嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指南復(fù)習(xí)課程

徐彰嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指南兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)20%40%60%80%100%24681012141618200神經(jīng)系統(tǒng)體格生長(zhǎng)生殖系統(tǒng)年齡(歲)成人標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)發(fā)育的階段性和承接性兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律兒童的生長(zhǎng)發(fā)育形成不同的發(fā)展階段，每個(gè)階段各有獨(dú)特的特點(diǎn)，各階段按順序銜接著，不能跳躍，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎(chǔ)不僅表現(xiàn)為身高體重的增加，還表現(xiàn)為各個(gè)器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。量變和質(zhì)變通常同時(shí)進(jìn)行，但各有一定的緩急階段（一）生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過(guò)程（二）生長(zhǎng)發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過(guò)程身體各部分的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序：嬰兒動(dòng)作發(fā)育：頭部

上肢

軀干

下肢

（頭尾發(fā)展規(guī)律）無(wú)意識(shí)亂動(dòng)

一把抓

拿

捏（正側(cè)發(fā)展規(guī)律）胎兒形態(tài)發(fā)育：頭部

軀干

四肢

第一個(gè)突增階段：胎兒中期到1周歲，表現(xiàn)為頭尾發(fā)展規(guī)律第一年，出生后身長(zhǎng).體重增長(zhǎng)最快（20-25cm，6-7kg）（三）生長(zhǎng)發(fā)育速度是波浪式的，身體各部分的生長(zhǎng)速度也不均衡（四）身體各系統(tǒng)發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的第二個(gè)突增階段：青春發(fā)育期，表現(xiàn)為向心發(fā)展規(guī)律胎兒中期，一生中身長(zhǎng)增加最快（27．5cm）

胎兒后期，一生中體重增加最快（2300g）

身體各部分的增長(zhǎng)幅度：頭部增加1倍，軀干2倍，上肢3倍，下肢4倍

神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)先發(fā)育，6歲時(shí)腦重已達(dá)成人的90%

淋巴系統(tǒng)發(fā)育得最快，

第一個(gè)10年發(fā)育特別迅速，第二個(gè)10年逐漸萎縮生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，童年時(shí)期進(jìn)展緩慢，到青春期迅速發(fā)育

生長(zhǎng)突增高峰

生理缺陷會(huì)引起心理活動(dòng)的不正常由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件的不同，每個(gè)兒童的體型、生理功能和心理特點(diǎn)是各不相同的心理狀態(tài)也會(huì)影響生理的發(fā)育

生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎(chǔ)，心理的發(fā)展也影響生理功能

（五）生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性（六）生理發(fā)育和心理發(fā)展密切聯(lián)系影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特征、潛力、趨向、限度2、性別男孩比女孩重而高，女孩青春發(fā)育期比男孩早

1、遺傳男孩成人時(shí)身高（cm）=（父身高＋母身高）

2

×1.08女孩成人時(shí)身高（cm）=（父身高×0.923

＋母身高）

2

3、內(nèi)分泌腦垂體、甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌器官及激素都與小兒生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)（一）內(nèi)在因素身高、體重、皮下脂肪、血壓等都有不同程度的遺傳傾向性孕母的營(yíng)養(yǎng)、疾病、情緒、用藥等均可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育;哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)、情緒也會(huì)影響嬰兒發(fā)育2、營(yíng)養(yǎng)

促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，提高呼吸、運(yùn)動(dòng)和心血管的功能，特別能促進(jìn)骨骼和肌肉的發(fā)育1、母體健康狀況5、生活制度

干擾正常的能量代謝；有些疾病會(huì)嚴(yán)重影響器官的正常功能（二）外在因素4、體育鍛煉

3、疾病

營(yíng)養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致各種疾病合理的生活制度，可以保證兒童有足夠的戶外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)和勞動(dòng)，定時(shí)進(jìn)餐和充足的睡眠，可促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育6、藥物

用藥不當(dāng)或過(guò)量，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有不良的影響

7、季節(jié)氣候

8、社會(huì)因素

春季身高增長(zhǎng)最快，秋季體重增長(zhǎng)最快

貧困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住擁擠、缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施等都嚴(yán)重影響著兒童的身心發(fā)育0-2歲兒童各年齡階段的特點(diǎn)（一）胎兒期（受孕至分娩）特點(diǎn)：（二）新生兒期（分娩至出生后28天）合理喂養(yǎng)（提倡母乳喂養(yǎng)）；注意保暖及臍帶、皮膚和粘膜的清潔；選擇衣物；預(yù)防感染性疾病

保健：胎兒依賴母體生存，組織器官正在形成，母體的健康狀況、情緒、營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生環(huán)境等都會(huì)影響胎兒發(fā)育離開(kāi)母體獨(dú)立生活，面臨著內(nèi)外環(huán)境的巨變，各系統(tǒng)功能從不成熟轉(zhuǎn)變到初建和鞏固特點(diǎn)：保?。涸袐D生活要有規(guī)律，避免情緒激動(dòng)；攝取富含營(yíng)養(yǎng)的食物；防止各種疾病的感染；避免接觸有毒物品和放射源（四）幼兒前期（1-3歲）身長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)減慢，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育加快；乳牙全部出齊，轉(zhuǎn)為普通食物；動(dòng)作發(fā)展迅速，語(yǔ)言、思維能力增強(qiáng)，智能發(fā)育較快；好奇心強(qiáng)，識(shí)別危險(xiǎn)能力不足；免疫力仍較低，易患傳染性疾病給予富含營(yíng)養(yǎng)、質(zhì)軟易消化的食物；加強(qiáng)預(yù)防接種；防止中毒或創(chuàng)傷；注意早期教育，養(yǎng)成良好生活及衛(wèi)生習(xí)慣體格增長(zhǎng)迅速；乳牙開(kāi)始萌出；呀呀學(xué)語(yǔ)；逐步學(xué)會(huì)爬.坐.站.走；哺乳與輔食交替，易發(fā)生腹瀉和營(yíng)養(yǎng)不良；抵抗力較差，易感染多種疾?。ㄈ雰浩诨蛉閮浩冢?9天至1歲）合理調(diào)配營(yíng)養(yǎng)，適時(shí)增加輔食；按時(shí)接種和健康檢查；培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)生活護(hù)理，經(jīng)常曬太陽(yáng)，保持口腔.皮膚清潔生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)形態(tài)指標(biāo)是指身體及其各部分在形態(tài)上可以測(cè)出的各種量度2、身高：1、體重：指人體各器官、組織及體液的總重量

