針灸練習(xí)題含參考答案

針灸練習(xí)題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，具有離、入、出、合循行特點(diǎn)的是A、十五絡(luò)脈B、十二皮部C、奇經(jīng)八脈D、十二經(jīng)別E、十二經(jīng)筋正確答案：D2.針灸學(xué)術(shù)的理論核心是A、針灸治療學(xué)B、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)C、刺法灸法學(xué)D、腧穴學(xué)E、經(jīng)絡(luò)學(xué)正確答案：E3.厲兌位于A、位于足小趾末節(jié)B、位于足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)C、位于足第四趾末節(jié)D、位于足二趾末節(jié)E、位于足大趾末節(jié)外側(cè)正確答案：D4.患者，男，22歲。發(fā)熱惡寒，寒重?zé)彷p，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選A、手太陰、手陽(yáng)明、督脈穴B、手太陰、足太陽(yáng)、手少陽(yáng)經(jīng)穴C、手少陰、手太陽(yáng)、手太陰經(jīng)穴D、手太陰、手少陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴E、手陽(yáng)明、足陽(yáng)明、手太陰經(jīng)穴正確答案：A5.真心痛可選擇A、通腑泄熱，活血開(kāi)竅B、處方：心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、膻中C、氣滯血瘀配水溝、百會(huì)D、陽(yáng)脫配血海、膈俞E、以上均錯(cuò)誤正確答案：B6.關(guān)于針灸治療原則之一標(biāo)本緩急的敘述錯(cuò)誤的是A、緩則治本B、俱緩標(biāo)本兼治C、急則治標(biāo)D、治病求本E、俱急治標(biāo)正確答案：E7.遺尿脾肺氣虛者，宜加用（）A、百會(huì)、命門(mén)、陰陵泉B、肺俞、氣海、足三里C、四神聰、列缺D、行間、陽(yáng)陵泉E、腎俞、命門(mén)、太溪正確答案：B8.血海位于A、髕骨內(nèi)上緣上4寸處B、髕骨內(nèi)上緣上2寸處C、患者屈膝，醫(yī)者掌心勞宮穴對(duì)準(zhǔn)犢鼻，自然覆掌，食指下是穴D、髕骨外上緣上4寸處E、髕骨外上緣上2寸處正確答案：B9.胃經(jīng)上有哪幾腑的下合穴A、胃、膀胱、大腸B、大腸、小腸、膽C、胃、大腸、小腸D、胃、膀胱、小腸E、胃、膽、大腸正確答案：C10.下列腧穴中，五行屬火的是（）A、曲泉B、少府C、后溪D、經(jīng)渠E、大陵正確答案：B11.針灸時(shí)體位的描述正確的為A、風(fēng)池穴取仰臥位B、頭維穴取側(cè)伏坐位C、夾脊穴取仰靠位D、睛明穴取側(cè)臥位E、中脘穴取俯臥位正確答案：B12.外感風(fēng)熱型咽喉腫痛在基本處方的基礎(chǔ)上再加A、太溪、照海B、厲兌、魚(yú)際C、風(fēng)池、外關(guān)D、陷谷、關(guān)沖E、列缺、照海正確答案：C13.患者，老年男性，身體素弱，腰膝酸軟。近期覺(jué)頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華，神疲乏力，勞累則劇。伴心悸失眠，舌淡白，脈沉細(xì)無(wú)力。針灸治療時(shí)選用下列哪組穴位最佳A、合谷、足三里、肝俞、胃俞、神闕B、豐隆、肝俞、脾俞、行間、俠溪C、風(fēng)池、百會(huì)、懸鐘、腎俞、太溪D、百會(huì)、足三里、脾俞、胃俞、神門(mén)E、風(fēng)門(mén)、內(nèi)關(guān)、中脘、豐隆、陰陵泉正確答案：D14.