確答案:A,B,C,D,E21.以下手術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)的是

A、疝修補(bǔ)術(shù)

B、門脈高壓癥的門腔靜脈吻合術(shù)

C、腸粘連分解術(shù)后

D、闌尾切除術(shù)

E、胃大部切除術(shù)后

正確答案:A,B22.可促進(jìn)護(hù)患有效溝通的行為是A、不評(píng)論病人所談到的內(nèi)容B、及時(shí)陳述自己的觀點(diǎn)和看法C、對(duì)病人的問題迅速作出解答D、當(dāng)病人敘述過多時(shí)及時(shí)打斷敘述E、病人擔(dān)心疾病預(yù)后時(shí)，應(yīng)立即作出保證正確答案:A23.屬于易感人群的是

A、老年人或小兒

B、免疫系統(tǒng)功能異常者

C、危重病人或嚴(yán)重創(chuàng)傷

D、接受侵入性治療者

E、長(zhǎng)期使用抗生素者

正確答案:A,B,C,D,E24.收集資料時(shí)，資料來源的途徑包括下列哪幾項(xiàng)()

A、同事

B、家庭成員

C、朋友

D、親戚

E、患者自己

正確答案:A,B,C,D,E25.缺鐵性貧血有缺鐵的特異表現(xiàn)是A、蒼白B、乏力C、心悸D、異食癖E、失眠正確答案:D26.產(chǎn)生腦栓塞最多見的栓子來源是

A、空氣栓子

B、脂肪栓子

C、心臟病栓子

D、肺動(dòng)脈血栓

E、大動(dòng)脈硬化斑塊脫落

正確答案:C27.下列各項(xiàng)中哪些表明上消化道大出血尚未停止

A、黑糞次數(shù)增多

B、黑糞由糊狀變?yōu)槌尚温詭S色

C、嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高

E、血尿素氮恢復(fù)正常后又升高

正確答案:A,C,D,E28.女，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微、反應(yīng)差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32℃。

患兒的醫(yī)療診斷應(yīng)考慮為

A、新生兒敗血癥

B、新生兒硬腫癥

C、新生兒溶血病

D、新生兒顱內(nèi)出血

E、新生兒膽紅素腦病

正確答案:B

當(dāng)前最主要的護(hù)理問題是

A、體溫過低

B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C、有感染的危險(xiǎn)

D、皮膚完整性受損

E、知識(shí)缺乏

正確答案:A

該患兒首要的護(hù)理措施是

A、預(yù)防感染

B、保暖、復(fù)溫

C、供給足夠能量

D、維持水、電解平衡

E、保持皮膚清潔

正確答案:B

對(duì)該患兒的處理哪項(xiàng)不妥

A、立即置入32℃暖箱內(nèi)保暖

B、監(jiān)測(cè)體溫

C、預(yù)防感染

D、逐漸復(fù)溫，6～12小時(shí)使體溫恢復(fù)正常

E、多喂奶，保證足夠能量攝入

正確答案:A

該患兒心率突然減慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現(xiàn)

A、肺炎

B、休克

C、敗血癥

D、肺出血

E、心力衰竭

正確答案:D29.婦科腹部手術(shù)后防止腸粘連的有效方法是

A、勸慰患者不要呻吟、抽涕

B、改變體位，松弛腹肌張力

C、做好術(shù)后護(hù)理

D、鼓勵(lì)、幫助患者早期活動(dòng)

E、如腹脹給予肛管排氣

正確答案:D30.惡性葡萄胎與絨毛膜癌韻主要鑒別點(diǎn)是：

A、繼發(fā)良性葡萄胎后的時(shí)間

B、癥狀輕重

C、體內(nèi)HCG濃度高低

D、有無黃素囊腫

E、病理切片中有無絨毛結(jié)構(gòu)

正確答案:E31.化膿性腦膜炎的治療原則是A、早期用藥B、聯(lián)合用藥C、堅(jiān)持用藥D、對(duì)癥處理E、注意配伍禁忌正確答案:A,B,C,D32.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最根本的區(qū)別為

A、滋養(yǎng)細(xì)胞增生的程度

B、距葡萄胎排出后的時(shí)間長(zhǎng)短

C、葡萄胎排凈后尿內(nèi)HCG值的高低

D、子宮增大的程度

E、病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)

正確答案:E33.患者，男，17歲，農(nóng)民，在田間噴灑農(nóng)藥3小時(shí)后，昏倒在地，現(xiàn)場(chǎng)人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。

若要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是

A、碳氧血紅蛋白測(cè)定

B、腦血管造影

C、頭顱X線檢查

D、全血膽堿酯酶活力測(cè)定

E、頭顱CT或MRI檢查

正確答案:D

對(duì)病人的處理不正確的是

A、立即脫去病人的外衣

B、反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

C、用清水反復(fù)洗胃

D、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品

E、給氧

正確答案:C

在用藥過程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸清醒，但突然出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴(kuò)大，病人最可能發(fā)生了

A、阿托品用量不足

B、阿托品化

C、阿托品中毒

D、腦出血

E、腦水腫

正確答案:C34.開放性的提問技巧屬于哪幾項(xiàng)()

A、您現(xiàn)在有什么感受?

B、您覺得醫(yī)院飲食怎么樣?

C、您一天抽幾支煙?

D、生命使您感到煩惱嗎?

E、您家族有高血壓史嗎?

