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手術(shù)協(xié)議書范文匯編六篇手術(shù)協(xié)議書篇1科別:_____________床號(hào):_____________住院號(hào):___________姓名:_____________性別:_____________年齡:_____________入院日期:_________手術(shù)日期:_________術(shù)前診斷:手術(shù)必要性。擬施手術(shù):_________。麻醉方式:_________。術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,特向家屬說(shuō)明。1、麻醉意外。2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。(1)術(shù)中出血,嚴(yán)重者休克乃至死亡。(2)誤傷病變部位周圍臟器(實(shí)、空腔臟器)。(3)術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況,如病變?yōu)槟[瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開腹。3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。(1)戳孔感染。(2)術(shù)后腹腔內(nèi)出血,必要時(shí)輸血或二次手術(shù)。(3)膽漏、腸瘺等。(4)粘連性腸梗塞。4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。5、其他。以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生,重者危及生命,甚至死亡,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,望患者及家屬予以諒解,協(xié)助治療。如同意手術(shù),請(qǐng)簽字,立此為據(jù)。家屬簽名及與病人關(guān)系:_______意見:___________病員簽名:___________________意見:____________醫(yī)師簽名:___________________手術(shù)協(xié)議書篇21.麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;2.術(shù)中見神經(jīng)及血管等組織損傷嚴(yán)重?zé)o再植條件,需截指;3.術(shù)中血管損傷廣泛,需行靜脈移植;4.術(shù)中需要縮短骨質(zhì),必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合;5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;6.術(shù)后再植指體壞死,需要二期手術(shù)切除;7.術(shù)后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;8.術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎;9.術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺功能恢復(fù)不良;10.術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良;11.術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合;12.術(shù)后再植指外觀差;13.止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn);14.其他難以預(yù)測(cè)非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。手術(shù)協(xié)議書篇31.麻醉意外,術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動(dòng),甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。2.術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多,或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血,導(dǎo)致休克,甚至死亡。3.術(shù)中可能因意外而損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙癥狀加重。4.術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭,可能并發(fā)心腦血管意外,且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。5.骨折碎裂、移位較重,術(shù)中可能無(wú)法解剖復(fù)位,導(dǎo)致肢體畸形可能不能完全矯正;術(shù)中需爭(zhēng)取恢復(fù)肢體的應(yīng)力軸線及軸向穩(wěn)定;術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療。6.術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案。7.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術(shù)后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死,切口可能滲血、出血,導(dǎo)致切口延遲愈合或不愈合,進(jìn)而可能需二次手術(shù)治療。8.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術(shù)后創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染,形成潰瘍、竇道,甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。9.術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成,致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連,導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓,而引起患肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙及血運(yùn)障礙,且創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。10.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。11.骨折碎裂較重,創(chuàng)傷累及關(guān)節(jié),極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直或缺血性骨壞死。12.術(shù)后因長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。13.術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的`骨痂。14.若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。15.術(shù)后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。16.不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負(fù)(持)重,可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動(dòng)、脫落或斷裂。17.術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松,或者其他意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨折。18.內(nèi)植物屬自費(fèi)范圍。19.其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計(jì)到但無(wú)法避免的意外情況出現(xiàn),導(dǎo)致病情加重。20.外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染,甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎,釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀,甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。手術(shù)協(xié)議書篇41,術(shù)中麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;2,術(shù)中解剖分離時(shí)損傷足部相應(yīng)血管神經(jīng)等3,術(shù)中根據(jù)具體情況,更改手術(shù)方式4,術(shù)中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異,需要靜脈移植橋接5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;6.術(shù)后再造指體壞死,需要二期手術(shù)切除7.術(shù)后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;8.術(shù)后再造指體并發(fā)骨髓炎;骨折延遲愈合或不愈合;骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死;9.術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,再造手指感覺功能恢復(fù)不良;10.術(shù)后肌腱粘連,再造手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良;11.術(shù)后再造指外觀差,需要多次整形12,足部供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死13,足部供區(qū)感覺過敏,疼痛,影響行走穩(wěn)定性14,足部供區(qū)足趾移植后,影響美觀手術(shù)協(xié)議書篇51、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。2、術(shù)中可能需要將指骨縮短,必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合。3、術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查。4、術(shù)后手壞死,需要二期手術(shù)切除。5、術(shù)后傷口感染。6、術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良。7、神經(jīng)損傷,術(shù)后恢復(fù)差,手指感覺功能恢復(fù)不良。8、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。9、其他難以預(yù)測(cè)的不良意外情況發(fā)生。手術(shù)協(xié)議書篇6人流術(shù)是計(jì)劃生育失敗的補(bǔ)救措施之一,由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外,例如:1、吸宮不全;2、子宮穿孔、出血;3、空吸、漏吸;4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;5、人工流產(chǎn)綜合癥;6、

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