案例習(xí)題第六章

專項(xiàng)社會(huì)救助[復(fù)習(xí)題]1.醫(yī)療救助的概念和主要內(nèi)容？2.住房救助的概念和主要內(nèi)容？3.教育救助的概念和主要內(nèi)容？4.就業(yè)救助的概念和主要內(nèi)容？[引導(dǎo)案例]蘭州市出臺(tái)居民醫(yī)療救助辦法實(shí)施三類醫(yī)療救助2014-07-2408:56:00來(lái)源:西部商報(bào)-每日甘肅網(wǎng)(蘭州)大病住院一年最高獲8萬(wàn)元救助每日甘肅網(wǎng)-西部商報(bào)訊(首席記者丁煒娜)在現(xiàn)實(shí)生活中，因病致貧往往讓很多家庭陷入困境。為健全和完善蘭州市社會(huì)救助體系，扶助困難居民享受基本醫(yī)療待遇，蘭州市政府辦公廳近日出臺(tái)了《蘭州市居民醫(yī)療救助辦法》。記者獲悉，按照家庭貧困程度不同，蘭州市將實(shí)施三類醫(yī)療救助，其中城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象為“一類救助”，一類救助對(duì)象住院治療費(fèi)用按照個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用全額救助。六種人群可申請(qǐng)醫(yī)療救助記者了解到，居民醫(yī)療救助是指政府通過(guò)多渠道籌集資金，對(duì)因病造成基本生活困難的居民的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)救助的專項(xiàng)救助。醫(yī)療救助申請(qǐng)人包括城市低收入家庭(含城市低保家庭)；農(nóng)村低保家庭；農(nóng)村家庭年人均純收入在扶貧線以下的符合救助條件的農(nóng)村低收入家庭；縣區(qū)民政部門(mén)認(rèn)定的因患市級(jí)民政部門(mén)公布的重特大疾病救助病種，年實(shí)際自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超出家庭年總收入2.5倍的對(duì)象；艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人；經(jīng)縣區(qū)民政部門(mén)認(rèn)定的其他因病造成基本生活困難的特殊對(duì)象。五種情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療救助范圍按照規(guī)定，醫(yī)療救助申請(qǐng)人因病(含不屬于第三方責(zé)任的意外傷害性事故)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，經(jīng)各類醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)、減免、補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)賠付后其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍過(guò)重，影響家庭基本生活的，可申請(qǐng)醫(yī)療救助。但是，自身違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒、賭博引發(fā)的傷害；故意違反交通法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)定造成的人身傷害及工傷；變性、口腔美容、整容等非疾病治療，性傳播疾病(艾滋病機(jī)會(huì)性感染除外)的治療；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍外的醫(yī)療費(fèi)用；未經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意、縣區(qū)民政部門(mén)核準(zhǔn)備案，自行在本市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診治療發(fā)生的費(fèi)用(因病情需要立即轉(zhuǎn)診治療未能及時(shí)報(bào)備民政部門(mén)的情形除外)，以上這五種情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于醫(yī)療救助范圍。一年救助總額不超8萬(wàn)元醫(yī)療救助申請(qǐng)人申請(qǐng)“一站式”醫(yī)療救助，應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診斷后，持本人身份證、低保證、低收入家庭審核審批表、醫(yī)保(農(nóng)合)證明等相關(guān)證明直接辦理住院手續(xù)，出院時(shí)進(jìn)行“一站式”結(jié)算。超出醫(yī)保(農(nóng)合)及醫(yī)療救助部分醫(yī)療費(fèi)用，由救助對(duì)象自行負(fù)擔(dān)。醫(yī)療救助實(shí)行分類救助，一類救助為城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象；二類救助為城鄉(xiāng)低保對(duì)象；三類救助為其他救助對(duì)象。按照標(biāo)準(zhǔn)，一類救助對(duì)象住院治療費(fèi)用按照個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用全額救助；二類救助對(duì)象住院治療費(fèi)用按照個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用80%救助；三類救助對(duì)象住院治療費(fèi)用按照個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用70%救助；每個(gè)救助對(duì)象一個(gè)自然年度內(nèi)救助總額不得超過(guò)4萬(wàn)元(含多次住院累加支付)；患市級(jí)民政部門(mén)公布的重特大疾病救助病種的救助對(duì)象一個(gè)自然年度內(nèi)救助總額不得超過(guò)8萬(wàn)元(含多次住院累加支付)；未參加醫(yī)保(農(nóng)合)的救助對(duì)象在各類醫(yī)保(農(nóng)合)政策范圍內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用在三甲醫(yī)院就醫(yī)的救助40%；在其他醫(yī)院就醫(yī)的救助50%；對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院分娩的，予以定額救助，順產(chǎn)給予200元醫(yī)療救助，剖宮產(chǎn)給予400元醫(yī)療救助。個(gè)人年度救助總額不超過(guò)1000元根據(jù)門(mén)診救助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)一類救助對(duì)象，每人每年發(fā)放門(mén)診救助金200元，二類救助對(duì)象每人每年發(fā)放門(mén)診救助金20元。對(duì)未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)業(yè)合作醫(yī)療的救助對(duì)象因患慢性疾病需要長(zhǎng)期進(jìn)行門(mén)診治療的，對(duì)個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)給予救助，救助比例為一個(gè)自然年度(當(dāng)年1月1日至12月31日)內(nèi)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的40%，個(gè)人年度救助總額不超過(guò)1000元。腎衰透析及艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人產(chǎn)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，參照住院救助辦法予以救助。思考題:1.如何理解醫(yī)療社會(huì)救助的概念？2.如何實(shí)施醫(yī)療社會(huì)救助？[案例討論]南京擬取消經(jīng)適房和廉租房住房保障整合為三類2014年07月28日來(lái)源：現(xiàn)代快報(bào)HYPERLINKHYPERLINK

