可調(diào)壓腦積水分流管

MIETHKEproGAV?AdjustableHydrocephalusShunt可調(diào)壓腦積水分流管2025/1/111MIETHKEproGAVAdjustableUnit可調(diào)壓部分GravitationalUnit重力抗虹吸部分2025/1/112過度分流外界干擾下的意外調(diào)節(jié)需要在X線透視狀態(tài)下驗證MRI檢查的安全性操作閥門安裝位置的局限性調(diào)壓的范圍InternationalShunt-expertAlfredAschoff,MD,PhD,

Neurosurgeonat10thEuropeanCongressofNeurosurgery,

Berlin,May9t,1995.可調(diào)壓腦積水分流系統(tǒng)存在的一些問題2025/1/113材料競爭對手:硅膠工藝2025/1/114材料我們的技術(shù):Titanium2025/1/115

高質(zhì)量的鈦以及合成硅樹植高度的生物相容性長期的穩(wěn)定性,不會老化不受皮層壓力的影響良好的核磁兼容性材料2025/1/116當(dāng)患者站立的時候,造成過多的CSF被引流!對患者造成的后果:過度分流2025/1/117proGAV解決的技術(shù)方案:利用患者體位的變化來平衡虹吸壓力重力抗虹吸閥門!過度分流2025/1/118外界干擾下閥門被意外調(diào)節(jié)Literature:Schneider,Knauf,Nitsch–Magdeburg,Germany(2002)?Electromagneticfieldhazardsinvolvingadjustableshuntvalvesinhydrocephalus“2025/1/119外界干擾下閥門被意外調(diào)節(jié)Literature:Anderson,Walker,Viner,Kestle–SaltLakeCity,USA(2004)?Adjustmentandmalfunctionofaprogrammablevalveafterexposuretotoymagnets“2025/1/1110proGAV解決的技術(shù)方案:皮膚外可以使機(jī)械制動閘解鎖SNSN外界干擾下閥門被意外調(diào)節(jié)2025/1/1111NSSNSNSN外界干擾下閥門被意外調(diào)節(jié)2025/1/1112SNSNNSSN外界干擾下閥門被意外調(diào)節(jié)2025/1/1113特別對于小兒病人!對病人至關(guān)重要(反復(fù)X-ray檢查造成輻射損害):X-ray驗證2025/1/1114時間和經(jīng)濟(jì)損失對醫(yī)生也是至關(guān)重要:X-ray驗證2025/1/1115proGAV技術(shù)的解決方案:只需要一支筆!X-ray驗證2025/1/1116閥門開放壓力是如何被測量的?1.閥門的定位2025/1/1117刻度顯示部位對準(zhǔn)腦室端管方向2.安放檢測工具WrongCorrect閥門開放壓力是如何被測量的?2025/1/1118VentricleCathether閥門開放壓力是如何被測量的?2025/1/1119閥門開放壓力是如何被測量的?2025/1/1120壓力識別標(biāo)尺0cmH2O20cmH2O11cmH2OMarker2025/1/1121標(biāo)記2025/1/1122Scoutview2025/1/1123操作困難!Consequencefortheadjustment:操作2025/1/1124proGAV技術(shù)的解決方案只需要用第二支筆來調(diào)節(jié)!操作2025/1/11251.調(diào)整壓力計的數(shù)值如何調(diào)整開放壓力?2025/1/11262.閥門定位如何調(diào)整開放壓力?2025/1/1127

皮肌炎是一種引起皮膚、肌肉、心、肺、腎等多臟器嚴(yán)重?fù)p害的，全身性疾病，而且不少患者同時伴有惡性腫瘤。它的1癥狀表現(xiàn)如下：1、早期皮肌炎患者，還往往伴有全身不適癥狀，如-全身肌肉酸痛，軟弱無力，上樓梯時感覺兩腿費(fèi)力；舉手梳理頭發(fā)時，舉高手臂很吃力；抬頭轉(zhuǎn)頭緩慢而費(fèi)力。皮肌炎圖片——皮肌炎的癥狀表現(xiàn)3.安放檢測工具如何調(diào)整開放壓力?2025/1/11293.安放檢測工具如何調(diào)整開放壓力?2025/1/11303.安放檢測工具如何調(diào)整開放壓力?2025/1/1131IncorrectCorrect3.安放檢測工具如何調(diào)整開放壓力?2025/1/1132VentricleCatheter如何調(diào)整開放壓力?2025/1/1133如何發(fā)現(xiàn)埋在皮下的閥門?對調(diào)節(jié)器非常重要:閥門的定位2025/1/1134proGAV技術(shù)的解決方案:用一個磁性的羅盤即可做到無創(chuàng)的檢查!閥門的定位2025/1/1135調(diào)節(jié)的跨度太大,無法細(xì)分!臨床治療過程必須面對的問題:壓力調(diào)整的范圍2025/1/1136proGAV技術(shù)的解決方案:在0-200mmH2O的壓力范圍之內(nèi)可做到任意覆蓋壓力調(diào)整的范圍2025/1/1137CODMAN