正確答案:A,B35.腦復(fù)蘇進(jìn)行降溫時(shí)腋下體溫最好維持在

A、36.5～36C

B、36～35C

C、35～33C

D、33～30℃

E、小于30℃

正確答案:C36.社區(qū)護(hù)理是一門綜合學(xué)科，主要包含護(hù)理學(xué)和A、臨床醫(yī)學(xué)B、預(yù)防醫(yī)學(xué)C、自然科學(xué)D、社會(huì)學(xué)E、公共衛(wèi)生學(xué)正確答案:E37.8個(gè)月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血，下述哪項(xiàng)處理最重要

A、增加輔助食品

B、使用維生素B、葉酸

C、口服鐵劑

D、口服維生素C

E、輸血

正確答案:B38.下述哪項(xiàng)是小腦幕切跡疝的重要警兆

A、昏迷加深

B、一側(cè)瞳孔先小，隨后開大，對(duì)光反應(yīng)消失

C、昏迷變淺

D、兩側(cè)瞳孔開大

E、血壓增高

正確答案:B39.何女士，46歲，因子宮肌瘤擬行子宮切除術(shù)，手術(shù)前的陰道準(zhǔn)備是

A、術(shù)前一晚用含有效碘250mg/L的磺伏溶液擦洗陰道1次

B、陰道沖洗用含有效碘250mg/L或醋酸氯己定水溶液消毒

C、術(shù)前一晚也可用5000mg/L的醋酸氯己定水溶液擦洗陰道1次

D、手術(shù)前2小時(shí)再次用250mg/L的碘伏或5000mg/L的醋酸氯己定水溶液擦洗陰道1次

E、以上都對(duì)

正確答案:E40.化膿性腦膜炎患兒，觀察病情變化時(shí)，發(fā)現(xiàn)瞳孔忽大忽小或兩側(cè)不等大，對(duì)光反射遲鈍提示

A、復(fù)發(fā)

B、腦疝的可能

C、抗生素劑量不夠

D、為正常反應(yīng)

正確答案:B41.關(guān)于燒傷暴露療法錯(cuò)誤的是

A、保持創(chuàng)面干燥

B、發(fā)現(xiàn)痂下感染，應(yīng)立即切痂引流

C、創(chuàng)面有真菌斑時(shí)，可涂2％碘酊

D、每日更換無菌墊單

E、病室溫度以25℃為宜

正確答案:E42.采用管飼要素飲食進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的病人，出現(xiàn)胃腸反應(yīng)時(shí)調(diào)整

A、溫度

B、濃度

C、速度

D、營(yíng)養(yǎng)液種類

E、營(yíng)養(yǎng)液總量

正確答案:B,C43.患者女，58歲，GP，因“陰道流血及排液3d”來診。流血量不多，排液為漿液性。高血壓病史15年，絕經(jīng)9年。婦科檢查：外陰（－），陰道黏膜薄，宮頸光滑，無接觸性出血，子宮正常大小，活動(dòng)，稍軟，雙側(cè)附件軟，無腫物。

該患者可能的診斷是

A、子宮頸癌

B、老年性陰道炎

C、子宮內(nèi)膜癌

D、卵巢癌

E、子宮肉瘤

F、子宮頸炎

G、原發(fā)性輸卵管癌

正確答案:B

最可靠的診斷方法有

A、分段診刮

B、子宮鏡

C、子宮及附件B型超聲

D、宮頸刮片

E、陰道鏡

F、淋巴造影

G、女性激素測(cè)定

正確答案:B,C,G

此時(shí)該患者的臨床期分別是(提示經(jīng)檢查確定其病變局限于子宮體，宮腔長(zhǎng)度大于8cm。)

A、0期

B、Ⅰa期

C、Ⅰb期

D、Ⅱ期

E、Ⅲ期

F、Ⅳa期

G、Ⅳb期

正確答案:A,C,D,E

首選的治療方法是

A、孕激素治療

B、免疫治療

C、生物治療

D、化學(xué)治療

E、放射治療

F、手術(shù)治療

正確答案:C

患者治療后準(zhǔn)備出院，此時(shí)護(hù)士健康宣教的內(nèi)容有

A、術(shù)后2年內(nèi)每月復(fù)查1次

B、術(shù)后3～5年每半年隨訪1次

C、每次復(fù)查應(yīng)進(jìn)行診斷性刮宮

D、每次復(fù)查應(yīng)進(jìn)行盆腔檢查

E、每次復(fù)查應(yīng)進(jìn)行血FSH測(cè)定

F、復(fù)查時(shí)應(yīng)進(jìn)行陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查

正確答案:A,B,C,D,E44.新生兒顱內(nèi)出血，預(yù)后較好的是

A、早產(chǎn)兒

B、小于胎齡兒

C、大量腦室內(nèi)出血

D、頂枕部腦實(shí)質(zhì)出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:E45.有關(guān)妊娠期糖尿病對(duì)胎兒、嬰兒影響的敘述，錯(cuò)誤的是

A、畸形發(fā)生率增加

B、巨大兒發(fā)生率增加

C、易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

D、易發(fā)生新生兒低胰島素血癥

E、易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)

正確答案:D46.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是A、解除肌痙攣，緩解疼痛B、防止炎癥擴(kuò)散C、防止畸形D、防止病理性骨折E、防止關(guān)節(jié)僵硬正確答案:A,B,C,D47.心電圖上表示沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間是

A、P波

B、PR間期

C、QRS波

D、T波

E、U波

正確答案:B48.造成醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素有

A、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足

B、有嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)制度、管理制度

C、醫(yī)院內(nèi)存在感染源、傳播途徑和易感宿主

D、抗生素大量使用，易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

E、消毒、滅菌不嚴(yán)格，無菌技術(shù)操作不當(dāng)