反映體格生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況指從頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度表示全身生長(zhǎng)的水平和速度3、頭圍：4、胸圍：5、坐高：指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度沿乳頭下緣繞胸1周的長(zhǎng)度是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度反映顱骨及腦的大小與發(fā)育程度表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況表示軀干的生長(zhǎng)情況。與身高比較可說(shuō)明下肢與軀干的比例關(guān)系1～10歲體重（kg）=年齡×2+8（或7）2-12歲身高（cm）=年齡×7+75

體重關(guān)鍵年齡實(shí)際體重(kg)體重增加（kg）與出生時(shí)比較(倍)

>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0-3月)13/(3-12月)233/(1-2歲)2kg/年體重公式＜６月體重（kg）出生時(shí)體重＋月齡×0.77～12月齡體重（kg）

6＋月齡×0.25

2歲-青春前期體重估計(jì)公式（kg）年齡×２+7(或８)代表頭部、脊柱和下肢的長(zhǎng)度身高

Standingheight---身高---身長(zhǎng)<3歲≥3歲立位測(cè)臥位測(cè)身長(zhǎng)關(guān)鍵年齡實(shí)際長(zhǎng)度身長(zhǎng)增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期5-7cm/y61~62cm

11~12cm/(0-3月)85cm

10cm/(1-2歲)

12~13cm/(3-12月)75cm

12月身高公式

2歲-12歲身高估計(jì)公式(cm)

年齡×7+70（75）坐高（頂臀長(zhǎng)）Sittingheight--頂臀長(zhǎng)頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)。--坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲頭圍headcircumference反映腦和顱骨的發(fā)育年齡實(shí)際頭圍（cm）增長(zhǎng)（cm）出生3412月466/(3-12月)24月4823-453-5415歲5歲502/(1-2歲)403月6/(0-3月)關(guān)鍵年齡實(shí)際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸圍

chestcircumference代表肺和胸廓的發(fā)育

出生時(shí)32<1-21歲46約相等

>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）

等級(jí)評(píng)價(jià)法：常用的指標(biāo)是身高和體重

均值離差法百分位法三分法下（異常）

中上(異常）五分法下（異常）中下

中中上上（異常）p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD

1SD2SDX營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)價(jià)：

1.低體重：

中度：均數(shù)-3SD≦體重/年齡﹤均數(shù)-2SD

重度：體重/年齡﹤均數(shù)-3SD2.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：身高（長(zhǎng)）/年齡﹤均數(shù)-2SD3.消瘦：體重/身高（長(zhǎng)）﹤均數(shù)-2SD曲線圖評(píng)價(jià)法根據(jù)某項(xiàng)發(fā)育的均值、均值加減一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差、均值加減二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，分別標(biāo)在坐標(biāo)圖上繪出五條曲線，作為評(píng)定兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)時(shí)，只要將個(gè)體兒童在該年齡的實(shí)測(cè)值標(biāo)在圖上，就能了解該兒童當(dāng)時(shí)的發(fā)育水平。若將個(gè)體兒童在不同時(shí)期的連續(xù)實(shí)測(cè)值分別標(biāo)在圖上并連成曲線，這樣既能看出該兒童各個(gè)時(shí)期的發(fā)育水平又能了解其發(fā)育速度和趨勢(shì)

身高體重指數(shù)：指數(shù)評(píng)價(jià)法利用人體各部分的比例關(guān)系，借助數(shù)學(xué)公式編成指數(shù)，用以評(píng)價(jià)發(fā)育水平的方法

即體重（g）/身高（cm）身高胸圍指數(shù)：身高坐高指數(shù)：Kaup指數(shù)：胸圍（cm）/身高（cm）×100坐高（cm）/身高（cm）×100可顯示人體的充實(shí)程度，當(dāng)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況反映胸廓發(fā)育狀況，說(shuō)明體型反映軀干與下肢的比例關(guān)系正常值為15-19（如>22為肥胖，13-15為消瘦，13-10為營(yíng)養(yǎng)不良）體重（g）/身高（c㎡）×生后3個(gè)月內(nèi)有一定增加，而后隨年齡增長(zhǎng)而減少反映營(yíng)養(yǎng)狀況和骨骼、肌肉充實(shí)度生長(zhǎng)曲線三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法是WHO近年來(lái)推薦的一種國(guó)際通用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。它是用年齡別身高、年齡別體重和身高別體重三項(xiàng)指標(biāo)全面評(píng)價(jià)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

