人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)（第2版）課件 鄒錦慧 第1篇　系統(tǒng)解剖學(xué)

人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)RentiJiepouxueYuZuzhiPeitaixue緒論/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)緒論重點(diǎn)內(nèi)容提示人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)的概念解剖學(xué)姿勢(shì)人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)的方位術(shù)語(yǔ)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)緒論一、人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)的定義及分科人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)和胚胎學(xué)。人體解剖學(xué)ｈｕｍａｎａｎａｔｏｍｙ是用刀切割尸體和肉眼觀察的方法研究人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)的科學(xué)。按其研究和敘述的方法不同，通常分為系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)等學(xué)科。系統(tǒng)解剖學(xué)ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｎａｔｏｍｙ是按照人體的系統(tǒng)（如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等）闡述各器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。局部解剖學(xué)ｒｅｇｉｏｎａｌａｎａｔｏｍｙ則是按照人體的部位，由淺入深，逐層描述各部結(jié)構(gòu)的形態(tài)及其相互關(guān)系的科學(xué)。組織學(xué)ｈｉｓｔｏｌｏｇｙ是借助切片技術(shù)和顯微鏡觀察的方法研究正常人體的細(xì)胞、組織和器官微細(xì)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。隨著電子顯微鏡的問(wèn)世和放射自顯影等新技術(shù)的應(yīng)用，組織學(xué)研究已由傳統(tǒng)的細(xì)胞水平發(fā)展到亞細(xì)胞水平和分子水平，并形成相應(yīng)的專門學(xué)科，如分子生物學(xué)等。胚胎學(xué)ｅｍｂｒｙｏｌｏｇｙ是研究人體發(fā)生、發(fā)育過(guò)程中形態(tài)結(jié)構(gòu)變化規(guī)律的科學(xué)。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)緒論二、人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位人體解剖學(xué)、組織學(xué)及胚胎學(xué)是研究正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，與醫(yī)學(xué)各學(xué)科有著密切的聯(lián)系，是一門重要的基礎(chǔ)課程。學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)的目的，就是從醫(yī)學(xué)各專業(yè)的角度出發(fā)，系統(tǒng)、全面地掌握人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和專業(yè)臨床課程奠定基礎(chǔ)。因?yàn)橹挥性诔浞终J(rèn)識(shí)正常人體結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上才能進(jìn)一步理解人體的生理現(xiàn)象，正確地認(rèn)識(shí)和鑒別疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變規(guī)律，采取有效的治療和護(hù)理措施，協(xié)助患者康復(fù)。學(xué)習(xí)解剖學(xué)的意義古代名醫(yī)扁鵲曾指出：“解五臟為上工”。其意是說(shuō)掌握認(rèn)識(shí)了人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，才能成為醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生。清代名醫(yī)王清任說(shuō)：“著書(shū)不明臟腑，豈不是癡人說(shuō)夢(mèng)；治病不明臟腑，何異盲子夜行?！笨梢?jiàn)中國(guó)古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)把人體解剖學(xué)提高到很重要的地位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)中１／３以上的名詞均來(lái)源于解剖學(xué)。故人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)，是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的必修課。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)緒論三、學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)的基本觀點(diǎn)學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)必須以辯證唯物主義的觀點(diǎn)，運(yùn)用理論聯(lián)系實(shí)際的方法，正確理解人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其演變規(guī)律。（一）進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)人類是億萬(wàn)年來(lái)由靈長(zhǎng)類的古猿進(jìn)化發(fā)展而來(lái)，盡管現(xiàn)代人與動(dòng)物有著本質(zhì)上的差異，但人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)至今仍保留著許多與動(dòng)物，尤其是與哺乳類動(dòng)物相似的基本特征，如脊柱位于軀干的背側(cè)、兩側(cè)肢體對(duì)稱、體腔分為胸腔和腹腔等。即使是現(xiàn)代人，也在不斷地演化發(fā)展，人體的細(xì)胞、組織和器官一直處于新陳代謝、分化、發(fā)育的動(dòng)態(tài)之中，如血細(xì)胞的不斷更新、器官和組織的形態(tài)和功能隨年齡增長(zhǎng)而變化等。此外，自然因素、社會(huì)環(huán)境和勞動(dòng)條件等也深刻地影響著人體形態(tài)的發(fā)展和變化。不同人體器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)基本相同，但也會(huì)出現(xiàn)異常、變異。所以，人體結(jié)構(gòu)在種族之間、地區(qū)之間和個(gè)體之間都有一定的差異。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)緒論（二）形態(tài)和功能相互聯(lián)系的觀點(diǎn)人體每個(gè)器官都有其特定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，形態(tài)結(jié)構(gòu)是器官功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。例如，細(xì)長(zhǎng)的骨骼肌細(xì)胞具有能使細(xì)胞發(fā)生收縮的結(jié)構(gòu)，因此，由骨骼肌細(xì)胞構(gòu)成的肌與人體運(yùn)動(dòng)功能密切相關(guān)。功能的改變又可影響該器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的發(fā)展和變化。例如，加強(qiáng)體育鍛煉可使骨骼肌細(xì)胞變粗、肌肉發(fā)達(dá)，長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞細(xì)弱和肌肉萎縮。人類的上、下肢雖然和四肢動(dòng)物為同源器官，但由于直立和勞動(dòng)，使得上、下肢有了明顯分工，上肢（尤其是手）的形態(tài)結(jié)構(gòu)成為握持工具、能從事技巧性勞動(dòng)的器官，下肢及足的形態(tài)則與直立行走功能相適應(yīng)。所以，生物體的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其功能是相互依賴、相互影響的。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)緒論（三）局部和整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)人體是由多個(gè)器官、系統(tǒng)或局部組成的整體。人體各部之間既互相依存又互相影響，在神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)下，彼此協(xié)調(diào)，形成一個(gè)完整的統(tǒng)一體。我們學(xué)習(xí)時(shí)要從一個(gè)個(gè)器官、系統(tǒng)、局部入手，但必須始終注意各器官、系統(tǒng)及局部相互間的聯(lián)系和影響，注意器官系統(tǒng)在整體中的地位和作用，防止片面、孤立地認(rèn)識(shí)器官與局部。例如，脊柱的整體功能體現(xiàn)在各個(gè)椎骨和椎間盤(pán)的形態(tài)上，某個(gè)椎間盤(pán)的損傷可影響脊椎的運(yùn)動(dòng)甚至脊柱的整體形態(tài)。（四）理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，名詞及形態(tài)描述較多。