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文檔簡介
新版全科醫(yī)師之內(nèi)分泌代謝疾病考試題(附答案)單選題1.最應(yīng)警惕的優(yōu)降糖不良反應(yīng)為()。A、低血糖反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、胃腸道反應(yīng)D、白細(xì)胞減少E、乳酸性酸中毒參考答案:A2.最應(yīng)警惕的格列本脲(優(yōu)降糖)副作用為()。A、低血糖反應(yīng)B、胃腸道反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、白細(xì)胞減少E、乳酸酸中毒參考答案:A3.主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是()。A、磺脲類B、雙胍類C、葡萄糖苷酶抑制劑D、胰島素增敏劑E、硫脲類參考答案:B4.治療甲亢癥的特效藥為()。A、潑尼松(強(qiáng)的松)B、甲巰咪唑(他巴唑)C、地巴唑D、普萘洛爾(心得安)E、安定參考答案:B5.診斷糖尿病的最重要依據(jù)為()。A、三多一少的臨床表現(xiàn)B、血糖值C、尿糖值D、血清胰島素水平E、糖化血紅蛋白水平參考答案:B6.長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE病人最少發(fā)生()。A、骨質(zhì)疏松B、高血壓C、糖尿病D、肥胖E、脫發(fā)參考答案:E7.在糖尿病分型時(shí),最有價(jià)值的檢查是()。A、血糖+尿糖B、葡萄糖耐量+胰島素釋放實(shí)驗(yàn)C、尿糖+餐后2小時(shí)血糖D、空腹血糖+胰島素E、糖化血紅蛋白參考答案:B8.原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是()。A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)B、次黃嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏C、胰島素抵抗D、尿酸排泄減少E、尿酸生成增多參考答案:A9.有關(guān)對痛風(fēng)的描述,不正確的是()。A、痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病B、尿酸生成過多是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素C、原發(fā)性痛風(fēng)多有陽性家族史D、痛風(fēng)的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E、只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)才稱之為痛風(fēng)參考答案:B10.有關(guān)2型糖尿病,正確的是()。A、中老年患者多見,從不發(fā)生酮癥B、胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一C、30歲前發(fā)病患者往往癥狀嚴(yán)重,需應(yīng)用胰島素D、胰島功能正常E、老年發(fā)病者不需使用胰島素治療參考答案:B11.有關(guān)2型糖尿病,下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的()。A、存在胰島素受體缺陷B、存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)體的缺陷C、存在胰島素抵抗D、存在脂代謝紊亂E、胰島素水平很低,谷氨酸脫羧酶抗體(GAD.多為陽性參考答案:E12.由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素()A、血管升壓素、催產(chǎn)素B、生長抑素C、促甲狀腺激素釋放激素D、黃體生成素、促卵泡素E、催乳素參考答案:A13.用胰島素治療糖尿病,哪一項(xiàng)是不正確的()。A、適用于經(jīng)飲食及口服降糖藥控制不良的2型糖尿病B、適用于1型糖尿病C、搶救急性嚴(yán)重代謝紊亂的關(guān)鍵用藥D、適用于有嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥者E、糖尿病妊娠時(shí),不需或減少劑量參考答案:E14.用胰島素治療過程中最常見最嚴(yán)重的副作用為()。A、視力改變B、血壓下降C、低血糖D、水腫E、局部脂肪萎縮參考答案:C15.用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺患者時(shí),下列敘述錯(cuò)誤的是()。A、療程中,療效考核可用甲狀腺攝I率測定B、適用于年輕、輕度甲狀腺腫大,輕、中度甲亢C、療程結(jié)束,能否停藥,可視T3抑制或TBH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果而定D、整個(gè)療程至少1.5~2年E、治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大及血管雜音更明顯,而其他甲亢癥狀反而緩解,可加用甲狀腺素制劑參考答案:A16.應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)是()。A、低血糖B、視力改變C、輕度水腫D、局部脂肪萎縮E、過敏反應(yīng)參考答案:A17.異位ACTH最常見的病因是()A、肺癌B、胰腺炎C、甲狀腺髓樣癌D、胃癌E、肝癌參考答案:A18.以下哪項(xiàng)體征對毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義()A、浸潤性突眼B、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫C、手、眼瞼震顫D、皮膚溫暖濕潤,體重銳減E、心房顫動參考答案:B19.以下關(guān)于糖耐量實(shí)驗(yàn)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、實(shí)驗(yàn)前3天起,每天攝入至少250g碳水化合物B、結(jié)果異常即可診斷糖尿病C、血糖甚高,可行標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐糖耐量實(shí)驗(yàn)D、有"三多一少"而空腹血糖正常者E、使用于空腹血糖略高,無"三多一少"者參考答案:B20.胰島素由下列哪個(gè)部位分泌()。A、胰腺腺泡B、胰島A細(xì)胞C、胰島B細(xì)胞D、胰島D細(xì)胞E、胰島PP細(xì)胞參考答案:C21.胰島素依賴型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一個(gè)()。A、胰島素受體不敏感B、在胰島素分泌尚夠的情況下,葡萄糖滲入細(xì)胞內(nèi)的量不足C、外周血葡萄糖利用不足D、胰高血糖素分泌增加E、胰島素分泌減少參考答案:E22.胰島素使用適應(yīng)證中不包括()。A、妊娠糖尿病B、1型糖尿病C、2型糖尿病合并重癥感染D、2型糖尿病早期E、全胰切除引發(fā)糖尿病參考答案:D23.一位廠長,59歲,體胖,伴有輕度高血壓,曾做心電圖示ST段低平,近日來常在飯前感覺心慌,出汗,似有饑餓感,應(yīng)考慮的診斷是()。A、心絞痛B、神經(jīng)官能癥C、更年期D、胰島素瘤E、糖尿病參考答案:E24.一位50歲的同卵雙生子,剛證實(shí)為2型糖尿病,其兄弟發(fā)生2型糖尿病的可能性為()。A、<15%B、15%~40%C、41%~65%D、66%~85%E、>90%參考答案:D25.一名58歲女病人肥胖,空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl),來住院檢查。作OGTT,餐后2小時(shí)血糖8.4mmol/L(150mg/L),關(guān)于診斷正確的是()。A、糖尿病B、非糖尿病C、糖耐量異常D、空腹血糖過高E、須長期隨訪參考答案:C26.一名48歲男性,身高174cm,體重80kg,既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mm01/L,目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ、胰島素治療B、優(yōu)降糖治療C、二甲雙胍治療D、飲食療法E、運(yùn)動療法參考答案:D27.一名35歲婦女,近數(shù)月來發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,有時(shí)心悸,稍覺多汗,食量無明顯增多,無便頻,查消瘦不明顯,無眼征,甲狀腺Ⅱ°大,質(zhì)地變硬,不光滑,未聞及血管雜音,心率90次/分,F(xiàn)T3略高,你認(rèn)為下述哪項(xiàng)處理最不適宜()。A、小劑量抗甲狀腺藥治療B、手術(shù)治療C、普萘洛爾(心得安)D、檢查血TGAb,TMAbE、小劑量甲狀腺片參考答案:B28.一名30歲女子,明顯肥胖皮膚紫紋1年,經(jīng)檢查24小時(shí)尿17-OHCS升高,大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)被抑制,CT見雙側(cè)腎上腺明顯增大,垂體MRI未見腫瘤,其最可能的病因診斷為()。A、庫欣綜合征B、垂體ACTH微腺瘤C、雙側(cè)腎上腺腺瘤D、不依賴ACTH的腎上腺結(jié)節(jié)增生病變E、異位ACTH分泌綜合征參考答案:C29.一個(gè)神志模糊的患者,呼氣帶有爛蘋果味,最可能的原因是()。