腰痛不開(kāi)刀有哪些治療方法-劉麗麗

腰突癥不開(kāi)刀(kāidāo)的治療方法

上海曲陽(yáng)醫(yī)院(yīyuàn)疼痛科劉麗麗2016-3-22

共三十頁(yè)疼痛(téngtòng)的信號(hào)識(shí)別

腰

痛你腰痛過(guò)嗎?其實(shí)80%以上的人都經(jīng)歷過(guò)不同程度的腰腿痛。目前我國(guó)13億人口，腰腿痛患者為5.4億。在人類三大(sāndà)慢性疾病中，其發(fā)病率僅次于呼吸道疾病居第二位。腰痛?是不是腰椎間盤(pán)突出了???共三十頁(yè)

疼痛不要(bùyào)怕要重視

血壓、血糖、心律升高影響睡眠(shuìmián)

運(yùn)動(dòng)功能障礙情緒低落、緊張焦慮、心情抑郁抵抗力下降

容易生大病警示：避免傷害信息：發(fā)現(xiàn)疾病有害之處有益之處共三十頁(yè)俗諺(súyàn)俚語(yǔ)話腰痛病人(bìngrén)腰痛，醫(yī)生頭痛！腰痛人多腰痛復(fù)雜腰痛難治腰痛易發(fā)腰痛難防共三十頁(yè)腰痛原因(yuányīn)復(fù)雜腰椎骨：增生+疏松+滑脫椎間盤(pán)：膨隆+突出+脫垂+游離小關(guān)節(jié)：失穩(wěn)+錯(cuò)位+嵌頓+鈣化軟組織：肌肉+韌帶+筋膜+肌腱神

經(jīng)：卡壓+損傷+病變血

管：壓迫(yāpò)+內(nèi)膜增厚椎

管：狹窄風(fēng)濕腫瘤結(jié)核內(nèi)臟今天主講共三十頁(yè)

腰痛≠腰突癥

腰椎(yāozhuī)間盤(pán)突出癥???共三十頁(yè)

腰痛≠腰突癥腰椎間盤(pán)突出(tūchū)癥腰椎(yāozhuī)壓縮性骨折腰椎小關(guān)節(jié)紊亂≠共三十頁(yè)

腰椎間盤(pán)突出(tūchū)癥

椎間盤(pán)突出(tūchū)是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病，主要病因是椎間盤(pán)勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。共三十頁(yè)腰椎間盤(pán)突出(tūchū)癥的信號(hào)

腰椎間盤(pán)突出癥

信號(hào)特點(diǎn)：1）久坐久立明顯、平躺緩解2）咳嗽、打噴嚏、解大便加重(jiāzhòng)3）彎腰加重、后仰減輕4）晨起輕松、傍晚加重5）向下一側(cè)或雙側(cè)下肢放射（過(guò)膝）

共三十頁(yè)常用(chánɡyònɡ)檢查方法X線平片檢查CT：骨質(zhì)顯影較好，對(duì)椎間盤(pán)直接的檢查，價(jià)廉

椎間盤(pán)造影：找到責(zé)任椎間盤(pán)MRI(核磁共振)：對(duì)軟組織、椎管內(nèi)情況，炎癥情況顯影較好ECT(骨掃描)：對(duì)于懷疑腫瘤骨髓炎或潛在(qiánzài)的骨折紅外熱圖B超共三十頁(yè)椎間盤(pán)突出(tūchū)的幾種程度共三十頁(yè)

腰突癥的手術(shù)(shǒushù)治療我不想“腰纏萬(wàn)貫”共三十頁(yè)腰突癥必須(bìxū)手術(shù)？腰椎間盤(pán)突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，積累傷又會(huì)加重椎間盤(pán)的退變，因此(yīncǐ)預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷，大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。共三十頁(yè)腰突癥的非手術(shù)治療藥物注射康復(fù)理療針灸推拿微創(chuàng)介入(jièrù)根據(jù)需要，選擇最優(yōu)化的治療組合(zǔhé)，從而在最大程度上提高治療效果，縮短治療時(shí)間，節(jié)省治療費(fèi)用，減少治療奔波SDS共三十頁(yè)