下列不在頭面部的穴位是A、四白B、率谷C、陽(yáng)池D、聽(tīng)會(huì)E、神庭正確答案：C15.帶而伴心健忘，面色無(wú)華，納差倦息，舌淡，脈細(xì)弱，針灸治療除主穴外，應(yīng)加?。ǎ〢、行間、俠溪B、心俞、膽俞C、足三里、內(nèi)關(guān)D、心俞、脾俞E、太溪、腎俞正確答案：D16.下列有關(guān)風(fēng)府穴針刺操作的敘述，正確的A、向下頜方向緩慢刺入0．5－1寸B、正坐位，頭微后傾，項(xiàng)部放放松C、向鼻尖方向緩慢刺入0．5～1寸D、向上緩慢刺入1～1．5寸E、向上緩慢刺入0．5～1寸正確答案：A17.骨度分寸規(guī)定，髀樞至膝中是A、19寸B、18寸C、16寸D、14寸E、13寸正確答案：A18.關(guān)于涌泉穴的敘述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、可治療小便不利、便秘B、為足底按摩要穴C、卷足時(shí)足前凹陷處D、可治療頭痛、頭暈、昏厥E、可灸，禁刺正確答案：E19.循行“從耳后人耳中，出走耳前，過(guò)客主人，前交頰，至目銳眥”的經(jīng)脈是（）A、手少陽(yáng)三焦經(jīng)B、足少陰腎經(jīng)C、手陽(yáng)明大腸經(jīng)D、足少陽(yáng)膽經(jīng)E、手太陽(yáng)小腸經(jīng)正確答案：A20.一患者關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，伴發(fā)熱惡風(fēng)，口渴煩悶，苔黃燥，脈滑數(shù)，除局部用之外，還應(yīng)加用A、風(fēng)池、陽(yáng)陵泉B、大椎、曲池C、膈俞、血海D、腎俞、關(guān)元E、商丘、足三里正確答案：B21.下列除哪項(xiàng)外均與手太陽(yáng)經(jīng)循行有聯(lián)系A(chǔ)、咽B、眼C、心D、膈E、上肢內(nèi)側(cè)緣正確答案：E22.手太陰肺經(jīng)的終止穴是（）A、少商B、至陰C、商陽(yáng)D、少澤E、少?zèng)_正確答案：A23.心俞穴的定位是（）A、在脊柱區(qū)，第6胸椎棘突下，后正中線旁開(kāi)1．5寸B、在脊柱區(qū)，第5胸椎棘突下，后正中線旁開(kāi)1．5寸C、在脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下，后正中線旁開(kāi)1．5寸D、在脊柱區(qū)，第7胸椎棘突下，后正中線旁開(kāi)1．5寸E、在脊柱區(qū)，第9胸椎棘突下，后正中線旁開(kāi)1．5寸正確答案：B24.下列各穴中，屬于心經(jīng)的穴位是A、天池B、陽(yáng)溪C、少海D、后溪E、郄門(mén)正確答案：C25.針刺腎俞、環(huán)跳、足臨泣，宜采用（）A、仰臥位B、仰靠坐位C、俯臥位D、俯伏坐位E、側(cè)臥位正確答案：E26.患者，女，45歲。失眠2年，經(jīng)常多夢(mèng)少寐，入睡遲，易驚醒，平常遇事驚怕，多疑善感，氣短頭暈，舌淡，脈弦細(xì)。治療除取主穴外，還應(yīng)加A、心俞、腎俞、太溪、足三里B、心俞、膽俞、大陵、丘墟C、心俞、厥陰俞、脾俞D、脾俞、胃俞、足三里E、肝俞、間使、太沖正確答案：B27.灸隱白主要用于A、安胎B、止痛C、調(diào)經(jīng)D、止帶E、止崩正確答案：E28.腕橫紋中央，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間的穴位是A、陽(yáng)溪B、內(nèi)關(guān)C、大陵D、間使E、陽(yáng)谷正確答案：C29.