A、大量飲酒B、糖尿病酮癥酸中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、肝性腦病E、尿毒癥參考答案:B30.一病人患糖尿病12年,已并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變。導(dǎo)致這種微血管病變的因素中下列哪項(xiàng)與之無關(guān)()。A、血液流變學(xué)改變B、凝血機(jī)制失調(diào)C、血小板功能改變D、GHb含量增高E、電解質(zhì)紊亂參考答案:E31.一般認(rèn)為首選的抗甲狀腺藥物為()。A、甲亢平B、甲基硫氧嘧啶(MTU)C、丙基硫氧嘧啶(PTU)D、甲巰咪唑(MMI)E、復(fù)方碘溶液(盧戈液)參考答案:C32.一49歲患病多年的女性Graves病患者,曾先后出現(xiàn)下列癥狀,其中哪一項(xiàng)為Graves病特征性的癥狀()A、焦躁易怒B、食量大增C、房顫D、突眼征E、周期性癱瘓參考答案:D33.下述哪種口服降糖藥引起低血糖的危險(xiǎn)性最大()。A、格列喹酮B、格列苯脲C、甲磺丁脲D、二甲雙胍E、苯乙雙胍參考答案:B34.下述哪項(xiàng)不是糖尿病微血管并發(fā)癥()。A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、糖尿病腎病C、糖尿病伴多發(fā)性神經(jīng)炎D、糖尿病伴白內(nèi)障E、腦梗死參考答案:E35.下述哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合癥)臨床表現(xiàn)()。A、陽萎、月經(jīng)紊亂B、高血壓、低血鉀C、向心型肥胖D、淋巴結(jié)腫大E、皮膚紫紋參考答案:D36.下列哪種藥物既能治療糖尿病又能治療尿崩癥()。A、優(yōu)降糖(格列本脲)B、D(甲苯磺丁脲)C、氯磺丙脲D、達(dá)美康(格列齊特)E、美吡達(dá)(格列吡嗪)參考答案:C37.下列哪種情況屬于內(nèi)分泌現(xiàn)象()。A、胃底腺分泌鹽酸B、甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素C、腮腺分泌唾液D、杯狀細(xì)胞分泌黏液E、肝臟分泌膽汁參考答案:B38.下列哪種疾病不會引起糖耐量異常()A、甲亢B、庫欣綜合征C、肢端肥大癥D、痛風(fēng)E、嗜鉻細(xì)胞瘤參考答案:D39.下列哪種激素是促激素()。A、PRLB、GHC、FSHD、ADHE、LH參考答案:E40.下列哪一項(xiàng)不是糖尿病的自主神經(jīng)病變()。A、體位性低血壓B、腹瀉或便秘C、泌汗異常D、尿失禁或尿潴留E、肢體麻木參考答案:E41.下列哪一個(gè)降糖藥不是刺激胰島B細(xì)胞分泌增加的藥物()。A、格列吡嗪B、格列齊特C、α-糖苷酶抑制劑D、瑞格列奈E、格列本脲參考答案:C42.下列哪項(xiàng)糖尿病治療原則是錯(cuò)誤的()A、Ⅰ型和2型糖尿病均強(qiáng)調(diào)飲食治療B、飲食須根據(jù)病情調(diào)整C、2型糖尿病可不使用胰島素D、妊娠期糖尿病患者,妊娠結(jié)束后胰島素的用量應(yīng)酌減E、糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)積極糾正酸中毒參考答案:E43.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為Graves病所特有()。A、怕熱多汗,心悸,消瘦B、脈壓增大,毛細(xì)血管搏動C、月經(jīng)減少,閉經(jīng),不孕,陽萎D、突眼,脛骨前黏液水腫E、肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松參考答案:D44.下列哪項(xiàng)檢查有助于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全()A、血皮質(zhì)醇測定B、尿皮質(zhì)醇測定C、尿17-羥皮質(zhì)類固醇D、尿17-酮皮質(zhì)類固醇E、ACTH興奮試驗(yàn)參考答案:E45.下列哪項(xiàng)不是溴隱亭的作用機(jī)制()A、是多巴胺受體激動劑B、恢復(fù)下丘腦-垂體促性腺激素的周期性分泌C、恢復(fù)卵巢對促性腺激素的反應(yīng)性D、消除閉經(jīng)和不育E、抑制TSH的分泌參考答案:E46.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌疾?。ǎ?。A、庫欣綜合征B、橋本甲狀腺炎C、單純性甲狀腺腫D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤參考答案:C47.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療原則()。A、手術(shù)切除B、放射治療C、替代療法D、化療E、以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌參考答案:C48.下列哪項(xiàng)不是庫欣綜合征臨床表現(xiàn)()。A、向心型肥胖B、高血壓、低血鉀C、陽痿、月經(jīng)紊亂D、淋巴結(jié)腫大E、皮膚紫紋參考答案:D49.下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)()。A、睡眠時(shí)心率快B、大便次數(shù)增多C、便秘D、陽痿E、低熱參考答案:C50.下列哪項(xiàng)不是1型糖尿病的臨床特點(diǎn)()。A、典型糖尿病臨床癥狀B、胰島素釋放曲線峰值延遲C、對胰島素敏感D、可出現(xiàn)蜜月期E、易發(fā)生酮癥參考答案:B51.下列哪項(xiàng)不符合診斷甲狀腺危象的標(biāo)準(zhǔn)()。A、失水、休克B、皮膚潮紅、多汗C、體溫38.3℃D、心率160次/分E、惡心、嘔吐參考答案:C52.下列哪項(xiàng)不符合甲狀腺危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)()。A、心率160次/分B、體溫37.5℃C、惡心、嘔吐D、皮膚潮紅、多汗E、失水、休克參考答案:B53.下列何種情況不宜做I治療()。A、用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者B、長期服用乙胺碘呋酮致甲亢者C、中等程度的甲狀腺Ⅱ°者D、年齡40歲以上的Graves病E、甲狀腺彌漫腫大Ⅲ°者參考答案:B54.下列何種激素與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)()。A、生長激素B、甲狀腺素C、腎上腺素D、胰島素E、性激素參考答案:B55.下列何種病變?yōu)樘悄虿〔l(fā)癥中最嚴(yán)重的微血管病變之一()。A、視神經(jīng)萎縮B、白內(nèi)障C、虹膜睫狀體病變D、青光眼E、視網(wǎng)膜病變參考答案:E56.下列關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫合并浸潤性突眼的敘述正確的是()。A、女性多B、甲亢嚴(yán)重度與突眼程度平行C、有浸潤性突眼時(shí),肯定已有甲亢D、突眼程度一般與甲亢嚴(yán)重度不平行E、有甲亢一定同時(shí)存在浸潤性突眼參考答案:D57.下何種疾病不伴糖耐量異常()。A、庫欣綜合征B、垂體生長素瘤C、胰島β細(xì)胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤參考答案:D58.無力5年,食欲缺乏,低血鈉、高血鉀,葡萄糖耐量曲線低平,最可能的診斷為()。A、糖尿病2型B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、肝硬化D、甲狀腺功能低下癥E、以上都不對參考答案:E59.完整的內(nèi)分泌病診斷可以不包括()。A、功能診斷B、定位診斷C、定性診斷D、病因診斷E、實(shí)驗(yàn)診斷參考答案:E60.痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的疾病。本病的生化標(biāo)志是()。A、高糖血癥B、高鐵血癥C、高尿酸血癥D、高酮血癥E、高膽紅素血癥參考答案:C61.體溫過低見于()。A、組織破壞B、惡性腫瘤C、無菌性炎癥D、甲狀腺功能減退E、內(nèi)出血參考答案:D62.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥為()。A、急性感染B、糖尿病酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D、低血糖昏迷E、乳酸性酸中毒參考答案:B63.糖尿病診斷分型新標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖為()。A、≥11.1mmol/LB、≥8.7mmol/LC、≥7.8mmol/LD、≥7.0mmol/LE、≥6.1mmol/L參考答案:D64.糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者,經(jīng)靜脈滴注小劑量胰島素、大量補(bǔ)液及積極補(bǔ)堿后,神志轉(zhuǎn)清,但很快又進(jìn)入昏迷狀態(tài)。此時(shí)應(yīng)如何處理()A、靜脈補(bǔ)鉀B、5%葡萄糖靜滴C、靜脈補(bǔ)鈣D、停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇E、繼續(xù)原方案治療并靜脈滴注甘露醇參考答案:D65.糖尿病急性并發(fā)癥為()。