因此，學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)必須堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，做到三個(gè)結(jié)合：①圖、文結(jié)合，學(xué)習(xí)時(shí)做到文字和圖形并重，兩者結(jié)合，建立感性認(rèn)識(shí)，幫助理解和記憶；②理論學(xué)習(xí)與觀察標(biāo)本相結(jié)合，通過(guò)對(duì)解剖標(biāo)本和組織切片的觀察、辨認(rèn)，建立理性認(rèn)識(shí)，形成記憶，這是學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)最重要的方法；③理論知識(shí)與臨床應(yīng)用相結(jié)合，基礎(chǔ)是為臨床服務(wù)的，在學(xué)習(xí)過(guò)程中適度聯(lián)系臨床應(yīng)用，增強(qiáng)對(duì)某些結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)緒論四、人體的組成和分布人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是細(xì)胞ｃｅｌｌ。許多形態(tài)相似和功能相近的細(xì)胞借細(xì)胞間質(zhì)結(jié)合在一起構(gòu)成組織ｔｉｓｓｕｅ。人體的組織有四大類，即上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。幾種不同的組織構(gòu)成具有一定形態(tài)、行使一定功能的結(jié)構(gòu)，稱為器官，如肝、腎、心、肺、胃等。由若干個(gè)功能相關(guān)的器官組合起來(lái)，完成某一方面的生理功能，構(gòu)成系統(tǒng)。人體有運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺(jué)器官和神經(jīng)系統(tǒng)等，其中消化、呼吸、泌尿和生殖系統(tǒng)大部分器官位于胸、腹、盆腔內(nèi)，并借一定管道與外界相通，稱為內(nèi)臟。人體各系統(tǒng)在神經(jīng)－體液的調(diào)節(jié)下，彼此聯(lián)系，相互協(xié)調(diào)，共同構(gòu)成一個(gè)完整的有機(jī)體。按照人體的形態(tài)，可分為頭、頸、軀干和四肢四大部分。頭的前部稱為面，頭與軀干相連接部稱為頸。軀干又可分為胸、腹、盆、會(huì)陰和背，背的下部稱為腰。四肢分上肢和下肢，上肢分為肩、上臂、前臂和手四部分，下肢又分為臀、大腿、小腿和足四部分。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)緒論五、人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)常用的方位術(shù)語(yǔ)人體的結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，為了準(zhǔn)確描述人體各部、各器官的位置關(guān)系，必須使用國(guó)際通用的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和術(shù)語(yǔ)，以便統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，避免混淆與誤解。（一）解剖學(xué)姿勢(shì)身體直立，兩眼向正前方平視，上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，下肢并攏，足尖向前的姿勢(shì)稱解剖學(xué)姿勢(shì)。在描述和觀察人體各部位結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系時(shí)，均應(yīng)以解剖學(xué)姿勢(shì)為依據(jù)。（二）方位有關(guān)方位的術(shù)語(yǔ)以解剖學(xué)姿勢(shì)為準(zhǔn)，可以正確地描述各結(jié)構(gòu)的相互位置關(guān)系（圖緒－１）。１、上ｓｕｐｅｒｉｏｒ和下ｉｎｆｅｒｉｏｒ靠近頭者為上，近足者為下。上和下在胚胎學(xué)中則分別采用頭側(cè)ｃｒａｎｉａｌ和尾側(cè)ｃａｕｄａｌ。

２、前ａｎｔｅｒｉｏｒ和后ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ近腹者為前，靠近背者為后。前和后在胚胎學(xué)中則分別采用腹側(cè)ｖｅｎｔｒａｌ和背側(cè)ｄｏｒｓａｌ。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)緒論３、內(nèi)側(cè)ｍｅｄｉａｌ和外側(cè)ｌａｔｅｒａｌ以身體正中矢狀面為準(zhǔn)，距正中矢狀面近者為內(nèi)側(cè)，離正中矢狀面遠(yuǎn)者為外側(cè)。在四肢，前臂的內(nèi)側(cè)又稱尺側(cè)ｕｌｎａｒ，外側(cè)又稱橈側(cè)ｒａｄｉａｌ；小腿的內(nèi)側(cè)又稱脛側(cè)ｔｉｂｉａｌ，外側(cè)又稱腓側(cè)ｆｉｂｕｌａｒ。４、內(nèi)ｉｎｔｅｒｎａｌ和外ｅｘｔｅｒｎａｌ是表示與空腔相互位置關(guān)系的術(shù)語(yǔ)。在腔內(nèi)或離腔較近的為內(nèi)，遠(yuǎn)腔者為外。５、淺ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ和深ｐｒｏｆｕｎｄａｌ以體表為準(zhǔn)，近體表者為淺，離體表遠(yuǎn)者為深。６、近側(cè)ｐｒｏｘｉｍａｌ和遠(yuǎn)側(cè)ｄｉｓｔａｌ多用于四肢。距肢體根部較近者稱近側(cè)，反之為遠(yuǎn)側(cè)。（三）軸為了分析關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，在解剖學(xué)姿勢(shì)條件下，設(shè)置人體三種互相垂直的軸。１、矢狀軸ｓａｇｉｔｔａｌａｘｉｓ為前后方向的水平軸，是與人體的長(zhǎng)軸和冠狀軸都互相垂直的水平線。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)緒論２、冠狀軸ｃｏｒｏｎａｒｙａｘｉｓ又稱額狀軸，為左右方向的水平軸，是與人體的長(zhǎng)軸和矢狀軸都互相垂直的水平線。３、垂直軸ｖｅｒｔｉｃａｌａｘｉｓ為上下方向，是與人體的長(zhǎng)軸平行，且與水平線垂直的線。（四）面面為人體或其任何一局部都在解剖學(xué)姿勢(shì)下互作垂直的三個(gè)切面。１、矢狀面ｓａｇｉｔｔａｌｐｌａｎｅ在前后方向上垂直縱切人體所形成的面為矢狀面，此切面與冠狀面、水平面垂直。通過(guò)人體正中的矢狀面為正中矢狀面，將人體分為左、右相等的兩半。２、冠狀面ｆｒｏｎｔａｌｐｌａｎｅ又稱額狀面，是在左右方向上將人體分為前、后兩部的縱切面。此切面與水平面、矢狀面相垂直。３、水平面ｈｏｒｉｚｏｎｔａｌｐｌａｎｅ將人體分為上、下兩部的面稱水平面，又稱橫切面。此切面與矢狀面、冠狀面相垂直。在描述器官的切面時(shí)，則以器官的長(zhǎng)軸為準(zhǔn)，與長(zhǎng)軸平行的切面稱縱切面，與長(zhǎng)軸垂直的切面稱橫切面。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)緒論思考題１、試述人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)的定義。２、熟記人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)的方位術(shù)語(yǔ)。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一篇系統(tǒng)解剖學(xué)第二篇局部解剖學(xué)第三篇組織胚胎學(xué)

目錄/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一章、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第六章、腹膜第二章、消化系統(tǒng)第七章、內(nèi)分泌系統(tǒng)第三章、呼吸系統(tǒng)第八章、循環(huán)系統(tǒng)第四章、泌尿系統(tǒng)第九章、感覺(jué)器第五章、生殖系統(tǒng)第十章、神經(jīng)系統(tǒng)第一篇系統(tǒng)解剖學(xué)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)16

第一章頭部第六章盆部第二章頸部第七章會(huì)陰部第三章胸部第八章上肢第四章腹部第九章下肢第五章脊柱區(qū)第二篇局部解剖學(xué)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一章、基本組織第六章、呼吸系統(tǒng)第二章、循環(huán)系統(tǒng)第七章、泌尿系統(tǒng)第三章、免疫系統(tǒng)第八章、生殖系統(tǒng)第四章、內(nèi)分泌系統(tǒng)第九章、皮膚第五章、消化系統(tǒng)第十章、胚胎發(fā)育概要第三篇組織胚胎學(xué)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一篇系統(tǒng)解剖學(xué)

