轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床及轉(zhuǎn)院制度

轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床及轉(zhuǎn)院制度第一篇：轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床及轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度一、轉(zhuǎn)床（一）入院后如無(wú)特殊原因一般不轉(zhuǎn)床，但在下列情況下患者可轉(zhuǎn)床：1、住院患者多，男女病床不均衡。2、有特殊需要，如感染控制問(wèn)題。（二）治療小組醫(yī)師告知患者或其家屬轉(zhuǎn)床，并開(kāi)醫(yī)囑。（三）責(zé)任護(hù)士：1、通知患者或其家屬轉(zhuǎn)床，并協(xié)助整理個(gè)人物品。2、更改患者電腦信息，并經(jīng)雙人核對(duì)，確保信息正確。二、轉(zhuǎn)科（一）入院后如無(wú)特殊原因一般不轉(zhuǎn)科，但在下列情況下患者可轉(zhuǎn)科：1、同專(zhuān)業(yè)科室，原則上不允許轉(zhuǎn)科，遇特殊情況需轉(zhuǎn)科的要報(bào)醫(yī)教科審核，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)同意，方可轉(zhuǎn)科。2、重癥醫(yī)學(xué)科與普通病房之間。3、入院后診斷改變，如以?xún)?nèi)科病入院，需外科治療；其它科室轉(zhuǎn)感染科治療等等。（二）轉(zhuǎn)科程序：1、治療小組醫(yī)師請(qǐng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診；2、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師評(píng)估患者后，認(rèn)為患者有轉(zhuǎn)入治療指征且轉(zhuǎn)入科室有床位時(shí)，治療小組醫(yī)師開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑；（三）責(zé)任護(hù)士：1、聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室，確定轉(zhuǎn)入時(shí)間，告知需要做的準(zhǔn)備工作；2、結(jié)清患者在本病區(qū)的所有費(fèi)用；3、完成各種護(hù)理記錄；4、協(xié)助患者整理隨身物品；5、轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，攜帶患者所有醫(yī)療護(hù)理記錄，與工人一起護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科室。如病情需要，醫(yī)師與護(hù)士一起護(hù)送患者，確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者的安全。6、轉(zhuǎn)入科室責(zé)任護(hù)士立即通知醫(yī)生，與護(hù)送患者的護(hù)士進(jìn)行病情、物品交接后立即評(píng)估患者，并記錄評(píng)估結(jié)果。7、患者病情及物品交接：內(nèi)容包括：（1）患者身份核對(duì)、診斷、病情、治療、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)；（2）目前用藥、輸液及滴速、穿刺周?chē)袩o(wú)滲漏、紅腫；（3）查看全身皮膚，有無(wú)發(fā)紅、皮疹、破損、褥瘡、燙傷等；（4）檢查各種導(dǎo)管是否通暢及有無(wú)脫出，觀察引流液的顏色、性狀和量；（5）檢查敷料包扎、滲出情況；（6）專(zhuān)科需特殊觀察的內(nèi)容及費(fèi)用情況。（四）轉(zhuǎn)出科室在患者轉(zhuǎn)出前完成所有的醫(yī)療記錄包括轉(zhuǎn)出記錄并簽名，如沒(méi)有及時(shí)完成，轉(zhuǎn)入科室有權(quán)拒絕病人轉(zhuǎn)入。如由于轉(zhuǎn)出科室沒(méi)有及時(shí)完成記錄或沒(méi)有及時(shí)審核修改而導(dǎo)致的各種后果，由轉(zhuǎn)出科室承擔(dān)。轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生于患者轉(zhuǎn)入后在班內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期，患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng)或轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃、醫(yī)生簽名等。三、轉(zhuǎn)院（一）轉(zhuǎn)出醫(yī)院1、限于本院技術(shù)及設(shè)備條件；對(duì)不能診治的患者，病人因交通、醫(yī)療保險(xiǎn)支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院者；需轉(zhuǎn)專(zhuān)科醫(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病。對(duì)不能診治的病人，須轉(zhuǎn)院診治，由主管醫(yī)師提出，科內(nèi)討論或科主任同意，特殊情況報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部或院總值班審批，（本院職工需醫(yī)院醫(yī)務(wù)科同意），嚴(yán)禁以轉(zhuǎn)院名義推諉、遺棄患者。