《我院臨床常用方劑》課件

我院臨床常用方劑課程大綱中藥概述中藥的歷史和發(fā)展中藥的藥性理論中藥的功效和作用中藥分類中藥按來源分類中藥按性味歸經(jīng)分類中藥按功效分類中藥炮制中藥炮制方法中藥炮制的目的常用炮制方法介紹中藥煎煮中藥煎煮方法中藥煎煮注意事項(xiàng)中藥煎煮器具中藥概述中藥是中華民族的瑰寶，具有悠久的歷史和獨(dú)特的療效。它以其獨(dú)特的理論體系和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為人類健康做出了巨大貢獻(xiàn)。中藥以天然植物、動(dòng)物和礦物為原料，經(jīng)過炮制加工后，制成具有藥用價(jià)值的藥物。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)整體，疾病的發(fā)生是由于人體陰陽失衡所致。中藥通過調(diào)整陰陽平衡，恢復(fù)機(jī)體功能，達(dá)到治療疾病的目的。中藥具有副作用小、療效確切、整體調(diào)節(jié)等特點(diǎn)，在防治疾病、維護(hù)健康方面發(fā)揮著重要作用。中藥分類1按來源分類植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥2按性味歸經(jīng)分類寒、熱、溫、涼、辛、甘、苦、酸、咸、歸經(jīng)3按功效分類解表、清熱、瀉下、溫里、補(bǔ)益、化濕、利水、祛風(fēng)、止痛、安神中藥炮制切制將藥材切成不同形狀，方便煎煮和藥效發(fā)揮。炒制通過高溫炒制，去除藥材中的水分，降低藥性，或增強(qiáng)藥效。炙制用蜜糖等物質(zhì)包裹藥材，進(jìn)行高溫處理，增強(qiáng)藥性。蒸制通過蒸制，軟化藥材，提高藥效，或去除毒性。中藥煎煮1浸泡先將藥材用冷水浸泡30分鐘，使藥材充分吸水，有利于有效成分的溶出。2煎煮將藥材放入鍋中，加入適量清水，先用武火煎煮，沸騰后改用文火慢煎。3過濾煎煮結(jié)束后，用紗布或?yàn)V紙過濾藥液，去除藥渣，得到藥汁。4服用藥汁溫?zé)岱茫咳?-2次，每次100-200毫升，具體服用方法應(yīng)遵醫(yī)囑。常見中藥材介紹人參補(bǔ)氣益血，生津止渴。靈芝補(bǔ)氣安神，益精強(qiáng)志，生津止渴。黃芪補(bǔ)氣固表，利水消腫，生肌止汗。當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便。常用方劑簡介中藥方劑是中醫(yī)治療疾病的主要手段，通過合理的藥物配伍，發(fā)揮協(xié)同作用，達(dá)到治療疾病的目的。常用的中藥方劑種類繁多，根據(jù)功效和主治分為多種類型，如清熱解毒、活血化瘀、補(bǔ)氣養(yǎng)血等。我院臨床常用方劑主要針對常見病和多發(fā)病，根據(jù)患者具體情況選擇合適的方劑，并進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。清熱解毒類方劑銀翹散適用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，咽喉腫痛等癥。桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺，咳嗽，痰黃，咽干口渴等癥。黃連解毒湯主治熱毒熾盛，心煩不寐，口舌生瘡等癥?；钛鲱惙絼┕πЩ钛鲱惙絼┲饕糜谥委熝鲎C，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、瘀血、經(jīng)閉、癥瘕等癥狀。這些方劑具有活血化瘀、消腫止痛、行氣止痛等功效。常用方劑常用的活血化瘀類方劑包括：桃紅四物湯、血府逐瘀湯、桂枝茯苓丸、丹參飲、通經(jīng)活絡(luò)丸等。這些方劑在臨床實(shí)踐中應(yīng)用廣泛，療效顯著。補(bǔ)氣養(yǎng)血類方劑益氣養(yǎng)血針對氣血不足，面色蒼白，乏力倦怠，心悸氣短，頭暈?zāi)垦５劝Y狀活血化瘀促進(jìn)血液循環(huán)，改善血液質(zhì)量，增加血容量提高免疫力增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防疾病潤肺止咳類方劑川貝母清熱潤肺，化痰止咳。