醫(yī)療護理安全與質量控制制度

醫(yī)療護理安全與質量控制制度醫(yī)療護理安全與質量控制制度第一章總則第一條為加強醫(yī)療護理安全管理，提高醫(yī)療護理質量，保障患者安全，依據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》等法律法規(guī)，結合本單位的實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本單位的醫(yī)療護理工作，包括門診、住院、急診、手術室、重癥監(jiān)護室等科室。第三條醫(yī)療護理安全管理與質量控制工作，應遵循以下原則：（一）以人為本，關愛生命；（二）預防為主，持續(xù)改進；（三）依法依規(guī)，規(guī)范管理；（四）全員參與，共同維護。第二章組織機構及職責第四條成立醫(yī)療護理安全管理與質量控制委員會，負責全院醫(yī)療護理安全與質量管理工作。第五條醫(yī)療護理安全管理與質量控制委員會職責：（一）制定和完善醫(yī)療護理安全管理與質量控制制度；（二）組織協調全院醫(yī)療護理安全與質量管理工作；（三）監(jiān)督、檢查、評估各科室醫(yī)療護理安全與質量管理工作；（四）處理重大醫(yī)療護理安全事件；（五）開展醫(yī)療護理安全與質量教育培訓。第六條各科室成立醫(yī)療護理安全管理與質量控制小組，負責本科室醫(yī)療護理安全與質量管理工作。第七條醫(yī)療護理安全管理與質量控制小組成員職責：（一）負責本科室醫(yī)療護理安全與質量管理工作；（二）組織實施本科室醫(yī)療護理安全與質量控制制度；（三）監(jiān)督、檢查、評估本科室醫(yī)療護理安全與質量；（四）及時報告醫(yī)療護理安全與質量問題；（五）參與本科室醫(yī)療護理安全與質量控制教育培訓。第三章醫(yī)療護理安全與質量管理措施第八條醫(yī)療護理安全與質量管理措施：（一）加強醫(yī)療護理人員培訓，提高醫(yī)療護理人員安全意識和技能；（二）嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作規(guī)范，確保醫(yī)療護理質量；（三）加強醫(yī)療護理設備設施管理，確保其安全、有效、可靠；（四）加強醫(yī)療護理信息化建設，提高醫(yī)療護理工作效率；（五）開展醫(yī)療護理質量評價，持續(xù)改進醫(yī)療護理質量。第九條醫(yī)療護理操作規(guī)范：（一）嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，預防交叉感染；（二）加強靜脈輸液、輸血、給藥等操作安全管理；（三）規(guī)范患者床旁交接班制度，確保患者安全；（四）加強醫(yī)療護理文書管理，確保醫(yī)療護理信息準確、完整；（五）嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理應急預案，提高應急處置能力。第四章醫(yī)療護理安全事件管理與報告第十條醫(yī)療護理安全事件管理：（一）發(fā)生醫(yī)療護理安全事件，應及時報告醫(yī)療護理安全管理與質量控制委員會；（二）醫(yī)療護理安全管理與質量控制委員會應及時組織調查處理，查明原因，采取相應措施；（三）對造成醫(yī)療護理安全事件的責任人，依法依規(guī)進行處理。第十一條醫(yī)療護理安全事件報告：（一）發(fā)生醫(yī)療護理安全事件，及時填寫《醫(yī)療護理安全事件報告表》；（二）報告內容包括：事件時間、地點、患者信息、事件經過、處理結果等；（三）報告途徑：電話、網絡、紙質報告等。第五章獎懲與考核第十二條對在醫(yī)療護理安全與質量工作中做出突出貢獻的個人和集體，給予表彰和獎勵。第十三條對違反醫(yī)療護理安全與質量規(guī)定，造成醫(yī)療護理安全事件的責任人，依法依規(guī)進行處罰。第十四條醫(yī)療護理安全與質量工作納入年終考核，考核結果作為評優(yōu)評先、職務晉升的重要依據。第六章附則第十五條本制度自發(fā)