《兒科常用護理技術(shù)》課件

《兒科常用護理技術(shù)》兒科護理概述兒童身心特點兒科護理關(guān)注兒童獨特的生理和心理發(fā)展階段，需要特殊的護理方法和技巧。特殊需求兒童的免疫系統(tǒng)較弱，更容易感染疾病，需要密切的護理和監(jiān)測。安全第一兒科護理強調(diào)預(yù)防為主，注重安全保障，避免意外傷害的發(fā)生。兒科護理的特點特殊性兒童生理、心理發(fā)展迅速，對疾病的抵抗力較弱，需要特別關(guān)注。復(fù)雜性兒童疾病癥狀表現(xiàn)多樣，診斷難度較大，需要細致觀察和綜合評估。人性化兒童護理需要注重心理護理，營造溫馨舒適的治療環(huán)境，減輕兒童的恐懼和不安。兒童生理特點生長發(fā)育迅速兒童的生長發(fā)育速度比成人快得多，器官功能也處于不斷完善階段。免疫功能不完善兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，抵抗力較弱，容易受到感染。代謝旺盛兒童的代謝速度快，需要更多的能量和營養(yǎng)物質(zhì)。兒童心理特點好奇心強兒童對周圍世界充滿好奇，喜歡探索和嘗試新事物。想象力豐富兒童的思維方式以具體形象為主，想象力豐富，喜歡幻想和玩游戲。情感易波動兒童的情緒表達較為直接，容易受到外界環(huán)境和自身情緒的影響，容易出現(xiàn)喜怒哀樂。兒童健康評估觀察觀察兒童的體格發(fā)育、行為表現(xiàn)、精神狀態(tài)等。詢問詳細詢問兒童的病史、家族史、生活習(xí)慣等。體格檢查進行必要的體格檢查，包括生命體征、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等。輔助檢查根據(jù)情況進行必要的輔助檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等。生命體征測量1體溫兒童體溫變化較大，應(yīng)根據(jù)年齡選擇合適的測量方法。2脈搏兒童脈搏較快，應(yīng)仔細計數(shù)，并注意脈搏的強弱和節(jié)律。3呼吸兒童呼吸較快，應(yīng)觀察呼吸的頻率、深度和節(jié)律。4血壓兒童血壓較低，應(yīng)選擇合適的袖帶，并注意測量方法。呼吸道護理鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度缺氧的患兒，舒適方便，適用于長期氧療。面罩吸氧適用于中度缺氧的患兒，氧濃度較高，需要密切觀察患兒情況。氧氣帳適用于重度缺氧的患兒，能夠提供高濃度的氧氣，但需注意通風(fēng)和患兒舒適度。給氧治療鼻導(dǎo)管適用于輕度缺氧患者，方便操作，但氧濃度不易控制。面罩適用于中度缺氧患者，氧濃度較高，但舒適度較差。氧氣帳篷適用于重度缺氧患者，氧濃度最高，但價格昂貴，操作復(fù)雜。吸氧治療氧療目的改善組織缺氧，提高血液氧飽和度。氧療方法鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、高流量氧療。注意事項密切觀察患者呼吸狀況，防止氧中毒。喂養(yǎng)護理1母乳喂養(yǎng)母乳是嬰兒最理想的營養(yǎng)來源，富含免疫球蛋白、抗體等，有助于增強嬰兒抵抗力。2配方奶喂養(yǎng)選擇適合嬰兒年齡和體重的配方奶粉，并按說明沖調(diào)。3喂養(yǎng)方式注意喂養(yǎng)姿勢，避免嗆奶，并觀察嬰兒的進食情況。腸內(nèi)營養(yǎng)護理鼻飼法適用于吞咽困難、消化功能障礙的患兒。胃造瘺法適用于長期需要腸內(nèi)營養(yǎng)的患兒。灌注方式使用注射器緩慢灌注營養(yǎng)液。定時定量根據(jù)患兒病情及營養(yǎng)需求調(diào)整營養(yǎng)液的種類、濃度和灌注速度。靜脈輸液護理評估評估患兒血管狀況、輸液速度和藥物的相容性。準備準備輸液器材，選擇合適的血管和針頭，并做好消毒準備。輸液嚴格按照醫(yī)囑進行輸液，注意觀察輸液過程中的變化。護理保持輸液部位的清潔，及時更換輸液器材，并觀察患兒的反應(yīng)。傷口護理清潔與消毒使用生理鹽水或其他清潔劑，輕輕擦拭傷口周圍的皮膚，然后用消毒劑消毒傷口。包扎傷口選擇合適大小的敷料，覆蓋傷口并固定好，避免污染。觀察傷口定期檢查傷口，觀察是否有紅腫、發(fā)熱、分泌物等異常情況。擦洗澡敷皮膚清潔清除皮膚上的污垢、汗液、分泌物等，保持皮膚清潔衛(wèi)生。促進血液循環(huán)擦拭和按摩能促進血液循環(huán)，改善皮膚的營養(yǎng)供應(yīng)。