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文檔簡介
傳染病匯報與管理
2月傳染病匯報與管理一、傳染病匯報的組織管理二、傳染病信息的匯報三、匯報數(shù)據(jù)管理四、傳染病疫情分析與運用五、傳染病疫情信息的公布六、資料保留七、信息系統(tǒng)安全管理八、信息匯報質(zhì)量動態(tài)評價九、專病監(jiān)測信息的管理十、網(wǎng)絡(luò)直報的督導評估十一、專題調(diào)查評價附:多種登記冊基本項目規(guī)定一、傳染病匯報的組織管理(一)根據(jù)(二)傳染病疫情匯報的重要性(三)傳染病匯報管理的組織機構(gòu)(四)組織機構(gòu)職責(五)考核與評估(六)法律責任(七)責任與支持條件傳染病疫情匯報根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息匯報管理規(guī)范》()《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息匯報管理措施》、突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)信息匯報管理工作規(guī)范(試行)》、《中華人民共和國電子簽名法》《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務(wù)管理措施(試行)》、《醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)單位信息公開管理措施(試行)》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實行細則》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》根據(jù)傳染病防控工作的新形勢,為深入加強傳染病信息匯報管理工作,提高匯報質(zhì)量,對傳染病信息匯報管理規(guī)范進行了修訂。傳染病疫情匯報的重要性傳染病匯報是國家法定的制度,做好疫情匯報是為了使傳染病防治工作全面符合法律規(guī)定,及時、精確地掌握傳染病信息,對科學地制定傳染病的防治方略與措施具有重要的意義。伴隨疾病控制工作的不停深入和傳染病防控工作的新形勢,對傳染病匯報工作也提出了更高的規(guī)定,因此,要不停規(guī)范工作程序,深入加強全國傳染病信息匯報管理工作,提高數(shù)據(jù)匯報質(zhì)量,這對于實現(xiàn)科學化決策,提高我國疾病防止控制能力也具有十分重要的意義。傳染病匯報管理的組織機構(gòu).組織機構(gòu)設(shè)置以縣區(qū)為最低組織單位,逐層地區(qū)劃分的原則,有衛(wèi)生計生部門、疾病防止控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和其他責任匯報單位(如采供血機構(gòu)及醫(yī)學檢查機構(gòu)),各級機構(gòu)有其對應(yīng)職責。疫情匯報從組織機構(gòu)管理的角度講,同其他部門的管理同樣,下級服從上級,地方服從中央。組織機構(gòu)職責-衛(wèi)生計生部門:
對傳染病防治工作實行統(tǒng)一監(jiān)督管理。1、負責本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息匯報工作的管理,建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)匯報系統(tǒng),并為系統(tǒng)正常運行提供保障條件。2、定期組織開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病信息匯報、管理工作監(jiān)督檢查。3、根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本轄區(qū)的詳細狀況,組織制定傳染病信息匯報工作實行方案,貫徹傳染病信息匯報工作。4.國家衛(wèi)生計生委及省級地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)全國或各?。▍^(qū)、市)疾病防止控制工作的需要,可調(diào)整傳染病監(jiān)測匯報病種和內(nèi)容。組織機構(gòu)職責-衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)(新增):配合衛(wèi)生計生行政部門對傳染病匯報管理工作狀況的監(jiān)督檢查,對不能履行職責的單位或個人依法進行處置。建立以各級衛(wèi)生計生行政部門為主導,疾控機構(gòu)為技術(shù)支持,衛(wèi)生監(jiān)督部門執(zhí)法的聯(lián)動工作機制,貫徹傳染病匯報規(guī)定。
組織機構(gòu)職責-疾控機構(gòu):負責本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息匯報工作的業(yè)務(wù)指導和技術(shù)支持。1、負責本轄區(qū)的傳染病信息匯報業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓和工作指導,實行傳染病信息匯報管理規(guī)范和有關(guān)方案,建立健全傳染病信息管理組織和制度。2、負責本轄區(qū)的傳染病信息的搜集、分析、匯報和反饋,預測傳染病發(fā)生、流行趨勢,開展傳染病信息匯報管理質(zhì)量評價。3、負責本轄區(qū)信息匯報網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護,提供技術(shù)支持。4、動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)傳染病匯報信息,對疫情變化態(tài)勢進行分析,及時分析匯報,調(diào)查核算異常狀況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。5、負責對本轄區(qū)的傳染病信息分析有關(guān)數(shù)據(jù)備份,保證匯報數(shù)據(jù)安全。6、開展對本轄區(qū)的傳染病信息匯報工作的考核和評估。區(qū)級疾控中心還負責對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責任匯報單位匯報傳染病信息的審核;承擔本轄區(qū)內(nèi)不具有網(wǎng)絡(luò)直報條件的責任匯報單位的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報。組織機構(gòu)職責-醫(yī)療機構(gòu):執(zhí)行首診負責制,依法依規(guī)及時匯報法定傳染病,負責傳染病信息匯報管理規(guī)定的貫徹。規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)確立或指定詳細部門或?qū)B毴藛T、配置專用計算機和有關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,保障疫情匯報及其管理工作。深入發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)傳染病信息匯報主力軍的作用。組織機構(gòu)職責-醫(yī)療機構(gòu):1、制定傳染病匯報工作程序,明確各有關(guān)科室在傳染病信息匯報管理工作中的職責。2、建立健全傳染病診斷、登記、匯報、培訓、自查、獎懲、質(zhì)量管理等制度。3、確定詳細部門和人員負責傳染病信息匯報管理工作,二級以上醫(yī)療機構(gòu)須配置2名以上,二級如下醫(yī)療機構(gòu)需配置1名以上專(兼)職人員。4、一級以上醫(yī)療機構(gòu)須配置傳染病信息匯報專用計算機和有關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,保障疫情匯報及管理工作正常開展。5、負責對本單位有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病診斷原則和信息匯報管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓。6、負責傳染病信息匯報的平常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)匯報(數(shù)據(jù)互換)和質(zhì)量控制,定期對本單位匯報的傳染病狀況及匯報質(zhì)量進行分析匯總和通報,協(xié)助疾控機構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息匯報質(zhì)量考核與評估。