舉例：一個(gè)3歲的小姑娘，身高88厘米，體重16公斤。請(qǐng)用綜合評(píng)價(jià)法對(duì)其發(fā)育狀況作出評(píng)價(jià)。查“年齡別身高”表，3歲女童身高的正常范圍是86.5—101.4厘米。小姑娘是88，屬正常查“年齡別體重”表，3歲女童體重的正常范圍是11.2—17.9公斤，小姑娘的體重是16公斤，屬正常。查“身高別體重”表，女童身高88厘米時(shí)，體重的正常范圍應(yīng)是10.3—14.1公斤。小姑娘身高88厘米，體重16公斤，超出正常范圍由此可見(jiàn)，這位小姑娘體型偏胖，目前營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)身高別體重年齡別身高年齡別休重評(píng)價(jià)高高高高個(gè)子，近期營(yíng)養(yǎng)過(guò)度高中高近期營(yíng)養(yǎng)過(guò)度高中中目前營(yíng)養(yǎng)好高低高肥胖（++）高低中既往營(yíng)養(yǎng)不良，現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)良好中高高高個(gè)子，體型勻稱，營(yíng)養(yǎng)正常中高中高個(gè)子，營(yíng)養(yǎng)正常中中高營(yíng)養(yǎng)正常中中中營(yíng)養(yǎng)正常中中低營(yíng)養(yǎng)尚可中低中既往營(yíng)養(yǎng)不良，現(xiàn)在正常中低低既往營(yíng)養(yǎng)不良，現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)尚可低高中瘦高體型，目前輕度營(yíng)養(yǎng)不良低高低目前營(yíng)養(yǎng)不良++低中中近期營(yíng)養(yǎng)不良低中低目前營(yíng)養(yǎng)不良+低低低即往，近期營(yíng)養(yǎng)不良0-2歲喂養(yǎng)指南推出的背景兒童營(yíng)養(yǎng)與健康狀況是社會(huì)和家庭關(guān)注的焦點(diǎn)，也是衡量國(guó)家、地區(qū)社會(huì)狀況的重要指標(biāo)之一。生命早期的營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育對(duì)體格生長(zhǎng)、智力發(fā)育、免疫功能等近期及后續(xù)健康產(chǎn)生至關(guān)重要的影響，不但決定一生的健康走向，甚至可以產(chǎn)生代際效應(yīng)。出生后至滿2周歲階段構(gòu)成生命早期1000

d關(guān)鍵窗口期中三分之二的時(shí)長(zhǎng)，該階段的合理喂養(yǎng)和良好營(yíng)養(yǎng)無(wú)疑是兒童近期和遠(yuǎn)期健康的最重要因素之一。根據(jù)嬰幼兒生理和營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)，充分考慮當(dāng)前嬰幼兒喂養(yǎng)存在的問(wèn)題，提出嬰幼兒喂養(yǎng)的指南建議，幫助父母科學(xué)合理地喂養(yǎng)嬰幼兒，是促進(jìn)嬰幼兒健康的重要舉措生命早期很重要

“關(guān)于母乳喂養(yǎng)”

《六月齡內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指南》

建議共有六條：產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳。堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律。生后數(shù)日開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣。嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈選擇。監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長(zhǎng)。1、產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳。

關(guān)鍵推薦分娩后盡早開(kāi)始讓嬰兒反復(fù)吸吮乳頭。嬰兒出生后的第一口食物應(yīng)該是母乳。生后體重下降只要不超過(guò)出生體重的7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。嬰兒吸吮前不需過(guò)分擦拭或消毒乳頭。溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵(lì)、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開(kāi)奶。如何開(kāi)奶如果順利分娩，母子健康狀況良好，嬰兒娩出后應(yīng)盡快吸吮母親乳頭，刺激乳汁分泌并獲得初乳。開(kāi)奶時(shí)間愈早愈好，正常新生兒第一次哺乳應(yīng)在產(chǎn)房開(kāi)始。當(dāng)新生兒娩出斷臍和擦干羊水后，即可將其放在母親身邊，與母親皮膚接觸，并開(kāi)始讓嬰兒分別吸吮雙側(cè)乳頭各3～5min，可吸吮出初乳數(shù)毫升。新生兒的第一口食物應(yīng)該是母奶。正常分娩的情況下，不宜添加糖水和奶粉，第一口吃什么，相當(dāng)重要?。?！

