案例習(xí)題第六章

專項社會救助[復(fù)習(xí)題]1.醫(yī)療救助的概念和主要內(nèi)容？2.住房救助的概念和主要內(nèi)容？3.教育救助的概念和主要內(nèi)容？4.就業(yè)救助的概念和主要內(nèi)容？[引導(dǎo)案例]蘭州市出臺居民醫(yī)療救助辦法實施三類醫(yī)療救助2014-07-2408:56:00來源:西部商報-每日甘肅網(wǎng)(蘭州)大病住院一年最高獲8萬元救助每日甘肅網(wǎng)-西部商報訊(首席記者丁煒娜)在現(xiàn)實生活中，因病致貧往往讓很多家庭陷入困境。為健全和完善蘭州市社會救助體系，扶助困難居民享受基本醫(yī)療待遇，蘭州市政府辦公廳近日出臺了《蘭州市居民醫(yī)療救助辦法》。記者獲悉，按照家庭貧困程度不同，蘭州市將實施三類醫(yī)療救助，其中城市低保對象中的“三無”對象、農(nóng)村五保對象為“一類救助”，一類救助對象住院治療費用按照個人實際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用全額救助。六種人群可申請醫(yī)療救助記者了解到，居民醫(yī)療救助是指政府通過多渠道籌集資金，對因病造成基本生活困難的居民的醫(yī)療費用給予適當(dāng)救助的專項救助。醫(yī)療救助申請人包括城市低收入家庭(含城市低保家庭)；農(nóng)村低保家庭；農(nóng)村家庭年人均純收入在扶貧線以下的符合救助條件的農(nóng)村低收入家庭；縣區(qū)民政部門認(rèn)定的因患市級民政部門公布的重特大疾病救助病種，年實際自負(fù)醫(yī)療費用超出家庭年總收入2.5倍的對象；艾滋病機會性感染病人；經(jīng)縣區(qū)民政部門認(rèn)定的其他因病造成基本生活困難的特殊對象。五種情形發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于醫(yī)療救助范圍按照規(guī)定，醫(yī)療救助申請人因病(含不屬于第三方責(zé)任的意外傷害性事故)在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，經(jīng)各類醫(yī)療報銷、減免、補助、大病保險賠付后其醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍過重，影響家庭基本生活的，可申請醫(yī)療救助。但是，自身違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒、賭博引發(fā)的傷害；故意違反交通法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)定造成的人身傷害及工傷；變性、口腔美容、整容等非疾病治療，性傳播疾病(艾滋病機會性感染除外)的治療；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍外的醫(yī)療費用；未經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)同意、縣區(qū)民政部門核準(zhǔn)備案，自行在本市以外醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診治療發(fā)生的費用(因病情需要立即轉(zhuǎn)診治療未能及時報備民政部門的情形除外)，以上這五種情形發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于醫(yī)療救助范圍。一年救助總額不超8萬元醫(yī)療救助申請人申請“一站式”醫(yī)療救助，應(yīng)在定點醫(yī)院進(jìn)行診斷后，持本人身份證、低保證、低收入家庭審核審批表、醫(yī)保(農(nóng)合)證明等相關(guān)證明直接辦理住院手續(xù)，出院時進(jìn)行“一站式”結(jié)算。超出醫(yī)保(農(nóng)合)及醫(yī)療救助部分醫(yī)療費用，由救助對象自行負(fù)擔(dān)。醫(yī)療救助實行分類救助，一類救助為城市低保對象中的“三無”對象、農(nóng)村五保對象；二類救助為城鄉(xiāng)低保對象；三類救助為其他救助對象。按照標(biāo)準(zhǔn)，一類救助對象住院治療費用按照個人實際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用全額救助；二類救助對象住院治療費用按照個人實際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用80%救助；三類救助對象住院治療費用按照個人實際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用70%救助；每個救助對象一個自然年度內(nèi)救助總額不得超過4萬元(含多次住院累加支付)；患市級民政部門公布的重特大疾病救助病種的救助對象一個自然年度內(nèi)救助總額不得超過8萬元(含多次住院累加支付)；未參加醫(yī)保(農(nóng)合)的救助對象在各類醫(yī)保(農(nóng)合)政策范圍內(nèi)發(fā)生的住院費用在三甲醫(yī)院就醫(yī)的救助40%；在其他醫(yī)院就醫(yī)的救助50%；對城鄉(xiāng)低保對象住院分娩的，予以定額救助，順產(chǎn)給予200元醫(yī)療救助，剖宮產(chǎn)給予400元醫(yī)療救助。個人年度救助總額不超過1000元根據(jù)門診救助標(biāo)準(zhǔn)，對一類救助對象，每人每年發(fā)放門診救助金200元，二類救助對象每人每年發(fā)放門診救助金20元。對未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)業(yè)合作醫(yī)療的救助對象因患慢性疾病需要長期進(jìn)行門診治療的，對個人實際負(fù)擔(dān)門診醫(yī)療費給予救助，救助比例為一個自然年度(當(dāng)年1月1日至12月31日)內(nèi)發(fā)生的門診醫(yī)療費用的40%，個人年度救助總額不超過1000元。腎衰透析及艾滋病機會性感染病人產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用，參照住院救助辦法予以救助。思考題:1.如何理解醫(yī)療社會救助的概念？2.如何實施醫(yī)療社會救助？[案例討論]南京擬取消經(jīng)適房和廉租房住房保障整合為三類2014年07月28日來源：現(xiàn)代快報HYPERLINKHYPERLINK