2、患者轉(zhuǎn)院應(yīng)征得本人或其監(jiān)護(hù)人同意，主管醫(yī)師應(yīng)如實(shí)、充分告知患者本人或家屬轉(zhuǎn)院的必要性、可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱(chēng)、地址、聯(lián)系方式等，醫(yī)患相關(guān)情況要如實(shí)記入病歷，并征得病人或家屬簽字同意。同時(shí)為患者提供病情摘要，在轉(zhuǎn)出時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨患者轉(zhuǎn)去?；颊呔芙^轉(zhuǎn)院者，必須作相關(guān)告知工作，詳細(xì)講解在本院的治療方式，可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并加以簽字確認(rèn)。3、患者轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或加速死亡者，一般應(yīng)留院處置，等病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)消除后再行轉(zhuǎn)院；重病人轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備好搶救藥品、器械，保證途中安全。如病情不穩(wěn)定而患者或家屬執(zhí)意要求轉(zhuǎn)院，須告知風(fēng)險(xiǎn)，并簽字，在病歷中留檔。4、未經(jīng)科室和醫(yī)院批準(zhǔn)，病人家屬、單位要求轉(zhuǎn)院，按自動(dòng)出院處理。患者自動(dòng)轉(zhuǎn)院的，主管醫(yī)師應(yīng)提供病情摘要，將風(fēng)險(xiǎn)告之患者（代理人），并將告之內(nèi)容及患者（代理人）簽字如實(shí)記入病歷?；颊撸ù砣耍┰诓v中簽署“自動(dòng)出院、后果自負(fù)”，方可辦理出院。5、急重病人在征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意后，可直接轉(zhuǎn)院，但在3個(gè)工作日內(nèi)需補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù)；6、急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人等患者不得轉(zhuǎn)外省市治療；7、患者轉(zhuǎn)院時(shí)可按照有關(guān)規(guī)定復(fù)印病歷資料；8、參保人員轉(zhuǎn)院時(shí)，需持轉(zhuǎn)院表格到醫(yī)務(wù)部審核登記并蓋章后才能轉(zhuǎn)出。9、轉(zhuǎn)院病人按出院病人處理。（二）轉(zhuǎn)入我院1、外院要求轉(zhuǎn)入我院的患者，須經(jīng)我院會(huì)診同意，由會(huì)診醫(yī)師開(kāi)具住院通知單，并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。2、轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院相同。第二篇：轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度一、轉(zhuǎn)院制度（一）適用情形：1．因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，不能對(duì)患者提供有效診療服務(wù)；2．因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，不能對(duì)患者生命安全提供有效保障，極有可能對(duì)患者造成嚴(yán)重不良后果甚至死亡；3．因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，極有可能造成治療延誤或其進(jìn)一步導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。（二）轉(zhuǎn)院流程：⑴由科室主任提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)，并簽字同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。（節(jié)假日及晚夜班報(bào)醫(yī)院總值班）第二天補(bǔ)交轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。⑵醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)⑶若涉及醫(yī)?；颊弑匦枭蠄?bào)醫(yī)保部備案。（三）患者轉(zhuǎn)院處置流程：①非危重患者，科室應(yīng)向患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人做充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認(rèn)，為其辦理出院手續(xù)。②危重患者，在病情允許轉(zhuǎn)移運(yùn)送的情況下，對(duì)患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人進(jìn)行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認(rèn)，為其辦理相關(guān)手續(xù)。同時(shí)醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員和急救車(chē)輛護(hù)送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。③危重患者，如病情不穩(wěn)定，需就地?fù)尵?，待病情基本穩(wěn)定，再按②執(zhí)行。二、轉(zhuǎn)科制度（一）適用情形1．患者經(jīng)科間會(huì)診，其主要病情、診斷以被邀會(huì)診科室為主；2．