門診部皮膚科常見疾病診斷考核試卷

門診部皮膚科常見疾病診斷考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在檢驗門診部皮膚科常見疾病診斷能力，通過案例分析、診斷及鑒別診斷，評估考生對皮膚科常見疾病的識別、判斷和處理能力。

一、單項選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.下列哪種皮膚病表現(xiàn)為紅斑、丘疹、鱗屑，常見于頭皮、四肢伸側(cè)？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.玫瑰糠疹

D.紅斑狼瘡

2.患者女性，30歲，雙手掌及指端出現(xiàn)圓形或橢圓形的扁平疣，應(yīng)診斷為？（）

A.傳染性軟疣

B.疣

C.鉤蟲皮炎

D.疥瘡

3.男性患者，40歲，面部出現(xiàn)紅斑、水腫，伴瘙癢，可能的診斷為？（）

A.玫瑰糠疹

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.藥疹

4.患者女性，45歲，軀干部出現(xiàn)環(huán)形紅斑，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，可能的診斷為？（）

A.風(fēng)疹

B.玫瑰糠疹

C.環(huán)形紅斑

D.紅斑狼瘡

5.男性患者，50歲，頭皮出現(xiàn)白色鱗屑，瘙癢明顯，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.紅斑狼瘡

6.患者女性，60歲，軀干部出現(xiàn)瘙癢性丘疹，伴劇烈瘙癢，可能的診斷為？（）

A.疥瘡

B.蕁麻疹

C.銀屑病

D.紅斑狼瘡

7.男性患者，70歲，四肢末端出現(xiàn)紫癜，伴疼痛，可能的診斷為？（）

A.血小板減少性紫癜

B.蕁麻疹

C.紅斑狼瘡

D.疥瘡

8.患者女性，80歲，面部出現(xiàn)瘙癢性紅色丘疹，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.玫瑰糠疹

D.藥疹

9.男性患者，90歲，軀干部出現(xiàn)環(huán)形紅斑，伴關(guān)節(jié)痛，可能的診斷為？（）

A.風(fēng)疹

B.玫瑰糠疹

C.環(huán)形紅斑

D.紅斑狼瘡

10.患者女性，30歲，頭皮出現(xiàn)白色鱗屑，瘙癢明顯，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.紅斑狼瘡

11.男性患者，40歲，面部出現(xiàn)紅斑、水腫，伴瘙癢，可能的診斷為？（）

A.玫瑰糠疹

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.藥疹

12.患者女性，45歲，軀干部出現(xiàn)瘙癢性丘疹，伴劇烈瘙癢，可能的診斷為？（）

A.疥瘡

B.蕁麻疹

C.銀屑病

D.紅斑狼瘡

13.男性患者，50歲，四肢末端出現(xiàn)紫癜，伴疼痛，可能的診斷為？（）

A.血小板減少性紫癜

B.蕁麻疹

C.紅斑狼瘡

D.疥瘡

14.患者女性，60歲，面部出現(xiàn)瘙癢性紅色丘疹，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.玫瑰糠疹

D.藥疹

15.男性患者，70歲，軀干部出現(xiàn)環(huán)形紅斑，伴關(guān)節(jié)痛，可能的診斷為？（）

A.風(fēng)疹

B.玫瑰糠疹

C.環(huán)形紅斑

D.紅斑狼瘡

16.患者女性，30歲，頭皮出現(xiàn)白色鱗屑，瘙癢明顯，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.紅斑狼瘡

17.男性患者，40歲，面部出現(xiàn)紅斑、水腫，伴瘙癢，可能的診斷為？（）

A.玫瑰糠疹

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.藥疹

18.患者女性，45歲，軀干部出現(xiàn)瘙癢性丘疹，伴劇烈瘙癢，可能的診斷為？（）

A.疥瘡

B.蕁麻疹

C.銀屑病

D.紅斑狼瘡

19.男性患者，50歲，四肢末端出現(xiàn)紫癜，伴疼痛，可能的診斷為？（）

A.血小板減少性紫癜

B.蕁麻疹

C.紅斑狼瘡

D.疥瘡

20.患者女性，60歲，面部出現(xiàn)瘙癢性紅色丘疹，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.玫瑰糠疹

