《病理學(xué)傳染病》課件

病理學(xué)傳染病傳染病的概念和特點定義由病原微生物引起的，在人和人、動物和動物或人和動物之間傳播的疾病。特點傳染性：可通過多種途徑傳播流行性：可引起流行或爆發(fā)免疫性：機(jī)體可產(chǎn)生抵抗力傳染病的發(fā)展過程1恢復(fù)期機(jī)體恢復(fù)健康，免疫力增強(qiáng)2臨床癥狀期出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)，可進(jìn)行治療3潛伏期感染后無明顯癥狀，但已攜帶病原體4感染期病原體進(jìn)入機(jī)體，開始繁殖5接觸期接觸病原體，但未感染宿主與致病菌間的關(guān)系宿主易感者：指對致病菌缺乏抵抗力的個體致病菌致病性強(qiáng)弱取決于毒力、數(shù)量、侵入途徑抵抗力非特異性抵抗：皮膚、黏膜、吞噬細(xì)胞、體液等傳染病的流行方式直接傳播病原體直接從感染者傳播給易感者，例如：飛沫傳播、接觸傳播。間接傳播病原體通過媒介物傳播，例如：空氣傳播、水傳播、食物傳播。垂直傳播病原體從母體傳播給胎兒或新生兒，例如：先天性梅毒、艾滋病。傳染病的分類1病原體類型細(xì)菌性傳染病、病毒性傳染病、寄生蟲性傳染病2傳播途徑呼吸道傳播、消化道傳播、血液傳播、性傳播、蟲媒傳播3臨床表現(xiàn)急性傳染病、慢性傳染病、潛伏性傳染病細(xì)菌性傳染病病原體由細(xì)菌感染引起的疾病。傳播方式細(xì)菌可以通過多種方式傳播，包括空氣、水、食物、接觸等。臨床表現(xiàn)細(xì)菌性傳染病的臨床表現(xiàn)多種多樣，取決于感染的細(xì)菌種類和部位。治療細(xì)菌性傳染病通?？梢杂每股刂委煛＝Y(jié)核病的病原學(xué)和流行病學(xué)結(jié)核桿菌結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，也可侵犯其他臟器?？顾嵝越Y(jié)核桿菌的特點是抗酸性，在抗酸染色下呈紅色，這有助于在顯微鏡下識別它們。傳播途徑結(jié)核病主要通過呼吸道傳播，感染者咳嗽、打噴嚏或說話時會釋放出含有結(jié)核桿菌的飛沫。易感人群免疫力低下的人群更容易感染結(jié)核病，包括老年人、兒童、艾滋病患者和營養(yǎng)不良者。肺炎球菌肺炎的臨床特點發(fā)病急驟常起病急驟，伴有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。呼吸道癥狀顯著咳嗽、咳痰是主要癥狀，痰液可為白色黏液痰，或為黃綠色膿痰。全身中毒癥狀患者常伴有頭痛、乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。布魯氏菌病的實驗室診斷血培養(yǎng)布魯氏菌病的血液培養(yǎng)是診斷的重要方法，可從患者的血液中分離出布魯氏菌。細(xì)菌學(xué)檢查通過革蘭氏染色和顯微鏡觀察，可以觀察到布魯氏菌的形態(tài)特征，例如革蘭氏陰性短桿菌。血清學(xué)檢測血清學(xué)檢測可以檢測患者血清中是否存在抗布魯氏菌抗體，常用的方法有凝集試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）。病毒性傳染病病毒特性病毒是一種非細(xì)胞生物，必須寄生在活細(xì)胞內(nèi)才能繁殖。傳播方式病毒可以通過空氣、體液、血液、昆蟲等途徑傳播。疾病類型病毒感染可引起多種疾病，例如流感、艾滋病、乙肝等。乙型肝炎病毒感染的臨床表現(xiàn)疲勞乏力患者常表現(xiàn)為全身乏力、疲倦、精神不振，尤其在勞累后癥狀加重。消化道癥狀包括食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等，部分患者可能出現(xiàn)黃疸。發(fā)熱部分患者可出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，持續(xù)時間較長。艾滋病毒感染的免疫學(xué)機(jī)制1免疫抑制艾滋病毒主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降。2機(jī)會性感染免疫功能低下患者易患各種機(jī)會性感染，如肺囊蟲肺炎、卡氏肺孢子菌肺炎等。3惡性腫瘤艾滋病患者易患惡性腫瘤，如卡波濟(jì)氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。寄生蟲性傳染病寄生蟲感染的類型寄生蟲可以分為三大類：原生動物、蠕蟲和節(jié)肢動物。寄生蟲感染的傳播方式寄生蟲可以通過多種途徑傳播，包括口服、皮膚接觸、昆蟲叮咬等。寄生蟲感染的癥狀寄生蟲感染的癥狀取決于寄生蟲的種類和感染部位。瘧疾的生活史和傳播方式1蚊子叮咬感染瘧原蟲的雌性按蚊叮咬人，將瘧原蟲的孢子注入人體血液。2肝臟階段孢子進(jìn)入肝臟，在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育為裂殖體，最終破裂釋放出大量子孢子。3紅細(xì)胞階段子孢子侵入紅細(xì)胞，進(jìn)行無性繁殖，產(chǎn)生大量子孢子，最終破壞紅細(xì)胞，引起瘧疾發(fā)作。4配子體形成一部分子孢子在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育為配子體，等待蚊子叮咬，進(jìn)入蚊子體內(nèi)。5蚊子體內(nèi)發(fā)育配子體在蚊子體內(nèi)結(jié)合形成合子，合子發(fā)育為卵囊，最終釋放出大量孢子，完成生活史。絲蟲病的臨床癥狀和診斷淋巴水腫下肢、陰囊或乳房腫脹，皮膚增厚。象皮病肢體或陰囊明顯腫大，皮膚粗糙，呈樹皮狀。