A、視網(wǎng)膜病變B、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎C、腦血管病D、糖尿病腎病E、酮癥酸中毒參考答案:E66.糖尿病患者失明的主要原因是()。A、視網(wǎng)膜新生血管產(chǎn)生B、白內(nèi)障C、青光眼D、視網(wǎng)膜剝離E、視網(wǎng)膜出血參考答案:D67.糖尿病合并糖尿病腎病、腎功能不全,下列哪項(xiàng)治療措施恰當(dāng)()。A、單純飲食療法B、二甲雙胍C、普通胰島素+飲食控制D、優(yōu)降糖E、普通胰島素參考答案:C68.雙胍類降糖藥物最常見的不良反應(yīng)為()。A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、胃腸道反應(yīng)D、過敏性皮疹E、肝功能異常參考答案:C69.受體的性質(zhì)多為()A、氨基酸衍生物B、類固醇C、糖蛋白D、脂肪酸衍生物E、脂多糖參考答案:C70.青春期甲狀腺腫,下列哪項(xiàng)處理是不正確的()。A、多食海產(chǎn)品B、多食用蘿卜C、多食含碘食品D、食用含碘鹽E、隨診參考答案:B71.女性病人,50歲,因肝功能異常而大量進(jìn)食水果、甜食,近2周口渴、多尿,昨日始嘔吐,腹瀉,發(fā)熱。檢查:消瘦,反應(yīng)遲鈍,體溫39℃,血壓16/8kPa(120/60mmHg),肺清音,心率120次/分,心音低,腹軟,肝脾(-),尿糖(++++),蛋白(++),酮體(±),在等待血糖,BUN、鉀、鈉化驗(yàn)時(shí)可先給予()。A、靜推50%葡萄糖B、靜滴706代血漿C、靜滴0.9%氯化鈉D、靜滴0.45%氯化鈉E、皮下注射胰島素16U參考答案:C72.女性,50歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢,擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備為()A、無須作術(shù)前準(zhǔn)備B、使用抗甲狀腺藥及碘劑C、使用碘劑D、使用抗甲狀腺藥E、使用β受體阻滯劑參考答案:B73.女性,45歲,身高150cm,體重70kg,糖耐量減退,最主要原因是()。A、胰島素分泌不足B、胰島B細(xì)胞對葡萄糖刺激欠敏感C、循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體D、拮抗胰島素的激素分泌過多E、外周組織胰島素受體數(shù)目相對減少參考答案:E74.女性,43歲,10天前開始尿痛,尿頻,近3日高熱40℃,口渴,全身酸痛,腰部疼痛尤為顯著,尿白細(xì)胞滿視野,尿糖(+++),血糖6.1mmol/L,且給以抗生素治療。下列哪種檢查不需要進(jìn)行()。A、血培養(yǎng)B、腎臟超聲檢查C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、消毒中段尿培養(yǎng)E、血常規(guī)參考答案:C75.女性,32歲,突眼,頸粗,怕熱8個(gè)月,未經(jīng)診治過。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可能發(fā)現(xiàn)下述癥狀及體征,但除外()。A、舌頭平伸時(shí)見細(xì)震顫B、胸悶氣短C、月經(jīng)增多D、脛前黏液性水腫E、慢性腹瀉參考答案:C76.女性,21歲。2天前單位會餐后出現(xiàn)嘔吐,腹痛腹瀉。2小時(shí)前在廠衛(wèi)生所輸注10%葡萄糖液500ml+慶大霉素24萬U后出現(xiàn)昏迷。據(jù)陪送的廠醫(yī)介紹,病人在輸液過程中出現(xiàn)呼吸急促,當(dāng)時(shí)輸液速度約4ml/min,急診查血壓12/8kPa(90/60mmHg),呼之不應(yīng),眼球內(nèi)陷,皮膚彈性差,呼吸深快,雙肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齊。用血糖計(jì)快速測毛細(xì)血管血糖16.8mmol/L。初步診斷為()。A、感染性休克B、中毒性痢疾C、食物中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、急性左心衰參考答案:D77.女40歲。臉色蒼白.乏力1年余,月經(jīng)周期延長,臨床疑有內(nèi)分泌腺體功能低下,此時(shí)不需做的檢查()A、動態(tài)功能抑制試驗(yàn)B、動態(tài)功能興奮試驗(yàn)C、靶腺激素測定D、影像學(xué)檢查E、自身抗體測定參考答案:A78.女,59歲,毒性彌漫性甲狀腺腫7年,疏于治療,近因心律失常被診為甲亢性心臟病,其出現(xiàn)可能性最多的心律失常是()。A、室性期前收縮B、房室交界性期前收縮C、心房撲動D、房性期前收縮E、室上性心動過速參考答案:D79.女,59歲,2型糖尿病患者,因輕度浮腫,檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,如選用磺脲類口服降糖藥物,哪種為好()。A、美吡達(dá)B、達(dá)美康C、糖適平D、優(yōu)降糖E、D860參考答案:C80.女,52歲,患糖尿病已5年,治療不規(guī)則。近2個(gè)月來漸進(jìn)性雙下肢感覺異常伴麻木,痛覺過敏,針刺樣痛,肌力減弱,尤以夜間明顯,服止痛藥、鎮(zhèn)靜藥無效。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥為()。A、神經(jīng)根病變B、自主神經(jīng)系統(tǒng)病變C、外周神經(jīng)病變D、脊髓病變E、坐骨神經(jīng)痛參考答案:C81.女,50歲,近8個(gè)月來全身多處骨折。3個(gè)月前右前臂骨折,1個(gè)月前左股骨干骨折,腹平片示:右側(cè)腎結(jié)石。應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是()A、靜脈腎盂造影B、血和尿鈣磷C、骨密度測定D、血尿酸E、骨髓檢查參考答案:B82.女,38歲,患糖尿病,停經(jīng),因胃輕癱服用滅吐靈,催乳素276ng/ml(276μg/L),妊娠實(shí)驗(yàn)(?)。高催乳素血癥的病因最可能是()。A、滅吐靈治療B、顱咽管瘤C、非功能性垂體腺瘤D、分泌催乳素垂體微腺瘤E、慢性腎炎參考答案:D83.女,35歲,有彌漫性甲狀腺腫大及交感興奮癥群,臨床分析認(rèn)為應(yīng)作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別診斷,試問以下哪項(xiàng)體征對毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義()。A、目光炯然B、心房顫動C、手、眼瞼震顫D、皮膚溫暖濕潤E、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音及震顫參考答案:E84.女,35歲,因心悸,多食,消瘦,怕熱,多汗2月來診,甲狀腺中度腫大,對稱柔軟,無結(jié)節(jié),雙上極有血管雜音及震顫,心律齊,心率121次/分,甲狀腺激素水平增高,診斷為甲亢,予丙基硫氧嘧啶轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)刂委煛?周后復(fù)診,癥狀已控制,心率降至70次/分,甲狀腺縮小,質(zhì)中,有充實(shí)感,雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是()。A、足量丙基硫氧嘧啶B、曾加用普萘洛爾(心得安)C、曾加用含碘食物或藥物D、曾加用地西泮(安定)E、曾加用糖皮質(zhì)激素參考答案:C85.女,34歲,2型糖尿病,剛懷孕,則其最佳治療方案為()。A、飲食控制B、繼續(xù)觀察C、胰島素D、繼續(xù)磺脲類藥物E、胰島素+磺脲類藥物參考答案:C86.女,2型糖尿病15年,不規(guī)則治療。近2個(gè)月水腫漸加重,尿蛋白(±),尿微量白蛋白225μg/min,肌酐增高??紤]診斷為()。A、2型糖尿病大血管并發(fā)癥B、2型糖尿病營養(yǎng)不良C、腎病綜合征D、慢性腎炎,腎功能不全E、糖尿病腎病參考答案:E87.女,27歲,出現(xiàn)甲亢癥狀3個(gè)多月,甲狀腺輕度腫大,有血管雜音,無突眼,心率100次/分,律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過程中,甲狀腺比治療前增大,甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制,選擇下列何種方案治療()。A、加用心得安B、改用丙基硫氧嘧啶C、增加他巴唑劑量D、加用甲狀腺素片E、加用碘劑參考答案:D88.女,22歲,IDDM6年,近5天晨惡心,嘔吐,空腹血糖(1.2~2.4)mmol/L,末次月經(jīng)7周前。目前治療:早餐前20U中效胰島素及6U正規(guī)胰島素,每晚12U中效胰島素和6U正規(guī)胰島素,空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐,電解質(zhì)均正常,尿糖(一),尿酮(一),尿蛋白(一),尿白細(xì)胞陰性,尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽性。最適宜的治療()。A、增加晚上中效胰島素并降低正規(guī)胰島素用量B、晚上減少中效胰島素用量C、早晨增加攝食D、每天控制早餐E、減輕早晨中效胰島素和正規(guī)胰島素用量參考答案:B89.女,16歲,甲亢癥,用甲巰咪唑(他巴唑)治療后心率由120次/分降到80次/分,甲狀腺Ⅱ度增大到Ⅲ度,突眼也加重,此時(shí)最佳的治療為()。A、131碘治療B、甲狀腺次全切除術(shù)C、盧戈碘劑D、小劑量甲巰咪唑(他巴唑)+甲狀腺片參考答案:D90.