預(yù)防感染保持皮膚清潔衛(wèi)生可以預(yù)防感染的發(fā)生。舒適護理擦拭和按摩能使患兒感到舒適，減輕不適癥狀。導(dǎo)尿術(shù)步驟準備器械、消毒皮膚、插入導(dǎo)尿管、固定導(dǎo)尿管、觀察尿液。注意事項選擇合適的導(dǎo)尿管尺寸，注意無菌操作，觀察患兒反應(yīng)，及時更換導(dǎo)尿管。輸血護理1確認信息嚴格核對患者信息，包括姓名、性別、血型、血袋編號，確保準確無誤。2觀察反應(yīng)輸血過程中密切觀察患者，警惕輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等，及時處理。3記錄信息詳細記錄輸血前后的生命體征、輸血時間、輸血量、不良反應(yīng)等，以便及時評估和處理。插胃管護理確定胃管插入長度，并固定胃管確認胃管位置，并進行胃管護理指導(dǎo)家長進行胃管喂養(yǎng)，并注意觀察患兒腸造口護理1造口周圍皮膚護理保持造口周圍皮膚清潔干燥，避免刺激性物質(zhì)接觸。2造口袋更換定期更換造口袋，選擇合適大小的袋子，確保密封良好。3飲食調(diào)整避免進食易產(chǎn)生氣體或腹瀉的食物，如豆類、乳制品等。嘔吐處理觀察嘔吐物顏色、性質(zhì)、量保持呼吸道通暢，清除嘔吐物補充水分，避免脫水腹瀉處理觀察密切觀察患兒精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量等指標，判斷脫水程度。補液根據(jù)脫水程度選擇口服補液鹽或靜脈補液。嚴重脫水患兒需及時送往醫(yī)院。調(diào)整飲食腹瀉期間應(yīng)給予清淡易消化的食物，避免刺激性食物。燙傷處理立即降溫用冷水沖洗或浸泡燙傷部位15-20分鐘，減輕組織損傷。妥善包扎用清潔的紗布或敷料覆蓋燙傷部位，避免感染。及時就醫(yī)對于嚴重燙傷，立即送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。骨折護理固定骨折后應(yīng)立即固定患肢，減輕疼痛，預(yù)防進一步損傷。復(fù)位對錯位的骨折，應(yīng)盡早進行復(fù)位，恢復(fù)骨骼的正常位置。功能鍛煉骨折愈合后，要進行功能鍛煉，恢復(fù)肢體功能，避免關(guān)節(jié)僵硬。燒燙傷護理及時降溫立即用冷水沖洗或浸泡患處，持續(xù)20分鐘左右，減輕組織損傷。保持清潔用干凈的紗布或敷料覆蓋傷口，防止感染，并及時就醫(yī)。預(yù)防感染保持患處清潔干燥，避免細菌感染，遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物。心理疏導(dǎo)給予患者心理支持，幫助他們克服心理障礙，積極配合治療。頭部損傷護理1評估觀察意識、瞳孔、生命體征變化，判斷傷情。2固定保持頭頸部固定，避免二次損傷。3鎮(zhèn)靜必要時給予鎮(zhèn)靜劑，緩解疼痛。4監(jiān)測密切監(jiān)測生命體征，觀察病情變化?；杳曰純鹤o理保持呼吸道通暢側(cè)臥位，清除口腔分泌物，吸痰，保持氣道通暢。預(yù)防感染注意口腔護理，預(yù)防呼吸道感染，保持床單位清潔。維持水電解質(zhì)平衡靜脈補液，監(jiān)測輸入量和輸出量，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。癲癇發(fā)作處理確保安全將患者移至安全區(qū)域，防止意外傷害，如撞擊家具或跌落。保持通暢清理口腔分泌物，確保呼吸道暢通，必要時進行人工呼吸。觀察記錄記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、癥狀表現(xiàn)等，以便醫(yī)生診斷和治療。休克的護理心血管監(jiān)測密切監(jiān)測心率、血壓、脈搏、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)休克進展情況。液體治療根據(jù)患者的體液狀況，及時補充液體，糾正脫水，改善循環(huán)。氧氣治療給予氧氣吸入，提高血氧飽和度，改善組織氧合。藥物治療根據(jù)休克的類型和原因，選擇合適的藥物治療，如血管活性藥物等。急性中毒護理評估迅速評估中毒原因、時間、劑量，觀察生命體征和癥狀。急救根據(jù)中毒類型采取相應(yīng)的急救措施，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等。解毒使用解毒劑或抗毒素，去除毒素或阻斷其作用。護理