/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)systematicanatomy是人體解剖學(xué)的一類，是按照人體的器官系統(tǒng)（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、感覺(jué)器、神經(jīng)系統(tǒng)）分別加以敘述的。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一篇、系統(tǒng)解剖學(xué)第一章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一篇、系統(tǒng)解剖學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)第二節(jié)肌/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一章、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)重點(diǎn)內(nèi)容提示骨的形態(tài)、分類和結(jié)構(gòu)；關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)、輔助結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)形式；椎骨的一般形態(tài)，各部椎骨的形態(tài)特征與連結(jié)；胸廓的組成和形態(tài)特點(diǎn)；顱骨的名稱、位置，顱整體觀的主要結(jié)構(gòu)、骨性標(biāo)志；鎖骨、肩胛骨、肱骨、橈骨、尺骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)；肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)及臨床意義；下肢骨的名稱、位置，髖骨、股骨和脛骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)；骨盆的組成及分部；髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)；全身骨的骨性標(biāo)志；咀嚼肌、枕額肌、胸鎖乳突肌、斜方肌、背闊肌、胸大肌、前鋸肌、肋間肌、膈、腹前外側(cè)群肌、三角肌、肱二頭肌、肱肌、肱三頭肌、髂腰肌、臀大肌和梨狀肌、大腿各群肌、小腿各群肌的位置、起止和作用；腹股溝管的概念；四肢的肌性標(biāo)志。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一章、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)locomotorsstem由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成，約占人體體重的７０％，構(gòu)成人體的基本形態(tài)。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)對(duì)人體具有支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)的功能。全身各骨借骨連結(jié)相連構(gòu)成人體的支架，稱骨骼（圖１－１－１）。骨骼肌附著于骨，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下收縮，從而牽拉骨骼產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中，骨起杠桿作用，骨連結(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐，骨骼肌則為運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力器官。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一章、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一章、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

第一節(jié)骨和骨連結(jié)

第二節(jié)肌/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一章、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)一、概述（一）骨骨bone是一種器官，具有一定的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，堅(jiān)硬而有彈性，含有豐富的血管和神經(jīng)，能不斷進(jìn)行新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，并具有改建、修復(fù)和再生的能力。在一定的環(huán)境中，骨具有可塑性。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)１、骨的分類和形態(tài)成人共有206塊骨，按部位不同可分為顱骨、軀干骨和四肢骨，按形態(tài)不同可分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨4類（圖1-1-2）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（１）長(zhǎng)骨longbone：呈長(zhǎng)管狀，分一體兩端。體又稱骨干diaphysis，為中間較細(xì)的部分，其內(nèi)部的空腔稱髓腔medul?larycavity，容納骨髓。骨干表面常有１～２個(gè)血管出入的小孔，稱滋養(yǎng)孔。兩端的膨大部分稱骺epiphysis，具有光滑的關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面上被覆有關(guān)節(jié)軟骨。長(zhǎng)骨多分布于四肢，如肱骨、股骨等。（２）短骨shortbone：一般呈立方形，有多個(gè)關(guān)節(jié)面，多成群連結(jié)在一起，分布于手和足部，如腕骨、跗骨等。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（３）扁骨flatbone：呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，起保護(hù)作用，如頂骨、胸骨和肋骨等。（４）不規(guī)則骨irregularbone：形狀不規(guī)則，主要分布于軀干、顱底和面部，如椎骨、顳骨和上頜骨等。有的不規(guī)則骨內(nèi)含有與外界相通的空腔，稱含氣骨pneumaticbone，如上頜骨和篩骨等。另外，在某些肌腱和韌帶內(nèi)，尚有一些形如豆?fàn)畹男」?，稱籽骨sdsamoidbone，在運(yùn)動(dòng)中有改變力的方向及減少對(duì)肌腱摩擦的作用。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)２、骨的構(gòu)造骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓3部分構(gòu)成（圖1-1-3）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（１）骨質(zhì)bonesubstance：是骨的主要成分，由骨組織構(gòu)成，按結(jié)構(gòu)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)兩種（圖1-1-4）。骨密質(zhì)compactbone致密堅(jiān)實(shí)，耐壓性強(qiáng)，由不同排列方式的骨板構(gòu)成，分布于骨的表層。骨松質(zhì)spongybone呈海綿狀，由大量片狀的骨小梁trabecuae交錯(cuò)排列而成，分布于長(zhǎng)骨兩端和短骨、扁骨的內(nèi)部。顱蓋骨內(nèi)、外表層的骨密質(zhì)分別稱內(nèi)板和外板，內(nèi)板薄而松脆，外板厚而堅(jiān)韌，富有彈性，故顱蓋骨骨折多發(fā)生于內(nèi)板。兩板之間的骨松質(zhì)稱板障diploe，有板障靜脈通過(guò)（圖1-1-5）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（２）骨膜periosteum：為一層致密結(jié)締組織膜，淡紅色，覆蓋于除關(guān)節(jié)面以外的骨表面，含有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)有重要作用。骨膜內(nèi)還含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，分別具有產(chǎn)生新骨質(zhì)和破壞舊骨質(zhì)的功能，對(duì)骨的生長(zhǎng)和損傷后的修復(fù)起重要作用。此外，襯在髓腔內(nèi)面及骨松質(zhì)骨小梁表面的膜稱骨內(nèi)膜endosteum，是一層較薄的結(jié)締組織膜，也含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（３）骨髓bonemarrow：充填于髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，分紅骨髓和黃骨髓兩種。紅骨髓redbonemarrow含有大量不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞和其他幼稚的血細(xì)胞，有造血功能。胎兒及5歲以前幼兒的骨髓均為紅骨髓，從6歲開(kāi)始，長(zhǎng)骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織所代替，呈黃色，稱黃骨髓yellowbonemarrow，失去了造血功能。但在大量失血或慢性失血過(guò)多的情況下，黃骨髓可代償性地轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復(fù)其造血功能。在椎骨、髖骨、肋骨、胸骨及長(zhǎng)骨兩端骨松質(zhì)內(nèi)的骨髓，終生都是紅骨髓。臨床上常選用髖骨和胸骨進(jìn)行骨髓穿刺，取紅骨髓進(jìn)行檢查。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)３、骨的化學(xué)成分和物理特性骨含有有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)兩種化學(xué)成分。有機(jī)質(zhì)主要是骨膠原纖維和黏多糖蛋白，使骨具有彈性和韌性；無(wú)機(jī)質(zhì)主要是以堿性磷酸鈣為主的無(wú)機(jī)鹽類，使骨堅(jiān)硬

而具有脆性。骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)可隨年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生變化。幼兒骨的有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)各占一半，故彈性、韌性較大，在外力影響下，易發(fā)生變形而不易骨折。成人骨的化學(xué)成分有機(jī)質(zhì)占35％，無(wú)機(jī)質(zhì)占65％，此比例使骨既有較大的硬度，又有一定的彈性和韌性，能承受較大的壓力而不變形。老年人的骨無(wú)機(jī)質(zhì)所占比例更大，因而骨的脆性增大，易發(fā)生骨折。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)４、骨的發(fā)生和生長(zhǎng)骨由間充質(zhì)發(fā)育而成，它的發(fā)生有兩種方式，即膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨。

