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受傷手術(shù)協(xié)議書甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議背景a.甲方因身體受傷,需進(jìn)行手術(shù)治療。b.乙方具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和手術(shù)技術(shù),愿意為甲方提供手術(shù)治療服務(wù)。第二條手術(shù)治療內(nèi)容a.乙方同意為甲方提供手術(shù)治療服務(wù),包括但不限于手術(shù)方案制定、手術(shù)實(shí)施、術(shù)后康復(fù)等。b.甲方同意接受乙方的手術(shù)治療服務(wù),并積極配合乙方完成手術(shù)前的各項(xiàng)檢查和準(zhǔn)備工作。c.乙方將根據(jù)甲方的具體情況,制定合理的手術(shù)方案,并在手術(shù)前與甲方進(jìn)行充分溝通。第三條雙方責(zé)任與義務(wù)a.甲方責(zé)任與義務(wù):①甲方應(yīng)按照乙方的要求,按時(shí)完成術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作。②甲方應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,積極配合乙方的手術(shù)治療。③甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供自己的病史和相關(guān)信息,以便乙方制定合理的手術(shù)方案。b.乙方責(zé)任與義務(wù):①乙方應(yīng)按照甲方的具體情況,制定合理的手術(shù)方案,并在手術(shù)前與甲方進(jìn)行充分溝通。②乙方應(yīng)確保手術(shù)過程中的醫(yī)療質(zhì)量和安全,嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范。③乙方應(yīng)按照手術(shù)方案,為甲方提供優(yōu)質(zhì)的手術(shù)治療服務(wù)。④乙方應(yīng)負(fù)責(zé)甲方的術(shù)后康復(fù)工作,指導(dǎo)甲方進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。第四條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及手術(shù)過程中的相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。b.保密期限為協(xié)議簽訂之日起至手術(shù)完成后五年。第五條違約責(zé)任a.如一方違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)賠償對(duì)方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。第六條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向_______________________提起訴訟。第七條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。b.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。甲方代表簽字:__________乙方代表簽字:__________簽訂
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