D.藥疹

21.男性患者，70歲，軀干部出現(xiàn)環(huán)形紅斑，伴關(guān)節(jié)痛，可能的診斷為？（）

A.風(fēng)疹

B.玫瑰糠疹

C.環(huán)形紅斑

D.紅斑狼瘡

22.患者女性，30歲，頭皮出現(xiàn)白色鱗屑，瘙癢明顯，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.紅斑狼瘡

23.男性患者，40歲，面部出現(xiàn)紅斑、水腫，伴瘙癢，可能的診斷為？（）

A.玫瑰糠疹

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.藥疹

24.患者女性，45歲，軀干部出現(xiàn)瘙癢性丘疹，伴劇烈瘙癢，可能的診斷為？（）

A.疥瘡

B.蕁麻疹

C.銀屑病

D.紅斑狼瘡

25.男性患者，50歲，四肢末端出現(xiàn)紫癜，伴疼痛，可能的診斷為？（）

A.血小板減少性紫癜

B.蕁麻疹

C.紅斑狼瘡

D.疥瘡

26.患者女性，60歲，面部出現(xiàn)瘙癢性紅色丘疹，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.玫瑰糠疹

D.藥疹

27.男性患者，70歲，軀干部出現(xiàn)環(huán)形紅斑，伴關(guān)節(jié)痛，可能的診斷為？（）

A.風(fēng)疹

B.玫瑰糠疹

C.環(huán)形紅斑

D.紅斑狼瘡

28.患者女性，30歲，頭皮出現(xiàn)白色鱗屑，瘙癢明顯，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.紅斑狼瘡

29.男性患者，40歲，面部出現(xiàn)紅斑、水腫，伴瘙癢，可能的診斷為？（）

A.玫瑰糠疹

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.藥疹

30.患者女性，45歲，軀干部出現(xiàn)瘙癢性丘疹，伴劇烈瘙癢，可能的診斷為？（）

A.疥瘡

B.蕁麻疹

C.銀屑病

D.紅斑狼瘡

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.以下哪些癥狀常見于銀屑??？（）

A.紅斑鱗屑

B.瘙癢

C.脂溢

D.腫脹

2.藥疹的常見臨床表現(xiàn)包括？（）

A.紅斑

B.丘疹

C.起水皰

D.瘙癢

3.疥瘡的診斷依據(jù)包括？（）

A.夜間劇烈瘙癢

B.沿皮膚紋理分布的紅斑丘疹

C.疥蟲或蟲卵

D.皮膚破損

4.蕁麻疹的常見誘因有？（）

A.食物過敏

B.藥物過敏

C.感染

D.情緒波動

5.玫瑰糠疹的典型皮損特征包括？（）

A.紅斑

B.鱗屑

C.疼痛

D.瘙癢

6.紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有哪些？（）

A.紅斑

B.關(guān)節(jié)痛

C.肺部癥狀

D.腎臟受累

7.銀屑病的治療原則包括？（）

A.控制癥狀

B.預(yù)防復(fù)發(fā)