近日北京住建部門(mén)表示，北京市城鎮(zhèn)基本住房保障將主要通過(guò)配租型、配售型保障房和租賃補(bǔ)貼三種形式解決。現(xiàn)代快報(bào)記者從一份《關(guān)于推進(jìn)我市住房保障體系轉(zhuǎn)型發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（征求意見(jiàn)稿）中了解到，南京也正在醞釀推進(jìn)住房保障體系的轉(zhuǎn)型發(fā)展，與北京類似，以共有產(chǎn)權(quán)房為核心的產(chǎn)權(quán)型保障房將取代人們熟悉的經(jīng)適房，同時(shí)廉租房也將退出歷史舞臺(tái)納入到公租房中。目前這份實(shí)施意見(jiàn)仍在內(nèi)部討論中，最快今年內(nèi)出臺(tái)。

南京住房保障整合為三類

以政府為主提供基本住房保障，以市場(chǎng)為主滿足多層次住房需求的供應(yīng)體系，這將成為今后南京住房保障的基本思路。與現(xiàn)有保障范圍相同，城市低收入、中低收入家庭、新就業(yè)人員和外來(lái)務(wù)工人員都將是被保障對(duì)象。

如何能夠?qū)崿F(xiàn)“應(yīng)保盡?！?？據(jù)了解，按照“保障基本、并軌運(yùn)行、租補(bǔ)分離、產(chǎn)權(quán)共有”的思路，南京將把現(xiàn)有保障房品種整合為貨幣補(bǔ)貼、租賃型住房、產(chǎn)權(quán)型住房三類，推進(jìn)公租房與廉租房的并軌，建立以共有產(chǎn)權(quán)為核心的產(chǎn)權(quán)型住房保障制度。

貨幣補(bǔ)貼

貨幣補(bǔ)貼實(shí)際上是租賃補(bǔ)貼。對(duì)于符合保障范圍體系的住房困難家庭，如果不接受租賃型或產(chǎn)權(quán)型保障房的，可以領(lǐng)取租房補(bǔ)貼。南京擬規(guī)定，租賃補(bǔ)貼將納入市、區(qū)財(cái)政預(yù)算安排，加快建立租賃補(bǔ)貼發(fā)放銀行專戶管理制度，確保租賃補(bǔ)貼用于改善保障家庭的住房困難。

