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文檔簡介

低血糖急救低血糖癥是一組多種病因引起的以血漿葡萄糖濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)和腦細胞缺糖為主要特點的綜合征。正常血糖值一般正常人:空腹血糖≤6.1,餐后兩小時血糖≤7.7.(3.9~6.1)尿病患者:空腹血糖≥6.2(如果重復(fù)兩次測試均高于正常值,可確診為糖尿病),餐后兩小時血糖≥11.1(如果重復(fù)兩次測試均高于正常值,可確診為糖尿?。?,若結(jié)果≥7.8還需進一步做糖耐量測試才能診斷概述成年人空腹血糖濃度低于4.0mmol/L稱為低血糖,但血糖低于更低的水平才會導(dǎo)致一些癥狀的出現(xiàn),叫低血糖癥,低血糖癥是指,血糖低于一個特定水平,并導(dǎo)致一系列癥狀出現(xiàn),診斷標準為:男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饑餓72小時后正常男性,女性最低值),嬰兒和兒童<40mg/dl(2.22mmol/L)。當血糖濃度低于50~60mg/dl時,出現(xiàn)低血糖早期癥狀(四肢發(fā)冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌等);當血糖濃度低于45mg/dl時,出現(xiàn)低血糖晚期癥狀(除早期癥狀外還出現(xiàn)驚厥及昏迷等)。病因(1)胰島素用量過多或病情好轉(zhuǎn)后未及時減胰島素。(2)由于開會、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進食或加餐較平常時間推遲。(3)活動量明顯增加未相應(yīng)加餐或減少胰島素用量。(4)進食量減少,沒及時相應(yīng)減少胰島素。(5)注射混合胰島素的比例不當(PZI比RI多1~2倍)且用量較大,常常白天尿糖多而夜間低血糖。(6)在胰島素作用最強時刻之前沒有按時進食或加餐。(7)情緒從一直比較緊張轉(zhuǎn)為輕松愉快時。(8)出現(xiàn)酮癥后,胰島素量增加,而進食量減少。(9)PZI用量過多。(10)加劇低血糖的藥物。癥狀

低血糖分為兩種類型:(1)腎上腺素能癥狀包括出汗,神經(jīng)質(zhì),顫抖,無力,眩暈,心悸,饑餓感,歸因于交感神經(jīng)活動增強和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人)。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識混亂,行為異常(可誤認為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個體差異。低血糖有哪些表現(xiàn)

虛汗;腦暈;心跳加快;眼冒金花;顫抖;饑餓感;無力;手足發(fā)麻;說話含糊不清;煩躁;性格改變;定向障礙;癲癇發(fā)作;昏迷出現(xiàn)低血糖怎么辦

①方糖或果糖1-2粒②小食:面包1-2片、或餅干5-6塊③果汁或含糖飲料半杯④飯、粉、面一小碗一般15分鐘內(nèi)癥狀緩解,不緩解應(yīng)到醫(yī)院處理低血糖昏迷怎么處理

①如有可能應(yīng)測血糖②病人尚有意識,可飲糖水③病人已昏迷,親友可以在病人口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜等④同時與醫(yī)生取得聯(lián)系急救措施

1.絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此,應(yīng)強調(diào)在低血糖發(fā)作的當時,立即給予任何含糖較高的物質(zhì),如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。2.能自己進食的低血糖患者,飲食應(yīng)低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。3.靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,尚未造成嚴重腦功能損害,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒。有條件的患者應(yīng)立即用血糖儀進行測定,血糖小于3。8毫摩爾/升者,應(yīng)迅速補充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3~5塊餅干、3~4塊方糖、2~3塊糖果等。10~15分鐘后,若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除,但離下一餐還有1個多小時,則加食一份主食,如1片面包、一個饅頭、3至5塊餅干等。如出現(xiàn)神志不清、突發(fā)昏迷等,家屬應(yīng)及早將患者送往醫(yī)院。低血糖怎么預(yù)防

1按時進食,生活規(guī)律2隨身帶糖果以備用低血糖急救與護理試卷一·填空題1.低血糖的臨床表現(xiàn)有哪些______.______._______.______.(任選四點填寫)2.餐后兩小時血糖正常值是————,空腹血糖值是————。二.問答題1.低血糖及低血糖昏迷應(yīng)該怎么處理2.低血糖的預(yù)防措施有哪些1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意,可進行批量替換,一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中,點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭,選擇“替換字體”。(如下圖)在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。(如下圖)在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕,完成。142、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面,您可以根據(jù)需要替換這些圖片,下面介紹兩種替換方法。方法一:更改圖片選中模版中的圖片(有些圖片與其他對

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