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文檔簡介

健康險合同范本甲方(保險人):__________保險公司

乙方(投保人):__________

丙方(被保險人):__________

鑒于甲方是一家依法設(shè)立并具有經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)資格的保險公司,乙方愿意為其本人或指定被保險人投保健康保險,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,就以下內(nèi)容達(dá)成如下協(xié)議:

一、保險條款

1.保險合同由以下文件組成:

(1)本合同;

(2)甲方提供的保險條款;

(3)甲方提供的保險費率表;

(4)甲方提供的投保單;

(5)其他與本合同有關(guān)的文件。

2.保險期間:自本合同生效之日起至約定終止之日止。

3.保險金額:人民幣________元。

4.保險責(zé)任:

(1)甲方在本合同有效期內(nèi),對乙方或丙方因疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院治療費用,按照本合同約定的保險金額和賠付比例承擔(dān)賠償責(zé)任;

(2)甲方在本合同有效期內(nèi),對乙方或丙方因疾病或意外傷害導(dǎo)致的門診治療費用,按照本合同約定的保險金額和賠付比例承擔(dān)賠償責(zé)任;

(3)甲方在本合同有效期內(nèi),對乙方或丙方因疾病或意外傷害導(dǎo)致的殘疾或死亡,按照本合同約定的保險金額和賠付比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

5.保險賠付比例:根據(jù)乙方或丙方的實際醫(yī)療費用,甲方按照以下比例承擔(dān)賠償責(zé)任:

(1)住院治療費用:90%;

(2)門診治療費用:80%;

(3)殘疾或死亡:100%。

6.保險條款的變更:甲乙雙方同意,本合同的保險條款可以根據(jù)國家法律法規(guī)、監(jiān)管政策的變化進行適當(dāng)調(diào)整。調(diào)整后的保險條款由甲方通知乙方,乙方有權(quán)在接到通知后30日內(nèi)解除本合同。

二、保險費

1.保險費:乙方應(yīng)按照本合同約定的保險費率表和保險金額向甲方支付保險費。

2.保險費支付方式:乙方可以選擇以下任一方式支付保險費:

(1)一次性支付;

(2)分期支付。

3.保險費支付期限:乙方應(yīng)在合同生效之日起30日內(nèi)支付保險費。如乙方選擇分期支付,則應(yīng)在每期支付期限前支付當(dāng)期保險費。

三、保險合同解除與終止

1.保險合同解除:在保險期間內(nèi),甲乙雙方可以協(xié)商解除本合同。解除合同后,甲方應(yīng)按照合同約定的保險費率退還乙方已支付但未使用的保險費。

2.保險合同終止:本合同在以下情況下終止:

(1)保險期間屆滿;

(2)保險合同解除;

(3)乙方或丙方因疾病或意外傷害導(dǎo)致死亡。

四、其他約定

1.爭議解決:本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

2.保密:甲乙雙方應(yīng)對本合同的內(nèi)容和履行情況保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方泄露。

3.合同生效:本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

甲方(保險人):__________保險公司

乙方(投保人):__________

丙方(被保險人):__________

簽訂日期:__________健康險合同范本(二)一、合同主體

1.甲方:_______保險公司,具有獨立法人資格,依法經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)。

2.乙方:投保人,具有完全民事行為能力,對被保險人具有保險利益。

3.丙方:被保險人,為乙方本人或乙方指定的其他人員。

4.丁方:受益人,為乙方指定的享有保險金請求權(quán)的人員。

二、保險合同內(nèi)容

1.保險期間:自保險合同生效之日起至_______年_______月_______日止。

2.保險金額:人民幣(大寫):_______元整(小寫):_______元。

3.保險責(zé)任:

a.在保險期間內(nèi),被保險人因意外傷害或疾病導(dǎo)致身故,甲方按保險金額一次性支付保險金。

b.在保險期間內(nèi),被保險人因意外傷害或疾病導(dǎo)致殘疾,甲方按殘疾程度比例支付保險金。

c.在保險期間內(nèi),被保險人因疾病導(dǎo)致住院治療,甲方按實際住院費用的一定比例支付保險金。

4.責(zé)任免除:

a.被保險人因自殺、故意自傷、犯罪、毒品、酒駕等導(dǎo)致身故、殘疾或住院治療,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。

b.被保險人在保險期間內(nèi)因戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動等導(dǎo)致身故、殘疾或住院治療,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。

c.被保險人在保險期間內(nèi)因遺傳性疾病、先天性疾病等導(dǎo)致身故、殘疾或住院治療,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。

三、保險費用

1.乙方按甲方規(guī)定的保險費率支付保險費,保險費支付方式為_______(年繳、月繳、一次性支付)。

2.保險費支付時間為保險合同生效之日起至保險期間屆滿之日止。

四、保險合同變更與解除

1.乙方在保險期間內(nèi)可申請變更保險合同內(nèi)容,經(jīng)甲方審核同意后生效。

2.乙方在保險期間內(nèi)可申請解除保險合同,解除合同后甲方退還保險費。

五、保險合同終止

1.保險期間屆滿,保險合同終止。

2.乙方未按約定支付保險費,甲方有權(quán)解除保險合同。

六、爭議解決

雙方在履行保險合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、其他約定

1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(保險公司):_

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