患者經(jīng)院內(nèi)外多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，其進(jìn)一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室；3．首診收住科室診治范圍，以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。（二）轉(zhuǎn)科程序1．請(qǐng)科間會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，決定轉(zhuǎn)科治療，與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時(shí)間；2．主管醫(yī)師向患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，簽署轉(zhuǎn)科知情同意書(shū)，告知情況記入病歷；若患者及家屬拒絕簽字，則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后，與上級(jí)醫(yī)師一同簽名。3．轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開(kāi)具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄，進(jìn)行轉(zhuǎn)科登記，通知轉(zhuǎn)入科室做好相關(guān)接收準(zhǔn)備；4．轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員攜帶病案資料，陪同患者至轉(zhuǎn)入科室，危重患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)師、護(hù)士全程護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室，與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員做好交接班；5．轉(zhuǎn)入科室接收患者后，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)診查，做好轉(zhuǎn)入后病情再評(píng)估，制定適宜診療方案，并對(duì)患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人履行相關(guān)事項(xiàng)知情告知，醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)接收記錄，余按患者入院流程辦理。轉(zhuǎn)院知情告知書(shū)尊敬的患者、被授權(quán)委托人：1．根據(jù)患者目前的病情進(jìn)展，超出我院目前的診療范圍和診療水平，建議患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診斷或治療。2．如果不及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，根據(jù)病情不同可能會(huì)出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無(wú)法治愈或喪失最佳治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡的不良后果。3．轉(zhuǎn)院過(guò)程中根據(jù)病情不同也可能會(huì)出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無(wú)法治愈或喪失最佳治療時(shí)機(jī)，甚至導(dǎo)致死亡的不良后果。4．轉(zhuǎn)院方式：①我們建議聯(lián)系120救護(hù)車(chē)進(jìn)行轉(zhuǎn)院。雖然120救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送可能使您增加一筆費(fèi)用，但是120救護(hù)車(chē)配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備、經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，而且在緊急情況下120救護(hù)車(chē)不受交通規(guī)則限制能節(jié)約很多時(shí)間。通過(guò)120轉(zhuǎn)院能夠最大限度地保護(hù)患者的安全和爭(zhēng)取治療時(shí)機(jī)。②我們不建議患者家屬通過(guò)出租車(chē)或自備車(chē)等自行轉(zhuǎn)院，因?yàn)殡m然這種方式在經(jīng)濟(jì)上更節(jié)省，但可能使轉(zhuǎn)院時(shí)間延長(zhǎng)，緊急情況下如遇交通事件或交通阻塞可能使您無(wú)法及時(shí)到達(dá)目的醫(yī)院。如果在轉(zhuǎn)院過(guò)程中出現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)生命危險(xiǎn)等情況也無(wú)法得到及時(shí)救治。、我們已經(jīng)和醫(yī)院（科室）聯(lián)系，對(duì)方醫(yī)院醫(yī)師已經(jīng)知悉此事，并同意接收。6．其他：二、患方聲明本人已年滿(mǎn)18周歲且具有完全民事行為能力（或是患者的監(jiān)護(hù)人），醫(yī)務(wù)人員已將上述風(fēng)險(xiǎn)及有可能發(fā)生的其他風(fēng)險(xiǎn)向我作了詳細(xì)的告知，我也完全理解上述所說(shuō)的內(nèi)容。本人經(jīng)過(guò)慎重考慮后選擇轉(zhuǎn)送方式：□120轉(zhuǎn)院□自行轉(zhuǎn)院（自愿承擔(dān)自行轉(zhuǎn)院的所帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)和后果。