7、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、小區(qū)、衛(wèi)生室還應(yīng)負責:搜集和匯報本轄區(qū)責任范圍內(nèi)的傳染病信息,并在區(qū)疾控中心指導下,承擔轄區(qū)內(nèi)不具有網(wǎng)報條件的傳染病卡上報。采供血機構(gòu)職責對獻血人員進行登記按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷原則》對最終檢測成果為陽性病例進行網(wǎng)絡(luò)匯報??己伺c評估各級衛(wèi)生計生部門定期組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息匯報工作進行督導檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責令限期改正。各級疾病防止控制機構(gòu)制定傳染病信息匯報工作考核方案,并定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行指導與考核。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息匯報管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查。法律責任地方各級人民政府未根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定履行匯報職責,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情,或者在傳染病爆發(fā)、流行時,未及時組織救治、采用控制措施的,由上級人民政府責令改正,通報批評;導致傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員,依法予以行政處分;導致嚴重后果構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。責任與支持條件單位重視領(lǐng)導分管各級衛(wèi)生計生部門對本轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情匯報管理工作負總則;市、區(qū)、縣疾病防止控制機構(gòu)必須明確一位領(lǐng)導分管,把疫情匯報管理工作納入單位年度工作計劃考核項目,并根據(jù)省、市有關(guān)規(guī)定,結(jié)合實際制定本轄區(qū)疫情匯報管理制度和年度工作計劃等;各級各類醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)由院領(lǐng)導詳細掛帥負責傳染病匯報管理工作,建立健全疫情匯報管理及院內(nèi)自查獎懲制度等。責任與支持條件科室崗位各級疾控機構(gòu)根據(jù)本單位實際,將疫情匯報管理工作安排到直接職能科室。各級各類醫(yī)療、采供血機構(gòu)應(yīng)當確定專門的部門或者人員承擔此項詳細工作??剖以O(shè)置應(yīng)當根據(jù)實際狀況做出選擇。無論采用哪種方式,責任匯報單位必須做到有崗、有人、有職責、有制度。責任與支持條件人員配置各級疾病防止控制機構(gòu)應(yīng)設(shè)有專職疫情匯報系統(tǒng)管理員和網(wǎng)絡(luò)操作人員;各醫(yī)療和采供血機構(gòu)應(yīng)設(shè)有專職疫情匯報工作人員;二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)有傳染病匯報管理科室。人員素質(zhì)規(guī)定責任匯報單位的網(wǎng)絡(luò)直報人員:具有計算機基本操作技能且熟悉疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報業(yè)務(wù),具有培訓指導醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情匯報的工作能力,并且有較強的工作責任心及愛崗敬業(yè)精神??h(區(qū))級疾病防止控制中心:公共衛(wèi)生、流行病學或相近專業(yè)助理醫(yī)師以上職稱,能結(jié)合網(wǎng)絡(luò)直報信息分析本轄區(qū)傳染病疫情的發(fā)生和流行狀況,熟悉計算機操作和文字處理,具有培訓指導轄區(qū)內(nèi)責任匯報單位開展傳染病疫情匯報的工作能力,并且有較強的工作責任心及愛崗敬業(yè)精神。責任與支持條件設(shè)備與經(jīng)費為適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需要,各級疾病防止控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu),為疫情匯報管理工作配置必要的設(shè)備(如網(wǎng)絡(luò)直報專用計算機、電話、傳真機等)和保證完畢疫情匯報管理工作任務(wù)必要的經(jīng)費。二、傳染病信息匯報(一)傳染病疫情的信息來源(二)疫情匯報遵照的原則(三)責任匯報單位及匯報人(四)傳染病匯報的種類(五)診斷與分類(六)登記與匯報(七)填報規(guī)定(七)匯報程序與方式(八)匯報時限(五)傳染病監(jiān)測匯報工作流程及信息流程(六)慢性傳染病匯報遵照的原則(七)傳染病專題調(diào)查、監(jiān)測信息的匯報(八)傳染病匯報卡的填寫及錄入時注意事項
傳染病疫情的信息來源國家傳染病信息來源有兩種。一種是官方正式渠道,即由《傳染病防治法》法定的某些責任匯報單位,分兩個大的方面,一種是地方組織機構(gòu),另一種是特殊的管理組織機構(gòu),包括部隊和新疆建設(shè)兵團。另一種是非正式渠道,如社會團體、新聞媒體、企事業(yè)單位等的社會個人行為。按照世界衛(wèi)生組織的分析,官方正式渠道的信息約占30%,而非正式渠道的信息約占70%。非正式渠道信息的來源是對官方渠道漏報的補充。因此需要尤其強調(diào)對疫情信息的積極搜集,尤其是對非官方渠道的疫情信息的搜集。疫情匯報遵照的原則一是疾控機構(gòu)是按照行政區(qū)劃設(shè)置的,一種行政區(qū)內(nèi),只有一種對應(yīng)的疾病防止控制機構(gòu),承擔著本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病監(jiān)測、信息搜集、記錄分析、流行病學調(diào)查、防疫措施的評價,現(xiàn)場衛(wèi)生處理等防止控制工作。是該行政區(qū)域內(nèi)傳染病防止控制的綜合技術(shù)指導和信息處理中心。二是地方各級人民政府及其衛(wèi)生主管部門在傳染病的防止控制工作中發(fā)揮著重要作用,承擔著重要責任,應(yīng)當在第一時間全面理解本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的發(fā)病狀況。因此,各級各類醫(yī)療機構(gòu),不管其級別多高,規(guī)模多大,技術(shù)水平多么先進,只要向社會提供服務(wù),都必須按照規(guī)定向所在地疾控機構(gòu)匯報疫情。遵照分級負責、屬地管理的原則。傳染病匯報實行誰接診誰匯報。責任匯報單位及匯報人責任匯報單位:各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)責任匯報人:各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。匯報規(guī)定:及時、精確、不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。傳染病匯報病種(一)法定傳染病(39種)(1)甲類傳染?。菏笠?、霍亂。(2種)(2)乙類傳染病:傳染性非經(jīng)典肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎(丁肝)、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。(26種)(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻埃ê仔虷1N1流感)、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。(11種)