女,16歲,甲亢癥,用甲巰咪唑(他巴唑)治療后心率由120次/分降到80次/分,甲狀腺Ⅱ度增大到Ⅲ度,突眼也加重,此時(shí)最佳的治療為()。A、131碘治療B、甲狀腺次全切除術(shù)C、盧戈碘劑D、小劑量甲巰咪唑(他巴唑)+甲狀腺片E、普萘洛爾(心得安)+鎮(zhèn)靜藥參考答案:D91.男性60歲,心悸多食,消瘦半年,氣短,水腫2天。甲狀腺Ⅱ°度腫大,雙肺少許濕啰音,心率120次/分,心界擴(kuò)大,肝在右肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。FT3FT3均增高。TSH降低,診斷甲亢、心衰。以下治療方案哪項(xiàng)不妥當(dāng)()。A、抗甲狀腺藥物+強(qiáng)心劑B、抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)C、抗甲狀腺藥物+血管擴(kuò)張劑D、抗甲狀腺藥物控制后再用131I治療E、抗甲狀腺藥物+利尿劑參考答案:B92.男性55歲。因心慌3小時(shí)來急診室,病人4個(gè)月來消瘦,大便次數(shù)增多,最近1個(gè)月已有過3次陣發(fā)性心律不齊,體檢:甲狀腺腫大,有多個(gè)結(jié)節(jié),心臟擴(kuò)大,心率(120~130)次/分,心律絕對不齊。1周前曾在門診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸I率均增高,急診治療的原則是()。A、強(qiáng)心劑及利尿劑B、強(qiáng)心劑及碘劑C、西地蘭及皮質(zhì)激素D、西地蘭及硫脲類藥E、大劑量硫脲類藥參考答案:D93.男性23歲,2天來神志朦朧,嗜睡,今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)是主要治療原則()。A、中樞興奮劑、胰島素B、中樞興奮劑、糾正酸中毒C、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素D、糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E、糾正酸中毒、足量胰島素參考答案:C94.男性,患者,50歲?;继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動,因突然暈倒被他人送入急診室。應(yīng)首先考慮為()。A、腦出血B、糖尿病酮癥酸中毒C、高滲性昏迷D、乳酸酸中毒E、低血糖昏迷參考答案:E95.男性,患者,50歲?;继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動,因突然暈倒被他人送入急診室。即測微量血糖為2.5mmol/L,體溫不高,無嘔吐、昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是()。A、輸氧B、輸液C、靜脈推注50%葡萄糖液D、輸液中加入胰島素,每小時(shí)滴入5μU普通胰島素E、肌注適當(dāng)抗生素參考答案:C96.男性,68歲,2周來口渴,疲乏無力,食欲不振,排尿較多,3天來嗜睡,今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室,既往無糖尿病史,檢查:昏迷,血壓20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L(1000mg/dl),血K+4.5mmol/L,血鈉140mmol/LBUN10.0mmol/L,Crl24μmol/L,血pH7.38,尿糖(++++),尿酮體(-),治療應(yīng)首選()。A、5%葡萄糖加胰島素B、5%葡萄糖生理鹽水C、生理鹽水加胰島素D、生理鹽水加碳酸氫鈉E、0.45%低滲鹽水參考答案:C97.男性,58歲,明顯肥胖,疑為糖尿病,下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)的()A、可沒有明顯的"三多一少"癥狀B、尿糖檢查可能陰性C、空腹血糖一定升高D、餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/LE、可進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)參考答案:C98.男性,46歲,兩年前放射性碘治療甲亢,近半年來疲倦,納差,嗓音清低,入院體檢除面色蒼白,痛覺及腱反射遲鈍外,余無異常,初步診斷為()。A、白細(xì)胞減少癥B、治療后營養(yǎng)不良C、甲狀腺功能減退癥D、放射治療后損傷喉返神經(jīng)E、淡漠型甲亢參考答案:C99.男性,16歲,糖尿病史3年,經(jīng)較嚴(yán)格飲食控制與口服磺脲類降糖藥治療,始終未達(dá)正常。近來測FBG10mmol/L,血酮0.34mmol/L,HbAlC10%。尿酮體(-),患者身高,體重尚在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),當(dāng)前最佳治療應(yīng)選擇()。A、二甲雙胍+磺脲類B、短效胰島素,每日注射2次C、長效胰島素D、中效胰島素,每日注射1~2次E、長效胰島素+中效胰島素參考答案:D100.男,74歲,有糖尿病史,長期胰島素治療,近日胃納不佳,清晨家屬呼之不應(yīng),全身皮膚濕冷。最可能的診斷是()。A、中毒性菌痢B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、低血糖性昏迷E、糖尿病酮癥酸中毒昏迷參考答案:D101.男,74歲,新確診糖尿病?;颊邚尼t(yī)院取藥后回家即服,15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時(shí)應(yīng)采取何種緊急措施()。A、靜脈推注50%葡萄糖B、立即喂糖水或糖飲料C、吃糖類食物D、立即送醫(yī)院緊急處理E、靜脈滴注10%葡萄糖參考答案:B102.男,67歲,2周來口渴,疲乏無力,食欲缺乏,排尿較多,3天來嗜睡,今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室,既往無糖尿病史,檢查:昏迷,血壓20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L,血鉀4.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN10.0mmol/L,Scr124tlmol/L,血pH7.38,尿糖(+++),尿酮體(-),治療應(yīng)首選()。A、生理鹽水加碳酸氫鈉B、5%葡萄糖生理鹽水C、生理鹽水加胰島素D、5%葡萄糖加胰島素E、0.45%低滲鹽水參考答案:C103.男,62歲,身高1.70m,體重60kg,糖尿病史10年,一直服D860治療,近來發(fā)現(xiàn)ALT增高,A/G倒置,尿糖(+++),蛋白(++),血糖15mmol/L(270mg/dl),BUNlommol/L(28mg/dl)。下述治療哪種選擇最有利()。A、苯乙雙胍(降糖靈)+格列喹酮(糖適平)B、格列本脲(優(yōu)降糖)+胰島素C、糖適平+降糖平D、胰島素+降糖平E、胰島素+二甲雙胍參考答案:E104.男,62歲,農(nóng)民,1995年診斷為2型糖尿病,堅(jiān)持服用優(yōu)降糖每日3次,每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個(gè)月來乏力明顯,下肢出現(xiàn)水腫,血壓120/95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病,下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最有價(jià)值。()A、24h尿蛋白定量B、血尿素氦(BUN)C、血肌酐(Cr)D、尿微量白蛋白排泄率E、尿肌酐清除率參考答案:D105.男,62歲,肥胖,頸后長一癰,伴高熱,需切開引流,空腹血糖250mg/dl,尿糖(+++),酮體(一),手術(shù)前后宜用()。A、飲食控制B、優(yōu)降糖C、二甲雙胍D、普通胰島素E、長效胰島素參考答案:D106.男,58歲,剛測的糖化血紅蛋白,結(jié)果為8.6%,它反映了多長時(shí)間以來的體內(nèi)血糖水平()。A、3天B、2周C、4周D、6周E、2月參考答案:E107.男,50歲,中度肥胖,空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12mmol/L,胰島素基礎(chǔ)值50U/ml(正常5~25U/ml),應(yīng)選何藥()。A、雙胍類B、美吡達(dá)C、優(yōu)降糖D、糖適平E、達(dá)美康參考答案:A108.男,49歲,2型糖尿病,因大葉性肺炎,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷,治療時(shí)以下列哪項(xiàng)為主()。A、積極糾正酸中毒,中樞興奮劑B、小劑量胰島素治療,補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)C、小劑量胰島素治療,積極糾正酸中毒D、小劑量胰島素治療,中樞興奮劑E、補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì),積極糾正酸中毒參考答案:B109.男,35歲,體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺2.5cm×2.2cm結(jié)節(jié),移動好、硬、無觸痛,血清甲狀腺激素與游離甲狀腺素指數(shù)正常,下一步處理是()。