本人自行轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的不良后果與醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員無(wú)關(guān)。醫(yī)師簽名：告知時(shí)間：20年月日點(diǎn)分患者、或被授權(quán)委托人簽名：決定時(shí)間：20年月日點(diǎn)分第三篇：轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度南宮市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度是醫(yī)生在臨床診療工作中遇到疑難、危重等特殊病人須轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院時(shí)必須遵循的制度.是臨床醫(yī)生完成對(duì)病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作應(yīng)遵循的系統(tǒng)規(guī)定，使病人得到最佳的診療服務(wù)轉(zhuǎn)科制度當(dāng)主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人患有其他專(zhuān)業(yè)的疾病并需專(zhuān)科治療時(shí)，經(jīng)科主任同意邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家會(huì)診雙方共同評(píng)估病情，確需轉(zhuǎn)科治療，才可以轉(zhuǎn)科。在會(huì)診或轉(zhuǎn)診前，要進(jìn)行必要的診斷性檢驗(yàn)檢查.但必須告知患者或家屬知情同意。轉(zhuǎn)科前，由主管醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄，按照預(yù)定時(shí)間轉(zhuǎn)科，普通病人由責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士陪送到轉(zhuǎn)人科室，危重病人按《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》處理。轉(zhuǎn)科后，雙方科室醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人的病情進(jìn)行交接，填寫(xiě)交接記錄并簽字，具體操作按照《病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》和《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》執(zhí)行。接診后醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)立即察看病人，評(píng)估病情，修訂醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，接診醫(yī)生在病人轉(zhuǎn)人后半小時(shí)內(nèi)，根據(jù)《醫(yī)囑制度》開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。并按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)程》要求寫(xiě)好轉(zhuǎn)人記錄轉(zhuǎn)科時(shí)藥物處理，病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)人科室負(fù)責(zé)病人交接的護(hù)士，應(yīng)將病人在轉(zhuǎn)出科室當(dāng)日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱(chēng)及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》‘日交/接患者所帶物品欄”中詳細(xì)記錄并做好藥品交接。病人轉(zhuǎn)人后，轉(zhuǎn)人科室醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病人在轉(zhuǎn)出科室的用藥情況及轉(zhuǎn)人時(shí)所帶人的藥品情況，根據(jù)病情下達(dá)轉(zhuǎn)人醫(yī)囑時(shí)，臨時(shí)醫(yī)囑未使用完的藥品轉(zhuǎn)出科室護(hù)士負(fù)責(zé)在當(dāng)日退藥處理。病案要求，人院2小時(shí)以?xún)?nèi)轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科應(yīng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄及會(huì)診記錄，不必寫(xiě)住院病案及首次病程記錄，轉(zhuǎn)科后由轉(zhuǎn)人科寫(xiě)住院病案.如果病情危重，應(yīng)在本科按疾病診療規(guī)范及時(shí)搶救治療，不要轉(zhuǎn)診，并請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。同時(shí)詳細(xì)記錄搶救治療情況。人院后超過(guò)2小時(shí)轉(zhuǎn)科者，均由轉(zhuǎn)出科醫(yī)生寫(xiě)“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應(yīng)的“病程記錄”及“轉(zhuǎn)科記錄”。除特別緊急情況外，轉(zhuǎn)科前必須完成“轉(zhuǎn)科記錄”，.轉(zhuǎn)人記錄”應(yīng)在病人轉(zhuǎn)人科室后8小時(shí)內(nèi)完成.住院2天(含2天)以上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫(xiě)主治醫(yī)師查房記錄。