傳染病匯報病種(4)國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測匯報的其他傳染?。ㄒ簿褪怯嘘P(guān)其他傳染病爆發(fā)、流行的匯報,即非法定傳染病匯報。也就是指由于其在我國的發(fā)病水平低或者沒有發(fā)現(xiàn)其在我國發(fā)生,同步,也考慮我國經(jīng)濟發(fā)展水平和傳染病控制能力,并沒有將這些傳染病列入法定的傳染病。因此,對非法定傳染病的匯報,并沒有象法定傳染病的匯報同樣,只要出現(xiàn)疫情就要匯報。并且規(guī)定只有在非法定傳染病發(fā)生爆發(fā)、流行時,才按照規(guī)定的程序匯報。當非法定傳染病發(fā)展到一定水平的時候,衛(wèi)生部可以根據(jù)其爆發(fā)、流行狀況和危害程度,列入乙類、丙類傳染病管理。)。傳染病匯報病種(二)其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
傳染病匯報種類(三)不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。有關(guān)突發(fā)原因不明的傳染病的匯報,兩個重要概念:“突發(fā)”是在沒有掌握其發(fā)生的前兆原因,或者從有關(guān)的原因中沒有分析出對應(yīng)的成果。所謂“不明原因”,在某些傳染病發(fā)病的初期,其原因往往是不明確的。有的也許是食物中毒,有的也許是職業(yè)中毒,人群沒有對應(yīng)的抗體,醫(yī)療機構(gòu)沒有治療的經(jīng)驗,突發(fā)原因不明的傳染病往往會給人群和社會導致重大傷害和損失。如非典爆發(fā)初期就屬于這種情形。匯報包括群體性的,也包括個案的。診斷與分類責任匯報人應(yīng)按照傳染病診斷原則(衛(wèi)生計生行業(yè)原則)及時對傳染病病人或疑似病人僅想診斷。傳染病診斷分為4類:疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者。需匯報病原攜帶者的病種:霍亂、脊髓灰質(zhì)炎及國家衛(wèi)計委規(guī)定的其他傳染病。登記與匯報責任匯報單位或責任匯報人在診斷過程中應(yīng)規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測檢查和放射登記。首診醫(yī)生在診斷過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定匯報的病原攜帶者后,應(yīng)按照規(guī)定填寫《傳染病匯報卡》或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合互換文檔原則的電子傳染病匯報卡。填報規(guī)定傳染病匯報卡填寫傳染病專病調(diào)查、監(jiān)測信息匯報傳染病匯報卡填寫統(tǒng)一格式,可采用紙質(zhì)或電子形式填報內(nèi)容完整、精確,填報人簽名紙質(zhì)匯報卡規(guī)定用A4紙印刷,使用鋼筆或簽字筆填寫,字跡清晰。電子互換文檔應(yīng)使用符合國家統(tǒng)一認證原則的電子簽名和時間戳。傳染病匯報卡中須填報患者有效證件或居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識別號碼患者為學生或幼托小朋友須填報所在學校/托幼機構(gòu)全程及班級名稱。傳染病專題調(diào)查、監(jiān)測信息匯報國家根據(jù)傳染病防止控制工作需要開展的專病調(diào)查、匯報和監(jiān)測的傳染病,應(yīng)在本規(guī)范基礎(chǔ)上按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。例如結(jié)核病監(jiān)測、艾滋病監(jiān)測、布魯氏菌病的監(jiān)測。匯報程序與方式傳染病匯報實行屬地化管理,首診負責制。傳染病匯報卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負責填寫。現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,由屬地醫(yī)療機構(gòu)診斷并匯報。采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測成果也應(yīng)填寫匯報卡。匯報程序與方式1、傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報或直接數(shù)據(jù)互換。不具有網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu),在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病匯報卡信息匯報屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、都市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾控中心進行網(wǎng)絡(luò)匯報,同步傳真或寄送傳染病匯報卡至代報單位。2、區(qū)域信息平臺或醫(yī)療機構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當具有傳染病信息匯報管理功能,已具有傳染病信息匯報管理功能的,要逐漸實現(xiàn)與傳染病匯報信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動互換功能。3.軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)時,發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,應(yīng)當按照本規(guī)定進行傳染病網(wǎng)絡(luò)匯報或數(shù)據(jù)互換。匯報時限責任匯報單位和責任疫情匯報人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非經(jīng)典肺炎等按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時,應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病匯報卡通過網(wǎng)絡(luò)匯報。匯報時限對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定匯報的傳染病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)匯報。不具有網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)及時向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、都市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾控中心匯報,并于24小時內(nèi)寄送出傳染病匯報卡至代報單位。
傳染病監(jiān)測匯報工作流程及信息流程工作規(guī)定傳染病監(jiān)測信息重要通過傳染病匯報卡采集,并通過《中國疾病防止控制信息系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡(luò)直報。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)保證疫情信息匯報的及時、精確與可靠。各級疾病防止控制機構(gòu)應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報傳染病疫情信息進行動態(tài)監(jiān)測分析,對月、年監(jiān)測數(shù)據(jù)進行全面分析。傳染病監(jiān)測匯報工作流程
及信息流程圖醫(yī)療機構(gòu)傳染病診斷及網(wǎng)絡(luò)直報流程掛號影像學檢查影像部門開單陽性結(jié)果反饋實驗室檢查檢驗部門化驗部門開單陽性結(jié)果反饋門診部/急診部/住院部診斷/治療病例登記門診日志/出入院記錄填寫傳染病報告卡傳染病不合格卡返回訂正網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)防??茍蟾婵ㄙ|(zhì)量審核