實驗室診斷血液或淋巴液檢查，發(fā)現(xiàn)絲蟲幼蟲或成蟲。食物和水源傳播的傳染病細(xì)菌性疾病霍亂、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾等病毒性疾病甲型肝炎、諾如病毒感染等寄生蟲病甲型肝炎、諾如病毒感染等霍亂的流行特點和預(yù)防措施水源污染霍亂主要通過污染的水源傳播，如飲用水、灌溉水、游泳池水等。食物污染受污染的食物，如生鮮水產(chǎn)品、蔬菜、水果等，也會傳播霍亂。人與人傳播患者的排泄物中含有大量霍亂弧菌，可通過接觸傳播給其他人。傷寒的實驗室診斷和治療實驗室診斷傷寒診斷主要依賴實驗室檢查。血培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，但陽性率較低。其他方法包括：血清學(xué)檢測、糞便培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)。治療治療以抗生素為主，如氟喹諾酮類和頭孢菌素類。需根據(jù)患者病情選擇藥物和劑量。同時注意患者的營養(yǎng)支持和水電解質(zhì)平衡。呼吸道傳播的傳染病飛沫傳播通過咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫進(jìn)行傳播?？諝鈧鞑ゲ≡w可通過空氣中的微小顆粒或氣溶膠傳播。接觸傳播接觸受污染的物體表面，例如門把手或手機(jī)，也會導(dǎo)致感染。流感的病原學(xué)和病毒分型流感病毒流感病毒屬于正黏病毒科，分A、B、C三種類型。病毒結(jié)構(gòu)流感病毒為RNA病毒，具有包膜，包含核衣殼、基質(zhì)蛋白和血凝素等。病毒分型流感病毒根據(jù)血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）亞型進(jìn)行分型，例如H1N1、H3N2等。麻疹的免疫機(jī)制和臨床表現(xiàn)細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫是抵抗麻疹病毒感染的關(guān)鍵。淋巴細(xì)胞，特別是細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞，可以識別并殺死被感染的細(xì)胞。臨床表現(xiàn)典型的麻疹癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、眼結(jié)膜炎和皮疹。皮疹通常從耳后和面部開始，逐漸蔓延至全身。性傳播的傳染病性傳播感染(STI)通過性接觸傳播的感染，包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲。常見的STI梅毒、淋病、衣原體感染、生殖器皰疹、尖銳濕疣、HIV感染等。傳播途徑性交、口交、肛交、皮膚接觸等。預(yù)防措施安全性行為、定期體檢、及時治療。梅毒的分期和診斷早期梅毒潛伏期較短，約2-3周。出現(xiàn)硬下疳，無痛性，圓形或橢圓形潰瘍。繼發(fā)梅毒：發(fā)生在感染后數(shù)周或數(shù)月。全身淋巴結(jié)腫大，皮疹，粘膜損害。晚期梅毒發(fā)生在感染后數(shù)年。神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等器官受損，出現(xiàn)癱瘓、失明等癥狀。梅毒的診斷病史、體格檢查、實驗室檢查。血清學(xué)檢查是診斷梅毒的主要方法。艾滋病的免疫抑制機(jī)制1CD4+T細(xì)胞HIV主要攻擊CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致其數(shù)量減少，破壞了免疫系統(tǒng)的核心。2免疫功能下降CD4+T細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能下降，使機(jī)體易于感染各種機(jī)會性感染。3免疫缺陷最終發(fā)展為艾滋病，表現(xiàn)為嚴(yán)重的免疫缺陷，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。人獸共患的傳染病狂犬病由狂犬病毒引起，通過動物唾液傳播。登革熱由登革病毒引起，通過蚊子傳播。禽流感由禽流感病毒引起，主要通過禽類傳播?？袢〉膫鞑ネ緩胶团R床特點傳播途徑狂犬病主要通過被感染動物的唾液傳播，如咬傷、抓傷、舔舐傷口等。其他傳播途徑包括：接觸感染動物的唾液、糞便、尿液等。臨床特點狂犬病潛伏期長短不一，通常為數(shù)周到數(shù)月，甚至更長。發(fā)病后癥狀包括：發(fā)熱、頭痛、乏力、精神異常、恐水、怕風(fēng)、肌肉痙攣等。登革熱的預(yù)防和控制消滅蚊子清除積水，使用蚊香和驅(qū)蚊劑。個人防護(hù)穿長袖衣服，使用驅(qū)蚊劑。疫苗接種接種登革熱疫苗，可降低感染風(fēng)險。新發(fā)和再發(fā)傳染病的預(yù)防加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警對新發(fā)和再發(fā)傳染病進(jìn)行密切監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)疫情，并采取有效措施進(jìn)行控制。提高公眾意識普及傳染病防控知識，提高公眾對新發(fā)和再發(fā)傳染病的認(rèn)識，增強(qiáng)自我防護(hù)意識。加強(qiáng)科學(xué)研究對新發(fā)和再發(fā)傳染病的病原學(xué)、流行病學(xué)、診斷治療等方面開展