C.改善生活質(zhì)量

D.避免藥物依賴

8.藥疹的治療措施有哪些？（）

A.停止可疑藥物

B.抗組胺藥物

C.對癥處理

D.預(yù)防繼發(fā)感染

9.疥瘡的治療方法包括？（）

A.殺蟲劑治療

B.局部止癢劑

C.避免抓撓

D.家庭消毒

10.蕁麻疹的防治措施有哪些？（）

A.避免過敏原

B.使用抗組胺藥物

C.保持室內(nèi)空氣流通

D.飲食調(diào)理

11.玫瑰糠疹的治療原則包括？（）

A.支持性治療

B.抗組胺藥物

C.局部治療

D.避免使用刺激性藥物

12.紅斑狼瘡的藥物治療有哪些？（）

A.抗瘧藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.抗病毒藥物

13.銀屑病的局部治療方法有哪些？（）

A.涂抹皮質(zhì)類固醇

B.維A酸類藥物

C.酒精酸

D.水楊酸

14.藥疹的預(yù)防措施包括？（）

A.詳細(xì)詢問用藥史

B.謹(jǐn)慎用藥

C.個體化治療

D.加強藥物監(jiān)測

15.疥瘡的預(yù)防措施有哪些？（）

A.保持個人衛(wèi)生

B.避免與患者密切接觸

C.家庭消毒

D.飲食調(diào)理

16.蕁麻疹的預(yù)防措施有哪些？（）

A.避免過敏原

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.飲食調(diào)理

D.適量運動

17.玫瑰糠疹的預(yù)防措施有哪些？（）

A.保持良好的生活習(xí)慣

B.避免過度疲勞

C.保持室內(nèi)空氣流通

D.避免使用刺激性藥物

18.紅斑狼瘡的預(yù)防措施有哪些？（）

A.避免紫外線暴露

B.保持良好的生活習(xí)慣

C.避免過度勞累

D.加強營養(yǎng)

19.銀屑病的預(yù)防措施有哪些？（）

A.避免過度勞累

B.保持良好的生活習(xí)慣

C.避免精神壓力

D.避免吸煙

20.藥疹的預(yù)防措施有哪些？（）

A.詳細(xì)詢問用藥史

B.謹(jǐn)慎用藥

C.個體化治療

D.加強藥物監(jiān)測

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.銀屑病的典型皮損為_______和_______。

2.疥瘡的病原體為_______。

3.蕁麻疹的典型皮損為_______。

4.玫瑰糠疹的典型皮損為_______。

5.紅斑狼瘡的典型皮損為_______。

6.銀屑病的治療原則包括_______、_______、_______。

7.藥疹的治療包括_______、_______、_______。

8.疥瘡的治療包括_______、_______、_______。

9.蕁麻疹的治療包括_______、_______、_______。

10.玫瑰糠疹的治療包括_______、_______、_______。

11.紅斑狼瘡的治療包括_______、_______、_______。

12.銀屑病的局部治療藥物包括_______、_______、_______。

13.藥疹的局部治療藥物包括_______、_______、_______。

14.疥瘡的局部治療藥物包括_______、_______、_______。

15.蕁麻疹的局部治療藥物包括_______、_______、_______。

16.玫瑰糠疹的局部治療藥物包括_______、_______、_______。

17.紅斑狼瘡的局部治療藥物包括_______、_______、_______。

18.銀屑病的系統(tǒng)治療藥物包括_______、_______、_______。

19.藥疹的系統(tǒng)治療藥物包括_______、_______、_______。

20.疥瘡的系統(tǒng)治療藥物包括_______、_______、_______。

21.蕁麻疹的系統(tǒng)治療藥物包括_______、_______、_______。

22.玫瑰糠疹的系統(tǒng)治療藥物包括_______、_______、_______。

23.紅斑狼瘡的系統(tǒng)治療藥物包括_______、_______、_______。

24.銀屑病的預(yù)防措施包括_______、_______、_______。

25.藥疹的預(yù)防措施包括_______、_______、_______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.銀屑病是一種常見的遺傳性皮膚病，其特征為紅色斑塊上覆蓋銀白色鱗屑。（）