經(jīng)氣是由下列哪組氣共同構(gòu)成A、胃氣、腎氣、宗氣、原氣B、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、原氣C、宗氣、胃氣、原氣、營(yíng)氣D、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、宗氣、腎氣E、以上皆非正確答案：B30.患者，男，52歲，耳嗚，隆隆不斷，按之不成，伴頭脹，面赤，咽干，煩躁易怒，舌紅，脈弦。除主穴外，不應(yīng)加用A、太沖、丘墟B、大椎、合谷C、風(fēng)池、風(fēng)府D、外關(guān)、合谷E、腎俞、關(guān)元正確答案：A31.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的針灸基本處方為A、百會(huì)、神闕、關(guān)元、足三里、內(nèi)關(guān)B、氣海、關(guān)元、豐隆、委中、三陰交C、神門(mén)、內(nèi)關(guān)、大陵、三陰交、足三里D、內(nèi)關(guān)、人中、三陰交、極泉、尺澤、委中E、神闕、關(guān)元、委中、太溪、昆侖正確答案：D32."被稱作"陽(yáng)脈之海"的是"A、沖脈B、足陽(yáng)明胃經(jīng)C、任脈D、督脈E、足太陰脾經(jīng)正確答案：D33.用于發(fā)汗、止汗時(shí)合谷常配A、照海B、復(fù)溜C、陰陵泉D、太沖E、三陰交正確答案：B34.患者頭暈?zāi)垦?，昏眩欲仆，伴耳鳴，腰膝酸軟，舌淡，脈沉細(xì)。除主穴外，應(yīng)選（）A、氣海、脾俞、胃俞B、行間、俠溪、太溪C、頭維、豐隆、中脘D、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)E、太溪、懸鐘、三陰交正確答案：E35.不屬于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)臨床應(yīng)用的是（）A、依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)針灸臨床選穴B、經(jīng)絡(luò)可以運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)周身C、通過(guò)經(jīng)絡(luò)望診幫助診斷疾病D、指導(dǎo)藥物歸經(jīng)E、依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)刺灸方法的選用正確答案：B36.一患者因咽喉紅腫疼痛來(lái)診，癥見(jiàn)吞咽困難，音啞，痰多粘稠頭痛，口干，便秘，溲黃，舌紅苔黃厚，脈浮數(shù)，宜選A、太溪、照海、魚(yú)際、三陰交B、頰車(chē)、大迎、合谷、曲池C、少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、外關(guān)D、內(nèi)庭、少商、尺澤、太陽(yáng)E、以上都不對(duì)正確答案：C37.王某，男，62歲。彎腰端盆時(shí)突然出現(xiàn)腰痛如刺，痛有定處，不能轉(zhuǎn)側(cè)，痛處拒按，舌質(zhì)紫暗，脈澀。屬挫閃瘀血型腰痛?？捎萌忉樤谖蟹叛?，適宜的操作方法是A、刺絡(luò)法B、經(jīng)刺法C、點(diǎn)刺法D、挑刺法E、散刺法正確答案：C38.不屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)五輸穴的是（）A、陷谷B、解溪C、內(nèi)庭D、豐隆E、厲兌正確答案：D39.