2025年度大連工傷免責(zé)協(xié)議范本及實施細(xì)則

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2025年度大連工傷免責(zé)協(xié)議范本及實施細(xì)則本合同目錄一覽第一條協(xié)議概述1.1協(xié)議目的1.2協(xié)議適用范圍1.3協(xié)議期限第二條工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)2.1工傷定義2.2工傷等級劃分2.3工傷認(rèn)定程序第三條免責(zé)條件3.1事故發(fā)生原因3.2事故責(zé)任判定3.3免責(zé)范圍第四條免責(zé)金額及計算方法4.1免責(zé)金額確定4.2計算方法說明4.3保險費繳納第五條免責(zé)期限5.1免責(zé)期限起止時間5.2免責(zé)期限變更5.3免責(zé)期限終止第六條免責(zé)責(zé)任承擔(dān)6.1免責(zé)責(zé)任范圍6.2責(zé)任承擔(dān)方式6.3責(zé)任承擔(dān)期限第七條爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機(jī)構(gòu)7.3爭議解決程序第八條保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3違約責(zé)任第九條違約責(zé)任9.1違約行為界定9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約賠償?shù)谑畻l合同解除10.1解除條件10.2解除程序10.3解除后果第十一條通知與送達(dá)11.1通知方式11.2送達(dá)地址11.3送達(dá)確認(rèn)第十二條合同附件12.1附件一：工傷認(rèn)定報告12.2附件二：事故調(diào)查報告12.3附件三：其他相關(guān)文件第十三條合同生效及終止13.1合同生效條件13.2合同終止條件13.3合同終止程序第十四條合同解除及終止后的處理14.1合同解除后的處理14.2合同終止后的處理14.3合同解除或終止后的后續(xù)事宜第一部分：合同如下：第一條協(xié)議概述1.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在工傷事故發(fā)生時的免責(zé)條件、免責(zé)金額及責(zé)任承擔(dān)，保障雙方的合法權(quán)益。1.2協(xié)議適用范圍本協(xié)議適用于大連市行政區(qū)域內(nèi)，所有與甲方簽訂勞動合同的乙方，在履行工作職責(zé)過程中發(fā)生的工傷事故。1.3協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為一年，期滿后自動續(xù)簽，除非一方提前三十日書面通知對方解除本協(xié)議。第二條工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)2.1工傷定義工傷是指乙方在履行工作職責(zé)過程中，因工作原因受到的傷害或者患職業(yè)病。2.2工傷等級劃分工傷等級分為一級至十級，具體劃分標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險條例》執(zhí)行。2.3工傷認(rèn)定程序乙方發(fā)生工傷事故后，應(yīng)及時向甲方報告，甲方應(yīng)在接到報告后五日內(nèi)向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。第三條免責(zé)條件3.1事故發(fā)生原因事故發(fā)生原因包括但不限于：自然災(zāi)害、不可抗力、第三方責(zé)任等非乙方故意或重大過失造成的事故。3.2事故責(zé)任判定事故責(zé)任判定需經(jīng)社會保險行政部門認(rèn)定，若認(rèn)定乙方無責(zé)任或部分責(zé)任，則適用本協(xié)議免責(zé)條款。3.3免責(zé)范圍免責(zé)范圍包括但不限于：工傷醫(yī)療費、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金等。第四條免責(zé)金額及計算方法4.1免責(zé)金額確定免責(zé)金額根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合乙方工傷等級、事故責(zé)任等因素確定。4.2計算方法說明計算方法參照《工傷保險條例》及相關(guān)政策規(guī)定，具體計算公式如下：（1）工傷醫(yī)療費：根據(jù)實際發(fā)生費用計算；（2）傷殘津貼：根據(jù)傷殘等級及月平均工資計算；（3）一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)傷殘等級及月平均工資計算；（4）喪葬補(bǔ)助金：根據(jù)相關(guān)規(guī)定計算。4.3保險費繳納甲方應(yīng)按照國家規(guī)定繳納工傷保險費，乙方無需繳納。第五條免責(zé)期限5.1免責(zé)期限起止時間免責(zé)期限自工傷事故發(fā)生之日起計算，至乙方達(dá)到退休年齡或工傷事故認(rèn)定終止時止。5.2免責(zé)期限變更如因國家政策調(diào)整或雙方協(xié)商一致，免責(zé)期限可進(jìn)行變更。5.3免責(zé)期限終止免責(zé)期限終止后，乙方應(yīng)繼續(xù)享受相關(guān)福利待遇。第六條免責(zé)責(zé)任承擔(dān)6.1免責(zé)責(zé)任范圍免責(zé)責(zé)任范圍包括但不限于：工傷醫(yī)療費、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金等。