合格報告卡錄入慢性傳染病的匯報遵照如下原則醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在做出乙肝、丙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時,如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被匯報過,則本年度可不再進行匯報;如對該病例的匯報狀況不清晰,或在同年內(nèi)多次接診的該類病例(包括復發(fā)病例),則僅對初次就診進行一次匯報,再次就診且診斷成果未發(fā)生變更時則可不再進行匯報。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者,可不進行網(wǎng)絡(luò)直報,但需進行登記,以周為單位匯報至屬地的縣(區(qū))疾病防止控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門。傳染病專題調(diào)查、監(jiān)測信息的匯報國家根據(jù)傳染病防止控制工作需要開展的專題調(diào)查、匯報和監(jiān)測的傳染病,應(yīng)在本規(guī)范基礎(chǔ)上按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行傳染病匯報卡填寫《傳染病匯報卡》統(tǒng)一格式,可采用紙質(zhì)或電子形式填報,內(nèi)容完整、精確,填報人簽名。紙質(zhì)匯報卡規(guī)定用A4紙印刷,使用鋼筆或簽字筆填寫,字跡清晰。電子互換文檔應(yīng)當使用符合國家統(tǒng)一認證原則的電子簽名和時間戳。傳染病匯報卡填寫卡片編號:由匯報單位自行編制填寫。如---001、002等報卡類別:初診病例及初診死亡的病例直接標識“初次匯報”。對已填報過卡片的傳染病病人,在訂正診斷或發(fā)生死亡時,必須再次填報,標識“訂正匯報”;其中,死亡病例的匯報須是因患傳染病死亡的病例,患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時,不需填報傳染病匯報卡。病人同步患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。
傳染病匯報卡填寫*必填患者姓名:填寫患者或獻血員名字,姓名應(yīng)當和身份證上的姓名一致。患兒家長姓名:14歲及如下的患兒規(guī)定填寫患者家長姓名。有效證件號:必須填寫有效證件號,包括居民身份證號、護照、軍官證、居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。尚未獲得身份識別號碼的人員用特定編碼標識。尚未獲得身份證的嬰幼兒、殘障患者及其他可填寫監(jiān)護人有效證件號。性別:在對應(yīng)的性別前打√。出生日期:出生日期與年齡欄選擇一欄填寫即可,不必同步填報出生日期和年齡。實足年齡:對出生日期不詳?shù)念櫩吞顚懩挲g。年齡單位:對于新生兒和1歲以內(nèi)的小朋友,注意選擇年齡單位為天或月。從業(yè)人員不能年齡在14歲如下;14歲以上不能是“幼托小朋友”和“散居小朋友”;傳染病匯報卡填寫工作單位(學校):填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱(含農(nóng)民工);學生(托幼小朋友)詳填發(fā)病時所在學校(托幼機構(gòu))及班級名稱;無“工作單位”者填寫“無”。規(guī)定:幼托、學生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填聯(lián)絡(luò)電話:填寫可與患者保持聯(lián)絡(luò)的電話號碼,以便追蹤、核算和隨訪、查重,盡量的填寫。傳染病匯報卡填寫
病人屬于:在對應(yīng)的類別前打√,用于標識病人現(xiàn)住址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。Ⅰ本縣區(qū):指病人為當?shù)兀h、區(qū))常住居民。Ⅱ本市其他縣區(qū):指病人為本市其他縣(區(qū))的常住居民。Ⅲ本省其他地市:指病人為本省其他地(市)的常住居民。Ⅳ其他省:指病人為其他省的常住居民。Ⅴ港澳臺:指病人為港澳臺居民。.Ⅵ外籍:指病人為外籍居民?,F(xiàn)住地址:應(yīng)詳細填寫到村、小區(qū)、居住小區(qū)(門牌號),指病人發(fā)病時實際居住的地址,不是戶籍所在地址??梢允羌彝サ刂罚部梢允羌乃薜刂坊蛸e館、旅店。病例如有一處以上住址時,應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。傳染病匯報卡填寫人群分類:在對應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病也許的高發(fā)職業(yè),以便管理。若病人的職業(yè)同步符合卡中一種以上職業(yè)時,選擇原則是:①選擇重要職業(yè);②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較親密的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè),而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中,如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等,雖不屬職業(yè),也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè),選擇對應(yīng)的職業(yè)。在網(wǎng)報中:“其他”職業(yè)需明確注明。為配合小朋友保健管理工作,新生兒破傷風病例的職業(yè)按如下方式選擇:Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時(住院分娩)選擇“其他”;Ⅱ.出生在其他場所時(住院分娩之外其他方式分娩)選擇“散居小朋友”。此項分類僅僅為了辨別嬰兒出生場所,無其他記錄學意義。。傳染病匯報卡填寫職業(yè)填寫時可選擇參照:散居小朋友、幼托小朋友、學生、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民、牧民、漁(船)民、干部職工、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他(需備注警察、飛行員、軍人)、不詳(盡量不選擇)、傳染病匯報卡填寫傳染病匯報病例分類:4類需匯報病原攜帶者的病種:霍亂、脊髓灰質(zhì)炎及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病分型:炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核要進行分型匯報;乙型肝炎、丙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。傳染病匯報卡填寫(名字解釋)傳染病匯報病例分類與分型:確診病例:某種診斷措施對某種疾病的診斷有特異性,如病原學診斷、血清學診斷等等,用這些措施時選擇。臨床診斷病例:醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查(如查體、血常規(guī)檢查、糞常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等)做出診斷時選擇。疑似病例:醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查(如查體、血象常規(guī)檢查、糞常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等),不能作出精確診斷時選擇。病原攜帶者:責任匯報單位的試驗室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原,但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。傳染病匯報卡填寫傳染病匯報病例分類與分型:肺結(jié)核分型匯報分為:涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。涂陽(確診病例):符合一下三項之一者①2份痰標本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性;②1份痰標本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性,且胸部影像學檢查顯示有活動性肺結(jié)核病變:③1份痰標本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性加結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。