近日北京住建部門表示，北京市城鎮(zhèn)基本住房保障將主要通過配租型、配售型保障房和租賃補貼三種形式解決?，F(xiàn)代快報記者從一份《關(guān)于推進(jìn)我市住房保障體系轉(zhuǎn)型發(fā)展的實施意見》（征求意見稿）中了解到，南京也正在醞釀推進(jìn)住房保障體系的轉(zhuǎn)型發(fā)展，與北京類似，以共有產(chǎn)權(quán)房為核心的產(chǎn)權(quán)型保障房將取代人們熟悉的經(jīng)適房，同時廉租房也將退出歷史舞臺納入到公租房中。目前這份實施意見仍在內(nèi)部討論中，最快今年內(nèi)出臺。

南京住房保障整合為三類

以政府為主提供基本住房保障，以市場為主滿足多層次住房需求的供應(yīng)體系，這將成為今后南京住房保障的基本思路。與現(xiàn)有保障范圍相同，城市低收入、中低收入家庭、新就業(yè)人員和外來務(wù)工人員都將是被保障對象。

如何能夠?qū)崿F(xiàn)“應(yīng)保盡保”？據(jù)了解，按照“保障基本、并軌運行、租補分離、產(chǎn)權(quán)共有”的思路，南京將把現(xiàn)有保障房品種整合為貨幣補貼、租賃型住房、產(chǎn)權(quán)型住房三類，推進(jìn)公租房與廉租房的并軌，建立以共有產(chǎn)權(quán)為核心的產(chǎn)權(quán)型住房保障制度。

貨幣補貼

貨幣補貼實際上是租賃補貼。對于符合保障范圍體系的住房困難家庭，如果不接受租賃型或產(chǎn)權(quán)型保障房的，可以領(lǐng)取租房補貼。南京擬規(guī)定，租賃補貼將納入市、區(qū)財政預(yù)算安排，加快建立租賃補貼發(fā)放銀行專戶管理制度，確保租賃補貼用于改善保障家庭的住房困難。

租賃型住房

目前南京根據(jù)申請入住對象的收入等不同，將租賃型保障房分為廉租房和公租房，但實際上這兩種房的房源本身并沒有多少區(qū)別。南京早有廉租房與公租房并軌的呼聲，在實踐中也已經(jīng)開始運作。

此次征求意見稿中指出，今后這兩種住房統(tǒng)稱為公租房，這意味著“廉租房”這個名詞將成為歷史。今后，城市低保、低收入、中等偏下收入家庭凡是享受租賃型保障房的，都會住上公租房，他們之間的區(qū)別只是享受不同程度的租金補貼。

產(chǎn)權(quán)型住房

從未在南京出現(xiàn)過的共有產(chǎn)權(quán)房，將正式登上舞臺，相關(guān)立法也有望今年出臺（現(xiàn)代快報曾作報道）。此次實施意見中也提及，根據(jù)住房保障人群支付能力和房價水平確定購房的首次出資比例，個人產(chǎn)權(quán)比例原則上不低于50%。所購房屋5年后方可上市交易，所得收益按照產(chǎn)權(quán)比例進(jìn)行分割。

“其實從南京對共有產(chǎn)權(quán)房的定義看，過去的經(jīng)適房性質(zhì)與之類似?！敝槿耸空f，南京對經(jīng)適房的規(guī)定也是“滿5年方可上市交易，所得收益一半上交政府”，某種程度上經(jīng)適房就是政府與個人各持有50%份額的共有產(chǎn)權(quán)房。因此，在明確共有產(chǎn)權(quán)房成為未來產(chǎn)權(quán)型保障房核心后，經(jīng)適房將退出歷史舞臺。

鼓勵各區(qū)政府、園區(qū)建設(shè)公租房

目前，公租房的建設(shè)主體仍然是政府，但南京擬規(guī)定，鼓勵科研院所、大中型企業(yè)建設(shè)單位的公租房；鼓勵各區(qū)政府、園區(qū)、功能板塊建設(shè)公租房，解決區(qū)域內(nèi)從業(yè)人員的居住需求。

“南京去年首次公租房報名選房時，很多大企業(yè)興趣濃厚，很多公司都是一口氣幫幾十位員工報名選房?！毕嚓P(guān)人士表示，其實這些大中型企業(yè)也具備了自建公租房的實力，如果他們自己建，可能會更受到員工歡迎。

另外，一些園區(qū)和功能板塊目前與主城有一定的距離，如果能利用現(xiàn)有土地建設(shè)公租房，對自身發(fā)展肯定是個好事。

大型商品房小區(qū)配建保障房

丁家莊、上坊、花崗、岱山的四大保障房片區(qū)，代表了南京迄今為止規(guī)格最高的保障房小區(qū)建設(shè)水平。不過，南京也有意讓保障房與商品房“混搭”起來，讓保障房由“集中建設(shè)”向“集中建設(shè)與分散建設(shè)相結(jié)合”的方式轉(zhuǎn)變。

今年3月份的“寧7條”中曾提及，對部分面積為10萬平方米以上的商品房住宅地塊出讓時，將配建不低于5%的保障房作為前置條件。在此次的實施意見中，這個想法被再次提及?！氨Ｕ戏考薪ㄔO(shè)會帶來管理難，如果能夠與