住院3天(含3天)以上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫(xiě)副主任醫(yī)師查房記錄.轉(zhuǎn)科后的病案排列次序。住院期間按轉(zhuǎn)人科〔現(xiàn)科)的“轉(zhuǎn)人記錄”、.病程記錄”，轉(zhuǎn)出科(前科)的“轉(zhuǎn)出記錄，‘住院病歷”、.“首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列，其余項(xiàng)目按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)程》執(zhí)行.出院時(shí)按“住院病歷”、“首次病程記錄代前科的“病程記錄”、“轉(zhuǎn)出記錄”、“轉(zhuǎn)人記錄”、現(xiàn)科的“病程記錄”次序排列，其余項(xiàng)目按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)程》執(zhí)行。轉(zhuǎn)科前所寫(xiě)病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)出科負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)科后所寫(xiě)病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)人科負(fù)責(zé)病案質(zhì)控由轉(zhuǎn)人科統(tǒng)一負(fù)責(zé)。如轉(zhuǎn)科前所寫(xiě)病案需補(bǔ)充和修改，轉(zhuǎn)人科應(yīng)及早通知轉(zhuǎn)出科，轉(zhuǎn)出科須在病人出院前完成補(bǔ)充和修改。轉(zhuǎn)科途中的任何病情變化及與轉(zhuǎn)科過(guò)程有關(guān)的任何特別情況，應(yīng)記錄在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》中，轉(zhuǎn)科病歷記錄應(yīng)隨病人同時(shí)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)院指征：醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無(wú)法滿(mǎn)足病人的醫(yī)療需求者；病人已完成主要治療須轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近進(jìn)行康復(fù)治療者;病人因?yàn)榻煌ā⑨t(yī)療保險(xiǎn)支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院治療者;需要轉(zhuǎn)專(zhuān)科醫(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾?。徊∪嘶虿∪思覍?gòu)?qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院者；對(duì)不能診治的病人，如需轉(zhuǎn)往外院診治，由科內(nèi)討論或由科主任提出，報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，主管醫(yī)生準(zhǔn)備好出院小結(jié)的復(fù)印件，方可轉(zhuǎn)院（急診轉(zhuǎn)院電話(huà)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案，第二天補(bǔ)報(bào)醫(yī)務(wù)部）。病人情況不允許轉(zhuǎn)院時(shí)的處理:病人轉(zhuǎn)院應(yīng)符合指征，病人情況未穩(wěn)定或病人在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)時(shí)，不宜轉(zhuǎn)院，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。若病情不宜轉(zhuǎn)院，而病人或家屬堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院，按照《患者知情同意書(shū)》的要求，在《拒絕治療或轉(zhuǎn)院告知書(shū)》上簽字。轉(zhuǎn)院應(yīng)征求病人及家屬意見(jiàn)并簽字，向其交待注意事項(xiàng)、安排好病人交通。轉(zhuǎn)院時(shí)由科室聯(lián)系120派出救護(hù)車(chē)運(yùn)送病人.或家屬安排車(chē)輛，但以病人安全為主。經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé)寫(xiě)好詳細(xì)病歷摘要，辦好有關(guān)手續(xù).轉(zhuǎn)診病歷內(nèi)容包括:病人轉(zhuǎn)院時(shí)的病情、治療經(jīng)過(guò)、有關(guān)診斷性檢查的情況、診斷、轉(zhuǎn)院理由、轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療需求，轉(zhuǎn)診途中的病情變化及救治、與轉(zhuǎn)診有關(guān)的任何特別情況應(yīng)記錄在《轉(zhuǎn)診記錄單》中，一式兩份，一份隨病人同時(shí)轉(zhuǎn)移，另一份歸檔到住院病歷。未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，病人家屬、單位要求轉(zhuǎn)院者，按自動(dòng)出院處理.征求患者及家屬意見(jiàn)并簽字。醫(yī)務(wù)部應(yīng)經(jīng)常對(duì)接收轉(zhuǎn)院病人的醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行溝通聯(lián)，并與之達(dá)成口頭或書(shū)面協(xié)議為好。