正確答案:A,C,D,E49.急性腎小球腎炎病兒，恢復(fù)正常飲食應(yīng)具備

A、艾迪計(jì)數(shù)正常

B、肉眼血尿消失

C、血壓正常

D、紅細(xì)胞沉降率（血沉）恢復(fù)正常

E、水腫消退

正確答案:C,E50.患者角色適應(yīng)中常見有哪些問題()

A、角色行為缺如

B、角色行為沖突

C、角色行為強(qiáng)化

D、社會(huì)角色期望

E、角色行為消退

正確答案:A,B,C,E三.綜合知識(shí)(共50題)1.基礎(chǔ)護(hù)理的基本醫(yī)德要求是

A、積極主動(dòng)，善于學(xué)習(xí)

B、熱情周到，提供服務(wù)

C、遵章守紀(jì)，嚴(yán)于律己

D、準(zhǔn)確及時(shí)，執(zhí)行醫(yī)囑

E、勇于開拓，不斷進(jìn)取

正確答案:A2.8個(gè)月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。下述哪項(xiàng)處理最重要A、增加輔助食品B、使用維生素B和（或）葉酸C、口服鐵劑D、口服維生素CE、輸血正確答案:B3.新生兒肺透明膜病的主要病因是（）

A、肺間質(zhì)炎癥

B、肺實(shí)質(zhì)炎癥

C、肺間質(zhì)纖維化

D、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

E、肺表面物質(zhì)增多所致

正確答案:D4.引起門靜脈高壓癥的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸蟲病肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外門靜脈血栓形成

正確答案:C5.臨床上，大面積燒傷病人需過"三關(guān)"，其中第一關(guān)是指A、休克關(guān)B、感染關(guān)C、植皮關(guān)D、降溫關(guān)E、轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)正確答案:A6.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A、連續(xù)的失神發(fā)作

B、連續(xù)大發(fā)作，意識(shí)持續(xù)喪失

C、單側(cè)肢體頻繁抽搐

D、單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感

E、長(zhǎng)期用藥但經(jīng)常發(fā)作

正確答案:B7.屬于不完全性骨折的是A、凹陷性骨折B、壓縮性骨折C、青枝性骨折D、斜行骨折E、橫斷性骨折正確答案:C8.大便呈白陶土色常見于A、肉類飲食過多B、上消化道出血C、肝細(xì)胞性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、溶血性黃疸正確答案:D9.擠壓傷引起腎衰，其腎衰原因?qū)儆?/p>

A、腎前性

B、腎性

C、腎后性

D、腎前性及腎性

E、腎性及腎后性

正確答案:B10.下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是

A、竇房結(jié)

B、房室結(jié)

C、結(jié)間束

D、冠狀竇

E、希氏束

正確答案:D11.張力性氣胸的成因是

A、形成了血?dú)庑?/p>

B、破裂口自動(dòng)閉合

C、肺大皰破裂出血

D、破裂口呈單向活瓣

E、破裂口與外界相通

正確答案:D12.女性不孕因素中占1/3的是

A、排卵障礙

B、輸卵管因素

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:B13.滴蟲性陰道炎陰道分泌物的性狀為

A、豆渣樣

B、膿性

C、透明的

D、泡沫狀

E、血樣膿性

正確答案:D14.有關(guān)結(jié)核病的病原學(xué)及發(fā)病機(jī)制敘述正確的是

A、結(jié)核桿菌屬分枝桿菌具有抗堿性

B、結(jié)核桿菌在外界不易存活

C、只有人型結(jié)核桿菌才致病

D、結(jié)核菌感染后產(chǎn)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

E、結(jié)核的免疫為體液免疫

正確答案:D15.壁細(xì)胞主要分泌

A、鹽酸、內(nèi)因子

B、胃蛋白酶原

C、胃蛋白酶

D、胃泌素

E、雙糖酶

正確答案:A16.身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡均值的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:B17.下列可引起心跳、呼吸驟停的是A、心房撲動(dòng)B、竇性早搏C、心室顫動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、房性早搏正確答案:C18.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)理，不正確的是

A、由慢支演變

B、慢性感染

C、大氣污染

D、長(zhǎng)期吸煙

E、抗胰蛋白增多

正確答案:E19.A.合適的溫、濕度B.盡早輸液、輸血C.合理喂養(yǎng)D.注意保暖E.預(yù)防感染早產(chǎn)兒的護(hù)理措施中，不正確的是正確答案:B足月新生兒的護(hù)理措施中，不正確的是正確答案:B20.與胎膜早破發(fā)生無關(guān)的是

A、妊娠早期性交

B、羊膜腔內(nèi)壓力增加

C、子宮頸內(nèi)口松弛

D、胎膜菲薄脆弱

E、下生殖道感染

正確答案:A21.A.唇癰

B.小腿丹毒

C.下頜蜂窩織炎

D.癤

E.深部膿腫

護(hù)理中需床邊隔離的是

正確答案:B

易導(dǎo)致象皮腫的是

正確答案:B

需要穿刺才可確診的是

正確答案:E22.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列不正確的是

A、母乳中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富，且比例合適

B、喂哺簡(jiǎn)單，不易污染

C、喂哺操作繁雜，易污染

D、能增強(qiáng)嬰兒免疫力

E、能增進(jìn)母嬰情感交流

正確答案:C23.A.1～4天B.1～10天C.5～14天D.11～25天E.15～28天子宮內(nèi)膜分泌期在月經(jīng)周期的正確答案:E子宮內(nèi)膜增生期在月經(jīng)周期的正確答案:C24.患者，男性，頭頂部傷口，換藥后宜用哪種包扎方法

