醫(yī)療工作差錯、醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任追究制度

醫(yī)療工作差錯、醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任追究制度為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療安全生產(chǎn)，增強全院職工的風(fēng)險意識和責(zé)任意識，預(yù)防和減少工作差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，結(jié)合本院的工作實際情況，特制定本制度。一、成立工作差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故責(zé)任認定小組1、工作差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故責(zé)任認定小組機構(gòu)成員：組長：院長副組長：分管院長成員：醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任、臨床科室主任、醫(yī)技科主任、檢驗科主任、藥劑科主任2、工作程序：工作差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故善后處理結(jié)束后，先聽取當(dāng)事人、當(dāng)事科室對事件的陳述，責(zé)任追究認定小組開會討論，采取一人一票無記名投票方式投票表決，以實際參會投票人員有效投票過半數(shù)表決結(jié)果為依據(jù)，確定是否應(yīng)負責(zé)任、責(zé)任的性質(zhì)、應(yīng)負責(zé)任的主次、輕重，追究相關(guān)人員責(zé)任。當(dāng)事人及當(dāng)事科室負責(zé)人參加討論陳述，但不參加投票。二、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理程序1、醫(yī)療安全工作實行科主任負責(zé)制。發(fā)生醫(yī)療糾紛或缺陷，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報，科主任應(yīng)認真調(diào)查并處理，同時上報醫(yī)務(wù)科。2、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室負責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋、安撫工作，盡量把矛盾化解在科室層面。3、若患者要求復(fù)印病歷，按有關(guān)規(guī)定辦理。住院病歷資料應(yīng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，嚴禁涂改、偽造、隱匿和銷毀。疑似輸液、輸血、注射、藥物引起不良后果的，由醫(yī)務(wù)科與患方共同對病歷及現(xiàn)場實物進行封存，可由區(qū)衛(wèi)健局或公安部門作第三方見證，封存的病歷實物交醫(yī)務(wù)科或區(qū)衛(wèi)健局政策法規(guī)股保管；封存的實物必要時由醫(yī)務(wù)科、藥劑科交有關(guān)部門進一步檢測。4、對科內(nèi)未能解決的糾紛或較為嚴重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長根據(jù)醫(yī)務(wù)科的報告，組織院內(nèi)專家進行討論，提出處理意見，由醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)事件調(diào)查及處理。5、對一般糾紛，當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商并報醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)認可后予以解決，事后須在科室及醫(yī)務(wù)科備案。如涉及補償及后續(xù)醫(yī)療服務(wù)和家屬簽署有關(guān)處理協(xié)議，必須符合有關(guān)法律規(guī)定，避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果，協(xié)議簽署由醫(yī)務(wù)科負責(zé)。三、醫(yī)療爭議、糾紛、醫(yī)療差錯事故責(zé)任的認定1、任何醫(yī)療爭議、糾紛、醫(yī)療差錯事故一旦發(fā)生，必須有調(diào)查材料及處理結(jié)果。2、責(zé)任認定：主管醫(yī)師（護士）或首診醫(yī)師（護士）為主要責(zé)任人。下級醫(yī)師（護士）及時請示上級醫(yī)師（護士），上級醫(yī)師（護士）技術(shù)失誤、不負責(zé)任、不作為甚或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛由上級醫(yī)師（護士）作為主要負責(zé)人；手術(shù)臺上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人；因未取得執(zhí)業(yè)資格跟班醫(yī)生（護士）、見習(xí)醫(yī)生（護士）、實習(xí)生、進修生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責(zé)任人；責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任。如果因為工作中多個環(huán)節(jié)缺陷而導(dǎo)致任何糾紛、醫(yī)療差錯事故而不能明確責(zé)任人，由當(dāng)事科室負責(zé)。3、糾紛發(fā)生后當(dāng)事科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療差錯事故討論等，以醫(yī)務(wù)科事件調(diào)查及專家討論處理意見為準。4、經(jīng)過院內(nèi)工作差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故責(zé)任認定小組討論、醫(yī)調(diào)委調(diào)解或省、市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定或通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的任何糾紛和醫(yī)療差錯事故，由醫(yī)務(wù)科向當(dāng)事科室和責(zé)任人反饋處理結(jié)果，后者如有異議可向相關(guān)部門提起復(fù)議。四、工作差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故責(zé)任人的追究1、對一般糾紛未給患者造成損害者，當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商予以解決無需經(jīng)濟補償?shù)?，醫(yī)院不作為醫(yī)療差錯事故討論處理。2、經(jīng)工作差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故責(zé)任認定小組（簡稱責(zé)任認定小組）投票，表決結(jié)果如出現(xiàn)平數(shù)，即當(dāng)事人有責(zé)任（差錯）與當(dāng)事人無責(zé)任（差錯）票數(shù)相同，按當(dāng)事人有責(zé)任（差錯）處理。3、認定當(dāng)事人有責(zé)任的，如果計算出的扣罰金額不足300元的，按一般差錯扣罰300元。4、如當(dāng)事人為2人或2人以上，由責(zé)任認定小組投票表決當(dāng)事人責(zé)任主次及承擔(dān)處罰比例。5、雖導(dǎo)致差錯但未造成醫(yī)院經(jīng)濟損失者，經(jīng)醫(yī)院工作差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故責(zé)任認定小組會議進行討論，構(gòu)成一般差錯予扣300元；構(gòu)成嚴重差錯予扣罰500元。6、經(jīng)醫(yī)院工作差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故責(zé)任認定小組會議進行討論，若因工作差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故導(dǎo)致經(jīng)濟賠償或補償，如認定相關(guān)當(dāng)事人有責(zé)任，按照經(jīng)濟損失程度，按賠償總額25%扣罰當(dāng)事人（以2.5萬元為限）；科室扣罰賠償總額的10%（以5000元為限）。7、經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的，當(dāng)事人按照《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)師定期考核管理辦法》進行處理。發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故的個人取消年度評先、評審周期晉級。發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故的科室取消當(dāng)年評先。8、由于開展新技術(shù)、新項目過程中發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果，本著從輕處罰的原則進行處理，當(dāng)事人不承擔(dān)責(zé)任，但科室需要按經(jīng)濟損失程度負擔(dān)一定比例，該新技術(shù)、新項目需要交經(jīng)醫(yī)院討論是否給予停用。9、未經(jīng)本院醫(yī)務(wù)科批準在外院進行診療活動造成的醫(yī)療糾紛和事故的，由當(dāng)事人負責(zé)，對醫(yī)院造成不良影響的，醫(yī)院將追究其責(zé)任，并按照《中