三棱針點(diǎn)刺法常取的腧穴是（）A、肺俞、胃俞B、曲澤、委中C、十宣、井穴D、合谷、太沖E、列缺、照海正確答案：C40.下列不符合十二經(jīng)脈循行流注次序的是A、膽、肝、肺經(jīng)B、大腸、胃、脾經(jīng)C、腎、心包、三焦經(jīng)D、心、小腸、腎經(jīng)E、三焦、膽、肝經(jīng)正確答案：D41.常用于治療吐血、衄血等血證的腧穴是（）A、陰郄B、少海C、少?zèng)_D、通里E、神門(mén)正確答案：A42.足少陰腎經(jīng)的起止穴是A、至陰、中府B、涌泉、極泉C、涌泉、至陰D、涌泉、俞府E、俞府、隱白正確答案：D43.內(nèi)傷咳嗽兼肺陰虧虛者，治療時(shí)應(yīng)加A、少商B、豐隆、陰陵泉C、膏肓D、行間E、孔最正確答案：C44.腸癰治療方法為A、處方可為：闌尾、上巨虛、天樞B、發(fā)熱配次髎、內(nèi)關(guān)C、禁止留針和灸法D、選擇可瀉、可補(bǔ)、或平補(bǔ)平瀉E、治則清熱、育陰、補(bǔ)脾益腎正確答案：A45.關(guān)于帶下病治療闡述錯(cuò)誤的為A、刺灸法處方：帶脈、白環(huán)、氣海、三陰交B、可用5％當(dāng)歸注射液穴位注射C、刺灸法治則健脾利濕、補(bǔ)益腎氣、固澀帶脈D、耳針選穴：內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、膀胱、三焦E、分型為血熱、濕熱、氣郁、脾虛、腎虛、血瘀正確答案：E46.患者，男，31歲。近3日鼻流濁涕，色黃腥穢，鼻塞不聞香臭。伴有頭痛、發(fā)熱、咳嗽、舌紅、苔黃、脈浮數(shù)。針灸治療下列穴位除哪個(gè)以外均可選取A、印堂B、列缺C、陰陵泉D、風(fēng)池E、合谷正確答案：C47.臟腑原氣經(jīng)過(guò)和留止的部位是A、募穴B、絡(luò)穴C、原穴D、俞穴E、五輸穴正確答案：C48.八脈交會(huì)穴中通帶脈的是A、懸鐘B、足臨泣C、陽(yáng)陵泉D、公孫E、足三里正確答案：B49.大陵配豐隆、太沖A、有疏肝氣，祛瘀血作用B、有舒暢經(jīng)筋，通經(jīng)活絡(luò)作用C、有疏肝理氣，化痰醒腦作用D、有化痰通絡(luò)止痛作用E、有寧心安神作用正確答案：C50.以下穴位不是奇穴的一組是A、牽正、落枕穴B、太陽(yáng)、腰痛穴C、定喘、翳明D、夾脊、膽囊穴E、太乙、膏肓正確答案：E51.十二經(jīng)脈中，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)多在什么部位交接A、面部B、上肢部C、頭部D、四肢末端E、胸腹部正確答案：D52.關(guān)于針刺后血腫的敘述錯(cuò)誤的為A、嚴(yán)重者應(yīng)該立即熱敷，以促使瘀血消散吸收B、預(yù)防時(shí)手法應(yīng)該輕柔，避開(kāi)血管C、該部位腫脹疼痛、皮膚青瘀為血腫D、出針時(shí)立即用消毒棉球按壓針孔E、微量的皮下血腫和局部小青瘀不必處理正確答案：A53.常用于治療心痛、昏迷、熱病的腧穴是（）A、神門(mén)B、陰郄C、通里D、少?zèng)_E、少海正確答案：D54.辨證為痛痹者，治療應(yīng)加用（）A、大椎、曲池B、膈俞、血海C、肝俞、太沖D、腎俞、關(guān)元E、陰陵泉、足三里正確答案：D55.球后穴位于眶下緣的A、外1／4與內(nèi)3／4交點(diǎn)處B、直對(duì)瞳孔處C、內(nèi)1／3與外2／3交點(diǎn)處D、內(nèi)1／4與外3／4交點(diǎn)處E、外1／3與內(nèi)2／3交點(diǎn)處正確答案：A56.下列哪項(xiàng)不是足厥陰肝經(jīng)的病候A、遺尿B、腰痛C、癲狂D、疝E、胸滿正確答案：C57.