A、環(huán)形包扎法

B、8字包扎法

C、螺旋包扎法

D、腹帶

E、返回包扎法

正確答案:E25.結(jié)核菌素試驗(yàn)注射部位應(yīng)在前臂掌側(cè)面（）

A、中上1/3交界處皮內(nèi)注射

B、中下1/3交界處皮內(nèi)注射

C、中上1/3交界處皮下注射

D、中下1/3交界處皮下注射

E、中下1/3交界處肌內(nèi)注射

正確答案:B26.慢性腎炎病人采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時(shí)機(jī)是

A、盡早采用

B、水腫明顯時(shí)

C、血壓明顯增高時(shí)

D、血肌酐增高時(shí)

E、尿毒癥期

正確答案:A27.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是

A、動(dòng)脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎

C、先天性血管畸形

D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E、心房顫動(dòng)持久發(fā)作

正確答案:A28.膀胱結(jié)石患者主要的臨床表現(xiàn)是

A、膀胱刺激征

B、發(fā)熱、盜汗等全身癥狀

C、血尿

D、洗米水樣膿尿

E、腎區(qū)疼痛

正確答案:A29.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯的部位是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主動(dòng)脈瓣

D、肺動(dòng)脈瓣

E、心室壁內(nèi)膜

正確答案:A30.患者，女性，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿檢：尿蛋白(+++)。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是

A、腎小球?yàn)V過率下降

B、心功能不全

C、肝功能不全

D、抗利尿激素增多

E、低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降

正確答案:E31.護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行局部麻醉時(shí)，通常在100ml的局部麻醉藥中加入0.1%腎上腺素的量為A、0.2mlB、0.3mlC、0.6mlD、0.7mlE、1ml正確答案:B32.白血病最主要的致死原因是A、高尿酸血癥腎病B、化療毒性反應(yīng)C、內(nèi)臟出血D、感染發(fā)熱E、嚴(yán)重貧血正確答案:D33.除水外，人體構(gòu)成的主要成分是A、糖類B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、電解質(zhì)E、維生素正確答案:C34.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是()A、胃較垂直B、胃容量小C、胃逆蠕動(dòng)D、胃排空時(shí)間長(zhǎng)E、賁門括約肌松弛正確答案:E35.羊水栓塞多發(fā)生在

A、妊娠早期流產(chǎn)

B、妊娠中期流產(chǎn)

C、妊娠晚期流產(chǎn)

D、分娩期破膜后

E、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)

正確答案:D36.急性膿胸最主要的致病菌是A、厭氧菌B、鏈球菌C、結(jié)核桿菌D、大腸埃希菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E37.成人非孕時(shí)的子宮大小及宮腔容量應(yīng)是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正確答案:B38.我國(guó)關(guān)于婦女勞動(dòng)保護(hù)的相關(guān)規(guī)定中指出，孕期婦女不得安排夜班勞動(dòng)妊娠時(shí)間是

A、4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、7個(gè)月

E、8個(gè)月

正確答案:D39.臨床常見的產(chǎn)力異常為A、宮縮節(jié)律性異常B、不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)C、協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E、宮縮節(jié)律性異常正確答案:C40.引起骨折的病因不包括A、直接暴力B、肌肉牽拉C、積累勞損D、骨骼病變E、感染正確答案:E41.患兒，2歲，昨日午后出現(xiàn)輕咳、低熱、嘔吐，今晨開始腹瀉，大便呈黃色水樣，無腥臭味，血白細(xì)胞正常。該患兒腹瀉的原因可能是

A、生理性腹瀉

B、癥狀性腹瀉

C、病毒性腸炎

D、細(xì)菌性腸炎

E、食餌性腹瀉

正確答案:C42.不能用于腸外營(yíng)養(yǎng)的是()

A、脂肪乳劑

B、葡萄糖

C、氨基酸

D、維生素

E、大分子聚合物

正確答案:E43.患兒，6個(gè)月，一直母乳喂養(yǎng)，從未添加輔食，現(xiàn)面色蒼白，精神差，患兒最可能發(fā)生的疾病是A、炎癥性貧血B、再生障礙性貧血C、慢性腎病性貧血D、失血性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案:E44.慢性胃炎常見的病原菌是A、幽門螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:A45.腰椎間盤突出癥最易發(fā)生的部位是A、腰1～2間隙B、腰2～3間隙C、腰3～4間隙D、腰4～5間隙E、骶1～2間隙正確答案:D46.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年，今晨排便時(shí)，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是（）

A、低血壓

B、急性胸膜炎

C、急性心包炎

D、自發(fā)性氣胸

E、心臟神經(jīng)官能癥

正確答案:D47.A.青春期

B.性成熟期

C.更年期

D.老年期

E.幼年期

卵巢分泌功能消失，生殖器官萎縮。此期為

正確答案:D

卵巢功能由幼稚到成熟。此期為

正確答案:A

卵巢周期排卵、生殖功能最旺盛時(shí)期為

正確答案:B48.新生兒病房為提高護(hù)理質(zhì)量，設(shè)計(jì)了臨床護(hù)理科研方案，需將住院的新生兒分為兩個(gè)護(hù)理組分別進(jìn)行不同的護(hù)理措施，其中實(shí)驗(yàn)組要采用不同于新生兒護(hù)理常規(guī)的護(hù)理方案。在方案開始執(zhí)行前護(hù)士必須要做的是