6.2責(zé)任承擔(dān)方式責(zé)任承擔(dān)方式為一次性支付或按月支付，具體方式由雙方協(xié)商確定。6.3責(zé)任承擔(dān)期限責(zé)任承擔(dān)期限自工傷事故發(fā)生之日起計算，至乙方達(dá)到退休年齡或工傷事故認(rèn)定終止時止。第七條爭議解決7.1爭議解決方式雙方發(fā)生爭議時，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向大連市勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。7.2爭議解決機(jī)構(gòu)爭議解決機(jī)構(gòu)為大連市勞動爭議仲裁委員會。7.3爭議解決程序爭議解決程序按照《勞動爭議調(diào)解仲裁法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第八條保密條款8.1保密內(nèi)容本協(xié)議涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和其他未公開的信息，均為本協(xié)議的保密內(nèi)容。8.2保密期限保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后三年內(nèi)。8.3違約責(zé)任任何一方違反保密義務(wù)，泄露保密信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失。第九條違約責(zé)任9.1違約行為界定違約行為包括但不限于：未按時足額支付免責(zé)金額、違反保密條款、未履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)等。9.2違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于：支付違約金、賠償損失、恢復(fù)原狀等。9.3違約賠償違約賠償金額由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成的，可向人民法院提起訴訟。第十條合同解除10.1解除條件（1）協(xié)議期滿，雙方未續(xù)簽；（2）一方違約，經(jīng)對方催告后在合理期限內(nèi)仍未糾正；（3）法律法規(guī)規(guī)定或雙方協(xié)商一致的其他情況。10.2解除程序協(xié)議解除需書面通知對方，并自通知送達(dá)對方之日起生效。10.3解除后果協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理剩余事宜，包括但不限于：清算、賠償?shù)?。第十一條通知與送達(dá)11.1通知方式通知可采用書面形式，包括但不限于：信函、傳真、電子郵件等。11.2送達(dá)地址送達(dá)地址為雙方在協(xié)議中約定的地址，如需變更，應(yīng)及時書面通知對方。11.3送達(dá)確認(rèn)送達(dá)確認(rèn)以對方簽收或確認(rèn)收到通知之日起生效。第十二條合同附件12.1附件一：工傷認(rèn)定報告附件一為乙方發(fā)生工傷事故后的工傷認(rèn)定報告，由社會保險行政部門出具。12.2附件二：事故調(diào)查報告附件二為甲方對工傷事故的調(diào)查報告，由甲方出具。12.3附件三：其他相關(guān)文件附件三包括與本協(xié)議相關(guān)的其他文件，如合同、證明等。第十三條合同生效及終止13.1合同生效條件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。13.2合同終止條件本協(xié)議因期滿、解除或雙方協(xié)商一致終止。13.3合同終止程序合同終止需書面通知對方，并自通知送達(dá)對方之日起終止。第十四條合同解除及終止后的處理14.1合同解除后的處理合同解除后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理剩余事宜，包括但不限于：清算、賠償?shù)取?4.2合同終止后的處理合同終止后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理剩余事宜，包括但不限于：清算、賠償?shù)取?4.3合同解除或終止后的后續(xù)事宜合同解除或終止后，雙方應(yīng)妥善處理與協(xié)議相關(guān)的后續(xù)事宜，包括但不限于：檔案保管、保密義務(wù)等。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入概述1.1第三方概念本合同所指的第三方，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等，在協(xié)議履行過程中提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助的獨立第三方。1.2第三方介入目的第三方介入旨在提高協(xié)議執(zhí)行的效率，確保各方權(quán)益得到公正處理。第二條甲乙方與第三方的關(guān)系2.1甲乙方與第三方之間的合同關(guān)系甲乙方與第三方之間的合同關(guān)系獨立于本協(xié)議，雙方應(yīng)另行簽訂合同，明確各自的權(quán)利和義務(wù)。2.2第三方與其他各方的劃分說明第三方僅代表甲乙方處理特定事務(wù)，其行為不代表甲乙方，甲乙方對第三方的行為承擔(dān)最終責(zé)任。第三條第三方介入的具體條款3.1第三方介入的條件（1）甲乙雙方書面同意；（2）第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件；（3）第三方介入不違反法律法規(guī)和本協(xié)議的約定。第四條第三方的責(zé)任限額4.1責(zé)任限額的定義本合同所指的責(zé)任限額，是指第三方在履行本協(xié)議過程中，因自身原因造成甲乙方損失的最高賠償金額。