（１）膜內(nèi)成骨：先由間充質(zhì)增殖成結(jié)締組織膜，然后由膜改建成骨。開(kāi)始成骨的部位稱為骨化中心，骨化中心不斷向周圍擴(kuò)大骨化范圍。最初形成的骨為骨松質(zhì)，以后內(nèi)、外骨膜也產(chǎn)生骨質(zhì)，形成骨密質(zhì)，包圍骨松質(zhì)。顱頂各骨及多數(shù)面顱骨等都為膜內(nèi)成骨。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（２）軟骨內(nèi)成骨：由間充質(zhì)先形成與成年骨相似的軟骨，再由軟骨改建為骨。四肢骨和軀干骨等多由軟骨內(nèi)成骨形成（圖1-1-6）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)

胚胎早期，軟骨干中部出現(xiàn)一個(gè)原發(fā)骨化點(diǎn)，骨化點(diǎn)內(nèi)的軟骨組織退化消失，成骨細(xì)胞積極活動(dòng)，形成骨組織，這一變化稱骨化。隨著胚胎的發(fā)育，骨化的范圍不斷向軟骨的兩端擴(kuò)展，到胎兒出生前，骨干已基本形成。與此同時(shí)，在軟骨干周圍的軟骨膜內(nèi)，成骨細(xì)胞不斷增生也形成一層骨質(zhì)，稱骨領(lǐng)。骨領(lǐng)繼續(xù)發(fā)育，使骨不斷增粗，形成將來(lái)的骨干。原有的骨質(zhì)又不斷被破骨細(xì)胞破壞，形成髓腔。胎兒出生前后，在骨兩端的軟骨內(nèi)也先后出現(xiàn)骨化點(diǎn)，稱繼發(fā)骨化點(diǎn)。由繼發(fā)骨化點(diǎn)形成的骨結(jié)構(gòu)稱骺。骨干鄰近骺的一端稱干骺端metaphysis，在干骺端與骺之間仍有一層軟骨，稱骺軟骨。骺軟骨細(xì)胞不斷分裂增殖，形成的軟骨又不斷被骨化，因此，骨的長(zhǎng)度不斷增加。至１７～２５歲，骺軟骨停止增殖并完全骨化，骨干與骺融合，形成薄層較致密的骨質(zhì)，稱骺線epi?physialline。骺線形成后，骨的長(zhǎng)度就不再增加。成年后，骨的生長(zhǎng)進(jìn)入相對(duì)的靜止期。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)５、骨的血液供應(yīng)骨的血液供應(yīng)十分豐富。分布到長(zhǎng)骨的動(dòng)脈有滋養(yǎng)動(dòng)脈、干骺端動(dòng)脈、骺動(dòng)脈和骨膜動(dòng)脈。滋養(yǎng)動(dòng)脈是長(zhǎng)骨的主要?jiǎng)用}，多在骨干中段穿滋養(yǎng)孔進(jìn)入髓腔，然后立即分成上支和下支，再繼續(xù)分成細(xì)支，分布于骨髓、干骺端和骨干骨密質(zhì)，并與干骺端動(dòng)脈及骺動(dòng)脈的分支吻合。干骺端動(dòng)脈和骺動(dòng)脈由鄰近動(dòng)脈發(fā)出后穿入骨質(zhì)。骨膜動(dòng)脈豐富，幼兒期尤其顯著。短骨、扁骨和不規(guī)則骨的動(dòng)脈來(lái)自骨膜動(dòng)脈或滋養(yǎng)動(dòng)脈。骨的靜脈多與動(dòng)脈伴行，但靠近長(zhǎng)骨的兩端常有較大的靜脈單獨(dú)穿出。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（二）骨連結(jié)骨與骨之間的連結(jié)裝置稱骨連結(jié)。根據(jù)連結(jié)形式的不同，骨連結(jié)可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩種。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)１、直接連結(jié)是指骨與骨之間借致密結(jié)締組織、軟骨或骨直接相連，因骨與骨之間無(wú)間隙，故運(yùn)動(dòng)范圍極小或完全不能運(yùn)動(dòng)。根據(jù)連結(jié)組織的不同，可分為纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)（圖1-1-7）和骨性結(jié)合3種類型。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（１）纖維連結(jié)：骨與骨之間借致密結(jié)締組織直接相連，其間無(wú)間隙，稱纖維連結(jié)，如椎骨之間的韌帶連結(jié)、前臂骨之間的骨間膜和顱骨之間的縫等。（２）軟骨連結(jié)：骨與骨之間借軟骨相連，其間無(wú)間隙，稱軟骨連結(jié)，如椎體之間的椎間盤(pán)、恥骨之間的恥骨聯(lián)合等。（３）骨性結(jié)合：兩骨之間借骨組織相連稱骨性結(jié)合，一般由纖維連結(jié)和一些軟骨連結(jié)骨化而成，無(wú)活動(dòng)性，如髂骨、坐骨、恥骨之間的結(jié)合等。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)２、間接連結(jié)又稱關(guān)節(jié)articulation或滑膜關(guān)節(jié)synovialjoint，是骨與骨之間借膜性的結(jié)締組織囊相連，相對(duì)的骨面之間具有腔隙的一種連結(jié)。關(guān)節(jié)是人體骨連結(jié)的主要形式（圖1-1-8）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（１）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)：每個(gè)關(guān)節(jié)都具有關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔3種基本結(jié)構(gòu)。１）關(guān)節(jié)面articularsurface：是構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨的鄰接面，多為一凸一凹，分別稱關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)面上覆有薄層透明軟骨，稱關(guān)節(jié)軟骨，表面光滑，具有彈性，能承受壓力，減輕運(yùn)動(dòng)時(shí)的震蕩和沖擊。２）關(guān)節(jié)囊articularcapsule：為包繞在關(guān)節(jié)周圍的結(jié)締組織囊，分內(nèi)、外兩層。外層厚而堅(jiān)韌，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，稱纖維層fibrouslayer。內(nèi)層薄而柔軟，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，稱滑膜層synoviallayer?；泳o貼纖維層內(nèi)面，邊緣附著于關(guān)節(jié)軟骨周緣，能產(chǎn)生滑液，營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨和潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦。３）關(guān)節(jié)腔articularcavity：為關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊滑膜層共同圍成的密閉腔隙。腔內(nèi)為負(fù)壓，含少量滑液，對(duì)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性具有一定的作用。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（２）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)除具備上述基本結(jié)構(gòu)外，某些關(guān)節(jié)還具有韌帶、關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)唇等輔助結(jié)構(gòu)，以增加關(guān)節(jié)的靈活性和增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。１）韌帶ligaments：為連于相鄰兩骨之間的致密結(jié)締組織束，具有加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和限制關(guān)節(jié)過(guò)度運(yùn)動(dòng)的作用。位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)的稱囊內(nèi)韌帶，表面被滑膜包裹。位于關(guān)節(jié)囊外的稱囊外韌帶。２）關(guān)節(jié)盤(pán)articulardisc：是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，多呈盤(pán)狀，其周緣附著于關(guān)節(jié)囊內(nèi)面，將關(guān)節(jié)腔分為兩部分。關(guān)節(jié)盤(pán)可使關(guān)節(jié)面之間相互適應(yīng)，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性。３）關(guān)節(jié)唇articularlabrum：為附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，具有加深關(guān)節(jié)窩、加大關(guān)節(jié)面、增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的作用。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（３）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：主要有以下幾種運(yùn)動(dòng)形式。１）屈和伸：是關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的一組運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)兩骨相互靠攏,角度減小，稱屈flexione；相反,角度增大,稱伸extension.在踝關(guān)節(jié),足上抬，足背向小腿前面靠攏為伸，又稱背屈；足尖下垂為屈，又稱跖屈。２）內(nèi)收和外展：是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的一組運(yùn)動(dòng).運(yùn)動(dòng)時(shí)骨向正中矢狀面靠攏,稱內(nèi)收或收adduction;反之,骨遠(yuǎn)離正中矢狀面,稱外展或展abduction。