A、向護(hù)理部主任報(bào)告研究?jī)?nèi)容

B、向新生兒的父母說明情況

C、向新生兒的父母說明情況并征得同意

D、征得新生兒父母的同意并簽知情同意書

E、因?yàn)樾路椒]有風(fēng)險(xiǎn)，不需告知患兒親屬

正確答案:D49.下列激素可直接促進(jìn)乳腺管增生的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、黃體生成素E、卵泡刺激素正確答案:A50.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A、上消化道出血

B、高蛋白飲食

C、感染

D、大量排鉀利尿

E、放腹水

正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.下列哪種臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位

A、疼痛

B、腫脹

C、功能障礙

D、瘀斑

E、關(guān)節(jié)盂空虛

正確答案:E2.下列有關(guān)口服避孕藥的禁忌證，應(yīng)除外

A、急、慢性肝炎

B、血栓性疾病

C、哺乳期

D、慢性宮頸炎

E、乳腺癌術(shù)后

正確答案:D3.可診斷為Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治?/p>

A、PaCO2正常，PaO2＜60mmHg

B、PaCO2＜30mmHg，PaO2＜80mmHg

C、PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg

D、PaCO2＜50mmHg，PaO2＞60mmHg

E、PaCO2＞50mmHg，PaO2＜80mmHg

正確答案:C4.目前認(rèn)為艾滋病的傳播途徑，不包括A、性傳播B、輸血及血制品C、靜脈濫用毒品者共用注射器D、母嬰垂直傳播E、昆蟲叮咬傳播正確答案:E5.搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用

A、清水

B、高錳酸鉀溶液

C、溫水

D、碳酸氫鈉溶液

E、生理鹽水

正確答案:B6.下列哪種疾病又可稱為皮質(zhì)醇增多癥

A、sheehan綜合征

B、庫欣綜合征

C、梅尼埃綜合征

D、Graves病

E、艾迪生病

正確答案:B7.小兒?jiǎn)渭冃苑逝值牟∫虿话?/p>

A、遺傳因素

B、活動(dòng)過少

C、疾病影響

D、精神創(chuàng)傷

E、能量攝入過多

正確答案:C8.肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制為A、脾功能亢進(jìn)B、血漿清蛋白增多C、門靜脈壓力增高D、醛固酮分泌減少E、腎小球?yàn)V過增加正確答案:C9.下列關(guān)于胸膜腔的描述錯(cuò)誤的是A、胸膜腔是一個(gè)潛在的開放腔隙B、胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負(fù)壓C、吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增大D、正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤(rùn)滑作用E、胸膜腔內(nèi)壓力是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素正確答案:A10.護(hù)士以下哪種行為違反了法律法規(guī)和執(zhí)業(yè)要求A、搶救時(shí)獨(dú)立執(zhí)行醫(yī)囑B、遵醫(yī)囑給患者服藥C、替醫(yī)師書寫口頭醫(yī)囑D、患者病情緊急時(shí)先行處置E、對(duì)突發(fā)大出血患者先建立靜脈通路正確答案:C11.冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化性心臟病最重要的危險(xiǎn)因素是A、高血壓B、高血脂癥C、吸煙D、糖尿病E、性別、年齡正確答案:B12.患者，女，51歲。尿頻2個(gè)具奔，今日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急，尿痛。有米湯樣尿液和血尿史。應(yīng)用抗生素治療無好轉(zhuǎn)。尿液檢查:尿呈酸性，膿細(xì)胞;連查三次晨尿結(jié)核菌均為陽性。X線示左腎鈣化;逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變形，有空洞形成。右側(cè)腎臟無異常?？诜菇Y(jié)核藥物3周后，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是

A、繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個(gè)月

B、臥床7～14天后，減少活動(dòng)

C、連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量

D、觀察第一次排尿的時(shí)間、尿量及顏色

E、保持引流通暢，觀察引流液的性質(zhì)及量

正確答案:A13.男性，腹部損傷致脾破裂，傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)休克。其休克類型為A、低血容量性休克B、感染性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、神經(jīng)性休克正確答案:A14.中度一氧化碳中度，血液中HbCO濃度為

A、10%~20%

B、20%-30%

C、30%-40%

D、40%-50%

E、50%以上

正確答案:C15.A.16周

B.20周

C.28周

D.36周

E.40周

出生后如果加強(qiáng)護(hù)理可能存活的最早時(shí)間是

正確答案:C

可確定性別，部分孕婦能早期感到胎動(dòng)的是

正確答案:A

最早可在腹部用聽診器聽到胎心音的是

正確答案:B16.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A、婦科檢查B、B超檢查C、X線檢查D、腹腔鏡檢查E、CA125測(cè)定正確答案:D17.大腸癌有淋巴廣泛轉(zhuǎn)移，或有肝、肺遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者的病理分期屬于A、B期B、D期C、A期D、C1期E、C2期正確答案:B18.患兒，男，8個(gè)月，單純羊乳喂養(yǎng)。為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生，護(hù)士建議其飲食中應(yīng)增加含葉酸較多的食物，下列哪項(xiàng)適合A、蛋類B、瘦肉C、海帶D、牛奶E、新鮮綠葉蔬菜正確答案:E19.下列輔助檢查方法中，用于確診二尖瓣狹窄，最可靠的是A、X線檢查B、超聲心動(dòng)圖檢查C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)運(yùn)動(dòng)D、心電圖檢查E、冠狀動(dòng)脈造影正確答案:B20.糖尿病的主要致病因素是