僅培陽(確診病例):3份痰標本涂片鏡檢抗酸桿菌陰性或未進行痰涂片檢查,但至少1份痰標本結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核病人。菌陰(臨床診斷病例):3份痰標本涂片鏡檢抗酸桿菌陰性,和/或痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性,胸部影像學檢查顯示有活動性肺結(jié)核病變陰影的肺結(jié)核病人。未痰檢(臨床診斷病例):根據(jù)病史、臨床體現(xiàn)(癥狀+體征)和胸部影像學檢查顯示有活動性肺結(jié)核病變,但無痰或未進行試驗室痰菌檢查(包括痰涂片和痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)檢查)而診斷為肺結(jié)核的病人未痰檢(疑似病例):凡符合下列之一者:①3份痰標本涂片抗酸桿菌檢查陰性,胸部影像學檢查懷疑有活動性肺結(jié)核病變也許性。②3份痰標本涂片抗酸桿菌檢查陰性,胸部影像學檢查肺部有異常,伴有可疑肺部癥狀和/或全身癥狀。③5歲如下小朋友有與涂片陽性肺結(jié)核病人親密接觸史和/或結(jié)核菌素試驗反應(yīng)≥15㎜或有丘疹水泡,伴有結(jié)核病臨床癥狀者。傳染病匯報卡填寫發(fā)病日期:填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時,填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期,采供血機構(gòu)填寫獻血者獻血日期。診斷日期:初次匯報時,填寫初診的日期,需填寫至小時,采供血機構(gòu)匯報填寫確認試驗日期。訂正匯報時,如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一種分型訂正為另一種分型時(如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時),填寫確診的日期;診斷日期不得早于發(fā)病日期。死亡日期:因法定傳染病死亡的時間。疾病名稱:在作出診斷的病名前打√。傳染病匯報卡填寫其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病:填寫納入?yún)R報管理的其他傳染病病種名稱(在填寫紙質(zhì)匯報卡時注明疾病名稱)。網(wǎng)絡(luò)直報時,疾病名稱選擇“其他傳染病”,其他傳染病病種包括:非淋菌性尿道炎、鋒利濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原性感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細胞無形體病、不明原因肺炎、不明原因、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、中東呼吸綜合征(MERS)、埃博拉出血熱、AFP、其他(需明確詳細病名)。傳染病匯報卡填寫訂正病名:填寫訂正前所匯報的疾病名稱。退卡原因:因匯報卡填寫不合格需退卡時,填寫填報不合格的原因。匯報單位:填寫報出傳染病匯報卡的單位。匯報醫(yī)生:填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。填卡日期:填報本卡的日期。備注:填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需尤其注明的信息,顧客可填寫文字信息,如最終確診非法定匯報傳染病的病名等。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補充填寫“MDRTB”所有疑似病例均應(yīng)訂正診斷。傳染病匯報卡填寫(注意事項)
按照國家cdc需求傳報卡新增長的必填項與邏輯校驗如下:1、有效證件號、14歲如下患兒家長的姓名、聯(lián)絡(luò)電話設(shè)為必填項。2、學生、幼托小朋友、工人、干部職工、民工等職業(yè)相對應(yīng)的工作單位設(shè)為必填項,其中學生、幼托小朋友工作單位填寫其所在的學校或托幼機構(gòu)、民工填寫其所工作的工地或建筑隊。3、病例“診斷時間”的小時設(shè)為必填項。4、填卡醫(yī)生設(shè)為必填項。傳染病匯報卡填寫(注意事項)5、增長“匯報病種”與“病例分類”間的邏輯校驗.梅毒、淋病的病例分類只能為“確診病例”和“疑似病例”鋒利濕疣、生殖器皰疹的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“試驗室診斷病例”生殖道沙眼衣原體感染的病例分類只能為“確診病例”和“病原攜帶者”乙肝的病例分類只能為“確診病例”、“疑似病例”和“病原攜帶者”丙肝病例分類只能為“疑似病例”、“臨床診斷病例”和“確診病例”。(只是對部分病種的提醒,詳細的還要學習最新的傳染病診斷原則)
匯報卡錄入時(注意事項)縣(區(qū))級疾病防止控制機構(gòu)在代報卡片時,應(yīng)以自身帳號登錄,“匯報單位”選擇該卡片填報單位(此類卡片查詢條件:縣級審核時間與卡片匯報時間的間隔為0)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報卡片時,直接以自身帳號登錄,“匯報單位”也應(yīng)選擇該卡片的填報單位。傳染病匯報卡未及時匯報(漏報或現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn))的應(yīng)當隨時補報,按初次匯報進行匯報和錄入。對于匯報的疑似病例一旦確診要隨時進行訂正。電子互換文檔(HIS系統(tǒng)電子匯報卡)應(yīng)當使用符合國家統(tǒng)一認證原則的電子簽名和時間戳。增長傳染病匯報卡中須填報患者身份識別號碼的規(guī)定。三、匯報數(shù)據(jù)管理審核訂正補報查重信息的審核(1)醫(yī)療機構(gòu)傳染病匯報管理人員在網(wǎng)絡(luò)錄卡匯報前需先對收到的本單位的紙質(zhì)或電子傳染病匯報卡進行檢查,對有疑問的匯報卡必須及時向填卡人核算。Ⅰ發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等狀況時,及時向填卡醫(yī)師核算;對反復匯報的卡片進行標注,不再進行網(wǎng)絡(luò)直報。Ⅱ發(fā)現(xiàn)如下狀況時,提議對匯報信息深入核算:①發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按照甲類管理的乙類傳染?。虎诓幻髟蚍窝撞±虿幻髟蛩劳霾±?。③發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一種自然村、街道、集體單位(公共場所)一日內(nèi)集中發(fā)生3例及以上,或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如狀況屬實,應(yīng)先電話匯報當?shù)乜h級疾病防止控制機構(gòu),同步于2小時內(nèi)對匯報信息進行網(wǎng)絡(luò)直報。
信息的審核(2)縣級疾病防止控制機構(gòu)疫情管理人員每日對轄區(qū)內(nèi)匯報或數(shù)據(jù)互換的傳染病信息進行審核,對有疑問的匯報信息及時反饋匯報單位或向匯報人核算。對誤報、重報信息應(yīng)及時刪除。對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非經(jīng)典肺炎等按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)的匯報信息,應(yīng)立即調(diào)查核算,于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完畢匯報信息的三級確認審核。對于其他乙、丙類傳染病匯報卡,由縣級疾病防止控制機構(gòu)查對無誤后,于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完畢確認審核。