母乳哺喂方法推薦坐著喂奶。兩側(cè)乳房輪流喂，吸盡一側(cè)再吸吮另一側(cè)。若一側(cè)乳房奶量已能滿足嬰兒需要，應(yīng)將另一側(cè)乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要馬上把嬰兒平放，應(yīng)將嬰兒豎直抱起，頭靠在媽媽肩上，輕拍背部，排出吞人胃里的空氣，以防止溢奶。如何促進(jìn)乳汁分泌嬰兒出生后應(yīng)盡早讓其吸吮母乳，勤吸吮(每側(cè)乳頭每隔2～3h要得到吸吮一次)；必要時(shí)（如嬰兒吸吮次數(shù)有限時(shí)），可以通過(guò)吸奶泵輔助，增加吸奶次數(shù)。母親身體狀況和營(yíng)養(yǎng)攝入是乳汁分泌的前提，分娩后要合理安排產(chǎn)婦休息、飲食和寶寶喂哺，處理好休息、進(jìn)餐與親子接觸、吸吮母乳之間的關(guān)系。精神放松、心理愉快是成功母乳喂養(yǎng)的重要條件在孕期需要充分認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的重要性，并得到周?chē)H朋、家人的鼓勵(lì)和支持，這也是成功母乳喂養(yǎng)的必需環(huán)境。如何判斷乳汁分泌量是否充足①嬰兒每天能夠得到8～12次較為滿足的母乳喂養(yǎng)；②哺喂時(shí)，嬰兒有節(jié)律地吸吮，并可聽(tīng)見(jiàn)明顯的吞咽聲；③出生后最初2天，嬰兒每天至少排尿1、2次；④如果有粉紅色尿酸鹽結(jié)晶的尿，應(yīng)在生后第3天消失；⑤從出生后第3天開(kāi)始，每24小時(shí)排尿應(yīng)達(dá)到6～8次；⑥出生后每24小時(shí)至少排便3、4次，每次大便應(yīng)多于1大湯匙；⑦出生第3天后，每天可排軟、黃便4～10次。2.堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)要點(diǎn)：純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。按需喂奶，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)；每天喂奶6~8次或更多。堅(jiān)持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳。特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食的，應(yīng)咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員后謹(jǐn)慎作出決定。如何判斷母乳攝入量可通過(guò)觀察嬰兒情緒或尿量來(lái)判斷母乳攝入是否充足。一般來(lái)講，如果嬰兒每天能尿濕5、6個(gè)紙尿褲，就說(shuō)明嬰兒是能吃飽的。此外，可通過(guò)稱量嬰兒攝乳前后的體質(zhì)量來(lái)判斷。嬰兒體格生長(zhǎng)可靈敏地反映嬰兒的喂養(yǎng)狀態(tài)，可通過(guò)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，來(lái)判定嬰兒較長(zhǎng)一段時(shí)期的攝乳量。定期測(cè)身長(zhǎng)、體質(zhì)量、頭圍，標(biāo)記在WHO兒童成長(zhǎng)曲線上，就可判斷嬰兒的成長(zhǎng)是否正常。只要嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育正常，就說(shuō)明其飲食量足夠。不同月齡寶寶的胃容量出生第1天，寶寶胃容量相當(dāng)于彈珠出生第3天，寶寶胃容量相當(dāng)于乒乓球出生第5天，寶寶胃容量相當(dāng)于雞蛋月齡參考胃容量（ml)0～2周60～802周～2個(gè)月80～1402個(gè)月120～1503個(gè)月130～1604個(gè)月140～1805個(gè)月150～2006個(gè)月200～220>6個(gè)月220新生寶寶的胃容量非常小，媽媽不必?fù)?dān)心寶寶會(huì)吃不飽需要間接哺乳的時(shí)機(jī)及正確方法有些情況下乳母無(wú)法確保在嬰兒饑餓時(shí)直接喂哺嬰兒，如危重早產(chǎn)兒、乳母上班期間等，此時(shí)只能采用間接哺喂方式。需要間接哺乳時(shí)，建議乳母用吸奶泵定時(shí)將母乳吸出并儲(chǔ)存于冰箱或冰盒內(nèi)，一定時(shí)間內(nèi)再用奶瓶喂給嬰兒。吸出母乳的保存條件和允許保存時(shí)間見(jiàn)表1。注意點(diǎn)①保存母乳時(shí)，無(wú)論室溫、冷藏或冷凍保存，均需使用一次性儲(chǔ)奶袋或儲(chǔ)奶瓶，或使用經(jīng)嚴(yán)格消毒的儲(chǔ)奶瓶，不要用玻璃瓶，以防凍裂。保存母乳時(shí)要詳細(xì)記錄取奶時(shí)間。②冷凍保存的母乳使用前宜置冰箱冷藏室解凍，在冷藏室不要超過(guò)24h。解凍的母乳不宜再次冷凍。③保存的母乳使用前，先將儲(chǔ)奶袋或儲(chǔ)奶瓶置溫水加熱，再倒入喂養(yǎng)奶瓶。對(duì)早產(chǎn)兒可在儲(chǔ)存母乳倒入喂養(yǎng)奶瓶時(shí)，加入母乳添加劑，混勻溶解后再喂哺嬰兒3.順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律。要點(diǎn)：母乳喂養(yǎng)應(yīng)從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，但一般每天喂奶的次數(shù)可能在8次以上，生后最初會(huì)在10次以上。隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，建立規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。嬰兒異?？摁[時(shí)，應(yīng)考慮非饑餓原因，應(yīng)積極就醫(yī)。順應(yīng)喂養(yǎng)很關(guān)鍵?。。∪绾闻袛鄫雰阂蝠囸I哭鬧嬰兒生后最初幾周內(nèi)，鼓勵(lì)媽媽每24小時(shí)進(jìn)行8-12次喂養(yǎng)。嬰兒饑餓的早期表現(xiàn)包括警覺(jué)、身體活動(dòng)增加、臉部表情增加；嬰兒饑餓的后續(xù)表現(xiàn)才是哭鬧。隨著喂養(yǎng)，若母乳喂養(yǎng)適宜，喂養(yǎng)次數(shù)可降至每24小時(shí)8次，最長(zhǎng)夜間無(wú)喂養(yǎng)睡眠可達(dá)5h。4.生后數(shù)日開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣。

要點(diǎn)：嬰兒生后數(shù)日開(kāi)始每日補(bǔ)充維生素D310μg(400IU)。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補(bǔ)鈣。新生兒出生后應(yīng)肌內(nèi)注射維生素K1：1mg。5.嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈選擇。任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無(wú)奈選擇，或母乳不足時(shí)對(duì)母乳的補(bǔ)充。以下情況，建議選用適合于6月齡內(nèi)嬰兒的配方奶喂養(yǎng)：（1）嬰兒患有半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、嚴(yán)重母乳性高膽紅素血癥（2）母親患有HIV和人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒感染、結(jié)核病、水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期間，以及濫用藥物、大量飲用酒精飲料和吸煙、使用某些藥物、癌癥治療和密切接觸放射性物質(zhì)。（3）經(jīng)過(guò)專業(yè)人員指導(dǎo)和各種努力后，乳汁分泌仍不足。不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6月齡內(nèi)嬰兒。母乳蛋白質(zhì)比配方乳有優(yōu)勢(shì)?。?！

配方食品根據(jù)適用對(duì)象不同主要分為以下幾類(lèi)：①嬰兒配方食品，適用于0～12月齡嬰兒食用，作為母乳替代品其營(yíng)養(yǎng)成分能滿足0～6月齡正常嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要，②較大嬰兒和幼兒配方食品，適用于6月齡以后嬰兒和幼兒食用，作為其混合食物中的組成部分；③特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，適用于生理上有特殊需要或患有代謝疾病的嬰兒，例如為早產(chǎn)兒、遺傳性代謝缺陷兒（如苯丙酮酸尿癥）設(shè)計(jì)的配方食品，為乳糖不耐受兒設(shè)計(jì)的無(wú)乳糖配方食品，為預(yù)防和治療牛乳過(guò)敏兒設(shè)計(jì)的水解蛋白配方或其他不含牛奶蛋白的配方食品等。6.監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長(zhǎng)。要點(diǎn)：身長(zhǎng)和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。6個(gè)月齡前嬰兒每半月測(cè)量一次身長(zhǎng)和體重，病后恢復(fù)期可增加測(cè)量次數(shù)。選用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長(zhǎng)曲線》判斷生長(zhǎng)狀況。出生體重正常嬰兒的最佳生長(zhǎng)模式是基本維持其出生時(shí)在群體中的分布水平。嬰兒生長(zhǎng)有自身規(guī)律，不宜追求參考值上限。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)1.母乳蛋白質(zhì)中，乳蛋白和酪蛋白的比例，最適合新生兒和早產(chǎn)兒的需要，保證氨基酸完全代謝，不至于積累過(guò)多的苯丙氨酸和酪氨酸。2.母乳中，半光氨酸和氨基?；撬岬某煞侄驾^高，有利于新生兒腦生長(zhǎng)，促進(jìn)智力發(fā)育。3.母乳中未飽和脂肪酸含量較高，且易吸收，鈣磷比例適宜，糖類(lèi)以乳糖為主，有利于鈣質(zhì)吸收，總滲透壓不高，不易引起壞死性小腸結(jié)腸炎。