慢性泄瀉首選穴位為A、內(nèi)庭、中脘、公孫B、脾俞、天樞、足三里、三陰交C、太沖、大橫、陽(yáng)陵泉、率谷D、天樞、陰陵泉、上巨虛E、關(guān)元、百會(huì)、曲池、大椎正確答案：B58.有溫胃止嘔作用的灸法是（）A、隔鹽灸B、隔附子餅灸C、瘢痕灸D、隔姜灸E、隔蒜灸正確答案：D59.定喘穴的定位是在脊柱區(qū)（）A、橫平第6頸椎棘突下，后正中線旁開(kāi)0.5寸B、橫平第7頸椎棘突下，后正中線旁開(kāi)0.5寸C、橫平第7頸椎棘突下，后正中線旁開(kāi)1.5寸D、橫平第6頸椎棘突下，后正中線旁開(kāi)1寸E、橫平第7頸椎棘突下，后正中線旁開(kāi)1寸正確答案：B60.治療血虛風(fēng)燥型風(fēng)疹，可在主方的基礎(chǔ)上加A、外關(guān)、曲池B、足三里、三陰交C、外關(guān)、風(fēng)池D、陰陵泉、三陰交E、足三里、天樞正確答案：B61.手陽(yáng)明大腸經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)的交接部位在A、口角旁B、目?jī)?nèi)眥旁C、目外眥旁D、鼻翼旁E、顴骨旁正確答案：D62.十二經(jīng)脈中出入臟腑最多的是A、足陽(yáng)明胃經(jīng)B、手少陰心經(jīng)C、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)D、足少陰腎經(jīng)E、足太陰脾經(jīng)正確答案：D63.八脈交會(huì)穴中通于沖脈的是（）A、公孫B、內(nèi)關(guān)C、太白D、列缺E、照海正確答案：A64.行間穴主治除哪項(xiàng)以外的病證A、目赤痛、頭痛、脅肋痛B、足跗腫痛C、癲癇、中風(fēng)D、痛經(jīng)、疝氣E、背痛、腰痛正確答案：E65.以下哪種不屬于拔罐方法A、閃罐法B、刺血拔罐法C、閃火法D、留罐法E、走罐法正確答案：C66.隱白穴主治A、頸項(xiàng)腰背痛B、崩漏C、便秘、泄瀉D、失眠E、頭痛正確答案：B67.以上腧穴中，善于治療口歪的是（）A、太沖B、陰谷C、太溪D、內(nèi)關(guān)E、復(fù)溜正確答案：A68.不屬于十宣穴主治病證的是（）A、昏迷B、高熱C、手指麻木D、癲癇E、牙松齦痛正確答案：E69.治療耳鳴耳聾實(shí)證的主穴是A、翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)、俠溪、中渚B、聽(tīng)會(huì)、合谷、印堂、外關(guān)C、翳風(fēng)、地倉(cāng)、太陽(yáng)、內(nèi)關(guān)D、風(fēng)池、聽(tīng)宮、頭維、尺澤E、聽(tīng)會(huì)、耳門(mén)、昆侖、腕骨正確答案：A70.劉某，男，48歲，腰部隱隱作痛已1年有余，伴有腰腿酸軟乏力，神疲，伴有滑精，脈細(xì)，針灸取穴為A、腎俞、委中、志室、太溪B、風(fēng)府、腰陽(yáng)關(guān)、委中C、委中、足三里、太沖D、膈俞、委中、足臨泣E、腰陽(yáng)關(guān)、委中、足三里正確答案：A71.下列各項(xiàng)項(xiàng)中，不屬于中風(fēng)病因的是（）A、痰B、風(fēng)C、火D、瘀E、濕正確答案：E72.兩乳頭間的骨度分寸是A、8寸B、9寸C、6寸D、10寸E、7寸正確答案：A73.提插補(bǔ)瀉法的補(bǔ)法是A、緊提慢按，幅度小，頻率慢B、重插輕提，幅度大，頻率快C、緊提慢按，幅度大，頻率慢D、緊提慢按，幅度大，頻率快E、重插輕提，幅度小，頻率慢正確答案：E74.