內(nèi)科護(hù)理學(xué)-專業(yè)知識(shí)-第六章-血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第頁專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一、A11、③飲食中含鐵量最少的是A、奶類B、海帶C、木耳D、香菇E、瘦肉2、③特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要的護(hù)理措施是觀察和預(yù)防A、胃腸道出血B、腦出血C、鼻出血D、尿道出血E、感染3、③有關(guān)出血傾向的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、避免皮膚摩擦，操作輕柔B、盡可能避免注射治療C、絕對臥床，限制肢體活動(dòng)D、注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物E、床單平整，被褥輕軟4、③在護(hù)理粒細(xì)胞缺乏病人時(shí)，最重要的護(hù)理目的是防止病人A、出血B、跌倒C、感染D、發(fā)熱E、脫水5、③急性白血病化療誘導(dǎo)緩解后病人發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙，甚至癱瘓，是發(fā)生了A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B、腦出血C、腦血栓形成D、腦膜炎E、蛛網(wǎng)膜下腔出血6、③最常見的貧血是A、巨幼紅細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、失血性貧血E、缺鐵性貧血7、③急性再生障礙性貧血的病人預(yù)防感染的措施是A、支持療法B、抗生素C、輸白細(xì)胞D、保護(hù)性隔離E、輸血8、③小細(xì)胞低色素性貧血見于A、巨幼紅細(xì)胞貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、失血性貧血E、白血病9、③某女性青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻衄、月經(jīng)過多，近來出現(xiàn)貧血、脾大，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A、適當(dāng)限制活動(dòng)B、預(yù)防各種創(chuàng)傷C、盡量減少肌肉注射D、保持鼻黏膜濕潤，清除鼻腔內(nèi)血痂E、攝入高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食10、③哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)A、多見于兒童B、多有畏寒、發(fā)熱C、多見于四肢、黏膜出血D、內(nèi)臟出血E、脾腫大和貧血11、③對白血病患者口腔護(hù)理的主要目的是A、去除氨味B、擦除血痂C、增進(jìn)食欲D、預(yù)防感染E、使病人舒適12、③各種貧血的護(hù)理診斷首先是A、營養(yǎng)失調(diào)B、有感染的危險(xiǎn)C、活動(dòng)無耐力D、呼吸型態(tài)改變E、心排出量減少二、A3/A41、女，28歲，常因胃潰瘍出血，出現(xiàn)頭暈、乏力、蒼白，經(jīng)檢查Hb90g／L，RBC3.50×1012／L，確診為缺鐵性貧血。<1>、此種貧血的發(fā)生機(jī)理是A、蛋白質(zhì)太少B、缺乏維生素B12C、缺乏葉酸D、缺乏胃酸E、貯存鐵缺乏<2>、貯存鐵指的是A、總鐵結(jié)合力B、血紅蛋白C、運(yùn)鐵蛋白D、血清鐵E、骨髓含鐵血黃素<3>、應(yīng)用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是A、面色紅潤B、心跳變慢C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加D、血壓升高E、食欲好轉(zhuǎn)2、某病人因發(fā)熱38.5℃，全身有小出血點(diǎn)，頭暈乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞3×1012／L，白細(xì)胞3×109／L，血小板70×109／L，確診為再生障礙性貧血。<1>、本病發(fā)生機(jī)理是A、缺鐵B、缺蛋白C、骨髓受抑制D、缺維生素B12E、缺葉酸<2>、發(fā)熱為本病特征，其原因是A、營養(yǎng)不良B、缺乏成熟中性粒細(xì)胞C、缺氧D、出血E、新陳代謝旺盛<3>、本病急性型易引起死亡的原因是A、出血B、腎衰竭C、缺氧D、感染E、心力衰竭三、B1、A.貧血重而出血輕