4.母乳能增強(qiáng)新生兒抗病能力，初乳和過(guò)渡乳中含有豐富的分泌型IgA，能增強(qiáng)新生兒呼吸道抵抗力。母乳中溶菌素高，巨噬細(xì)胞多，可以直接滅菌。乳糖有助于乳酸桿菌、雙歧桿菌生長(zhǎng)，乳鐵蛋白含量也多，能夠有效地抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)和活性，保護(hù)腸黏膜，使黏膜免受細(xì)菌侵犯，增強(qiáng)胃腸道的抵抗力。5.增強(qiáng)母嬰感情，使新生兒得到更多的母愛(ài)，增加安全感，有利于成年后建立良好的人際關(guān)系。6.研究表明，吃母乳的新生兒，成年以后患心血管疾病、糖尿病的幾率要比未吃母乳者少得多。7.母乳喂養(yǎng)可加快媽媽產(chǎn)后康復(fù)，減少子宮出血、子宮及卵巢惡性腫瘤的發(fā)生概率。8.母乳喂養(yǎng)在方法上簡(jiǎn)潔、方便、及時(shí)，奶水溫度適宜，減少了細(xì)菌感染的可能。7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食從富鐵泥糊狀食物開(kāi)始，逐步添加達(dá)到食物多樣提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，追求健康生長(zhǎng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食關(guān)鍵推薦①嬰兒滿6月齡后仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并逐漸引入各種食物；②輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物；③有特殊需要時(shí)須在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時(shí)間；④不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足的嬰幼兒，應(yīng)選擇配方奶作為母乳的補(bǔ)充。輔食輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的富有營(yíng)養(yǎng)的一定數(shù)量的食物有特殊需要時(shí)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時(shí)間。

輔食添加重要性

滿足嬰幼兒不斷增長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求能量

（kcal/天）10008000-23-5年齡（月）能量差距母乳供能6-89-1112-2360040020001.20.80.40鐵差距出生時(shí)的鐵儲(chǔ)備母乳提供的鐵0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年齡（月）鐵吸收(mg/day)嬰幼兒鐵需要量嬰幼兒維生素A需要400維生素A差距出生時(shí)維生素A儲(chǔ)備母乳提供的維生素A0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年齡（月）維生素A(μgRE/天)30020010006–8月齡母乳喂養(yǎng)兒需由輔食提供的營(yíng)養(yǎng)素Lutter,2007滿足嬰兒生理和心理發(fā)育的需要-胃腸道發(fā)育、腸道菌群形成等需要多樣化食物的刺激-學(xué)習(xí)吃多樣化食物刺激認(rèn)知和感知覺(jué)發(fā)展

輔食添加重要性

強(qiáng)調(diào)在6月齡時(shí)添加輔食嬰兒滿6月齡時(shí)是添加輔食的最佳時(shí)機(jī)。嬰兒滿6月齡后，純母乳喂養(yǎng)已無(wú)法再提供足夠的能量，還有鐵、鋅、維生素A等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，因而必須在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上引入各種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。在這一時(shí)期添加輔食也與嬰兒的口腔運(yùn)動(dòng)能力，及其對(duì)不同口味、不同質(zhì)地食物的接受能力相一致。少數(shù)嬰兒可能由于疾病等各種特殊情況而需要提前或推遲添加輔食。但一定不能早于滿4月齡前，并在滿6月齡后盡快添加。0-3.9m4-5.9m6-7.9m8.1-11.9m6.5%52.4%89.5%93.1%城市嬰兒輔食添加時(shí)間：過(guò)早/過(guò)晚添加同時(shí)存在資料來(lái)源2015年雀巢營(yíng)養(yǎng)科學(xué)院明研究過(guò)早添加輔食有什么危害？減少了母乳的攝入導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素不足增加患病的危險(xiǎn)增加哮喘和其他過(guò)敏性疾病的危險(xiǎn)增加母親再次懷孕的危險(xiǎn)過(guò)遲添加輔食有什么危害？?jī)和瘺](méi)有得到所需的額外食物來(lái)滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需求兒童生長(zhǎng)發(fā)育減慢兒童可能得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)素，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏，如因缺鐵導(dǎo)致貧血嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)

體重達(dá)到6.5-7公斤，

坐姿正確時(shí)能抬起頭，生長(zhǎng)發(fā)育好每次吃奶量穩(wěn)定，約180ml看到碗里的食物時(shí)，頭向

前靠，流口水，甚至張開(kāi)嘴巴在兩次喂奶之間頻繁啼哭體重增長(zhǎng)不良7?~?24月齡嬰幼兒的母乳喂養(yǎng)量7?~?9月齡嬰兒每天的母乳量應(yīng)不低于600mL，每天應(yīng)保證母乳喂養(yǎng)不少于4次；10?~?12月齡嬰兒每天母乳量約600mL，每天應(yīng)母乳喂養(yǎng)4次；而13?~?24月齡幼兒每天母乳量約500mL，每天母乳喂養(yǎng)不超過(guò)4次。對(duì)于母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，滿6月齡后需要繼續(xù)以配方奶作為母乳的補(bǔ)充