A、進(jìn)食甜品過多

B、胰島素分泌過多

C、生長(zhǎng)激素分泌不足

D、肝糖原儲(chǔ)備減少

E、胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏

正確答案:E21.麻醉前用藥中以減少呼吸道分泌物為目的的藥物是

A、安定

B、異丙嗪

C、阿托品

D、嗎啡

E、苯巴比妥鈉

正確答案:C22.發(fā)病之前可能出現(xiàn)視物模糊等先兆癥狀，常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)顳部搏動(dòng)性頭痛，可反復(fù)發(fā)作并伴有家族史的頭痛類型可能為

A、偏頭痛

B、顱內(nèi)高壓性頭痛

C、耳源性頭痛

D、鼻源性頭痛

E、精神性頭痛

正確答案:A23.慢性呼衰糾正缺02和CO2潴留的先決條件是

A、建立通暢的氣道

B、氧療

C、使用呼吸興奮劑

D、糾正代謝性酸中毒

E、保護(hù)腦細(xì)胞功能

正確答案:A24.患者，男，45歲。肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180X109/L。出血原因是

A、毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)

B、DIC

C、血小板功能不好

D、凝血因子減少

E、肝功能失代償

正確答案:D25.急性疼痛對(duì)機(jī)體的影響，下列正確的是

A、心率血壓降低

B、活動(dòng)減少，耗能減少

C、低血糖

D、機(jī)體水鈉潴留

E、胃腸道功能亢進(jìn)

正確答案:D26.胎膜早破采取期待療法的孕婦，為促進(jìn)胎兒肺成熟應(yīng)用的藥物是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、鹽皮質(zhì)激素

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:E27.關(guān)于小兒輔食添加原則，錯(cuò)誤的是A、由少到多B、由單一到多樣C、數(shù)種一起添加D、由細(xì)到粗E、由稀到稠正確答案:C28.關(guān)于妊娠期子宮的生理變化，正確的是

A、妊娠8周子宮增大超出盆腔

B、妊娠足月宮腔容量可達(dá)1000ml

C、妊娠足月子宮壁厚度約2～3cm

D、妊娠子宮增大是由于細(xì)胞數(shù)目增加

E、妊娠晚期子宮呈不同程度的右旋

正確答案:E29.患者，男性，67歲，高血壓病史多年，晨起突起跌倒，入急診診斷為腦血栓形成，立即給予溶栓治療，該治療的時(shí)間為發(fā)病后

A、1小時(shí)內(nèi)

B、3小時(shí)內(nèi)

C、6小時(shí)內(nèi)

D、9小時(shí)內(nèi)

E、12小時(shí)內(nèi)

正確答案:C30.女性月經(jīng)初潮年齡一般是A、9～10歲B、11～13歲C、13～15歲D、16～18歲E、19～20歲正確答案:C31.護(hù)士小張告訴小強(qiáng)媽媽營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是

A、缺乏維生素D

B、缺乏維生素A

C、缺乏甲狀旁腺素

D、缺乏鈣

E、食物中鈣、磷比例失調(diào)

正確答案:A32.女，12歲。近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗。檢查右下胸叩診實(shí)音，呼吸音消失，語顫消失，胸透左側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī)：草綠色，Rivalta試驗(yàn)陽性，比重1.020，白細(xì)胞>400，淋巴70%。該患兒最可能的情況是A、肺炎后滲出性胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、心包積液E、癌性胸腔積液正確答案:C33.臨床上鑒別頸部腫物是否與甲狀腺有關(guān)的特有體征是A、腫物質(zhì)地較硬B、有壓痛感C、有壓迫感D、隨吞咽移動(dòng)E、腫塊突出正確答案:D34.前列腺癌血行轉(zhuǎn)移最常見于

A、肺

B、骨

C、腦

D、肝

E、胃

正確答案:B35.血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、大腸桿菌B、產(chǎn)期桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎桿菌E、草綠色鏈球菌正確答案:C36.女性，28歲。有十二指腸球部潰瘍史3年，因?yàn)殚L(zhǎng)期加班飲食無規(guī)律，今下午6時(shí)突感上腹部劇痛2h，繼之滿腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血壓80/40mmHg，脈搏130次/分，體檢：全腹肌緊張、壓痛、反跳痛。臨床疑有潰瘍穿孔的可能，此時(shí)應(yīng)最先進(jìn)行哪項(xiàng)處理

A、制酸藥靜滴

B、剖腹探查

C、補(bǔ)充血容量

D、抗生素靜滴

E、繼續(xù)保守治療

正確答案:C37.符合等滲性脫水特征的是

A、易發(fā)生休克

B、細(xì)胞外液滲透壓降低

C、細(xì)胞外液滲透壓升高

D、細(xì)胞外液滲透壓無變化

E、尿量增多

正確答案:D38.42歲，女，與人口角后突然劇烈頭痛，頸部僵硬，嘔吐2次。診室檢查：體溫37.4℃，血壓140/90mmHg，神志清楚，躁動(dòng)不安，頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT顯示腦池內(nèi)高密度影?；颊弑敬伟l(fā)病的最可能病因是

A、動(dòng)靜脈畸形

B、煙霧病

C、顱內(nèi)腫瘤

D、高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化所致的腦動(dòng)脈瘤

E、先天性腦動(dòng)脈瘤

正確答案:E39.急性乳腺炎的正確預(yù)防措施是A、預(yù)防性應(yīng)用抗生素B、盡量不喂乳C、乳頭破損時(shí)，邊治療邊喂乳D、糾正乳頭內(nèi)陷E、乳管不通暢無需處理正確答案:D40.診斷異位妊娠破裂最可靠的方法是