３）旋內(nèi)和旋外:是關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的一組運(yùn)動(dòng),統(tǒng)稱旋轉(zhuǎn)骨向前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn),稱旋內(nèi)medialrotation;反之,向后外旋轉(zhuǎn),稱旋外lateralrotation.在前臂,將手背轉(zhuǎn)向前的運(yùn)動(dòng)稱旋前pronation,將手背轉(zhuǎn)向后的運(yùn)動(dòng)稱旋后supination４）環(huán)轉(zhuǎn):即近端關(guān)節(jié)頭在原位轉(zhuǎn)動(dòng),骨的遠(yuǎn)側(cè)端做圓周運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)全骨描繪出一圓錐形軌跡,是屈、展、伸、收的連續(xù)運(yùn)動(dòng)。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)二、軀干骨及其連結(jié)軀干骨共51塊，由24塊椎骨、12對(duì)肋、1塊胸骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成。它們借骨連結(jié)構(gòu)成脊柱和胸廓。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（一）脊柱１、椎骨幼年時(shí)椎骨有33塊，即頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎5塊和尾椎4塊。成年后5塊骶椎融合成1塊骶骨，4塊尾椎融合成1塊尾骨。（１）椎骨的一般形態(tài)：椎骨vertebrae由前方的椎體vertebralbody和后方的椎弓vertebralarch兩部分構(gòu)成，兩者圍成的孔稱椎孔vertebralforamen。所有椎孔相連構(gòu)成椎管vertebralcanal，容納脊髓。椎體呈短圓柱狀，主要由骨松質(zhì)構(gòu)成，表面為極薄的骨密質(zhì)，故受暴力外傷時(shí)易引起壓縮性骨折。椎弓呈半環(huán)形，與椎體相連縮細(xì)的部分稱椎弓根。椎弓根上、下緣各有一切跡，相鄰椎骨的上、下切跡共同圍成椎間孔intervertebralforamna，孔內(nèi)有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。椎弓的后部較寬大，稱椎弓板。由椎弓板發(fā)出７個(gè)突起：向上發(fā)出的一對(duì)稱上關(guān)節(jié)突，向下發(fā)出的一對(duì)稱下關(guān)節(jié)突，向兩側(cè)發(fā)出的一對(duì)稱橫突transverseprocess，向后或后下方發(fā)出的一個(gè)稱棘突spiuonsprocsss（圖1-1-9）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（２）各部椎骨的形態(tài)特征１）頸椎cervialverfebrae：椎體較小，椎孔較大，呈三角形。橫突根部有橫突孔，孔內(nèi)有椎動(dòng)脈和椎靜脈通過(guò)。第2-6頸椎棘突短，末端分叉。第3-7頸椎體上面的兩側(cè)緣向上微突，稱鉤突，若過(guò)度增生，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經(jīng)（圖1-1-10）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)第1頸椎又稱寰椎atlas，呈環(huán)狀，無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突，由前弓、后弓和兩個(gè)側(cè)塊構(gòu)成。前弓后面正中有齒突凹，與第２頸椎的齒突相關(guān)節(jié)。側(cè)塊連接前、后兩弓，上面有橢圓形的關(guān)節(jié)面與枕髁相關(guān)節(jié)，下面有圓形關(guān)節(jié)面與樞椎上關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)（圖1-1-11）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)第2頸椎又稱樞椎axis，由椎體向上發(fā)出的指狀突起稱齒突，與寰椎的齒突凹相關(guān)節(jié)（圖1-1-12）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)第7頸椎又稱隆椎vertebraprominens，棘突較長(zhǎng)，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計(jì)數(shù)椎骨的標(biāo)志（圖1-1-13）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)２）胸椎thoracicvertebre：在椎體后部外側(cè)上、下緣各有一淺凹，分別稱上肋凹和下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)。在橫突末端的前面，有圓形的橫突肋凹，與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。胸椎棘突較長(zhǎng)，伸向后下方（圖1-1-9）。相鄰棘突呈疊瓦狀排列。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)３）腰椎lumbarvertebrae：椎體大，椎弓發(fā)達(dá)，棘突寬短，呈板狀，水平伸向后方（圖1-1-14）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)４）骶骨sacrum：由5塊骶椎融合而成，略呈倒置的等腰三角形。上緣中部向前突出，稱岬promontory，女性骶骨岬是產(chǎn)科測(cè)量骨盆上口大小的重要標(biāo)志。下端接尾骨。骶骨側(cè)面各有一關(guān)節(jié)面，稱耳狀面，與髂骨的耳狀面構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)。骶骨前面光滑微凹，有4對(duì)骶前孔。后面粗糙隆凸，有4對(duì)骶后孔。骶骨內(nèi)有縱行的骶管，與骶前孔、骶后孔相通。骶管上接椎管,下端的開(kāi)口稱骶管裂孔sacralhitus，裂孔兩側(cè)各有一向下的突起，稱骶角scralcornu，可在體表觸及,是骶管麻醉時(shí)確定進(jìn)針部位的標(biāo)志（圖1-1-15）。５）尾骨coccyx：由4塊退化的尾椎融合而成,上接骶骨,下端游離。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)２、椎骨間的連結(jié)椎骨之間借椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)相連。（１）椎間盤(pán)intervertebraldisc：是連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體之間的纖維軟骨盤(pán)，由周圍部的纖維環(huán)anulusfibrosus和中央部的髓核nucleuspulposus構(gòu)成。纖維環(huán)為多層纖維軟骨按同心圓排列構(gòu)成，牢固連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體，保護(hù)髓核并限制髓核向周圍膨出。髓核為富有彈性的膠狀物質(zhì)，當(dāng)脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)，髓核在纖維環(huán)內(nèi)可發(fā)生輕微的變形和運(yùn)動(dòng)，椎間盤(pán)承受壓力時(shí)被壓縮，去除壓力后復(fù)原，具有彈簧墊樣緩沖震蕩的作用。各部椎間盤(pán)厚薄不一，腰部最厚，頸部次之，中胸部最薄，因此，腰、頸部活動(dòng)度較大（圖1-1-16）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（２）韌帶（圖1-1-17，圖1-1-18）/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)１）前縱韌帶anteriorlongtudinalligament：是位于椎體和椎間盤(pán)前面的長(zhǎng)韌帶，寬而堅(jiān)韌，上起枕骨大孔前緣，下至第１或第２骶椎，其纖維與椎體和椎間盤(pán)連結(jié)緊密，具有防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出的作用。２）后縱韌帶posteriorlongtudinalligament：是位于椎體和椎間盤(pán)后面的長(zhǎng)韌帶，細(xì)而堅(jiān)韌，起自樞椎，向下至骶管，有限制脊柱過(guò)度前屈的作用。３）棘上韌帶supraspinalligament：是連于各棘突尖端的細(xì)長(zhǎng)韌帶，前方與棘間韌帶融合，有限制脊柱過(guò)度前屈的作用。第７頸椎以上，韌帶從頸椎棘突尖向后擴(kuò)展成三角形，形成項(xiàng)韌帶ligamentumnuchae。４）棘間韌帶interspinalligament：為連結(jié)相鄰兩棘突之間的短韌帶，前接黃韌帶，后方移行為棘上韌帶或項(xiàng)韌帶。５）黃韌帶ligamentaflava：為連結(jié)相鄰兩椎弓板之間的短韌帶，與椎弓板共同構(gòu)成椎管后壁，有限制脊柱過(guò)度前屈并維持脊柱直立姿勢(shì)的作用。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（３）關(guān)節(jié)：相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)幅度很小。寰椎和樞椎構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)，可使頭部做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。寰椎兩個(gè)側(cè)塊的上關(guān)節(jié)面和枕髁構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié)，左、右兩側(cè)寰枕關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，可使頭做前俯、后仰和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)３、脊柱的整體觀（圖1-1-19）/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（１）脊柱前面觀：從前面觀察脊柱，可見(jiàn)椎體自上而下逐漸增大，第2骶椎為最大，這與椎體承受的重力不斷增加有關(guān)。