從富鐵泥糊狀食物開(kāi)始，逐步添加達(dá)到食物多樣

關(guān)鍵推薦①隨母乳量減少，逐漸增加輔食量；

②首先添加強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富鐵的泥糊狀食物；

③每次只引入一種新的食物，逐步達(dá)到食物多樣化；

④從泥糊狀食物開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到固體食物；

⑤輔食應(yīng)適量添加植物油。7~12月齡嬰兒所需能量約1/3~1/2來(lái)自輔食，13~24月齡幼兒約1/2~2/3的能量來(lái)自輔食，嬰幼兒來(lái)自輔食的鐵更高達(dá)99%。因而嬰兒最先添加的輔食應(yīng)該是富鐵的高能量食物，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。在此基礎(chǔ)上逐漸引入其他不同種類(lèi)的食物以提供不同的營(yíng)養(yǎng)素。輔食添加的原則每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)糊狀食物開(kāi)始，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸增加食物種類(lèi)，逐漸過(guò)渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2~3d，密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。首次添加輔食質(zhì)地第一種食物質(zhì)地泥糊狀稠粥、蛋黃泥、菜泥、水果泥、肝泥、肉泥寶寶輔食多樣化輔食種類(lèi)谷類(lèi)肉、禽、魚(yú)、海鮮類(lèi)蛋類(lèi)奶及奶制品豆類(lèi)堅(jiān)果蔬菜水果動(dòng)物性食物谷類(lèi)肉、禽、魚(yú)、海鮮類(lèi)蛋類(lèi)雞蛋、鴨蛋、鴿子蛋、鵪鶉蛋奶與奶制品奶酪片豆類(lèi)與堅(jiān)果黃、紅、綠色蔬菜、水果不同食物提供不同營(yíng)養(yǎng)素主食，谷物和根莖類(lèi)蔬菜—提供能量和碳水化合物動(dòng)物性食物，肉、魚(yú)、蛋—提供能量、蛋白質(zhì)、鐵、鋅和維生素，使孩子更強(qiáng)壯奶制品，牛奶、奶酪和酸奶—提供鈣、能量、蛋白質(zhì)和B族維生素豆，豌豆、蠶豆、花生和大豆—提供蛋白質(zhì)和鐵深綠色和黃色蔬菜、水果-富含胡蘿卜素和維生素C含鐵鋅豐富的食物鐵豐富動(dòng)物血?jiǎng)游锔闻K瘦肉蛋黃鋅豐富牡蠣動(dòng)物肝臟瘦肉蛋黃含維生素A豐富的食物動(dòng)物肝臟、雞蛋黃、油脂橙色蔬菜：胡蘿卜、南瓜、紅薯等，顏色越深維生素A含量越高。深綠色蔬菜：菠菜、生菜、西蘭花、柿子椒、甘藍(lán)，顏色越深維生素A含量越高。橙色水果：芒果、木瓜，顏色越深維生素含量越高。

含維生素A豐富的食物應(yīng)該每天吃。順應(yīng)性喂養(yǎng)--怎么喂孩子吃飯順應(yīng)性喂養(yǎng)(responsivefeeding)

強(qiáng)調(diào)喂養(yǎng)過(guò)程中父母和嬰幼兒之間的互動(dòng)，鼓勵(lì)嬰幼兒發(fā)出饑餓和飽足信號(hào)，并給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，讓嬰幼兒逐步學(xué)會(huì)獨(dú)立進(jìn)食，并獲得長(zhǎng)期健康的營(yíng)養(yǎng)及維持適宜的生長(zhǎng)。中華兒科雜志,2015,53(02):153-155.家長(zhǎng)的喂養(yǎng)方式強(qiáng)迫型應(yīng)答型忽視型溺愛(ài)型順應(yīng)性喂養(yǎng)提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食耐心喂養(yǎng)，鼓勵(lì)增加進(jìn)食量，但決不強(qiáng)迫喂養(yǎng)鼓勵(lì)并協(xié)助嬰幼兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)進(jìn)餐興趣進(jìn)餐時(shí)不看電視、玩玩具，每次進(jìn)餐時(shí)間不超過(guò)20分鐘進(jìn)餐時(shí)喂養(yǎng)者與嬰幼兒應(yīng)有充分的交流，不以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰父母應(yīng)保持自身良好的進(jìn)食習(xí)慣，成為嬰幼兒的榜樣如何建立順應(yīng)性喂養(yǎng)模式明確喂養(yǎng)過(guò)程中家長(zhǎng)及嬰幼兒的責(zé)任家長(zhǎng)——決定食物種類(lèi)、質(zhì)地、味道兒童——決定吃不吃，吃多少培養(yǎng)自我進(jìn)食能力吸吮吞咽協(xié)調(diào)、咀嚼抓、手→口、用勺、用杯建立一般進(jìn)餐規(guī)則進(jìn)餐規(guī)則避免進(jìn)食時(shí)注意力分散(電視,玩具)與家人共同進(jìn)餐滿1周歲后可嘗試淡口味的家庭食物與家人一致的一日三餐，加3次點(diǎn)心一次進(jìn)餐時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘

KerznerB,etal.Pediatrics,2015;135:344食物質(zhì)地6月泥糊狀7-9月末狀10-12月碎狀、丁塊狀、指狀食物1歲以后家庭食物嬰兒進(jìn)食技能訓(xùn)練6月齡7-9月齡10-12月齡用勺喂

