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血液透析水處理系統(tǒng)及水質(zhì)量控制標準操作規(guī)范目前透析水處理系統(tǒng)分為二類類為單極反滲透析水處理系統(tǒng)一類為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)析水處理系統(tǒng)的壽命毒方法毒程序水量?小時等與生產(chǎn)廠家及型號有關(guān)。一、水處理系統(tǒng)的運行與保養(yǎng)(一)水處理間應(yīng)該保持干燥,水、電分開。每半年應(yīng)對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對。此項工作由生產(chǎn)廠家或本單位科室專業(yè)技師完成。(二)水處理設(shè)備應(yīng)該有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等每一臺水處理設(shè)備應(yīng)建立獨立的工作檔案錄水處理設(shè)備的運行狀態(tài),包括設(shè)備使用的工作電壓、水質(zhì)電導度和各工作點的壓力范圍等。(三)水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進行更換。1、石英砂過濾器 根據(jù)用水量每周反洗1~2次。一般每年更換1次。2、活性炭過濾器 反洗的周期為1~2次/周,建議每年更換1次。3、樹脂軟化器 陽離子交換樹脂一般每1~2年更換1次。4、再生裝置 其再生周期為每2天再生1次。5、精密過濾器 過濾精度為5~10μm,一般2個月更換1次。6、反滲透膜 每2~3年更換1次。(四)每天應(yīng)對水處理設(shè)備進行維護與保養(yǎng),包括沖洗、還原和消毒,每次消毒后應(yīng)該測定消毒劑的殘余濃度,確保安全范圍,保證透析供水。(五)做好維護保養(yǎng)記錄。二、透析用水的水質(zhì)監(jiān)控(一)電導率正常值約10μs/m。(二)純水的pH值應(yīng)維持在5~7的正常范圍。(三)細菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次求細菌數(shù)200fu/ml樣部位為反水輸水管路的末端。透析機每臺透析機每年至少檢測1次。(四)內(nèi)毒素檢測至少每3個月1次求細菌數(shù)200fu/ml毒<2EU/ml;采樣部位同上。每臺透析機每年至少檢測1次。(五)化學污染物情況至少每年測定1次,軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次,參考2008年美國AAMI標準(見表1.1。表1.1 血液透析用水允許的化學污染物的最大濃度污染物允許最大的化學污染物的濃度m/)鈣20.1mq/)鎂40.3mq/)鈉703.0mq/)鉀80.2mq/)氟0.2氯(自由態(tài))0.5氯胺0.1硝酸鹽2.0硫酸鹽100.0銅0.1鋇0.1鋅0.1鋁0.01砷0.005鉛0.00
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