A、測血清甲狀腺球蛋白B、測血清TSHC、0.15mg甲狀腺素抑制治療D、細(xì)針吸入活檢,細(xì)胞學(xué)檢查E、頸部外科探查參考答案:D110.男,30歲,有以下表現(xiàn),乃診斷為毒性甲狀腺腫,試問下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^多所致()。A、瞼裂增寬B、雙手震顫C、脛前黏液水腫D、心率快E、納亢、消瘦參考答案:C111.男,30歲,被診為毒性彌漫性甲狀腺腫,體檢發(fā)現(xiàn)目光炯然、瞬目減少等,診斷同時(shí)存在非浸潤性(良性)突眼,其發(fā)生主要由于()。A、眼球后組織水腫B、眼球后組織炎癥C、神經(jīng)緊張D、眼肌張力增高E、眼外肌腫脹增大參考答案:D112.男,23歲,被診為毒性彌漫性甲狀腺腫,以下可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中,與免疫無關(guān)的是()。A、浸潤性突眼B、脛前黏液性水腫C、彌漫性甲狀腺腫D、周期性麻痹E、重癥肌無力參考答案:D113.男,22歲,射擊運(yùn)動員,使用睪丸酮和合成類固醇5~6年,該病人將會發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果()。A、LH正常B、FSH正常C、睪丸萎縮D、精子數(shù)正常E、陰莖肥大參考答案:C114.目前最有效的治療真性性早熟的藥物是()A、GnRH類似物B、酮康唑C、睪酮D、螺內(nèi)酯E、GnRH激動劑參考答案:A115.目前主張?zhí)悄虿〔∪?高糖飲食",其中糖類應(yīng)占總熱量的比例為()。A、60%左右B、50%C、40%D、30%E、20%參考答案:A116.某甲狀腺腫大病人甲狀腺攝I率增高,且高峰前移,提示其診斷為()。A、毒性彌漫性甲狀腺腫B、地方性甲狀腺腫C、單純性甲狀腺腫D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎參考答案:A117.某Ⅰ型糖尿病病人,因出差停用胰島素,發(fā)現(xiàn)血糖26.64mmol/L(480mg/dl)。尿酮體(++),考慮為糖尿病酮癥,用小劑量胰島素治療,以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()。A、可減少低血糖發(fā)生B、減少低血鉀發(fā)生C、減少腦水腫發(fā)病率D、降低病死率E、對糾正酸堿平衡失調(diào)不利參考答案:E118.某1型糖尿病病人并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏迷,血糖為30mmol/L,搶救時(shí)胰島素最佳使用方案為()。A、小劑量胰島素靜脈滴注B、小劑量胰島素靜脈推注C、大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射D、大劑量胰島素靜脈滴注E、大劑量胰島素皮下推注參考答案:A119.硫脲類藥物的作用機(jī)制是()。A、使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B、抑制甲狀腺激素合成C、抑制甲狀腺激素釋放D、抑制促甲狀腺激素合成E、抑制碘的吸收參考答案:B120.老年2型糖尿病不宜首選長效磺脲類降糖藥,如哪一種()。A、美吡達(dá)B、優(yōu)降糖C、達(dá)美康D、糖適平E、降糖靈參考答案:B121.可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的癥狀,但不降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素的藥物是()。A、甲亢平(卡比馬唑)B、心得安(普萘洛爾)C、復(fù)方碘溶液D、他巴唑(甲巰咪唑)E、丙基硫氧嘧啶參考答案:B122.抗利尿激素是下列哪個(gè)部位合成的()。A、腎B、神經(jīng)垂體C、腺垂體D、下丘腦E、胰島參考答案:D123.近期內(nèi)曾做靜脈腎盂造影患者,擬做下列甲狀腺檢查,其測定結(jié)果最易受干擾的為()。A、血清總T3B、血清總T4(放免法)C、血清TSH(放免法)D、T3樹脂攝取E、甲狀腺吸I率參考答案:E124.降鈣素是下列哪個(gè)器官分泌的()。A、垂體B、甲狀旁腺C、腮腺D、甲狀腺E、下丘腦參考答案:D125.鑒別高鈣血癥由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或其他原因引起可行下列哪項(xiàng)檢查()A、皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)B、皮質(zhì)醇興奮試驗(yàn)C、螺內(nèi)酯試驗(yàn)D、TRH興奮試驗(yàn)E、TSH興奮試驗(yàn)參考答案:A126.甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié),可能為()。A、功能自主性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺囊腫C、毒性甲狀腺腫D、甲狀腺瘤E、以上都不對參考答案:B127.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的類型為()。A、單純性甲狀腺腫B、神經(jīng)官能癥C、地方性甲狀腺腫D、甲狀腺危象E、毒性彌漫性甲狀腺腫參考答案:E128.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的早期診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為敏感()A、血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3)和血清總甲狀腺素(TTa)B、血清流離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和血清游離甲狀腺素(FT4)C、高敏促甲狀腺激素(sTSH)D、基礎(chǔ)代謝率E、甲狀腺攝131I率測定參考答案:C129.甲亢早期診斷下列哪項(xiàng)檢查最敏感()。A、總T3(TT3)、總T4(TT4)B、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)C、高敏感度TSHD、基礎(chǔ)代謝率E、甲狀腺I吸收率參考答案:C130.甲亢病時(shí),下列哪項(xiàng)對診斷最重要()。A.T3↑、T4↑、TSH↓B、消瘦、多汗C、心動過速D、月經(jīng)失調(diào)E、脾氣急躁參考答案:A131.甲亢病時(shí),下列哪項(xiàng)對診斷最重要()。A、T3↑、T4↑、TSH↓B、消瘦、多汗C、心動過速D、月經(jīng)失調(diào)E、脾氣急躁參考答案:A132.磺脲類降糖藥適用于()。A、糖尿病合并妊娠B、單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人C、糖尿病合并感染時(shí)D、1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類E、糖尿病病人手術(shù)前控制血糖參考答案:B133.患者女性,60歲,身高162cm,體重50kg。近1個(gè)月來明顯多飲,多尿伴體重下降就診。尿糖(+++~++++),空腹血糖11.1mmol/L,HbA1c8.8%。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案()。A、單純飲食控制B、飲食控制加雙胍類藥物C、飲食控制加運(yùn)功療法D、飲食控制加磺脲類降糖藥E、飲食控制加α-葡萄糖苷酶抑制劑參考答案:D134.患者女性,30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢:突眼,甲狀腺2度腫大,右上極可聞及血管雜音。在詢問病史及體檢時(shí),下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的()。A、手顫B、水沖脈C、多汗D、月經(jīng)過多E、易怒參考答案:D135.患者女性,30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢:突眼,甲狀腺2度腫大,右上極可聞及血管雜音。如患者被診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,則最不可能出現(xiàn)()。A、TSH↓B、TSH↑C、TRAb陽性D、131I吸碘率正常E、TGA↑參考答案:B136.患者,女性,56歲,身高160cm,體重75kg。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.7mmol/L,下列哪項(xiàng)考慮是正確的()。A、可診斷為糖尿病B、糖化血紅蛋白(HbA1C.測定C、應(yīng)進(jìn)行口服100g葡萄糖OGTTD、可診斷為無癥狀性糖尿病E、應(yīng)重復(fù)做一次空腹血糖參考答案:E137.患者,女性,54歲。因頻繁出汗、心悸、緊張、怕熱、胃口增加和體重減輕2月余而就診。最可能的診斷是()。A、甲狀腺功能低下癥B、更年期C、Addison病D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、Cushing病參考答案:D138.患者,女性,50歲。餐后2小時(shí)血糖8.8mmol/L。此患者應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查以確診()。A、再復(fù)查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、糖耐量試驗(yàn)E、餐后1小時(shí)血糖參考答案:D139.