口服藥物治療消炎鎮(zhèn)痛劑：吲哚美辛(消炎痛)、扶他林、芬必得、英太青、西樂(lè)葆等肌肉松弛劑：氯唑沙宗、妙?yuàn){、巴氯芬等鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物(yàowù)：安定、多慮平等消水腫藥物：地塞米松、消脫止等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：維生素B1、維生素B12、谷維素等共三十頁(yè)阻斷疼痛的惡性循環(huán)，降低周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性，消除炎癥、減輕水腫，放松肌肉，同時(shí)可以增進(jìn)局部血液循環(huán)，加速(jiāsù)致痛物質(zhì)的代謝，促進(jìn)受損部位神經(jīng)的修復(fù)，從而解除或減輕疼痛。神經(jīng)阻滯療法共三十頁(yè)針刀共三十頁(yè)針灸共三十頁(yè)理療共三十頁(yè)推拿共三十頁(yè)腰突癥不手術(shù)的新型(xīnxíng)武器非手術(shù)脊柱(jǐzhù)減壓系統(tǒng)共三十頁(yè)微創(chuàng)治療(zhìliáo)—膠原酶共三十頁(yè)微創(chuàng)治療—

臭氧(chòuyǎng)融盤(pán)、選擇性神經(jīng)根阻滯共三十頁(yè)微創(chuàng)治療(zhìliáo)--射頻靶點(diǎn)熱凝治療

共三十頁(yè)

微創(chuàng)治療(zhìliáo)

—椎間孔鏡共三十頁(yè)疼痛(téngtòng)治療新模式多階梯治療(zhìliáo)：傳統(tǒng)—注射、針刀—微創(chuàng)防治結(jié)合：治療—康復(fù)—宣教共三十頁(yè)疼痛(téngtòng)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)認(rèn)為疼痛貼貼膏藥、服幾片藥了事，致使長(zhǎng)時(shí)間診斷不明，治療延誤、病情加重。疼痛屬于老年病，甚至(shènzhì)是正?，F(xiàn)象，常常忍著治療往往需要多管齊下，有的病人才做了兩三次，不見(jiàn)有效，便失去信心，放棄治療疼痛發(fā)作期要求減少運(yùn)動(dòng)、多休息，但有人認(rèn)為越痛越動(dòng)，造成積累性損傷除了腫瘤、畸形等原因外。腰腿痛大都由于勞損、受寒而等誘發(fā)，康復(fù)后仍須注意，防止再次受傷。這種疾病是有可能反復(fù)的疼痛盲信偏方，或過(guò)早手術(shù)疼痛劇烈、疾病嚴(yán)重仍不積極治療或未考慮手術(shù)

共三十頁(yè)我們(wǒmen)的特色腰痛多學(xué)科聯(lián)合診療模式（骨科、康復(fù)、中醫(yī)、護(hù)理、以及心理等）多方面入手（盤(pán)內(nèi)盤(pán)外）多手段治療（針灸、關(guān)節(jié)松動(dòng)、注射、針刀、物理治療等）新技術(shù)（沖擊波、肌內(nèi)效貼布、射頻熱凝等）對(duì)早中期病人的不同分期，采取的治療手段不同共三十頁(yè)謝謝上海曲陽(yáng)醫(yī)院疼痛科劉麗麗專家門(mén)診時(shí)間(shíjiān)：周四上午共三十頁(yè)內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)腰突癥不開(kāi)刀的治療方法。其實(shí)80%以上的人都經(jīng)歷過(guò)不同程度的腰腿痛。在人類三大慢性疾病中，其發(fā)病率僅次于呼吸道疾病居第二位。腰椎骨：增生+疏松+滑脫。小關(guān)節(jié)：