ProgrammableValve(Hakim-Medos)可調(diào)壓閥門儲液囊

返流閥2025/1/1138ProgrammableValve(Hakim-Medos)轉(zhuǎn)子能夠被磁場通過皮膚進(jìn)行轉(zhuǎn)動,因此造成彈簧張力發(fā)生變化,從而導(dǎo)致閥門的開放壓力發(fā)生變化彈簧轉(zhuǎn)子近端閥體2025/1/1139ArgumentationHakim-Medos(討論)可調(diào)壓力閥門,而不是可編程閥門當(dāng)體位發(fā)生變化之后(站立),閥門能夠自動

編程或調(diào)節(jié)嗎?平躺時壓力偏高,站立時壓力偏低如果患者是在平躺時設(shè)定壓力,那么當(dāng)其站立時就會增加過度引流發(fā)生率

經(jīng)常發(fā)生病人要求調(diào)整壓力的狀況

是件非常麻煩的事2025/1/1140ArgumentationHakim-Medos(討論)壓力水平的設(shè)定后的確認(rèn)只能通過X攝片(isannoyingforchildren)甚至于最高的壓力設(shè)定值也不能補(bǔ)償流體靜力學(xué)壓力設(shè)定壓力被外界磁場所意外調(diào)節(jié)是不受控制的非常大的閥門昂貴工作過程卻類似于廉價的傳統(tǒng)微分壓力閥(DPV)2025/1/1141CODMAN

SiphonGuard限制虹吸的裝置(連接于可調(diào)壓力閥門)只有一種單純的設(shè)計,容易引起過度引流或者分流不足該機(jī)械裝置非常容易發(fā)生梗阻2025/1/1142MEDTRONIC-PSMedical

Strata-Valve2025/1/1143Strata-Valve(PS-Medical)Strata-Valve是一種可調(diào)壓抗虹吸閥門(聯(lián)合了可調(diào)壓力的膜閥和一個抗虹吸Delta閥門).ReservoirAdjustableValve-ChamberDelta-chamber(correspondstoAnti-SiphonDevice)2025/1/1144Strata-Valve(PS-Medical)2025/1/11451.閥門用一個確認(rèn)位置的工具定位Strata-Valve(PS-Medical)2025/1/11461.閥門用一個確認(rèn)位置的工具定位2.用一個指示器確認(rèn)閥門的壓力Strata-Valve(PS-Medical)2025/1/11471.閥門用一個確認(rèn)位置的工具定位2.用一個指示器確認(rèn)閥門的壓力3.用調(diào)壓工具設(shè)定新的壓力水平Strata-Valve(PS-Medical)2025/1/11481.閥門用一個確認(rèn)位置的工具定位2.用一個指示器確認(rèn)閥門的壓力3.用調(diào)壓工具設(shè)定新的壓力水平Strata-Valve(PS-Medical)2025/1/11491.閥門用一個確認(rèn)位置的工具定位2.用一個指示器確認(rèn)閥門的壓力3.用調(diào)壓工具設(shè)定新的壓力水平4.用一個指示器驗證新的閥門壓力Strata-Valve(PS-Medical)2025/1/1150MEDTRONIC

Delta-ChamberF近端F遠(yuǎn)端ASD(Heyer-Schulte)2025/1/1151MEDTRONIC

Delta-ValveF近端F遠(yuǎn)端F近端≤F遠(yuǎn)端closed2025/1/1152MEDTRONIC

Delta-ValveF近端F遠(yuǎn)端F近端>F遠(yuǎn)端open2025/1/1153MEDTRONIC

Delta-ValveFproximalFdistalFsubkutanFsubkutan=??當(dāng)皮層壓力大于近端壓力閥門將被關(guān)閉2025/1/1154MEDTRONIC

ArgumentationDelta-Valve(討論