信息的審核縣級疾病防止控制機構(gòu)疫情管理人員對發(fā)現(xiàn)一下狀況要愈加及時核算處置:Ⅰ發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者,衛(wèi)生計生部門規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染?。虎虬l(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例;Ⅲ發(fā)現(xiàn)匯集性的不明原因病例(3例以上);Ⅳ發(fā)現(xiàn)也許的傳染病爆發(fā)疫情:如一種自然村、街道、集體單位(公共場所)一日內(nèi)集中發(fā)生3例或3天內(nèi)5例以上同一種急性傳染性疾?。虎跻钥h(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)(一周或一種潛伏期內(nèi))發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增長;Ⅵ以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)當?shù)睾币姷幕?年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染病;Ⅶ以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低(或已經(jīng)消滅)的傳染??;信息的訂正(明確診斷后24小時內(nèi))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生匯報病例診斷變更、已匯報病例因該病死亡或填卡錯誤時,應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(24小時內(nèi))及時進行訂正匯報,并重新填寫紙質(zhì)或電子傳染病匯報卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原匯報病名。對匯報的疑似病例,應(yīng)及時進行排除或確診。縣(區(qū))級疾病防止控制機構(gòu)需對匯報的訂正信息重新審核。對于調(diào)查核算現(xiàn)住址查無此人的病例,應(yīng)由屬地縣(區(qū))級疾病防止控制機構(gòu)訂正為地址不詳。實行專病匯報管理的傳染病,由對應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對匯報的病例進行追蹤調(diào)查,對新增的傳染病以及所發(fā)現(xiàn)的傳染病匯報卡錯誤信息或排除病例應(yīng)當在24小時內(nèi)及時訂正,所有信息的更新應(yīng)在《傳染病信息匯報管理系統(tǒng)》內(nèi)操作完畢。注意:疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一種病種訂正為另一種病種時(如其他疾?。┗颍ǚ中桶l(fā)生變化,如肺結(jié)核由“未痰檢”分型訂正為“菌陽”時),填寫確診的日期(要從新更改初次診斷日期);同一病種由臨床診斷訂正為試驗室確診,仍填寫初診補報責任匯報單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例,應(yīng)及時補報。查重縣級疾病防止控制機構(gòu)及具有網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對匯報信息進行查重,對反復匯報信息進行(核算訂正無誤后)刪除。對系統(tǒng)提醒的可疑的誤報、重報卡片核算并在備注欄簡要闡明原因并及時作出刪除標識。查重條件提議選擇姓名、性別、病種、現(xiàn)詳細住址、職業(yè)、年齡(前4項為必選、后2項可不選)。該記錄報表“重卡”查詢屬于模糊查詢,條件為:年齡(±2歲)、姓名(姓/名分開查重,“姓”和“名中一種字”相似)、性別、職業(yè)、病名和現(xiàn)住址國標。假如屬于同一病例年內(nèi)多次發(fā)?。ú粚購驮\狀況)出現(xiàn)的重卡,提議各區(qū)縣訂正病例姓名,在之后標注“2”或其他。信息的查重發(fā)現(xiàn)重卡后,保留唯一傳染病匯報卡的處理原則是:同一匯報單位多次匯報或不一樣匯報單位共同匯報同一病例的傳染病匯報卡片時,保留初次匯報時間最早的卡片,其他卡片應(yīng)作出刪除標識;若保留卡片的診斷級別低于其他卡片的診斷級別,則依診斷級別最高的卡片信息(病例分類、診斷時間等)對初次匯報時間最早的卡片信息進行訂正。由專病管理系統(tǒng)推送的卡片須再次訂正的應(yīng)告知專病管理部門,由專病管理部門進行訂正。同一匯報單位多次匯報導致的重卡,由本單位或當?shù)乜h(區(qū))級疾病防止控制機構(gòu)刪除;不一樣匯報單位共同匯報導致的重卡,由病人常住地的縣(區(qū))級疾病防止控制機構(gòu)刪除。四、傳染病疫情分析與運用疫情分析所需人口資料以國家記錄部門數(shù)據(jù)為準。疾控中心每日對通過網(wǎng)絡(luò)匯報的傳染病疫情進行動態(tài)監(jiān)控,區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院、疾控中心、小丘中心衛(wèi)生院、西城小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、天寶路小區(qū)服務(wù)中心應(yīng)至少每月、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)至少每季,所有單位每年進行傳染病匯報的匯總或分析。當有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情匯報時,隨時作出專題分析和匯報。傳染病疫情分析與運用疾控中心要及時將疫情分析成果以信息、簡報或匯報等形式向市疾控中心和區(qū)衛(wèi)計局匯報,并反饋到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)。信息運用實行分級分類管理。衛(wèi)生計生行業(yè)內(nèi)部實現(xiàn)互聯(lián)共享,公民、法人或其他組織申請公開有關(guān)信息的,按照《政府信息公開條例》有關(guān)規(guī)定辦理。傳染病疫情分析運用(一)數(shù)據(jù)記錄規(guī)則(二)常規(guī)分析(三)專題分析(四)信息共享(五)信息保密(六)其他有關(guān)信息數(shù)據(jù)記錄規(guī)則傳染病日、周、月、年的匯報分析以《傳染病匯報信息管理系統(tǒng)》的記錄數(shù)據(jù)為準。疫情分析所需的人口資料使用《疾病防止控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)。(1)記錄原則①按審核日期記錄②按發(fā)病日期記錄③不一樣屬地病例記錄規(guī)則根據(jù)國家眷地化管理原則,不一樣屬地病例均以縣(區(qū))為單位按照現(xiàn)住地址(不含港澳臺、外籍病例)進行記錄。數(shù)據(jù)記錄規(guī)則(2)常用指標及公式數(shù)據(jù)記錄規(guī)則傳染病疫情分析運用(1)常規(guī)分析各級疾病防止控制機構(gòu)應(yīng)每日動態(tài)地監(jiān)視轄區(qū)內(nèi)傳染病匯報信息,對疫情變化態(tài)勢進行分析;及時分析匯報甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病疫情;并高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的匯集性病例、也許的傳染病爆發(fā)疫情、不明原因病例或死亡病例等異常狀況,對其“三間”分布特點、流行病學史及也許的流行趨勢進行分析與預測。①傳染病監(jiān)測日分析分析目的:通過與歷史同期發(fā)病水平相比較的措施,識別傳染病爆發(fā)疫情,實現(xiàn)傳染病初期預警。傳染病疫情分析運用②傳染病監(jiān)測周分析分析目的:識別傳染病爆發(fā)疫情,匯總分析周重點傳染病的流行特點,并提出具有針對性的干預措施和必要的防止控制提議。③傳染病監(jiān)測月分析對本月疫情監(jiān)測狀況進行全面概述,除對月內(nèi)的重點疫情進行描述外,需對月內(nèi)傳染病發(fā)病和死亡狀況進行記錄匯總,對匯報信息的質(zhì)量進行綜合評價,并作為傳染病疫情監(jiān)測歷史資料進行歸檔。傳染病疫情分析運用④傳染病監(jiān)測年度分析傳染病監(jiān)測年度分析是對整年傳染病疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)進行總結(jié)描述,對年內(nèi)發(fā)生的重要傳染病爆發(fā)流行事件進行總結(jié),對其他各傳染病的流行特點進行高度概括??山Y(jié)合大量的記錄圖表進行體現(xiàn)。此外,年度分析匯報還應(yīng)包括整年疫情監(jiān)測信息的質(zhì)量評價內(nèi)容。