患者,女性,49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食,體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。用于診斷糖耐量是否異常的檢查是:()。A、餐后2h血糖測定B、24h尿糖定量檢查C、糖化血紅蛋白(GHB.測定D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)E、血酮體測定參考答案:D140.患者,女性,49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食,體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。用于診斷糖耐量是否異常的檢查是:()。A、餐后2h血糖測定B、24h尿糖定量檢查C、糖化血紅蛋白(GHB、測定D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)E、血酮體測定參考答案:D141.患者,女性,49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食,體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。用于監(jiān)測病情、反映近8~12周血糖水平的檢查是:()。A、24h尿糖定量檢查B、空腹血糖測定C、糖化血紅蛋白(GHB.測定D、尿酮體測定E、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)參考答案:C142.患者,女性,49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食,體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。用于監(jiān)測病情、反映近8~12周血糖水平的檢查是:()。A、24h尿糖定量檢查B、空腹血糖測定C、糖化血紅蛋白(GHB、測定D、尿酮體測定E、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)參考答案:C143.患者,女性,49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食,體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。下列哪項(xiàng)指標(biāo)可協(xié)助確診糖尿???()A、癥狀+隨機(jī)血糖≥7.0mmol/LB、癥狀+空腹血糖≥5.0mmol/LC、1h血糖≥11.1mmol/LD、癥狀+隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/LE、癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L參考答案:E144.患者,女性,28歲。妊娠8周,伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體:無突眼征,甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,可聞及血管雜音,心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。若該患者確診Graves病,首選哪項(xiàng)治療()。A、甲巰咪唑B、丙硫氧嘧啶C、碘劑D、放射碘治療E、甲狀腺次全切除術(shù)參考答案:B145.患者,女性,28歲。妊娠8周,伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。C、肥胖D、高脂血癥E、高血壓參考答案:A146.患者,女性,22歲,有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。立即收入院搶救。胰島素最佳使用方法是()。A、大劑量短效胰島素靜脈推注十肌內(nèi)注射B、大劑量短效胰島素靜脈滴注C、大劑量中效胰島素皮下注射D、小劑量短效胰島素靜脈滴注E、小劑量長效胰島素皮下注射參考答案:D147.患者,女性,22歲,有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。接診時(shí),如出現(xiàn)以下癥狀,其中哪項(xiàng)最具酮癥酸中毒的特征()。A、嚴(yán)重口渴多飲多尿B、昏迷C、惡心,嘔吐,食欲減退D、呼氣有爛蘋果味E、皮膚干燥,彈性差參考答案:D148.患者,女性,20歲。在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)6cm的甲狀腺結(jié)節(jié)。無痛,無聲音嘶啞、咯血或其他局部癥狀。血清TSH正常。下一步的檢查是()。A、超聲B、甲狀腺掃描C、手術(shù)切除D、轉(zhuǎn)診給普外科醫(yī)生行甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸E、頸部X線片參考答案:D149.患者,女性,20歲。新診斷為Graves病,服PTU治療1個(gè)月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少,其停藥指征是()。A、WBC<4×109/L,中性粒細(xì)胞<1.5×109/LB、WBC<3×109/L,中性粒細(xì)胞<1.5×109/LC、WBC<2×109/L,中性粒細(xì)胞<1×109/LD、WBC<3.5×109/L,中性粒細(xì)胞<1×10g/LE、WBC<2.5×109/L,中性粒細(xì)胞<1.5×109/L參考答案:B150.患者,男性,55歲。身高162cm,體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食控制、口服降糖藥后,病情控制并不理想,建議患者()。A、減少主食量B、接受運(yùn)動療法C、測血酮和尿酮D、靜脈滴注胰島素E、迅速補(bǔ)液參考答案:B151.患者,男性,55歲。身高162cm,體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食控制、口服降糖藥后,病情控制并不理想,建議患者()。A、減少主食量B、接受運(yùn)動療法C、測血酮和尿酮D、靜脈滴注胰島素E、迅速補(bǔ)液B、中樞興奮劑、糾正酸中毒C、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素D、糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E、糾正酸中毒、足量胰島素參考答案:C152.患者,男性,45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已一年?;?yàn)血尿酸偏高,尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用()。A、氫氯噻嗪B、秋水仙堿C、丙磺舒D、別嘌呤醇E、靜脈輸液參考答案:C153.患者,男性,44歲。Graves病史多年。平時(shí)不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、大劑量丙硫氧嘧啶B、口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉C、應(yīng)用利血平或心得安D、大劑量阿司匹林降溫E、氫化可的松靜滴參考答案:D154.患者,男性,40歲。昨晚聚餐,今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動。既往有甲亢病史。查體:神清,對答切題,伸舌居中,頸軟,突眼征(+),甲狀腺Ⅱ度腫大,雙下肢膝腱反射減退,無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是()。A、重癥肌無力B、多發(fā)性神經(jīng)炎C、周期性麻痹D、癔癥性癱瘓E、原發(fā)性醛固酮增多癥參考答案:C155.患者,男性,36歲。1型糖尿病20年,平時(shí)應(yīng)用胰島素治療,血糖控制較穩(wěn)定,近兩年來出現(xiàn)雙下肢水腫??崭寡?.1~6.3mmol/L,尿蛋白(++~+++),Cr196μmol/L。在飲食中蛋白含量應(yīng)為()。A、每日1.3g/kgB、每日0.8~1.2g/kgC、每日1.5~2.0g/kgD、每日0.6g/kgE、每日0.2g/kg參考答案:D156.患者,男,56歲。Graves病史6年,不規(guī)則治療,近一個(gè)月來心悸明顯。查體:無突眼征,甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,心率116次/分,律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。該患者以下哪項(xiàng)檢查是禁忌()。A、超聲心動圖B、甲狀腺B超C、甲狀腺攝131I率D、TRH興奮試驗(yàn)E、T3抑制試驗(yàn)參考答案:E157.關(guān)于胰島素瘤以下敘述錯(cuò)誤的是()。A、發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/LB、供糖后低血糖癥狀迅速緩解C、病人可耐受72小時(shí)禁食D、胰島素釋放指數(shù)>0.4E、空腹與運(yùn)動能促使低血糖發(fā)作參考答案:C158.關(guān)于胰島素的生理作用錯(cuò)誤的是()。