B.貧血與出血相一致

C.貧血輕而出血重

D.有貧血而無出血

E.無貧血而有皮下出血<1>、缺鐵性貧血A、B、C、D、E、<2>、特發(fā)性血小板減少性紫癜A、B、C、D、E、<3>、慢性再生障礙性貧血A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉類、血、蛋黃、豆類、木耳、紫菜、海帶、香菇、麥芽、番茄、菠菜等，均為含鐵量較豐富的食物，最適合缺鐵性貧血的患者補(bǔ)充鐵的攝入。谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類（如牛奶）含鐵最低?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100560256】2、【正確答案】B【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜病人由于血小板減少，出血癥狀明顯，可發(fā)生于皮膚、黏膜，也可有內(nèi)臟出血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生顱內(nèi)出血，危及生命。因此，護(hù)士應(yīng)注意觀察顱內(nèi)出血的先兆表現(xiàn)，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐，繼之昏迷，血小板測定在20×109／L以下?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100560255】3、【正確答案】C【答案解析】在護(hù)理由于血小板減少等原因造成出血傾向的病人時(shí)，為盡可能避免引起出血，護(hù)士的操作應(yīng)輕柔，保持床單平整、被褥輕軟，減少和避免皮膚摩擦；如可以采用口服等方式給藥，應(yīng)盡可能地避免注射治療；注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物；但患者不應(yīng)絕對臥床，肢體應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以避免壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100560254】4、【正確答案】C【答案解析】由于成熟粒細(xì)胞缺乏，機(jī)體的防御能力下降，病人容易發(fā)生感染，嚴(yán)重者甚至威脅生命，因此，護(hù)理的目的主要是防止感染的發(fā)生。尤其在病人白細(xì)胞低于1×109／L、粒細(xì)胞低于0.5×109／L（即粒細(xì)胞缺乏）時(shí)，應(yīng)實(shí)行保護(hù)性隔離。注意保持病室清潔，以及皮膚和口腔衛(wèi)生，觀察病情變化，尤其是體溫變化和各系統(tǒng)感染征象。【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100560253】5、【正確答案】A【答案解析】由于化療藥物不易通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺傷，急性白血病患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，尤其在化療緩解期。輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈，重者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100560252】6、【正確答案】E【答案解析】缺鐵性貧血是由于體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少所致的一種小細(xì)胞低色素性貧血，是貧血中最常見的類型。各年齡組均可發(fā)生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100560251】7、【正確答案】D【答案解析】急性再生障礙性貧血的病人，由于骨髓增生低下導(dǎo)致白細(xì)胞減少，容易發(fā)生感染。當(dāng)病人白細(xì)胞低于1×109／L、粒細(xì)胞低于0.5×109／L（即粒細(xì)胞缺乏）時(shí)，應(yīng)實(shí)行保護(hù)性隔離，以預(yù)防感染。【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100560250】8、【正確答案】B【答案解析】按照紅細(xì)胞不同形態(tài)特點(diǎn)，可將貧血分成三類：①大細(xì)胞性貧血：常見巨幼紅細(xì)胞貧血；②正常細(xì)胞性貧血：常見再生障礙性貧血、急性失血性貧血等；③小細(xì)胞低色素性貧血：常見缺鐵性貧血、地中海貧血等?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100560249】9、【正確答案】D【答案解析】該患者主要的護(hù)理問題是出血傾向嚴(yán)重，故護(hù)理中應(yīng)注意適當(dāng)限制病人活動(dòng)，預(yù)防各種創(chuàng)傷，盡量減少肌肉注射，以減少出血；攝入高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食，以保證營養(yǎng)。保持鼻黏膜濕潤，囑患者不要用手挖鼻痂，以防誘發(fā)或加重鼻出血?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100560248】10、【正確答案】E【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是常見的考點(diǎn)。急性型多見于兒童，80％患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚、黏膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴(yán)重出血，出血量大時(shí)可引起貧血，多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故E選項(xiàng)不正確。慢性型多見于40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復(fù)發(fā)生，但較嚴(yán)重的內(nèi)臟出血非常少見，少數(shù)病程超過半年者可出現(xiàn)脾腫大。【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100560247】11、【正確答案】D【答案解析】由于功能正常的白細(xì)胞數(shù)量減少和質(zhì)量改變，白血病患者機(jī)體防御能力下降，容易發(fā)生繼發(fā)感染。最常見感染部位為口咽部，可見局部小潰瘍或糜爛、咽充血、扁桃體大、口角糜爛等。故進(jìn)行口腔護(hù)理的主要目的是預(yù)防感染。【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100560246】12、【正確答案】A【答案解析】各種貧血患者最常見的護(hù)理診斷是“營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與鐵補(bǔ)充不足，或葉酸和／或維生素B12缺乏，或骨髓造血功能異常等因素有關(guān)”。如果貧血程度嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)活動(dòng)無耐力、心排出量減少、呼吸型態(tài)改變等護(hù)理問題；如果合并正常白細(xì)胞數(shù)量減少、功能異常，則可能有感染的危險(xiǎn)?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100560245】二、A3/A41、<1>、【正確答案】E【答案解析】病人由于患潰瘍病，長期慢性失血，使體內(nèi)貯存鐵耗竭，是引起缺鐵性貧血的主要病因?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100626953】<2>、【正確答案】E【答案解析】骨髓鐵染色檢查可反映體內(nèi)貯存鐵情況，缺鐵性貧血常表現(xiàn)為骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100626954】<3>、【正確答案】C【答案解析】口服鐵劑治療后1周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰，血紅蛋白于2周后上升，平均1～2個(gè)月后可恢復(fù)正常，癥狀好轉(zhuǎn)?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100626956】2、<1>、【正確答案】C【答案解析】該患者以發(fā)熱、出血、貧血為主要臨床表現(xiàn)，血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均下降，符合再生障礙性貧血者全血細(xì)胞減少的特點(diǎn)。該病是由于藥物、化學(xué)物質(zhì)、射線、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100626948】<2>、【正確答案】B【答案解析】：再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血細(xì)胞減少。其中，成熟中性粒細(xì)胞的缺乏，是導(dǎo)致患者容易感染發(fā)熱的主要原因。呼吸道感染最常見，其次可見泌尿道、皮膚、咽部黏膜等感染，嚴(yán)重可合并敗血癥?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100626949】<3>、【正確答案】A【答案解析】急性再生障礙性貧血（重型再生障礙性貧血）起病急、發(fā)展快，早期常以出血和感染表現(xiàn)為主，貧血多呈進(jìn)行性加重；預(yù)后差，多于1年內(nèi)死亡；死亡原因多為腦出血和嚴(yán)重感染，尤以腦出血更為兇險(xiǎn)。【該題針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100626950】三、B1、<1>、【正確答案】D【答案解析】缺鐵性貧血病人主要為貧血所致癥狀，如皮膚和黏膜蒼白、乏力、頭暈等。血小板正常，故病人無出血表現(xiàn)?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-第六章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100626958】<2>、【正確答案】C【答案解析】