食開(kāi)始學(xué)習(xí)用手自我喂食?？勺寢雰菏帜谩皸l狀”或“指狀”食物，學(xué)習(xí)咀嚼。學(xué)習(xí)自己用勺進(jìn)食；用杯子喝奶；每日和成人同桌進(jìn)餐1~2次。鼓勵(lì)嬰幼兒自己進(jìn)食增進(jìn)嬰幼兒的進(jìn)食興趣-滿足嬰幼兒的自我意識(shí)允許抓食-準(zhǔn)備合適的“手抓”食物，如香蕉、土豆條，鼓勵(lì)孩子自己拿著吃準(zhǔn)備專用的餐具-方便喂養(yǎng)著估計(jì)食物量，適合孩子發(fā)育水平，促進(jìn)嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育推薦嘗試“手抓食物”添加新食物方法從一種到多種、由少到多，讓嬰兒逐漸適應(yīng)每種食物要嘗試10-15次（3~5天）再嘗新的，一種一種逐一增加—刺激味覺(jué)、觀察不良反應(yīng)如果嬰兒不喜歡某種新食物，家長(zhǎng)不要放棄，應(yīng)將其摻入奶或粥中喂孩子，或以后再試，隨著接觸的增多，對(duì)于新型食品的喜愛(ài)也隨之增加城市喂養(yǎng)人給孩子添加一種新的食物嘗試次數(shù)資料來(lái)源于2015年雀巢營(yíng)養(yǎng)科學(xué)院“明研究”資料來(lái)源2015年雀巢營(yíng)養(yǎng)科學(xué)院明研究應(yīng)對(duì)偏食挑食如果孩子偏食挑食，可把不同的食物混合在一起、調(diào)節(jié)口味和改變烹調(diào)方法，并鼓勵(lì)孩子進(jìn)食。液體需要當(dāng)孩子口渴時(shí)給液體，最好喝白開(kāi)水6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)無(wú)需額外喝水，非母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)注意補(bǔ)充水分盡量不要給嬰兒喝果汁、菜水不要給嬰幼兒喝任何飲料，包括含乳酸飲料（非酸奶）進(jìn)食量和次數(shù)6月從1~2勺到數(shù)勺，直至一餐；逐漸增加到每天喂1~2次，每次增加到約半碗8月每次約半碗每天喂2-3次12月每次從半碗至3/4碗每天3次正餐，1～2次加餐18月每次3/4碗-1碗每天3次正餐，2次加餐2歲每天3次正餐，2次加餐一碗、一杯=250ml餐次理想的家庭輔食富含能量和各種營(yíng)養(yǎng)素單獨(dú)制作，或在家庭食物放調(diào)味品前取出部分適合嬰幼兒吃的食物保持原味，不需要加糖、鹽及調(diào)味品需要額外添加油脂避免油炸、燒烤的烹飪方法當(dāng)?shù)乜色@得并可負(fù)擔(dān)注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材制作輔食炊具清洗干凈，制作過(guò)程始終保持清潔衛(wèi)生，生熟分開(kāi)現(xiàn)做現(xiàn)吃飯前洗手，進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)，并注意進(jìn)食環(huán)境安全容易導(dǎo)致進(jìn)食意外的食物魚(yú)刺等卡在喉嚨是最常見(jiàn)的進(jìn)食意外。當(dāng)嬰幼兒開(kāi)始嘗試家庭食物時(shí)，由大塊食物哽噎而導(dǎo)致的意外會(huì)有所增加。整?；ㄉ⒀葓?jiān)果，嬰幼兒無(wú)法咬碎且容易嗆入氣管，禁止食用。果凍等膠狀食物不慎吸入氣管后，不易取出，也不適合2歲以下嬰幼兒。如何保證嬰幼兒進(jìn)食安全可能會(huì)發(fā)生的意外有筷子、湯匙等餐具插進(jìn)咽喉、眼眶；舌頭、咽喉被燙傷，甚至弄翻火鍋、湯、粥而造成大面積燙傷；誤食農(nóng)藥、化學(xué)品等意外，在嬰幼兒中時(shí)有發(fā)生。

這些與進(jìn)食相關(guān)的意外事件與嬰幼兒進(jìn)食時(shí)隨意走動(dòng)，家屬看護(hù)不嚴(yán)有密切的關(guān)系。

為保證進(jìn)食安全，嬰幼兒進(jìn)食時(shí)應(yīng)固定位置，必須有成人的看護(hù)，并注意進(jìn)食場(chǎng)所的安全。家庭中自制嬰幼兒輔食的衛(wèi)生要求①準(zhǔn)備輔食所用的案板、鍋鏟、碗勺等炊具均應(yīng)清洗干凈；②選擇優(yōu)質(zhì)的原材料，應(yīng)盡可能新鮮，并仔細(xì)擇選和清洗；③避免油炸、燒烤等烹飪方法，減少營(yíng)養(yǎng)素的流失；④單獨(dú)制作，或在家庭烹飪食物投放調(diào)味品之前，選出部分適合嬰幼兒的食物；⑤現(xiàn)做現(xiàn)吃，沒(méi)有吃完的輔食不宜再次喂給嬰幼兒家庭制作的輔食舉例米粉—正確沖調(diào)粥—制作營(yíng)養(yǎng)粥蔬菜—做成蔬菜泥肉類(lèi)—做成肉泥、肉末、肉餅蛋類(lèi)—蛋黃泥、蛋羹、蛋湯米粉的制作和沖調(diào)購(gòu)買(mǎi)米粉最好使用強(qiáng)化鐵的米粉家庭自制米粉米粉應(yīng)先炒熟現(xiàn)磨的米粉可以蒸熟沖調(diào)時(shí)先放米粉，逐漸少量加水，至較稠的狀態(tài)即可米粉中可加入食用油、蛋黃、肉泥、菜泥、花生醬、豆粉、奶粉等增加營(yíng)養(yǎng)密度用勺喂食，避免使用奶瓶營(yíng)養(yǎng)粥的制作熬制大米或者小米稠粥在粥中可加入肉末、菜末、蛋黃、動(dòng)物肝臟、食用油、堅(jiān)果末等，增加粥的營(yíng)養(yǎng)密度。蔬菜泥的制作方法根莖類(lèi)蔬菜泥（適用于添加輔食的初期，可制作較為細(xì)滑的菜泥）莖葉類(lèi)蔬菜泥（適用于添加輔食后的1-2個(gè)月，7-9個(gè)月齡的嬰兒，增加食物的粗糙度）7?~?9月齡嬰兒一天膳食安排7~9月齡嬰兒可嘗試不同種類(lèi)的食物，每天輔食喂養(yǎng)2次，母乳喂養(yǎng)4~6次。7~9月齡嬰兒應(yīng)逐漸停止夜間喂養(yǎng)，白天的進(jìn)餐時(shí)間逐漸與家人一致。