自骶骨耳狀面以下，由于重力經(jīng)髖關(guān)節(jié)傳至下肢骨，椎體已不負(fù)重，體積逐漸變小。（２）脊柱后面觀：從后面觀察脊柱，各椎骨棘突連成縱嵴，居背部正中，其兩側(cè)與橫突之間形成脊椎溝，容納豎脊肌。頸椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突長(zhǎng)，斜向后下方，呈疊瓦狀排列，棘突間隙窄。腰椎棘突呈板狀，水平向后伸，棘突間隙較寬。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（３）脊柱側(cè)面觀：從側(cè)面觀察脊柱，可見(jiàn)脊柱有頸、胸、腰、骶4個(gè)生理性彎曲。其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱的這些彎曲增大了脊柱的彈性，對(duì)維持人體重心的平衡，緩沖震蕩，保護(hù)腦和胸、腹、盆腔器官有著重要的意義。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)４、脊柱的功能脊柱是軀干的支柱，具有支持體重、傳遞重力的作用；脊柱有保護(hù)脊髓和脊神經(jīng)根的作用；脊柱參與胸腔、腹腔和盆腔的構(gòu)成，具有支持和保護(hù)腔內(nèi)器官的作用；脊柱具有運(yùn)動(dòng)功能，可做前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（二）胸廓胸廓thorax由12塊胸椎、12對(duì)肋和1塊胸骨連結(jié)而成，具有支持、保護(hù)胸、腹腔器官和參與呼吸運(yùn)動(dòng)等功能。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)１、胸骨sternum位于胸前壁正中，為長(zhǎng)方形扁骨。自上而下由胸骨柄manubriumsterni、胸骨體bodyofsternum和劍突xiphoidprcess3部分組成。胸骨柄上緣中部凹陷，稱頸靜脈切跡，兩側(cè)有鎖切跡，與鎖骨相連結(jié)。胸骨柄與胸骨體相連處稍向前突，形成胸骨角sternalangle，平對(duì)第2肋軟骨，可在體表觸及，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨體呈長(zhǎng)方形，外側(cè)緣有與第２～７肋軟骨相連的肋切跡。劍突扁而薄，下端游離（圖1-1-20）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)２、肋共12對(duì)，第1～7對(duì)肋前端與胸骨相連，稱真肋；第8～10對(duì)肋前端不直接與胸骨相連，稱假肋；第11、12對(duì)肋前端游離，稱浮肋。肋ribs由肋骨costalbone和肋軟骨costalcartilage兩部分組成。肋骨屬扁骨，細(xì)長(zhǎng)呈弓形，后端膨大稱肋頭，與胸椎的上、下肋凹相關(guān)節(jié)。肋頭外側(cè)稍細(xì)的部分稱肋頸，肋頸外側(cè)的隆起稱肋結(jié)節(jié)，其關(guān)節(jié)面與胸椎的橫突肋凹相關(guān)節(jié)。肋骨后份急轉(zhuǎn)處稱肋角。肋骨內(nèi)面近下緣處有一淺溝稱肋溝，內(nèi)有肋間神經(jīng)和肋間后血管走行。肋骨的前端與肋軟骨相接（圖1-1-21）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)第1肋骨扁寬，分上、下面和內(nèi)、外緣，無(wú)肋角和肋溝。內(nèi)緣前份有前斜角肌結(jié)節(jié)，為前斜角肌附著處。第2肋骨為過(guò)渡型（圖1-1-22）。第11、12肋骨無(wú)肋結(jié)節(jié)、肋頸及肋角。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)３、肋的連結(jié)（１）肋椎關(guān)節(jié)：為肋后端與胸椎之間構(gòu)成的關(guān)節(jié)，包括肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)。肋頭關(guān)節(jié)由肋頭與相應(yīng)胸椎體的上、下肋凹構(gòu)成，能做輕微運(yùn)動(dòng)。肋橫突關(guān)節(jié)由肋結(jié)節(jié)與相應(yīng)胸椎橫突肋凹構(gòu)成，屬于微動(dòng)關(guān)節(jié)（圖1-1-23）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（２）胸肋關(guān)節(jié)：由第２～７肋軟骨與胸骨相應(yīng)的肋切跡構(gòu)成（圖1-1-24），屬微動(dòng)關(guān)節(jié)。第1肋與胸骨柄之間為軟骨連結(jié)，第8～10肋軟骨的前端依次與上位肋軟骨下緣構(gòu)成軟骨連結(jié)，形成肋弓costalarch。第11、12肋前端游離于腹壁肌層中。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)４、胸廓的整體觀胸廓呈前后略扁的圓錐形，上窄下寬，有上、下兩口。胸廓上口較小，由胸骨柄上緣、第1肋和第1胸椎圍成，向前下方傾斜。胸廓下口較大，由劍突、肋弓、第11肋、第12肋及第12胸椎圍成。左、右兩側(cè)肋弓之間的夾角稱胸骨下角。相鄰兩肋之間的間隙稱肋間隙（圖1-1-25）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)

５、胸廓的運(yùn)動(dòng)胸廓的主要運(yùn)動(dòng)是參與呼吸。吸氣時(shí)，在肌的作用下，肋前端上提，胸骨前移，肋體向外擴(kuò)展，胸腔容積增大。呼氣時(shí)，胸廓做相反的運(yùn)動(dòng)，使胸腔容積減小。（三）軀干骨的骨性標(biāo)志軀干骨的重要骨性標(biāo)志有第7頸椎棘突、頸靜脈切跡、胸骨角、肋弓和骶角等。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)三、顱骨及其連結(jié)顱骨cranialbones共23塊（3對(duì)聽(tīng)小骨未包括在內(nèi)），彼此借骨連結(jié)相連構(gòu)成顱。顱借寰枕關(guān)節(jié)與脊柱相連。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（一）顱的組成顱skull由后上部的腦顱和前下部的面顱兩部分組成（圖1-1-26，圖1-1-27）。１、腦顱由8塊顱骨構(gòu)成，包括成對(duì)的顳骨temporalbone和頂骨parietalbone，不成對(duì)的額骨frontalbone、篩骨ethmoidbone、蝶骨sphenoidbone和枕骨occipitalbone，它們共同圍成顱腔，支持和保護(hù)腦。顱腔的頂稱顱蓋，顱蓋由前向后依次由額骨、左右頂骨和枕骨構(gòu)成。顱腔的底稱顱底，由顱底中部的蝶骨、前部的篩骨和額骨、兩側(cè)的顳骨和后部的枕骨構(gòu)成。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)２、面顱由15塊顱骨構(gòu)成，成對(duì)的有上頜骨maxilla、腭骨palatinebone、顴骨zygomaticbone、鼻骨nasalbone、淚骨lacrimalbone和下鼻甲inferiornasalconcha，不成對(duì)的有犁骨vomer、下頜骨mandible和舌骨hyoidbone，它們構(gòu)成面部支架，并圍成眶、骨性鼻腔和骨性口腔，容納視覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué)器官。上頜骨位于面顱中央，與大部分面顱骨相接。上頜骨的內(nèi)上方為長(zhǎng)方形的鼻骨，外上方為顴骨，下方為下頜骨，后方為腭骨，后下方為舌骨?？魞?nèi)側(cè)壁的前份為淚骨。骨性鼻腔外側(cè)壁的下部連有下鼻甲。下鼻甲的內(nèi)側(cè)為犁骨，參與鼻中隔的形成。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（二）部分顱骨的形態(tài)１、篩骨位于兩眶之間，蝶骨體的前方，構(gòu)成鼻腔上部和鼻腔外側(cè)壁的一部分。在冠狀切面上，篩骨呈巾字形，分篩板、垂直板和篩骨迷路3部分（圖1-1-28）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（１）篩板：為多孔的水平骨板，構(gòu)成鼻腔的頂，為顱底的一部分。篩板向上伸出的骨嵴稱雞冠。（２）垂直板：是由篩板正中向下垂直伸入鼻腔的矢狀位骨板，與犁骨相接，構(gòu)成骨性鼻中隔的上部。（３）篩骨迷路：位于垂直板的兩側(cè)，由許多菲薄骨片圍成的含氣小腔構(gòu)成，這些小腔總稱篩竇。篩骨迷路的內(nèi)側(cè)面朝向鼻腔，有兩個(gè)向下卷曲的小骨片，上方的稱上鼻甲，下方的稱中鼻甲。外側(cè)面骨質(zhì)極薄，構(gòu)成眶內(nèi)側(cè)壁的一部分，稱眶板。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)２、蝶骨位于顱底中央，形如展翅的蝴蝶，分蝶骨體、大翼、小翼和翼突4部分（圖1-1-29）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（１）蝶骨體：位于蝶骨的中部，呈立方形，內(nèi)有一對(duì)空腔，稱蝶竇。（２）小翼和大翼：是蝶骨體向兩側(cè)伸出的兩對(duì)突起，前上方的一對(duì)為小翼，后下方的一對(duì)為大翼。（３）翼突：是由體和大翼結(jié)合處向下方伸出的一對(duì)突起，由內(nèi)側(cè)板和外側(cè)板構(gòu)成。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)３、顳骨位于顱腔側(cè)壁和顱底，其外面下部有一圓孔，稱外耳門，向內(nèi)通入外耳道。顳骨以外耳門為中心分為鱗部、鼓部和巖部（圖1-1-30）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（１）鱗部：位于外耳門的上方，呈鱗片狀，骨質(zhì)較薄，內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈溝。鱗部前下方伸出的突起稱顴突，與顴骨的顳突構(gòu)成顴弓，顴突根部下面的深窩稱下頜窩mandibularfossa，窩的前緣隆起稱關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)articulartubercle。