A、腹部叩診有移動(dòng)性濁音

B、宮頸有抬舉痛

C、后穹隆穿刺

D、HCG測(cè)定

E、超聲檢查

正確答案:C41.最嚴(yán)重的腎損傷類型是

A、腎挫傷

B、腎盂部分裂傷

C、腎實(shí)質(zhì)部分裂傷

D、腎橫斷

E、腎蒂損傷

正確答案:E42.屬于女性內(nèi)生殖器的是

A、陰蒂

B、處女膜

C、輸卵管

D、前庭大腺

E、小陰唇

正確答案:C43.腎性水腫最先發(fā)生的部位是

A、雙下肢

B、胸腹腔

C、心包

D、腰骶部

E、眼瞼及面部

正確答案:E44.與肺癌發(fā)生有關(guān)的致癌物主要是

A、焦油

B、尼古丁

C、苯并芘

D、二惡英

E、亞硝酸鹽

正確答案:C45.男，30歲。全身高度水腫4周。查：血漿清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d，尿紅細(xì)胞(++)?；颊叱霈F(xiàn)高度水腫的最主要原因是

A、腎小球?yàn)V過率下降

B、抗利尿激素增多

C、血漿膠體滲透壓下降

D、繼發(fā)醛固酮增多

E、全身毛細(xì)血管擴(kuò)張

正確答案:C46.新生兒肺透明膜病的病理基礎(chǔ)是A、窒息B、胎盤老化C、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)D、肺發(fā)育不良E、缺乏棕色脂肪正確答案:C47.不能導(dǎo)致子宮破裂的因素是

A、子宮瘢痕

B、急性羊水過多

C、宮縮劑使用不當(dāng)

D、胎先露部下降受阻

E、陰道助產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)

正確答案:B48.男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴(kuò)大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔腹膜炎正確答案:E49.患者，女，26歲。去某醫(yī)院做彩超檢查，護(hù)士站里一位護(hù)士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水，并且解釋了飲水的量和原因，在等待檢查的過程中，該患者尿意難忍，遂向護(hù)士反映，護(hù)士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反映，同時(shí)與前面的患者溝通后，將該患者的序號(hào)向前調(diào)動(dòng)，讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后，護(hù)士主動(dòng)告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項(xiàng)從醫(yī)學(xué)倫理視角錯(cuò)誤的是

A、護(hù)士履行了維護(hù)患者健康，減輕患者痛苦的義務(wù)

B、護(hù)士履行了解釋說明的義務(wù)，向患者解釋了做法及原因

C、護(hù)士的行為，融洽了醫(yī)患關(guān)系

D、護(hù)士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權(quán)益

E、護(hù)士實(shí)施有效溝通，對(duì)患者進(jìn)行了人文關(guān)懷

正確答案:D50.呼衰患者出現(xiàn)缺氧伴二氧化碳潴留的主要機(jī)制是

A、氧耗增加

B、肺動(dòng)一靜脈瘺

C、肺泡通氣不足

D、氣體彌散障礙

E、通氣/血流比例失調(diào)

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者女性，41歲，有肺結(jié)核病史2年，突然咯血300ml，口唇法紺。查體：神志清，心率100次/分，律齊，血壓105/85mmHg，右肺可聞及濕啰音。首先的搶救措施是A、氣管切開B、呼吸機(jī)輔助呼吸C、立即使用呼吸興奮劑D、吸氧E、頭低腳高位，清理呼吸道血塊正確答案:E2.患者女，51歲。主訴“月經(jīng)紊亂半年伴潮熱、焦慮、睡眠差”就診，醫(yī)囑給予激素治療?；颊咴儐柤に靥娲委煹闹饕康?，護(hù)士的正確回答是

A、調(diào)整周期

B、糾正與性激素不足有關(guān)的健康問題

C、促使卵巢功能的恢復(fù)

D、減少月經(jīng)量

E、防止子宮內(nèi)膜病變

正確答案:B3.胃腸減壓期間的護(hù)理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、患者應(yīng)禁食及?？诜幬?/p>

B、隨時(shí)觀察吸引是否有效

C、加強(qiáng)口腔護(hù)理

D、及時(shí)更換收集瓶

E、若發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引

正確答案:E4.患者，男性，21歲。頭部外傷后昏迷5分鐘，清醒后2小時(shí)再次昏迷，查體：血壓增高、脈搏減慢，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓。首選治療原則是

A、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物應(yīng)用

B、抗生素應(yīng)用

C、輸液

D、立即手術(shù)

E、非手術(shù)治療無效再手術(shù)

正確答案:D5.大咯血是指24h咯血量超過()

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正確答案:E6.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc陽性，于昨日正常分娩一女嬰，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)注意

A、可以母乳喂養(yǎng)

B、不可以母乳喂養(yǎng)

C、嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

D、產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

E、嬰兒和產(chǎn)婦同時(shí)接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

正確答案:B7.患兒男，10歲。以發(fā)熱40.2℃收入院，診斷為乙腦。針對(duì)該患兒的高熱，護(hù)理措施是A、嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入B、早期足量給予脫水治療C、以藥物降溫為主，無效時(shí)給予物理降溫D、以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E、密切觀察低鉀的表現(xiàn)正確答案:D8.患兒，男，3歲。出生后1個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，確診室間隔缺損，近日來，患兒無誘因出現(xiàn)青紫，不喜動(dòng)，乏力，呼吸急促，心率120次／分，考慮該患兒可能出現(xiàn)