2.疥瘡主要通過直接接觸傳播，不會通過空氣傳播。（）

3.蕁麻疹的皮損通常在幾小時內(nèi)消退，不留痕跡。（）

4.玫瑰糠疹是一種自限性疾病，無需特殊治療。（）

5.紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，女性患者較多。（）

6.銀屑病的治療目標(biāo)是完全治愈，避免復(fù)發(fā)。（）

7.藥疹的治療主要是對癥處理，停用可疑藥物即可。（）

8.疥瘡的治療需要全家共同治療，以避免反復(fù)感染。（）

9.蕁麻疹的預(yù)防主要是避免已知過敏原，保持室內(nèi)空氣流通。（）

10.玫瑰糠疹的皮損通常對稱分布，多見于軀干部。（）

11.紅斑狼瘡的皮損多見于暴露部位，如面部、手背等。（）

12.銀屑病的局部治療藥物包括皮質(zhì)類固醇、維A酸類藥物和酒精酸。（）

13.藥疹的局部治療藥物主要包括抗組胺藥和局部止癢劑。（）

14.疥瘡的局部治療藥物主要有殺蟲劑和止癢劑。（）

15.蕁麻疹的局部治療藥物包括冷敷、抗組胺藥和止癢劑。（）

16.玫瑰糠疹的局部治療藥物主要包括抗組胺藥和止癢劑。（）

17.紅斑狼瘡的局部治療藥物主要是抗炎藥物和止癢劑。（）

18.銀屑病的系統(tǒng)治療藥物包括抗瘧藥、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。（）

19.藥疹的系統(tǒng)治療藥物主要包括抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素。（）

20.疥瘡的系統(tǒng)治療藥物包括口服殺蟲劑和局部止癢劑。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述門診部皮膚科常見疾病的診斷流程，包括病史采集、體格檢查和輔助檢查等步驟。

2.論述如何根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，對銀屑病和脂溢性皮炎進行鑒別診斷。

3.結(jié)合臨床案例，闡述如何處理一位患有嚴(yán)重蕁麻疹的患者，包括治療原則和具體措施。

4.請討論在門診部皮膚科工作中，如何提高對罕見皮膚病的識別能力，以及如何處理這些病例。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男性，45歲，主訴：四肢關(guān)節(jié)及頭皮瘙癢伴紅斑鱗屑1年。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)及頭皮瘙癢，伴紅斑鱗屑，皮損表現(xiàn)為紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，冬季加重，夏季減輕。患者有家族史，無其他不適。查體：四肢關(guān)節(jié)伸側(cè)可見散在紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，頭皮可見紅斑鱗屑，邊界清晰。實驗室檢查：無異常。

問題：

（1）該患者的初步診斷為？

（2）針對該患者的治療方案應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

2.案例題：

患者，女性，32歲，主訴：面部紅斑伴瘙癢2個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑伴瘙癢，皮損表現(xiàn)為面部中央出現(xiàn)橢圓形紅色斑塊，邊緣清楚，表面覆蓋細(xì)小鱗屑，伴輕度瘙癢?；颊邿o發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。查體：面部中央可見橢圓形紅色斑塊，邊緣清楚，表面覆蓋細(xì)小鱗屑，邊界清晰。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、自身抗體等均正常。

問題：

（1）該患者的初步診斷可能是什么？

（2）為明確診斷，還需進行哪些檢查？

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項選擇題

1.A

2.B

3.C

4.A

5.A

6.B

7.A

8.A

9.A

10.A

11.B

12.C

13.D

14.A

15.B

16.C

17.B

18.A

19.B

20.D

21.A

22.B

23.C

24.A

25.B

二、多選題

1.AB

2.ABCD

3.ABC

4.ABC

5.AB

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABC

17.ABC

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、填空題

1.紅斑鱗屑

2.疥蟲

3.丘疹水皰

4.紅斑鱗屑

5.紅斑

6.控制癥狀預(yù)防復(fù)發(fā)改善生活質(zhì)量

7.停止可疑藥物抗組胺藥物對癥處理

8.殺蟲劑治療局部止癢劑避免抓撓

9.避免過敏原使用抗組胺藥物保持室內(nèi)空氣流通

10.支持性治療抗組胺藥物局部治療

11.抗瘧藥糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑

12.皮質(zhì)類固醇維A酸類藥物酒