（２）鼓部：位于下頜窩的后方，為彎曲的骨片，參與圍成外耳道。（３）巖部：為鱗部?jī)?nèi)面下部向前內(nèi)伸出的突起，呈三棱錐形，位于蝶骨和枕骨之間，參與顱底的構(gòu)成。外耳門后方向下的突起稱乳突mastoidprocess，內(nèi)有許多含氣小腔，稱乳突小房。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)４、下頜骨呈蹄鐵形，分中部的下頜體及兩側(cè)的下頜支。下頜體呈凸向前的弓形，上緣為牙槽弓，有容納下頜牙的牙槽，下緣稱下頜底。下頜體的前外側(cè)有一對(duì)頦孔mentalforamen，其后面正中有一對(duì)頦棘。下頜支呈長(zhǎng)方形，上端有兩個(gè)突起，前方的稱冠突，后方的稱髁突。髁突上端膨大稱下頜頭headofmandible，下方縮細(xì)稱下頜頸，下頜支后緣與下頜底相交處稱下頜角angleofmandible。下頜支內(nèi)面的中央有一開(kāi)口，稱下頜孔mandibularforamen，經(jīng)下頜管通頦孔（圖1-1-31）。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)５、舌骨呈蹄鐵形，中間部稱舌骨體，由體向后伸出的長(zhǎng)突稱大角，體與大角結(jié)合處向上伸出的短突稱小角。舌骨體和大角均可在體表摸到（圖1-1-32）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（三）顱的整體觀１、顱的上面觀顱的上面呈卵圓形，光滑隆凸。顱蓋各骨之間借縫相連，位于額骨與頂骨之間的稱冠狀縫coronalsuture；兩側(cè)頂骨之間的稱矢狀縫sagittalsuture；位于頂骨與枕骨之間的稱人字縫lambdoidsuture。頂骨中央最隆凸處稱頂結(jié)節(jié)。顱頂內(nèi)面的正中線處有上矢狀竇溝，溝兩側(cè)有許多顆粒小凹。在矢狀縫后部?jī)蓚?cè)常有小孔，稱頂孔，有導(dǎo)靜脈通過(guò)。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、顱的側(cè)面觀顱的側(cè)面中部有外耳門，向內(nèi)通向外耳道。外耳門前方的弓形骨橋稱顴弓zygomaticarch，后下方的突起為乳突，兩者均可在體表摸到。顴弓將顱側(cè)面分為上方的顳窩和下方的顳下窩。在顳窩前下部，額骨、頂骨、顳骨和蝶骨會(huì)合形成Ｈ形的縫，稱為翼點(diǎn)pterion，此處骨質(zhì)薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過(guò)，骨折時(shí)易損傷該血管引起顱內(nèi)出血。顳下窩是上頜骨體和顴骨后方的不規(guī)則間隙，容納咀嚼肌和血管、神經(jīng)等，向上通顳窩（圖1-1-26）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)３、顱的前面觀顱的前面中央有一大孔，稱梨狀孔，向后通骨性鼻腔。梨狀孔的外上方為眶，下方為骨性口腔（圖1-1-27）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（１）眶orbit：為一對(duì)四棱錐體形的腔，容納眼球及眼副器?？艨诔蚯?，略呈方形，由4個(gè)緣圍成?？羯暇壍膬?nèi)、中1/3交界處有眶上孔或眶上切跡，眶下緣的中點(diǎn)下方有眶下孔。眶尖朝向后內(nèi)，尖端有視神經(jīng)管opticcanal，向后與顱中窩相通。眶有4個(gè)壁，上壁前部外側(cè)面有一深窩，稱淚腺窩，容納淚腺。內(nèi)側(cè)壁最薄，前下部有淚囊窩，容納淚囊，此窩向下經(jīng)鼻淚管通向鼻腔。外側(cè)壁較厚，與上壁交界處的后部有眶上裂superiororbitalfissure，向后通顱中窩；與下壁交界處的后部有眶下裂inferiororbitalfissure，向后通顳下窩。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（２）骨性鼻腔bonynasalcavity：位于面顱中央，由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成的骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻腔的上壁為篩板，下壁為骨腭，外側(cè)壁由上頜骨和篩骨等構(gòu)成，自上而下有3個(gè)向下彎曲的骨片，分別為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，鼻甲的下方有相應(yīng)的鼻道，分別稱上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲的后上方與蝶骨體之間有一淺窩，稱蝶篩隱窩。骨性鼻腔前方的開(kāi)口為梨狀孔，后方的開(kāi)口成對(duì)，稱鼻后孔，通鼻咽（圖1-1-33，圖1-1-34）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（３）鼻旁竇paranasalsinuses：是位于鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣空腔，包括上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇，它們均開(kāi)口于鼻腔。額竇frontalsinus位于額骨內(nèi)，居眉弓深面，左、右各一，開(kāi)口于中鼻道；蝶竇sphenoidalsinus位于蝶骨體內(nèi)，被薄骨板分為左、右兩腔，向前開(kāi)口于蝶篩隱窩；篩竇ethmoidalsinus位于篩骨內(nèi)，呈蜂窩狀，分前、中、后三群篩小房，前、中群開(kāi)口于中鼻道，后群開(kāi)口于上鼻道；上頜竇maxillarysinus最大，位于上頜骨體內(nèi)，開(kāi)口于中鼻道。鼻旁竇具有發(fā)音共鳴和減輕顱骨重量的作用（圖1-1-35）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)（４）骨性口腔：由上頜骨、腭骨和下頜骨圍成，向后通口咽。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)４、顱底內(nèi)面觀顱底內(nèi)面凹凸不平，由前向后可分為顱前窩、顱中窩和顱后窩３部分（圖１－１－３６）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)（１）顱前窩anteriorcrancalfossa：較淺,中部凹陷處為篩板,板上有許多小孔,稱篩孔,向下與骨性鼻腔相通.篩板正中向上的突起為雞冠.篩板的外側(cè)為額骨,構(gòu)成眶上壁.（２）顱中窩middlecrancalfossa:中部隆起,由蝶骨體構(gòu)成.蝶骨體上面呈馬鞍狀,稱蝶鞍.蝶鞍中部的凹窩稱垂體窩,容納垂體.垂體窩的前外側(cè)有視神經(jīng)管,管的外側(cè)有眶上裂,均與眶相通.垂體窩后界高聳的方形骨板稱鞍背.蝶骨體兩側(cè)由前內(nèi)向后外依次有圓孔、卵圓孔和棘孔.卵圓孔和棘孔后方的三棱錐形骨突為顳骨巖部.巖部外側(cè)較平坦,稱鼓室蓋,為中耳鼓室的上壁.（３）顱后窩posteriorcrancalfossa:較深,中央有枕骨大孔,向下通椎管.枕骨大孔的前外側(cè)緣上有舌下神經(jīng)管內(nèi)口,前上方的平坦斜面稱斜坡,后上方的隆起稱枕內(nèi)隆凸,此凸向上延續(xù)為上矢狀竇溝,向兩側(cè)延續(xù)為橫竇溝,繼轉(zhuǎn)向前下內(nèi)改稱乙狀竇溝,末端終于頸靜脈孔jugularforamen.顳骨巖部后面的中央有一孔，稱內(nèi)耳門，通入內(nèi)耳道。第一節(jié)骨和骨連結(jié)

/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)５、顱底外面觀顱底外面可分前、后兩部。前部較低，牙槽弓圍繞的部分稱骨腭，由上頜骨和腭骨水平板構(gòu)成。骨腭后上方的一對(duì)孔為鼻后孔，孔兩側(cè)的垂直骨板為翼突，翼突根部的后外側(cè)依次有卵圓孔和棘孔。后部中央為枕骨大孔，其后上方的隆起稱枕外隆凸，隆凸兩側(cè)的弓形骨嵴稱上項(xiàng)線。枕骨大孔兩側(cè)有橢圓形的關(guān)節(jié)面，稱枕髁，與寰椎構(gòu)成關(guān)節(jié)。枕髁前方有破裂孔，外側(cè)有頸靜脈孔。頸靜脈孔的前方有頸動(dòng)脈管外口，向內(nèi)通頸動(dòng)脈管。頸靜脈孔的后外側(cè)有細(xì)長(zhǎng)的突起，稱莖突，莖突根部后方有莖乳孔，向內(nèi)通面神經(jīng)管。枕髁根部前外側(cè)有舌下神經(jīng)管外口。顴弓根部的后方有下頜窩，窩前的橫行突起為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)（圖1-1-37）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（四）顱骨的連結(jié)１、顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)顱骨的連結(jié)大多為縫和軟骨連結(jié)。隨著年齡的增長(zhǎng)，有些縫和軟骨連結(jié)可轉(zhuǎn)化為骨性結(jié)合。舌骨與顳骨莖突之間為韌帶連結(jié)。２、顳下頜關(guān)節(jié)temporomandibularjoint又稱下頜關(guān)節(jié)，由顳骨的下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)與下頜骨的下頜頭構(gòu)成。顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊松弛，前部較薄弱，外側(cè)有韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)，將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)顳下頜關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩側(cè)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)可使下頜骨上提、下降、向前、向后和側(cè)方運(yùn)動(dòng)（圖1-1-38）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（五）新生兒顱的特征由于胎兒咀嚼器官的發(fā)育晚于腦的發(fā)育，鼻旁竇尚不發(fā)達(dá)，所以新生兒的腦顱遠(yuǎn)大于面顱。