A、差異性青紫

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、缺血缺氧性腦病

E、艾森門格綜合征

正確答案:E9.患兒，5歲。因發(fā)熱3周，雙膝關(guān)節(jié)痛2周入院。查體：體溫38℃，脈搏101次／分，咽稍充血，心肺(-)，雙膝關(guān)節(jié)紅、腫，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉98mm／小時(shí)，C反應(yīng)蛋白陽性，心電圖示P-R間期延長(zhǎng)。為確診需化驗(yàn)的指標(biāo)是A、血常規(guī)B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C、黏蛋白D、抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)E、血清抗核抗體正確答案:D10.急性乳房炎的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是

A、避免積乳

B、糾正乳頭的內(nèi)陷

C、經(jīng)常溫水清洗乳頭

D、乳頭涂抗生素軟膏

E、乳頭損傷后暫停哺乳

正確答案:D11.患者男，排便時(shí)肛門滴出鮮血，不痛。應(yīng)考慮是

A、血栓性外痔

B、第一期內(nèi)痔

C、第二期內(nèi)痔

D、混合痔

E、肛裂

正確答案:B12.聽診時(shí)為清楚地聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應(yīng)采取的體位是

A、端坐位

B、坐位且身體后仰

C、坐位且身體前傾

D、右側(cè)臥位

E、左側(cè)臥位

正確答案:C13.患兒，4歲，結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，護(hù)士觀察其局部出現(xiàn)水皰、壞死，硬結(jié)直徑為8mm，該護(hù)士判斷結(jié)果為A、（-）B、（+）C、（++）D、（+++）E、無法確定正確答案:D14.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對(duì)病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無

A、應(yīng)用化療藥物

B、病毒感染史

C、家族裝修史

D、酗酒史

E、家族史

正確答案:E15.患兒，男，6個(gè)月，因間歇發(fā)熱，咳嗽半個(gè)月，擬診"支氣管炎"，給予口服"頭孢拉定"治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點(diǎn)片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。護(hù)士在為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，宜選擇的溶液是()

A、來蘇水

B、生理鹽水

C、0.1%利凡諾

D、2%碳酸氫鈉

E、3%過氧化氫

正確答案:D16.慢性腎炎合并氮質(zhì)血癥患者的健康指導(dǎo)，應(yīng)告知每日蛋白質(zhì)的攝入量通常為

A、≤0.2～0.5g/kg

B、≤0.6～0.8g/kg

C、≤0.9～1.0g/kg

D、>1.2g/kg

E、適當(dāng)增加蛋白攝入量

正確答案:B17.患者，男性，78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者首先應(yīng)選用的藥物是A、洋地黃B、抗生素C、利尿劑D、糖皮質(zhì)激素E、抗心律失常藥正確答案:B18.不屬于肺心病代償期特征的臨床表現(xiàn)的是

A、發(fā)紺

B、呼吸困難

C、頸靜脈充盈

D、肺部叩診過清音

E、主動(dòng)脈瓣第一心音亢進(jìn)

正確答案:E19.患者女，38歲?；甲訉m肌瘤，醫(yī)囑于明日行子宮全切術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備與普外科手術(shù)不同的是

A、皮膚準(zhǔn)備

B、膀胱準(zhǔn)備

C、陰道準(zhǔn)備

D、床單位準(zhǔn)備

E、胃腸道準(zhǔn)備

正確答案:C20.痛風(fēng)患者不需要加以限制的食物有

A、豆腐

B、雞蛋

C、紅酒

D、蘑菇

E、蝦蟹

正確答案:B21.患者，男性，20歲。托舉重物時(shí)發(fā)生自發(fā)性氣胸，急診行胸腔閉式引流術(shù)。以下關(guān)于胸腔閉式引流護(hù)理的護(hù)理措施，不正確的是

A、囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道

B、囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管

C、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚

D、保持水封瓶長(zhǎng)管沒入水中6～8cm

E、囑患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封

正確答案:D22.孕婦，孕35周，宮縮規(guī)律，間隔5?6分鐘，每次持續(xù)約40秒，査宮頸管消退80%，宮口擴(kuò)張3cm。應(yīng)考慮為A、先兆臨產(chǎn)B、早產(chǎn)臨產(chǎn)C、假臨產(chǎn)D、足月臨產(chǎn)E、生理性宮縮正確答案:B23.患者，男，63歲，糖尿病10年，醫(yī)囑普通胰島素8U，餐前30，H，tid。"H"的含義是()A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈注射E、靜脈滴入正確答案:B患者出院時(shí)，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行胰島素使用方法的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是()A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射B、注射部位要經(jīng)常更換C、注射時(shí)進(jìn)針的角度為30°～40°D、注射區(qū)皮膚要消毒E、進(jìn)針后回抽要有回血正確答案:E最佳的注射部位是()A、腹部B、股外側(cè)肌C、臂大肌D、前臂外側(cè)E、臂中、臂小肌正確答案:A24.患者男，45歲。因大量飲酒后出現(xiàn)嘔血，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取

A、俯臥位

B、半臥位

C、平臥位，頭偏向一側(cè)

D、中凹臥位

E、頭低足高位

正確答案:C25.患者，女性，58歲。今晨慢跑時(shí)突然左腰部陣發(fā)性劇痛，向下腹部放射。入院查尿常規(guī)見鏡下血尿?？紤]可能的疾病是

A、腎腫瘤

B、腎結(jié)石

C、尿道結(jié)石

D、前列腺增生

E、膀胱結(jié)石

正確答案:B26.患者，女性，26歲。確診腎病綜合征1年，近