以上各組經(jīng)脈中，皆與胃相聯(lián)系的是（）A、手太陰、足陽(yáng)明、手厥陰經(jīng)B、足太陰、手陽(yáng)明、足厥陰經(jīng)C、足厥陰、手太陽(yáng)、足太陰經(jīng)D、足陽(yáng)明、手陽(yáng)明、手厥陰經(jīng)E、足厥陰、足少陽(yáng)、足少陰經(jīng)正確答案：C75.陰經(jīng)井穴配屬五行是A、土B、木C、金D、水E、火正確答案：B76.治療扭傷取穴原則是A、以遠(yuǎn)端取穴為主B、以受傷局部陽(yáng)經(jīng)取穴為主C、以受傷局部陰經(jīng)取穴為主D、以受傷局部取穴為主E、以循經(jīng)取穴為主正確答案：D77.治療月經(jīng)不調(diào)以氣海、關(guān)元、三陰交為主穴。三穴配伍后的作用是A、調(diào)沖任，益氣血B、調(diào)理沖任，理氣和血C、溫通經(jīng)絡(luò)D、補(bǔ)氣健脾E、滋陰補(bǔ)氣正確答案：B78.奇經(jīng)八脈中有其所屬腧穴的經(jīng)脈是A、帶脈B、沖脈C、陰蹺脈D、任脈E、陽(yáng)維脈正確答案：D79.某女，因與人吵架，出現(xiàn)胃脘脹痛，攻竄兩脅，不欲飲食，口中酸苦，苔薄白，脈沉弦，應(yīng)選A、合谷、太沖、外關(guān)、陽(yáng)陵泉B、腎俞、肝俞、太沖、間使C、中脘、太沖、內(nèi)關(guān)、足三里、陽(yáng)陵泉D、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里E、脾俞、胃俞、中脘、章門(mén)正確答案：C80.最早的針刺工具是A、青銅針B、不銹鋼針C、銀針D、鋼針E、砭石正確答案：E81.天樞定位A、臍旁2寸B、臍旁1.C、臍旁0.D、臍旁4寸E、臍旁1寸正確答案：A82.位于小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際的腧穴是（）A、公孫B、三陰交C、血海D、陰陵泉E、懸鐘正確答案：B83.天樞穴治療便秘時(shí)常配用A、照海B、三陰交C、大橫D、至陰E、隱白正確答案：A84.治療中經(jīng)絡(luò)之陰虛風(fēng)動(dòng)證，應(yīng)配用（）A、曲池、豐隆、內(nèi)庭B、足三里、氣海、血海C、豐隆、合谷D、太沖、太溪E、太溪、風(fēng)池正確答案：E85.手少陽(yáng)三焦經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)的循行交接部位是（）A、足小趾端B、無(wú)名指端C、目外眥D、目?jī)?nèi)眥E、鼻旁正確答案：C86.患者，女，20歲，外出時(shí)不慎感寒，咳嗽，發(fā)熱，痰黃粘稠，汗出惡風(fēng)，苔薄黃，脈浮數(shù)，應(yīng)取穴A、定喘、大杼、風(fēng)門(mén)、肺俞B、肺俞、太淵、章門(mén)、太白、豐隆C、肺俞、尺澤、太沖、陽(yáng)陵泉D、肺俞、尺澤、膏盲俞、足三里E、肺俞、列缺、合谷、大椎正確答案：E87.治療瘀血停胃型胃痛，應(yīng)加用（）A、胃俞、三陰交、內(nèi)庭B、期門(mén)、太沖C、梁門(mén)、下脘D、氣海、關(guān)元E、膈俞、三陰交正確答案：E88.下列特定穴中，不位于肘膝關(guān)節(jié)以下部位的是（）A、五輸穴B、十二經(jīng)脈絡(luò)穴C、八會(huì)穴D、八脈交會(huì)穴E、原穴正確答案：C89.陰挺即子宮脫垂，以下闡述錯(cuò)誤的為A、刺灸宜補(bǔ)脾益氣，固澀胞宮B、刺法可補(bǔ)，可瀉，或平補(bǔ)平瀉C、脾虛加足三里，腎虛加太溪D、辨證可分為脾虛與腎虛E、刺灸處方：百會(huì)、氣海、維道、子宮正確答案：B90.風(fēng)熱型咽喉腫痛，除主穴外還可配A、內(nèi)庭、肺俞B、外關(guān)、大陵C、大椎