新生兒顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨與骨之間仍保留有一定面積的結(jié)締組織膜，面積較大者稱顱囟。其中位于兩頂骨與額骨之間的稱前囟anteriorfontanelle，呈菱形，最大，1～2歲時(shí)閉合。位于兩頂骨與枕骨之間的稱后囟posteriorfontanelle，呈三角形，出生后2～3個(gè)月閉合（圖1-1-39）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（六）顱骨的骨性標(biāo)志顱骨重要的骨性標(biāo)志有枕外隆凸、乳突、下頜角、顴弓、眶上緣、眶下緣等。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)四、四肢骨及其連結(jié)四肢骨包括上肢骨和下肢骨。由于人類直立，上肢成為靈活運(yùn)動(dòng)的勞動(dòng)器官，因而上肢骨形體較小，骨連結(jié)靈活。下肢主要起著支持和負(fù)重的作用，因而下肢骨粗壯強(qiáng)大，骨連結(jié)穩(wěn)固。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（一）上肢骨及其連結(jié)１、上肢骨每側(cè)32塊，共64塊，由鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨和手骨組成。（１）鎖骨clavicle：位于胸廓前上部，略呈“～”形，全長(zhǎng)均可在體表摸到。鎖骨內(nèi)側(cè)端粗大，稱胸骨端，與胸骨柄相關(guān)節(jié)。外側(cè)端扁平，稱肩峰端，與肩胛骨的肩峰相關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)2／3凸向前，外側(cè)1／3凸向后。鎖骨骨折易發(fā)生在中、外1／3交界處。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（２）肩胛骨scpula：位于胸廓后面的外上方，平對(duì)第2～7肋之間，為三角形扁骨。肩胛骨前面微凹，稱肩胛下窩。后面有一橫嵴，稱肩胛岡spineofscapula。肩胛岡的外側(cè)端突起，稱肩峰acromion，是肩部的最高點(diǎn)。肩胛岡上、下方的淺窩分別稱岡上窩和岡下窩。肩胛骨上緣較短，其外側(cè)有一指狀突起，稱喙突coracoidprocess。內(nèi)側(cè)緣較薄，鄰近脊柱，又稱脊柱緣。外側(cè)緣較厚，鄰近腋窩，又稱腋緣。肩胛骨的上角平對(duì)第2肋，下角平對(duì)第7肋，是計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志。外側(cè)角肥厚，有一朝向外側(cè)的淺窩，稱關(guān)節(jié)盂glenoidcavity，與肱骨頭相關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盂的上、下方各有一小隆起，分別稱盂上結(jié)節(jié)和盂下結(jié)節(jié)（圖1-1-40）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（３）肱骨hunerus：位于臂部，是典型的長(zhǎng)骨，可分為肱骨體和上、下兩端。上端膨大，內(nèi)上部為半球狀，稱肱骨頭headofhunerus，與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)。頭周圍的環(huán)行淺溝稱解剖頸。肱骨頭的前、外側(cè)各有一個(gè)隆起，分別稱小結(jié)節(jié)和大結(jié)節(jié)，兩結(jié)節(jié)向下延伸，分別形成小結(jié)節(jié)嵴和大結(jié)節(jié)嵴。上端與體交界處稍細(xì)，稱外科頸surgicalneck，是易發(fā)生骨折的部位。肱骨體外側(cè)面中部有粗糙的三角肌粗隆deltoidtuberosity。后面中部有一從內(nèi)上斜向外下的淺溝，稱橈神經(jīng)溝sulcusforradialnerve，有橈神經(jīng)通過(guò)，肱骨中段骨折易損傷此神經(jīng)。肱骨下端略扁，其內(nèi)、外側(cè)各有一突起，分別稱內(nèi)上髁medialepicondyle和外上髁lateralepicoｎdyle，均可在體表摸到。內(nèi)上髁后方有一淺溝，稱尺神經(jīng)溝，有尺神經(jīng)通過(guò)，肱骨內(nèi)上髁骨折易傷及此神經(jīng)。肱骨下端的遠(yuǎn)側(cè)面，外側(cè)部有半球狀的肱骨小頭,與橈骨相關(guān)節(jié)，內(nèi)側(cè)部有形如滑車的肱骨滑車，與尺骨相關(guān)節(jié)?；嚽懊嫔戏降母C稱冠突窩，滑車后面上方的窩稱鷹嘴窩（圖1-1-41）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（４）橈骨radius：位于前臂外側(cè)，分一體兩端。上端呈短圓柱狀，稱橈骨頭headofradius，其上面有關(guān)節(jié)凹，與肱骨小頭相關(guān)節(jié)。頭周圍有環(huán)狀關(guān)節(jié)面，與尺骨相關(guān)節(jié)。頭下方略細(xì)，稱橈骨頸。頸的內(nèi)下方有粗糙的隆起，稱橈骨粗隆radialtuberosity。橈骨體呈三棱柱形，內(nèi)側(cè)緣銳薄，稱骨間緣。下端較寬，下面有腕關(guān)節(jié)面與腕骨相關(guān)節(jié)。下端外側(cè)向下的突起稱橈骨莖突styloidprocessofradius。下端內(nèi)面的關(guān)節(jié)面稱尺切跡，與尺骨頭相關(guān)節(jié)（圖1-1-42）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（５）尺骨ulna：位于前臂內(nèi)側(cè)，分一體兩端。上端前面有一半月形關(guān)節(jié)面，稱滑車切跡，與肱骨滑車相關(guān)節(jié)?；嚽雄E的上、下方各有一突起，分別稱鷹嘴olecranon和冠突coronoidprocess。冠突外側(cè)面有一凹面，稱橈切跡，與橈骨頭相關(guān)節(jié)。尺骨體的外側(cè)緣較薄，稱骨間緣，與橈骨骨間緣相對(duì)。下端稱尺骨頭headofulna，頭后內(nèi)側(cè)向下的突起稱尺骨莖突styloidprocessofulna。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（６）手骨：包括腕骨、掌骨和指骨（圖1－1－43）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)１）腕骨carpalbones：共8塊，均屬短骨，排成兩列。近側(cè)列由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨，遠(yuǎn)側(cè)列由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。２）掌骨metacarpalbones：共5塊，屬于長(zhǎng)骨，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為第1～5掌骨。掌骨的近側(cè)端為底，與腕骨相接；遠(yuǎn)側(cè)端為頭，與指骨相接；中間部為體。３）指骨phalangesoffingers：共14塊，屬于長(zhǎng)骨。除拇指為2塊外，其余各指均為3塊，由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)分別稱近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２上肢骨的連結(jié)（１）胸鎖關(guān)節(jié)：是上肢骨與軀干骨之間的唯一關(guān)節(jié)，由鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，周圍有韌帶加強(qiáng)，關(guān)節(jié)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)。運(yùn)動(dòng)幅度?。▓D1-1-44）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（２）肩鎖關(guān)節(jié)：由鎖骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰構(gòu)成，活動(dòng)度小。（３）肩關(guān)節(jié)shoulderjoint：由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小而淺，周圍有盂唇。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，其前、上、后部有肌和肌腱加強(qiáng)，下部薄弱，故肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)肱骨頭易脫向下方。囊內(nèi)有起自盂上結(jié)節(jié)的肱二頭肌長(zhǎng)頭腱越過(guò)肱骨頭上方（圖1-1-45）。第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)骨和骨連結(jié)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（４）肘關(guān)節(jié)elbowjoint：由肱骨下端和橈、尺骨上端構(gòu)成，包括3個(gè)關(guān)節(jié)（圖1-1-46）。１）肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成。２）肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。３）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨的環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡構(gòu)成。以上3個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，形成復(fù)合關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄而松弛，后壁尤為薄弱，故肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，橈、尺骨易脫向后方。關(guān)節(jié)囊兩側(cè)壁厚而緊張，有尺側(cè)副韌帶和橈側(cè)副韌帶加強(qiáng)。橈骨環(huán)狀韌帶環(huán)繞在橈