本制度是各級(jí)醫(yī)生在臨床診療工作中為了給病人最好的治療，達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的，充分利用區(qū)域性醫(yī)療資源.每位醫(yī)生必須認(rèn)真閱讀和全面掌握相關(guān)文件的內(nèi)容，并且要嚴(yán)格遵守執(zhí)行規(guī)程，科室各級(jí)醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行。南宮市人民醫(yī)院XXX年XX月第四篇：轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度1.轉(zhuǎn)科制度1.1當(dāng)主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人患有其他專(zhuān)業(yè)的疾病并需專(zhuān)科治療時(shí)，經(jīng)科主任同意邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家會(huì)診，雙方共同評(píng)估病情，確需轉(zhuǎn)科治療，才可以轉(zhuǎn)科。在會(huì)診或轉(zhuǎn)診前，要進(jìn)行必要的診斷性檢驗(yàn)檢查。1.2轉(zhuǎn)科前，由主管醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄，按照預(yù)定時(shí)間轉(zhuǎn)科。普通病人由責(zé)任護(hù)士／值班護(hù)士陪送到轉(zhuǎn)入科室，危重病人按《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》處理。1.3轉(zhuǎn)科后，雙方科室醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人的病情進(jìn)行交接，具體操作按照《病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》和《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》執(zhí)行。接診后醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)立即察看病人，評(píng)估病情，修訂醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，接診醫(yī)生在病人轉(zhuǎn)入后半小時(shí)內(nèi)，根據(jù)《醫(yī)囑制度》開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。并按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)程》要求寫(xiě)好轉(zhuǎn)入記錄。1.4轉(zhuǎn)科時(shí)藥物處理病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)入科室負(fù)責(zé)病人交接的護(hù)士，應(yīng)將病人在轉(zhuǎn)出科室當(dāng)日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱(chēng)及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》“交／接患者所帶物品欄”中詳細(xì)記錄并做好藥品交接。病人轉(zhuǎn)入后，轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病人在轉(zhuǎn)出科室的用藥情況及轉(zhuǎn)入時(shí)所帶人的藥品情況，根據(jù)病情下達(dá)轉(zhuǎn)入醫(yī)囑時(shí)，臨時(shí)醫(yī)囑注意使用病人轉(zhuǎn)科時(shí)所帶人的藥品，對(duì)于不可繼續(xù)使用的藥品，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)土負(fù)責(zé)在當(dāng)日交予藥學(xué)部各調(diào)劑室統(tǒng)一處理。對(duì)存在質(zhì)量隱患不可作退費(fèi)處理的藥品，由藥學(xué)部各調(diào)劑室回收統(tǒng)一銷(xiāo)毀并做好記錄。1.5病案要求1.5.1人院2小時(shí)以?xún)?nèi)轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科應(yīng)在門(mén)診病歷上作記錄，不必寫(xiě)住院病案，轉(zhuǎn)科后由轉(zhuǎn)入科寫(xiě)住院病案。如果病情危重，應(yīng)在本科按疾病診療規(guī)范及時(shí)搶救治療，不要轉(zhuǎn)診，并請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。同時(shí)在門(mén)診病歷上詳細(xì)記錄搶救治療情況。1.5.2人院后超過(guò)2小時(shí)轉(zhuǎn)科者，均由轉(zhuǎn)出科醫(yī)生寫(xiě)“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應(yīng)的“病程記錄”及“轉(zhuǎn)科記錄”。除特別緊急情況外，轉(zhuǎn)科前必須完成“轉(zhuǎn)科記錄”，“轉(zhuǎn)入記錄”應(yīng)在病人轉(zhuǎn)入科室后8小時(shí)內(nèi)完成。1.5.3住院2天(含2天)以上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫(xiě)主治醫(yī)師查房記錄。1.5.4住院3天(含3天)以上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫(xiě)主任醫(yī)師查房記錄。