A、抑制糖原分解B、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C、抑制酮體生成D、抑制脂肪動員E、抑制K進(jìn)入靶細(xì)織細(xì)胞參考答案:E159.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)鉀代謝紊亂的敘述錯(cuò)誤的是()。A、糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀B、胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C、酸中毒,使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D、如誘因?yàn)槲改c功能紊亂,可因嘔吐、腹瀉丟鉀E、酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀參考答案:C160.關(guān)于糖尿病病人高纖維飲食的敘述錯(cuò)誤的是()。A、降低血糖高峰B、增加胰島素釋放C、減慢糖的吸收D、減少糖的吸收E、降低血脂參考答案:B161.關(guān)于甲亢性心臟病,下列說法不正確的是()A、多發(fā)生在老年患者B、主要表現(xiàn)為心房顫動和心力衰竭C、在部分老年甲亢患者中,心房顫動可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而其他甲亢癥狀不典型D、老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為"高排出量型"心力衰竭E、甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解參考答案:D162.關(guān)于繼發(fā)性甲旁亢與原發(fā)性甲旁亢,下列哪項(xiàng)說法正確()A、原發(fā)性甲旁亢血清PTH常明顯升高,血氯下降B、繼發(fā)性甲旁亢血清PTH減低,血氯升高C、三發(fā)性甲旁亢由繼發(fā)性甲旁亢發(fā)展而來。D、原發(fā)性甲旁亢可被皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)抑制E、兩者血AKP均正常,尿羥脯氨酸、尿cAMP增高參考答案:C163.關(guān)于淡漠型甲亢,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、多見于老年人B、可以厭食為主C、可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯E、病情較輕,不易發(fā)生甲狀腺危象參考答案:E164.關(guān)于垂體瘤臨床描述,何者是錯(cuò)誤的()。A、微腺瘤早期多無癥狀,而大腺瘤有癥狀B、起病大都緩慢而隱潛C、可出現(xiàn)高泌乳素血癥D、頭痛為第二常見癥狀E、激素分泌異常參考答案:A165.關(guān)于ACTH分泌節(jié)律,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的是()。A、受CRH調(diào)節(jié)B、受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋C、有早低晚高的晝夜節(jié)律D、分泌的波動性E、應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加參考答案:C166.關(guān)于2型糖尿病的敘述,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A、多見于40歲以上中年人和老年人B、??砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高C、常超重或肥胖D、易發(fā)生酮癥酸中毒E、"三多一少"癥狀相對較輕或缺如參考答案:D167.關(guān)于2型糖尿病的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、必須依賴胰島素維持生命B、多見于40歲以上中年人和老年人C、肥胖者多見D、"三多一少"癥狀相對較輕或缺如E、口服降糖藥一般有效參考答案:A168.關(guān)于1型糖尿病發(fā)病機(jī)制,下列敘述何者為錯(cuò)()。A、病毒感染是自身免疫反應(yīng)的"始動者"B、與HLA相關(guān)C、常伴其他自身免疫性疾病D、糖尿病易感性可以遺傳E、胰島素作用的遺傳缺陷參考答案:E169.關(guān)于1997年美國ADA為代表提出的糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn),下列說法錯(cuò)誤的是()A、取消胰島素依賴型糖尿?。↖DDM)和非胰島素依賴型糖尿?。∟IDDM)的醫(yī)學(xué)術(shù)語B、保留Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的名稱,但用阿拉伯?dāng)?shù)字(1型和2型),不用羅馬數(shù)字C、保留妊娠期糖尿病D、糖耐量減低作為一個(gè)亞型,不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個(gè)階段E、取消營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病參考答案:D170.肥胖型糖尿病首選治療措施是()。A、通過飲食療法和運(yùn)動療法合理減肥B、胰島素C、降脂藥物D、口服降糖藥E、以上都不是參考答案:A171.非酮癥高滲性昏迷治療,下列哪項(xiàng)恰當(dāng)()。A、血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)時(shí)改用糖鹽水B、都應(yīng)靜滴低滲鹽水C、大量補(bǔ)液+小劑量胰島素,靜滴D、大量胰島素,靜滴E、大量補(bǔ)液+補(bǔ)大量胰島素參考答案:C172.法蘭按其整體性程度分為三種型式:松式法蘭、整體式法蘭、和()法蘭。A、固定式B、任意式C、局部式D、頸式參考答案:B173.對于糖尿病的病因,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。A、胰島A細(xì)胞功能低下B、自身免疫反應(yīng)C、基因遺傳缺陷D、受體缺陷E、受體后酶缺陷參考答案:A174.對于毒性彌漫性甲狀腺腫患者下列治療錯(cuò)誤的是()。A、心得安B、131IC、抗甲狀腺藥D、美吡達(dá)E、經(jīng)抗甲狀腺藥治療,控制癥狀后手術(shù)參考答案:D175.對于ACTH分泌節(jié)律,下列哪項(xiàng)描述是不正確的()。A、分泌有波動性B、受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋C、有早低晚高的晝夜節(jié)律D、受CRF調(diào)節(jié)E、應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加參考答案:C176.對糖尿病患者進(jìn)行糖尿病教育時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào):為預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生,不正確的為()。A、積極預(yù)防、控制感染B、妊娠中期以后逐減胰島素用量C、避免使用糖皮質(zhì)激素D、避免飲食失調(diào)E、注意和避免應(yīng)激狀態(tài)的發(fā)生參考答案:B177.單純肥胖與皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)鑒別,下列哪項(xiàng)最佳()。A、血β-促脂素濃度B、血ACTH濃度C、血皮質(zhì)醇濃度D、尿游離皮質(zhì)醇濃度E、尿17一羥皮質(zhì)類固醇參考答案:D178.垂體大腺瘤指瘤體直徑大于()。A、>8mmB、>10mmC、>12mmD、>14mmE、>16mm參考答案:B179.不直接作用于甲狀腺的藥物是()。A、甲巰基咪唑片(他巴唑)B、甲亢平C、丙基硫氧嘧啶D、復(fù)方碘劑E、普萘洛爾(心得安)參考答案:E180.不易引起高胰島素血癥的疾病是()。A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、糖尿病C、肥胖D、高脂血癥E、高血壓參考答案:A181.病人女性,35歲,平時(shí)喜甜食,不喜運(yùn)動,視力下降,身高155cm,體重70kg,近日得知其兄患糖尿病,但OGTT未見異常,為預(yù)防未來可能發(fā)生糖尿病,醫(yī)生告之的注意事項(xiàng)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B、定期檢查血糖C、限制飲水D、增加體育活動E、定期檢查眼底參考答案:C182.病房搶救室一54歲女患者,呼吸深大,口唇干裂,急檢血糖為19mmol/L,血?dú)鈖H7.31,首選應(yīng)想到的診斷為()。A、糖尿病非酮癥性高滲昏迷B、腦血管意外C、糖尿病酮癥D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病腎病,尿毒癥參考答案:D183.Graves病良性突眼的原因主要是()。A、球后組織水腫B、球后組織細(xì)胞浸潤C(jī)、球后脂肪組織增生D、上眼瞼肌的痙攣和回縮E、眼外肌水腫變性參考答案:D184.69歲,男性,糖尿病10年,昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg),脈搏90次/分,體溫36℃,血糖38mmol/L,尿糖(++++),酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)()。