租賃型住房

目前南京根據(jù)申請(qǐng)入住對(duì)象的收入等不同，將租賃型保障房分為廉租房和公租房，但實(shí)際上這兩種房的房源本身并沒(méi)有多少區(qū)別。南京早有廉租房與公租房并軌的呼聲，在實(shí)踐中也已經(jīng)開(kāi)始運(yùn)作。

此次征求意見(jiàn)稿中指出，今后這兩種住房統(tǒng)稱為公租房，這意味著“廉租房”這個(gè)名詞將成為歷史。今后，城市低保、低收入、中等偏下收入家庭凡是享受租賃型保障房的，都會(huì)住上公租房，他們之間的區(qū)別只是享受不同程度的租金補(bǔ)貼。

產(chǎn)權(quán)型住房

從未在南京出現(xiàn)過(guò)的共有產(chǎn)權(quán)房，將正式登上舞臺(tái)，相關(guān)立法也有望今年出臺(tái)（現(xiàn)代快報(bào)曾作報(bào)道）。此次實(shí)施意見(jiàn)中也提及，根據(jù)住房保障人群支付能力和房?jī)r(jià)水平確定購(gòu)房的首次出資比例，個(gè)人產(chǎn)權(quán)比例原則上不低于50%。所購(gòu)房屋5年后方可上市交易，所得收益按照產(chǎn)權(quán)比例進(jìn)行分割。

“其實(shí)從南京對(duì)共有產(chǎn)權(quán)房的定義看，過(guò)去的經(jīng)適房性質(zhì)與之類似。”知情人士說(shuō)，南京對(duì)經(jīng)適房的規(guī)定也是“滿5年方可上市交易，所得收益一半上交政府”，某種程度上經(jīng)適房就是政府與個(gè)人各持有50%份額的共有產(chǎn)權(quán)房。因此，在明確共有產(chǎn)權(quán)房成為未來(lái)產(chǎn)權(quán)型保障房核心后，經(jīng)適房將退出歷史舞臺(tái)。

鼓勵(lì)各區(qū)政府、園區(qū)建設(shè)公租房

目前，公租房的建設(shè)主體仍然是政府，但南京擬規(guī)定，鼓勵(lì)科研院所、大中型企業(yè)建設(shè)單位的公租房；鼓勵(lì)各區(qū)政府、園區(qū)、功能板塊建設(shè)公租房，解決區(qū)域內(nèi)從業(yè)人員的居住需求。

“南京去年首次公租房報(bào)名選房時(shí)，很多大企業(yè)興趣濃厚，很多公司都是一口氣幫幾十位員工報(bào)名選房?！毕嚓P(guān)人士表示，其實(shí)這些大中型企業(yè)也具備了自建公租房的實(shí)力，如果他們自己建，可能會(huì)更受到員工歡迎。

另外，一些園區(qū)和功能板塊目前與主城有一定的距離，如果能利用現(xiàn)有土地建設(shè)公租房，對(duì)自身發(fā)展肯定是個(gè)好事。

大型商品房小區(qū)配建保障房

丁家莊、上坊、花崗、岱山的四大保障房片區(qū)，代表了南京迄今為止規(guī)格最高的保障房小區(qū)建設(shè)水平。不過(guò)，南京也有意讓保障房與商品房“混搭”起來(lái)，讓保障房由“集中建設(shè)”向“集中建設(shè)與分散建設(shè)相結(jié)合”的方式轉(zhuǎn)變。

今年3月份的“寧7條”中曾提及，對(duì)部分面積為10萬(wàn)平方米以上的商品房住宅地塊出讓時(shí)，將配建不低于5%的保障房作為前置條件。在此次的實(shí)施意見(jiàn)中，這個(gè)想法被再次提及?！氨Ｕ戏考薪ㄔO(shè)會(huì)帶來(lái)管理難，如果能夠與