杏仁降氣止咳，潤肺散結(jié)。百合潤肺止咳，寧心安神。溫膽化痰類方劑適用于痰熱郁肺，咳嗽痰多，胸悶氣喘等癥。常用方劑包括：溫膽湯、二陳湯、橘紅丸等。溫膽化痰類方劑具有清熱化痰，理氣降逆，寬胸散結(jié)的功效。理氣和胃類方劑主要功效理氣和胃類方劑主要用于治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、食欲不振、噯氣泛酸等癥。常用藥材常用的藥材包括陳皮、枳實(shí)、香附、厚樸、佛手等，具有行氣、消食、和胃的作用。代表方劑代表方劑包括香砂六君子湯、四君子湯、保和丸等，可根據(jù)具體癥狀選擇使用。瀉下類方劑1大黃牡丹湯適用于熱結(jié)便秘，腹痛拒按，口干舌燥，脈滑數(shù)。2麻子仁丸用于腸燥便秘，大便干結(jié)，腹脹，口干咽燥，舌苔薄白，脈弦細(xì)。3導(dǎo)滯湯主治食積便秘，腹痛拒按，噯氣，不思飲食，苔厚膩，脈滑實(shí)。利尿類方劑有利于消除體內(nèi)水腫，改善腎臟功能，緩解尿頻尿急等癥狀。可用于治療心力衰竭、高血壓、腎病等疾病引起的浮腫。常見利尿類方劑包括：豬苓湯、五苓散、茯苓皮湯等。祛風(fēng)濕類方劑麻黃附子細(xì)辛湯溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)止痛，適用于風(fēng)寒濕痹，肢體疼痛，畏寒肢冷，脈沉遲者。獨(dú)活寄生湯補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)濕，適用于風(fēng)寒濕痹，腰膝酸痛，筋骨痿軟，脈沉細(xì)者。羌活勝濕湯祛風(fēng)勝濕，止痛，適用于風(fēng)寒濕痹，頭痛，肢體疼痛，脈浮緊者。安神類方劑主要功效安神類方劑主要用于治療失眠、多夢、心煩、心悸、健忘、神志不安等癥狀。常見方劑酸棗仁湯天王補(bǔ)心丹歸脾湯方劑用量與禁忌劑量需根據(jù)患者病情、體質(zhì)、年齡等因素調(diào)整。禁忌孕婦忌服兒童忌服過敏者忌服方劑配伍原則君臣佐使君藥為主藥，起主要治療作用。臣藥輔助君藥，增強(qiáng)療效。佐藥配合君臣藥，調(diào)和藥性。使藥引藥，引君臣佐藥入經(jīng)，或緩和藥性，或消除副作用。相須相使兩種或多種藥物，互相配合，增強(qiáng)療效。例如，人參和黃芪相須，補(bǔ)氣益血。相畏相殺兩種或多種藥物，藥性相反，互相制約，減弱或消除藥效。例如，烏頭和貝母相畏，不宜同用。方劑開具實(shí)例11患者姓名李明2性別男3年齡35歲4診斷感冒5處方銀翹散方劑開具實(shí)例21患者信息姓名：王某，性別：女，年齡：45歲，診斷：慢性胃炎2處方內(nèi)容柴胡10g，黃芩10g，白芍15g，甘草6g，生姜3片，大棗2枚3煎煮方法水煎服，每日1劑，分2次服用，飯后溫服。方劑開具實(shí)例31患者女性，35歲2癥狀咳嗽，痰多，咽干3診斷燥熱咳嗽4處方二母寧嗽丸方劑開具實(shí)例4患者信息姓名：張三，性別：男，年齡：55歲診斷慢性胃炎，脾胃虛弱處方黨參15克，白術(shù)10克，茯苓10克，陳皮6克，砂仁3克用法水煎服，每日1劑，早晚各服1次方劑開具實(shí)例51患者信息姓名：張三年齡：50歲性別：男診斷：冠心病2處方丹參15g川芎10g赤芍12g當(dāng)歸10g桃仁10g紅花10g水煎服，每日1劑，早晚各服1次3用法每日1劑，早晚各服1次方劑開具實(shí)例61患者王某，女，35歲2診斷慢性胃炎3處方黃芪15g，黨參10g，白術(shù)10g，茯苓10g，陳皮6g，甘草5g4用法水煎服，每日1劑，早晚各服1次方劑開具實(shí)例7患者張三，男，45歲診斷慢性支氣管炎癥狀咳嗽、咳痰、痰粘不易咳出處方麻黃3g，杏仁6g，甘草2g，生姜3片，大棗2枚，水煎服，每日1劑，早晚各服1次方劑開具實(shí)例81患者女性，45歲2癥狀頭暈?zāi)垦＃Q，腰膝酸軟3診斷腎虛4處方六味地黃丸方劑開具實(shí)例91患者王某，男，55歲2診斷慢性支氣管炎3處方麻黃5g，杏仁5g，甘草3g，生姜3g，大棗2枚4用法水煎服，一日2次方劑開具實(shí)例101患者劉某，男，58歲2診斷慢性胃炎3處方黃芪30克，黨參15克，