傳染病監(jiān)測年度分析匯報重要作為傳染病疫情監(jiān)測的歷史資料進行歸檔,供后來傳染病監(jiān)測部門及其他信息使用部門或科研部門的查詢。與傳染病監(jiān)測日、周、月分析不一樣的是,年度分析按照病例的發(fā)病日期進行記錄,反應(yīng)年度內(nèi)實際新發(fā)病例水平。傳染病疫情分析運用(2)專題分析在發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的乙類傳染病、其他乙類和丙類傳染病發(fā)生爆發(fā)或流行以及其他傳染病或不明原因疾病爆發(fā)流行時,根據(jù)其流行特點及疾病控制工作的需要應(yīng)隨時進行專題分析,為采用有效的防止控制措施提供參照根據(jù),同步還可以評價疾病的控制效果。(3)信息共享(4)信息保密除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法公布傳染病監(jiān)測信息外,責任匯報單位和責任匯報人以及傳染病防治有關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露,不得泄露傳染病患者個人隱私。其他有關(guān)信息(1)人口信息(2)行政區(qū)劃及地區(qū)編碼信息(3)責任匯報單位信息五、傳染病疫情信息的公布省級及以上衛(wèi)生計生行政部門定期公布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息,對外公布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以傳染病匯報信息管理系統(tǒng)中按審核日期和現(xiàn)住址記錄的數(shù)據(jù)為準。單病種疫情信息通報和對外公布時,匯報發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)應(yīng)與傳染病匯報信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法公布傳染病監(jiān)測信息外,責任匯報單位和責任匯報人以及傳染病防治有關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露,不得泄露傳染病患者個人隱私。六、資料保留各級各類傳染病責任匯報單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。(1)電子數(shù)據(jù)的保留具有網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病匯報醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)按月將報至《傳染病信息匯報管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導出后保留。各級疾病防止控制機構(gòu),應(yīng)按對應(yīng)的時間將《傳染病信息匯報管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片,以及生成的日、周、月、年的記錄分析表導出后保留。(2)紙質(zhì)資料的保留具有網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病匯報醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保留紙質(zhì)傳染病匯報卡和打印的電子簽名的電子傳染病匯報卡及傳染病匯報記錄,保留期限3年。不具有網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病匯報醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)對報送疾病防止控制機構(gòu)的傳染病匯報卡進行登記立案,登記立案記錄保留3年。七、信息系統(tǒng)安全管理(一)增長專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)規(guī)定。縣級及以上疾病防止控制機構(gòu)必須使用專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)(VPN客戶端)進行網(wǎng)絡(luò)直報,并逐漸覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。(二)各級疾病防止控制機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)信息匯報系統(tǒng)顧客權(quán)限的維護,應(yīng)根據(jù)信息安全三級等級保護的規(guī)定,制定對應(yīng)的制度,建立分級電子認證服務(wù)體系,加強對信息匯報系統(tǒng)的賬號安全管理。(三)醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)實行傳染病匯報功能時,應(yīng)通過身份鑒別和授權(quán)控制加強顧客管理,增長痕跡管理規(guī)定。責任匯報單位應(yīng)當建立痕跡管理制度,任何建立、修改和訪問的顧客都應(yīng)通過嚴格的電子認證明名身份鑒別和授權(quán)控制,做到其行為可管理、可控制、可追溯。四、信息系統(tǒng)安全管理(四)信息匯報系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息匯報系統(tǒng)操作帳號和密碼。賬戶密碼設(shè)定必須是“字母大寫+字母小寫+數(shù)字(8位數(shù)以上)”。規(guī)定(1)密碼前8位中不容許包括0-9中4個以及以上持續(xù)相似的數(shù)字;(2)密碼前8位中不容許包括a-z或A-Z中4個以及以上持續(xù)相似的字母;(3)密碼前8位中不容許包括0-9中4個以及以上持續(xù)升序的數(shù)字;(4)密碼前8位中不容許包括a-z或A-Z中4個以及以上持續(xù)的字母。不符合新規(guī)則口令的賬號登錄業(yè)務(wù)系統(tǒng)時將強制進行修改密碼;發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時,應(yīng)立即采用措施,更改密碼,同步向上級疾病防止控制機構(gòu)匯報。四、信息系統(tǒng)安全管理(五)從10月起,所有傳染病網(wǎng)絡(luò)直報各級顧客(直報顧客、業(yè)務(wù)管理員顧客、本級顧客)實行賬戶密碼及手機短信驗證碼捆綁,進行雙因子認證。短信驗證碼輸入成功后,方可進入系統(tǒng)。從1月1后來,當顧客登錄中國疾病防止控制系統(tǒng)門戶時,當IP地址發(fā)生變化的,填寫注冊手機號碼后4位完畢驗證;至少每月一次使用短信驗證碼進行顧客身份確認。(六)傳染病信息匯報、管理、使用部門和個人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記、審核、查詢和使用制度。未經(jīng)同級衛(wèi)生計生部門同意,不得擴大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限,其他政府部門和機構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料,應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生計生部門同意。不得運用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權(quán)益的活動,不得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。
八、信息匯報質(zhì)量動態(tài)評價1)評價指標目前對傳染病監(jiān)測信息進行評價的指標重要有:傳染病診斷機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運行率、及時匯報率、及時審核率、重卡率。通過以上指標計算綜合評價指數(shù)(綜合率),對本轄區(qū)疫情信息的匯報質(zhì)量進行綜合評價。匯報及時性:一般采用“診斷到匯報”、“匯報到審核”的時間間隔,分別評價醫(yī)院匯報及時性以及疾病防止控制機構(gòu)對匯報卡審核的及時性。質(zhì)量綜合評價:可以查詢月度、年度質(zhì)量評價各項指標,同步可以查詢綜合率和綜合評分。綜合率(%)=傳染病診斷機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運行率*0.3+及時匯報率*0.3+及時審核率*0.2+重卡率*0.2(2)評價方式和頻次各級根據(jù)實際狀況對傳染病的疫情匯報質(zhì)量做出客觀評價,提議按月和年度評價匯報質(zhì)量。信息匯報質(zhì)量動態(tài)評價