4.2責(zé)任限額的確定責(zé)任限額由甲乙雙方在第三方介入合同中約定，具體金額根據(jù)第三方提供的專業(yè)服務(wù)或協(xié)助的性質(zhì)、難度等因素確定。4.3責(zé)任限額的調(diào)整責(zé)任限額一經(jīng)約定，除非法律法規(guī)變更或雙方協(xié)商一致，不得隨意調(diào)整。第五條第三方的權(quán)利與義務(wù)5.1第三方的權(quán)利（1）根據(jù)甲乙雙方的要求，獨立開展專業(yè)服務(wù)或協(xié)助；（2）要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助；（3）在履行職責(zé)過程中，享有知情權(quán)和保密權(quán)。5.2第三方的義務(wù)（1）嚴(yán)格按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定履行職責(zé)；（2）對甲乙雙方提供的信息保密；（3）確保其提供的服務(wù)或協(xié)助達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。第六條第三方介入的程序6.1第三方介入的申請甲乙雙方協(xié)商一致后，向第三方發(fā)出介入申請，并明確介入的具體事項和期限。6.2第三方的答復(fù)第三方應(yīng)在收到介入申請后五個工作日內(nèi)，書面答復(fù)甲乙雙方是否接受介入申請。6.3第三方的介入第三方接受介入申請后，按照甲乙雙方的要求，開展專業(yè)服務(wù)或協(xié)助。第七條第三方介入的費用7.1費用承擔(dān)第三方介入的費用由甲乙雙方按照協(xié)議約定承擔(dān)，具體費用包括但不限于：服務(wù)費、咨詢費、鑒定費等。7.2費用結(jié)算第三方介入的費用應(yīng)在服務(wù)或協(xié)助完成后，由甲乙雙方按照協(xié)議約定進(jìn)行結(jié)算。第八條第三方介入的爭議解決8.1爭議解決方式第三方介入過程中發(fā)生的爭議，由甲乙雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向第三方介入合同約定的爭議解決機(jī)構(gòu)申請解決。8.2爭議解決機(jī)構(gòu)爭議解決機(jī)構(gòu)為第三方介入合同中約定的機(jī)構(gòu)，如無約定，則可向大連市勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。第九條第三方介入的終止9.1終止條件（1）甲乙雙方書面同意終止；（2）第三方無法繼續(xù)履行職責(zé)；（3）法律法規(guī)規(guī)定或本協(xié)議約定的其他情況。9.2終止程序第三方介入終止需書面通知甲乙雙方，并自通知送達(dá)對方之日起終止。第十條第三方介入的后續(xù)處理10.1后續(xù)處理第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理后續(xù)事宜，包括但不限于：清算、賠償?shù)取?0.2后續(xù)處理的爭議解決后續(xù)處理的爭議，按照本協(xié)議約定的爭議解決方式處理。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：工傷認(rèn)定報告詳細(xì)要求：由社會保險行政部門出具，包括工傷事故發(fā)生的時間、地點、原因、等級認(rèn)定等信息。說明：本附件作為工傷認(rèn)定的官方文件，用于證明乙方是否符合本協(xié)議的工傷認(rèn)定條件。2.附件二：事故調(diào)查報告詳細(xì)要求：由甲方出具，包括事故發(fā)生經(jīng)過、原因分析、責(zé)任認(rèn)定、預(yù)防措施等內(nèi)容。說明：本附件用于記錄和證明事故發(fā)生的原因和責(zé)任，為后續(xù)的免責(zé)和賠償提供依據(jù)。3.附件三：第三方介入合同詳細(xì)要求：由甲乙雙方與第三方簽訂，明確第三方介入的具體事項、費用、責(zé)任等。說明：本附件是甲乙雙方與第三方合作的法律文件，確保第三方介入的合法性和有效性。4.附件四：爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：由甲乙雙方簽訂，明確爭議解決的方式、程序、期限等。說明：本附件用于指導(dǎo)雙方在發(fā)生爭議時的解決途徑，確保爭議的公正處理。5.附件五：協(xié)議變更通知詳細(xì)要求：由一方或雙方簽訂，明確協(xié)議變更的內(nèi)容、生效時間等。說明：本附件用于記錄和證明協(xié)議的變更情況，確保協(xié)議的及時更新。6.附件六：協(xié)議解除通知詳細(xì)要求：由一方或雙方簽訂，明確協(xié)議解除的原因、生效時間等。說明：本附件用于記錄和證明協(xié)議的解除情況，確保協(xié)議的終止得到合法處理。7.附件七：賠償協(xié)議詳細(xì)要求：由甲乙雙方簽訂，明確賠償金額、支付方式、履行期限等。說明：本附件用于記錄和證明賠償事宜，確保賠償?shù)募皶r、足額支付。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時足額支付免責(zé)金額責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)在約定的期限內(nèi)支付免責(zé)金額，逾期未支付或支付不足的，視為違約。示例說明：若甲方應(yīng)在事故發(fā)生后30日內(nèi)支付傷殘津貼，但實際支付時拖延至60日，則甲方構(gòu)成違約。2.違約行為：乙方未及時報告工傷事故責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方應(yīng)在發(fā)生工傷事故后立即