1.5.5轉(zhuǎn)科后的病案排列次序1.5.1.1住院期間：按轉(zhuǎn)入科(現(xiàn)科)的“轉(zhuǎn)入記錄”、“病程記錄”，轉(zhuǎn)出科(前科)的“轉(zhuǎn)出記錄”、“住院病歷”“首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列，其余項(xiàng)目按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)程》執(zhí)行。1.5.1.2出院時(shí)：按“住院病歷”、“首次病程記錄”、前科的“病程記錄”、“轉(zhuǎn)出記錄”、“轉(zhuǎn)入記錄”、現(xiàn)科的“病程記錄”次序排列，其余項(xiàng)目按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)程》執(zhí)行。1.5.6轉(zhuǎn)科前所寫(xiě)病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)出科負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)科后所寫(xiě)病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)人科負(fù)責(zé)。病案質(zhì)控由轉(zhuǎn)入科統(tǒng)一負(fù)責(zé)。如轉(zhuǎn)科前所寫(xiě)病案需補(bǔ)充和修改，轉(zhuǎn)入科應(yīng)及早通知轉(zhuǎn)出科，轉(zhuǎn)出科須在病人出院前完成補(bǔ)充和修改。1.5.7轉(zhuǎn)科途中的任何病情變化及與轉(zhuǎn)科過(guò)程有關(guān)的任何特別情況，應(yīng)記錄在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》中，轉(zhuǎn)科病歷記錄應(yīng)隨病人同時(shí)轉(zhuǎn)移。2轉(zhuǎn)院制度2.1醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無(wú)法滿(mǎn)足病人的醫(yī)療需求者；病人已完成主要治療須轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近進(jìn)行康復(fù)治療者；病人因?yàn)榻煌ā⑨t(yī)療保險(xiǎn)支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院治療者；需要轉(zhuǎn)專(zhuān)科醫(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病。對(duì)不能診治的病人，如需轉(zhuǎn)往外院診治，由科內(nèi)討論或由科主任提出，報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)部(或總值班)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，確認(rèn)接收醫(yī)院有滿(mǎn)足診療的條件和技術(shù)能夠滿(mǎn)足病人進(jìn)一步醫(yī)療服務(wù)需求，征得同意后，主管醫(yī)生準(zhǔn)備好出院小結(jié)的副本，方可轉(zhuǎn)院。2.2病人情況不允許轉(zhuǎn)院時(shí)的處理：病人轉(zhuǎn)院應(yīng)符合指征，病人情況未穩(wěn)定或病人在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)時(shí)，不宜轉(zhuǎn)院，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。若病情不宜轉(zhuǎn)院，而病人或家屬堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院，按照《患者知情同意操作規(guī)程》的要求，在《危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書(shū)》上簽字。2.3轉(zhuǎn)院應(yīng)征求病人及家屬意見(jiàn)，向其交待注意事項(xiàng)、安排好病人交通。轉(zhuǎn)院時(shí)由科室聯(lián)系急診科派出救護(hù)車(chē)運(yùn)送病人。2.4根據(jù)病人情況安排具有相應(yīng)資歷的合格醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)。經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé)寫(xiě)好詳細(xì)病歷摘要，辦好有關(guān)手續(xù)，轉(zhuǎn)診病歷內(nèi)容包括：病人轉(zhuǎn)院時(shí)的病情、治療經(jīng)過(guò)、有關(guān)診斷性檢查的情況、診斷、轉(zhuǎn)院理由、接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)及同意接收病人的相關(guān)記錄、轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療需求，轉(zhuǎn)診途中的病情變化及救治、與轉(zhuǎn)診有關(guān)的任何特別情況應(yīng)記錄在《轉(zhuǎn)診記錄單》中，一式兩份，一份隨病人同時(shí)轉(zhuǎn)移，另一份歸檔到住院病歷。到達(dá)接收醫(yī)院后，雙方醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病人病情等交接，并簽名確認(rèn)。2.5未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，病人家屬、單位要求轉(zhuǎn)院者，按自動(dòng)出院處理。2.6醫(yī)務(wù)部負(fù)