A、呼吸深大,有酮體味B、有驚厥及抽搐表現(xiàn)C、皮膚潮濕多汗D、有明顯惡心及嘔吐E、腹部壓痛參考答案:B185.58歲女性,糖尿病史15年,數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不全,血清生化檢查:肌酐286μmol/L(正常值88.4~176μmol/L),Na+140mmol/L(正常值135~145mmol/L),K+5.7mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),血?dú)夥治觯簆H7.33(正常值7.35~7.45),HCO17mmol/L,與該患者表現(xiàn)不符合的是哪項(xiàng)()。A、夜尿多B、BP21.3/3.3kPa(160/100mmHg)C、尿鉀排泄30mmol/d(正常值20~90mmol/D.D、尿蛋白3.2g/dE、血漿醛固酮35μg/dl(正常值5~15μg/dl)參考答案:E186.58歲,女肥胖,空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl),來住院檢查。作OGTT,餐后2h血糖8.4mmol/L,關(guān)于診斷恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?。A、空腹血糖過高B、非糖尿病C、糖耐量異常D、糖尿病E、須長期隨訪參考答案:C187.58歲,女,糖尿病史15年,數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不全,血清生化檢查:肌酐286μmol/L(正常值88.4~176μmol/L),鈉140mmol/L(正常值135~145mmol/L),鉀5.7mmol/L(正常表現(xiàn)不符合的是哪項(xiàng)()。A、AP21.3/3.3kPa(160/100mmHg)B、夜尿多C、尿鉀排泄30mmol/d(正常值20~90mmol/D.D、尿蛋白3.2g/dE、血漿醛固酮35μg/dl(正常值5~15μg/dl)參考答案:E188.52歲,女,發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體:甲狀腺Ⅱ度大,右側(cè)腫物中等硬,有壓痛,隨吞咽上下移動。本例不立即執(zhí)行下列哪種措施()。A、作抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗試驗(yàn)B、甲狀腺激素測定C、切除腫物做病理檢查D、甲狀腺ECTE、腫物細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查參考答案:C189.48歲,男,身高174cm,體重80kg,既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mmol/L,餐后2h血糖11.8mmol/L,目前最恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?。A、二甲雙胍治療B、格列本脲(優(yōu)降糖)治療C、胰島素治療D、飲食療法E、運(yùn)動療法參考答案:D190.47歲,女,自述口干多飲,易饑多汗,乏力3年,外陰瘙癢,視物不清,伴咳嗽3個(gè)月,體檢:T36.5℃P68次/分,R18次/分,BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲狀腺Ⅰ度腫大,未聞及雜音,手抖(±),心率68次/分,律整。雙肺呼吸音稍粗,最可能的診斷為()。A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、結(jié)核病C、糖尿病D、更年期綜合征E、白內(nèi)障參考答案:C191.47歲,女,肥胖,無臨床上三多一少癥狀,體檢:血壓22/14kPa(155/95mmHg),下腹部可見細(xì)長條紫紋,實(shí)驗(yàn)室檢查:OGTT,空腹血糖6.9mmol/L,餐后1h血糖10.5mmol/L,餐后2h血糖4.5mmol/L,尿糖空腹(-),餐后1h(+),餐后2h(-),尿17-OHCS略高,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)被抑制,下述哪項(xiàng)診斷最為合適()。A、腎性糖尿B、皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)C、2型糖尿病早期D、糖耐量異常E、單純性肥胖參考答案:D192.45歲,女因頭痛頭暈加重半天看急診,自述近3年來明顯發(fā)胖,近半年來口渴,乏力,體檢BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑,向心性肥胖滿月面,痤瘡。本病人的表現(xiàn),主要是由于下列哪種激素的增多所致()。A、性激素B、糖皮質(zhì)激素C、鹽皮質(zhì)激素D、生長激素E、泌乳素參考答案:B193.40歲,非肥胖2型糖尿病男子,6個(gè)月來每天早飯前一個(gè)半小時(shí)使用NPH胰島素35U,每日總熱量為1800kcal仍不能達(dá)良好控制,入院后測血糖情況最適宜的處理是()。A、每日早晨降低NPH胰島素到20UB、每日早晨增加10U正規(guī)胰島素C、每天早晨增加NPH胰島素到50UD、晚飯前增加10UNPH胰島素E、每天減少熱量攝入至1500kcal參考答案:D194.36歲,女性,因突然四肢癱軟伴頭暈來診。體檢BP28/20kPa(210/150mmHg),面紅,痤瘡,發(fā)際低,有胡須,汗毛長,聲音粗。心音低鈍,腹脹明顯,下腹可見紫紋,雙下肢肌力Ⅳ°?;?yàn):Hb170g/L,RBC5.80×1012/L,血清鉀3.2mmol/L,血清鈉141mmol/L,血清氯105mmol/L。尿17-羥68mg/24h,尿游離皮質(zhì)醇250μg/24h,大劑量地塞米松不能被抑制,甲吡酮試驗(yàn)無反應(yīng)。CT:左腎上腺占位病變。其首選的治療方案是()。A、放射治療B、口服溴隱亭C、應(yīng)用化療D、手術(shù)切除E、OPDDD治療參考答案:D195.28歲女性,閉經(jīng)3年,MRI檢查發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤,高度3.0cm,壓迫視神經(jīng)交叉住院進(jìn)一步檢查,體檢輕度肥胖,雙側(cè)乳房觸發(fā)少量泌乳,化驗(yàn)結(jié)果:血PRL40μg/L(正常值<20μg/L),F(xiàn)SH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E20.04nmol/L,GH2.0μg/L,ACTH18ng/L,TSH0.4mIU/L,T3及T4水平正常。這位病人的垂體瘤最可能的診斷是()。A、PRL分泌瘤B、TSH分泌瘤C、ACTH分泌瘤D、促性腺激素分泌瘤E、無功能性垂體腺瘤參考答案:E196.28歲,未產(chǎn)婦,停經(jīng)2年,想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/dl),促甲狀腺激素2.0μU/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT掃描正常,該病人最好的治療方法是()。A、經(jīng)蝶骨手術(shù)治療B、垂體直線加速器放射治療(4500raD.C、周期性隨訪檢查,再確診D、左旋甲狀腺素0.1mg/d,口服E、溴隱亭口服參考答案:E197.28歲,女,手顫、心悸、多汗1年,近5天發(fā)熱,咳嗽,今日突然惡心、嘔吐、大汗淋漓來診,應(yīng)想到的診斷為()。A、神經(jīng)官能癥B、休克C、甲亢危象D、虛脫E、上呼吸道感染參考答案:C198.27歲,未產(chǎn)婦,停經(jīng)2年,想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清催乳素116ng/ml(116tLg/L),血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/dl),蝶鞍Cl掃描正常,該患者最好的治療方法為()。A、垂體直線加速器放射治療B、經(jīng)蝶骨手術(shù)治療C、周期性隨訪檢查,再確診D、左旋甲狀腺素0.1mg/d,口服E、溴隱亭口服參考答案:E199.26歲的女子被送到急診室,煩躁,體溫40.8℃,心率180次/分,大汗淋漓,惡心,嘔吐,腹瀉。其母代訴:既往曾患甲亢,3天前著涼后病情加重。最可能的診斷為()。A、甲亢B、甲亢+急性肺炎C、甲亢+上呼吸道感染D、甲狀腺危象E、甲狀腺危象前期參考答案:D200.25歲,男,主訴陽萎就診,臨床詢問病史和體檢后,考慮為原發(fā)性內(nèi)分泌靶腺功能減低癥,預(yù)計(jì)該患者的血垂體促激素水平及其靶腺激素水平的變化為()。A、垂體促激素水平及靶腺激素水平均正常B、垂體促激素水平升高而靶腺激素水平降低C、垂體促激素及靶腺激素水平均低D、垂體促激素水平及靶腺激素水平均高E、垂體促激素水平降低而靶腺激素水平升高參考答案:B201.1型與2型糖尿病最主要的區(qū)別是()。A、發(fā)病年齡不同B、對胰島素的敏感性不同C、發(fā)生酮中毒的傾向不同D、胰島素基礎(chǔ)水平不同與釋放曲線不同E、血糖穩(wěn)定性不同參考答案:D202.1型糖尿病病人的主要死亡原因是()。A、酮癥酸中毒B、嚴(yán)重感染C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、心腦血管病變E、糖尿病腎病參考答案:E203.1型
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