早上7點(diǎn)：母乳和/或配方奶；早上10點(diǎn)：母乳和/或配方奶；中午12點(diǎn)：各種泥糊狀的輔食，如嬰兒米粉、稠厚的肉末粥、菜泥、果泥、蛋黃等；下午3點(diǎn)：母乳和/或配方奶；下午6點(diǎn)：各種泥糊狀的輔食；晚上9點(diǎn)：母乳和/或配方奶。夜間可能還需要母乳和/或配方奶喂養(yǎng)1次。

7~9月齡嬰兒每天奶量至少600mL；逐漸達(dá)到蛋黃和/或雞蛋1個(gè)，肉禽魚(yú)50g；適量的強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、厚粥、爛面等谷物類(lèi)；蔬菜和水果以嘗試為主。少數(shù)確認(rèn)雞蛋過(guò)敏的嬰兒應(yīng)回避雞蛋，相應(yīng)增加約30g肉類(lèi)。10?~?12月齡嬰兒一日膳食安排10~12月齡嬰兒每天添加2~3次輔食，母乳喂養(yǎng)3~4次。停止夜間喂養(yǎng)，一日三餐時(shí)間與家人大致相同，并在早餐至午餐、午餐至晚餐、臨睡前各安排1次點(diǎn)心。

早上7點(diǎn)：母乳和/或配方奶，加?jì)雰好追刍蚱渌o食。以喂奶為主，需要時(shí)再加輔食；早上10點(diǎn)：母乳和/或配方奶；中午12點(diǎn)：各種厚糊狀或小顆粒狀輔食，可以嘗試軟飯、肉末、碎菜等；下午3點(diǎn)：母乳和/或配方奶，加水果泥或其他輔食。以喂奶為主，需要時(shí)再加輔食；下午6點(diǎn)：各種厚糊狀或小顆粒狀輔食；晚上9點(diǎn)：母乳和/或配方奶；

10~12月齡嬰兒每天奶量約600mL；雞蛋1個(gè)，肉禽魚(yú)50g；適量的強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、稠厚的粥、軟飯、饅頭等谷物類(lèi)；繼續(xù)嘗試不同種類(lèi)的蔬菜和水果，并根據(jù)嬰兒需要增加進(jìn)食量，可以嘗試碎菜或自己啃咬香蕉、煮熟的土豆和胡蘿卜等。13?~?24月齡幼兒一日膳食安排13~24月齡幼兒應(yīng)與家人一起進(jìn)食一日三餐，并在早餐和午餐、午餐和晚餐之間，以及臨睡前各安排一次點(diǎn)心。

早上7點(diǎn)：母乳和/或配方奶，加?jì)雰好追刍蚱渌o食，嘗試家庭早餐；早上10點(diǎn)：母乳和/或配方奶，加水果或其他點(diǎn)心；中午12點(diǎn)：各種輔食，鼓勵(lì)幼兒嘗試成人的飯菜，鼓勵(lì)幼兒自己進(jìn)食；下午3點(diǎn)：母乳和/或配方奶，加水果或其他點(diǎn)心；下午6點(diǎn)：各種輔食，鼓勵(lì)幼兒嘗試成人的飯菜，鼓勵(lì)幼兒自己進(jìn)食；晚上9點(diǎn)：母乳和/或配方奶。13~24月齡幼兒每天仍保持約500mL的奶量；雞蛋1個(gè)，肉禽魚(yú)50~75g；軟飯、面條、饅頭、強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉等谷物類(lèi)約50~100g；繼續(xù)嘗試不同種類(lèi)的蔬菜和水果，嘗試啃咬水果片或煮熟的大塊蔬菜，增加進(jìn)食量。謝謝聆聽(tīng)急性感染性腹瀉病病情未好轉(zhuǎn)以及出現(xiàn)下列任何癥狀的患兒必須及時(shí)送醫(yī)院：①腹瀉劇烈，大便次數(shù)多或腹瀉量大；②不能正常飲食；③頻繁嘔吐、無(wú)法口服給藥；④高熱（<3月齡38℃以上，>3月齡39℃以上）；⑤脫水體征明顯：明顯El渴、眼凹、煩躁易激惹、萎靡；⑥便血；⑦年齡<6月齡、有慢性病史、有合并癥狀。生理性腹瀉多見(jiàn)于６個(gè)月以內(nèi)嬰兒，生后不久發(fā)生外觀虛胖，常有濕疹除大便次數(shù)增多外，無(wú)其他癥狀食欲好，無(wú)嘔吐，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響添加輔食后大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常胃食管反流在嬰兒中將喂養(yǎng)時(shí)反流當(dāng)作一種常見(jiàn)并正常的現(xiàn)象，即：在嬰幼兒期由胃食管反流引起，一種正常的生理過(guò)程。通常不需要任何檢查或者治療。通過(guò)一些建議即可控制癥狀，讓家長(zhǎng)放心。胃食管反流該癥狀是普遍的（至少影響40%的嬰兒）通常在嬰幼兒8周前出現(xiàn)可能會(huì)很頻繁（5%受影響的孩子每天出現(xiàn)≥6次）隨著時(shí)間癥狀會(huì)變得不那么頻繁（在1歲前受影響的嬰兒90%會(huì)緩解）通常不需要進(jìn)一步的檢查或者治療提示胃食管反流病反流持續(xù)性反彈出現(xiàn)膽汁染色（綠色或者黃綠色），嘔吐或者嘔血（嘔吐帶血）有新問(wèn)題出現(xiàn)，例如明顯的苦惱跡象，喂養(yǎng)困難，或者生長(zhǎng)緩慢大于1歲仍然出現(xiàn)持續(xù)頻繁的反流紅旗癥狀（警報(bào)癥狀）膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)平均需要量EAR

某一特定性別、年齡及生理狀況群體中對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值。推薦攝入量RNI

可以滿足某一特定群體中絕大多數(shù)（97%-98%）人體的需要。

RNI=EAR+2SD適宜攝入量AI

通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)室獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，在不能確定RNI時(shí)使用?？赡?/p>