指標(%)
分值評分標準
傳染病診療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運行率30①100%:滿分;②90%-100%:20分;③80%-90%:15分;④80%及以下:10分及時報告率30①100%:滿分;②95%-100%:20分;③90%-95%:10分;④90%及以下:5分及時審核率20①100%:滿分;②95%-100%:15分;③90%-95%:10分;④90%及以下:5分重卡率20①0:滿分;②0-5%:15分;③5%-10%:10分;④10%及以上:5分九、專病監(jiān)測信息的管理專病管理系統(tǒng)中管理的個案信息包括實行網(wǎng)絡(luò)直報后歷年合計所有匯報病例的信息,但當年所監(jiān)測和管理的匯報病例數(shù)與《疾病監(jiān)測信息匯報管理系統(tǒng)》(如下簡稱大疫情系統(tǒng))中同期匯報的傳染病病例數(shù)一致。對于從大疫情系統(tǒng)錄入并由屬地疾病防止控制中心審核后自動推送到專病管理系統(tǒng)的傳染病匯報卡,專病防治部門(機構(gòu))應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進行病例的追蹤、核算;診斷一經(jīng)確立,應(yīng)及時在專病管理系統(tǒng)中予以確認或訂正。專病防治部門(機構(gòu))在專病管理系統(tǒng)中排除醫(yī)療機構(gòu)匯報的病例時,應(yīng)及時訂正,若該病例非傳染病,則訂正為“其他疾病”并在備注欄注明病名;該病例的訂正信息將自動推送到大疫情系統(tǒng)。十、網(wǎng)絡(luò)直報的督導評估
網(wǎng)絡(luò)直報的督導評估督促指導簡稱督導,就是協(xié)助專業(yè)人員改善工作的過程,通過對現(xiàn)場考察和匯報資料的分析,對專業(yè)人員或單位的工作狀況進行評估,發(fā)現(xiàn)問題與總結(jié)經(jīng)驗,并提供技術(shù)支持,協(xié)助其改善工作,提高工作質(zhì)量,實現(xiàn)工作目的的過程。定期對各級疾病防止控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)進行網(wǎng)絡(luò)直報督導和評估,把握目前網(wǎng)絡(luò)直報所存在的問題,將有助于提高網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)所搜集的數(shù)據(jù)質(zhì)量,保證系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn),從而保證傳染病疫情被有效的監(jiān)測,同步也為系統(tǒng)的不停完善提供寶貴的提議和意見。督導與檢查不一樣,督導強調(diào)指導和協(xié)助,而不僅僅是運用考察活動發(fā)現(xiàn)問題或差錯。網(wǎng)絡(luò)直報的督導評估(一)各級衛(wèi)生計生行政部門定期組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息匯報工作進行督導檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責令限期改正。(二)各級疾病防止控制機構(gòu)制定傳染病信息匯報工作考核方案,并定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和下級疾病防止控制機構(gòu)進行指導與考核。(三)各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息匯報管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查。網(wǎng)絡(luò)直報的督導評估督導評估措施1.對被督導檢查的單位一般采用聽取匯報、現(xiàn)場填寫調(diào)查問卷、現(xiàn)場資料核查、網(wǎng)絡(luò)直報現(xiàn)場操作等措施,對下級上報的工作進度匯報或報表進行評估,并向下級反饋評估意見。2.督導評估形式網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)督導評估一般分為內(nèi)部和外部兩種形式。內(nèi)部督導評估可分為醫(yī)療機構(gòu)或疾控中心內(nèi)部組織的督導評估;外部督導評估可分為上級疾控中心對下級疾控中心、各級疾控中心對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的督導評估。網(wǎng)絡(luò)直報的督導評估督導評估內(nèi)容(1)對本轄區(qū)內(nèi)疾病防止控制機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)直報方面的經(jīng)費投入、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及直報能力進行調(diào)查,核查專題資金和設(shè)備與否及時到位。(2)理解網(wǎng)絡(luò)直報人員配置狀況和培訓狀況,對網(wǎng)絡(luò)直報人員的專業(yè)知識、現(xiàn)場操作進行考核,對其中存在的問題及時指導。(3)調(diào)查各級疾病防止控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)直報中的管理模式,如傳染病登記本的管理、直報賬戶的管理、自身督導檢查機制等方面。(4)調(diào)查資料的運用狀況,評價資料的分析質(zhì)量。(5)及時搜集各級提出的提議和意見。網(wǎng)絡(luò)直報的督導評估評估指標評估指標的選擇應(yīng)盡量反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報工作諸多方面的綜合性。重要包括:網(wǎng)絡(luò)直報經(jīng)費(包括預算、支出、網(wǎng)絡(luò)通訊費)、網(wǎng)絡(luò)連接方式、網(wǎng)絡(luò)直報率、培訓次數(shù)和人數(shù)、直報人員問卷評分、資料運用與分析等綜合評價指標。十一、專題調(diào)查評價(傳染病漏報率調(diào)查)內(nèi)容:傳染病信息匯報管理的組織建設(shè)和制度建設(shè)狀況;各類基礎(chǔ)資料的登記質(zhì)量(門診日志、出入院登記、化驗室登記、傳染病匯報卡收發(fā)登記冊、匯報卡填寫等);工作開展狀況;單位自查等制度執(zhí)行狀況;傳染病匯報率、匯報及時率;傳染病匯報卡錄入的精確性和及時性;對責任疫情匯報單位檢查督導狀況;居民區(qū)法定傳染病漏報調(diào)查狀況;疫情資料檔案化管理狀況。1.措施2.評價指標醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病匯報管理督導檢查考核指標一、市(縣)級醫(yī)療單位1、疫情管理組織及制度:1)與否有對應(yīng)的機構(gòu)(包括人員、設(shè)備、辦公場所、工作經(jīng)費);2)傳染病疫情匯報制度3)傳染病漏報和診斷質(zhì)量自查及獎懲制度(且有記錄);4)對新入院的醫(yī)生和實習生進行傳染病匯報培訓制度,且有培訓記錄;5)門診日志、住院登記及化驗室登記的管理制度;6)防保組的管理(工作職責)。2、傳染病網(wǎng)報:1)與否開展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報;2)與否專機專用;3、防??乒ぷ饕?guī)范:1)疫情卡片收發(fā)登記規(guī)定;2)向疾病防止控制機構(gòu)和本院領(lǐng)導匯報疫情規(guī)定;3)本院疫情匯報檢查的工作規(guī)范等。4、防保科傳報卡收發(fā)登記管理:1)與否建立門診傳染病卡收發(fā)登記冊,基本項目與否齊全,登記與否完整:2)與否建立住院部傳染病卡收發(fā)登記冊,基本項目與否齊全,登記與否完整。(注:縣級及以上醫(yī)院規(guī)定門診和住院登記分開)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病匯報管理督導檢查考核指標一、市(縣)級醫(yī)療單位5、門診、住
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